PENGARUH DESINFEKSI GIGITIRUAN DENGAN ENERGI MICROWAVE

Transkripsi

1 PENGARUH DESINFEKSI GIGITIRUAN DENGAN ENERGI MICROWAVE DAN LARUTAN KUMUR KLORHEKSIDIN TERHADAP JUMLAH Candida albicans PADA PEMAKAI GIGITIRUAN PENUH RESIN AKRILIK POLIMERISASI PANAS TESIS Oleh : PUTRI WELDA UTAMI RITONGA PROGRAM PENDIDIKAN DOKTER GIGI SPESIALIS PROSTODONSIA FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2015

2 PENGARUH DESINFEKSI GIGITIRUAN DENGAN ENERGI MICROWAVE DAN LARUTAN KUMUR KLORHEKSIDIN TERHADAP JUMLAH Candida albicans PADA PEMAKAI GIGITIRUAN PENUH RESIN AKRILIK POLIMERISASI PANAS TESIS Diajukan sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh Gelar Spesialis Prostodonsia (Sp.Pros) dalam Bidang Ilmu Kedokteran Gigi pada Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara Oleh : PUTRI WELDA UTAMI RITONGA PROGRAM PENDIDIKAN DOKTER GIGI SPESIALIS PROSTODONSIA FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2015

3 Judul Tesis : Pengaruh Desinfeksi Gigitiruan dengan Energi Microwave dan Larutan Kumur Klorheksidin terhadap Jumlah Candida albicans pada Pemakai Gigitiruan Penuh Resin Akrilik Polimerisasi Panas Nama Mahasiswa : Putri Welda Utami Ritonga Nomor Induk Mahasiswa : Program Studi : Pendidikan Dokter Gigi Spesialis Prostodonsia Menyetujui, Pembimbing Utama, Pembimbing Anggota, Prof. Haslinda Z.Tamin, drg.,m.kes.,sp.pros(k) Prof. Dr. Dwi Suryanto., M.Sc Ketua Program Studi, Dekan, Prof. Haslinda Z. Tamin,drg.,M.Kes.,Sp.Pros(K) Prof. H.Nazruddin,drg.C.Ort.,Ph.D.,Sp.Ort

4 Telah diuji Pada Tanggal : 17 Juni 2015 PANITIA PENGUJI TESIS KETUA ANGGOTA : Prof. Ismet Danial Nasution, drg., Ph.D., Sp.Pros(K) : 1. Prof. Haslinda Z.Tamin,drg.,M.Kes.,Sp.Pros(K) 2. Prof. Dr. Dwi Suryanto., M.Sc 3. Prof. Drs. M. Syukur., M.Sc 4. Syafrinani, drg., Sp.Pros(K) 5. Ricca Chairunnisa, drg., Sp.Pros

5 PERNYATAAN PENGARUH DESINFEKSI GIGITIRUAN DENGAN ENERGI MICROWAVE DAN LARUTAN KUMUR KLORHEKSIDIN TERHADAP JUMLAH Candida albicans PADA PEMAKAI GIGITIRUAN PENUH RESIN AKRILIK POLIMERISASI PANAS TESIS Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka. Medan, Juni 2015 Putri Welda Utami Ritonga

6 LEMBAR PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI KARYA ILMIAH UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS Sebagai sivitas akademik Universitas Sumatera Utara, saya yang bertanda tangan dibawah ini : Nama NIM : : Putri Welda Utami Ritonga Program Studi : Program Pendidikan Dokter Gigi Spesialis Prostodonsia Departemen Fakultas : Prostodonsia : Kedokteran Gigi demi pengembangan ilmu pengetahuan, menyetujui dan memberikan kepada Universitas Sumatera Utara Hak Bebas Royalti Non-Eksklusif (Non-exclusive Royalti Free Right) atas karya ilmiah saya yang berjudul : Pengaruh Desinfeksi Gigitiruan dengan Energi Microwave dan Larutan Kumur Klorheksidin terhadap Jumlah Candida albicans pada Pemakai Gigitiruan Penuh Resin Akrilik Polimerisasi Panas beserta peragkat yang ada (bila diperlukan). Dengan Hak Bebas Royalti Non Eksklusif ini Universitas Sumatera Utara berhak menyimpan, mengalih media/formatkan, mengelolanya dalam bentuk pangkalan data (database), mendistribusikannya dan menampilkan/mempublikasikannya di internet atau media lain untuk kepentingan akademis tanpa perlu meminta ijin dari saya selama mencantumkan nama saya sebagai penulis/pencipta dan sebagai peemilik Hak Cipta. Segala bentuk tuntutan hukum yang timbul atas pelanggaran Hak Cipta dalam karya ilmiah ini menjadi tanggung jawab saya pribadi. Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya. Medan, Juni 2015 Yang membuat pernyataan, (Putri Welda Utami Ritonga)

7 DAFTAR ISTILAH ph siga RNA DNA CFU GTP = Potential of Hydrogen = Sekretori imunoglubulin A = Ribonucleic acid = Deoxyribonucleic acid = Colony forming units = Gigitiruan penuh

