UNIVERSITAS INDONESIA ANALISIS FAKTOR RISIKO MAKANAN DAN MINUMAN JAJANAN PADA SEKOLAH DASAR DI KABUPATEN SUKABUMI TAHUN 2012 ABSTRACT

Transkripsi

1 1 UNIVERSITAS INDONESIA ANALISIS FAKTOR RISIKO MAKANAN DAN MINUMAN JAJANAN PADA SEKOLAH DASAR DI KABUPATEN SUKABUMI TAHUN 2012 ABSTRACT Name Major Title : Ari Wijayanti : Public Health Science (Environment Health Department) : The Analysis Of Risk Factor Food and Drink on Elementary School At Sukabumi Distric, West Java in 2012 The research is aimed to know risk factor food and drink on children elementary school at Sukabumi Distric, West Java in year The data was used from BBTKL PP Jakarta. The resulted from statistical test founded relationship meaningfully between hand wash and personal hygiene with bacteriologis E. Coli test result and hand wash with bacteriologis Bacillus cereus (p < 0,05) test result. Finally, that sugested need to do counseling of Clean and Healthy Living Behavior, and Washing Hand Wearing Soap for school comunity ( teacher, children, and school food traders), School Healthy Unit Empowerment, and provision of sanitation fasility in schools, especially washbowl and cutlery. Keyword : Risk Factor, Food and Drink ABSTRAK Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui faktor risiko makanan dan minuman jajanan pada anak sekolah dasar di Kabupaten Sukabumi tahun Data sekunder yang digunakan bersumber dari data BBTKL-PP Jakarta. Dari hasil uji statistik yang dilakukan menemukan hubungan yang bermakna antara cuci tangan dan kebersihan pribadi dengan hasil uji bakteriologis E. coli serta cuci tangan dengan hasil uji bakteriologis Bacillus cereus (p<0,05). Akhirnya disarankan bahwa masih perlu dilakukan penyuluhan pentingnya PHBS (Perilaku Hidup Bersih dan Sehat) serta CTPS (Cuci Tangan Pakai Sabun) bagi komunitas sekolah (guru, murid dan pedagang jajanan di sekolah), pemberdayaan UKS (Usaha Kesehatan Sekolah) dan penyediaan fasilitas sanitasi di sekolah-sekolah, terutama tempat cuci tangan dan alat makan. Kata kunci : Faktor Risiko, Makanan dan Minuman Jajanan

2 2 1. PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Makanan yang aman merupakan faktor yang penting untuk meningkatkan derajat kesehatan. Dalam Undang-undang RI No. 7 Tahun 1996 tentang pangan, keamanan pangan didefinisikan sebagai kondisi dan upaya yang diperlukan untuk mencegah pangan dari kemungkinan cemaran biologis, kimia, benda-benda lain yang dapat mengganggu, merugikan dan membahayakan kesehatan manusia. Menurut Peraturan Pemerintah No. 28 Tahun 2004 tentang Keamanan, Mutu dan Gizi Pangan, keamanan pangan adalah kondisi dan upaya yang diperlukan untuk mencegah pangan dari kemungkinan cemaran biologis, kimia dan benda lain yang dapat mengganggu, merugikan, dan membahayakan kesehatan manusia. Keamanan pangan merupakan aspek yang sangat penting dalam kehidupan sehari-hari. Kurangnya perhatian terhadap hal ini sering berdampak pada gangguan kesehatan, Salah satu yang menjadi perhatian serius adalah Pangan Jajanan Anak Sekolah (PJAS). Hal ini dianggap penting mengingat anak sekolah merupakan cikal bakal SDM suatu bangsa. Data pengawasan PJAS Badan Pengawas Obat dan Makanan RI (BPOM RI) pada tahun menunjukkan bahwa % PJAS tidak memenuhi syarat karena mengandung bahan kimia berbahaya, BTP melebihi batas aman serta cemaran mikrobiologi. World Health Organization (WHO) mendefinisikan Kejadian Luar Biasa (KLB) keracunan pangan atau dikenal dengan istilah foodborne disease outbreak sebagai suatu kejadian dimana terdapat dua orang atau lebih yang menderita sakit setelah mengkonsumsi pangan yang secara epidemiologi terbukti sebagai sumber penularan. Kejadian Luar Biasa (KLB) di Indonesia mempunyai makna sosial dan politik tersendiri karena peristiwanya sering sangat mendadak, mengena banyak orang dan dapat menimbulkan kematian. Data Kejadian Luar Biasa (KLB) keracunan pangan yang dihimpun oleh Direktorat Surveilans dan Penyuluhan Keamanan Pangan - BPOM RI dari Balai Besar/Balai POM di seluruh Indonesia pada tahun menunjukkan bahwa 17,26-25,15 % kasus terjadi di lingkungan sekolah dengan kelompok tertinggi siswa sekolah dasar (SD). KLB keracunan pangan terbanyak di Propinsi Jawa Barat yaitu sebesar 32 kejadian (21%), Jawa Tengah 17 kejadian (11%), DKI Jakarta, Jawa Timur dan Nusa Tenggara Barat masing-masing 11 kejadian (7,2%), Bali 10 kejadian (6,5%), DI Yogyakarta 9 kejadian (5,9 %), Kalimantan Timur 7 kejadian (4,6%),Sumatera Utara dan Sulawesi Selatan masing-masing 5 kejadian (3,3 %), Sumatera Barat dan Kalimantan Tengah dan Nusa Tenggara Timur masing-masing 4 kejadian (2,6%), Sumatera Selatan, Lampung dan Sulawesi Tenggara masingmasing 3 kejadian (2%), NAD, Jambi, Bengkulu, Sulawesi Tengah dan Maluku masing-masing 2 kejadian (1,3%), Riau, Bangka Belitung, Banten, dan Kalimantan Selatan masing-masing 1 kejadian (0,7%). (BPOM, 2004) Sampai saat ini di Kabupaten Sukabumi, jajanan untuk anak-anak masih belum mendapat perhatian khusus. Hal ini terbukti dengan masih terjadinya kasus keracunan akibat makanan pada anak di sekolah. Data dari Dinas Kesehatan Kabupaten Sukabumi tahun 2012, menunjukkan bahwa terdapat 65 kasus dari tahun , yaitu 33 kasus pada tahun 2009, 16 kasus pada tahun 2010, dan 16 kasus pada tahun Dari total 65 kasus sepanjang tahun tersebut, 8 kasus diantaranya terjadi di sekolah dasar. Kasus keracunan makanan di SD tersebut terjadi di SD Babakan Pari Ds. Sukaresmi Kec. Cisaat 8 orang, MI Rambay Ds. Rambay Kec. Tegal Buleud 12 orang, SD Cisarua 4 Ds. Wanasari Kec. Sukabumi 25 orang, SDN II Cikidang Ds.

