GAMBARAN PERILAKU MENCUCI TANGAN PADA PERAWAT DI RUMAH SAKIT AWAL BROS BEKASI TAHUN 2012

Transkripsi

1 GAMBARAN PERILAKU MENCUCI TANGAN PADA PERAWAT DI RUMAH SAKIT AWAL BROS BEKASI TAHUN 2012 ADINDA MEISA ABSTRACT Nosocomial infections are a serious problem for all health care institutions around the world that arise due to failure to perform hand hygiene. Washing hands is the means that have a major influence in deciding the transmission of infection when it's done properly. Based on data from Awal Bros Hospital Bekasi by 75% of nurses who served in the nursing room, did not wash their hands before patient contact. Correlation descriptive study aims to determine nurse handwashing behavior and factors associated. Data was collected through accidental sampling method on 123 nurses. These results indicate poor handwashing behavior of 30.9% and there was a significant association between age, gender, education, and attitude to handwashing behavior in nurses. And there is also no significant association between work units, nosocomial infection prevention training time, knowledge and rules with hand washing behavior. From these findings the hospital needs to be continuous and consistent supervision after training, so that appropriate hand washing procedures would be applied daily. Keywords: Behavior, Hand Wash, Nurses PENDAHULUAN Infeksi nosokomial banyak terjadi di seluruh dunia dengan kejadian terbanyak di negara miskin dan negara yang sedang berkembang. Kejadian infeksi ini dapat menghambat proses penyembuhan dan pemulihan pasien, bahkan dapat menimbulkan peningkatan morbiditas dan mortalitas serta perpanjangan lama hari rawat, akibatnya biaya perawatan meningkat dan akhirnya mutu pelayanan kesehatan akan turun. Usaha pencegahan infeksi nosokomial ini sangat dipengaruhi oleh perilaku petugas kesehatan seperti mencuci tangan sebelum dan sesudah melakukan tindakan keperawatan. Cuci tangan adalah sarana yang mudah, murah dilakukan namun mempunyai pengaruh besar dalam memutus penularan infeksi jika dilakukan dengan baik dan benar. Menurut WHO (2005) secara universal tingkat kesalahan proses kebersihan tangan berkisar 50%. Penelitian mengenai perilaku mencuci tangan pada perawat pelaksana di Rumah Sakit Awal Bros Bekasi sampai saat ini belum dilakukan. Data mengenai perilaku mencuci tangan, sebesar 75% perawat yang bertugas di ruang keperawatan hanya melakukan cuci tangan setelah melakukan tindakan ke pasien dan tidak melakukan cuci tangan sebelum kontak dengan pasien. Penulis juga melakukan observasi di beberapa ruang keperawatan dan menemukan beberapa kesalahan dalam mencuci tangan, yaitu : (1) peneliti menemukan tiga perawat tidak melakukan cuci tangan sebelum melakukan tindakan ke pasien, (2) perawat yang hanya melakukan cuci tangan setelah melakukan tindakan ke pasien. Perilaku mencuci tangan pada perawat merupakan salah satu unsur kinerja, karena

2 dengan patuh mencuci tangan sebelum dan sesudah tindakan akan menurunkan kemungkinan kejadian infeksi nosokomial. Dari data yang telah disebutkan sebelumnya menerangkan bahwa perilaku mencuci tangan perawat disana secara umum masih kurang dalam melakukan mencuci tangan sebelum melakukan kontak dengan pasien. Berdasarkan uraian di atas maka penulis tertarik untuk menyusun Penelitian tentang gambaran perilaku mencuci tangan pada perawat di Rumah Sakit Awal Bros Bekasi tahun KERANGKA KONSEP Variabel Independen Faktor Individu : Umur, Jenis Kelamin, Pendidikan, Unit Kerja, Pelatihan, Pengetahuan. Faktor Psikososial : Sikap Faktor Organisasi : Peraturan Variabel Dependen PERILAKU CUCI TANGAN Tujuan penelitian Tujuan Umum Untuk melihat faktor-faktor yang mempengaruhi perilaku mencuci tangan pada perawat di Rumah Sakit Awal Bros Bekasi tahun Tujuan Khusus a. Diketahuinya hubungan antara umur dengan perilaku mencuci tangan perawat di Rumah Sakit Awal Bros Bekasi tahun b. Diketahuinya hubungan antara jenis kelamin c. Diketahuinya hubungan antara pendidikan d. Diketahuinya hubungan antara unit kerja e. Diketahuinya hubungan antara waktu pelatihan pencegahan infeksi nosokomial f. Diketahuinya hubungan antara pengetahuan g. Diketahuinya hubungan antara sikap dengan perilaku mencuci tangan perawat di Rumah Sakit Awal Bros Bekasi tahun h. Diketahuinya hubungan antara peraturan METODE PENELITIAN Desain Penelitian Penelitian ini menggunakan data primer dengan desain kuantitatif yang dianalisa secara analitik. Tempat Dan Waktu Penelitian Penelitian ini akan dilaksanakan di Rumah Sakit Awal Bros Bekasi dan pengambilan datanya dilakukan pada bulan November Populasi Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh perawat yang bekerja di Rumah Sakit Awal Bros Bekasi. Sampel Pengambilan sampel dalam penelitian ini menggunakan teknik accidental sampling yaitu sampel yang kebetulan ada pada saat pengambilan sampel penelitian, karena pengambilan sampel dilakukan pada jam kerja shift siang selama 2 minggu. Besarnya sampel pada penelitian ini dihitung dengan menggunakan rumus : n = N. Z 1- /2. P ( 1 P ) (N 1). d 2 + Z 1- /2. P ( 1 P ) Berdasarkan rumus diatas maka didapatkan jumlah sampel 123 perawat.

