TESIS. Oleh ZULKARNAIN NASUTION /IKM

Transkripsi

1 PENGARUH PENGETAHUAN, SIKAP, DUKUNGAN KELUARGA DAN KADER TERHADAP PEMANFAATAN POSYANDU LANJUT USIA DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS BANDAR DOLOK KECAMATAN PAGAR MERBAU KABUPATEN DELI SERDANG TESIS Oleh ZULKARNAIN NASUTION /IKM PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA M E D A N 2013

2 PENGARUH PENGETAHUAN, SIKAP, DUKUNGAN KELUARGA DAN KADER TERHADAP PEMANFAATAN POSYANDU LANJUT USIA DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS BANDAR DOLOK KECAMATAN PAGAR MERBAU KABUPATEN DELI SERDANG T E S I S Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Administrasi dan Kebijakan Kesehatan pada Fakultas Kesehatan Masyarakat OLEH ZULKARNAIN NASUTION /IKM PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2013

3 Judul Tesis : PENGARUH PENGETAHUAN, SIKAP, DUKUNGAN KELUARGA DAN KADER TERHADAP PEMANFAATAN POSYANDU LANJUT USIA DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS BANDAR DOLOK KECAMATAN PAGAR MERBAU KABUPATEN DELI SERDANG Nama Mahasiswa : Zulkarnain Nasution Nomor Induk Mahasiswa : Program Studi : S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi : Administrasi dan Kebijakan Kesehatan Menyetujui Komisi Pembimbing (Dr. Yeni Absah, S.E, M. Si) (dr. Heldy BZ., M.P.H) Ketua Anggota Dekan (Dr. Drs. Surya Utama, M.S) Tanggal Lulus: 13 Februari 2013

4 Telah diuji Pada Tanggal : 13 Februari 2013 PANITIA PENGUJI TESIS Ketua Anggota : Dr. Yeni Absah, S.E, M. Si : 1. dr. Heldy BZ. M.P.H 2. Ernawati Nasution, S.K.M., M.Kes 3. Drs. Tukiman, M.K.M

5 PERNYATAAN PENGARUH PENGETAHUAN, SIKAP, DUKUNGAN KELUARGA DAN KADER TERHADAP PEMANFAATAN POSYANDU LANJUT USIA DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS BANDAR DOLOK KECAMATAN PAGAR MERBAU KABUPATEN DELI SERDANG T E S I S Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka. Medan, Maret 2013 Zulkarnain Nasution /IKM

6 ABSTRAK Persentase lansia yang melakukan kunjungan ke posyandu lansia. di wilayah kerja Puskesmas Bandar Dolok Kecamatan Merbau hanya mencapai 44,0% pada Rendahnya persentase kunjungan lansia kemungkinan karena pengetahuan lansia yang rendah tentang manfaat posyandu, jarak rumah dengan posyandu yang jauh dan sulit dijangkau, dukungan keluarga, dan sikap kader posyandu yang kurang baik, atau kurangnya dukungan kepala desa. Tujuan penelitian ini untuk untuk menganalisis pengaruh pengetahuan, sikap, dukungan keluarga, dukungan kader, dukungan kepala desa, dan jarak terhadap pemanfaatan posyandu lanjut usia di wilayah kerja Puskesmas Bandar Dolok Kecamatan Pagar Merbau Kabupaten Deli Serdang. Jenis penelitian analitik observasional dengan rancangan penelitian cross sectional. Populasi penelitian ini adalah seluruh lansia yang tinggal di wilayah kerja Puskesmas Bandar Dolok Kecamatan Pagar Merbau, yaitu sebanyak orang, dan dijadikan sampel sebanyak 371 orang. Data pengetahuan lansia, sikap lansia, dukungan keluarga, dukungan kader, dukungan kepala desa, jarak ke posyandu lansia, dan pemanfaatan posyandu lansia dikumpulkan melalui wawancara langsung dengan menggunakan kuesioner. Data yang sudah dikumpulkan dianalisis dengan uji regresi logistik. Hasil penelitian menunjukkan bahwa pengetahuan, sikap, dukungan keluarga, dukungan kader, dan jarak berpengaruh secara signifikan terhadap pemanfaatan posyandu lansia. Artinya bahwa lansia yang memanfaatkan pelayanan posyandu yaitu lansia yang memiliki pengetahuan dan sikap yang baik tentang posyandu lansia, dukungan keluarga dan dukungan kader yang baik untuk mengikuti kegiatan posyandu lansia, dan memiliki akses yang terjangkau ke posyandu lansia. Sementara variabel dukungan kepala desa tidak berpengaruh secara signifikan terhadap pemanfaatan posyandu lansia. Untuk meningkatkan pemanfaatan posyandu lansia, maka disarankan bagi Dinas Kesehatan agar memberikan insentif bagi kader yang aktif dalam melakukan kegiatan posyandu lansia supaya tetap menjaga kesinambungan kegiatan posyandu lansia. Selain itu, keluarga diharapkan lebih meningkatkan kepedulian atau perhatian yang diberikan kepada lansia dengan ikut serta menemani lansia ke posyandu lansia Kata Kunci: Pengetahuan, Sikap, Dukungan Keluarga, Kader, Kepala Desa, Jarak, Posyandu Lanjut Usia

