ANALISIS PELAKSANAAN PELAYANAN PENCABUTAN GIGI PERMANEN PASIEN DI POLIGIGI PUSKESMAS MEDAN SUNGGALKEC. MEDAN SUNGGAL TAHUN 2015 SKRIPSI.

Transkripsi

1 ANALISIS PELAKSANAAN PELAYANAN PENCABUTAN GIGI PERMANEN PASIEN DI POLIGIGI PUSKESMAS MEDAN SUNGGALKEC. MEDAN SUNGGAL TAHUN 2015 SKRIPSI Oleh : IMELDA E SIHOMBING NIM FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2015

2 HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI Dengan ini saya menyatakan bahwa skripsi yang berjudul Analisis Pelaksanaan Pelayanan Pencabutan Gigi Permanen Pasien Di Poligigi Puskesmas Medan Sunggal Kec. Medan Sunggal Tahun 2015 beserta seluruh isinya adalah benar hasil karya saya sendiri, dan saya tidak melakukan penjiplakan atau pengutipan dengan cara- cara yang tidak sesuai dengan etika keilmuan yang berlaku dalam masyarakat keilmuan. Atas pernyataan ini, saya siap menaggung resiko atau sanksi yang dijatuhkan kepada saya apabila kemudian ditemukan adanya pelanggaran terhadap etika keilmuan dalam karya saya ini, atau klaim dari pihak lain terhadap keaslian karya saya ini. Medan, April 2015 Yang membuat pernyataan Imelda E Sihombing

3

4 ABSTRAK Pencabutan gigi merupakan tindakan yang sering dilakukan di puskesmas karena kebanyakan pasien datang dengan keadaan gigi yang sudah tidak bisa dirawat lagi. Kehilangan gigi dapat disebabkan oleh berbagai penyakit seperti karies dan penyakit periodontal yang dapat berakibat terganggunya fungsi bicara, pengunyahan, dan estetika. Persepsi masyrakat yang paling sering sebagai alasan memilih pencabutan gigi ialah praktis karena tidak perlu kunjugan berulang-ulang dan karena lubang gigi yang menimbulkan sakit berulang. Jenis penelitian dengan wawancara mendalam(indepth interview) terhadap tenaga kesehatan dan pasien poligigi Puskesmas Medan Sunggal. Tujuan penelitian yaitu untuk mengetahui faktor yang mempengaruhi mengapa masyarakat lebih memilih melakukan tindakan pencabutan gigi di Puskesmas Medan Sunggal. Hasil penelitian mengenai analisis pelaksanaan pelayanan pencabutan gigi yaitu sarana fasilitas yang belum memadai dan memenuhi standar sarana prasarana puskesmas, rendah nya motivasi kinerja tenaga kesehatan untuk memberdayakan sumber daya yang ada dan tingkat pengetahuan pasien yang kurang baik tentang tentang pentingnya mempertahankan gigi dengan menjaga kesehatan gigi agar terhindar dari pencabutan gigi. Berdasarkan hasil penelitian, diharapkan pihak Puskesmas Medan Sunggal dapat meningkatkan pelaksanaan penyuluhan kepada masyarakat dan UKGS akan pentingnya mempertahankan kesehatan gigi, melengkapi sarana fasilitas poligigi seperti pengadaan dental chairs yang baru, penambalan sinar, dan perawatan saluran akar. Perlu upaya meningkatkan motivasi kinerja tenaga kesehatan poligigi. Kata Kunci: Analisis pelaksanaan pelayanan exodontia. ii

