PEMERINTAH KOTA SURAKARTA KEPUTUSAN PEMIMPIN BADAN LAYANAN UMUM DAERAH PADA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KOTA SURAKARTA NOMOR 800.

Transkripsi

1 PEMERINTAH KOTA SURAKARTA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Jl. Lettu Sumarto No. 1 Kadipiro Banjarsari Telp. (0271) Fax. (0271) rsudsurakarta@ymail.com S U R A K A R T A Kode Pos KEPUTUSAN PEMIMPIN BADAN LAYANAN UMUM DAERAH PADA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KOTA SURAKARTA NOMOR 800.1/440/2014 TENTANG PENETAPAN KELULUSAN HASIL WAWANCARA DAN UJI KOMPETENSI PENGADAAAN CALON PEGAWAI NON PNS BADAN LAYANAN UMUM DAERAH PADA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KOTA SURAKARTA TAHUN 2014 PEMIMPIN BADAN LAYANAN UMUM DAERAH PADA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KOTA SURAKARTA, Menimbang : a. bahwa berdasarkan hasil Wawancara dan Uji Kompetensi Pengadaan Calon Pegawai Non PNS Badan Layanan Umum Daerah pada Rumah Sakit Umum Daerah Kota Surakarta Tahun 2014 perlu menetapkan peserta yang lulus Wawancara dan Uji Kompetensi Pengadaan Calon Pegawai Non PNS Badan Layanan Umum Daerah pada Rumah Sakit Umum Daerah Kota Surakarta Tahun 2014; b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam huruf a, perlu menetapkan Keputusan Penetapan Kelulusan Hasil Wawancara dan Uji Kompetensi Pengadaaan Calon Pegawai Non PNS Badan Layanan Umum Daerah pada Rumah Sakit Umum Daerah Kota Surakarta Tahun Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 16 Tahun 1950 tentang Pembentukan Daerah - Daerah Kota Besar Dalam Lingkungan Propinsi Jawa Timur, Jawa Tengah, Jawa Barat dan Daerah Istimewa Yogyakarta (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 1950 Nomor 45); 2. Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 125, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4437) sebagaimana telah beberapa kali diubah terakhir dengan Undang-Undang Nomor 12 Tahun 2008 tentang Perubahan Kedua Atas Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2008 Nomor 59, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4844); 3. Undang-Undang Nomor 13 Tahun 2003 tentang Ketenagakerjaan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2003 Nomor 29, Tambahan Lembaran Negara Republik

2 2 4. Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 125, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4437) sebagaimana telah beberapa kali diubah, terakhir dengan Undang Undang Nomor 12 Tahun 2008 tentang Perubahan Atas Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2008 Nomor 59 Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4844); 5. Undang-Undang Nomor 33 Tahun 2004 tentang Perimbangan Keuangan Antara Pemerintah Pusat dan Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 126, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4438); 6. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 104, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5063); 7. Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 153, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5072); 8. Peraturan Pemerintah Nomor 23 Tahun 2005 tentang Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2005 Nomor 48, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4502) sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Pemerintah Nomor 74 Tahun 2012 tentang Perubahan Atas Peraturan Pemerintah Nomor 23 Tahun 2005 tentang Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2012 Nomor 171, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5340); 9. Peraturan Pemerintah Nomor 58 Tahun 2005 tentang Pengelolaan Keuangan Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2005 Nomor 140, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4578); 10. Peraturan Pemerintah Nomor 58 Tahun 2005 tentang Pengelolaan Keuangan Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2005 Nomor 140, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4578); 11. Peraturan Pemerintah Nomor 32 Tahun 1996 tentang Tenaga Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1996 Nomor 49, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 3637); 12. Peraturan Pemerintah Nomor 41 Tahun 2007 tentang Organisasi Perangkat Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2007 Nomor 89, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4741);