7 ABSTRACT The percentage of old people who visited posyandu (integrated service post) for old people in the working area of Bandar Dolok Puskesmas (public health center), Pagar Merbau Subdistrict, was only 44.0% in The low percentage of the old people s visit probably due by their lack of knowledge in the advantages of posyandu, by the long distance between their houses and posyandu so that it was difficult for them to reach it, by the lack of family support, and by the bad attitude of posyandu s cadres. The aim of the research was to analyze the influences of knowledge, attitude, family support, cadres support, village head s support, and distance on the use of posyandu for old people in the working area of Bandar Dolok Puskesmas, Pagar Merbau Subdistrict, Deli Serdang District. The type of the research was analytic observational with cross sectional design. The population was 5,082 old people who lived in the working area of Bandar Dolok Puskesmas, Pagar Merbau Subdistrict, and 371 of them were used as the samples. The data of the old people s knowledge, their attitude, family support, cadres support, village head s support, the distance of poyandu from their houses, and the advantages of posyandu for old people were gathered through in depth interviews by using questionnaires and analyzed by using logistic regression test. The result of the research showed that the variables of distance, knowledge, attitude, family support, and cadres support had significant influence on the use of posyandu for old people. This means that old people who utilize posyandu for old people who have a good knowledge and attitudes about the old people neighborhood health center, family support and cadres support to follow the activities of posyandu for old people, and have affordable access to posyandu old people. While the variable of village head s support did not have any significant influence on the use of posyandu for old people. In order to increase the use of posyandu for old people, it is recommended that health workers at the health department should provide incentives for volunteers who are active in neighborhood health center activities that seniors maintain continuity of activities posyandu for old people. In addition, families are expected to further increase awareness or attention given to the elderly by participating accompany the old people to posyandu for old people. Keywords: Knowledge, Attitude, Family Support, Cadres, Village Head, Distance, Posyandu for Old People

8 KATA PENGANTAR Syukur Alhamdulillah Penulis ucapkan kehadirat Allah SWT atas segala karunia dan rahmat-nya, sehinga penulisan tesis ini dapat diselesaikan. Tesis ini berjudul Pengaruh Pengetahuan, Sikap, Dukungan Keluarga dan Kader terhadap Pemanfaatan Posyandu Lanjut Usia di Wilayah Kerja Puskesmas Bandar Dolok Kecamatan Pagar Merbau Kabupaten Deli Serdang. Tesis ini merupakan salah satu persyaratan akademik untuk menyelesaikan pendidikan Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Administrasi dan Kebijakan Kesehatan pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara. Dalam penulisan tesis ini, penulis mendapat bantuan, dorongan, dan bimbingan dari berbagai pihak. Untuk itu pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih dan penghargaan kepada : 1. Prof. Dr. dr. Syahril Pasaribu, DTM&H, M.Sc (CTM), Sp.A(K) selaku Rektor. 2. Dr. Drs. Surya Utama, M.S selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat USU yang telah memberikan kesempatan kepada penulis untuk mengikuti pendidikan pada Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat. 3. Dr. Ir. Evawany Aritonang, M.Si selaku Sekretaris Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.

