SURAT PERNYATAAN. : Ilmu ilmu Kesehatan

Transkripsi

1 SURAT PERNYATAAN Yang bertanda tangan dibawah ini, saya : Nama : Andriansya Putra NIM : Mahasiswa Program Studi Fakultas : Rekam Medis & Informasi Kesehatan : Ilmu ilmu Kesehatan Tahun Akademik : 2011 Menyatakan bahwa saya tidak melakukan kegiatan plagiat dalam penulisan Karya Tulis Ilmiah saya, yang berjudul : TINJAUAN PELAKSANAAN INFORMED CONSENT TINDAKAN ANESTESI DALAM PENERAPAN AKREDITASI VERSI 2012 DI RUMAH SAKIT PELABUHAN JAKARTA Apabila suatu saat nanti terbukti saya melakukan plagiat maka saya akan menerima sanksi yang telah ditetapkan. Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya. Jakarta, 26 Februari 2014 ( Andriansya Putra ) i

2 ABSTRAK Andriansya Putra,Tinjauan Pelaksanan Informed Consent Tindakan Anestesi Dalam Penerapan Akreditasi Rumah Sakit Versi 2012 di Rumah Sakit Pelabuhan. Karya Tulis Ilmiah, Program D-III Rekam Medis dan Informasi Kesehatan-FIKES, Universitas Esa Unggul, Jakarta : Th 2014, 51 halaman, 4 lampiran, 10 tabel. Rumah Sakit merupakan sarana penunjang kesehatan yang memberikan pelayanan kesehatan kepada masyarakat mulai dari pelayanan promotif, prefentive, curative serta rehabilitative. Sehingga Rumah Sakit harus terakreditasi untuk menunjang mutu pelayanan yang diberikan kepada rumah sakit. Akreditasi baru versi 2012 adalah bentuk komitmen pemerintah untuk memperbaiki mutu pelayanan yang ada di Rumah sakit. Menurut DepKes Akreditasi Rumah Sakit adalah suatu pengakuan tertulis yang diberikan oleh pemerintah pada rumah sakit karena telah memenuhi standar yang di tentukan. Sedangkan Fedrasi Akreditasi International ( ISQUA ) akreditasi Rumah Sakit adalah sebagai suatu pengakuan public melaluai suatu badan nasional akreditasi rumah sakit atas prestasi rumah sakit dalam memenuhi standar akreditasi yang di buktikan melaluai suatu asesmen pakar secara ekternal yang independent. Jenis penelitian ini adalah deskriftif. Dalam penelitian ini ruang lingkupnya adalah meninjau pelaksanaan informed consent anestesi pada tahun 2013 dan sample yang di ambil adalah 2 dokter anestesi, 10 pasien tindakan anestesi dan 20 berkas rekam medis. Cara pengumpulan data dengan observasi, wawancara, angket, dan studi kepustakaan. Dari hasil informed consent anestesi masih ada prosedur yang tidak dijalankan sesuai SPO yaitu : dokter memberikan penjelasan serta dokter meminta persetujuan. Dari hasil analisis terdapat 20% dokter anestesi saja yang pernah membaca SPO dan terdapat 80% dokter anestesi yang melaksanakan informed consent anestesi sesuai SPO. Selain itu untuk pemberian informasi terdapat 100% dokter yang memberikan informasi secara lengkap. Dan 70% dokter memberikan penjelasan informasi menggunakan bahasa yang jelas dan dapat di mengerti. Berdasarkan kesimpulan yang dapat diambil dari penelitian tersebut yaitu : Rumah Sakit Pelabuhan Jakarta sudah memiliki Spo informed consent anestesi sehingga mempermudash dokter untuk melakukan atau member tindakan anestesi. Pelaksananan informed consent anestesi di Rumah Sakit Pelabuhan Jakarta 85% sudah berjlan sesuai SPO. Serta Penyebab yang mempengaruhi ketaatan pelaksanaan Informed Consent Anestesi di antaranya 50% disebabkan kurangnya waktu yang tersedia, 100% di sebabkan oleh tingkatan kegawatan. Kelengkapan pengisian formulir informed consent anestesi mempunyai ratarata 88.4% dan kelengkapan laporan yang penting dengan persentase 90%. Jadi rata-rata dokter anestesi sudah menjalakan tindakan anestesi sesuai dengan SPO yang berlaku di Rumah Sakit Pelabuhan Jakarta dengan Persentase sebesar 85%. Kepustakaan ada: 14 ( ) ii