3 3 Cikidang Kec. Cikidang 27 orang, SDN Cidadap II Ds. Limbangan Kec. Sukaraja 4 orang, SD Citangkar 1 Ds. Citangkar Kec. Surade 15 orang, SDN Ciawitali Ds. Karang Jaya Kec. Geger Bitung 5 orang, serta SDIT At-Taqwin Ds. Nagrak Kec. Nagrak 27 orang. 1.2 Rumusan Masalah Makanan dan minuman merupakan media penular penyakit yang paling mudah terkontaminasi. Dari data kasus yang ada di Dinas Kesehatan Kabupaten Sukabumi, angka kasus kejadian keracunan makanan di sekolah dasar di Kabupaten Sukabumi masih cukup tinggi, dimana dari tahun yaitu sebesar 65 kasus, dimana 8 kasus diantaranya terjadi di sekolah dasar. Hal ini berarti pemerintah harus mewaspadai makanan dan minuman jajanan yang dijajakan untuk anak sekolah di sekolah-sekolah dasar di Kabupaten Sukabumi. Makanan dan minuman jajanan di sekolah berpotensi menimbulkan outbreak pada anak sekolah dasar apabila makanan dan minuman yang dijajakan oleh penjual tidak higienis. Oleh karena itu inspeksi sanitasi makanan perlu dilakukan untuk memastikan kualitas makanan dan minuman yang dijajakan di sekolah dasar. 1.3 Tujuan Penelitian Tujuan Umum Diketahuinya faktor risiko makanan dan minuman jajanan pada anak sekolah dasar di Kabupaten Sukabumi tahun Tujuan Khusus Adapun tujuan khusus dari penelitian, adalah : 1. Diketahuinya kandungan bakteriologis pada makanan dan minuman jajanan di kantin sekolah dasar Kabupaten Sukabumi pada tahun 2012? 2. Diketahuinya hubungan antara perilaku mencuci tangan dengan kualitas makanan dan minuman (didukung oleh hasil uji bakteriologis) pada makanan dan minuman jajanan anak sekolah dasar di Kabupaten Sukabumi pada tahun 2012? 3. Diketahuinya hubungan antara kebersihan pribadi dengan kualitas makanan dan minuman (didukung oleh hasil uji bakteriologis) pada makanan dan minuman jajanan anak sekolah dasar di Kabupaten Sukabumi pada tahun 2012? 4. Diketahuinya hubungan antara tempat mencuci peralatan dengan kualitas makanan dan minuman (didukung oleh hasil uji bakteriologis) pada makanan dan minuman jajanan anak sekolah dasar di Kabupaten Sukabumi pada tahun 2012? 5. Diketahuinya hubungan antara kondisi air dengan kualitas makanan dan minuman (didukung oleh hasil uji bakteriologis) pada makanan dan minuman jajanan anak sekolah dasar di Kabupaten Sukabumi pada tahun 2012? 6. Diketahuinya hubungan antara wadah makanan dengan kualitas makanan dan minuman (didukung oleh hasil uji bakteriologis) pada makanan dan minuman jajanan anak sekolah dasar di Kabupaten Sukabumi pada tahun 2012? 7. Diketahuinya hubungan antara kondisi wadah dengan kualitas makanan dan minuman (didukung oleh hasil uji bakteriologis) pada makanan dan minuman jajanan anak sekolah dasar di Kabupaten Sukabumi pada tahun 2012? 8. Diketahuinya hubungan antara keberadaan vektor dengan kualitas makanan dan minuman (didukung oleh hasil uji bakteriologis) pada makanan jajanan dan minuman anak sekolah dasar di Kabupaten Sukabumi pada tahun 2012?

4 4 2. METODOLOGI PENELITIAN 2.1 Desain Penelitian Penelitian ini menggunakan data sekunder dari surveilans faktor risiko keracunan makanan pada sekolah dasar di Kabupaten Sukabumi yang dilakukan oleh BBTKL-PP Jakarta pada tahun 2012, pada 8 (delapan) Kecamatan di Kabupaten Sukabumi yang pernah mengalami keracunan pangan di sekolahnya. Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif analitik dengan menggunakan desain cross-sectional. Penelitian ini dilakukan pada dasarnya untuk melihat analisa hubungan antara faktor-faktor risiko keracunan makanan dengan kandungan bakteriologis pada makanan jajanan. Untuk itu dilakukan pemeriksaan terhadap kandungan bakteriologis makanan jajanan anak Sekolah Dasar. 2.2 Waktu dan Lokasi Penelitian Lokasi penelitian ini dilaksanakan di Kabupaten Sukabumi. Pelaksanaan dilaksanakan pada tahun Pengambilan sampel dilakukan pada saat jam sekolah anak Sekolah Dasar berlangsung. 2.3 Populasi dan Sampel Populasi BBTKL-PP Jakarta mengambil data dari Dinas Pendidikan Kabupaten Sukabumi didapatkan jumlah Sekolah Dasar yang ada di Kabupaten Sukabumi sebanyak 1176 SD yang tersebar di 47 kecamatan. Pemilihan Sekolah Dasar didasarkan pada kecamatan-kecamatan yang sekolahnya pernah mengalami kasus keracunan makanan di Sekolah Dasar, dimana terdapat 8 kecamatan yaitu Kecamatan Cisaat, Sukaraja, Geger Bitung, Sukabumi, Nagrak, Cikidang, Surade serta Tegal Buleud. Jumlah SD dari 8 kecamatan tersebut adalah sebanyak 250 SD Sampel Sampel dalam penelitian ini adalah kantin/warung jajanan/pedagang keliling yang menetap yang menjual makanan yang beresiko terkontaminasi penyebab keracunan makanan, yang berada di lingkungan Sekolah Dasar negeri maupun swasta di Kabupaten Sukabumi. Untuk memperbesar hasil yang didapat, maka dari tiap Sekolah Dasar diambil 2 sampel makanan dan 1 sampel minuman dari 3 pedagang yang berbeda. Sehingga didapatkan 240 sampel makanan, minuman dan kuesioner Cara Pengambilan Sampel Pengambilan sampel makanan jajanan dan minuman dilakukan oleh petugas laboratorium. Tiap Sekolah Dasar yang menjadi sampel diambil 2 sampel makanan dan 1 sampel minuman dari 3 pedagang yang berbeda, sehingga akan didapatkan 160 sampel makanan dan 80 sampel minuman dengan 240 kuesioner. Apabila terdapat beberapa jenis makanan atau minuman jajanan, pilihlah yang mengandung resiko kandungan bakteriologis yang cukup tinggi dan yang paling banyak dibeli. Apabila warung jajanan tidak menyediakan air minum yang dimasak sendiri, maka diganti dengan air minum kemasan yang paling banyak dibeli. Sampel diambil dan ditempatkan dalam wadah steril, untuk sampel makanan sebanyak 25 gr/sampel dan minuman sebanyak 100 ml/sampel, lalu dimasukkan ke dalam cool box. Sampel makanan jajanan dan minuman ini kemudian diperiksa di Laboratorium Biologi BBTKL-PP Jakarta. Masing-masing sampel akan dilakukan pemeriksaan bakteriologis yaitu Eschericia coli, Staphylococcus aureus dan Bacillus cereus. Pengambilan sampel laboratorium disertai dengan observasi dan wawancara dengan penjaja di warung jajanan yang diambil sampelnya. Kegiatan wawancara dan observasi langsung ini dilakukan

