UKM-SPKP-JP-PK06-BO01 No. Semakan: 01 Tarikh Kuatkuasa: 01/02/2013 PERMOHONAN CUTI BELAJAR / TAJAAN. 1. SENARAI SEMAK Nama: UKM(PER) / Kad Pengenalan:

Ukuran: px

Mulai penontonan dengan halaman:

Download "UKM-SPKP-JP-PK06-BO01 No. Semakan: 01 Tarikh Kuatkuasa: 01/02/2013 PERMOHONAN CUTI BELAJAR / TAJAAN. 1. SENARAI SEMAK Nama: UKM(PER) / Kad Pengenalan:"

Inge Hermawan
6 tahun lalu
Tontonan:

UKM-SPKP-JP-PK06-BO01 No. Semakan: 01 Tarikh Kuatkuasa: 01/02/2013 PERMOHONAN CUTI BELAJAR / TAJAAN 1. SENARAI SEMAK Nama: UKM(PER) / Kad Pengenalan: (Sila tandakan X pada petak berkenaan).

1 UKM-SPKP-JP-PK06-BO01 No. Semakan: 01 Tarikh Kuatkuasa: 01/02/2013 PERMOHONAN CUTI BELAJAR / TAJAAN 1. SENARAI SEMAK Nama: UKM(PER) / Kad Pengenalan: (Sila tandakan X pada petak berkenaan). Bil PERKARA 1. Permohonan Biasiswa KPT / HLP: A. Pengajian Sarjana dan Doktor Falsafah i.lampiran A - Borang JPA(L)LDP1B/96 [Pin. 1/2003] ii Borang Perakuan Persediaan Calon Phd KPT B. Sub Bidang dan Pasca Doktoral i. Borang Permohonan Mengikuti Kursus Dalam Perkhidmatan Pos Doktoral / Sub Kepakaran KPT(B)PD/SK C. Borang Tapisan Kasar KPKK11 (pengajian luar negara) 2. Permohonan Biasiswa UKM / Biasiswa Agensi Luar / Tanpa Biasiswa - UKM-SPKP-JP-PK06-BO01 3. Kertas Cadangan Penyelidikan i.program Doktor Falsafah, Sarjana Penyelidikan proposal lengkap ii.bagi program yang merangkumi kerja kursus dan tesis/projek, Sub Bidang dan Pasca Doktoral - proposal ringkas (Pengecualian bagi program Sarjana Perubatan dan Sarjana Pergigian) 4 Maklumat Peribadi Penyelia (Program Doktor Falsafah, Sarjana Penyelidikan, Sub Bidang dan Pasca Doktoral) 5 Surat tawaran Universiti / Institusi berkaitan 6 Sijil kelulusan Bahasa Inggeris IELTS/TOEFL (Pengecualian diberikan bagi program Sarjana Perubatan, Pergigian, Pengajian Bahasa Inggeris, program Sub Bidang dan Pasca Doktoral) 7 Pengesahan Kehadiran Lengkap Kursus Persediaan Cuti Belajar (Pengecualian bagi program Sarjana Perubatan 4 tahun UKM, Sub-bidang dan Pasca Doktoral) 8 Pegesahan Kelulusan Kursus Kenegaraan (pengajian luar negara) 9 Borang Pilihan Elaun Perumahan - UKM-SPKP-JP-PK06-BO06 (pengajian luar negara calon berkeluarga) 10 Salinan sijil lahir dan kad pengenalan calon yang disahkan 11 Salinan sijil lahir anak bagi calon pengajian luar negara (kelayakan tajaan maksimum 3 orang berumur 13 tahun pada tarikh kelulusan JKCB) 12 Salinan sijil nikah yang disahkan dan kelulusan cuti tanpa gaji atau surat perletakan jawatan pasangan calon (kelayakan bagi yang membawa suami / seorang isteri sahaja) 13 Salinan ijazah Sarjana Muda dan Sarjana yang telah disahkan (dan Ijazah Doktor Falsafah bagi program Pasca Doktoral) 14 Salinan surat Pelepasan/Pemindahan Ikatan Kontrak dengan penaja/institusi dahulu (jika berkaitan) 15 Salinan surat penajaan bagi yang menerima biasiswa luar Semakan Calon Semakan Urusetia Tandatangan pemohon: Pengesahan Urusetia CB:... Tarikh:..... Tarikh:.. 1/7