3 PERSETUJUAN UJIAN SIDANG KTI TINJAUAN PELAKSANAAN INFORMED CONSENT TINDAKAN ANESTESI DALAM PENERAPAN AKREDITASI VERSI 2012 DI RUMAH SAKIT PELABUHAN JAKARTA KTI ini telah disetujui untuk dipertahankan dalam ujian KTI Fakultas Ilmu-ilmu Kesehatan, Universitas Esa Unggul Jakarta Pembimbing Akademik Pembimbing lapangan Dr. Rokiah Kusumapradja, MHA Undang Nugraha, SKM iii

4 PENGESAHAN TUGAS AKHIR Dipertahankan di depan Tim Penguji Karya Tulis Ilmiah Fakultas Ilmu-ilmu Kesehatan dan diterima untuk memenuhi sebagian persyaratan dalam mendapatkan gelar Diploma Pada tanggal, 22 Agustus 2014 Lily Widjaya, SKM.MM Kepala Program Studi Rekam Medis dan Informasi Kesehatan TIM PENGUJI TUGAS AKHIR Jabatan Nama Tanda tangan Tanggal Penguji I Dr. Rokiah Kusumapradja, MHA Penguji II dr. Mayang Anggraeni S Penguji III dr. Noor Yulia iv

5 RIWAYAT HIDUP PENULIS DATA PRIBADI Nama : Andriansya Putra Tempat, Tanggal Lahir : Belinyu, 19 Juni 1990 Jenis Kelamin : Laki-laki Agama : Islam Alamat : Kp.Air Asam RT 02 RW 004 Kel. Bukit Ketok BangkaBelitung Belinyu Putra.andriansya@yahoo.co.id RIWAYAT PENDIDIKAN 1. (2004) Lulus SDN 11 Belinyu Bangka Belitung 2. (2007) Lulus Ponpes Al- Islam Bangka Belitung 3. (2010) Lulus SMA YPDB Bangka Belitung 4. ( 2014)Lulus Universitas Esa Unggul v

6 KATA PENGANTAR Pertama-tama penulis mengucapkan puji syukur kepada ALLAH SWT atas segala rahmat dan karunia-nya sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini tepat pada waktunya. Karya Tulis Ilmiah ini dimaksudkan untuk memenuhi persyaratan dalam rangka menyelesaikan studi pada program D-III Rekam Medis dan Informasi Kesehatan. Dengan dorongan dan keinginan yang kuat akhirnya Karya Tulis Ilmiah ini dapat diselesaikan dengan judul Tinjauan Pelaksanan Informed Consent Tindakan Anestesi d Dalam Penerapan Akreditasi Rumah Sakit Versi 2012 di Rumah Sakit Pelabuhan Penulisan ini disusun berdasarkan bahan-bahan dan data-data yang diperoleh dari hasil observasi di Rumah Sakit Pelabuhan Jakarta, serta referensi dari buku-buku yang telah penulis baca. Disadari bahwa penulisan karya tulis ilmiah ini tidak akan terwujud tanpa bantuan dan dukungan dari berbagai pihak yang telah berpartisipasi sehingga hasil karya tulis ilmiah ini dapat sesuai dengan yang direncanakan. Pada pembuatan dan penyelesaian studi kasus ini penulis menyampaikan ucapan terima kasih kepada : 1. Ibu Lily Widjaya, SKM, MM. selaku Kepala Prodi Rekam Medis dan Informasi Kesehatan Universitas Esa Unggul. 2. Ibu Dr. Rokiah Kusumapradja, MHA selaku pembimbing akademik yang dengan sabar membimbing dan mengarahkan penulis. vi