9 4. Dr. Yeni Absah, S.E, M. Si selaku Ketua Komisi Pembimbing dan dr. Heldy BZ. M.P.H selaku Anggota Komisi Pembimbing yang dengan penuh perhatian dan kesabaran membimbing, mengarahkan dan meluangkan waktu untuk membimbing penulis mulai dari proposal hingga penulisan tesis selesai. 5. Ernawati Nasution, S.K.M., M.Kes dan Drs. Tukiman, M.K.M, sebagai komisi penguji atau pembanding yang telah banyak memberikan arahan dan masukan demi kesempurnaan penulisan tesis ini. 6. Seluruh dosen dan staf di lingkungan Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Administrasi dan Kebijakan Kesehatan, Fakultas Kesehatan Masyarakat yang telah memberikan ilmu yang sangat berarti selama penulis mengikuti pendidikan. 7. Prof. Dr. Binsar Panjaitan, M.Pd., selaku Rektor Universitas Darma Agung Medan yang telah memberikan kesempatan dan dukungan kepada penulis untuk mengikuti dan menyelesaikan pendidikan di Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kesehatan Masyarakat. 8. Ibu Rositas Saragih, S.K.M., M.Kes, selaku Dekan Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Darma Agung Medan yang telah memberikan kesempatan dan dukungan kepada penulis untuk mengikuti dan menyelesaikan pendidikan di Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kesehatan Masyarakat. 9. dr. Anton B. Nainggolan selaku Kepala Puskesmas Bandar Dolok Kecamatan Pagar Merbau serta seluruh staf pegawai yang telah memberikan dukungan dalam penyelesaian tesis ini.

10 10. Para Kader Posyandu Lansia di Wilayah Kerja Puskesmas Bandar Dolok Kecamatan Pagar Merbau yang telah memberikan bantuan dan dukungan dalam penyelesaian tesis ini. 11. Khusus buat Ibunda Hj. Satijah Herman binti Otong dan adik-adikku yang telah memberikan bantuan, dukungan, dan doa dalam penyelesaian tesis ini. 12. Teristimewa kepada istriku Sri Nurani, S.Pd, dan putraku Muhammad Arif Nasution serta putriku Dwi Artiaty Nasution yang telah memberikan dukungan, motivasi, dan doa yang tiada henti-hentinya sehingga penulis dapat menyelesaikan tesis ini. 13. Rekan-rekan seperjuangan Mahasiswa Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Angkatan 2010, yang telah membantu penulis selama pendidikan dan proses penyusunan tesis serta semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu persatu yang telah membanu penulis selama penyusunan tesis ini. Akhirnya Penulis menyadari atas segala keterbatasan dan kekurangan, untuk itu saran dan kritik yang membangun sangat penulis harapkan demi kesempurnaan tesis ini dengan penuh harapan, semoga tesis ini bermanfaat bagi semua pihak. Medan, Maret 2013 Penulis \ Zulkarnain Nasution

11 RIWAYAT HIDUP Zulkarnain Nasution dilahirkan pada tanggal 20 Juni 1967 di Desa Jatirejo Kecamatan Pagar Merbau Kabupaten Deli Serdang. Anak pertama dari 4 (empat) bersaudara, dari pasangan ayahanda Almarhum Herman Nasution dan ibunda Hj. Satijah Herman binti Otong. Menikah pada tanggal 07 September 1995, dengan Sri Nurani S.Pd dan dikaruniai 2 (dua) anak, yaitu Muhammad Arif Nasution dan Dwi Artiaty Nasution. Pendidikan Sekolah Dasar dimulai tahun di SD Negeri No Pagar Merbau, pendidikan SMP tahun di SMP Negeri Lubuk Pakam, pendidikan SMA tahun di SMA Negeri Lubuk Pakam, tahun Pendidikan Diploma III Keperawatan di Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Darma Agung Medan, tahun pendidikan S1 Jurusan Administrasi Pendidikan di Fakultas Ilmu Pendidikan IKIP Negeri Medan, dan tahun 2010 sampai sekarang pendidikan di Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Administrasi dan Kebijakan Kesehatan Fakultas Kesehatan Masyarakat USU. Sejak tahun 1992 sampai dengan sekarang bekerja sebagai staf pengajar pada Program Diploma III Keperawatan Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Darma Agung Medan.

12 DAFTAR ISI Halaman ABSTRAK... ABSTRACT... KATA PENGANTAR... RIWAYAT HIDUP... DAFTAR ISI... DAFTAR TABEL... i ii iii vi vii x BAB 1. PENDAHULUAN Latar Belakang Permasalahan Tujuan Penelitian Hipotesis Manfaat Penelitian... 8 BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA Lanjut Usia Perkembangan Teori Gerontologi Lanjut Usia Konsep Successful Aging Masalah Kesehatan pada Lanjut Usia Posyandu Lansia Tujuan Posyandu Lansia Manfaat Posyandu Lansia Sasaran Posyandu Lansia Kegiatan Posyandu Lansia Mekanisme Pelayanan Posyandu Lansia Penilaian Keberhasilan Upaya Pembinaan Melalui Posyandu Lansia Kendala Pelaksanaan Posyandu Lansia Pengetahuan Lansia Sikap Lansia Dukungan Sosial Dukungan Keluarga Dukungan Kader Jarak Posyandu Lansia Landasan Teori Kerangka Konsep... 36

