HUBUNGAN ANTARA INFEKSI KECACINGAN SOIL- TRANSMITTED HELMINTH (STH) DENGAN ANEMIA PADA ANAK- ANAK DI SDN BARENGAN, KECAMATAN TERAS, KABUPATEN BOYOLALI

Transkripsi

1 HUBUNGAN ANTARA INFEKSI KECACINGAN SOIL- TRANSMITTED HELMINTH (STH) DENGAN ANEMIA PADA ANAK- ANAK DI SDN BARENGAN, KECAMATAN TERAS, KABUPATEN BOYOLALI SKRIPSI Untuk Memenuhi Persyaratan Memperoleh Gelar Sarjana Kedokteran ARYANDA WIDYA TAZKAGANI SALSABILA G FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SEBELAS MARET Surakarta commit 2015 to user

2 PENGESAHAN SKRIPSI Skripsi dengan judul: Hubungan antara Infeksi Kecacingan Soil Transmitted Helminth (STH) dengan Anemia pada Anak-Anak di SDN Barengan, Kecamatan Teras, Kabupaten Boyolali Aryanda Widya Tazkagani Salsabila, NIM: G , Tahun: 2011 Telah diuji dan sudah disahkan di hadapan Dewan Penguji Skripsi Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta Pada Hari Kamis, Tanggal 8 Januari 2015 Pembimbing Utama Nama : Paramasari Dirgahayu, dr., Ph. D (...) NIP : Pembimbing Pendamping Nama : Amandha Boy Timor R, dr. (...) NIP : Penguji Utama Nama : Yulia Sari, S. Si, M. Si (...) NIP : Penguji Pendamping Nama : Novianto Adi Nugroho, dr. (...) NIP : Surakarta,... Ketua Tim Skripsi Ketua Program Studi Ari Natalia Probandari, dr., MPH., Ph. D NIP Maryani, dr., M.Si., Sp.MK NIP ii

3 PERNYATAAN Dengan ini menyatakan bahwa dalam skripsi ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi dan sepanjang pengetahuan penulis juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah dan disebutkan dalam daftar pustaka. Surakarta, Januari 2015 Aryanda Widya Tazkagani Salsabila NIM. G iii

4 ABSTRAK Aryanda Widya Tazkagani Salsabila, G , Hubungan antara Infeksi Kecacingan Soil-Transmitted Helminth (STH) dengan Anemia pada Anak- Anak di SDN Barengan, Kecamatan Teras, Kabupaten Boyolali. Skripsi. Fakultas Kedokteran Universitas Universitas Sebelas Maret, Surakarta. Latar Belakang: Infeksi kecacingan STH dengan prevalensi mencapai 28% masih menjadi masalah pada kelompok masyarakat dengan tingkat sosio-ekonomi rendah di Indonesia. Infeksi ini terutama terjadi pada anak-anak karena perilaku sanitasi pribadi yang kurang, dan respon imun yang belum sempurna. Manifestasi yang ditimbulkan dapat berupa kekurangan zat gizi kalori, protein serta kehilangan darah hingga anemia. Daerah dengan kelembaban tinggi seperti pada Kecamatan Teras, Kabupaten Boyolali merupakan daerah yang cocok untuk cacing STH tumbuh. Penelitian ini bertujuan untuk meneliti apakah ada hubungan antara infeksi kecacingan STH dengan anemia pada anak-anak di SDN Barengan, Kecamatan Teras, Kabupaten Boyolali. Metode: Penelitian non eksperimental dengan menggunakan analitik cross sectional. Penelitian dilakukan di SDN Barengan, Kecamatan Teras, Kabupaten Boyolali. Pengambilan sampel untuk penelitian ini dilakukan dengan teknik purposive sampling, meliputi anak kelas I sampai dengan kelas V yang memenuhi syarat. Teknik pengumpulan data menggunakan pemeriksaan feses dengan metode formol ether concentration technique, pemeriksaan hemoglobin dengan metode cyanmethemoglobin, kuesioner sosio-ekonomi demografi orang tua, kuesioner sanitasi pribadi, dan foodrecall. Diperoleh data sebanyak 74 subjek penelitian dan analisis data menggunakan uji chi square melalui program SPSS for Windows. Hasil: Dari hasil analisis, hasil positif terinfeksi kecacingan STH pada 35 anak (47.3%) dan positif anemia pada 11 anak (14.9%). Analisis hubungan antara infeksi kecacingan STH dengan anemia menunjukkan hubungan yang tidak signifikan dengan nilai p = (p > 0.05). Analisis faktor yang paling dominan mempengaruhi infeksi STH adalah kebiasaan tidak menggunakan alas kaki dengan p = (p < 0.05), sedangkan untuk anemia adalah kurangnya asupan protein dengan p = (p < 0.05). Simpulan: Infeksi kecacingan STH tidak memiliki hubungan yang signifikan dalam meningkatkan prevalensi anemia pada anak-anak di SDN Barengan, Kecamatan Teras, Kabupaten Boyolali. Kata kunci: infeksi kecacingan soil-transmitted helminth, anemia, anak sekolah dasar iv