8 ABSTRAK Kebersihan rongga mulut pasien dapat dipelihara dan dipertahankan dengan menggunakan larutan kumur, yang dikombinasikan dengan pembersihan gigitiruan untuk mendapatkan kebersihan gigitiruan dan rongga mulut yang adekuat. Salah satu larutan kumur yang direkomendasikan oleh sebagian besar dokter gigi adalah klorheksidin yang merupakan larutan kumur antibakterial, klorheksidin juga dapat digunakan sebagai desinfektan gigitiruan. Alternatif lain desinfeksi gigitiruan adalah dengan desinfeksi menggunakan energi microwave. Metode desinfeksi dengan energi microwave merupakan cara yang baik karena dapat membunuh mikroorganisme seperti Stafilococcus aureus, Stafilococcus epidermis, Klebsiella pneumonia, Streptococcus gordonii dan Candida albicans, tidak meningkatkan resisten Candida albicans, tidak mengubah bau dan warna, dan tidak menimbulkan reaksi alergi. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh desinfeksi gigitiruan dengan energi microwave daya 800 watt selama 3 menit dan larutan klorheksidin 0,2% selama 5 menit, serta berkumur dengan larutan klorheksidin 0,2% selama 1 menit terhadap jumlah Candida albicans pada pemakai gigitiruan penuh resin akrilik polimerisasi panas. Jenis penelitian adalah eksperimental, subjek penelitian dipilih berdasarkan kriteria inklusi yang telah ditetapkan. Jumlah seluruh subjek adalah 18 orang untuk 3 kelompok. Subjek tersebut dilakukan swab pada permukaan palatum rongga mulut dan permukaan intaglio gigitiruan yang menghadap ke permukaan palatum, kemudian hasil swab tersebut diinkubasi dan dilakukan penghitungan jumlah Candida albicans, dilanjutkan dengan analisis statistik uji Anova satu arah, untuk mengetahui pengaruh desinfeksi gigitiruan dengan energi microwave daya 800 watt selama 3 menit dan larutan klorheksidin 0,2% selama 5 menit, serta berkumur dengan larutan klorheksidin 0,2% selama 1 menit terhadap jumlah Candida albicans pada pemakai gigitiruan penuh resin akrilik polimerisasi panas, dan uji tukey untuk mengetahui perbedaan pengaruh yang signifikan antar kelompok perlakuan. Hasil penelitian menunjukkan bahwa ada pengaruh desinfeksi gigitiruan dengan energi microwave daya 800 watt selama 3 menit dan berkumur dengan larutan klorheksidin 0,2% selama 1 menit terhadap jumlah Candida albicans pada pemakai gigitiruan penuh resin akrilik polimerisasi panas (p=0,0001), ada pengaruh desinfeksi gigitiruan dengan larutan klorheksidin selama 5 menit dan berkumur dengan larutan klorheksidin 0,2 % selama 1 menit terhadap jumlah Candida albicans pada pemakai gigitiruan penuh resin akrilik polimerisasi panas (p=0,008 dan p=0,014), dan ada perbedaan pengaruh desinfeksi gigitiruan dengan energi microwave daya 800 watt selama 3 menit dan berkumur dengan larutan klorheksidin 0,2% selama 1 menit dan desinfeksi gigitiruan dengan larutan klorheksidin selama 5 menit dan berkumur dengan larutan klorheksidin 0,2 % selama 1 menit terhadap jumlah Candida albicans pada pemakai gigitiruan penuh resin akrilik polimerisasi panas (p=0,007). Desinfeksi dengan energi microwave selama 3 menit dengan daya 800 watt dan berkumur dengan larutan klorheksidin 0,2% selama 1 menit lebih efektif

9 dibandingkan desinfeksi gigitiruan dengan larutan klorheksidin selama 5 menit dan berkumur dengan larutan klorheksidin 0,2 % selama 1 menit. Desinfeksi gigitiruan dan berkumur dengan larutan klorheksidin yang dilakukan secara rutin akan efektif mencegah terjadinya denture stomatitis.. Kata Kunci : resin akrilik polimerisasi panas, desinfeksi microwave, klorheksidin, Candida albicans

