BORANG PERMOHONAN PINJAMAN PELAJARAN PERUBATAN DI MESIR

Ukuran: px

Mulai penontonan dengan halaman:

Download "BORANG PERMOHONAN PINJAMAN PELAJARAN PERUBATAN DI MESIR"

Iwan Lesmana
6 tahun lalu
Tontonan:

1 BORANG PERMOHONAN PINJAMAN PELAJARAN PERUBATAN DI MESIR JABATAN KOMUNIKASI KORPORAT TINGKAT 12, WISMA AMANAHRAYA NO.2 JALAN AMPANG, KUALA LUMPUR Tel : Faks : Laman Web : Untuk Kegunaan Pemohon Nama Pemohon Kursus / Peringkat Pengajian Universiti/Cawangan Tahun / Semester Untuk Kegunaan Pejabat Tarikh Terima Permohonan Tarikh Tindakan diambil Status Semakan Lengkap/ Tidak lengkap (Potong mana yang tidak berkaitan) Tandatangan Pegawai Cop Rasmi

2 SENARAI SEMAK PERMOHONAN PINJAMAN PELAJARAN PERUBATAN DI MESIR (Hendaklah diisi oleh pelajar semasa mengemukakan borang permohonan) Sudahkah anda lampirkan perkara-perkara berikut? Sila tandakan sekiranya ya atau X sekiranya tidak di dalam kotak yang disediakan. Borang Permohonan yang telah diisi dengan lengkap; Tiga (3) salinan Kad Pengenalan (Pelajar, Ibubapa/Penjaga/Penjamin/ & Tanggungan Tiga (3) salinan Surat Beranak Tiga (3) salinan pasport (Pelajar); Tiga (3) salinan Surat Pengesahan Tawaran Tahun 2/3/4/5 (Pelajar); Tiga (3) salinan surat tawaran kemasukan ke universiti/institusi (Unconditional Offer); Tiga (3) salinan keputusan peperiksaan pengajian (dokumen asal) bagi tahun-tahun sebelumnya untuk pelajar yang sedang mengikuti pengajian di luar negara; Tiga (3) salinan Sijil SPM / Sijil STPM / Matrikulasi / Diploma / A- Level / IB / Lain-lain; Tiga (3) keping gambar (pelajar/ibu bapa / penjaga / penjamin Tiga (3) salinan slip gaji ibubapa / penjaga/ penjamin;/anak Yang Bekerja Tiga (3) salinan kad pencen ibubapa/penjaga & penjamin; dan Tiga (3) salinan borang J (Cukai Pendapatan) ibubapa / penjaga & penjamin untuk tahun semasa dan 2 tahun sebelumnya. NOTA Tarikh serahan borang pada 27hb November Kesemua salinan dokumen di atas hendaklah dalam Saiz A4 dan disahkan terlebih dahulu. 3. Salinan hanya boleh disahkan Dalam Negara: oleh Pegawai Kerajaan dalam Kumpulan Pengurusan dan Profesional, atau Wakil Rakyat atau Luar Negara: Pegawai Kedutaan & 4. Bagi pelajar yang telah berada di luar negara pengesahan boleh juga dibuat oleh Pegawai Kedutaan Besar Malaysia / Jabatan Penuntut Malaysia yang juga dalam Kumpulan Pengurusan dan Profesional. 5. SILA PASTIKAN BAHAWA DOKUMEN YANG DIPERLUKAN HENDAKLAH LENGKAP & MEMENUHI SYARAT & SEMUA MAKLUMAT YANG DITULIS DENGAN HURUF BESAR DAPAT DIBACA DAN DILIHAT. 6. Dokumen yang diserahkan tidak akan dikembalikan. 7. Permohonan akan diproses sama seperti permohonan pinjaman di institusi kewangan negara.

3 PERMOHONAN PINJAMAN PELAJARAN PERUBATAN DI UNIVERSITI MESIR SESI 200 /200 SILA LEKATKAN PASPORT DI SINI PERHATIAN PENTING : Borang Permohonan perlu diisi dengan hurup BESAR menggunakan Dakwat Hitam serta Maklumat & Dokumen yang diperlukan hendaklah lengkap & memenuhi syarat. A. MAKLUMAT PELAJAR Nama Penuh (huruf besar): No. Kad Pengenalan: No. Pasport : 4. Tarikh Lahir : Tempat Lahir : 6. Warganegara : 7. Jantina [tandakan ( ) yang berkaitan] : Lelaki Perempuan 8. Alamat Tetap : 9. No. Telefon : No. Telefon Bimbit : - 1 E-mel : 1 Taraf Perkahwinan Berkahwin Bujang Duda / Janda 13. Bangsa Melayu Cina India Lain-lain : 1