5 5 dengan menggunakan kuesioner terhadap perilaku pedagang terkait dengan hygiene dan sanitasi makanan jajanan. 3. HASIL PENELITIAN 3.1 Gambaran Umum Kabupaten Sukabumi Kabupaten Sukabumi merupakan salah wilayah di Provinsi Jawa Barat. Jarak tempuhnya 96 km dari Ibukota Provinsi Jawa Barat (Bandung) dan 119 km dari Ibukota Negara (Jakarta). Secara geografis wilayah Kabupaten Sukabumi terletak diantara o 25 Lintang Selatan dan Bujur Timur. Wilayah ini mempunyai luas daerah km 2 atau 11,21 persen dari luas Jawa Barat atau 3,01 persen dari luas seluruh Pulau Jawa. Dengan wilayah seluas itu maka Kabupaten Sukabumi mempunyai predikat sebagai kabupaten terluas se jawa dan bali. 3.2 Hasil Uji Kandungan Bakteriologis Pada Makanan Jajanan Tabel 3.1. Hasil Uji Kandungan Bakteriologis pada Makanan dan Minuman Jajanan Sekolah Dasar di Kabupaten Sukabumi Tahun 2012 Kecamatan Total Sampel E. coli % E. coli Bacillus cereus % Bacillus cereus Cisaat , ,76 Sukaraja , ,83 Geger Bitung , ,00 Sukabumi , ,00 Cikidang , ,33 Nagrak , ,67 Tegal Buleud , ,33 Surade , ,17 TOTAL , ,92 Dari hasil uji kandungan bakteriologis pada makanan dan minuman jajanan pada Sekolah Dasar di Kabupaten Sukabumi tahun 2012, didapatkan Kecamatan yang memiliki kandungan bakteriologis E. coli tertinggi adalah Kecamatan Cikidang dan Tegal Buleud yaitu sebesar 58,33 %, sedangkan Kecamatan yang memiliki kandungan bakteriologis yang terendah adalah di Kecamatan Sukaraja yaitu sebesar 33,33 %. Sedangkan untuk kandungan bakteriologis Bacillus cereus, Kecamatan yang memiliki kandungan bakteriologis Bacillus cereus tertinggi ada pada Kecamatan Nagrak, yaitu sebesar 91,67 %, dan Kecamatan yang memiliki kandungan bakteriologis Bacillus cereus terendah adalah di Kecamatan Sukaraja yaitu sebesar 20,83 %. Tabel 3.2 Gambaran Faktor Risiko pada Penjamah Makanan Sekolah Dasar di Kabupaten Sukabumi Tahun 2012 Variabel Jumlah Persentase Jenis Kelamin Laki-laki 89 45,4 Perilaku Mencuci Tangan Perempuan ,6 Ya 58 29,6 Tidak ,4 Kebersihan Pribadi : Tangan Bersih ,9 Kotor 63 32,1 Kuku Pendek ,9 Panjang 63 32,1 Pakaian Bersih ,7 Kotor 34 17,3 Menutup Luka Tempat Mencuci Peralatan Terawat ,7 baik Tidak terawat 77 39,3 Ada 66 33,7 Tidak Ada ,3 Kondisi Air Air 68 34,7 Mengalir Air ,3 Ditampung Dalam Wadah Wadah Makanan Terbuka ,2 Tertutup 76 38,8 Kondisi Wadah Bersih ,1 Kotor 86 43,9 Keberadaan Vektor Ada ,7 Tidak 81 41,3 Sebagian dari penjamah makanan yang ada di Sekolah Dasar di Kabupaten Sukabumi berjenis kelamin perempuan yaitu sebesar 54,6 %. Untuk perilaku mencuci tangan, sebagian besar penjamah makanan tidak mencuci tangan terlebih dahulu sebelum mereka menjamah makanan yaitu sebesar 70,4 %. Dari kebersihan pribadi penjamah makanan, komponen yang diobservasi adalah

6 6 kebersihan tangan, kuku, pakaian dan luka. Untuk kebersihan tangan, sebagian besar penjamah makanan memiliki tangan yang bersih yaitu sebesar 67,9 %. Berdasarkan kebersihan kuku, sebagian besar penjamah makanan memiliki kuku yang pendek yaitu sebesar 67,9 %. Dari kebersihan pakaian, sebagian besar penjamah makanan memakai pakaian yang bersih, yaitu sebesar 82,7 %. Berdasarkan penutup luka, sebagian besar penjamah makanan memiliki luka yang terawat dengan baik yaitu sebesar 60,7 %. Untuk tempat mencuci peralatan, sebagian besar penjamah makanan tidak memiliki tempat untuk mencuci peralatan makan sendiri yaitu sebesar 66,3 %. Sedangkan untuk kondisi air yang digunakan untuk mencuci peralatan, sebagian besar penjamah makanan mencuci peralatan dengan menggunakan air yang di tampung di dalam wadah yaitu sebesar 65,3 %. Dari wadah makanan, sebagian besar penjamah makanan meletakkan makanan jadi atau matang di dalam wadah yang terbuka yaitu sebesar 61,2 %. Sedangkan untuk kondisi wadah, sebagian besar penjamah makanan meletakkan makanan jadi atau matang pada wadah yang bersih yaitu sebesar 56,1 %. Untuk keberadaan vektor (lalat, tikus dan kecoa), sebagian besar lokasi dagang dari penjamah makanan terdapat vektor yaitu sebesar 58,7 %. Perilaku Mencuci Tangan Keber Tabel 3.3 Hubungan Antara Perilaku Mencuci Tangan, Kebersihan Pribadi, Tempat Mencuci Peralatan, Kondisi Air, Kondisi Wadah, Wadah Makanan dan Keberadaan Vektor dengan Hasil Uji Bakteriologis E. coli Variabel sihan Pribadi Tempat Mencuci Peralatan Kondi si Air Kondi si Wadah Wadah Makanan Keberada an Vektor E. coli Total Positif Negatif N % N % N % Tidak Mencu ci Tangan 54 39, , Mencu 38 65, , ci Tangan Tidak 33 37, , Bersih Bersih 59 55, , Tidak 61 46, , ada Ada 31 47, , Air Ditam pung Dalam Wadah 60 46, , Air 32 47, , Menga lir Kotor 40 46, , Bersih 52 47, , Terbu ka 56 46, , Tertu 36 47, , tup Ada 56 48, , Tidak ada 36 44, , OR (95% CI) 0,338 (0,178-0,642) 0,479 (0,270-0,852) 0,998 (0,551-1,807) 0,993 (0,551-1,789) 1,031 (0,586-1,518) 0,972 (0,547-1,729) 1,186 (0, ) P Value 0,001 0,015 1,000 1,000 1,000 1,000 0,565 Dari hasil analisis di atas, terlihat bahwa ada hubungan yang bermakna antara perilaku mencuci tangan dengan hasil uji bakteriologis E. coli, dimana p value = 0,001. Selain itu, juga ada hubungan yang bermakna antara kebersihan pribadi dengan hasil uji bakteriologis E. coli, dimana p value = 0,015. Hubungan antara perilaku mencuci tangan dengan hasil uji bakteriologis E. coli, dari 138 penjamah makanan yang tidak mencuci tangan sebelum menjamah

