BAB I PENDAHULUAN. Skabies adalah penyakit kulit yang disebabkan oleh infestasi dan sensitisa

Transkripsi

1 BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Skabies merupakan penyakit kulit yang masih sering di jumpai di Indonesia dan tetap menjadi masalah kesehatan masyarakat (Sudirman, 2006). Skabies adalah penyakit kulit yang disebabkan oleh infestasi dan sensitisa situngau Sarcoptes Scabiei varian hominis dan produknya pada tubuh (Djuanda, 2007). Skabies merupakan penyakit endemi di masyarakat. Penyakit ini banyak dijumpai pada anak dan orang dewasa muda, tetapi dapat mengenai semua golongan umur. Penyakit kulit skabies merupakan penyakit yang mudah menular. Penyakit ini dapat ditularkan secara langsung (kontak kulit dengan kulit) misalnya berjabat tangan, tidur bersama, dan melalui hubungan seksual. Penularan secara tidak langsung (melalui benda), misalnya pakaian, handuk, sprei, bantal, dan selimut (Djuanda, 2007). Penyakit ini mudah menular dan banyak faktor yang membantu penyebarannya antara lain kemiskinan, hygiene individu yang jelek dan lingkungan yang tidak sehat (Sudirman, 2006). Penyakit scabies pada umumnya menyerang individu yang hidup berkelompok seperti di asrama, pesantren, lembaga pemasyarakatan, rumah sakit, perkampungan padat, dan rumah jompo (Sudirman, 2006). Skabies merupakan penyakit kulit yang disebabkan oleh tungau (mite) Sarcoptes scabei, yang termasuk dalam kelas Arachnida. Tungau ini berukuran sangat kecil dan hanya bisa dilihat dengan mikroskop atau bersifat mikroskopis. Penyakit skabies sering disebut kutu badan. Penyakit ini juga mudah menular dari manusia ke manusia, dari hewan ke manusia dan sebaliknya. Skabies mudah 1

2 2 menyebar baik secara langsung atau melalui sentuhan langsung dengan penderita maupun secara tak langsung melalui baju, seprai, handuk, bantal, air, atau sisir yang pernah dipergunakan penderita dan belum dibersihkan dan masih terdapat tungau sarcoptesnya. Skabies menyebabkan rasa gatal pada bagian kulit seperti disela-sela jari, siku, selangkangan (Nugraheni, 2008). Menurut hasil penelitian Handayani (2007), di Pondok Pesantren Nihayatul Amal menunjukkan bahwa persentase responden yang terkena skabies ada 62,9% mempunyai kebiasaan mencuci pakaian bersama pakaian temannya 61,4%, mempunyai kebiasaan tidur bersama temannya yang menderita skabies 60,0%, mempunyai kebiasaan memakai selimut bersamasama temannya yang menderita skabies 54,3% dan 32,8% yang mempunyai kebiasaan berwudlu tidak menggunakan kran. Hasil penelitian menunjukkan bahwa ada hubungan yang signifikan antara kebiasaan pemakaian sabun mandi, kebiasaan pemakaian handuk, kebiasaan berganti pakaian, kebiasaan tidur bersama, dan kebiasaan mencuci pakaian bersama penderita skabies dengan kejadian skabies. Masalah ini dirasa sangat wajar oleh sebagian santri karena sudah menjadi hal yang sering terjadi di Pondok Pesantren. Bahkan ada gurauan dikalangan santri dan kyai bahwa belum sah jika seorang santri yang mondok disebuah ponpes jika belum terserang penyakit kudis (scabies). Untuk meningkatkan derajat kesehatan santri perlu adanya upaya untuk membuat sebuah unit atau pusat kesehatan santri (puskestren) sehingga diharapkan adanya peningkatan derajat kesehatan perorangan dengan hasil akhir menurunnya angka kesakitan penyakit menular. Walaupun tidak sampai membahayakan jiwa, penyakit skabies perlu mendapatkan perhatian karena tingkat penularannya yang tinggi

