PENGARUH SENAM TAICHI TERHADAP PENINGKATAN KESEIMBANGAN DINAMIS DAN PENURUNAN FAKTOR RESIKO JATUH PADA LANJUT USIA

Transkripsi

1 PENGARUH SENAM TAICHI TERHADAP PENINGKATAN KESEIMBANGAN DINAMIS DAN PENURUNAN FAKTOR RESIKO JATUH PADA LANJUT USIA SKRIPSI Diajukan Untuk Memenuhi Syarat Memperoleh Gelar Sarjana Sains Terapan Fisioterapi Disusun Oleh: RISKA KARINA PUTRI J PROGRAM STUDI D IV FISIOTERAPI FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2014

2 PENGARUH SENAM TAICHI TERHADAP PENINGKATAN KESEIMBANGAN DINAMIS DAN PENURUNAN FAKTOR RESIKO JATUH PADA LANJUT USIA SKRIPSI Diajukan Untuk Memenuhi Syarat Memperoleh Gelar Sarjana Sains Terapan Fisioterapi Disusun Oleh: RISKA KARINA PUTRI J PROGRAM STUDI D IV FISIOTERAPI FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2014 ii

3 PENGARUH SENAM TAI CHI TERHADAP PENINGKATAN KESEIMBANGAN DINAMIS DAN PENURUNAN FAKTOR RESIKO JATUH PADA LANJUT USIA Skripsi ini disusun untuk memperoleh gelar Sarjana Sains Terapan Fisioterapi dalam Program Studi Diploma IV Fisioterapi pada Program Diploma Universitas Muhammadiyah Surakarta Hari : Rabu Tanggal : 02 Juli 2014 Disusun oleh : Nama : Riska Karina Putri NIM : J iii

4

5

6

7

8 UCAPAN TERIMA KASIH PERSEMBAHAN Ucapan syukur, kupanjatkan hanyalah pada-mu Ya Rab Allah SWT yang telah memberikan aku kenikmatan yang melimpah dalam hidupku dan memberikan kesempatan kesehatan, kelancaran, dan serta kemudahan sehingga skripsi ini dapat terseleseikan dengan lancar. Skripsi ini kupersembahkan kepada : 1. Allah SWT Rab, Nabi Muhammad SAW, Islamku, Indonesiaku tercinta dan almamaterku yang saya cintai dan saya banggakan. 2. Kedua orang tua ku tercinta Bp. Moeh Yani S.sos, M.M dan Ibu Sutarmi. 3. Untuk adikku tersayang Ismail Dwi prakosa. 4. Untuk sahabat-sahabatku tersayang estri, mbak lia, risa, sumia aprilia, 5. And the only special one Idial Fitiran Rafandi. 6. Dan untuk seluruh teman-teman Fisioterapi D4 angkatan 2010, temanteman seperjuangan dalam susah maupun senang. viii

9 MOTTO Mensykuri nikmat Tuhan adalah cara terbaik untuk menemukan kedamaian apapun. Setiap masalah yang datang dalam hidup adalah cara Tuhan mempersiapkan dirimu untuk masa depan. Tuhan tahu yang terbaik untukmu. ix

10 KATA PENGANTAR Assalamu alaikum Wr. Wb. Alhamdulillahirobbil alamin, segala puji dan syukur yang tak terhingga penulis panjatkan kehadirat Allah SWT Yang Maha Pengasih dan Maha Penyayang karena ridho-nya dan segala petunjuk-nya penulis dapat menyeleseikan skripsi yang berjudul Pengaruh Senam Tai Chi Terhadap Peningkatan Keseimbangan Dinamis dan Penurunan Faktor Resiko Jatuh Pada Lanjut Usia. Sungguh penulis menyadari bahwa penulisan skripsi ini penulis banyak mendapatkan bantuan dan motivasi dari berbagai pihak. Oleh karena itu pada kesempatan ini penulis juga ingin menyampaikan ucapan rasa terima kasih penulis kepada : 1. Bapak Prof. Dr. Bambang Setiadji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Surakarta. 2. Bapak Suwadji M.Kes, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. 3. Ibu Isnaini Herawati, SSt, Ft, M.sc selaku Ketua Progdi Fisioterapi Universitas Muhammadiyah Surakarta. 4. Ibu Umi Budi Rahayu, SSt, Ft, S.Pd, M.Kes Selaku Pembimbing I serta Penguji I, Bapak Sugiono SSt, Ft selaku pembimbing II yang telah x

