FORM I: KETERANGAN MEMENUHI SYARAT UNTUK MENEMPUH TUGAS AKHIR SURAT KETERANGAN. Dengan ini saya menerangkan bahwa mahasiswa perwalian saya:

Transkripsi

1 FORM I: KETERANGAN MEMENUHI SYARAT UNTUK MENEMPUH TUGAS AKHIR SURAT KETERANGAN Dengan ini saya menerangkan bahwa mahasiswa perwalian saya: hendak mengajukan proposal Tugas Akhir karya seni/penelitian* 1 dengan judul: Yang bersangkutan telah memenuhi syarat untuk mengikuti pembimbingan Tugas Akhir, yaitu: 1. Telah lulus semua mata kuliah Kurikulum Institusional, kurikulum Inti (non Tugas Akhir) dan Mata Kuliah Pilihan. 2. Telah lulus Kerja Profesi (KP) 3. Telah mengikuti Kuliah Kerja Nyata (KKN) 4. Lulus ujian Komprehensif* (bila ada/disyaratkan) Berikut adalah nilai mata kuliah yang mendukung Tugas Akhir mahasiswa tersebut: 1. Nilai 2. Nilai 3. Nilai 4. Nilai 5. Nilai 6. Nilai Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dapat dimanfaatkan sebagaimana mestinya. Padangpanjang, Dosen Wali Akademik 1 * coret yang tidak dipilih

2 FORM II: PENUNJUKAN PEMBIMBING TUGAS AKHIR Sesuai dengan hasil kesepakatan dalam rapat yang diselenggarakan pada: Hari/Tanggal:, dengan ini diterangkan bahwa proposal Tugas Akhir penciptaan/penelitian* 2 oleh: Diajukan periode : Semester Ganjil/Genap* Tahun Selanjutnya ditunjuk sebagai pembimbing Tugas Akhir ini adalah: Pembimbing I Pembimbing II Demikian Surat Keterangan tentang penunjukan pembimbing Tugas Akhir ini dibuat untuk dimanfaatkan sebagaimana mestinya. Padangpanjang, Ketua Jurusan Zainal Abidin, S.Sn., M.Sn * coret yang tidak dipilih

3 FORM III: KESEDIAAN DOSEN PEMBIMBING TUGAS AKHIR SURAT PERNYATAAN Dengan ini saya menyatakan bahwa saya bersedia/tidak bersedia* 3 menjadi pembimbing Tugas Akhir dan proses penulisan laporan penciptaan/penelitian* oleh: Diajukan periode : Semester Ganjil/Genap* Tahun Demikian pernyataan ini saya buat untuk dapat dimanfaatkan sebagimana mestinya. Padangpanjang, Pembimbing I / II* 3 * coret yang tidak dipilih

4 FORM IV: KARTU KONSULTASI TUGAS AKHIR KARTU KONSULTASI TUGAS AKHIR NAMA MAHASISWA JUDUL TUGAS AKHIR JENIS TUGAS AKHIR: SKRIPSI KARYA SENI PEMBIMBING I / II* 4 No TANGGAL MATERI SARAN PARAF Pembimbing I / II* 4 Konsultasi setidaknya dilakukan 8 kali pada masing masing pembimbing. Kartu Konsultasi dapat diperbanyak sesuai kebutuhan.

5 FORM V: PERMOHONAN IJIN PRODUKSI Kepada: Ketua Jurusan Televisi Fakultas Seni Rupa dan Desain Institut Seni Indonesia Padangpanjang Dengan Hormat, Dengan ini diberitahukan bahwa: telah menyelesaikan BAB III dan telah menyiapkan rencana produksi untuk penciptaan karya seni dengan judul: Produksi karya seni akan dilakukan oleh mahasiswa yang bersangkutan dari tanggal: sampai dengan Mohon kepada yang bersangkutan untuk diberikan ijin dan fasilititas pendukung produksi seperlunya. Terima kasih. Padangpanjang, Pembimbing I Pembimbing II

6 FORM V: PERMOHONAN IJIN PENELITIAN Kepada: Ketua Jurusan Televisi Fakultas Seni Rupa dan Desain Institut Seni Indonesia Padangpanjang Dengan Hormat, Dengan ini diberitahukan bahwa: telah menyelesaikan dan menyiapkan rencana penelitian untuk pembuatan karya tulis (skripsi) dengan judul: Penelitian akan dilakukan oleh mahasiswa yang bersangkutan dari tanggal: sampai dengan Mohon kepada yang bersangkutan untuk diberikan ijin dan fasilititas pendukung penelitian seperlunya. Terima kasih. Padangpanjang, Pembimbing I Pembimbing II

7 FORM VI: KETERANGAN MENGIKUTI UJIAN TUGAS AKHIR Kepada: Ketua Jurusan Televisi Fakultas Seni Rupa dan Desain Institut Seni Indonesia Padangpanjang Dengan Hormat, Karena telah selesainya proses Tugas Akhir penciptaan/penelitian* 5 oleh: Rencana Pameran/Pemutaran Karya; Hari/Tanggal: Maka dengan ini kami mohon ijin yang besangkutan untuk dapat mengikuti Ujian Tugas Akhir periode semester Ganjil/Genap* Tahun. Padangpanjang, Pembimbing I Pembimbing II 5 * coret yang tidak dipilih

8 LAMPIRAN FORM VI KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN DAFTAR CEK KELENGKAPAN PENGAJUAN UJIAN TUGAS AKHIR A l a m a t No. Telepon Pameran/Pemutaran Karya; Hari/Tanggal: Periode semester : Ganjil/Genap* 6 Tahun. Lampiran Skripsi: Transkrip Nilai (sudah lulus dengan nilai minimal C pada semua mata kuliah wajib dan pilihan) FORM VI: Surat Keterangan mengikuti Ujian Tugas Akhir dari Pembimbing 2 copy FORM IV: Kartu Konsultasi Pembimbingan Tugas Akhir (minimal telah mengikuti 8 kali pembimbingan pada masing masing pembimbing) 7 bundle Skripsi 7 CD/DVD bahan kajian Lampiran Karya Seni: Transkrip Nilai (sudah lulus dengan nilai minimal C pada semua mata kuliah wajib dan pilihan) FORM VI: Surat Keterangan mengikuti Ujian Tugas Akhir dari Pembimbing 2 copy FORM IV: Kartu Konsultasi Pembimbingan Tugas Akhir (minimal telah mengikuti 8 kali pembimbingan pada masing masing pembimbing) 7 bundle Laporan Karya Seni 7 copy DVD Karya Seni* 7 buah Karya Naskah* 2 poster ukuran 60 x 90 cm (dibingkai) Padangpanjang, Pemohon NIM. 6 * coret yang tidak dipilih

9 FORM VII: PERNYATAAN MAHASISWA Yang bertanda tangan di bawah ini: SURAT PERNYATAAN Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam Penciptaan Karya Seni/Penelitian* 7 yang saya buat tidak terdapat bagian yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi. Tidak terdapat pula tulisan atau karya yang pernah ditulis atau diproduksi oleh pihak lain, kecuali secara tertulis diacu dalam naskah atau karya dan disebutkan dalam daftar pustaka. Pernyataan ini saya buat dalam keadaan sadar dan penuh tanggungjawab, sehingga saya bersedia menerima sanksi apabila di kemudian hari diketahui dan terbukti tidak benar. Padangpanjang, Yang menyatakan MATERAI Rp NIM. 7 * coret yang tidak dipilih