Nora Tina Negra S*, Ihda Mauliyah**, Dadang Kusbiantoro*** ...ABSTRAK...

Transkripsi

1 HUBUNGAN PENGETAHUAN IBU TENTANG PENGGUNAAN SUSU FORMULA DENGAN KEJADIAN CARIES GIGI PADA BALITA USIA 2-4 TAHUN DI DESA NGUWOK KECAMATAN MODO KABUPATEN LAMONGAN Nora Tina Negra S*, Ihda Mauliyah**, Dadang Kusbiantoro*** ABSTRAK Caries merupakan daerah yang membusuk di dalam gigi yang terjadi akibat proses yang secara bertahap melarutkan (permukaan gigi sebelah luar yang keras) dan terus berkembang ke bagian dalam gigi. Biasanya, akibat pemberian susu atau cairan manis di dalam botol atau ASI yang terlalu lama menempel pada permukaan gigi serta makanan manis. Desain penelitian yang digunakan Analitik Korelasional. Dengan pendekatan Cross sectinol. Jumlah populasi sebanyak 52 balita dengan sampel yang diambil sebanyak 46 orang yang terdiri dari ibu-ibu dan balita yang berusia 2-4 tahun yang menggunakan susu formula di Desa Nguwok Kecamatan Lamongan dengan teknik yang digunakan simple random sampling. Variabel dalam penelitian ini meliputi variabel dependen dan variabel independen. Data penelitian diambil dengan menggunakan kuesioner tertutup dan lembar observasi. Setelah ditabulasi, data yang ada dianalisis dengan menggunakan Uji Chi squere dengan program SPSS dengan tingkat kemaknaan 0,05. Hasil penelitian menunjukkan bahwa balita yang berusia 2-4 tahun banyak mengalami caries gigi sebanyak 32 balita (70%). Dan dari uji statistik diperoleh hasil ternyata tidak ada hubungan antara penggunaan susu formula dengan kejadian caries gigi pada balita usia 2-4 tahun dengan nilai p= 0,619 dimana p > Dari hasil penelitin ini dapat disimpulkan penggunaan susu formula tidak ada hubungannya dengan kejadian caris gigi. Kata kunci : Penggunaan susu formula, Kejadian caries gigi PENDAHULUAN... Caries gigi atau gigi berlubang merupakan salah satu masalah kesehatan gigi dan mulut yang sering kita jumpai di masyarakat saat ini, penyakit ini dapat terjadi pada semua usia, baik balita, anak-anak, remaja, maupun orang dewasa. Caries gigi merupakan suatu penyakit yang terjadi pada jaringan keras gigi ( dan dentin) dan diawali dengan demineraliasasi komponen anorganik gigi dan kemudian diikuti dengan hancurnya matriks organik gigi (Syaifudin, 2007). Caries merupakan daerah yang membusuk di dalam gigi yang terjadi akibat proses yang secara bertahap melarutkan (permukaan gigi sebelah luar yang keras) dan terus berkembang ke bagian dalam gigi (Evi, 2009). Caries gigi yang terjadi pada anak-anak atau balita dapat dijumpai berupa kerusakan gigi yang parah mengenai sebagian besar giginya. Itu biasanya, akibat pemberian susu atau cairan manis di dalam botol atau ASI yang terlalu lama menempel pada permukaan gigi serta makanan manis dan lengket lainnya. Berdasarkan organisasi Kesehatan Dunia (WHO) tahun 2003 menyatakan angka kejadian caries pada anak 60% - 90%. Masalah gigi berlubang atau caries dialami sekitar 85% anak usia di bawah lima tahun di Indonesia (Evi, 2009). Berdasarkan hasil survey awal yang dilakukan pada bulan Juli di Desa Nguwok Kecamatan Modo Kabupaten Lamongan Tahun 2009 terdapat 52 balita usia 2 4 tahun. Dari balita tersebut yang mengalami caries gigi sebanyak 126 balita (50%). Berdasarkan data tersebut maka masih tingginya angka kejadian caries gigi yang disebabkan karena penggunaan susu formula. Kondisi yang memperparah terjadinya caries pada anak ini adalah karena ketidakpahaman orang tua terhadap penyebab SURYA 35