3 3 13. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 61 Tahun 2007 tentang Pedoman Teknis Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum Daerah; 14. Peraturan Daerah Kota Surakarta Nomor 6 Tahun 2008 tentang Organisasi dan Tata Kerja Perangkat Daerah Kota Surakarta (Lembaran Daerah Kota Surakarta Tahun 2008 Nomor 6) sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Daerah Kota Surakarta Nomor 14 Tahun 2011 tentang Perubahan Atas Peraturan Daerah Kota Surakarta Nomor 6 Tahun 2008 tentang Organisasi dan Tata Kerja Perangkat Daerah Kota Surakarta (Lembaran Daerah Kota Surakarta Tahun Nomor 14); 15. Peraturan Walikota Surakarta Nomor 35 Tahun 2008 tentang Penjabaran Tugas Pokok, Fungsi Dan Tata Kerja Rumah Sakit Umum Daerah Kota Surakarta Umum Daerah Kota Surakarta (Berita Daerah Pemerintah Kota Surakarta Tahun 2008 Nomor 35). 16. Peraturan Walikota Surakarta Nomor 16-A Tahun 2013 tentang Pedoman Pengangkatan Pegawai Non Pegawai Negeri Sipil Badan Layanan Umum Daerah Kota Surakarta pada Rumah Sakit Umum Daerah Kota Surakarta; Mengingat : Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 1199 Tahun 2004 tentang Pedoman Pengadaan Tenaga Kesehatan Dengan Perjanjian Kerja di Sarana Kesehatan Milik Pemerintah. 17. Surat Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi BiMEMUTUSKAN : Menetapkan : KESATU : Kelulusan Hasil Wawancara dan Uji Kompetensi Pengadaan Calon Pegawai Non PNS Badan Layanan Umum Daerah pada Rumah Sakit Umum Daerah Kota Surakarta Tahun 2014 sebagaimana tercantum dalam Lampiran yang merupakan bagian tidak terpisahkan dari Keputusan ini. KEDUA : Peserta yang dinyatakan lulus Wawancara dan Uji Kompetensi pengadaan Calon Pegawai Non PNS Badan Layanan Umum Daerah pada Rumah Sakit Umum Daerah Kota Surakarta Tahun 2014 sebagaimana dimaksud dalam diktum Kesatu, diwajibkan mengikuti pelaksanaan pemberkasan penetapan Nomor Identitas Pegawai (NIK); KETIGA : Peserta yang dinyatakan lulus Wawancara dan Uji Kompetensi pengadaan Calon Pegawai Non PNS Badan Layanan Umum Daerah pada Rumah Sakit Umum Daerah Kota Surakarta Tahun 2014 sebagaimana dimaksud diktum Kesatu, apabila tidak hadir mengikuti pelaksanaan pemberkasan penetapan Nomor Identitas

4 4 KEEMPAT : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan. Ditetapkan di Surakarta pada tanggal 24 April 2014 PEMIMPIN BADAN LAYANAN UMUM DARAH PADA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KOTA SURAKARTA Tembusan: dr. WILLY HANDOKO WIDJAJA, MARS 1. Walikota Surakarta (sebagai laporan); 2. Sekretaris Daerah Kota Surakarta (sebagai laporan); 3. Inspektur Kota Surakarta; 4. Kepala Badan Kepegawaian Daerah Kota Surakarta; 5. Kepala Bagian Organisasi Dan Kepegawaian Setda Kota Surakarta; 6. Kepala Bagian Hukum Dan HAM Setda Kota Surakarta.

5 LAMPIRAN KEPUTUSAN PEMIMPIN BADAN LAYANAN UMUM DAERAH PADA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KOTA SURAKARTA NOMOR: 800.1/440/2014 TENTANG PENETAPAN KELULUSAN HASIL WAWANCARA DAN UJI KOMPETENSI PENGADAAAN CALON PEGAWAI NON PNS BADAN LAYANAN UMUM DAERAH PADA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KOTA SURAKARTA TAHUN 2014 DAFTAR PESERTA YANG LULUS WAWANCARA DAN UJI KOMPETENSI PENGADAAN CALON PEGAWAI NON PNS BLUD RSUD KOTA SURAKARTA TAHUN 2014 No No. PESERTA UJIAN NAMA FORMASI TANTI YOHANA Dokter Umum SAMUEL SISWANTO Dokter Umum NOORA CHUMAIROH Perawat IGD JEFFRI AGUNG NUGROHO Perawat IGD GALUH AYU PRAMESTI Perawat IGD YULININGSIH RAHMAWATI Perawat IGD IIS AMALIAH PUTRI UTAMI Perawat IGD TERANG LEGAWA Perawat IGD LESTARI AMBARWATI Perawat IGD INDAH TRIWAHYUNI P. Hemodialisa NUR ROHMAWATI KARTINI Perawat bedah MUCHAMAD ARIF NURWAHYUDI Perawat bedah YENI PRASETYO Perawat bedah NUR BUQORY Radiografer DWI CAHYANI Tenaga Akuntan ANDI SUPRIYANTO Perawat HCU/ICU RIANA PUSPITA SARI Perawat HCU/ICU YOGA TOMY EKO OCTAFIAN Perawat HCU/ICU WIWIK IKA WAHYUNINGSIH Perawat HCU/ICU