11 membimbing penulis dengan sabar dan ikhlas dalam penyusunan skripsi ini. 5. Ibu Dwi Rosella K, SSt, Ft, M. Fis Selaku penguji II, Bapak Agus Widodo SSt, Ft, M. Fis selaku penguji III yang telah meluangkan waktunya serta memberikan masukan dan arahan kepada penulis sehingga penyusunan skripsi ini dapat selesei. 6. Bapak dan Ibu Dosen dan Staf Fakultas Ilmu Kesehatan Program Studi D IV Fisioterapi Universitas Muhammadiyah Surakarta. 7. Ketua Rt desa Blimbing, Gatak Sukoharjo yang telah memberikan ijin dan membantu dalam pelaksanaan skripsi ini. 8. Kedua orang tuaku Bapak Moeh Yani, S.os, M.M dan Ibu Sutarmi terima kasih tak terhingga untuk kasih sayang dan segala pengorbanan, pengertian, dan kesabaran yang telah kalian berikan dari aku lahir sampai sekarang. Kalian-lah semangat terbesarku untuk menyelesaikan studi ini. 9. Adikku tercinta Ismail Dwi Prakosa untuk motivasi dan pengertiannya. 10. Sahabat-sahabatku Estri, Mbak Lia, Yesi, Lia, Risa, Mingky, Mbak tika, uuf, febrika, dora, suci, dian, sella terima kasih atas doa dan dukungan kalian selama ini, serta pelajaran hidup yang kalian ajarkan kepadaku. Trimakasih. 11. Teman-teman yang telah membantu penelitianku sella, ucrit, dek ayuk, risa, amin. Terimakasih atas bantuan kalian selama ini, tanpa kalian penelitianku tidak bisa berjalan lancar. xi

12 12. Ibu-ibu anggota posyandu Mardirahayu IV terimakasih atas bantuan yang telah diberikan untuk meluangkan waktunya dalam penelitian ini. 13. Rekan-rekan seperjuangan D IV Fisioterapi angkatan 2010, maafkan saya jika banyak kekurangan selama ini. Terima kasih banyak atas perjuangan bersama selama 4 tahun ini dalam menempuh bangku kuliah ini. 14. Teman-teman sepraktekan rumah sakit selama 9 bulan terima kasih atas doa, dukungan dan bantuan kalian. 15. And the last, special thanks to much for my best boy Idial Fitrian Rafandi (Icon), thanks for holding our dreams, for hearing my sighing, under any sircumtance, and being my best friend and for loving me the imperfection, still make me survive to achieve my dream. thanks a lot dear for your time, support. Thanks your everything. Wassalamualaikum, Wr. Wb Penulis Riska Karina Putri xii