2 utama terjadinya caries tersebut, dimana caries tersebut dipicu oleh pemberian larutan yang manis, seperti air susu, minuman menggunakan botol yang tardapat rasa manis, serta air susu ibu yang cara pemberian, frekuensi serta intensitasnya kurang tepat (Syaifudin, 2007). Ketidakpahaman orang tua disebabkan karena pengetahuan orang tua yang kurang. Cara memperoleh pengetahuan ada 2 yaitu cara modern dan coba-coba. Sedangkan pengetahuan dipengaruhi oleh beberapa faktor, diantaranya adalah 1. Pengalaman, merupakan guru terbaik dalam memecahkan masalah dan pengalaman merupakan sumber pengetahuan 2. Usia, semakin cukup usia tingkat kematangan dan kekuatan semakin bertambah 3. Pendidikan, mempengaruhi hasil tau seseorang terhadap sesuatu. Selain itu peran tenaga kesehatan juga sangat berpengaruh. Ibu rumah tangga sangat membutuhkan pengarahan dari tenaga kesehatan agar mereka dapat mengantisipasi sedini mungkin masalah yang ada. Masalah caries pada anak atau dikenal sebagai sindroma caries botol (SKB) sering ditemukan pada anak usia akhir balita (Evi, 2009). Pemberian susu menggunakan botol ketika anak berbaring hingga tertidur dapat menyebabkan caries yang parah pada anak, kondisi seperti ini disebut dengan Baby Bottle Tooth Decay (BBTD) atau Baby Bottle Caries. Caries merupakan suatu penyakit yang disebabkan oleh banyak faktor, yakni ada empat faktor utama yang sangat berpengaruh terhadap terjadinya caries antara lain : gigi yang kotor, mikroorganisme (terutama jenis streptokokus mutans, atau laktobasilus), lingkungan (substat) dan waktu. Jika tidak ada interaksi antara keempat faktor tersebut, maka caries gigi tidak akan terjadi (Syaifudin, 2007). Caries yang terjadi pada gigi anak ini dapat menimbulkan rasa sakit / nyeri, maka anak akan kehilangan selera makan dan kadang dapat terjadi demam serta proses mengunyah makanan akan terganggu, sehingga anak menjadi malas makan dan akhirnya menjadi kurus. Dalam hal ini, secara tidak lansung, caries pada anak akan mempengaruhi proses tumbuh kembang dan pertumbuhan gigi permanen anak (Syaifudin, 2007). Dari berbagai penelitian menunjuk prevalensi caries akan lebih tinggi 1,3 kali pada anak yang mempunyai kebiasaan minum susu botol dari pada anak yang tidak terbiasa minum susu botol (Evi, 2009). Susu botol di jadikan pengantar tidur dari sebagian balita, sedangkan orang tua tidak tahu efek samping dari penggunaan susu botol tersebut. Sementara itu, minum air susu ibu (ASI) ternyata memberi perlindungan dari sindroma itu. Terkadang beberapa orang tua tidak menyadari bahwa gigi anaknya berlubang setelah melihat mulut anaknya. Ketika keberadaan karies diketahui, mungkin sudah terlambat untuk melindungi giginya. Untuk mencegah terjadinya caries, maka peran dan perhatian orang tua terhadap anaknya sangat dibutuhkan, yakni antara lain jangan memberikan minuman manis atau susu kepada anak ketika akan tidur, membiasakan membersihkan / menyikat gigi anak, dan mencegah kolonisasi bakteri pada anak, karena kolonisasi bakteri pada rongga mulut anak terjadi setelah gigi desidui mulai tumbuh (Syaifudin, 2007). Cara terbaik yang dapat dilakukan adalah tindakan pencegahan, tetapi gigi yang telah terserang caries masih dapat dirawat jika interfeksi dan penyebabnya segera dihentikan / dihilangkan mengurangi jumlah bakteri penyebab caries. Sebaiknya selain anaknya, ibu harus berkunjung ke dokter gigi untuk menjamin kesehatan gigi dan mulutnya sendiri yang nantinya secara tidak langsung akan berpengaruh terhadap kondisi kesehatan gigi dan mulut anaknya (Syaifudin, 2007). Upaya untuk mencegah kejadian tersebut peran orang tua sangat dibutuhkan, selaian itu peran tenaga kesehatan sangat dibutuhkan terutama bidan dan dokter gigi dengan memberikan komunikasi, informasi dan edukasi. Berdasarkan latar belakang diatas peneliti tertarik untuk meneliti tentang hubungan pengetahuan ibu dengan penggunaan susu formula terhadap kejadian caries gigi pada balita usia 2-4 th di Desa Nguwok Kecamatan Lamongan Tahun SURYA 36

3 METODE PENELITIAN.. Desain penelitian yang digunakan Analitik Korelasional. Penelitian analitik penelitian yang diarahkan untuk menjelaskan suatu keadaan atau situasi (Notoatmodjo, 2005 : 26). Penelitian korelasional mengkaji hubungan antara variabel. Peneliti mencari, menjelaskan, memperkirakan, menguji berdasarkan teori yang ada (Notoatmodjo, 2005). Pendekatan yang digunakan Cross sectional. Cross sectional adalah jenis penelitian yang menekankan pada waktu pengukuran / observasi data variabel independen dan dependen hanya satu kali pada satu saat (Nursalam, 2003). Dalam penelitian ini peneliti menghubungkan hubungan pengetahuan ibu tentang penggunaan susu formula dengan kejadian caries gigi pada balita usia 2 4 tahun di Desa Nguwok Kecamatan Lamongan. HASIL.PENELITIAN 1. Data Umum 1) Gambaran Umum Lokasi Penelitian Lokasi yang digunakan yaitu Desa Nguwok Kecamatan Modo Kabupaten Lamongan yang berada ± 34 km dari kota Lamongan. Daerah ini mudah dijangkau dengan alat transportasi roda 4 karena kondisi jalan yang memadai. Desa ini mempunyai luas wilayah 329 km 2 dengan batas wilayah Sebelah Utara Desa Karangkembang Babat, Sebelah Selatan Desa Kedungrejo Modo. Sebelah Barat Desa Sumuragung Baureno, Sebelah Timur Desa Gunungrejo Kedungpring. Sedangkan dari data demografi Desa Nguwok Kecamatan Modo Kabupaten Lamongan memiliki jumlah penduduk jiwa terdiri dari laki laki jiwa, perempuan jiwa dan jumlah kepala keluarga sebanyak 717 KK. Di Desa Nguwok Kecamatan Lamongan mempunyai 3 orang perawat dan 1 orang 36 bidan desa. 2) Karakteristik Responden Kerakteristik responden dalam penelitian ini meliputi pendidikan, usia, pekerjaan, usia anak, dan urutan anak. (1) Distribusi Pendidikan Ibu Tabel 1 : Distribusi pendidikan ibu di Desa Nguwok Kecamatan Lamongan bulan Oktober No. Pendidikan Frekuensi % 1. SD 10 22% 2. SLTP 18 39% 3. SLTA 15 33% 4. AKADEMI/ PERGURUAN 3 6% Berdasarkan tabel 1 dapat diketahui bahwa dari 46 ibu hampir sebagian berpendidikan SLTP sebanyak 18 orang (39% ) dan sebagian kecil ibu berpendidikan lulusan perguruan tinggi sebanyak 3 orang (6%). (2) Distribusi Usia Ibu Tabel 2 : Distribusi usia ibu di Desa Nguwok Kecamatan Lamongan bulan Oktober No Usia Frekuensi % 1. < 20 tahun 1 2% tahun 14 30% tahun 26 57% 4. > 40 tahun 5 11% Berdasarkan tabel 2 dapat diketahui bahwa dari 46 ibu lebih dari sebagian berusia tahun sebanyak 26 orang (57%) dan sebagian kecil berusia <20 tahun sebanyak 1 orang (2%) SURYA 37