3 3 serta dapat mengganggu kenyamanan, terutama saat tidur dimalam hari dan gangguan konsep diri. Selain itu adanya kelainan kulit menyerupai dermatis dengan adanya papul, vesikel, urtika akan mengakibatkan perubahan penampilan yang mempengaruhi gambaran diri atau body image. Gambaran diri adalah sikap seseorang terhadap dirinya baik sadar maupun tidak sadar atau tidak sadar. Persepsi dan perasaan tentang ukuran dan bentuk, fungsi, penampilan, serta potensi tubuh saat ini dan masa lalu. Jika individu menerima dan menyukai dirinya, merasa aman dan bebas dari rasa cemas disebut selft esteem meningkat (Hartono, 2010). Pondok Pesantren Bahrul Maghfiroh bertempat di Ds Watu Gong Jl Joyo Agung Atas No 02 Kelurahan Tlogomas Kecamatan Lowokwaru Kota Malang, dengan luas kurang lebih 500 m2. Jumlah santri di ponpes bahrul Maghfiroh terdapat 200 santri. Model pendidikan yang diberikan kepada santri adalah menggunakan pendidikan salaf. Tempat istirahat santri bermodelkan asrama yang terdiri dari kamar-kamar. Setiap kamarnya dihuni oleh beberapa orang. Berdasarkan hasil studi pendahuluan dari data yang dimiliki Puskesmas Dinoyo selaku tempat pelayanan kesehatan dari Ponpes Bahrul Maghfiroh diperoleh angka kejadian penyakit scabies pada santri untuk bulan September terdapat 60 kasus, Oktober 22 kasus, November 29 kasus, dan bulan Desember 55 kasus dalam tahun Kurang efektifnya penerapan tatanan PHBS (perilaku hidup bersih dan sehat) di Pondok Pesantren yang meliputi : kebersihan perorangan, penggunaan air bersih, kebersihan tempat wudhlu, penggunaan jamban, kebersihan asrama, kepadatan penghuni, kebersihan ruang belajar, dan kebersihan halaman menjadi salah satu faktor yang menyebabkan kejadian

4 4 skabies di Pondok Pesantren Bahrul Maghfiroh Malang. Hal ini juga didukung oleh personal hygine santri yang kurang baik, kebiasaan mencuci pakain satu minggu sekali, masih terdapat kebiasaan bertukar-tukar handuk dan pakaian, itensitas mandi yang kurang, kamar yang berpenghuni padat yaitu sampai 20 orang, kebiasaan makan yang bersamaan dalam suatu wadah dan tidak melakukan mencuci tangan sebelum makan. Kebiasaan tersebut bertentangan dengan adanya ungkapan bahwa kebersihan adalah sebagian dari iman. Sikap yang dimiliki oleh para santri hendaknya diterapkan dalam perilaku hidup bersih dan sehat perorangan sehingga diharapkan akan menurunkan angka kesakitan penyakit skabies di lingkungan Pondok Pesantren. Sehubungan dengan permasalahan yang di jelaskan diatas mengenai adanya ungkapan di Pondok Pesanteren bahwa santri belum sah menjadi santri jika belum terkena scabies, maka penulis tertarik untuk meneliti lebih jauh tentang tingkat gambaran diri pada santri yang mengidap skabies di Pondok Pesantren. 1.2 Rumusan Masalah Berdasarkan latar belakang di atas, maka permasalahan yang dapat dirumuskan adalah : Adakah hubungan kejadian skabies dengan gambaran diri santri di Pondok Pesantren Bahrul Maghfiro Malang.