13 RINGKASAN PENGARUH SENAM TAI CHI TERHADAP PENINGKATAN KESEIMBANGAN DINAMIS DAN PENURUNAN FAKTOR RESIKO JATUH PADA LANJUT USIA ( Pembimbing : Umi Budi Rahayu, SSt.Ft.,S.Pd.,M.Kes., Sugiono., SSt.Ft ) Pada seorang lanjut usia akan membawa perubahan yang menyeluruh pada fisiknya yang berkaitan dengan menurunnya kemampuan jaringan tubuh terutama pada fungsi fisiologi dalam sistem muskuloskeletal dan sistem neurologis (Padila, 2013). Perubahan morfologis yang terjadi pada sistem muskuloskeletal dapat mengakibatkan perubahan fungsional otot yaitu terjadinya penurunan kekuatan otot, kontraksi otot, daya tahan otot dan tulang, elastisitas dan fleksibilitas otot sehingga menyebabkan keterbatasan gerak pada tubuh (Nitz, 2004). Penurunan sistem neurologis mengakibatkan perubahan central processing dan penurunan respon tubuh otomatis (Mauk, 2010). Selain itu, pada lanjut usia seiring dengan bertambahnya usia akan terjadi proses penuaan yang mengakibatkan terjadinya penurunan sistem propioseptif, sensoris, vestibular, dan visual. Hal itu akan mempengaruhi penurunan keseimbangan tubuh pada lanjut usia. Berkurangnya kemampuan tubuh dalam mempertahankan stabilitas tubuh akan mengakibatkan peningkatan resiko jatuh yang lebih tinggi (Howe, et al., 2008). Oleh karena itu, keseimbangan tubuh dapat ditingkatkan untuk mengurangi resiko jatuh yang dapat diatasi dengan olahraga fisik salah satunya dengan melakukan senam tai chi. Olahraga fisik ini terdiri dar gerakan melalui olahan tangan dan kaki yang bekerja secara bersamaan, lembut, gentle, dan rtme terkoordinasi sehingga dapat memperbaiki keseimbangan postural pada tubuh sehingga menurunkan resiko jatuh (Yudiarto, 2013). Dengan dilakukannya senam tai chi dengan 8 jurus gerakan dasar tai chi selama 4 minggu dengan frekuensi 3 kali dalam seminggu dengan durasi 60 menit dapat meningkatkan keseimbangan dinamis dan penurunan faktor resiko jatuh pada lanjut usia. Hal ini sesuai dengan penelitian ini yang telah dilakukan dengan metode quasi experimental. Dalam penelitian ini didapatkan hasil setelah dilakukan analisa data bahwa ada pengaruh senam tai chi terhadap peningkatan keseimbangan dinamis pada lanjut usia dan penuruan faktor resiko jatuh pada lanjut usia karena nilai p value 0, 002. Seperti yang telah diasumsikan penelitian sebelumnya menurut Liu (2010) menyatakan bahwa senam tai chi yang dilakukan pada 18 orang berusia lebih dari 60 tahun, tai chi dapat meningkatkan keseimbangan pada orang tua yang akibatnya menurunkan kejadian jatuh pada orang tua yang melakukan tai chi dibandingkan mereka yang melakukan olahraga peregangan biasa. Menurut Kisner (2007) menyatakan bahwa urutan gerakan pada tai chi yang dilakukan dalam gerakan lambat, santai, dengan penekanan pada kesadaran postur dapat mengendalikan perpindahan dari COM tubuh saat berdiri sehingga meningkatkan kekuatan otot ekstremitas dan fleksibilitas otot. Latihan yang berupa senam tai chi yang dilakukan sambil berdiri tiga kali per minggu selama 6 bulan dapat mengurangi jumlah dan resiko jatuh dan meningkatkan keseimbangan (Kloos D Anee dkk yang dikutip dalam Kisner, 2007). xiii