4 (3) Distribusi Pekerjaan Ibu Tabel 3 : Distribusi pekerjaan Ibu di Desa Nguwok Kecamatan Lamongan bulan Oktober No. Pekerjaan Frekuensi % 1. Tidak bekerja 14 30% 2. Tani 19 41% 3. Swasta 12 27% 4. Pegawai 1 2 % Negeri Berdasarkan tabel 3 dapat diketahui bahwa dari 46 ibu hampir sebagian bekerja sebagai petani sebanyak 19 orang (41%) dan hampir sebagian dari ibu bekarja sebagai pegawai swata sebanyak 12 orang (27%). (4) Distribusi Usia Balita Responden Tabel 4 : Distribusi usia balita berdasarkan responden di Desa Nguwok Kecamatan Lamongan bulan Oktober No. Usia balita Frekuensi % ,5 tahun 3 6% 2. 2,5 3 tahun 9 19% ,5 tahun 12 27% 4. 3,5 4 tahun 22 48% Berdasarkan tabel 4 dapat diketahui bahwa dari 46 ibu hampir sebagian anaknya berusia 3,5-4 tahun sebanyak 22 balita (47%) dan sebagian kecil berusia 2-2,5 tahun sebanyak 3 balita (6%). (5) Distribusi Urutan anak Tabel 5 : Distribusi urutan anak di Desa Nguwok Kecamatan Lamongan bulan Oktober No. Urutan anak Frekuensi % 1. Ke % 2. Ke % 3. Ke % 4. Ke % Berdasarkan tabel 5 dapat diketahui bahwa dari 46 ibu sebagian kecil anaknya urutan ke-2 sebanyak 18 orang (39%) dan sebagian kecil urutan anaknya ke-4 sebanyak 5 balita (11%). 2. Data Khusus 1). Pengetahuan ibu tentang penggunaan susu formula Tabel 6 : Distribusi pengetahuan ibu tentang penggunaan susu formula di Desa Nguwok Kecamatan Modo Kabupaten Lamongan. No. Pengetahuan Frekuensi % 1. Baik 21 45% 2. Cukup % 3. Kurang 2 4,3% Dari Tabel 6 menunjukkan dari 46 responden didapatkan sebagian memiliki pengetahuan cukup tentang penggunaan susu formula sebesar 23 orang (50%) dan sebagian kecil memiliki pengetahuan kurang sebanyak 2 orang (4,3%). SURYA 38

5 2). Kejadian Caries gigi Tabel 7 : Distribusi kejadian caries gigi di Desa Nguwok Kecamatan Modo Kabupaten Lamongan Tahun Kejadian % No. caries gigi Frekuensi 1. Caries gigi 32 70% 2. Tidak caries 14 30% gigi Dari Tabel 7 berdasarkan hasil observasi pada balita usia 2 4 tahun yang mengalami caries gigi sebesar 32 balita (69%) dan hampir sebagian balita tidak mengalami caries gigi sebanyak 14 balita (30%). 3). Tabulasi silang hubungan pengetahuan ibu tentang penggunaan susu formula dengan kejadian caries gigi pada balita usia 2 4 tahun di Desa Nguwok Kecamatan Lamongan. Tabel 8 : Tabulasi silang hubungan pengetahuan ibu tentang penggunaan susu formula dengan kejadian caries gigi pada balita usia 2 4 tahun di Desa Nguwok Kecamatan Lamongan. Tingkat Pengetahu Caries gigi Tidak caries gigi Jumlah an F % F % F % Baik 14 44% 6 43% 20 44% Cukup 16 50% 8 57% 24 52% Kurang 2 6% % Jumlah % % % Berdasarkan tabel 8 diketahui bahwa dari 20 ibu yang berpengetahuan baik, lebih dari sebagian yaitu sebanyak 14 orang (70%) mengalami caries gigi, dan dari 16 orang (66%) berpengetahuan cukup, mengalami caries gigi dan seluruh ibu dari 2 1bu berpengetahuan kurang mengalami caries gigi sebanyak 2 orang (100%). Sedangkan dari 6 orang (30%) hampir sebagian yang berpengetahuan baik tidak mengalami caries gigi dan dari hampir sebagian ibu yang berpengetahuan cukup 8 orang (33%) tidak mengalami caries gigi. PEMBAHASAN.. 