BAB IV HASIL PENELITIAN. Nomor 669/50 Demak seluas + 4 hektar. RSUD Sunan Kalijaga berada di

Transkripsi

1 BAB IV HASIL PENELITIAN A. Gambaran Umum RSUD Sunan Kalijaga Demak 1. Sejarah RSUD Sunan Kalijaga Kabupaten Demak terletak di Jl. Sultan Fatah Nomor 669/50 Demak seluas + 4 hektar. RSUD Sunan Kalijaga berada di Kota Demak dan juga berada di jalur utama pantai utara Jawa Tengah. RSUD Sunan Kalijaga Kabupaten Demak pada awalnya didirikan oleh Pemerintah Belanda tahun 1938 yang lokasinya di sekolahan Ongko Loro (saat ini masih digunakan sebagai gedung pertemuan rumah sakit dan ruang Instalasi Pemeliharaan Sarana Rumah Sakit). Kepala Rumah Sakit Demak yang pertama di jabat oleh dokter Sastro berdasarkan Surat Keputusan Departemen Van Gezondheid Semarang. Perubahan status Rumah Sakit Umum Daerah Sunan Kalijaga Kabupaten Demak sejak tahun 1938 hingga tahun 2008 adalah sebagai berikut : Tabel 4.1 Sejarah RSUD Sunan Kalijaga Demak Tahun Tahun Balai Kesehatan. Status Rumah Sakit Umum Kabupaten. Status Rumah Sakit Umum Demak kelas D. Tahun Berdasarkan Surat Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 51/Menkes/SK/ II/1979 tentang Rumah Sakit Umum Kelas D untuk Pemda Tingkat II. Tahun Status Rumah Sakit Umum Demak kelas C. Berdasarkan Surat Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 204/Menkes/SK/II/1993 tanggal 26 Pebruari 1993 tentang Persetujuan Peningkatan Kelas Rumah Sakit Umum 1

2 2 Daerah Demak milik Pemda Tk II Demak. Tahun 2010 (tanggal26juli2010) Rumah Sakit Lulus Penuh akreditasi 16 Pokja pelayanan Tahun 2011 Status Rumah Sakit Umum Demak menjadi Badan Layanan Umum Daerah berdasarkan SK Bupati No.900/607/2010. Pada tahun 1997, dalam rangka mendukung slogan Demak Beramal, H.DJOKO WIDJI SUWITO, SIP sebagai Bupati Demak telah menerbitkan Surat Keputusan Nomor 445.1/1.500 / 1997 tanggal 12 Nopember 1997 tentang Penetapan Nama RSU Kabupaten Demak dengan nama RSUD Bhakti Karya Husada. Selanjutnya, karena dipandang nama Bhakti Karya Husada di pandang belum sesuai dengan ciri khas Daerah Kabupaten Demak, guna menumbuhkan kebanggaan masyarakat di daerah tersebut di ganti dengan nama Rumah Sakit Daerah Sunan Kalijaga Kabupaten Demak berdasarkan Perda Nomor 7 tahun 2008, maka berubah menjadi RSUD Sunan Kalijaga Kabupaten Demak. 2. Visi, Misi, dan Motto a. Visi Rumah Sakit Menjadi Rumah Sakit pilihan utama masyarakat Wilayah Utara Jawa Tengah b. Misi Rumah Sakit 1) Mengutamakan kepuasaan pelanggan sesuai standar pelayanan Rumah Sakit. 2) Mengembangkan pelayanan Trauma Center dan Rumah Sakit jemput pasien. 3) Mengembangkan Sumber Daya Manusia berkelanjutan.

3 3 4) Menciptakan suasana dan lingkungan Rumah Sakit yang aman dan nyaman. 5) Menjalin kerja sama antar mitra kerja. c. Motto Rumah Sakit Senyum Untuk Kesembuhan Anda 3. Jenis Pelayanan Rumah Sakit a. Pelayanan Rawat Jalan : 1) Poliklinik Umum 2) Poliklinik DOTS 3) Poliklinik Gigi 4) Poliklinik VCT/HIV/AIDS 5) Poliklinik spesialis: a) Penyakit dalam. b) Kesehatan anak. c) Kebidanan dan penyakit kandungan. d) Bedah. e) Syparaf. f) Penyakit mata. g) Telinga, hidung, tenggorokan (THT). h) Penyakit kulit dan kelamin. i) Kesehatan jiwa. j) Rehabilitasi medik. k) Gigi (konservasi gigi, bedah mulut dan orthodonti). b. Pelayanan Rawat Inap 1) VIP A 2) VIP B (Wijaya Kusuma) 3) Ruang penyakit dalam (Mawar). 4) Ruang anak (Dahlia).