3 Instrumen Penelitian Penelitian ini dilakukan dengan data primer yang berupa kuesioner. Kuesioner ini diambil dari penelitian sebelumnya pada penelitian Joko Susilo pada tahun 2009 di Rumah Sakit Jantung Harapan Kita. Kuesioner terdiri dari 5 bagian, yaitu : bagian pertama yang berhubungan dengan karakteristik individu, bagian kedua tentang pengetahuan, bagian ketiga tentang sikap, bagian keempat tentang peraturan dan yang kelima tentang perilaku. Pengumpulan Data Dalam penyusunan penelitian ini penulis menggunakan data primer dan observasi. Data primer dengan cara penyebaran kuesioner kepada responden. Kuesioner tersebut berisi daftar pertanyaan tertutup dan terbuka untuk mempermudah responden dalam menjawab. Cara pengisian kuesioner (data primer) terhadap responden dilakukan dengan mengisi sendiri. Pengolahan Data Data yang telah dikumpulkan diolah secara manual dan diolah menggunakan komputer, beberapa pengolahan data yang dilakukan adalah: a. Editing, adalah proses pemilihan data langsung ke lapangan sehingga mendapatkan informasi yang benar yang dilakukan dengan memeriksa dan mengamati apakah semua pertanyaan sudah dijawab oleh responden. b. Pengelompokan data dengan sistem recode sesuai dengan hasil ukur dan skala kategori pada tujuan penelitian. c. Coding, yaitu proses pemberian kode yang dianalisis melalui masing-masing jawaban yang telah diberi kode angka sesuai dengan ketentuan sebelumnya. d. Entry Data, memproses data agar dapat dianalisis dengan memasukkan data dari format tulisan ke komputer untuk pengujian secara statistik. e. Cleaning data, jika masih terdapat kesalahan pemasukan data, maka dapat dilakukan revisi atau pembetulan data. f. Scoring, penilaian data dengan memberi skor dilakukan untuk pertanyaan yang menyangkut variabel pengetahuan, sikap, peraturan dan perilaku. Berikut penjelasannya : Variabel pengetahuan Variabel pengetahuan dibagi menjadi kategori baik dan kurang baik. Jumlah pertanyaan variabel ini ada tujuh butir. Terdapat tiga pilihan pada setiap butir pertanyaan. Cara penilaian data dilakukan dengan memberi skor untuk setiap jawaban yang dipilih, skor 2 untuk jawaban yang benar dan skor 1 untuk jawaban yang salah. Responden hanya diperbolehkan menjawab satu pilihan yang dianggap benar. Rentang skor antara Pengkategorian variabel ini diambil dari nilai mean. Variabel sikap Variabel sikap dibagi menjadi dua kategori yaitu sikap positif dan sikap negatif. Jumlah pertanyaan ada delapan butir yang terdiri dari lima pertanyaan positif dan tiga pertanyaan negatif. Pada pertanyaan positif skor yang diberikan adalah : setuju diberi skor 2 dan tidak setuju diberi skor 1. Pemberian skor pada pertanyaan negatif adalah kebalikan dari pertanyaan positif yaitu : sangat setuju diberi skor 1 dan tidak setuju diberi skor 2. Rentang skor antara Pengkategorian variabel ini dari nilai mean. Variabel peraturan Variabel peraturan dibagi menjadi dua kategori yaitu ada peraturan dan tidak ada peraturan. Jumlah pertanyaan ada 3 dan setiap pertanyaan itu memiliki petanyaan untuk merinci pertanyaan tersebut sebagai pelengkap. Cara penilaian data dilakukan dengan memberi skor untuk setiap jawaban yang dipilih, skor 2 untuk jawaban ya dan skor 1 untuk jawaban tidak. Pengkategorian variabel ini dari nilai mean. Variabel perilaku Variabel perilaku dibagi menjadi kategori baik dan kurang baik. Jumlah

4 pertanyaan variabel ini ada duabelas butir. Cara penilaian data dilakukan dengan memberi skor untuk setiap jawaban yang dipilih, skor 3 untuk jawaban selalu, skor 2 untuk jawaban kadang-kadang dan skor 1 untuk jawaban tidak pernah. Pengkategorian variabel ini diambil dari nilai mean. Analisis Data Dalam penelitian ini data yang sudah dientry ke komputer, akan dianalisis secara statistik di komputer. Analisis ini dilakukan untuk menjawab tujuan khusus penelitian. Variabel penelitian ini dianalisis menggunakan dua jebis analisa, yaitu: 1. Analisa Univariat yaitu analisa yang digunakan untuk melihat distribusi frekuensi responden serta untuk mendeskripsikan variabel dependen dan independen, analisa berupa informasi yang berguna dan disajikan dalam bentuk tabel. 