6 DWI SATRIA KUSUMA Perawat HCU/ICU ARIEF KURNIA SHOLEHAT Perawat HCU/ICU TITI SARI Perawat Umum ADITYA MURTI Perawat Umum PRIHATINGSIH Perawat Umum ERNA PRIHARTANTI Perawat Umum ASRI ROSALIA RAHMAWATI Perawat Umum MEGA PRATIWI Perawat Umum SUWARTI Perawat Umum SAPTA RINI NANDALUSY Perawat Umum DIKNAS DWI SAPUTRO Perawat Umum IBNU HARDANU AL GOFARI Perawat Umum OKTIANI PRABAWATI Perawat Umum DESI BUDI ARYANTI Analis Laboratorium NIKEN SAWITRI Analis Laboratorium NOVYTA CRESTYANSARI Analis Laboratorium SITI NURHAMIDAH Analis Laboratorium AFRILINA PUTMAYAS Analis Laboratorium AGUNG NUGROHO Asisten Apoteker GARINA CAESAR KALTIMURTI Asisten Apoteker SRI ENDROWATI Tenaga Pendaftaran SUPARNO Tenaga Pendaftaran FERY ADI SURYA Tenaga Pendaftaran OKKA ROZA LINDA IRAWATI Gizi NUR ILAIKA ZULFA Gizi Surakarta, 24 April 2014

7 PEMERINTAH KOTA SURAKARTA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Jln. Lettu Sumarto No. 1 Kadipiro, Banjarsari Telp. (0271) , Fax (0271) ! : rsudsurakarta@ymail.com S U R A K A R T A PENGUMUMAN NOMOR : 810/441/ /0200/2010 TENTANG REGISTRASI DAN PEMBERKASAN BAGI PESERTA TES YANG DINYATAKAN LULUS WAWANCARA DAN UJI KOMPETENSI PENGADAAN CALON PEGAWAI NON PNS BLUD RSUD KOTA SURAKARTA TAHUN 2014 Menindaklanjuti Keputusan Walikota Surakarta Nomor 800.1/440/2014 Tanggal 24 April 2014 tentang Penetapan Kelulusan Hasil Wawancara dan Uji Kompetensi Pengadaan Calon Pegawai Non PNS BLUD RSUD Kota Surakarta Tahun 2014, dengan ini diberitahukan kepada para peserta seleksi Pengadaan Calon Pegawai Non PNS BLUD RSUD Kota Surakarta Tahun 2014, hal-hal sebagai berikut : I. DASAR Keputusan Pemimpin Badan Layanan Umum Daerah pada Rumah Sakit Umum Daerah Kota Surakarta Nomor 800.1/441/2014 Tanggal 24 April 2014 tentang Penetapan Kelulusan Hasil Wawancara dan Uji Kompetensi Pengadaan Calon Pegawai Non PNS BLUD RSUD Kota Surakarta Tahun II. III. PESERTA YANG DINYATAKAN LULUS SELEKSI Peserta Wawancara dan Uji Kompetensi Pengadaan Calon Pegawai Non PNS BLUD RSUD Kota Surakarta Tahun 2014 yang dinyatakan lulus seleksi adalah sebagaimana terlampir dalam Keputusan Walikota. REGISTRASI Kepada Peserta yang dinyatakan lulus seleksi diwajibkan HADIR secara pribadi untuk : 1. Melaksanakan registrasi dan pemberkasan penetapan Nomor Identitas Pegawai (NIK), pada: Hari : Selasa dan Rabu Tanggal : 29 dan 30 April 2014 Jam : WIB - Selesai Tempat : Ruang Rapat RSUDKota Surakarta Jl. Lettu Sumarto No. 1 Surakarta