7 3. Bapak Undang Nugraha, SKM selaku Kepaka Rekam Medis yang telah memberikan izin untuk mengambil KTI di RS Pelabuhan Jakarta. 4. Bapak Robih Amd, PerKes, selaku pembimbing di Rumah Sakit Pelabuhan Jakarta yang berpartisipasi dalam mencarikan data yang dibutuhkan penulis serta membimbing selama penulis melakukan penelitian. 5. Orangtua tercinta yang selalu memberikan doa dan memberikan motivasi kepada penulis untuk menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini. 6. Seluruh Dosen pengajar akademik Rekam Medis dan Informasi Kesehatan Universitas Esa Unggul yang telah memberikan materi kuliah dan mendidik penulis dalam menempuh pendidikan. 7. Seluruh staf Rekam Medis dan Informasi Kesehatan Rumah Sakit Pelabuhan Jakarta. Penulis mohon maaf apabila dalam penyusunan karya tulis ilmiah ini masih banyak kekurangan baik dari segi isi maupun penulisan. Penulis menyadari bahwa Karya Tulis Ilmiah ini masih banyak kekurangan oleh karena itu penulis mengharapkan saran dan kritiknya yang dapat membangun menjadi lebih baik. Akhir kata penulis mengharapkan semoga Karya Tulis Ilmiah ini dapat memberikan manfaat kepada penulis sendiri pada khususnya dan para pembaca pada umumnya. Jakarta, 22 Agustus 2014 Penulis vii

8 MOTTOs Seorang ibu tidak pernah memintamu untuk meletakkan dunia di tangannya, namun tutur kata yang halus, perangai yang santun, prilaku yang bertanggung jawab dari seorang anak yaitu kebahagiaan bagi seorang Ibu. Dia yang tahu, tidak bicara. Dia yang bicara, tidak Tau viii

9 DAFTAR ISI SURAT PERNYATAAN TIDAK PLAGIAT... i ABSTRAK BAHASA INDONESIA... ii PERSETUJUAN UJIAN SIDANG KTI... iii PENGESAHAN TUGAS AKHIR... iv RIWAYAT HIDUP PENULIS... v KATA PENGANTAR... vi MOTTO... ix DAFTAR ISI... x DAFTAR TABEL... xii DAFTAR LAMPIRAN... xv BAB I PENDAHULUAN 1.1 LatarBelakang PerumusanMasalah Tujuan ManfaatPenelitian... 4 BAB II TINJAUAN PUSTAKA 2.1 KerangkaTeori Kerangka Konsep Variabel Penelitian BAB III METODE PENELITIAN 3.1 Ruang lingkup Pengukuran dan Pengamatan Variabel Penelitian Teknik pengumpulan data Instrumen Penelitian ix

10 BAB IV HASIL PENELITIAN 4.1 Sejarah umum RS Pelabuhan Jakarta Gambaran umum unit kerja rekam medis RS Bhakti Mulia Hasil penelitian BAB V PEMBAHASAN 5.1 Mengindentifikasi SPO tentang Informed Consent Anastesi di Rumah Sakit Pelabuhan Jakarta Penyebab yang mempengaruhi ketaatan pelaksanaan Informed Consent Anestesi BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN 6.1 Kesimpulan Saran x

11 DAFTAR TABEL 1. Table 4.1 Kapasitas Tempat RS Pelabuhan Jakarta Table 4.2 Pelaksanaan IC Anestesi di RS Pelabuhan Jakarta Table 4.3 Pemahaman Dokter Tentang SPO di RS Pelabuhan Jakarta Table 4.4 Pemberian Informasi IC Anestesi di Rumah Sakit Table 4.5 Pelaksanaan Pengisian IC Anestesi Table 4.6 Kelengkapan Pengisian IC Anestesi di RS Pelabuhan Jakarta Table 4.7 Kelengkapan Pengisian IC Anestesi di RS Pelabuhan Jakarta Table 4.8 Kelengkapan Pengisian IC Anestesi di RS Pelabuhan Jakrta Table 4.9 Kelengkapan Pengisian IC Anestesi di RS Pelabuhan Jakarta Table 4.10 Penyebab Yang Mempengaruhi Kataatan Pelaksanaan IC Anestesi di RS Pelabuhan Jakarta...44 xi

12 DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 : Angket wawancara Lampiran 2 : Formulir Informed Consent Anestesi Lampiran 3 : Struktur Organisasi RS Pelabuhan Jakarta Lampiran 4 : Struktur Organisasi Unit Rekam Medis RS Pelabuhan Jakarta..55 xii

13 xiii