5 5 1.3 Tujuan Penelitian Tujuan Umum Mengetahui hubungan kejadian skabies dengan gambaran diri santri di Pondok Pesantren Bahrul Maghfiro Malang Tujuan Khusus a. Mengidentifikasi kejadian scabies pada santri di Pondok Pesantren Bahrul Magfiro Malang. b. Mengidentifikasi gambaran diri santri penderita scabies di Pondok Pesantren Bahrul Magfiro Malang. c. Mengidentifikasi gambaran diri santri yang tidak terkena skabies di pondok pesantren Bahrul Maghfiro Malang d. Menganalisis hubungan kejadian scabies dengan gambaran diri santri di Pondok Pesantren Bahrul Maghfiro Malang. 1.4 Manfaat Penelitian Teoritis a. Hasil penelitian ini diharapkan dapat menjelaskan adanya pengaruh antara hubungan kejadian sabies dengan gambaran diri. b. Hasil penelitian ini dapat digunakan sebagai langkah awal untuk penelitian selanjutnya dalam bidang Ilmu Keperawatan, khususnya menyangkut peran perawat sebagai edukator. c. Hasil penelitian ini diharapkan dapat menjelaskan dampak dari kejadian skabies.

6 Praktis a. Dapat digunakan sebagai bahan masukan bagi perawat dalam melakukan intervensi di dalam keluarga dan masyarakat, pada penyakit scabies dengan cara meningkatkan gambaran dirinya. 1.5 Batasan penelitian a. Sampel yang akan diteliti adalah santri mukim dengan usia tahun di pondok pesantren Bahrul Magfiro Malang. b. Tempat yanga akan dijadikan penelitian mencakup lingkungan pondok pesanteren Bahrul Maghfiro. c. Variable yang akan diteliti adalah gambaran diri santri yang terkena skabies. d. Penelitian ini hanya bersifat untuk mengetahui bagaimana hubungan kejadian scabies dengan gambaran diri santri di pondok pesantren Bahrul Mahgfiro Malang. 1.6 Keaslian penelitian Dari hasil kajian pustaka, ada beberapa penelitian yang telah dilakukan berkaitan dengan penelitian tentang hubungan motivasi diri dengan perilaku diet pada remaja putri belum pernah dilakukan, namun penelitian yang memiliki kemiripan pernah dilakukan seperti tercantum sebagai berikut : Kinanti Indika (2010), yaitu gambaran citra tubuh pada remaja yang obesitas. Metode yang digunakan dalam penelitian ini adalah metode deskriptif kuantitatif. Teknik sampling yang digunakan adalah incidental sampling. Hasil menunjukkan bahwa citra tubuh pada remaja yang obesitas yang berada dalam

7 7 kategori negatif sebanyak 28 orang (28%), kategori netral sebanyak 39 orang (39%), dan kategori positif sebanyak 33 orang (33%). Perbedaan dengan penelitiaan ini adalah pada variabel yang digunakan, tempat, dan waktu penelitian. Variabel dalam penelitian ini adalah kejadian scabies sebagai variabel independen dan gambaran diri santri sebagai variabel dependen. Pada penelitian ini, peneliti menggunakan rancangan penelitian deskriptif analitik dengan pendekatan case control dengan metode purposive sampling. Tempat dan waktu penelitian ini adalah di Pondok Pesantren Bahrul Maghfiroh Malang. Penelitian kedua dilakukan oleh Rini megawati (2005), yaitu gambaran kejadian penyakit skabies di pondok pesantren, Penelitian ini termasuk kelompok penelitian deskriptif karena hanya akan menggambarkan kejadian penyakit scabies pada santriwan dan santriwati. Dari beberapa sampel yang diperiksa terdapat 47% orang yang tergolong dalam kategori baik dan 53% tergolong dalam kategori buruk. Perbedaan dengan penelitiaan ini adalah pada variabel yang digunakan, tempat, dan waktu penelitian. Variabel dalam penelitian ini adalah kejadian scabies sebagai variabel independen dan gambaran diri santri sebagai variabel dependen. Pada penelitian ini, peneliti menggunakan rancangan penelitian deskriptif analitik dengan pendekatan case control dengan metode purposive sampling. Tempat dan waktu penelitian ini adalah di Pondok Pesantren Bahrul Maghfiroh Malang. Penelitian ketiga adalah Raisa Andea (2009), yaitu hubungan antara body image dengan perilaku diet pada remaja. Menggunakan penelitian yang bersifat korelasional yang bertujuan untuk mengetahui hubungan antara body image