5 ABSTRACT Tooth extraction is a mostly performed treatment in dental health center because most patients come with bad tooth condition that cannot be taken care anymore. The loss of teeth can be caused by various diseases such as caries and periodontal diseases. This tooth loss can lead to disruption of the s peech function, mastication, and aesthetics. The people s awarennes of visiting dental clinic at health center in Medan Sunggal for tooth extractionis is practis, needn`t repeat visiting and low of knowledge extraction. This research with in-deth interviews to health workers and patients in Medan Sunggal health center who came for tooth extrection. The goal of research to analysis determinan faktor the patients chosee for Tooth extraction in health center Medan Sunggal. The result of the analysis of the servise implementasi exodontias patient that inadequate infrastructure of dental clinic health center. Lack of the efforts to improve health workers in Medan Sunggal health center. Levels of knowledge and attitude of the patient Medan Sunggal health center, about maintaining, retaining to avoid extraction tooth were categorized as lack. Based on the research results, suggested should the health center to improving the effeciency and UKGS about the importance maintaining, retaining teeth to people Medan Sunggal. Completing the facility means like dental chairs, filling instrumen lihgt cure and pulpa capping.the need for efforts to improve health workers in Medan Sunggal health center. Keyword: The analysis implementasi exodontia iii

6 DAFTAR RIWAYAT HIDUP Nama : Imelda E Sihombing Tempat/Tanggal Lahir : Medan 8 september 1988 Jenis Kelamin Agama Status Perkawinan Alamat Rumah : Perempuan : Kristen protestan : Belum Kawin : Desa Munte Kecamatan Munte Kabupaten Karo RIWAYAT PENDIDIKAN : SD INPRES Selakkar. Kab.Karo : SMP Mulia Pratama, Medan : SMA Mulia Pratama, Medan : D-IIIKesehatan Gigi Politeknik Kesehatan Kemenkes Medan : Fakultas Kesehatan Masyarakat USU, Medan iv

7 KATA PENGANTAR Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Tuhan yang penuh kasih atas segala hikmat, pengajaran dan karunia-nya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul Analisis Pelaksanaan Pelayanan Pencabutan Gigi Permanen Pasien Di Poligigi Puskesmas Medan Sunggal Kec. Medan Sunggal Tahun 2015, guna memenuhi salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat. Dalam penyusunan skripsi mulai dari awal hingga akhir selesainya skripsi ini penulis banyak mendapat bimbingan, dukungan dan bantuan dari berbagai pihak, oleh karena itu dalam kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih kepada: 1. Bapak Dr. Drs. Surya Utama, M.S, selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara 2. Bapak dr. Heldy BZ, MPH selaku ketua Departemen Administrasi Dan Kebijakan Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara, selaku Dosen Penguji I skripsi yang telah banyak meluangkan waktu, tulus, dan sabar memberikan saran, dukungan, nasihat bimbingan serta arahan dalam penyelesaian skripsi ini. 3. Ibu dr. Rusmalawaty, M.Kes selaku Dosen Pembimbing I sekaligus sebagai Ketua Penguji yang juga telah banyak meluangkan waktu, tulus, dan sabar memberikan saran, dukungan, nasihat bimbingan serta arahan dalam penyelesaian skripsi ini. v

8 4. Bapak dr. Fauzi, SKM selaku Dosen Pembimbing II yang telah bersedia meluangkan waktu untuk memberikan masukan, arahan serta dukungan dalam penyelesaian skripsi ini. 5. Ibu Siti Khadijah Nasution, SKM, M.kes, selaku Dosen Penguji II, yang memberikan masukan, kritikan dan saran untuk kesempurnaan skripsi ini. 6. Ibu Isyatun Mardiahsyahri, SKM. M.Kes selaku Dosen Pembimbing Akademik yang telah banyak memberikan masukan kepada penulis selama kuliah di FKM USU. 7. Seluruh Dosen dan Staf di FKM USU, terutama Departemen AKK yang telah memberikan bekal ilmu selama penulis mengikuti pendidikan. 8. Ibu drg. Zainirita selaku Kepala Poligigi Puskesmas Medan Sunggal dan Bapak Ramli Brampu. SH selaku subag tata usaha yang telah memberikan data dan mengizinkan penulis melakukan penelitian di Puskesmas Medan Sunggal. 9. Berbagai pihak di Puskesmas Medan Sunggal yang telah memberikan banyak bantuan dan kemudahan selama melakukan penelitian 10. Teristimewa untuk orang tuaku tercinta, Ayahanda Makmur Sihombing dan Ibunda Rosmaria Purba, serta ketiga saudaraku Andri Voulsen, Wini Srirejeki dan Mutiara Enjelina yang senantiasa tidak henti-hentinya memberikan kasih sayang, doa serta dukungan baik moril maupun materil. 11. Teman-teman FKM USU Ekstensi 2012, terimakasih atas dukungan, motivasi, dan doanya selama ini. vi