13 BAB 3. METODE PENELITIAN Jenis Penelitian Lokasi dan Waktu Penelitian Lokasi Penelitian Waktu Penelitian Populasi dan Sampel Populasi Sampel Metode Pengumpulan Data Data Primer Data Sekunder Uji Validitas dan Uji Reliabilitas Variabel dan Definisi Operasional Aspek Pengukuran Metode Analisis Data BAB 4. HASIL PENELITIAN Gambaran Umum Kecamatan Pagar Merbau Geografi Demografi Pengetahuan Lansia Sikap Responden terhadap Posyandu Lansia Dukungan Keluarga dalam Pemanfaatan Posyandu Lansia Dukungan Kader dalam Pemanfaatan Posyandu Lansia Dukungan Kepala Desa dalam Pemanfaatan Posyandu Lansia Jarak Ke Posyandu Lansia Pemanfaatan Posyandu Lansia Hubungan Pengetahuan dengan Pemanfaatan Posyandu Lansia Hubungan Sikap dengan Pemanfaatan Posyandu Hubungan Dukungan Keluarga dengan Pemanfaatan Posyandu Lansia Hubungan Dukungan Kader dengan Pemanfaatan Posyandu Lansia Hubungan Dukungan Kepala Desa dengan Pemanfaatan Posyandu Lansia Hubungan Jarak dengan Pemanfaatan Posyandu Lansia Pengujian Hipotesis BAB 5. PEMBAHASAN Pengaruh Pengetahuan dengan Pemanfaatan Posyandu Lansia Pengaruh Sikap dengan Pemanfaatan Posyandu Lansia Pengaruh Dukungan Keluarga dengan Pemanfaatan Posyandu Pengaruh Dukungan Kader dengan Pemanfaatan Posyandu Pengaruh Dukungan Kepala Desa dengan Pemanfaatan Posyandu.. 76

14 5.6. Pengaruh Jarak dengan Pemanfaatan Posyandu Lansia BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN Kesimpulan Saran DAFTAR PUSTAKA KUESIONER

15 DAFTAR TABEL No Judul Halaman 4.1. Luas, Jumlah Penduduk Dan Kepadatan Penduduk Per Km 2 di Kecamatan Pagar Merbau Tahun Jumlah Penduduk menurut Kelompok Umur dan Jenis Kelamin di Kecamatan Pagar Merbau Tahun Distribusi Responden Berdasarkan Pengetahuan tentang Posyandu Lansia Distribusi Frekuensi Jawaban Responden Berdasarkan Setiap Indikator dalam Mengukur Pengetahuan tentang Posyandu Lansia Distribusi Responden Berdasarkan Sikap terhadap Posyandu Lansia Distribusi Frekuensi Jawaban Responden Berdasarkan Setiap Indikator dalam Mengukur Sikap tentang Posyandu Lansia Distribusi Responden Berdasarkan Dukungan Keluarga dalam Pemanfaatan Posyandu Lansia Distribusi Frekuensi Jawaban Responden Berdasarkan Dukungan Keluarga dalam Pemanfaatan Posyandu Lansia Distribusi Responden Berdasarkan Dukungan Kader Keluarga dalam Pemanfaatan Posyandu Lansia Distribusi Frekuensi Jawaban Responden Berdasarkan Dukungan Kader dalam Pemanfaatan Posyandu Lansia Distribusi Responden Berdasarkan Dukungan Kepala Desa dalam Pemanfaatan Posyandu Lansia Distribusi Frekuensi Jawaban Responden Berdasarkan Dukungan Kepala Desa dalam Pemanfaatan Posyandu Lansia Distribusi Responden Berdasarkan Jarak Ke Posyandu Lansia Distribusi Frekuensi Jawaban Responden Berdasarkan Indikator tentang Jarak Ke Posyandu Lansia... 62

16 4.15. Distribusi Responden Berdasarkan Pemanfaatan Posyandu Hubungan Pengetahuan dengan Pemanfaatan Posyandu Lansia Hubungan Sikap dengan Pemanfaatan Posyandu Lansia Hubungan Dukungan Keluarga dengan Pemanfaatan Posyandu Lansia Hubungan Dukungan Kader dengan Pemanfaatan Posyandu Lansia Hubungan Dukungan Kepala Desa dengan Pemanfaatan Posyandu Lansia Hubungan Jarak ke Posyandu dengan Pemanfaatan Posyandu Lansia Pengaruh Faktor Jarak, Pengetahuan, Sikap, Dukungan Keluarga, Dukungan Kader, dan Dukungan Kepala Desa terhadap Pemanfaatan Posyandu Lansia... 68