7 7 makanan, sebanyak 54 penjamah makanan (39,1 %) yang mendapatkan hasil uji positif bakteriologis E. coli. Sebaliknya, dari 58 penjamah makanan yang mencuci tangan sebelum menjamah makanan, hanya 38 penjamah makanan (65,5 %) yang mendapatkan hasil uji positif bakteriologis E.coli. Hubungan antara kebersihan pribadi dengan hasil uji bakteriologis E. coli, dari 89 penjamah makanan yang tidak bersih, hanya sebanyak 33 responden (37,1 %) yang mendapatkan hasil uji positif bakteriologis E. coli. Sebaliknya, dari 107 penjamah makanan yang bersih, 59 penjamah makanan (55,1 %) yang E.coli. Perilaku Mencuci Tangan Keber Tabel 3.4 Hubungan Antara Perilaku Mencuci Tangan, Kebersihan Pribadi, Tempat Mencuci Peralatan, Kondisi Air, Kondisi Wadah, Wadah Makanan dan Keberadaan Vektor dengan Hasil Uji Bakteriologis Bacillus cereus Variabel sihan Pribadi Tempat Mencuci Peralatan Kondi si Air Kondi si Wadah Wadah Makanan Keberada an Vektor Bacillus cereus Total Positif Negatif N % N % N % R (95% CI) Tidak 80 74, , Cuci 0,481 Tangan Cuci 43 58, , (0,244- Tangan 0,948) Tidak 55 61, , ,481 Bersih Bersih 68 63, , (0,519-1,659) Tidak 81 62, , ,945 ada Ada 42 63, , (0,511-1,746) Air Ditam pung Dalam Wadah Air Menga lir 85 66, , , , ,561 (0,854-2,852) Kotor 50 58, , ,704 Tidak ada 50 61, , Dari hasil analisis di atas, terlihat bahwa ada hubungan yang bermakna antara perilaku mencuci tangan dengan hasil uji bakteriologis Bacillus cereus, dimana p value = 0,036. Dari 138 penjamah makanan yang tidak mencuci tangan sebelum menjamah makanan, sebanyak 80 penjamah makanan (74,1 %) kemungkinan mendapatkan hasil uji positif bakteriologis Bacillus cereus. Sebaliknya, dari 43 penjamah makanan yang mencuci tangan sebelum menjamah makanan, hanya 43 penjamah makanan (58,0 %) Bersih 73 66, , (0,393-1,261) Terbu 75 62, , ,972 ka Tertu 48 63, , (0,536- tup 1,762) Ada 73 63, , ,078 (0,599-1,939) P Value 0,036 0,882 0,877 0,164 0,297 1,000 0,881

8 8 kemungkinan mendapatkan hasil uji positif bakteriologis Bacillus cereus. 4. PEMBAHASAN 4.1 Kandungan Bakteriologis Dalam Makanan Jajanan Berdasarkan hasil pemeriksaan makanan dan minuman yang dilakukan secara bakteriologis oleh BBTKL-PP Jakarta, ternyata dari 240 sampel makanan dan minuman jajanan yang diambil, sebanyak 116 sampel (48,33 %) positif mengandung bakteri E. coli dan sebanyak 163 sampel (67,92 %) positif mengandung bakteri Bacillus cereus. Makanan dan minuman yang terkontaminasi bakteri E. coli dan Bacillus cereus sebagian besar berasal dari pedagang makanan jajanan dengan kondisi higiene dan sanitasi yang tidak memenuhi syarat, hanya sebagian kecil yang berasal dari pedagang makanan jajanan dengan kondisi higiene dan sanitasi yang memenuhi syarat. 4.2 Hubungan Antara Perilaku Mencuci Tangan Dengan Hasil Uji Bakteriologis antara perilaku mencuci tangan dengan hasil uji bakteriologis E. coli didapatkan bahwa dari 138 penjamah makanan yang tidak mencuci tangan sebelum menjamah makanan terdapat sebesar 39,1 % kemungkinan mendapatkan hasil uji positif bakteriologis E. coli. Sedangkan dari 58 penjamah makanan yang mencuci tangan sebelum menjamah makanan, hanya terdapat 65,5 % kemungkinan E. coli. antara perilaku mencuci tangan dengan hasil uji bakteriologis E. coli didapatkan bahwa nilai p sebesar 0,001 dengan nilai Odds Ratio yaitu 0,338 dan dapat disimpulkan bahwa terdapat hubungan yang bermakna antara mencuci tangan sebelum menjamah makanan dengan hasil uji bakteriologis E. coli. antara perilaku mencuci tangan dengan hasil uji bakteriologis Bacillus cereus didapatkan bahwa dari 138 penjamah makanan yang tidak mencuci tangan sebelum menjamah makanan, terdapat sebesar 74,1 % yang kemungkinan Bacillus cereus. Sedangkan dari 43 penjamah makanan yang mencuci tangan sebelum menjamah makanan, hanya terdapat 58,0 % yang kemungkinan Bacillus cereus. antara perilaku mencuci tangan dengan hasil uji bakteriologis Bacillus cereus didapatkan nilai p sebesar 0,036 dengan nilai Odds Ratio yaitu 0,481 dan dapat disimpulkan bahwa terdapat hubungan yang bermakna antara perilaku mencuci tangan sebelum menjamah makanan dengan hasil uji bakteriologis Bacillus cereus. Hal ini berarti tidak sesuai dengan Kepmenkes No. 942/Menkes/SK/VII/2003 tentang Pedoman Persyaratan Hygiene Sanitasi Makanan Jajanan dimana penjamah makanan jajanan dalam melakukan kegiatan pelayanan penanganan makanan jajanan harus mencuci tangan setiap kali hendak menangani makanan. Selain itu juga, dari sarana penjaja makanan harus tersedia tempat cuci (alat, tangan, atau bahan makanan). Mencuci tangan adalah teknik yang sangat mendasar dalam mencegah dan mengendalikan infeksi, dengan mencuci tangan dapat menghilangkan sebagian mikroorganisme yang ada di kulit. (Hidayat, 2005). Untuk mendapatkan hasil yang optimal, maka mencuci tangan haruslah dengan air bersih yang mengalir, baik itu melalui kran air atau disiram dengan gayung, menggunakan sabun yang standar, setelah itu keringkan dengan handuk yang bersih atau menggunakan tisu. (Umar, 2009).