1. Tingkat pengetahuan ibu tentang penggunaan susu formula pada balita usia 2 4 tahun di Desa Nguwok Kecamatan Lamongan. Tabel 1 menunjukkan bahwa dari 46 ibu didapatkan sebagian dari ibu memiliki pengetahuan cukup tentang penggunaan susu formula dan sebagian kecil memiliki pengetahuan kurang 2 orang (4,3%). Sedangkan untuk kejadian caries gigi berdasarkan hasil observasi pada 46 balita didapatkan lebih dari sebagian 32 balita (70%) mengalami caries gigi. Sedangkan menurut hasil penelitian pengetahuan ibu tentang penggunaan susu formula yang memiliki pengetahuan cukup sebanyak 50% dan yang memiliki pengetahuan baik sebanyak 4%. Dari hasil di atas terjadi kontradiksi antara pengetahuan yang baik dengan kejadian caries gigi. Keadaan yang demikian dapat terjadi karena beberapa faktor yaitu petani dan tidak bekerja dijumlahkan mencapai (7%) artinya para ibu tani dan para ibu yang tidak memiliki pekerjaan tetap akan berusaha mencari nafkah dan tidak begitu memperdulikan anaknya dalam memberikan sus formula dengan baik. Menurut Notoatmodjo 2003:16 pendidikan sebagai segala upaya yang direncanakan untuk mempengaruhi orang lain baik individu, kelompok atau masyarakat sehingga mereka melakukan apa yang diharapkan oleh pelaku pendidikan. Meskipun dari sebagian besar ibu-ibu berpendidikan SLTP mereka mempunyai pengetahuan yang cukup. Dengan pendidikan SMP dan SD yang merupakan pendidikan dasar, ibu-ibu sudah cukup SURYA 39

6 menangkap informasi yang diberikan yang bersifat positif tentang penggunaan susu formula dengan kejadian caries gigi. Sedangkan untuk seseorang yang berpengetahuan kurang pasti akan menghambat suatu pengetahuan yang bernilai positif. Seorang ibu dengan pendidikan kurang sangat membutuhkan pengetahuan dari luar dari media elektronik TV, Radio dan masih banyak yang lain. Berdasarkan tabel 2 dapat diketahui bahwa dari 46 ibu lebih dari sebagian berusia 30 sampai 40 tahun sebanyak 26 orang (57%). Menurut Monks. F.J 2002 : 22 sampai 24 pembagian masa dewasa ada 3 yaitu masa dewasa dini dari usia 18 sampai 40 tahun masa dewasa madya dimulai dari usia 40 sampai 60 tahun dan masa dewasa lanjut atau masa usia lanjut dimulai dari 60 sampai kematian. Masa dewasa ini merupakan masa periode dini terhadaap pola kehidupan baru dan harapan sosial baru. Ciri-ciri yang menonjol pada usia dini adalah masa pengaturan usia reproduktif, masa bermasalah, masa ketergantungan emosional, masa keterasingan sosial, masa komitmen, masa ketergantungan, masa ketergantungan nilai dan masa penyesuaian diri. Usia juga merupakan salah satu faktor yang mempengaruhi pengetahuan. Keadaan yang mempengaruhi seorang ibu yang berpengetahuan baik dalam penelitian ini dengan usia tahun. Dengan usia yang matang seorang ibu akan lebih kreatif dalam memperoleh informasi tentang penggunaan susu formula dengan kejadian caries gigi pada balita usia 2-4 tahun. Tapi ada juga ibuibu yang berusia sekitar tahun memiliki pengetahuan yang cukup. Hal ini tergantung dari kreatifitas ibu-ibu bagaimana caranya untuk memperoleh pengetahuan. Berdasarkan tabel 3 dapat diketahui bahwa dari 46 ibu hampir sebagian bekerja sebagai petani sebanyak 19 orang (41%). Jika dilihat dari sisi pekerjaan dikatakan bahwa manusia memerlukan suatu pekerjaan untuk berkembang dan berubah. Orang bekerja bertujuan untuk mencapai suatu keadaan yang lebih baik dengan berbuat sesuatu yang bernilai, bermanfaat dan memperoleh berbagai pengalaman (Eko, 2007). Meskipun pekerjaan sebagian ibu tani dimana waktu yang ada banyak digunakan di sawah tetapi pengetahuannya sudah tergolong cukup. Seemua ini disebabkan karena mereka mengikuti penyuluhan yang diadakan oleh instansi kesehatan. Keadaan yang demikian juga menambah informasi yang mereka dapatkan khususnya tentang penggunaan susu formula. Berdasarkan