14 ABSTRAK PROGRAM STUDI D IV FISIOTERAPI FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA SKRIPSI, 2014 RISKA KARINA PUTRI / J PENGARUH SENAM TAI CHI TERHADAP PENINGKATAN KESEIMBANGAN DINAMIS DAN PENURUNAN FAKTOR RESIKO JATUH PADA LANJUT USIA (Terdiri dari 73 halaman, V bab, 73 halaman, 17 tabel, 3 gambar, 9 lampiran) (Pembimbing : Umi Budi Rahayu, SSt.Ft.,S.Pd.,M.Kes., Sugiono., SSt.Ft) Latar Belakang Masalah: Pada seorang lanjut usia akan membawa perubahan yang meyeluruh pada fisiknya yang berkaitan dengan menurunnya kemampuan jaringan tubuh terutama pada fungsi fisiologi dalam sistem muskuloskeletal dan sistem neurologi. Hal itu dapat mempengaruhi terjadinya penurunan keseimbangan pada lanjut usia. Pada lansia biasanya tidak menyadari bahwa fungsi keseimbangan tubuhnya mulai menurun, hal ini sering berakibat jatuh. Oleh karena itu, keseimbangan tubuh dapat ditingkatkan untuk mengurangi terjadinya resiko jatuh yang dapat diatasi dengan olahraga fisik salah satunya dengan melakukan senam tai chi. Tujuan: Mengetahui pengaruh senam tai chi terhadap peningkatan keseimbangan dinamis dan penurunan faktor resiko jatuh pada lanjut usia. Metode Pelnelitian : Penelitian ini menggunakan quasi eksperimental dengan desain penelitian pre and post test with control design. Populasi dan Sampel: Populasi dalam penelitian ini adalah anggota posyandu lansia Mardirahayu IV desa Blimbing, Gatak, Sukoharjo yang berjumlah 30 orang. Sampel penelitian yang sudah terpilih berdasarkan kriteria inkulusi berjumlah 24 orang yang dibagi menjadi dua kelompok yaitu kelompok perlakuan dengan senam tai chi 12 orang dan kelompok kontrol tanpa perlakuan apapun 12 orang. Analisa Data: Analisis menggunakan Wilcoxon test untuk mengetahui pengaruh pre and post test pada kelompok perlakuan maupun kelompok kontrol. Untuk uji beda post test antar kelompok menggunakan mann-whitney test. Hasil : Uji statistik kelompok perlakuan pada keseimbangan dinamis dan faktor resiko jatuh dengan uji Wilcoxon didapatkan nilai p = 0,002 yang berarti senam tai chi berpengaruh terhadap peningkatan keseimbangan dinamis dan penurunan faktor resiko jatuh pada lanjut usia. Pada uji Mann-Whitney didapatkan nilai p = 0,0001 yang artinya ada perbedaan pengaruh setelah dilakukan senam tai chi terhadap peningkatan keseimbangan dinamis dan penurunan faktor resiko jatuh pada kelompok perlakuan dan kelompok kontrol. Kata Kunci : Senam Tai chi, Keseimbangan Dinamis, Faktor Resiko Jatuh xiv

15 ABSTRACT DIPLOMA IV PROGRAM STUDY OF PHYSIOTHERAPY HEALTH SCIENCE FACULTY MUHAMMADIYAH UNIVERSITY OF SURAKARTA MINITHESIS, 2014 RISKA KARINA PUTRI / J11O1OOOO7 EFFECT OF TAI CHI EXERCISE ON THE IMPROVEMENT OF DYNAMIC BALANCE AND FALL RISK REDUCTION FACTORS IN ELDERLY (Consisting of 73 pages, chapter V, 17 tables, 3 images, annex 9) (Guided by : Umi Budi Rahayu, SSt.Ft., S.Pd.,M.Kes., Sugiono., SSt.Ft) Background: In an elderly people will bring changes in his physique associated with a decreased ability of the body tissues, espescially the physiological function of the musculoskeletal system and neurological system. It can affect the balance of decline in elderly. In the elderly ussualy do not realize that his balance function starts to decline, it often results in falls. Therefore, the balance of the body can be increased to reduce the risk factors for falls in the elderly which can resolved with one physical exercise by doing tai chi exercise. Objective: To determine the effect of tai chi exercise on improvement on dynamic balance and decrease risk factors for falls in the elderly. Methods: This study used a quasi experimental research design with pre and post test with control design. Population and Sample: The population in this study were members of neighborhood health center of elderly Mardirahayu IV on the Blimbing village, Gatak, Sukoharjo totaling 30 people. The sample is selected based on criteria inclusion numbered 24 people, divided into two groups: treatment with tai chi exercise totaling 12 people and control group without any treatment totaling 12 people. Data Analysis: Analysis using the wilcoxon test to determine the effect of pre and post test in the experimental group and the control group. For different test post test between groups using the mann-whitney. Results: Stastistical test treatment groups in dynamic balance and fall risk factors with the wilcoxon signed rank test p value=0,002 which means that tai chi exercises affect the increase in dynamic balance and decrease risk falls factor in elderly. In the mann-whitney test p value=0,0001 which means there is no difference after the effect of tai chi exercise on improvement of dynamic balance and decrease risk factors falls in the group to the treatment group and the control group. Keywords: Tai Chi Exercise, Dynamic Balance, Fall Risk Factors, Elderly. xv