9 9 4.3 Hubungan Antara Kebersihan Pribadi Dengan Hasil Uji Bakteriologis antara kebersihan pribadi dengan hasil uji bakteriologis E. coli didapatkan bahwa dari 89 penjamah makanan yang tidak bersih terdapat sebesar 37,1 % yang mendapatkan hasil positif uji bakteriologis E. coli. Sedangkan dari 107 penjamah makanan yang bersih, hanya terdapat 55,1 % penjamah makanan yang mendapatkan hasil positif uji bakteriologis E. coli. antara kebersihan pribadi dengan hasil uji bakteriologis E. coli didapatkan juga bahwa nilai p sebesar 0,015 dengan nilai Odds Ratio yaitu 0,479 dan dapat disimpulkan bahwa terdapat hubungan yang bermakna antara kebersihan pribadi penjamah makanan dengan hasil bakteriologis E. coli. Hasil penelitian ini tidak sama dengan penelitian yang dilakukan oleh Febry (2004) menyatakan bahwa tidak ada hubungan yang bermakna antara hygiene penjamah dengan kualitas bakteriologis makanan (E. coli). Tenaga penjamah memiliki peranan penting dalam terjaganya makanan dari pencemaran. Secara teori, penjamah makanan berhubungan langsung dengan makanan sehingga kemungkinan terjadinya pencemaran makanan terjadi jikalau penjamah makanannya tidak berlaku hygienis. Namun pada penelitian ini justru berbeda, pada penjamah dengan kebersihan pribadi yang baik justru kemungkinan mendapatkan hasil positif uji bakteriologis E. coli. Tercemarnya makanan walaupun dapat secara langsung oleh penjamah makanan, namun bisa saja makanan tersebut terkontaminasi oleh halhal lain sebelum tersentuh, misalnya tempat berjualan, fasilitas sanitasi dan penanganan makanan yang kurang baik. antara kebersihan pribadi dengan hasil uji bakteriologis Bacillus cereus didapatkan bahwa dari 89 penjamah makanan yang tidak bersih terdapat sebesar 55 penjamah makanan (61,8 %) yang mendapatkan hasil uji positif bakteriologis Bacillus cereus. Sedangkan dari 107 penjamah makanan yang bersih, terdapat 63,6 % yang Bacillus cereus. antara kebersihan pribadi dengan hasil uji bakteriologis Bacillus cereus didapatkan nilai p sebesar 0,882 dengan nilai Odds Ratio yaitu 0,481 dan dapat disimpulkan bahwa tidak terdapat hubungan yang bermakna antara kebersihan pribadi penjamah makanan dengan hasil uji bakteriologis Bacillus cereus. Kebersihan pribadi penjamah makanan harus sesuai dengan Kepmenkes No. 942/Menkes/SK/VII/2003 tentang Pedoman Persyaratan Hygiene Sanitasi Makanan Jajanan dimana penjamah makanan jajanan dalam melakukan kegiatan pelayanan penanganan makanan jajanan harus tidak menderita penyakit mudah menular misal : batuk, pilek, influenza, diare, penyakit perut dan sejenisnya, menutup luka (pada luka terbuka/bisul atau luka lainnya), memakai celemek atau tutup kepala, mencuci tangan setiap kali hendak menangani makanan, menjamah makanan harus memakai alat/perlengkapan atau dengan alas tangan, tidak sambil merokok, mengaruk anggota badan (telinga, hidung, mulut atau bagian lainnya) serta tidak batuk atau bersin dihadapan makanan jajanan yang disajikan dan atau tanpa menutup mulut atau hidung. Selain itu juga harus sesuai dengan Kepmenkes No. 715/Menkes/SK/V/2003 tentang Persyaratan Hygiene Sanitasi Jasa Boga dimana penjamah makanan jajanan harus dari penyakit infeksi, penyakit kulit, bisul, luka terbuka dan infeksi saluran pernafasan atas (ISPA), Tangan selalu dicuci bersih, kuku dipotong pendek, bebas kosmetik dan perilaku yang higenis. dan Pakaian kerja, dalam keadaan bersih, rambut pendek dan tubuh bebas perhiasan.

10 Hubungan Antara Tempat Mencuci Peralatan Dengan Hasil Uji Bakteriologis antara tempat mencuci peralatan dengan hasil uji bakteriologis E. coli didapatkan bahwa dari 130 penjamah makanan yang tidak memiliki tempat untuk mencuci peralatan makan, sebanyak 61 penjamah makanan (46,9 %) kemungkinan E. coli yang positif. Sebaliknya, dari 66 penjamah makanan yang memiliki tempat untuk mencuci peralatan makan, hanya 31 penjamah makanan (47 %) kemungkinan E. coli. antara tempat mencuci peralatan dengan hasil uji bakteriologis E. coli didapatkan nilai p sebesar 1,000 dengan nilai Odds Ratio yaitu 0,998 dan dapat disimpulkan bahwa tidak terdapat hubungan yang bermakna antara tempat untuk mencuci peralatan makan dengan hasil uji bakteriologis E. coli. Hasil penelitian ini sama dengan penelitian yang dilakukan oleh Febry (2004) menyatakan bahwa tidak ada hubungan yang bermakna antara fasilitas sanitasi termasuk didalamnya tempat untuk mencuci peralatan dengan kualitas bakteriologis makanan (E. coli). Artinya tempat untuk mencuci peralatan yang baik belum tentu kualitas bakteriologis makanannya memenuhi syarat atau terbebas dari E. coli. antara tempat mencuci peralatan dengan hasil uji bakteriologis Bacillus cereus didapatkan sebanyak 130 penjamah makanan yang tidak memiliki tempat untuk mencuci peralatan makan, sebanyak 81 penjamah makanan (62,3 %) kemungkinan mendapatkan hasil uji positif bakteriologis Bacillus cereus. Sebaliknya, dari 66 penjamah makanan yang memiliki tempat untuk mencuci peralatan makan, hanya 42 penjamah makanan (63,6 %) kemungkinan mendapatkan hasil uji positif bakteriologis Bacillus cereus. antara tempat mencuci peralatan dengan hasil uji bakteriologis Bacillus cereus didapatkan bahwa nilai p sebesar 0,877 dengan nilai Odds Ratio yaitu 0,945 dan dapat disimpulkan bahwa tidak terdapat hubungan yang bermakna antara tempat untuk mencuci peralatan makan dengan hasil uji bakteriologis Bacillus cereus. Menurut Kepmenkes No. 942/Menkes/SK/VII/2003 tentang Pedoman Persyaratan Hygiene Sanitasi Makanan Jajanan, konstruksi sarana penjaja harus tersedia tempat untuk cuci alat, tangan dan bahan makanan. Menurut Wardhana (2001), butirbutir pemeriksaan fasilitas sanitasi seperti tempat sampah, SPAL, air bersih, jamban, wastafel, keberadaan serangga dan tikus mempengaruhi kualitas bakteriologis makanan namun secara tidak langsung. Kontaminasi E. coli dalam makanan dapat terjadi apabila ada yang menghubungkan antara makanan matang dan unsur-unsur tersebut yaitu peralatan dan penjamah makanan serta kondisi bahan mentahnya. 4.5 Hubungan Antara Kondisi Air Dengan Hasil Uji Bakteriologis antara kondisi air dengan hasil uji bakteriologis E. coli didapatkan sebanyak 128 penjamah makanan yang mencuci peralatan dengan menggunakan air yang ditampung dalam wadah, sebanyak 60 penjamah makanan (46,9 %) yang E. coli. Sebaliknya, dari 68 penjamah makanan yang mencuci peralatan makan dengan air yang mengalir, hanya 32 penjamah makanan (47,1 %) yang E.coli. antara kondisi air dengan hasil uji bakteriologis E. coli didapatkan bahwa nilai p sebesar 1,000 dengan nilai Odds Ratio yaitu 1,000 dan dapat disimpulkan bahwa tidak terdapat hubungan yang bermakna antara tempat untuk mencuci