2. Analisa bivariat, untuk melihat hubungan kedua varabel yaitu variabel independen dan varabel dependen dengan menggunakan penghitungan statistik uji chi square dan uji anova dengan rumus matematika sebagai berikut: Chi Square : Keterangan: X² = Statistik Chi Square O = Nilai Observasi E = Nilai Ekspektasi K = Jumlah Kolom B = Jumlah Baris Df = Degree of Freedom Anova : X² = Ʃ ( O E ) ² Keterangan: Sb 2 = variansi antar perlakuan Sw 2 = variansi dalam perlakuan E Df = ( k 1 ) ( b 1 ) F = Sb 2 Sw 2 Batas kemaknaan yang digunakan adalah 95% (α = 0.5), jika p.value lebih besar dari α (P>0.05), maka kedua variabel tidak memiliki hubungan. HASIL PENELITIAN Penelitian ini dilaksanakan di Rumah Sakit Awal Bros Bekasi selama bulan November Pengumpulan data dilaksanakan dengan menggunakan kuesioner yang diisi oleh responden. Hasil yang diperoleh adalah sebagai berikut : Analisis Univariat 1. Umur Umur responden dikelompokkan menjadi dua yaitu kurang dari atau sama dengan mean dan lebih besar dari mean, dengan nilai mean yang diketahui adalah 28,1. Gambaran distribusi responden menurut umur dapat dilihat pada tabel Tabel Distribusi Responden Menurut Umur Pada Perawat Di Rumah Sakit Awal Bros Bekasi Tahun 2012 Umur Frekwensi Persen (%) mean 68 55,3 > mean 55 44,7 Berdasarkan tabel di atas maka paling banyak responden umurnya kurang dari atau sama dengan mean adalah sebanyak 68 orang (55,3%) Jenis Kelamin Jenis kelamin responden dikelompokkan menjadi dua yaitu laki-laki dan perempuan. Gambaran distribusi responden menurut jenis kelamin dapat dilihat pada tabel 5.1.2

5 Tabel Distribusi Responden Menurut Jenis Kelamin Pada Perawat Di Rumah Sakit Awal Bros Bekasi Tahun 2012 Jenis Kelamin Frekwensi Persen (%) Laki-laki 10 8,1 Perempuan ,9 Berdasarkan tabel di atas, dapat disimpulkan bahwa sebagian besar responden berjenis kelamin perempuan sebanyak 113 orang (91,9%) Pendidikan Pendidikan responden dikelompokkan menjadi dua yaitu pendidikan tinggi (responden yang memiliki pendidikan S1)dan pendidikan rendah (responden yang memiliki pendidikan D3). Gambaran distribusi responden menurut pendidikan dapat dilihat pada tabel Tabel Distribusi Responden Menurut Pendidikan Pada Perawat Di Rumah Sakit Awal Bros Bekasi Tahun 2012 Pendidikan Frekwensi Persen (%) Tinggi 22 17,9 Rendah ,1 Berdasarkan tabel di atas, sebagian besar responden memiliki pendidikan rendah yaitu sebanyak 101 orang (82,1%) Unit Kerja Unit kerja responden dikelompokkan menjadi tiga yaitu rawat jalan, rawat inap dan perawatan intensif. Gambaran distribusi responden menurut unit kerja dapat dilihat pada tabel Tabel Distribusi Responden Menurut Unit Kerja Pada Perawat Di Rumah Sakit Awal Bros Bekasi Tahun 2012 Unit Kerja Frekwensi Persen (%) Rawat Jalan 19 15,4 Rawat Inap 62 50,4 Perawatan 42 34,1 Intensif Berdasarkan tabel di atas, sebagian besar responden bekerja di unit kerja rawat inap yaitu sebanyak 62 orang (50,4%) Waktu Pelatihan Pencegahan Infeksi Nosokomial Waktu pelatihan pencegahan infeksi nosokomial responden dikelompokkan menjadi dua yaitu baru (kurang dari atau sama dengan mean) dan lama (lebih besar dari mean), dengan nilai mean yang diketahui adalah 6,61. Gambaran distribusi responden menurut waktu pelatihan pencegahan infeksi nosokomial dapat dilihat pada tabel Tabel Distribusi Responden Menurut Waktu Pelatihan Pencegahan Infeksi Nosokomial Pada Perawat Di Rumah Sakit Awal Bros Bekasi Tahun 2012 Pelatihan Frekwensi Persen (%) Lama 67 54,5 Baru 56 45,5 Berdasarkan tabel di atas, dapat disimpulkan bahwa dari seluruh responden sebagian besar memiliki waktu pelatihan lama yaitu sebanyak 67 orang (54,5%) Pengetahuan Pengetahuan responden dikelompokkan menjadi dua yaitu baik (lebih besar dari mean) dan kurang baik (kurang dari atau sama dengan mean), dengan nilai mean yang diketahui adalah 13,67. Gambaran distribusi responden menurut pengetahuan dapat dilihat pada tabel 5.1.6