16 DAFTAR ISI Halaman HALAMAN JUDUL... HALAMAN SAMPUL DALAM... HALAMAN PRASARAT GELAR... PERSETUJUAN SIDANG SKRIPSI... PENETAPAN PENGUJI... PENGESAHAN SKRIPSI... HALAMAN DEKLARASI PERNYATAAN... UCAPAN TERIMA KASIH... MOTTO... KATA PENGANTAR... RINGKASAN... ABSTRAK... DAFTAR ISI... DAFTAR TABEL... DAFTAR GAMBAR... DAFTAR LAMPIRAN... i ii iii iv v vi vii viii ix x xiii xiv xvi xix xx xxi BAB I. PENDAHULUAN A. Latar Belakang Masalah... 1 B. Rumusan Masalah... 5 C. Tujuan Penelitian... 5 D. Manfaat Penelitian... 6 xvi

17 BAB II. TINJAUAN PUSTAKA A. Kerangka Teori Lansia Keseimbangan Dinamis Jatuh Senam Tai Chi Mekanisme Senam Tai Chi Terhadap Peningkatan Keseimbangan dan Faktor Resiko Jatuh B. Kerangka Berpikir C. Kerangka Konsep D. Hipotesis BAB III. METODOLOGI PENELITIAN A. Waktu dan Tempat Penelitian B. Jenis Penelitian C. Desain Penelitian D. Populasi dan Sampel E. Variabel Penelitian F. Definisi Konseptual G. Definisi Operational H. Jalannya Penelitian I. Teknik Analisa Data BAB IV. HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN A. Gambaran Keadaan Umum Subyek Penelitian xvii

18 B. Hasil Penelitian Berdasarkan Karakteristik Responden C. Hasil Analisis Statistik D. Pembahasan BAB V. KESIMPULAN DAN SARAN A. Kesimpulan B. Saran DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN xviii

19 DAFTAR TABEL Halaman Tabel 2. 1 Nilai Normal Time Up and Go Test Tabel 4. 1 Distribusi Subyek Penelitian Berdasarkan Usia Tabel 4.2 Distribusi Subyek Penelitian Berdasarkan Pekerjaan Tabel 4. 3 Distribusi Subyek Penelitian Berdasarkan Berat Badan Tabel 4. 4 Distribusi Subyek Penelitian Berdasarkan Tinggi Badan Tabel 4. 5 Hasil Uji Beda Pre Dan Post Test Tingkat Keseimbangan Dinamis Pada Kelompok Perlakuan Tabel 4. 6 Hasil Uji Beda Pre Dan Post Test Tingkat KeseimbanganDinamis Pada Kelompok Kontrol Tabel 4. 7 Hasil Uji Beda Pre Dan Post Test Faktor Resiko Jatuh Pada Kelompok Perlakuan Tabel 4. 8 Hasil Uji Beda Pre Dan Post Test Faktor Resiko Jatuh Pada Kelompok Kontrol Tabel 4. 9 Hasil Uji Beda Post Test Pada Tingkat Keseimbangan Dinamis 49 Tabel Hasil Uji Beda Post Test Pada Faktor Resiko Jatuh Tabel Hasil Uji Beda Pre Test Pada Tingkat Keseimbangan Dinamis 50 Tabel Hasil Uji Beda Pre Test Pada Faktor Resiko Jatuh xix

20 DAFTAR GAMBAR Halaman Gambar 2.1 Kerangka Berpikir Gambar 2. 2 Kerangka Konsep Penelitian Gambar 3.1 Desain Penelitian xx

21 DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 Gambar Gerakan Senam Tai Chi Lampiran 2 Dokumentasi Lampiran 3 Surat Pernyataan Responden Lampiran 4 Surat Pernyataan Penelitian Lampiran 5 Data Responden Keseimbangan Dinamis dan Faktor Resiko Jatuh Lampiran 6 Data Berat Badan, Tinggi Badan dan Pekerjaan Responden Lampiran 7 Data Hasil Analisa Statistik Lampiran 8 Surat Ijin Penelitian Lampiran 9 Data Riwayat Hidup xxi