11 11 peralatan makan dengan hasil bakteriologis E. coli. antara kondisi air dengan hasil uji bakteriologis Bacillus cereus didapatkan dari 110 penjamah makanan yang mencuci peralatan dengan menggunakan air yang ditampung dalam wadah, sebanyak 85 penjamah makanan (66,4 %) yang Bacillus cereus. Sebaliknya, dari 86 penjamah makanan yang mencuci peralatan dengan air yang mengalir, hanya 38 penjamah makanan (55,9 %) yang Bacillus cereus. antara kondisi air dengan dengan hasil uji bakteriologis Bacillus cereus diperoleh nilai p sebesar 0,164 dengan nilai Odds Ratio yaitu 1,561, maka dapat disimpulkan bahwa tidak ada hubungan yang bermakna antara air bersih yang digunakan untuk mencuci peralatan dengan hasil bakteriologis Bacillus cereus. Menurut Kepmenkes No. 942/Menkes/SK/VII/2003 tentang Pedoman Persyaratan Hygiene Sanitasi Makanan Jajanan, seharusnya penjamah makanan harus menyediakan tempat untuk air bersih, penyimpanan bahan makanan, penyimpanan makanan jadi atau siap disajikan, penyimpanan peralatan, tempat cuci (alat, tangan, bahan makanan) dan tempat sampah Selain itu juga harus sesuai dengan Kepmenkes No. 715/Menkes/SK/V/2003 tentang Persyaratan Hygiene Sanitasi Jasa Boga dimana sumber air bersih yang aman, jumlahnya cukup dan air bertekanan (mengalir). 4.6 Hubungan Antara Kondisi Wadah Dengan Hasil Uji Bakteriologis Dari hasil uji statistik, didapatkan sebanyak 86 penjamah makanan yang menggunakan wadah memajang makanan yang kotor, sebanyak 40 penjamah makanan (46,5 %) yang mendapatkan hasil uji positif bakteriologis E. coli. Sebaliknya, dari 110 penjamah makanan yang menggunakan wadah memajang makanan yang bersih, sebanyak 52 penjamah makanan (47,3 %) yang E.coli. antara kondisi wadah dengan hasil uji bakteriologis E. coli didapatkan nilai p sebesar 1,000 dengan nilai Odds Ratio yaitu 1,000 dan dapat disimpulkan bahwa tidak ada hubungan yang bermakna antara kondisi wadah memajang makanan dengan hasil uji bakteriologis E. coli. Hasil penelitian ini sama dengan penelitian yang dilakukan oleh Febry (2004) yang menyatakan bahwa tidak ada hubungan yang bermakna antara sanitasi peralatan dengan kualitas bakteriologis makanan (E. coli). Namun secara teoritis terdapat hubungan yang bermakna antara alat (wadah) dengan kualitas bakteriologis makanan. Sumber kontaminasi yang paling mungkin adalah pada alat atau wadah dan penjamah. (Fitria, 1996). antara kondisi wadah makanan dengan hasil uji bakteriologis Bacillus cereus terlihat bahwa penjamah makanan yang menggunakan wadah memajang makanan yang kotor kecil kemungkinan memiliki hasil uji positif bakteriologis Bacillus cereus. Dari 86 penjamah makanan yang menggunakan wadah memajang makanan yang kotor, sebanyak 86 penjamah makanan (58,1 %) kemungkinan Bacillus cereus. Sebaliknya, dari 110 penjamah makanan yang menggunakan wadah memajang makanan yang bersih, sebanyak 73 penjamah makanan (66,4 %) kemungkinan mendapatkan hasil uji positif bakteriologis Bacillus cereus. antara kondisi wadah dengan hasil uji bakteriologis Bacillus cereus diperoleh bahwa nilai p value = 0,297, maka dapat disimpulkan bahwa tidak ada hubungan yang bermakna antara kondisi wadah memajang makanan yang digunakan