9 12. Teman-teman dari peminatan Administrasi Dan Kebijakan Kesehatan terima kasih atas dukungan, bantuan, motivasi, dan kebersamaannya selama ini. 13. Sahabat terbaikku Erik Taruna dan anak kost Biring yang sudah membantu dan terimakasih atas dukungannya. Penulis menyadari bahwa skripsi ini masih banyak kekurangan, untuk itu kritik dan saran membangun diharapakan untuk kesempurnaan skripsi ini. Semoga skripsi ini bermanfaat bagi semua pihak khususnya untuk menambah pengetahuan dalam bidang kesehatan dan bermanfaat bagi pengembangan ilmu. Medan, 2015 Penulis Imelda E Sihombing vii

10 DAFTAR ISI Halaman HALAMAN PENGESAHAN... ABSTRAK... ABSTRACT... DAFTAR RIWAYAT HIDUP... KATA PENGANTAR... DAFTAR ISI... DAFTAR TABEL... DAFTAR GAMBAR... i ii iii iv v viii xii xiv BAB I PENDAHULUAN Latar Belakang Rumusan Masalah Tujuan Penelitian Manfaat Penelitian... 8 BAB II TINJAUAN PUSTAKA Puskesmas Visi dan Misi Puskesmas Fungsi Puskesmas Puskesmas dan Upaya Kesehatan Gigi Mulut Program Kesehatan Gigi dan Mulut di Puskesmas Poligigi Pencabutan Gigi Indikatsi Pencabutan Gigi Dampak Pencabutan Gigi Perilaku dan Faktor yang Mempengaruhi Kunjungan Poligigi Kerangka Berpikir BAB III METODE PENELITIAN Jenis dan Desain Penelitian Lokasi dan Waktu Penelitian Informan Teknik Pengumpulan Data viii

11 3.5 Instrumen Dalam Pengambilan Data Teknik Analisis Data BAB IV HASIL PENELITIAN Deskripsi Lokasi Penelitian Geografi Demografi Sarana Kesehatan Tenaga Kesehatan di Puskesmas Medan Sunggal Sarana dan Prasarana di Puskesmas Medan Sunggal Karakteristik Informan Faktor-faktor yang Mempengaruhi Tingginya Angka Pencabutan Gigi Permanen di Poligigi Puskesmas Medan Sunggal oleh Tenaga Kesehatan Poligigi Pernyataan Informan Tentang Jumlah dan dan Kemampuan Tenaga Kesehatan Dalam Memberikan Pelayanan Kesehatan Poligigi Pernyataan Informan Tentang Ketersediaan Sarana dan Prasarana Untuk Pelayanan Poligigi Pernyataan Jenis Pelayanan yang Tersedia di Poligigi Pernyataan Informan Tentang Status Kondisi Kesehatan Gigi yang Berkunjung di Poligigi Pernyataan Informan Menanggapi Pasien yang Bersikeras Untuk Mencabut Gigi Sedangkan Gigi Masih Dapat Dipertahankan Pernyataan Informan Tentang Alasan yang Dikemukakan Pasien Saat Gigi Ingin Dicabut Pernyataan Informan Tentang Komunikasi Teraupetik Yang diberikan Pasca Cabut Gigi kepada Pasien Pernyataan Informan Persepsi Pasien Tentang kesehatan Pernyataan Informan Tentang Faktor Pengaruh Pendidikan, Ekonomi, Pengetahuan yang Mempengaruhi Tingginya Angka Pencabutan Faktor-faktor Yang Mempengaruhi Tingginya Angka Pencabutan Gigi Permanen di Poligigi Puskesmas Medan Sunggal oleh Pasien Poligigi ix

