BAB I PENDAHULUAN. I.1. Latar Belakang. Sepeda motor merupakan salah satu sarana. transportasi yang tidak asing lagi bagi masyarakat

Transkripsi

1 BAB I PENDAHULUAN I.1. Latar Belakang Sepeda motor merupakan salah satu sarana transportasi yang tidak asing lagi bagi masyarakat Indonesia, baik kalangan menengah ke atas maupun kalangan bawah. Hal ini dapat dibuktikan dengan tingginya kuantitas sepeda motor yang berada di jalanan. Kebanyakan pengendaranya adalah pegawai pemerintahan, guru, pelajar, hingga tukang ojek. Bahkan tak jarang dalam satu keluarga terdapat lebih dari satu unit sepeda motor. Sepeda motor adalah sarana transporasi yang efektif, tidak terlalu rumit, dan relatif terjangkau bagi sebagian besar masyarakat Indonesia. Hal tersebut menyebabkan sepeda motor menjadi kendaraan yang banyak digemari. Seiring dengan peningkatan tingkat kepemilikan sepeda motor di masyarakat, maka keterlibatan sepeda motor dalam kecelakaan lalu lintas juga meningkat. Berdasarkan beberapa penelitian tentang keterlibatan sepeda motor dalam kecelakaan lalu lintas juga menduduki angka yang 1

2 2 tertinggi, seperti : penelitian tentang lalu lintas di Daerah Khusus Ibukota (DKI) Jakarta tahun 1984, 40% kecelakaan melibatkan sepeda motor dan penelitian di Semarang tahun 1999, 48,82% melibatkan sepeda motor. Komisi keamanan produk pelanggan (Customer Product Safety Commission) memasukkan sepeda roda dua, termasuk sepeda motor kedalam daftar produk yang membahayakan. Hal ini dikarenakan selain keterlibatannya dalam kecelakaan cukup tinggi, juga karena akibat yang dapat ditimbulkan dari kecelakaan tersebut terhadap pengemudi maupun penumpangnya. Dimana baik pengemudi maupun penumpangnya dapat mengalami kompresi, aselerasi/deselerasi dan trauma tipe robekan. Di samping itu pengendara tidak dilindungi oleh perlengkapan pengaman sebagaimana halnya pengendara mobil. Mereka hanya dilindungi oleh pakaian dan perlengkapan pengaman yang dipakai langsung pada badannya. Sehingga jelas bahwa semakin sedikit alat pelindung, semakin besar risiko terjadinya trauma apabila terjadi kecelakaan (ATLS, 1997). Faktor-faktor yang melibatkan pengendara sepeda motor dalam suatu kecelakaan lalu lintas seringkali halhal sepele. Seperti pengendara yang tidak memakai helm,

3 3 kebut-kebutan, tidak mematuhi lampu lalu lintas, dll. Kebanyakan hal tersebut akibat kurangnya kesadaran para pengendara sepeda motor akan pentingnya mematuhi peraturan lalu lintas guna keselamatan diri di jalan raya. Kecelakaan lalu lintas merupakan salah satu masalah kesehatan masyarakat yang mempengaruhi semua sektor kehidupan. Pada tahun 2002 diperkirakan sebanyak 1,18 juta orang meninggal karena kecelakaan. Angka kecelakaan ini merupakan 2,1% dari kematian global (Paden, Margi, et.al, 2004). Kecelakaan lalu lintas merupakan penyebab terbanyak terjadinya cidera di seluruh dunia. Kecelakaan lalu lintas menempati urutan ke-9 pada disability adjusted life years (DALYs) dan diperkirakan akan menempati peringkat ke-3 di tahun Sedangkan di negara berkembang urutan ke-28 (Coats TJ, 2002). Cidera akibat kecelakaan lalu lintas adalah penyebab utama kematian dan disability (ketidakmampuan) secara umum terutama di negara berkembang (WHO, 2000). Kematian akibat kecelakaan lalu lintas di Indonesia menunjukkan kecenderungan yang meningkat, yaitu dari satu