12 12 dengan hasil uji bakteriologis Bacillus cereus. Menurut Kepmenkes No. 942/Menkes/SK/VII/2003 tentang Pedoman Persyaratan Hygiene Sanitasi Makanan Jajanan, seharusnya penjamah makanan harus menyediakan tempat untuk air bersih, penyimpanan bahan makanan, penyimpanan makanan jadi atau siap disajikan, penyimpanan peralatan, tempat cuci (alat, tangan, bahan makanan) dan tempat sampah. Selain itu, makanan jajanan yang disajikan harus disajikan dengan alat atau perlengkapan yang bersih dan aman bagi kesehatan. Makanan jajanan yang dijajakan harus dalam keadaan terbungkus dan atau tertutup. Pembungkus yang digunakan dan atau tutup makanan jajanan harus dalam keadaan bersih dan tidak mencemari makanan. Pembungkus dilarang ditiup. Selain itu juga sarana penjaja makanan harus terlindung dari debu dan pencemaran. Dan dilarang menggunakan kembali peralatan yang dirancang hanya untuk sekali pakai. Makanan yang matang tidak ada artinya apabila peralatan yang digunakan untuk penyajian terkontaminasi bakteri. Untuk menghindari adanya kontaminasi ulang pada makanan, maka peralatan yang digunakan harus dicuci dengan baik dan benar. Prinsip-prinsip pencucian alat adalah tersedianya sarana pencucian dan bahan pencuci, dilaksanakannya teknik pencucian, mengetahui dan mengerti maksud pencucian. (Depkes, 1996). 4.7 Hubungan Antara Wadah Makanan Dengan Hasil Uji Bakteriologis antara wadah makanan dengan hasil uji bakteriologis E. coli didapatkan sebanyak 120 penjamah makanan yang menggunakan wadah untuk memajang makanan yang terbuka, sebanyak 56 penjamah makanan (46,7 %) yang E. coli. Sebaliknya, dari 75 penjamah makanan yang menggunakan wadah untuk memajang makanan yang tertutup, sebanyak 36 penjamah makanan (47,4 %) yang mendapatkan hasil uji positif bakteriologis E.coli. antara wadah makanan dengan hasil uji bakteriologis E. coli didapatkan nilai p sebesar 1,000 dengan nilai Odds Ratio yaitu dan dapat disimpulkan bahwa tidak ada hubungan yang bermakna antara wadah untuk memajang makanan dengan hasil uji bakteriologis E. coli antara wadah makanan dengan hasil uji bakteriologis Bacillus cereus didapatkan dari 120 penjamah makanan yang menggunakan wadah memajang makanan yang terbuka, sebanyak 75 penjamah makanan (62,5 %) yang mendapatkan hasil uji positif bakteriologis Bacillus cereus. Sebaliknya, dari 76 penjamah makanan yang menggunakan wadah memajang makanan yang tertutup, sebanyak 48 penjamah makanan (63,2 %) yang Bacillus cereus. antara wadah makanan dengan hasil uji bakteriologis Bacillus cereus diperoleh nilai p sebesar 1,000 dan nilai Odds Ratio yaitu, maka dapat disimpulkan bahwa tidak ada hubungan yang bermakna antara wadah memajang makanan yang digunakan dengan hasil uji bakteriologis Bacillus cereus. Menurut Kepmenkes No. 942/Menkes/SK/VII/2003 tentang Pedoman Persyaratan Hygiene Sanitasi Makanan Jajanan, seharusnya penjamah makanan harus menyediakan tempat untuk air bersih, penyimpanan bahan makanan, penyimpanan makanan jadi atau siap disajikan, penyimpanan peralatan, tempat cuci (alat, tangan, bahan makanan) dan tempat sampah. Selain itu, makanan jajanan yang disajikan harus disajikan dengan alat atau perlengkapan yang bersih dan aman bagi kesehatan. Makanan jajanan yang dijajakan harus dalam

13 13 keadaan terbungkus dan atau tertutup. Pembungkus yang digunakan dan atau tutup makanan jajanan harus dalam keadaan bersih dan mencemari makanan. Pembungkus dilarang ditiup. Selain itu juga sarana penjaja makanan harus terlindung dari debu dan pencemaran. Dan dilarang menggunakan kembali peralatan yang dirancang hanya untuk sekali pakai. 4.9 Hubungan Antara Keberadaan Vektor Dengan Hasil Uji Bakteriologis antara keberadaan vektor dengan hasil uji bakteriologis Bacillus cereus didapatkan bahwa dari 115 penjamah makanan yang dagangannya terdapat vektor, sebanyak 56 penjamah makanan (48,7 %) yang E. coli. Sebaliknya, dari 81 penjamah makanan yang dagangannya terdapat vektor, sebanyak 36 penjamah makanan (44,4 %) yang mendapatkan hasil uji positif bakteriologis E.coli. antara keberadaan vektor dengan hasil uji bakteriologis E. coli diperoleh nilai p sebesar 0,565 nilai Odds Ratio yaitu 1,186, maka dapat disimpulkan bahwa tidak ada hubungan yang bermakna antara keberadaan vektor dengan hasil uji bakteriologis E. coli. antara keberadaan vektor dengan hasil uji bakteriologis Bacillus cereus didapatkan sebanyak 115 penjamah makanan yang dagangannya terdapat vektor, sebanyak 73 penjamah makanan (63,5 %) yang Bacillus cereus. Sebaliknya, dari 81 penjamah makanan yang dagangannya terdapat vektor, sebanyak 50 penjamah makanan (61,7 %) yang mendapatkan hasil uji positif bakteriologis Bacillus cereus. Dari hasil uji statistik, hubungan antara keberadaan vektor dengan hasil uji bakteriologis Bacillus cereus diperoleh nilai p value sebesar 0,881 dengan nilai Odds Ratio yaitu 1,708, maka dapat disimpulkan bahwa tidak ada hubungan yang bermakna antara keberadaan vektor dengan hasil uji bakteriologis Bacillus cereus. Menurut Kepmenkes No. 942/Menkes/SK/VII/2003 tentang Pedoman Persyaratan Hygiene Sanitasi Makanan Jajanan, sentra pedagang makanan jajanan harus dilengkapi dengan fasilitas sanitasi, meliputi air bersih, tempat penampungan sampah, saluran pembuangan air limbah, jamban dan peturasan dan fasilitas pengendalian lalat dan tikus. Vektor merupakan salah satu media penularan penyakit. Melalui vektor, kuman penyakit menempel pada makanan atau minuman yang akan menyebabkan sakit apabila dikonsumsi oleh individu yang rentan terhadap penyakit tersebut, bisa dikarenakan kondisi daya tahan tubuh sedang menurun atau tidak kebal terhadap penyakit menular tertentu. Vektor dapat berupa lalat, tikus dan kecoa. 5. KESIMPULAN DAN SARAN 5.1 Kesimpulan Dari beberapa hasil penelitian dapat disimpulkan beberapa butir penting, antara lain : 1. Penjamah makanan yang berdagang paling banyak adalah perempuan yaitu sebanyak 107 orang (54,6 %) dan selebihnya adalah laki-laki yaitu sebanyak 89 orang (45,4 %). 2. Penjamah makanan tidak mencuci tangan terlebih dahulu sebelum mereka menjamah makanan yaitu sebanyak 138 orang (70,4 %), dan penjamah makanan yang mencuci tangan terlebih dahulu sebelum mereka menjamah makanan sebanyak 28 orang (29,6 %). 3. Berdasarkan kebersihan tangan penjamah makanan, terdapat 133 orang (67,9 %) dari penjamah makanan dengan kondisi bersih dan sebanyak 63 orang (32,1 %) penjamah makanan dengan kondisi tangan yang kotor. Berdasarkan kebersihan kuku, terdapat