tabel 4 dapat diketahui bahwa dari 46 ibu hampir sebagian anaknya berusia 3,5-4 tahun sebanyak 22 orang (47%). Umur balita sangat berpengaruh dalam pemberian susu. Semakin dewasa semakin jarang minum susu. Banyaknya susu formula diberikan sesuai kebutuhan bayi. Umumnya sampai usia 3 atau 4 bulan mendapat susu sekitar 180 ml yang diberikan setiap 2-3 jam. Sedangkan untuk usia 6 bulan keatas bisa dikurangi hingga 4 kali sehari masingmasing sebanyak ml karena usia 6 bulan keatas bayi sudah mendapat makanan setengah padat (bubur susu, nasi tim dan seterusnya) (Suryoprajoyo, 2009 :118). Sebaiknya semua ibu mengerti tentang takaran yang harus diberikan dalam setiap pemberian susu formula. Kebanyakan dari ibu akan memberikan susu pada anaknya saat anaknya lapar, menangis, rewel dan sebelum tidur. Pemberian susu yang terlalu sering juga mempengaruhi kesehatan gigi. Pengetahuan, pikiran dan emosi memegamg peranan penting tentang pemberian susu formula pada balita usia 2-4 tahun. Berdasarkan tabel 5 dapat diketahui bahwa dari 46 ibu sebagian kecil anaknya urutan ke-2 sebanyak 18 orang (39%). Jika dilihat dari pengalaman, dikatakan pengalaman adalah guru terbaik. Yang mengandung maksud bahwa pengalaman SURYA 40

7 itu merupakan sumber pengetahuan. Hal ini dilakukan dengan cara mengulang kembali pengalaman yang diperoleh dalam memecahkan permasalahan yang dihadapi. Pada masa lain apabila dengan cara yang digunakan tersebut orang dapat memecahkan masalah yang dihadapi, maka untuk memecahkan masalah yang lain, orang dapat pula menggunakan cara tersebut (Eko, 2007). Urutan anak juga mempengaruhi pengetahuan ibu. Yang mana pengetahuan juga dipengaruhi oleh pengalaman. Pengalaman seorang ibu yang mempunyai anak pertama kedua ketiga dan keempat sangat berbeda. Ibu yang baru mempunyai anak pertama mungkin akan merasa kurang percaya diri dalam menggadapi anaknya, sehingga mereka akan mencari tahu dari orang lain tanpa menimbang baik buruknya. Sedangkan seorang ibu yang sudah pernah mempunyai anak mereka akan lebih berhati-hati dalam menerapkan informasi yang diperoleh dari luar. 2. Kejadian caries gigi Berdasarkan hasil observasi terhadap caries gigi pada balita usia 2 sampai 4 tahun di Desa Nguwok Kecamatan Lamongan Tahun 2009 didapatkan seperti gambar 2 bahwa sebagian besar yaitu 32 orang (70%) mengalami caries gigi dan terdapat 14 orang (30%) tidak mengalami caries gigi. Sedangkan menurut hasil penelitian pengetahuan ibu tentang penggunaan susu formula yang memiliki pengetahuan cukup sebanyak 50% dan yang memiliki pengetahuan baik sebanyak 4%. Terjadinya caries pada anak karena ketidakpahaman orang tua terhadap penyebab utama terjadinya caries, caries disebabkan oleh pemberian larutan yang manis, seperti air susu, minuman menggunakan botol yang tardapat rasa manis, serta air susu ibu yang cara pemberian, frekuensi serta intensitasnya kurang tepat (Syaifudin, 2007). Kerusakan pada gigi apabila tidak segera diatasi dapat menyebabkan kerusakan penuh pada seluruh bagian gigi anak, gangguan pengucapan, gangguan pertumbuhan dan perkembangan rahang terutama kearah vertikal. Kebiasaan pemberian minuman melalui botol pada anak dapat menyebabkan kerusakan gigi pada anak (Sitorus, 74 : 2008). Mulut selalu menjadi tempat tumpangan bakteri yang pada mulutnya tidak membahayakan. Pemberian susu yang dapat menyebabkan caries gigi kurang dimengerti oleh ibu, seorang ibu hanya beranggapan bahwa makanan yang manis seperti permen yang dapat menyebabkan caries. Kebanyakan ibu menyepelekan caries yang terjadi pada anak. Caries menimbulkan rasa sakit, untuk mencegah terjadinya caries sangatlah penting dengan membiasakan menggosok gigi setiap hari dan kurangi pemberiaan makanan dan minuman yang manis. 