5 ABSTRACT Aryanda Widya Tazkagani Salsabila, G , Relations between Soil- Transmitted Helminths (STH) Infection and Anemia on Children in SDN Barengan, sub-district Teras, Boyolali. Mini Thesis. Faculty of Medicine, University of Sebelas Maret Surakarta. Background: STH infections with prevalence degree of 28% becomes a problem in Indonesia societies, especially those who are trapped in low socio-economic level. The infection often affects children because children commonly have lack of knowledge about personal sanitation, and they remain imperfect immune response. Manifestation of STH infection can be caused nutrient deficiency of calories, protein, and also blood loss suffering, until anemia symptom. An area with high humidity level like sub-district Teras in Boyolali is such a comfortable place for STH to grow rapidly. This study aimed to investigate whether there are any relation between STH infection and anemia on children in SDN Barengan, sub-district Teras, Boyolali. Method: This non-experimental research used cross sectional method of analysis. This research took place in SDN Barengan, sub-district Teras, Boyolali. Sampling technique for this research was undertaken with technique of purposive sampling. It took qualified students that met criterias, from first grade until fifth grade. Technique used for collecting data ware as follows: feces examination by formol ether concentration method, hemoglobin examination by cyanmethemoglobin method, parents socio-economic demographic questionnaire, personal sanitation questionnaire, and foodrecall. The research was obtained from as many as 74 research subjects, and analyzed by chi square of SPSS program for Windows. Result: From the analysis results, 35 children (47.3%) are positively infected by STH disease and 11 children (14.9%) positively suffer anemia. The analysis shows that there is no significant relations between STH infection and anemia, because value of p shows p = (p > 0.05). Analysis of most dominant factor that affects STH infection is bad habbit of putting of footwear with p = (p < 0.05). Meanwhile, anemia disease is mostly caused by lack of protein intake with p = (p < 0.05). Conclusion: STH infection has no significant relations for increasing the prevalence of anemia on children in SDN Barengan, sub-district Teras, Boyolali. Keywords: soil-transmitted helminth infection, anemia, primary school children v

6 PRAKATA Alhamdulillahirabbil alamiin, puji syukur penulis haturkan ke hadirat Allah SWT, karena berkat rahmat dan ridho-nya, penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan judul Hubungan antara Infeksi Kecacingan Soil-Transmitted Helminth (STH) dengan Anemia pada Anak-Anak di SDN Barengan, Kecamatan Teras, Kabupaten Boyolali. Skripsi ini merupakan salah satu persyaratan dalam menyelesaikan studi Program Sarjana Pendidikan Dokter di Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta. Penulis menyadari bahwa skripsi ini tidak akan berhasil tanpa adanya bantuan dari berbagai pihak, oleh karena itu dengan penuh rasa hormat, ucapan terima kasih yang dalam penulis haturkan kepada: 1. Prof. Dr. Zainal Arifin Adnan, dr., Sp.PD-KR-FINASIM selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta. 2. Paramasari Dirgahayu, dr., Ph.D selaku Pembimbing Utama dalam penyusunan skripsi, yang telah berkenan menyediakan waktu untuk membimbing hingga terselesainya skripsi ini. 3. Amandha Boy Timor R, dr. selaku Pembimbing Pendamping yang telah bersedia meluangkan waktu untuk membimbing dalam penulisan skripsi ini. 4. Yulia Sari, S.Si, M.Si selaku Penguji Utama yang telah memberikan koreksi, masukan, dan nasihat dalam penyusunan skripsi ini. 5. Novianto Adi Nugroho, dr. selaku Penguji Pendamping yang telah memberikan kritik dan saran dalam penyusunan skripsi ini. 6. Maryani, dr., M.Si, Sp.MK selaku Ketua Prodi Pendidikan Dokter FK UNS. 7. Ari Natalia P, dr., MPH., Ph.D selaku Ketua Tim, beserta Kusmadewi Eka D, dr.; Widardo, Drs., M.Sc; Ibu Enny, SH., MH; dan Bp. Sunardi selaku Tim Skripsi FK UNS, atas kepercayaan, bimbingan, koreksi dan perhatian yang besar sehingga terselesaikannya skripsi ini. 8. Kedua orang tua saya, Ayahanda Riyanto Yuwono dan Ibunda Indah Noraini, dan adik saya Arinda Izzati Hafia, serta seluruh keluarga besar yang senantiasa mendoakan dan mendukung penulis. 9. Semua pihak yang secara langsung maupun tidak membantu dalam proses pembuatan skripsi ini yang tidak mungkin disebutkan satu-persatu. Meskipun tulisan ini masih belum sempurna, penulis berharap skripsi ini dapat bermanfaat bagi pembaca. Saran, koreksi, dan tanggapan dari semua pihak sangat diharapkan. Surakarta, Januari 2015 Aryanda Widya Tazkagani Salsabila vi