4 4 5) Ruang bedah (Kenanga). 6) Ruang bersalin / obsgyn (melati). 7) Ruang perinatal (Bougenvile). 8) Ruang intensive care unit (ICU). 9) Ruang THT, Penyakit mata, Penykit syaraf (Sokka) 10) Ruang khusus pasien Jamkesmas dan Jamkesda (cempaka) 11) Ruang THT, penyakit mata, penyakit dalam (teratai) 12) Ruang Lily c. Pelayanan Instalasi Gawat Darurat : 1) Pengembangan trauma centre. 2) Pengembangan rumah sakit jemput pasien. 3) One Day Care. d. Instalasi Radiologi : 1) Pemeriksaan kontras dan non kontras. 2) USG konvensional dan non konvensional 3 dimensi. 3) Pemeriksaan EKG dan EEG. e. Instalasi Laboratorium : 1) Kimia klinik 2) Hematologi klinik 3) Urine rutin 4) Unit bank darah f. Instalasi Farmasi : 1) Instalasi farmasi satelit di poliklinik. 2) Instalasi farmasi satelit gedung lantai III 3) Instalasi farmasi satelit di IBS. g. Instalasi Gizi : 1) Konsultasi gizi rawat jalan dan rawat inap. 2) Asuhan gizi klinik.

5 5 h. Instalasi intensif care unit. i. Instalasi bedah sentral. j. Instalasi pemeliharaan sarana. k. Instalasi pendidikan dan pelatihan. Jenis Pelayanan Penunjang Rumah Sakit. a. EKG (Elektrokardiogram). b. EEG (Electronecephalogram / electroencephalograph). c. Laboratorium. d. Pelayanan Laboratorium (24jam) meliputi : 1) Hematologi. 2) Kimia klinik. 3) Bakteriologi. 4) Serologi. 5) Urinalisa. 6) Narkoba. 7) Tes HIV e. Radiologi. f. Pelayanan radiologi (24jam) meliputi : 1) Radiologi 2) USG 3 dimensi. 3) Mobile X ray. g. Farmasi Pelayanan farmasi memberikan layanan untuk pembelian obat-obatan, baik obat generik maupun obat paten dan alat kesehatan, bahan habis pakai. h. Rehabilitasi medik/ fisioterapi 1) Konsultasi dokter spesialis rehabilitasi medik. 2) Pelayanan fisoterapi. Pelayanan terapi wicara.

6 6 B. Struktur organisasi RSUD Sunan kalijaga Demak SATUAN PENGAWAS INTERN DIREKTUR KOMITE MEDIS KOMITE KEPERAWATAN KELOMPOK JABATAN FUNGSIONAL KABAG TATA USAHA KASUBAG UMUM & KEPEGAWAIAN KASUBAG KEUANGAN KASUBAG PROGRAM KABID PELAYANAN KABID PERAWATAN KABID PEMASARAN & REKAM MEDIS KASIE PELAYA NAN MEDIS KASIE PELAYANAN PENUNJANG & NON MEDIS KASIE ASUHAN KEPERA WATAN KASIE SDM PERAWA TAN KASIE PEMASA RAN KASIE REKAM MEDIS Gambar 4.1 Struktur Organisasi RSUD Sunan Kalijaga Demak

7 7 C. Gambaran Khusus Instalasi Rekam Medis di RSUD Sunan Kalijaga Demak Visi Rekam Medis Terwujudnya rekam medis sebagai sumber daya manusia pelayanan kesehatan dan manajemen di RSUD Sunan Kalijaga Kabupaten Demak Misi Rekam Medis a. Melaksanakan sistem rekam medis sesuai dengan buku pedoman dan standar yang ditetapkan. b. Memberikan pelayanan rekam medis yang bermutu tinggi sesuai standar profesional tertinggi. c. Penataan sistem administrasi dan manajemen rekam medis. d. Mengembangkan pola pendidikan dan pelatihan petugas rekam medis untuk mencapai kinerja profesional. e. Meningkatkan jalinan kerjasama antar bagian di rumah sakit. Motto " Rekam medis anda bagi kami paling utama".

8 8 D. Struktur Organisasi Unit Rekam Medis DIREKTUR KABID PEMASARAN & RM KA.INSTALASI REKAM MEDIS TPPRJ TPPRI ASSEMB LING KODING/ INDEKSING ANALISING/ REPORTING FILLING ADM.ASURA NSI &VISUM ET REPERTUM Gambar 4.2 Struktur Organisasi Unit Rekam Medis RSUD Sunan Kalijaga Demak E. Hasil Penelitian 1. Jumlah pasien rawat inap dengan cara pembayaran BPJS PBI di bangsal melati yang merawat pasien dengan kasus obsgyn triwulan 1 tahun Tabel 4.2 Jumlah Pasien BPJS PBI Bangsal Obsgyn Triwulan Pertama NO Bulan % 1 Januari ,4 2 Februari ,6 3 Maret ,0 Jumlah ,0