12 4.4.1 Pernyataan Informan tentang Pengalaman Berkunjung ke Poligigi Puskesmas Medan Sunggal Sebelumnya Pernyataan Informan Tentang Keluhan dan Pelayanan yang Diberikan Oleh Tenaga Kesehatan Poligigi Puskesmas Medan Sunggal Pernyataan Informan Tentang Alasan Memilih Mencabut Gigi Daripada Mempertahankan Gigi yang Berlubang Pernyataan Informan Tentang Pengetahuan Pasien terhadap Menjaga Kesehatan Gigi ke Poligigi Puskesmas Medan Sunggal Pernyataan Informan Tentang Pengetahuan Indikasi Gigi yang Layak Dicabut Pernyataan Informan Tentang Pengetahuan Saran atau Pendapat Keluarga Sebelum Mencabut Gigi Pernyataan Informan Tentang Pengetahuan Dampak Jangka Panjang Setelah Pencabutan Gigi Pernyataan Informan Tentang Rujukan Perawatan Saluran Akar Gigi Dapat Dipertahankan Pernyataan Informan tentang Faktor yang Mempengaruhi Pasien Tidak Memanfaatkan Pelayanan Poligigi Sebelumnya Pernyataan Informan Tentang Tanggapan Setelah Gigi Dicabut Pernyataan Informan Tentang Memakai Gigi Tiruan Setelah Gigi Dicabut BAB V PEMBAHASAN Faktor-faktor yang Mempengaruhi Tingginya Angka Pencabutan Gigi Permanen di Poligig Puskesmas Medan Sunggal oleh Petugas Poligigi Jumlah dan Kemampuan Tenaga Kesehatan Dalam Memberikan Pelayanan Kesehatan di Poligigi oleh Tenaga Kesehatan Sarana Fasilitas Poligigi Kesehatan Oleh Tenaga Kesehatan Puskesmas Medan Sunggal Kondisi Kesehatan Gigi Pasien yang Berkunjung di Poligigi oleh Tenaga Kesehatan x

13 5.1.4 Menanggapi Pasien yang Bersikeas untuk Mencabut Gigi Sedangkan Gigi Masih Dapat Dipertahankan dan Alasan Pasien oleh Tenaga Kesehatan Komunikasi Terapeutik yang Diberikan Pasca Cabut Gigi Kepada Pasien oleh Tenaga Kesehatan Persepsi Pasien Tentang Pengetahuan terhadap Kesehatan Gigi oleh Tenaga Kesehatan Faktor Pendidikan, Ekonomi, Pengetahuan yang Mempengaruhi Tingginya Angka Pencabutan Oleh Tenaga Kesehatan Faktor-faktor yang Mempengaruhi Tingginya Angka Pencabutan Gigi Permanen di Poligigi Puskesmas Medan Sunggal oleh Pasien Poligigi Keluhan, Alasan dan Pelayanan yang Diberikan oleh Tenaga Kesehatan Puskesmas Medan Sunggal Tentang Pengetahuan Pasien terhadap Menjaga Kesehatan Gigi Pengetahuan Pasien terhadap Indikasi Gigi yang Harus dicabut Dukungan dan Saran atau Pendapat Keluarga Sebelum Mencabut Gigi Pengetahuan Dampak Jangka Panjang Setelah Pencabutan Gigi Rujukan Perawatan Saluran Akar Gigi Agar Gigi Dapat Dipertahankan Faktor yang Mempengaruhi Pasien tidak Memanfaatkan Pelayanan Poligigi selain Mencabut Gigi Pernyataan Informan Tentang Tanggapan Setelah Gigi Dicabut Pemakaian Gigi Tiruan Setelah Gigi Dicabut BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN Kesimpulan Saran DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN xi