6 Tabel Distribusi Responden Menurut Pengetahuan Pada Perawat Di Rumah Sakit Awal Bros Bekasi Tahun 2012 Pengetahuan Frekwensi Persen (%) Baik 70 56,9 Kurang baik 53 43,1 Berdasarkan tabel di atas, dapat disimpulkan bahwa dari seluruh responden sebagian besar memiliki pengetahuan baik yaitu sebanyak 70 orang (56,9%). Tabel Distribusi Responden Menurut Peraturan Pada Perawat Di Rumah Sakit Awal Bros Bekasi Tahun 2012 Peraturan Frekwensi Persen (%) Ada 41 33,3 Tidak ada 82 66,7 Berdasarkan tabel di atas, dapat disimpulkan bahwa dari seluruh responden sebagian besar menyatakan tidak ada peraturan mencuci tangan yaitu sebanyak 82 orang (66,7%) Sikap Sikap responden dikelompokkan menjadi dua yaitu positif (lebih besar dari mean) dan negatif (kurang dari atau sama dengan mean), dengan nilai mean yang diketahui adalah 15,77. Gambaran distribusi responden menurut sikap dapat dilihat pada tabel Perilaku Perilaku responden dikelompokkan menjadi dua yaitu baik (lebih besar dari mean) dan kurang baik (kurang dari atau sama dengan mean), dengan nilai mean yang diketahui adalah 33,93. Gambaran distribusi responden menurut perilaku dapat dilihat pada tabel Tabel Distribusi Responden Menurut Sikap Mencuci Tangan Pada Perawat Di Rumah Sakit Awal Bros Bekasi Tahun 2012 Sikap Frekwensi Persen (%) Positif ,3 Negatif 23 18,7 Berdasarkan tabel di atas, dapat disimpulkan bahwa dari seluruh responden sebagian kecil memiliki sikap negatif yaitu sebanyak 23 orang (18,7%) Peraturan Peraturan responden dikelompokkan menjadi dua yaitu ada (lebih besar dari mean) dan tidak ada(kurang dari atau sama dengan mean), dengan nilai mean yang diketahui adalah 10,93. Gambaran distribusi responden menurut peraturan dapat dilihat pada tabel Tabel Distribusi Responden Menurut Perilaku Pada Perawat Di Rumah Sakit Awal Bros Bekasi Tahun 2012 Perilaku Frekwensi Persen (%) Baik 85 69,1 Kurang baik 38 30,9 Berdasarkan tabel di atas, dapat disimpulkan bahwa dari seluruh responden sebagian kecil memiliki perilaku kurang baik yaitu sebanyak 38 orang (30,9%). Analisis Bivariat Hubungan Umur Dengan Perilaku

7 Tabel Hubungan Umur Dengan Perilaku Mencuci Tangan Pada Perawat Di Rumah Sakit Awal Umur Perilaku Total OR Baik Kurang Baik (95 % CI) mean 39 57, , ,8 > mean 46 83,6 9 16, (1,61- TOTAL 38 30, , ,99) Bros Bekasi Tahun 2012 Dari tabel diatas, didapatkan jumlah responden yang umurnya kurang dari atau sama dengan mean yaitu sebanyak 68 orang dan yang memiliki perilaku kurang baik yaitu sebanyak 29 orang (42,6%). Hasil uji statistik diperoleh nilai p = 0,001 maka dapat disimpulkan ada perbedaan proporsi perilaku mencuci tangan antara responden yang memiliki umur kurang dari atau sama dengan mean dengan responden yang memiliki umur lebih dari mean (ada hubungan yang signifikan antara umur dengan perilaku mencuci tangan). Hasil uji statistik juga menghasilkan OR = 3,8 artinya respoden yang memiliki umur kurang dari atau sama dengan mean mempunyai peluang 3,8 kali lebih besar untuk berperilaku kurang baik dibandingkan dengan responden yang memiliki umur lebih dari mean Hubungan Jenis Kelamin Dengan Perilaku Tabel Hubungan Jenis Kelamin Dengan Perilaku Pada Perawat Di Rumah Sakit Awal Bros Bekasi Tahun 2012 Jenis Kelamin Perilaku Mencuci Total Tangan Baik Kurang Baik Laki-laki Perempuan 75 66, ,9 TOTAL 85 69, , OR (95% CI) 1.5 (1,32-1,72) P- Val ue Hasil analisis hubungan antara jenis kelamin dengan perilaku mencuci tangan didapatkan jumlah responden yang berjenis kelamin laki-laki yaitu sebanyak 10 orang dan semuanya memiliki perilaku mencuci tangan yang baik yaitu sebanyak 10 orang (100%), 0,02 1 P- Val ue 0,00 1 sedangkan jumlah responden yang berjenis kelamin perempuan yaitu sebanyak 113 orang dan yang memiliki perilaku kurang baik yaitu sebanyak 38 orang (33,9%). Hasil uji statistik diperoleh nilai p = 0,021 maka dapat disimpulkan ada perbedaan proporsi perilaku mencuci tangan antara responden yang memiliki jenis kelamin laki-laki dengan responden yang memiliki jenis kelamin perempuan (ada hubungan yang signifikan antara jenis kelamin dengan perilaku mencuci tangan). Hasil uji statistik juga menghasilkan OR = 1,5 artinya respoden perempuan mempunyai peluang 1,5 kali lebih besar untuk berperilaku kurang baik dibandingkan dengan responden laki-laki Hubungan Pendidikan Dengan Perilaku Tabel Hubungan Pendidikan Dengan Perilaku Mencuci Tangan Pada Perawat Di Rumah Sakit Awal Bros Bekasi Tahun 2012 Pend idika n Ting gi Rend ah Juml ah Perilaku Total OR Baik Kurang Baik (95 % CI) , , , , ,36 (0,14-0,94) P- Val ue Hasil analisis hubungan antara pendidikan dengan perilaku mencuci tangan didapatkan paling banyak jumlah responden yang memiliki perilaku mencuci tangan kurang baik pada responden yang berpendidikan rendah yaitu sebanyak sebanyak 27 orang (26,7%). Hasil uji statistik diperoleh nilai p = 0,032 maka dapat disimpulkan ada perbedaan proporsi perilaku mencuci tangan antara responden yang berpendidikan tinggi dengan responden yang berpendidikan rendah (ada hubungan yang signifikan antara pendidikan dengan perilaku mencuci tangan). Hasil uji statistik juga menghasilkan OR = 0,36 artinya respoden yang berpendidikan tinggi mempunyai peluang 0,36 kali lebih besar untuk berperilaku kurang baik dibandingkan dengan responden yang berpendidikan rendah. 0,0 32