4 B. MAKLUMAT BAPA PASPORT BAPA Nama Bapa (seperti dalam Kad Pengenalan) Pekerjaan Kerajaan Swasta C. Jumlah Pendapatan isi rumah : RM MAKLUMAT IBU PASPORT IBU Nama Ibu (seperti dalam Kad Pengenalan) Pekerjaan Kerajaan Swasta Jumlah Pendapatan isi rumah : RM 2

5 D. MAKLUMAT PENJAMIN 1 PASPORT PENJAMIN Nama Penjamin 1 (seperti dalam Kad Pengenalan) Pekerjaan Swasta Kerajaan E. Adakah anda pernah menjadi penjamin sebelum ini? Ada Tiada Jika ada sila nyatakan untuk tujuan apa dan institusi kewangan tersebut. MAKLUMAT PENJAMIN 2 PASPORT PENJAMIN Nama Penjamin 2 (seperti dalam Kad Pengenalan) Pekerjaan Kerajaan Swasta Adakah anda pernah menjadi penjamin sebelum ini? Ada Tiada Jika ada sila nyatakan untuk tujuan apa dan institusi kewangan tersebut. 3

6 F. MAKLUMAT TANGGUNGAN (Termasuk anak yang bekerja) NAMA / NAME HUBUNGAN / RELATIONSHIP PEKERJAAN / OCCUPATION/SCHOOL UMUR/AGE G. KELAYAKAN AKADEMIK SPM SPMV Sains Tulen Sains Agama Sains Kemanusiaan Sekolah/Kolej... Tahun Peperiksaan... SUBJEK / SUBJECT GRED/GRADE SUBJEK / SUBJECT GRED/GRADE Nyatakan jumlah gred : A = B = C = D = E = F= Kursus Perubatan yang diikuti sekarang : Keputusan Di Peringkat Universiti Farmasi Perubatan Pergigian Vaterinar Semester 1 : MUMTAZ JAYYID JIDDAN JAYYID MAQBUL DHUR THANI Semester 2 : MUMTAZ JAYYID JIDDAN JAYYID MAQBUL DHUR THANI 3. KEGIATAN AKTIVITI KO-KURIKULUM /CURRICULAR ACTIVITIES Peringatan: Pengesahan salinan asal pencapaian Aktiviti Kokurikulum mesti disertakan bersama-sama dengan borang permohonan. Adakah anda sedang menerima mana-mana biasiswa atau bantuan kewangan? Ya Tidak Jika ya, sila nyatakan nama biasiswa dan organisasi tersebut:.. Sila terangkan sebab-sebab anda perlukan bantuan kewangan. 4

7 E. PENGAKUAN PEMOHON Saya,..., mengaku bahawa maklumat yang diberikan oleh saya di dalam permohonan ini adalah benar and betul. Saya faham bahawa AmanahRaya berhak untuk mengubah atau menarik balik sebarang keputusan berhubung dengan permohonan ini sekiranya terdapat maklumat yang tidak betul atau tidak tepat. Tandatangan PENGAKUAN IBU BAPA / PENJAGA Saya,..., mengaku bahawa maklumat yang diberikan oleh saya di dalam permohonan ini adalah benar and betul. Saya faham bahawa AmanahRaya berhak untuk mengubah atau menarik balik sebarang keputusan berhubung dengan permohonan ini sekiranya terdapat maklumat yang tidak betul atau tidak tepat. Tandatangan PENGAKUAN PENJAMIN Saya mengaku bahawa maklumat yang diberikan oleh saya di dalam permohonan ini adalah benar and betul. Saya faham bahawa AmanahRaya berhak untuk mengubah atau menarik balik sebarang keputusan berhubung dengan permohonan ini sekiranya terdapat maklumat yang tidak betul atau tidak tepat. Tandatangan Penjamin1 Tandatangan Penjamin 2 5

dokumen-dokumen yang mirip

BORANG PERMOHONAN PINJAMAN PELAJARAN PERUBATAN DI MESIR

BORANG PERMOHONAN PINJAMAN PELAJARAN PERUBATAN DI MESIR JABATAN KOMUNIKASI KORPORAT TINGKAT 14, WISMA AMANAHRAYA NO.2 JALAN AMPANG, 50508 KUALA LUMPUR Tel : 03-2055 7373 Faks : 03-2072 1434 Laman Web :