8 8 dengan perilaku diet pada remaja. Dari hasil analisa penelitian yaitu terdapat hubungan negatif antara body image degan perilaku diet dengan nilai r = -.554,p (two tailed) < artinya semakin positif body image maka intensitas perilaku diet yang dilakukan akan semakin rendah, dan sebaliknya, semakin tinggi body image maka intensiitas perilaku diet yang dilakukan akan semakin tinggi. Perbedaan dengan penelitiaan ini adalah pada variabel yang digunakan, tempat, dan waktu penelitian. Variabel dalam penelitian ini adalah kejadian scabies sebagai variabel independen dan gambaran diri santri sebagai variabel dependen. Pada penelitian ini, peneliti menggunakan rancangan penelitian deskriptif analitik dengan pendekatan case control dengan metode purposive sampling. Tempat dan waktu penelitian ini adalah di Pondok Pesantren Bahrul Maghfiroh Malang. Penelitian keempat yang dilakukan oleh Marga (2007) berjudul hubungan gambaran diri dengan tingkat kecemasan ibu masa menopause. Penelitian ini menggunakan pendekatan kuantitatif dengan desain penelitian kolerasi deskriptif. Hasil penelitian ini adalah 1) mayoritas ibu menopause di kelurahan Lhok Keutapang Tapak tuan memiliki gambaran diri menerima, 2) 56,3% ibu menopause di kelurahan Lhok Keutapang Tapak tuan memiliki tingkat kecemasan yang ringan, 3) ada kolerasi positif yang signifikan antara gambaran diri dengan tingkat kecemasan ibu menopause ( r = 0,39; p = 0,02 ) dengan interpretasi hubungan sedang, 4) nilai koefisien kolerasi positif 0,39 maka gambaran diri menerima maka tingkat kecemasan berkurang. Perbedaan penelitian diatas dengan penelitian ini adalah pada variabel yang digunakan, tempat, dan waktu penelitian. Variabel dalam penelitian ini

9 9 adalah kejadian scabies sebagai variabel independen dan gambaran diri santri sebagai variabel dependen. Pada penelitian ini, peneliti menggunakan rancangan penelitian deskriptif analitik dengan pendekatan case control dengan metode purposive sampling. Tempat dan waktu penelitian ini adalah di Pondok Pesantren Bahrul Maghfiroh Malang. 1.7 Penegasan istilah a. Scabies : adalah penyakit kulit yang disebabkan oleh infestasi dan sensitisasi terhadap Sarcoptes scabiei dan produknya (Djuanda, 2007). Gejala klinis yang ditimbulkan adalah gatal-gatal yang timbul terutama pada malam hari, timbulnya bintik-bintik merah (rash), adanya kunikulus, dan ditemukannya tungau. b. Gambaran diri adalah sikap seseorang terhadap tubuhnya secara sadar dan tidak sadar, sikap ini mencakup persepsi dan perasaan tentang ukuran, bentuk, fungsi, penampilan, potensi tubuh saat ini dan masa lalu secara berkesinambungan dimodifikasi dengan pengalaman yang baru. Sejak lahir individu mengeksplorasi bagian tubuhnya, menerima stimulus dari orang lain. Kemudian mulai memanipulasi lingkungan dan mulai sadar dirinya terpisah dari lingkungan. c. Pondok pesantren : sekolah islam bersama (Islamic boarding School) dan pendidikan umum yang persentase ajarannya lebih banyak ilmu-ilmu pendidikan agama Islam daripada ilmu umum. Para pelajar pesantren disebut santri yang dibedakan menjadi dua yaitu, santri mukim (santri yang menetap di pesantren dalam kurun waktu yang cukup lama) dan santri kalong (santri yang tidak menetap di pesantren)