8 5.3.4 Hubungan Unit Kerja Dengan Perilaku Tabel Hubungan Unit Kerja Dengan Perilaku Mencuci Tangan Pada Perawat Di Rumah Sakit Awal Bros Bekasi Tahun 2012 Unit Kerja Perilaku Total P- Baik Kurang Baik Value 0,105 Rawat jalan 13 68,4 6 31, Rawat inap 38 61, , Intensif care Jumlah 85 69, Dari tabel diatas, didapatkan paling banyak jumlah responden yang memiliki perilaku kurang baik pada responden yang bekerja di unit rawat inap yaitu sebanyak 24 orang (38,7%), Hasil uji statistik diperoleh nilai p = 0,105 maka dapat disimpulkan tidak ada perbedaan proporsi perilaku mencuci tangan antara responden yang bekerja di unit rawat jalan, rawat inap dan intensif care (tidak ada hubungan yang signifikan antara unit kerja dengan perilaku mencuci tangan) Hubungan Waktu Pelatihan Pencegahan Infeksi Nosokomial Dengan Perilaku Mencuci Tangan Tabel Hubungan Waktu Pelatihan Pencegahan Infeksi Nosokomial Dengan Perilaku Pada Perawat Di Rumah Sakit Awal Bros Bekasi Tahun 2012 Perilaku Pelatihan Total Baik Kurang Baik Lama 50 74, , Baru 35 62, , Jumlah 85 69, , P- Value 0,105 p = 0,105 maka dapat disimpulkan tidak ada perbedaan proporsi perilaku mencuci tangan antara responden yang menyatakan waktu pelatihan lama dengan responden yang menyatakan waktu pelatihan baru (tidak ada hubungan yang signifikan antara waktu pelatihan pencegahan infeksi nosokomial dengan perilaku mencuci tangan) Hubungan Pengetahuan Dengan Perilaku Tabel Hubungan Pengetahuan Dengan Perilaku Pada Perawat Di Rumah Sakit Awal Bros Bekasi Tahun 2012 Pengetahuan Perilaku Total Baik Kurang Baik Baik 53 75, , Kurang baik 32 60, , P- Valu e Jumlah 85 69, , Dari tabel diatas, didapatkan paling banyak responden yang memiliki pengetahuan baik yaitu sebanyak 70 orang dan yang memiliki perilaku kurang baik yaitu sebanyak 17 orang (39,6%), sedangkan jumlah responden yang memiliki pengetahuan baik yaitu sebanyak 53 orang (75,7%). Hasil uji statistik diperoleh nilai p = 0,52 maka dapat disimpulkan tidak ada perbedaan proporsi perilaku mencuci tangan antara responden yang memiliki pengetahuan baik dengan responden yang memiliki pengetahuan kurang baik (tidak ada hubungan yang signifikan antara pengetahuan dengan perilaku mencuci tangan). 0,52 Hasil analisis hubungan antara waktu pelatihan pencegahan infeksi nosokomial dengan perilaku mencuci tangan didapatkan jumlah responden yang menyatakan waktu pelatihan baru yaitu sebanyak 56 orang dan yang memiliki perilaku kurang baik yaitu sebanyak 21 orang (37,5%). Hasil uji statistik diperoleh nilai

9 5.3.7 Hubungan Sikap Dengan Perilaku Mencuci Tangan Tabel Hubungan Sikap Dengan Perilaku Mencuci Tangan Pada Perawat Di Rumah Sakit Awal Bros Bekasi Tahun 2012 Sikap Perilaku Total OR Baik Kurang Baik Positif Negatif 10 43, , Jumlah 85 69, , (95 % CI) 3,9 (1,52 9,99) P- Value 0,004 Hasil analisis hubungan antara sikap dengan perilaku mencuci tangan didapatkan dari jumlah responden yang memiliki sikap positif sebanyak 100 orang 25 orang (25%) memiliki perilaku mencuci tangan yang kurang baik. Hasil uji statistik diperoleh nilai p = 0,004 maka dapat disimpulkan ada perbedaan proporsi perilaku mencuci tangan antara responden yang memiliki sikap positif dengan responden yang memiliki sikap negatif (ada hubungan yang signifikan antara sikap dengan perilaku mencuci tangan). Hasil uji statistik juga menghasilkan OR = 3,9 artinya respoden yang memiliki sikap negatif mempunyai peluang 3,9 kali lebih besar untuk berperilaku kurang baik dibandingkan dengan responden yang memiliki sikap positif Hubungan Peraturan Dengan Perilaku Tabel Hubungan Peraturan Dengan Perilaku Mencuci Tangan Pada Perawat Di Rumah Sakit Awal Bros Bekasi Tahun 2012 Sikap Perilaku Total OR (95 % CI) Baik Kurang Baik Positif Negatif 10 43, , Jumlah 85 69, , ,9 (1,52 9,99) Hasil analisis hubungan antara peraturan dengan perilaku mencuci tangan didapatkan P-Value 0,004 jumlah responden yang menyatakan ada peraturan yaitu sebanyak 41 orang dan yang memiliki