7 DAFTAR ISI PRAKATA... DAFTAR ISI... DAFTAR TABEL... DAFTAR GAMBAR... DAFTAR LAMPIRAN... BAB I PENDAHULUAN... A. Latar Belakang Masalah... B. Rumusan Masalah... C. Tujuan Penelitian... D. Manfaat Penelitian... BAB II LANDASAN TEORI... A. Tinjauan Pustaka... B. Kerangka Pemikiran... C. Hipotesis... BAB III METODE PENELITIAN... A. Jenis Penelitian... B. Lokasi Penelitian... C. Subjek Penelitian... D. Teknik Sampling... E. Rancangan Penelitian... F. Identifikasi Variabel Penelitian... G. Definisi Operasional Variabel Penelitian... H. Alat dan Bahan... I. Cara Kerja... J. Teknik Analisis Data Statistik... BAB IV HASIL PENELITIAN... A. Karakteristik Sampel Penelitian... B. Analisis Statistik Bivariat... BAB V PEMBAHASAN... BAB VI PENUTUP... A. Simpulan... B. Saran... DAFTAR PUSTAKA... LAMPIRAN vi vii viii ix x vii

8 DAFTAR TABEL Tabel 2.1 Tabel 4.1 Tabel 4.2 Tabel 4.3 Tabel 4.4 Tabel 4.5 Tabel 4.6 Tabel 4.7 Tabel 4.8 Tabel 4.9 Tahapan Defisiensi Besi... Karakteristik Subjek Penelitian... Hasil Pemeriksaan Feses... Hasil Pemeriksaan Hemoglobin... Hubungan Infeksi Kecacingan STH dengan Anemia... Hubungan Infeksi Kecacingan Ascaris Lumbricoides dengan Anemia... Hubungan Infeksi Kecacingan Trichuris Trichiura dengan Anemia... Hubungan Infeksi Kecacingan Hookworm dengan Anemia... Hubungan Infeksi Ganda Kecacingan Ascaris Lumbricoides dan Hookworm dengan Anemia... Pengaruh Asupan Nutrisi terhadap Kejadian Anemia viii

9 DAFTAR GAMBAR Gambar 2.1 Gambar 2.2 Gambar 2.3 Gambar 2.4 Gambar 2.5 Gambar 2.6 Gambar 2.7 Gambar 2.8 Gambar 2.9 Gambar 2.10 Gambar 2.11 Gambar 2.12 Gambar 2.13 Gambar 2.14 Gambar 2.15 Gambar 2.16 Gambar 3.1 Cacing Ascaris Lumbricoides Dewasa... Telur Ascaris Lumbricoides Infertil Perbesaran 200x... Telur Ascaris Lumbricoides Fertil Perbesaran 200x... Telur Ascaris Lumbricoides Fertil Tanpa Lapisan Albuminoid Perbesaran 400x... Siklus Hidup Ascaris Lumbricoides... Cacing Trichuris Trichiura Dewasa... Telur Trichuris Trichiura. Memperlihatkan juga Kista Entamoeba coli... Siklus Hidup Trichuris Trichiura... Cacing Necator Americanus Dewasa... Cacing Ancylostoma Duodenale Dewasa... Telur Hookworm Perbesaran 400x... Larva Rhabditiform Hookworm... Larva Filariform Hookworm... Siklus Hidup Hookworm... Absorbsi Besi di Usus Halus... Kerangka Konsep... Rancangan Penelitian ix

10 DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 Lampiran 2 Lampiran 3 Lampiran 4 Lampiran 5 Lampiran 6 Lampiran 7 Lampiran 8 Lampiran 9 Lampiran 10 Lampiran 11 Lampiran 12 Lampiran 13 Surat Ijin Penelitian Ethical Clearance Lembar Informasi Penelitian Lembar Informed Consent Lembar Kuesioner Data Karakteristik Lembar Kuesioner Sanitasi Pribadi Lembar Food Recall Data Hasil Penelitian Tabel Hasil Distribusi Sosio-ekonomi Demografi Orang Tua Tabel Analisis Pengaruh Sosio-ekonomi Demografi terhadap Kejadian Infeksi Kecacingan STH Tabel Analisis Pengaruh Sanitasi Pribadi terhadap Kejadian Infeksi Kecacingan STH Hasil Analisis SPSS Foto Kegiatan x