3. Hubungan pengetahuan ibu tentang penggunaan susu formula dengan kejadian caries gigi pada balita usia 2 4 tahun. Pemberian susu botol yang menyebabkan kejadian caries gigi dari hasil analisa data dari jawaban kuesioner dengan desain penelitian analitik korelasional diolah dengan SPSS menggunakan uji chi-square dengan tarif signifikan > 0,05 maka Ho diterima artinya tidak ada hubungan penggunaan susu formula dengan kejadian caries gigi. Dari hasil uji yang telah dilakukan menyatakan tidak ada hubungan penggunaan susu formula dengan kejadian caries gigi pada balita usia 2-4 tahun mungkin disebabkan karena beberapa faktor yang mana faktorfaktor tersebut meliputi keterbatasan waktu penelitian dan alat yang digunakan dalam pengumpulan data, sampel yang terlalu kecil (balita usia 2-4 tahun dengan jumlah 46 balita). ASI jelas asupan terbaik untuk, namun ada kalanya kondisi ibu tidak SURYA 41

8 memungkinkan untuk memberikan ASI. Memberikan susu formula berarti memberikan susu botol pada bayi. Susu formula adalah susu sapi yang telah diproses agar mudah dicerna oleh bayi baru lahir ( Suryoprajoyo, 2009 : 105). Caries gigi yang terjadi pada anak-anak atau balita dapat dijumpai berupa kerusakan gigi yang parah mengenai sebagian besar giginya. Itu biasanya, akibat pemberian susu atau cairan manis di dalam botol atau ASI yang terlalu lama menempel pada permukaan gigi serta makanan manis dan lengket lainnya (Evi, 2009). Proses terjadinya caries dimulai dengan adanya plak di permukaan gigi. Sukrosa (glukosa) dari sisa makanan dan bakteri berproses menempel pada waktu tertentu yang berubah menjadi asam laktat yang akan menurunkan Personal Hygiene mulut kritis (5,5) akan menyebabkan denimeralisasi berlanjut menjadi caries gigi. Secara perlahan demineralisasi interna berjalan kearah dentin melalui lubang fokus tetapi belum terjadi kavitasi (pembentukan lubang). Kavitasi baru timbul bila dentin terlihat dalam proses tersebut. Setelah terjadi kavitasi, bakteri akan menembus tulang gigi (A.H.B. Schruus, 1993). Dalam pemberian susu usahakan minum susu tidak berbarengan dengan waktu makan, karena akan membuat anak menjadi kenyang terhadap makanan. Tenggang waktu yang ideal minum susu 2 3 jam sebelum atau sesudah waktu makan utama. Kebiasaan pemberian susu pada anak melalui botol dapat mengakibatkan kerusakan dini pada gigi anak. Menurut Mansjoer Arif (1999) ada 2 gambaran dari karies gigi yaitu lesi dini atau bercak putih/coklat (caries insipien) dan lesi lanjut atau lesi yang telah mengalami kavitasi. Bercak putih atau coklat biasanya bertahan bertahuntahun lamanya karena perkembangan lesi tersebut dapat dicegah. Jika lesi sangat berkembang, permukaan yang semula utuh akan pecah (kavitasi) dan akan membentuk lubang. Untuk mengatasi caries gigi pada anak dapat dilakukan dengan meningkatkan daya tahan gigi dengan pemberian atau pengolesan flour yang teratur pada gigi anak, mengurangi jumlah mikroorganisme dengan membiasakan menggosok gigi untuk