perilaku mencuci tangan yang kurang baik yaitu sebanyak 30 orang (73,2%). Hasil uji statistik diperoleh nilai p = 0,31 maka dapat disimpulkan tidak ada perbedaan proporsi perilaku mencuci tangan antara responden yang menyatakan ada peraturan dengan responden yang menyatakan tidak ada peraturan (tidak ada hubungan yang signifikan antara peraturan dengan perilaku mencuci tangan). PEMBAHASAN Hubungan Variabel Independen Dengan Variabel Dependen Hubungan Umur Dengan Perilaku Hasil penelitian membuktikan ada hubungan antara umur dengan perilaku mencuci tangan (p = 0.001). Hasil ini sesuai dengan teori Gibson dalam Ilyas (2002) yang menyatakan bahwa semakin bertambahnya usia seseorang diyakini bahwa pengalaman serta keterpajanannya mengenai informasi juga semakin bertambah. Hal ini memberikan gambaran bahwa semakin bertambahnya umur seseorang maka akan meningkatkan perilaku yang baik. Hasil penelitian ini juga sesuai dengan penelitian astuti dalam Susilo (2009), bahwa usia tua lebih patuh mencuci tangan (60%) dibandingkan dengan usia muda (38.7%) Hubungan Jenis Kelamin Dengan Perilaku Hasil penelitian menunjukan bahwa ada hubungan antara jenis kelamin dengan perilaku mencuci tangan (p = 0.021). Hasil ini sesuai dengan teori Gibson (1987) dalam Ilyas (2002) bahwa laki-laki dan perempuan mempunyai kecenderungan yang berbeda dalam bertingkah laku karena faktor perbedaan pola asuh, hal ini sama dengan Rosemini dan Kurniyanti dalam Susilo (2009) bahwa jenis kelamin laki-laki dan perempuan berpengaruh terhadap perilaku hidup bersih karena perbedaan pola asuhnya.

10 6.2.3 Hubungan Pendidikan Dengan Perilaku Hasil penelitian membuktikan ada hubungan antara pendidikan dengan perilaku mencuci tangan (p = 0.032). Hasil ini sesuai dengan teori Gibson bahwa pedidikan mempengaruhi perilaku seseorang dalam menentukan tindakan serta sikap terhadap sesuatu. Teori Soekanto dalam Susilo (2009) pun menyebutkan bahwa tingkat pendidikan, ekonomi dan status sosial keluarga mempengaruhi seseorang untuk patuh terhadap perilaku yang baik bagi diri dan lingkungannya. Hasil yang sama juga diperoleh Astuti dalam Susilo (2009) bahwa pendidikan tinggi berpengaruh secara signifikan terhadap perilaku mencuci tangan Hubungan Unit Kerja Dengan Perilaku Hasil penelitian menunjukkan tidak ada hubungan yang signifikan antara unit kerja dengan perilaku mencuci tangan (p = 0.105). Hal ini berbeda dengan teori gibson bahwa tempat kerja berpengaruh terhadap kebiasaan individu di dalamnya. Hasil penelitian ini sama dengan penelitian Susilo (2009) yang menyatakan tidak ada perbedaan proporsi kepatuha kebersihan tangan antara responden yang bekerja di unit average care dengan respoden yang bekerja di unit intensive care. Hal ini mungkin karena sudah terbentuk kebiasaan di unit kerja yang membuat responden cenderung untuk berperilaku yang sama dan tidak dapat dirubah dalam waktu singkat hanya dengan metode pelatihan saja Hubungan Waktu Pelatihan Pencegahan Infeksi Nosokomial Dengan Perilaku Mencuci Tangan Hasil penelitian membuktikan tidak ada hubungan yang signifikan antara waktu pelatihan pencegahan infeksi nosokomial dengan perilaku mencuci tangan (p = 0.105). Hasil ini berbeda dengan teori Rowe at al dalam Susilo (2009), bahwa lama waktu pelaksanaan pelatihan akan berpengaruh terhadap peningkatan pengetahuan, keterampilan dan perilaku serta pelatihan. Sehingga semakin pendek jarak waktu pelatihan dengan pelaksanaan penelitian akan semakin baik pengetahuan, keterampilan dan perilaku mencuci tangan. Hasil yang berbeda ini dimungkinkan karena kebiasaan mencuci tangan antara responden yang telah lama dan baru mengikuti pelatihan cenderung tidak berubah (mencuci tangan hanya menjadi rutinitas saja). Pelatihan jika tidak disupervisi secara kesinambungan maka hasilnya tidak maksimal karena akan kembali ke perilaku semula sebelum pelatihan. Hasil pelatihan jika tidak diaplikasikan secara terus menerus dalam waktu 6 bulan akan kembali ke perilaku semula lagi Hubungan Pengetahuan Dengan Perilaku Hasil penelitian menunjukkan tidak ada hubungan yang signifikan antara tingkat pengetahuan dengan perilaku mencuci tangan (p = 0.52). Hasil penelitian ini berbeda dengan teori Gibson bahwa tingkat pengetahuan mempengaruhi perilaku seseorang dalam menentukan tindakan serta sikap terhadap sesuatu. River (2002) mengemukakan