BAHAGIAN SUKAN KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA PERMOHONAN JAWATAN JURULATIH SUKAN

Transkripsi

1 BAHAGIAN SUKAN KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA PERMOHONAN JAWATAN JURULATIH SUKAN Sila lekatkan sekeping gambar warna terbaru SUKAN : GAMBAR TIDAK DIKEMBALIKAN Sekolah Sukan: Sekolah Sukan Malaysia Bukit Jalil, Kuala Lumpur Sekolah Sukan Malaysia Tunku Mahkota Ismail, Johor Sekolah Sukan Malaysia Pahang Sekolah Sukan Malaysia Sabah Sekolah Sukan Malaysia Terengganu A. KETERANGAN DIRI 1. Nama Penuh (HURUF BESAR) : 2. Nombor Kad Pengenalan (Lama) / Paspot 2a. Nombor Kad Pengenalan Baru 3. Kewarganegaraan M - Malaysia 4. Bangsa : B - Bukan 5. Agama : 6. Alamat Surat Menyurat (HURUF BESAR) 7. No. Tel. Rumah: No. Tel. Bimbit : No. Tel. Pejabat: 8. Tarikh Lahir : Hari Bulan Tahun 8a. Negeri Lahir : 9. Taraf B - Bujang K - Kahwin 10. Jantina : L - Lelaki Perkahwinan : J - Janda D - Duda P - Perempuan B. BUTIR BUTIR PERKHIDMATAN SEKARANG : 1. Jawatan / Pekerjaan Sekarang:... 2.* Skim PerKhidmatan:... 3.* Gred Jawatan : * Tangga Gaji:... 5.* Tarikh Kenaikan Gaji: Gaji Pokok Bulanan:...RM Elaun Elaun: i.... RM... ii.... RM... iii.... RM... iv.... RM...

2 8.* Tarikh Lantikan Dalam Perkhidmatan : Hari Bulan Tahun 9.* Tarikh Disahkan Dalam Jawatan Sekarang: 10.* Markah Laporan Penilaian Prestasi Tahunan ( 3 Tahun Terkini) Hari Bulan Tahun TAHUN MARKAH 11. Majikan: * Jabatan: * Kementerian: Alamat Tempat Bertugas: * untuk di isi oleh pegawai kerajaan sahaja. C. KELAYAKAN AKADEMIK : Keterangan berkenaan kelayakan akademik di Sekolah, Maktab, dan / atau Universiti hendaklah diberi di dalam ruang di bawah. PERINGATAN : Sila sertakan salinan Sijil, skrol Diploma dan Ijazah yang telah disahkan untuk membuktikan semua kenyataan yang diberi. Nama Kelayakan / Bidang Pangkat / Kelas Kepujian / CGPA Kelulusan Bahasa Malaysia Nama Sekolah / Institusi Pengajian Tinggi Tarikh Lulus i. MCE/ SPM ii. iii. iv. HSC/ STPM Diploma Ijazah Pertama v. Sarjana / Dip. Lepasan Ijazah / Ph.D.

3 D. KEMAHIRAN BAHASA ( Tandakan ) : Bahasa Fasih Sederhana Kurang Fasih Bahasa Malaysia Bahasa Inggeris Bahasa Lain ( Nyatakan: ) E. PENGALAMAN SEBAGAI ATLET : Bil Sukan / Acara Tahun Peringkat F. PENGALAMAN SEBAGAI JURULATIH : Bil Sukan / Acara Tahun Peringkat G. PENCAPAIAN TERBAIK ATLET YANG DILATIH : Bil Nama Atlet Terbaik ( Atlet Terbaik Sahaja) Peringkat Pencapaian Acara Keputusan

4 H. PENGALAMAN JURULATIH BAGI PASUKAN KEBANGSAAN: Bil Tarikh Pertandingan Tempat Nama Pasukan / Nama Atlet I. SIJIL JURULATIH (SPESIFIK DAN SAINS SUKAN): Bil Tahun Sijil-Sijil Tahap Di Keluarkan Oleh J. KURSUS LAIN YANG BERKAITAN: Bil Tahun Kursus Tahap Di Keluarkan Oleh K. ANUGERAH / SIJIL PEGHARGAAN YANG DITERIMA ( BERKAITAN SUKAN) : Bil Tahun Anugerah / Sijil Penghargaan Di Keluarkan Oleh

5 L. PENGAKUAN PEMOHON Saya mengaku bahawa segala keterangan di atas adalah benar dan betul. Tarikh : Tandatangan Pemohon M. PENGESAHAN MAJIKAN * Dengan ini disahkan bahawa pemohon telah menyalurkan permohonannya melalui Ketua Jabatan / Majikan. (Pengesahan ini hanya untuk pemohon yang sedang berkhidmat di Jabatan Kerajaan atau Badan-Badan Berkanun dan Separa Kerajaan sahaja ). i. Sokongan: Disokong / Tidak Disokong ii. Ulasan Ketua Jabatan: iii. Tindakan Tatatertib: Ada / Tiada Saya mengesahkan bahawa semua kenyataan yang diberikan adalah benar. Tarikh : (Tandatangan Ketua Jabatan / Majikan) Nama :... Jawatan :... Cop Rasmi Jabatan:... PERHATIAN KEPADA PEMOHON: Dokumen-dokumen hendaklah dikepilkan dengan borang ini mengikut susunan berikut:- 1. Salinan Kad Pengenalan 2. Salinan Sijil MCE/SPM, HSC/ STPM atau setaraf 3. Salinan Sijil, Diploma, Sarjana Muda, Sarjana, Ph.D (Skrol dan Transkrip Akademik Terperinci) 4. Salinan sijil kejurulatihan yang di iktiraf oleh Majlis Sukan Negara atau Institut Sukan Negara atau Persatuan Sukan Kebangsaan. 5. Salinan sijil yang berkaitan. Permohonan yang telah lengkap hendaklah di alamatkan kepada:- PENGARAH BAHAGIAN SUKAN KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA ARAS 1 DAN 7 BLOK E 13 KOMPLEKS E PUSAT PENTADBIRAN KERAJAAN PERSEKUTUAN PUTRAJAYA. Jenis Sukan yang dipohon hendaklah ditulis di penjuru atas sebelah kiri sampul surat. Sila sampaikan pada atau sebelum tarikh tutup borang permohonan. Pemohon-pemohon yang tidak menerima maklumbalas selepas dua (2) bulan dari tarikh permohonan adalah dianggap tidak berjaya. Peringatan : Permohonan yang tidak lengkap tidak akan diproses dan dianggap tidak berjaya.