4 4 persen pada tahun 1986, menjadi 1,5% pada tahun 1992, 1,9% pada tahun 1995, 3,5% pada tahun 1998 dan menjadi 5,7% di tahun 2001 (Badan litbang kesehatan, 1998). Data dari Ditlantas Markas Besar Kepolisian RI menunjukkan bahwa pada tahun 2009 terdapat korban kecelakaan lalu lintas dengan 18,46% ( korban) meninggal. Sedangkan di Aceh terdapat korban kecelakaan lalu lintas dengan mortalitas sebanyak 34,04% (499 korban) (Kemenkes RI, 2010). Di Indonesia, sebagian besar (70,0%) korban kecelakaan lalu lintas adalah pengendara sepeda motor yang berusia produktif (15-55 tahun) dan berpenghasilan rendah. Cidera kepala (33,2%) menempati peringkat pertama pada urutan cedera yang dialami oleh korban kecelakaan lalu lintas (Woro Riyadina, 2009). Menurut laporan yang diterbitkan oleh Departemen Perhubungan, jumlah kendaraan bermotor yang terlibat kecelakaan lalu lintas di Indonesia menunjukkan peningkatan dari tahun ke tahun. Di tahun 2008 saja terdapat kasus kecelakaan lalu lintas yang melibatkan sepeda motor. Jumlah ini mencapai 73%

5 5 dari total kendaraan yang terlibat kecelakaan. Selain itu, jumlah korban meninggal dan luka berat masing-masing adalah dan orang (Departemen Perhubungan, 2009), dimana menurut penelitian lain 25% dari korban kecelakaan lalu lintas adalah pengendara atau penumpang sepeda motor dan 88%-nya menderita cidera kepala (Suparnadi P., 1987). Kenyataan bahwa cidera kepala fatal sering ditemui pada kecelakaan sepeda motor juga dilaporkan di banyak negara (Sosin DM et.al, 1990). Terjadinya cidera kepala sangat berkaitan dengan ketaatan pengguna kendaraan bermotor untuk memakai alat pelindung kepala yang terkenal dengan sebutan helm. Oleh karena itu, penggunaan helm oleh pengendara dan penumpang sepeda motor adalah sangat penting untuk mengurangi resiko cedera kepala pada saat kecelakaan. Efektifitas helm dalam mengurangi resiko cidera kepala sudah terbukti melalui berbagai penelitian klinis (Macleod JBA et.al, 2010). Pada tanggal 25 Juni 2008, telah dikeluarkan Peraturan Menteri Perindustrian No. 40/M-Ind/Per/6/2008 tentang pemberlakuan Standar Nasional Indonesia (SNI)

6 6 helm pengendara kendaraan bermotor roda dua secara wajib. Selain itu, diterbitkan juga Peraturan Menteri No. 40/M- IND/PER/IV/2009 tentang penundaan pemberlakukan SNI helm secara wajib, dimana pelaksanaannya untuk produksi sebelum 1 April 2010 tanpa SNI tidak masalah beredar dan untuk produk setelah 1 April 2010 harus melalui sertifikasi SNI (Endi P., 2010). Kewajiban pemakaian helm untuk kendaraan bermotor roda dua di Indonesia sudah lama dijalankan. Namun kalau kita lihat lebih jauh, kebanyakan helm yang digunakan bukanlah helm standar yang telah ditetapkan seperti peraturan di atas, yang dapat berfungsi sebagai pelindung kepala pemakai apabila mengalami kecelakaan. Mungkin perilaku seperti tersebut diatas merupakan salah satu cerminan yang menunjukkan kurangnya pemahaman masyarakat secara umum tentang perlunya alat pelindung dalam berlalu lintas (Anita I, 2000). Penelitian tentang ketaatan terhadap peraturan pemakaian helm di Yogyakarta tahun 1989, menunjukkan bahwa ketaatan umum terhadap peraturan pemakaian helm sebesar 87% untuk pengemudi. Adapun yang

7 7 memakai helm dengan baik (tali diikatkan) hanya 55% untuk pengemudi dan 20% untuk penumpang (Cornad, 1989). Sehubungan dengan masalah tersebut diatas maka penulis merasa perlu melakukan penelitian mengenai gambaran gambaran pemakaian helm pada korban mati akibat berkendaraan bermotor roda dua dengan cidera kepala yang diotopsi di instalasi kedokteran forensik RSUP Dr.Sardjito. I.2. Perumusan Masalah Berdasarkan uraian dalam latar belakang masalah di atas, dapat dirumuskan pertanyaan penelitian sebagai berikut: Bagaimana gambaran pemakaian helm pada korban mati akibat berkendaraan bermotor roda dua dengan cidera kepala yang diotopsi di instalasi kedokteran forensik RSUP Dr.Sardjito? I.3. Tujuan Penelitian Tujuan Umum : Mengetahui gambaran pemakaian helm pada korban mati akibat berkendaraan bermotor roda dua dengan cidera kepala yang diotopsi di Instalasi Kedokteran Forensik RSUP Dr.Sardjito