14 DAFTAR TABEL Tabel 4.1 Distribusi Penduduk Berdasarkan Jenis Kegiatan/Pekerjaan di Kecamatan Medan Sunggal Tahun Tabel 4.2 Jumlah Sarana Kesehatan di Kecamatan Medan Sunggal Tahun Tabel 4.3 Jumlah Tenaga Kesehatan di Puskesmas Medan Sunggal Tahun Tabel 4.4 Sarana dan Prasarana Kesehatan di Puskesmas Medan Sunggal Tahun Tabel 4.5 Karakteristik Informan Tabel 4.6 Matriks Pernyataan Informan Tentang Kemampuan dan Kecukupan Tenaga Memberikan Pelayanan Poligigi Tabel 4.7 Matriks Tentang Ketersediaan Sarana dan Prasarana Pembersihan Karang Gigi Tabel 4.8 Matriks Tentang Ketersediaan Sarana dan Prasarana Penambalan Gigi Tabel 4.9 Matriks Tentang Ketersediaan Sarana dan Prasarana Perawatan Saluran Akar Gigi Tabel 4.10 Matriks Pernyataan Informan Tentang Jenis Pelayanan yang Tersedia Poligigi Tabel 4.11 Matriks Pernyataan Informan Tentang Status Kondisi Kesehatan Gigi Yang Berkunjung di Poligigi Tabel 4.12 Matriks Pernyatan Informan Menanggapi Pasien yang Bersikeras Untuk Mencabut Gigi Sedangkan Gigi Masih Dapat Dipertahankan Tabel 4.13 Matriks Pernyataan Informan Tentang Alasan yang dikemukakan Pasien Saat Gigi Ingin Dicabut Tabel 4.14 Matriks Pernyataan Informan Tentang Komunikasi Terapeutik yang Diberikan Pasca Cabut Gigi kepada Pasien Tabel 4.15 Matriks Pernyataan Informan Tentang Persepsi Pasien Tentang Kesehatan Gigi Tabel 4.16 Matriks Pernyataan Informan tentang Faktor Pendidikan, Ekonomi, Pengetahuan yang Mempengaruhi Tingginya Angka Pencabutan Tabel 4.17 Matriks Pernyatan Informan Tentang Pengalaman Berkunjung ke Poligigi Puskesmas Medan Sunggal Halaman xii

15 Tabel 4.18 Matriks Pernyataan Informan Tentang Keluhan Dan Pelayanan yang Diberikan oleh Tenaga Kesehatan Poligigi Puskesmas Medan Sunggal Tabel 4.19 Matriks Pernyataan Informan tentang Alasan Memilih Mencabut Gigi Daripada Mempertahankan Gigi yang Berlubang Tabel 4.20 Matriks Pernyataan Informan Tentang Pengetahuan Pasien Menjaga Kesehatan Gigi Tabel 4.21 Matriks Pernyataan Informan Tentang Pengetahuan Indikasi Gigi yang Harus Dicabut Tabel 4.22 Matriks Pernyataan Informan Tentang Pengetahuan Saran atau Pendapat Keluarga Sebelum Mencabut Gigi Tabel 4.23 Matriks Pernyataan Informan Tentang Rujukan Perawatan Saluran Akar Gigi Dapat Dipertahankan Tabel 4.24 Matriks Pernyataan Informan Tentang Faktor yang Mempengaruhi Pasien tidak Memanfaatkan Pelayanan Poligigi Selain Mencabut gigi Tabel 4.25 Matriks Pernyataan Informan Tentang Tanggapan Setelah Gigi Dicabut Tabel 4.26 Matriks Pernyataan Informan tentang Memakai Gigi Palsu setelah Gigi Dicabut xiii

16 DAFTAR GAMBAR Halaman Gambar 2.1 Determinan Perilaku Manusia Gambar 2.2 Kerangka Berpikir xiv