14 orang (67,9 %) dari penjamah makanan dengan kondisi kuku yang bersih dan sebanyak 63 orang (32,1 %) dari penjamah makanan dengan kondisi kuku yang kotor. Berdasarkan kebersihan pakaian, terdapat 162 orang (82,7 %) dari penjamah makanan dengan kondisi pakaian yang bersih dan sebanyak 34 orang (17,3 %) dari penjamah makanan dengan kondisi pakaian yang kotor. Berdasarkan penutup luka, terdapat 119 orang (60,7 %) dari penjamah makanan dengan penutup luka yang bersih dan selebihnya 77 orang (39,3 %) dari penjamah makanan dengan penutup luka yang kotor. 4. Sebagian besar penjamah makanan tidak memiliki tempat untuk mencuci peralatan makan yaitu sebanyak 130 orang (66,3 %), sedangkan penjamah makanan yang lainnya memiliki tempat untuk mencuci peralatan makan yaitu sebanyak 66 orang (33,7%). 5. Sebagian besar penjamah makanan mencuci dengan menggunakan air yang di tampung di dalam wadah yaitu sebanyak 128 orang (65,3 %). Penjamah makanan yang menggunakan air mengalir untuk mencuci sebanyak 68 orang (34,7 %). 6. Sebagian besar penjamah makanan meletakkan makanan jadi atau matang di dalam wadah yang terbuka yaitu sebanyak120 orang (61,2 %). Sedangkan penjamah makanan lainnya meletakkan makanan jadi atau matang di dalam wadah yang tertutup yaitu sebanyak 76 orang (38,8 %). 7. Sebagian besar penjamah makanan meletakkan makanan jadi atau matang pada wadah yang bersih yaitu sebanyak 110 orang (56,1 %). Sedangkan penjamah makanan lainnya meletakkan makanan jadi atau matang pada wadah yang kotor sebanyak 86 orang (43,9 %). 8. Sebagian besar lokasi dagang dari penjamah makanan terdapat vektor yaitu sebanyak 115 responden (58,7 %) sedangkan yang tidak terdapat vektor sebanyak 81 orang (41,3 %). 9. Terdapat hubungan yang bermakna antara : a. Cuci tangan dengan hasil uji bakteriologis E. coli. b. Kebersihan pribadi dengan hasil uji bakteriologis E. coli. c. Cuci tangan dengan hasil uji bakteriologis Bacillus cereus. 5.2 Saran Dari kesimpulan yang diperoleh maka peneliti dapat memberikan saran untuk penelitian selanjutnya, antara lain: 1. Dinas Kesehatan Kabupaten Sukabumi: a. Perlunya dilakukan penyuluhan pentingnya PHBS (Perilaku Hidup Bersih dan Sehat) serta CTPS (Cuci Tangan Pakai Sabun) bagi komunitas sekolah (guru, murid dan pedagang jajanan di sekolah). b. Perlunya pemberdayaan UKS (Usaha Kesehatan Sekolah). c. Perlunya penyediaan fasilitas sanitasi di sekolah-sekolah, terutama tempat cuci tangan dan alat makan. 2. BBTKL-PP Jakarta : a. Perlu dilakukan penelitian lebih lanjut dengan disain penelitian dan jumlah sampel yang memadai b. Perlu adanya koordinasi antara BBTKL-PP Jakarta dengan Dinas Kesehatan Kabupaten Sukabumi dalam melakukan penyuluhan bagi penjamah makanan. DAFTAR PUSTAKA 1. Badan POM RI, Upaya Badan POM dalam Upaya Menghadapi Tantangan Keamanan Pangan Jajanan Anak Sekolah, Jakarta, Badan POM, RAN Gerakan Menuju PJAS yang Aman, bermutu dan Bergizi, Jakarta, Ditjen PPM & PLP. Sistem Pemantauan Cemaran Mikroba pada Makanan Olahan. Departemen Kesehatan RI & YLKI. Jakarta : 1996.

15 15 4. Fathoni, A. Hubungan Antara Pengetahuan dan Perilaku Penjamah Terhadap Hygiene dan Sanitasi Makanan dengan Kualitas Bakteriologis Makanan di Kantin Kampus Universitas X Tahun FKM UI Depok, Fitria, L.. Kontaminasi E. Coli pada Makanan di Rumah Makan Berizin dan Rumah Makan Tidak Berizin di Kotif Depok. Skripsi. FKM UI. Depok : Hardinsyah dan Fadilla, Milla, Analisis Bahaya dan Pencegahan Keracunan Pangan, dalam Analisis Bahaya dan Pencegahan Keracunan Pangan, editor Herdinsyah dan Rimbawan, PERGIZI PANGAN, PATPI, IPB, Direktorat Jenderal Pendidikan Tinggi, Hidayat, Konsep Dasar Teknik Mencuci Tangan Yang Baik (syehaceh.wordpress.com/2011/08/22/k ) [diunduh Januari 10, 2013] 8. Iriani, F. Faktor-faktor yang berhubungan dengan Perilaku Hygiene Perorangan pada Penjamah Makanan di Instalasi Gizi dr. H.A. Moelok Bandar Lampung Tahun Skripsi FKM UI Depok, Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor : 942/Menkes/SKVII/ BPOM RI Vol. 12 No. 6 November - Desember Pentingnya Promosi Keamanan Pangan Di Sekolah Untuk Menyelamatkan Generasi Penerus ( Lainnya/Buletin%20Info%20POM/061 1.pdf) [diunduh Januari, 2013] 11 Miranda, Feby. Hubungan Antara Pengelolaan Hygiene Sanitasi Makanan dengan Kualitas Bakteriologis Makanan dan Piring Makanan pada Warung Nasi di Lingkungan Kampus Poltekkes Jakarta II Tahun Skripsi. FKM UI. Depok : Mulyanto, R. Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Perilaku Hygiene dan Sanitasi Tenaga Penjamah Makanan di Instalasi Gizi dan Ruangan Perawatan RSU R.A. Kartini Jepara. Skripsi FKM UI Depok, Peraturan Pemerintah No. 28 Tahun 2004 tentang Keamanan, Mutu dan Gizi Pangan, (2004). Jakarta 14 Pusat Promosi Kesehatan, Departemen Kesehatan, Promosi Kesehatan di Sekolah, Jakarta, Siagian, S.P. Filsafat Administrasi. Jakarta : PT. Gunung Agung, Umar, Nasaruddin. Perspektif Jender Dalam Islam (paramadina.wordpress.com/2007/03/1 6) [diunduh Januari 10, 2013] 17 Undang-undang RI No. 7 Tahun 1996 tentang Pangan, (2006). Jakarta. 18, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Pedoman Penulisan Skripsi Program Sarjana Kesehatan Masyarakat (SKM), Wardhana, A.I. Hubungan antara Kondisi Higiene dan Sanitasi dengan Kualitas Bakteriologis Makanan di Tempat Pengelolaan Makanan (TPM) Bergrade di Bandara Soekarno-Hatta Jakarta Tahun Skripsi. FKM UI. Depok : 2001.