semakin tinggi tingkat pemahaman seseorang terhadap instruksi akan semakin patuh seseorang menjalankan instruksi tersebut. hubunngan tidak bermakna antara pengetahuan dengan perilaku/kebiasaan mencuci tangan dapat dijelaskan dalam teori The Health Belief Model oleh Rosenstock dalam Susilo (2009) yang mengatakan seseorang berperilaku belum tentu didasarkan pada pengetahuan, seperti melakukan pencegahan penyakit tertentu mungkin dikarenakan seseorang tersebut merasa terancam akan terkena penyakit tersebut dan bukan karena pengetahuannya tentang penyakit Hubungan Sikap Dangan Perilaku Mencuci Tangan Hasil penelitian membuktikan bahwa ada hubungan anatara sikap dengan perilaku mencuci tangan (p = 0.004). Hasil ini sesuai dengan teori yang disampaikan Notoatmojo, bahwa sikap merupakan suatu reaksi atau respon yang masih tertutup dari seseorang terhadap suatu stimulus atau objek.

11 6.2.8 Hubungan Peraturan Dengan Perilaku Hasil penelitian membuktikan bahwa tidak ada hubungan antara peraturan dengan perilaku mencuci tangan (p = 0.43). Hasil penelitian ini tidak sesuai dengan teori Gibson bahwa perilaku indivisu dipengaruhi oleh aturan, penghargaan, dan punishment sehingga individu akan berperilaku baik. Perbedaan hasil penelitian ini mungkin disebabkan karena kurang optimalnya sosialisasi peraturan mencuci tangan, kurangnya pengawasan dari pihak tim IPCN tentang kewajiban dan pentingnya mencuci tangan, serta tidak adanya sanksi berupa lisan ataupun tulisan bila perawat lalai/tidak mencuci tangan sesuai prosedur dan reward sebagai duta cuci tangan bagi perawat yang melaksanakan dengan baik. KESIMPULAN 1. Paling banyak responden umurnya kurang dari atau sama dengan mean adalah sebanyak 68 orang (55,3%). Sebagian besar responden berjenis kelamin perempuan sebanyak 113 orang (91,9%). Sebagian besar responden memiliki pendidikan rendah yaitu sebanyak 101 orang (82,1%). Sebagian besar responden bekerja di unit kerja rawat inap yaitu sebanyak 62 orang (50,4%). Sebagian besar responden memiliki waktu pelatihan lama yaitu sebanyak 67 orang (54,5%). Sebagian besar responden memiliki pengetahuan baik yaitu sebanyak 70 orang (56,9%). Sebagian kecil responden memiliki sikap negatif yaitu sebanyak 23 orang (18,7%). Sebagian besar responden menyatakan tidak ada peraturan mencuci tangan yaitu sebanyak 82 orang (66,7%). Sebagian kecil responden memiliki perilaku kurang baik yaitu sebanyak 38 orang (30,9%). 2. Ada hubungan antara umur, jenis kelamin, pendidikan dan sikap dengan perilaku mencuci tangan perawat di Rumah Sakit Awal Bros Bekasi tahun Tidak ada hubungan antara unit kerja, waktu pelatihan pencegahan infeksi nosokomial, pengetahuan dan peraturan SARAN Bagi Manajemen Rumah Sakit Awal Bros Bekasi 1. Perlu adanya supervisi yang berkesinambungan dari pihak Tim IPCN agar hasil pelatihan mencuci tangan dapat diaplikasikan secara terus menerus dan dapat menjadi kebiasaan perawat yang bersangkutan. 2. Perlu mengoptimalkan sosialisasi peraturan hand hygiene agar perawat mengetahui akan adanya peraturan mencuci tangan yang berlaku di Rumah Sakit Awal Bros Bekasi. 3. Perlu mengoptimalkan pengawasan dari pihak Tim IPCN kepada perawatnya tentang kewajiban dan pentingnya mencuci tangan 5 saat cuci tangan. 4. Perlu adanya sanksi baik berupa lisan dan tulisan apabila perawat lalai/tidak mencuci tangan sesuai prosedur dan reward bagi perawat berupa salah satu penilaian untuk menjadi perawat terbaik rumah sakit, maka dengan demikian akan menjadi suatu kebiasaan dan kejadian infeksi nosokomial dapat diturunkan. 5. Mengadakan ajang duta cuci tangan sebagai apresiasi atau reward bagi perawat yang telah melakukan cuci tangan sesuai prosedur dan dapat menjadi contoh serta menjadi pemicu bagi perawat lainnya berlomba untuk mencuci tangan dengan baik dan benar. Bagi Perawat Di Rumah Sakit Awal Bros Bekasi Hasil penelitian yang dilakukan dapat diketahui bahwa ditemukan hubungan yang signifikan antara umur, jenis kelamin, pendidikan, sikap dan ada pula yang tidak signifikan antara unit kerja, waktu pelatihan pencegahan infeksi nosokomial, pengetahuan dan peraturan dengan perilaku mencuci tangan pada perawat di Rumah Sakit Awal Bros Bekasi tahun 2012, seharusnya kesadaran dan kepatuhan dalam mencuci tangan dijadikan budaya di lingkungan kerja bukan hanya sebagai rutinitas saja.