8 Keterangan : - Membawa Asli Kartu Tanda Peserta Ujian (Kartu Test) dan Kartu Tanda Penduduk (KTP) - Berpakaian Rapi Bagi Pelamar yang dinyatakan lulus diminta menyiapkan kelengkapan administrasi sebagai berikut : a. Surat lamaran untuk pengangkatan menjadi Calon Pegawai Non PNS BLUD RSUD ditujukan kepada Pemimpin BLUD RSUD Kota Surakarta ditulis tangan sendiri dengan tanggal lamaran ditulis tanggal 30 April 2014 pada kertas folio bergaris sesuai format yang telah ditentukan, disertai materai Rp ,- dengan menuliskan data selengkap - lengkapnya, data sebagaimana dimaksud adalah sebagai berikut : - Nama Lengkap - Tempat/Tanggal Lahir (ditulis Kab/Kota sesuai yang tertulis dalam Ijasah) - Pendidikan/Jurusan Tahun Lulus - Alamat Jelas (Jalan, Dukuh/Kampung, RT/RW, Nomor Rumah, Kelurahan, Kecamatan, Kabupaten/Kota, Propinsi, Kode Pos), Nomor Telepon atau HP (telepon yang mudah dihubungi) - Mencantumkan Formasi yang dilamar (sesuai formasi yang dibutuhkan/dibuka dan pendidikan yang dipersyaratkan dan dimiliki pelamar) (Surat lamaran sesuai format sebagaimana lampiran I Pengumuman ini) b. Foto copy Ijasah Pendidikan disertai Ijasah Profesi (bagi yang harus melampirkan) sesuai dengan yang dipersyaratkan untuk formasi yang dilamar dan Foto copy Transkip Nilai Akademik dan atau ujian negara yang telah dilegalisasi oleh pejabat yang berwenang; (Pejabat yang berwenang melegalisasi sebagaimana lampiran II Pengumuman ini) c. Daftar Riwayat Hidup; d. Pas photo hitam putih terbaru (maksimal 3 bulan terakhir) ukuran 3 x 4 cm; menghadap ke depan, tanpa penutup kepala (topi/peci), tanpa penutup wajah dan tanpa kacamata sebanyak 12 lembar dengan dituliskan disebaliknya, nama dan alamat pelamar ; e. Asli Kartu Pencari Kerja (AK.I) dari Dinas Tenaga Kerja setempat, dan foto copy yang telah dilegalisir oleh pejabat yang berwenang sebanyak 1 lembar ; f. Asli Surat Keterangan Catatan Kepolisian (SKCK) dari Kepolisian Resort (Polresta/Poltabes) setempat dengan ditulis untuk keperluan "Pengangkatan menjadi Calon Pegawai Non PNS BLUD RSUD Kota Surakarta", dan foto copy yang telah dilegalisir oleh pejabat yang berwenang sebanyak 1 lembar g. Asli Surat Keterangan Sehat dari Dokter Pemerintah ; dan foto copy yang telah dilegalisir oleh pejabat yang berwenang sebanyak 1 lembar ; h. Asli Surat Keterangan Tidak mengkonsumsi/menggunakan narkotika, psikotropika, prekursor dan zat adiktif lain dari RSUD Kota Surakarta atau unit pelayanan kesehatan pemerintah dan dan foto copy yang telah dilegalisir oleh pejabat yang berwenang sebanyak 1 lembar ; j. Foto Copy SK Pengangkatan Pertama sampai dengan terakhir yang telah dilegalisir oleh pejabat yang berwenang bagi yang memiliki pengalaman kerja;

9 i. Bagi yang berusia lebih dari 35 (tiga puluh lima) tahun dan tidak lebih dari 40 (empat puluh) tahun, WAJIB MELAMPIRKAN Foto Copy SK Pengangkatan Pertama sampai dengan terakhir yang telah dilegalisir oleh pejabat yang berwenang dan Asli surat keterangan yang menyatakan bahwa yang bersangkutan masih melaksanakan tugasnya sampai dengan sekarang; IV. LAIN-LAIN 1. Informasi lebih lanjut dapat menghubungi Sekretariat Panitia Pengadaan Calon Pegawai Non PNS BLUD RSUD Kota Surakarta Tahun 2014 d/a Rumah Sakit Umum Daerah Kota Surakarta Jl. Lettu Sumarto No. 1 Surakarta Telp. (0271) Fax. (0271) rsudsurakarta@ymail.com; 2. Pengumuman hasil Wawancara dan Uji Kompetensi dapat dilihat di website Pemerintah Kota Surakarta dan Badan Kepegawaian Daerah Kota Surakarta 3. Keputusan Panitia Pengadaan Calon Pegawai Non PNS BLUD RSUD Kota Surakarta Tahun 2014 tidak dapat diganggu gugat; 4. Karena terbatasnya waktu, maka Pengumuman ini berlaku sebagai pengganti Undangan bagi yang dinyatakan lulus.