9 9 Berdasarkan tabel 4.2 diketahui bahwa persentase jumlah pasien di bangsal Melati pada triwulan 1 tahun 2016 paling banyak terdapat pada bulan Januari sebesar 34,4% dan paling sedikit bulan Maret sebesar 32,0%. 2. Diagnosa utama pada pasien BPJS PBI dengan kasus obsgyn di bangsal melati. Tabel 4.3 Diagnosa Utama Pasien Bangsal Obsgyn NO DIAGNOSA Kode JUMLAH % 1 KPD (Ketuban Pecah Dini) O ,7 2 Persalinan pervagina O ,6 3 PEB (preeklamsia berat) O ,4 4 Letak sungsang O ,4 5 Bekas SC (sectio O ,4 caesarea) 6 Serotinus O48 5 6,2 7 Letak lintang O ,0 8 Bayi besar P ,7 9 CPD O ,7 10 Partus spontan O ,7 11 Partus tak maju O ,5 12 Plasenta previa O44 2 2,5 13 Induksi tak respon O ,5 14 Ruptur perineum O ,5 15 Partus macet O64 1 1,2 16 Partus prematur O ,2 17 Abortus Imminens O ,2 18 Partus dengan sectio O ,6 caesarea TOTAL ,0 Berdasarkan tabel 4.3 dari 81 sampel yang di teliti, kasus KPD (Ketuban Pecah Dini) merupakan jumlah kasus terbanyak yang diderita pasien sebanyak 24,7 %. Untuk kasus-kasus obsgyn lainnya tidak lebih dari 10 kasus penyakit. Kasus partus macet, partus prematur, dan hemoroid paling sedikit hanya ada 1,2 %.

10 10 3. Diagnosa sekunder pada pasien BPJS PBI dengan kasus obsgyn di bangsal melati. Diagnosa sekunder merupakan diagnosa tambahan yang menggambarkan suatu kondisi yang muncul setelah di mulainya observasi perawatan yang ada di rumah sakit yang dapat mempengaruhi perjalanan penyakit pasien dan tercantum pada indeks penyakit kasus obsgyn di RSUD Sunan Kalijaga Demak. Tabel 4.4 Jumlah Diagnosa Sekunder Yang Menyertai Pasien Obsgyn NO Jumlah diagnosa sekunder Jumlah Persentase 1 >2 diagnosa sekunder 6 7, diagnosa sekunder 38 47,0 3 0 diagnosa sekunder 37 45,6 Jumlah ,0 Berdasarkan tabel 4.4 pasien dengan diagnosa kasus obsgyn yaitu gangguan kehamilan dan persalinan yang memiliki diagnosa sekunder lebih dari atau sama dengan 2 sebesar 7,41% jauh lebih sedikit dibandingkan dengan pasien yang memiliki diagnosa sekunder kurang dari 2 atau hanya ada diagnosa utama. Tabel 4.5 Sepuluh Diagnosa Sekunder Terbanyak Diderita Pasien Obsgyn No Jenis diagnosa sekunder Jumlah % 1 Lacerasi Perinium 6 18,7 2 Oligohidramnion 6 18,7 3 Induksi tak respon 4 12,5 4 Letak sungsang 3 9,3 5 Bekas sectio caesarea 3 9,3 6 Serotinus 2 6,3 7 KPD 2 6,3 8 HT Bestastorial 2 6,3 9 Persalinan pervagina, 2 6,3 anemia sedang 10 Ruptur Perinium 2 6,3 Jumlah Dari tabel diatas, didapatkan bahwa dari 41 diagnosa sekunder di dapat 10 besar diagnosa sekunder yang terbanyak, diagnosa yang sering terjadi yaitu ruptur

11 11 perineum. Urutan yang kedua diagnosa sekunder yang terjadi adalah oligohidramnion dan diagnosa-diagnosa sekunder lain yang ada di tabel. 4. Tindakan pada pasien BPJS PBI dengan kasus obsgyn di bangsal melati. Tabel 4.6 Diagnosa Tindakan Terbanyak Diderita Pasien Obsgyn No Tindakan Jumlah % 1 SCTP + MOW 25 35,7 2 SCTP 13 18,6 3 Jahit lacerasi 8 11,5 4 SCTP + IUD 6 8,6 5 Dilatasi curettage 4 5,7 6 Konservatif 3 4,3 7 Repair perineum 3 4,3 8 Induksi persalinan dan 4 5,7 repair perineum 9 Induksi persalinan 2 2,8 10 Curetage 2 2,8 Jumlah Tindakan yang sering dilakukan pada kasus obsgyn mengenai kehamilan dan persalinan yaitu SCTP + MOW ( stream control transmission protocol + medis operasi wanita ) sebesar 35,7 % pasien dan yang terendah yaitu tindakan curetage dan Induksi persalinan 5. Lama Dirawat / LOS ( Lenght Of Stay ) Lama dirawat merupakan jumlah hari pasien dirawat di rumah sakit dari perhitunga (tanggal keluar tanggal masuk) berdasarkan indeks penyakit di RSUD Sunan Kalijaga Demak. Berikut hasil pengolahan data dari total sampel 81 pasien.

12 12 Tabel 4.7 Distribusi Lama Dirawat (LOS) Pasien Kasus Obsgyn LOS (hari) Jumlah % 2 6 7, , , , , ,5 Jumlah ,0 Berdasarkan tabel 4.7 rata-rata lama pasien dirawat antara 3 sampai 5 hari. Hanya ada 2 pasien yang di rawat selama lebih dari 10 hari persentase lama dirawat tertinggi yaitu sebesar 33,3%