12 DAFTAR PUSTAKA Aninda, Rindhaninggar Rindu Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Perilaku Cuci Tangan Pakai Sabun Pada Siswa Madrssah Ibtidaiyah Yapimda Pejaten Timur Jakarta Selatan Tahun Skripsi. FKM UI Depok. Ashari, Irwan Perilaku Dan Pemakaian Alat Pelindung Diri Oleh Perawat Di Rumah Sakit. diunduh tanggal 30 November Astuti Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Perilaku Petugas Kesehatan Dalam Pencegahan Infeksi Nosokomial Di RS Medistra Tahun node diunduh tanggal 5 September Azwar, Azrul Pengantar Pendidikan Kesehatan. Jakarta. Binardi, J Manajemen perilaku organisasi. Jakarta : Prenada Media. Depkes RI Ditjen Pelayanan Medik. Petunjuk Penyusunan Pedoman Pengendalian Inseksi Nasokomial Rumah Sakit. Jakarta. Fitria, Rita Analisis Perilaku Cuci Tangan Perawat Pelaksana Di Unit Perawatan Intensif RSUD Budhi Asih Jakarta Tahun Skripsi. FKM UI Depok. Gibson, James L Organisations, 4th Edition. Jakarta : Erlangga. Gibson, James L Organisations, 5th Edition. Jakarta : Erlangga. Hidayat, Azis Alimul Metode penelitian kebidanan dan teknik analisis data. Jakarta : Salemba Medika. Ibrahim, Baihaqi Tingkat Kepatuhan Penggunaan Sarung Tangan Dalam Kaitan Standar Kewaspadaan Umum Bagi Petugas Laboratorium Klinik Di Kota Cilegon Tahun Skripsi. FKM UI Depok Ilyas, D Kinerja Teori Penilaian dan Penelitian. Pusat Kajian Ekonomi Kesehatan. Depok : FKM UI. Indonesia. BMKG Kumpulan Modul Dasar- Dasar Manajemen. diunduh tanggal 7 Januari Khotimah, Nurul Gambaran Perilaku Cuci Tangan Perawat Selama Pelaksanaan Tindakan Keperawatan di Ruang Asy-Syfa Bangsal Penyakit Dalam RSI Amal Sehat Sragen. / diunduh tanggal 30 November Notoadmodjo, Soekidjo Metodologi Penelitian kesehatan. Jakarta : Rineka Cipta. Notoadmodjo, Soekidjo Pendidikan dan Perilaku Kesehatan. Jakarta : Rineka Cipta. Notoadmodjo, Soekidjo Prinsip-Prinsip Dasar Ilmu Kesehatan Masyarakat. Jakarta : Rineka Cipta. Notoadmodjo, Soekidjo Promosi Kesehatan Teori dan Aplikasi. Jakarta : Rineka Cipta. Parsinahingsih, Sri Hunun Dan Supratman Gambaran Pelaksanaan Kewaspadaan Universal Di Rumah Sakit Umum Daerah Dr Moewardi Surakarta /463/1d.pdf?sequence=1 Berita Ilmu Keperawatan ISSN , Vol. 1 No.1, Maret 2008 :19-24 diunduh tanggal 30 November Rifao, Veithzal dan Deddy Mulyadi Kepemimpinan dan Perilaku Organisasi. Jakarta : Rajawali Pers. Siagian, Sondang P Fungsi-Fungsi Manajerial. Jakarta : PT. Bina Aksara. Stoner, Jamea A.F. Management, 2nd edition Jakarta : Relangga. Susilo, Joko Kepatuhan Pada Perawat Yang Telah Mengikuti Pelatihan Pencegahan Pengendalian Infeksi Nosokomial Di Rumah Sakit Jantung Dan Pembuluh Darah Harapan Kita Tahun Skripsi. FKM UI Depok. Thoha, Miftah Perilaku Organisasi : konsep dasar dan aplikasinya. Jakarta : PT. RajaGrafindo Persada. WHO Guiddelines on Hand Hygiene in Health Care. Genewa.