8 8 Tujuan Khusus : 1. Mengetahui karakteristik demografi antara lain jenis kelamin, usia, pekerjaan, persebaran lokasi dan waktu kejadian pada pengendara kendaraan bermotor roda korban mati kecelakaan lalu lintas. 2. Mengetahui proporsi pemakai helm dan tidak pemakai helm pada pengendara kendaraan bermotor roda dua. 3. Mengetahui tingkat kerusakan helm pada pengguna helm kendaraan bermotor roda dua korban mati kecelakaan lalu lintas dengan cidera kepala. 4. Mengetahui cidera kepala pada pemakai helm dan tidak pemakai helm pengendara kendaraan bermotor roda dua.

9 9 1.Manfaat teoritis I.4. Manfaat Penelitian Hasil penelitian ini diharapkan mampu memberikan sumbangan teori tentang pengaruh penggunaan helm terhadap angka kecelakaan lalu lintas. 2.Manfaat praktis a. Bagi profesi kedokteran Hasil penelitian ini diharapkan dapat memberi gambaran tentang pemakaian helm pada korban mati akibat berkendaraan bermotor roda dua dengan cidera kepala yang diotopsi di instalasi kedokteran forensik RSUP Dr.Sardjito, sehingga dapat memberikan masukan bagi dunia kedokteran untuk bekerjasama dengan pihak terkait agar menggalakkan penggunaan helm untuk mencegah korban mati akibat kecelakaan lalu lintas. b.bagi RSUP Dr.Sardjito Memberikan gambaran tentang pemakaian helm pada korban mati akibat berkendaraan bermotor roda dua dengan cidera kepala yang diotopsi di instalasi kedokteran forensik

10 10 RSUP Dr.Sardjito, sehingga dapat digunakan sebagai bahan masukan dan evaluasi untuk meningkatkan kesehatan masyarakat. c.bagi Keluarga Prevensi primer sehingga insidensi kecelakaan akibat tidak digunakannya helm dapat berkurang. d.bagi Peneliti Karya tulis ini diharapkan dapat menjadi pengalaman nyata dalam melakukan penelitian secara baik dan benar, sehingga dapat memotivasi dan sebagai landasan untuk melakukan penelitian selanjutnya. I.5. Keaslian Penelitian 1. Kristen J.Mertz dan Harold B.weiss melakukan penelitian pada tahun 2008 di Pennsylvinia s. Penelitian ini bertujuan untuk mengevaluasi kebijakan pemerintah Pennsylvinia s tentang perubahan hukum penggunaan helm dimana pada tahun 2003 dikeluarkan peraturan untuk tidak wajib menggunakan helm saat mengendarai kendaraan bermotor khususnya kendaraan roda dua. Evaluasi terhadap kebijakan ini dilakukan dari

11 11 segi hubungan kejadian cidera kepala pada kecelakaan lalu lintas yang menyebabkan kematian, rawat inap di rumah sakit, serta biaya yang dikeluarkan untuk membayar jasa medis di rumah sakit terkait perubahan kebijakan pada penggunaan helm. Hasil penelitian ini menunjukkan adanya peningkatan jumlah kematian kecelakaan lalu lintas dengan cidera kepala sebesar 66%.Penggunaan helm juga berkurang dari 82% menjadi 52% saat terjadi kecelakaan lalu lintas. 2. Josep Fernando et.al melakukan penelitian dengan metoda pre-test dan post-test design mengenai dampak diberlakukannya peraturan yang mewajibkan setiap pengendara sepeda motor serta penumpangnya untuk mengenakan helm. Penelitian ini dilakukan di Spanyol dan melihat dampak peraturan dari tingkat mortalitas pada kecelakaan lalu lintas. Hasil dari penelitian ini adalah menurunnya tingkat mortalitas dengan cidera kepala saat terjadi kecelakaan lalu lintas dari 6,9 menjadi 5,2 kematian per seribu kecelakaan lalu lintas yang dilaporkan.

12 12 Di Indonesia sendiri belum pernah dilakukan penelitian serupa atau penelitian mengenai gambaran pengguna helm kendaraan bermotor pada kecelakaan lalu lintas. Penelitian untuk mengetahui gambaran pemakaian helm pada korban mati akibat berkendaraan bermotor roda dua dengan cidera kepala yang diotopsi di instalasi kedokteran forensik RSUP Dr.Sardjito belum pernah dilakukan.