membersihkan sela sela gigi, kontrol makanan dan minuman dengan mengurangi jumlah makanan atau minuman yang mengandung karbohidrat pada waktu makan. Caries yang terjadi pada gigi anak ini dapat menimbulkan rasa sakit / nyeri, maka anak akan kehilangan selera makan dan kadang dapat terjadi demam serta proses mengunyah makanan akan terganggu, sehingga anak menjadi malas makan dan akhirnya menjadi kurus. Dalam penelitian ini peneliti menyadari masih banyak keterbatasan yang menyebabkan validitas dan keterbatasan dari penelitian kurang representatif. Keterbatasan dalam penelitian ini meliputi pengumpulan data yang menggunakan kuesioner sehingga responden tidak terlalu memahami isi dari pernyaan tersebut dan besar sampel, peneliti hanya menggunakan balita yang berusia 2-4 tahun. KESIMPULAN DAN SARAN. 1. Kesimpulan 1) Pengetahuan ibu tentang penggunaan susu formula pada balita usia 2-4 tahun di Desa Nguwok Kecamatan Lamongan sebagian dari ibu pengetahuanya cukup. 2) Kejadian caries gigi pada balita usia 2-4 tahun di Desa Nguwok Kecamatan Lamongan lebih dari sebagian mengalami caries gigi. 3) Tidak ada hubungan pengetahuan ibu tentang penggunaan susu formula dengan kejadian caries gigi di Desa Nguwok Kecamatan Modo Kabupaten Lamongan. SURYA 42

9 2. Saran Sangat penting untuk melakukan penyuluhan tentang penggunaan susu formula yang dapat menyebabkan caries gigi untuk mengurangi jumlah balita yang terkena caries gigi. Dengan adanya penelitian ini institusi pendidikan sebaiknya ikut berperan dalam mengurangi masalah ini Hendaknya lebih meningkatkan besar populasi dan sampelnya. Selain itu pengumpulan data menggunakan lembar observasi agar peneliti dapat mengamati kejadian caries gigi secara langsung....daftar PUSTAKA... Admin. (2009). Asi Vs Susu Formula, Indonesia.org/asi-vs-susu-formula/. Diakses: tanggal 22 Juli A.H.B, Schuurs. (1993) Patologi Gigi Geligi. Yogyakarta : UGM. Press. Ahmad, Syaifudin Ali. (2008). 15 Langkah Jitu Menjaga Kesehatan Anak Sejak Bayi; Cet. 1, Yogyakarta: Pelati Multi Aksara. Arief Mansjoer. (2000). Kapita Selekta Kedokteran. Jakarta : Media Aecolapius. Arikunto. (2006). Prosedur Penelitian. Jakarta: Rineka Cipta. Eko. (2007). Pengertian pengetahuan, Diakses: tanggal 10 Juli Evi. (2009). Kebiasaan Susu Botol Picu Karies Gigi, Diakses tanggal 23 Juli Fianka. (2008). Caries Gigi, Diakses : tanggal 15 Juli Hidayat, A, Aziz Alimul. (2009). Metode Penelitian Kebidanan dan Teknik Analisis Data Cet. 3, Jakarta: Salemba Medika. Monks, F.J. (2002). Psikologi Perkembangan. Yogyakarta : UGM. Nursalam. (2003). Konsep dan Penerapan Metodelogi Penelitian Ilmu Keperawatan: Pedomen Skripsi, Tesis dan Instrumen Penelitian Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika. Sitorus H, Ronald. (2008). Pedoman Perawatan Kesehatan Anak ; Cet. 1 Bandung: Yrama Widya. Soekidjo Notoatmodjo. (2003). Pendidikan Dan Perilaku Kesehatan ; Cet. 1, Jakarta: Rineka Cipta. Soekidjo Notoatmodjo. (2005). Metodelogi Penelitian Kesehatan ; Cet. 3, Jakarta: Rineka Cipta. Sugiono. (2008). Statistika untuk Penelitian ; Cet. 13, Bandung: Alfabeta Suryoprajoyo. N. (2009). Keajaiban Menyusui ; Cet. 1, Yogyakarta: keyword. Syaifudin. R. (2007). Meminum Susu Menggunakan Botol Menyebabkan Karies Gigi Yang Parah Pada Anak, m. Diakses : tangaal 24 Juli Wendy Taylor. (2004). Buku Ajar Praktik Kebidanan, Jakarta : EGC. SURYA 43