2 MAKLUMAT PERIBADI 1. MAKLUMAT DIRI Nama Penuh (Huruf Besar) No Kad Pengenalan Jantina Tarikh Lahir Umur Taraf Perkahwinan Alamat Tetap Alamat surat-menyurat No Tel Rumah No Tel Pejabat E-mel No Telefon bimbit 2. MAKLUMAT PERKHIDMATAN Nama Jawatan Gred Jawatan Tarikh Lantikan Tarikh Sah Jawatan Fakulti/Pusat/Institut 3. MAKLUMAT PENGAJIAN Nama Universiti / Institusi Program Bidang Tarikh dan Tempoh 2/7

3 4. MAKLUMAT PASANGAN Nama No Kad Pengenalan Tarikh Lahir Pekerjaan Umur Nama & Alamat Majikan No Tel Rumah Pejabat 5. MAKLUMAT ANAK Bil Nama Tarikh Lahir Umur 6. MAKLUMAT IBU BAPA Nama Umur Pekerjaan Alamat Majikan Bapa Ibu No Tel Alamat Tetap 3/7

4 7. KELAYAKAN AKADEMIK & PROFESIONAL Bil Ijazah / Sijil Institusi / Universiti Kelas / CGPA / Skor Tahun Lulus 1. Sarjana Muda 2. Sarjana 3. Doktor Falsafah 4. Lain-lain 8. PENGALAMAN PENYELIDIKAN / PENULISAN / PENERBITAN Bil Tarikh Penyelidikan/ Penulisan/ Penerbitan Peringkat 9. PERAKUAN PEMOHON Saya mengaku bahawa semua maklumat di atas adalah benar. TARIKH TANDATANGAN 4/7

5 2. ULASAN DAN SOKONGAN KETUA JABATAN/PENGERUSI PUSAT Saya *bersetuju/tidak bersetuju menyokong permohonan penama untuk bercuti belajar bagi program: kerana Tandatangan: Cop Ketua Jabatan/Pengerusi Pusat: Tarikh: 3. ULASAN DAN SOKONGAN DEKAN/PENGARAH Saya *bersetuju/tidak bersetuju menyokong permohonan penama untuk bercuti belajar bagi program: kerana Tandatangan: Cop Dekan/Pengarah: Tarikh: 5/7

6 UNIVERSITI KEBANGSAAN MALAYSIA FORMAT KERTAS CADANGAN PENYELIDIKAN TAJUK KAJIAN 1. Pendahuluan 2. Latar Belakang Kajian 3. Pernyataan Masalah 4. Objektif Kajian 5. Persoalan Kajian 6. Kepentingan Kajian 7. Sorotan Literatur 8. Metodologi Kajian 9. Rujukan 10. Carta Alir cadangan aktiviti penyelidikan 11. Carta Gantt Aktiviti Penyelidikan Catatan: Kertas cadangan penyelidikan ini perlu disediakan menurut format yang ditetapkan dan disahkan oleh Ketua Jabatan dan Dekan. Kertas kerja ini hendaklah ditulis dalam: a) Bahasa Melayu bagi program di IPTA tempatan dan; b) Bahasa Inggeris bagi program di luar negara dan IPTA yang menggunakan Bahasa Inggeris sebagai bahasa pengantar. 6/7

7 BORANG PENGESAHAN CADANGAN PENYELIDIKAN CUTI BELAJAR, PASCA DOKTORAL DAN SUB BIDANG 1. MAKLUMAT PEMOHON Nama Pemohon : Bidang : Fakulti/Institut/Pusat : Nama Calon Penyelia : (Sila sertakan CV calon penyelia) Sila tandakan x mana yang berkaitan mengenai cadangan penyelidikan Belum disemak oleh penyelia Telah dipersetujui oleh calon penyelia tanpa pindaan Telah dipersetujui oleh calon penyelia dengan pindaan 2. PERAKUAN KETUA JABATAN / PENGERUSI PUSAT Saya bersetuju memperakukan cadangan penyelidikan pemohon di atas tanpa pindaan / dengan pindaan. Ulasan: Tarikh: Nama: Jawatan: Cop Rasmi: (Tandatangan) 3. PERAKUAN DEKAN / PENGARAH Saya bersetuju memperakukan cadangan penyelidikan pemohon di atas. Tarikh: (Tandatangan) Nama: Jawatan: Cop Rasmi: 7/7

dokumen-dokumen yang mirip

BORANG PERMOHONAN JAWATAN

(Untuk Warganegara Malaysia) BORANG PERMOHONAN JAWATAN (Sila tanda [ ] pada kotak yang berkenaan) (Pembiayaan peruntukan jabatan/fakulti sahaja) PENOLONG PENYELIDIK PENOLONG PENYELIDIK (SISWAZAH) SARJANA