PTP LABORATORIUM PUSK KRETEK 2018

Transkripsi

1 N O PENETAPAN PRIORITAS MASALAH ANALISA MASALAH PEMECAHAN MASALAH 1 Petugas sering kewalahan dengan Terjadi saat yang PMK no 37 th 2012 semakin meningkatnya kunjungan bertugas satu BAB II ttg pasien di lab orang harus KETENAGAAN : melayani ralan dan Pola ketenagaan ranap. Jumlah yg minimal hrs pasien lab saat ini dimiliki pusk PDTP rata-rata per hari adalah : 30 pasien. *Penanggung Petugas Jawab : 1 org menyiapkan alat dokter dan bahan, *Tenaga Teknis DIII melakukan Analis Kesehatan : pendaftaran di 2 org buku *Tenaga non register,memanggi Teknis minimal l pasien, sampling, lulusan memeriksa SMA/sederajat : 1 sample,mencatat org hasil di buku register, memvalidasi hasil, mencatat hasil di blangko hasil lab, membuat rekening bagi pasien umum, menyerahkan hasil ke pasien, mencuci dan mensterilk alat, membersihkan meja kerja,mematikan alat. USULAN Mohon tambahan tenaga minimal tenaga administrasi.

2 2 Sistem manajemen lab belum bermutu Manajemen lab belum sempurna seperti yang disyaratkan PMK n0 37 th Bbrp dokuumen blm semua terpenuhi : dokumen eksternal dan Internal, SOP,dll 3 Penataan ruangan lab tidak rapi Banyak barang yg penempatannya tidak sesuai, krn blm ada tempat yg sesuai. Ruang lab tidak terlalu luas meski sdh standart minimal :3x4m 2 4 Pengolahan limbah medis cair kurang memenuhi syarat Limbah medis cair berasal dari cairan tubuh pasien spt darah,urin dan juga dari reagen. Sementara ini ditampung dalam wadah dan diberi cairan hipoclorit sebelum dibuang ke septi tank. Septi tank lab tersendiri. Dalam proses penyusunan kelengkapan dokumen Penataan ruangan lab disesuaikan dengan PMK no 37 th 2012.Pengadaan tempat/rak /almari/ruangan utk penyimpanan barang lab dan dokumen Berdasarkan PMK no 37 th 2012 BAB III pd Sub bag Prasarana no 8: Limbah cair/air buangan dari laboratorium harus diolah pada sistem / instalasi pengolahan air limbah Puskesmas. Sementara ini pusk belum Kelengkapan dokumen sesuaikan dengan standar. Menyusun dokumen internal dan eksternal, SOP, bukti telusur dll Pengadaan rak reagen/almari/ruanga n utk penyimpanan barang lab dan dokumen 1. Merencanakan instalasi pengolahan limbah medis cair di pusk. (Sie.Sanitasi) 2. Atau bekerjasama dengan pihak ke III untuk pelaksana pengolahan

3 5 Ruang pembuatan preparat BTA tidak memenuhi standar 6 Bak pencucian alat tidak sesuai standart Ruang pembuatan preparat BTA harus mempunyai sirkulasi udara yang baik. Lab Pusk Kretek ruangan berac, sirkulasi udara kurang baik,sehingga sangat rawan bagi petugas (khususnya) dan juga orang lain terinfeksi Micobacterium tb. Bak cuci alat lab Pusk Kretek saat ini terbuat dari stainles stail yang tidak tahan dengan larutan asam sehingga mudah berkarat dan sukar dibersihkan, ukuran tidak sesuai standart sehingga pada saat mencuci alat air mudah memiliki instalasi pengolahan limbah cair. Ruangan harus mempunyai sirkulasi udara yg baik(ventilasi silang/cross ventilation)shg pertukaran udara dr dalam ruangan dpt mengalir ke luar ruangan. Pertukaran udara yg disarankan adl 12 s/d 15 kali per jam (ACH=12-15 times) PMK No 37 th 2012 BAB III sub bag C (Perlengkapan dan Peralatan ): 1. Dilengkapi kran utk mengalirkan air bersih 2. Ukuran minimal 40 cm x 40 cm dengan kedalaman minimal 30 cm limbah medis cair 1. Ruang tetap ber AC, di tambah dengan Exhaust 2. Pengadaan Almari kaca khusus pembuatan preparat BTA, yang bercorong dan dihubungkan langsung dengan udara luar/ diberi sinar UV Bak cuci lab diganti sesuai standart.