10 Lampiran I Pengumuman Pemimpin BLUD pada RSUD Kota Surakarta Nomor : 810/441/2014 Tanggal : 25 April 2014 Surakarta, Lampiran : 1 (satu) bendel Perihal : Permohonan Lamaran Pengangkatan Pegawai Non PNS RSUD Kota Surakarta Tahun 2014 Yth. Kepada Pemimpin Badan Layanan Umum Daerah Pada Rumah Sakit Umum Daerah Kota SUrakarta di - Surakarta Membaca Pengumuman Pemimpin Badan Layanan Umum Daerah pada Rumah Sakit Umum Daerah Kota SUrakarta Nomor :... Tanggal... Tentang Pengumuman Pengadaan Calon Pegawai Non Pegawai Negeri Sipil Rumah Sakit Umum Daerah Kota Surakarta Tahun 2014, bersama ini dengan hormat, kami yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : Jenis Kelamin : Tempat, Tanggal Lahir : Pendidikan/Jurusan Tahun Lulus : ALamat Lengkap : ALamat No Telp / HP : Mengajukan permohonan pengangkatan sebagai Pegawai Non Pegawai Negeri Sipil P Rumah Sakit Umum Daerah Kota Surakarta Tahun 2014, untuk : Formasi : Jenis Formasi /Jabatan : Kode Formasi : Sebagai bahan pertimbangan, terlampir kami sampaikan berkas persyaratan sebagai berikut : 1. Foto Copy Ijazah/STTB dan Ijazah Profesi (bagi yang dipersyaratkan) serta Trankrip Nilai Akademik sesuai dengan formasi dan disahkan oleh pejabat yang berwenang; 2. Foto Copy Kartu Tanda Penduduk (KTP) yang masih berlaku dan disahkan oleh pejabat yang berwenang; 3. Pas Photo berwarna 3 X 4 cm sebanyak 4 lembar; 4. Surat Pernyataan, bersedia dikenakan sanksi denda Rp ,00 (lima juta rupiah), apabila setelah dinyatakan lulus semua proses seleksi mengundurkan diri (bermaterai Rp ,00); 5. (Ketentuan Khusus ) Bagi pelamar berusia lebih dari 35 tahun dan kurang dari 40 tahun melampirkan tambahan persyaratan sebagaimana diatur dalam ketentuan Tata Cara Pendaftaran dan Seleksi Administrasi. Demikian untuk menjadikan periksa. Hormat Kami, Tanda Tangan Nama Lengkap

11 Lampiran II Pengumuman Pemimpin BLUD pada RSUD Kota Surakarta Nomor : 810/441/2014 Tanggal : 25 April 2014!! PEJABAT YANG BERWENANG MEMBERI OTENTIFIKASI/MENGESAHKAN FOTO COPY IJASAH/STTB DAN TRANSKRIP NILAI AKADEMIK NO JENJANG PENDIDIKAN PEJABAT YANG BERWENANG MELEGALISIR 1 SLTP dan SLTA Negeri Kepala Sekolah 2 SLTP dan SLTA Swasta Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten/Kota masing-masing sekolah asal 3 Akademi/Politeknik, Direktur/Pembantu Direktur Bidang Akademik/ Diploma III 4 Perguruan Tinggi Negeri / Perguruan Tinggi Swasta yang telah mempunyai ijin penyelenggaraan dari Mendiknas Dekan/Pembantu Dekan Bidang Akademik Ketua/Pembantu Ketua Bidang Akademik / Dekan/Pembantu Dekan Bidang Akademik Keterangan : - Untuk Ijazah pendidikan dari luar negeri perlu dilampirkan surat penetapan pengakuan sederajat dari Menteri yang bertanggungjawab dibidang pendidikan setelah dinilai lebih dahulu oleh tim penilai Ijazah luar negeri di Direktorat Jenderal Pendidikan Tinggi. - Ijazah Perguruan Tinggi Swasta yang mempunyai civil effect adalah Ijazah dari Peguruan Tinggi Swasta yang telah mendapat ijin penyelenggara. - Bagi Perguruan Tinggi Swasta yang sudah tidak beroperasi / tutup, legalisir oleh pejabat yang berwenang pada Kopertis. PEMIMPIN BADAN LAYANAN UMUM DAERAH PADA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KOTA SURAKARTA dr. WILLY HANDOKO WIDJAJA, MARS

12