4 memercik baik ke meja kerja atau ke tubuh petugas. 7 Tuntutan hasil cepat Banyak pasien yang menuntut hasil lab lebih cepat,walaupun petugas sudah 3. Dilengkapi saluran /pipa pembuanga n air kotor menuju sistem pengolahan air limbah Puskesmas 4. Pada area bak cuci disarankan utk menggunak an pembatas transparan utk menghindari paparan air cucian ke area sekitar Tambahan: terbuat dari bahan tahan panas,tahan zat kimia,mudah dibersihkan,tidak berpori,dan berwarna terang. Petugas sudah berusaha semaksimal mungkin utk memberikan hasil Tambahan tenaga agar bisa memberikan hasil yang maksimal

5 8 Hasil UGD sering kesiangan jika pasien banyak manakala petugas seorang diri di lab 9 Petugas lab tidak bisa fokus karena ada sampiran tugas lain yang juga membutuhkan konsentrasi tinggi. menginformasikan waktu pemeriksaan di awal pengambilan sample. Hasil UGD baik ralan maupun ranap semestinya dikerjakan cito,namun keterbatasan tenaga sehingga terkadang hasil keluar siang. Sebagai tenaga lab, konsentrasi menjadi sangat penting,karena hasil yang dikeluarkan menentukan langkah pengobatan / tindakan selanjutnya. Sampiran tugas lain yang dibebankan pd petugas lab, seringkali mengganggu konsentrasi yang cepat dan tepat,namun terkadang terkendala tenaga yg terbatas (1 orang) Petugas sudah berusaha semaksimal mungkin utk memberikan hasil yang cepat dan tepat,namun terkadang terkendala tenaga yg terbatas (1 orang) PMK no 37 th 2012 BAB II (Ketenagaan): pd ketentuan lainnya dijelaskan bahwa tenaga teknis dianjurkan jangan merangkap tugas lain. Tambahan tenaga agar bisa memberikan hasil yang maksimal Petugas lab tidak merangkap tugas lain

6 10 Saat memanggil nama pasien, pasien sering tidak mendengar 11 Tempat tunggu lab kurang nyaman 12 Pra Analitik (persiapan pasien), petugas sering kesulitan mengambil sampel darah pada anak kecil, anak meronta petugas kadang kurang mampu membujuk dan merayu anak untuk mau diambil sampel darahnya. petugas saat menganalisa spesimen. Ruang tunggu pasien lab saat ini kalo pagi panas, kalo siang silau,kalo hujan tampu dan trocoh Butuh ketrampilan untuk membujuk anak dan sampling darah pada anak dan bayi Ruang tunggu pasien harus nyaman Peningkatan ketrampilan petugas dlm hal plebotomi Pengadaan Mikrofon utk memanggil pasien lab Pembuatan eyup2 utk depan lab. Pelatihan plebotomi utk petugas lab 13 Untuk beberapa reagen yang disimpan di kulkas, sering repot utk ngambil krn kulkas berada di gudang obat yg hrs sll terkunci. Pengadaan kulkas di ruang lab utk menyimpan reagen

7 (PLANING OF ACTION) NO URAIAN KEGIATAN DANA (RP) PELAKSANAAN 1. Upaya pelayanan pencegahan dan pengendalian penyakit a. Pemeriksaan Bumil ,- b. Pemeriksaan Hematologi ,- c. Pemeriksaan Kimia ,- d. Pemeriksaan Urin ,- e. Pemeriksaan Widal ,- f. Perawatan Mikroskop ,- g. Pemeriksaan Narkoba ,- h.pencatatan & pelaporan ,- h. Pemeriksaan IMS & Prasarana lain ,- i. Kalibrasi alat lab dan uji banding pemeriksaan ,- JUMLAH ,-

8 (PLANING OF ACTION) NO URAIAN KEGIATAN DANA (RP) 2. Peningkatan mutu pelayanan PELAKSANAAN a. Penambahan tenaga min SMU sederajat ,- b. Kelengkapan dokumen ,- c. Pengadaan rak / lemari reagen ,- d. Pengadaan Exhaust ,- e. Pengadaan almari kaca utk pembuatan preparat BTA ,- f. Penggantian bak cuci lab sesuai standart ,- g. Pengadaan mikrofon ,- h. Pengadaan perindang/pelindung panas utk depan lab ,- i. Pengadaan kulkas pintu satu utk menyimpan reagen ,- j. Pengadaan sofa pasien saat disampling ,- k. Pelatihan plebotomi ,- Waktu menyes uaikan JUMLAH ,-