10 ABSTRACT The patient s oral hygiene can be maintained and preserved by using mouthwash combined with denture cleaning to obtain adequate oral and denture hygiene. One of the recommended mouthwash by most dentist is clorhexidine, which is an antibacterial mouthwash, and it is also used for denture disinfectant. Another alternative disinfectant used for dentures is micrpowave energy. By using microwave energy method, it can kill microorganisms such as Staphilococcus aureus, Staphilococcus epidermis, Klebsiella pneumonia, Streptococcus gordonii and Candida albicans, doesn t increase the resistance against Candida albicans, doesn t change in smell and color, and doesn t cause any allergic reaction. The purposed of this research is to know the effect of denture disinfectant by microwave energy at 800 watts for 3 minutes and chlorhexidine 0,2% for 5 minutes, while rinsing with chlorhexidine 0,2% for 1 minute, against the amount of Candida albicans was made of heat polymerized acrylic resin. This is an experimental research, the subject for this research is selected according to the criteria determined. The total subject for this research is 18 subjects with 3 groups. Swab is done on the subject s palate and the intaglio surface of the denture facing the palate, the outcome is then incubated and count the amount of Candida albicans. Followed by statistic analysis using one way Anova method to find out the effect of denture disinfectant by microwave energy of 800 watt for 3 minutes and chlorhexidine 0,2% for 5 minutes, while rinsing with chlorhexidine 0,2% for 1 minute against the amount of Candida albicans on full denture made with heat polymerized acrylic resin, and tukey method to find out the different effect of both of The result show that there is effect between denture disinfection with microwave energy of 800 watt for 3 minutes and rinse with 0,2% chlorhexidine for 1 minute against the amount of Candida albicans on full denture made by heat polymerized acrylic resin (p = 0,0001), there is effect between the denture disinfectant and the chlorhexidine for 5 minutes and rinse with chlorhexidine 0,2% for 1 minute against the amount of Candida albicans on full denture made by heat polymerized acrylic resin (p = 0,008 and p = 0,014), and Tukey method to find out the different effect of denture disinfectant by microwave energy of 800 watt for 3 minutes and chlorhexidine 0,2% for 5 minutes and rinse with chlorhexidine 0,2% for 1 minute and denture disinfectant and the chlorhexidine for 5 minutes and rinse with chlorhexidine 0,2% for 1 minute against the amount of Candida albicans on full denture made with heat polymerized acrylic resin (p=0,007). Disinfection with microwave energy for 3 minutes with the power of 800 watts and rinse with chlorhexidine 0,2% for 1 minute is more effective than disinfection of the denture with chlorhexidine for 5 minutes and rinse with chlorhexidine 0,2% for 1 minute. Routine disinfection of denture and rinse with chlorhexidine is effective and may prevent from denture stomatitis.

11 Keywords: heat polymerized acrylic resin, microwave disinfection, chlorhexidine, Candida albicans

12 KATA PENGANTAR Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa atas rahmat dan karunia-nya sehingga penulis dapat menyelesaikan tesis ini sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar Spesialis Prostodonsia dari Program Pendidikan Dokter Gigi Spesialis Prostodonsia, Fakultas Kedokteran Gigi, Universitas Sumatera Utara. Ucapan terima kasih yang sebesar-besarnya penulis sampaikan kepada kedua orang tua tercinta, yaitu Ayahanda dr. H. SG. Weldy Ritonga., MM, Ibunda dr. Hj. Sri Rachmiati, dan kepada suami tercinta Ahendar Nugraha, SE, serta adik terkasih Putra Diandro Utama Ritonga yang telah memberikan kasih sayang yang tidak terbalas, doa, semangat dan dukungan baik moril maupun materil kepada penulis. Dalam pelaksanaan penelitian dan penulisan tesis ini, penulis telah banyak mendapatkan bimbingan, bantuan dan doa dari berbagai pihak. Pada kesempatan ini, dengan segala kerendahan hati dan penghargaan yang tulus, penulis ingin menyampaikan rasa terima kasih yang sebesar-besarnya kepada : 1. Prof. Nazruddin, drg., C.Ort, Ph.D., Sp.Ort selaku Dekan Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara. 2. Prof. Haslinda Z. Tamin, drg.,m.kes., Sp.Pros (K) selaku Ketua Program Studi Pendidikan Dokter Gigi Spesialis Prostodonsia (KPS) PPDGS sekaligus sebagai pembimbing utama penulis yang telah banyak meluangkan waktu, memberikan bimbingan, arahan dan dukungan kepada penulis baik dalam proses penulisan tesis maupun saat menjalani penelitian. Penulis merasa tidak akan mampu menyelesaikan proses penelitian dan penulisan tesis ini tanpa adanya Ibu yang berperan sebagai pembimbing, penasehat, motivator, serta guru bagi penulis. Penulis merasa mendapat banyak pengalaman bermakna selama proses penulisan tesis ini, karena proses yang berlangsung bukan hanya membentuk penulis menjadi residen yang mampu menyelesaikan tesis sebagai salah satu syarat menyelesaikan pendidikan, tetapi juga membentuk penulis menjadi individu yang mampu berlaku

13 jujur, disiplin, menilai segala hal secara komprehensif, dan berpikiran dinamis. Penulis tidak akan mampu membalas segala hal yang telah ibu berikan kepada penulis, tetapi penulis berdoa agar kiranya Allah SWT selalu melimpahkan kesehatan, kesabaran, keikhlasan serta keberkahan kepada ibu agar tetap dapat menjadi pembimbing, penasehat, motivator serta guru bagi penulis dan seluruh residen Program Dokter Gigi Pendidikan Spesialis (PPDGS) Prostodonsia. 3. Prof. Dr. Dwi Suryanto., M.Sc selaku pembimbing anggota yang telah banyak meluangkan waktu, memberikan bimbingan, arahan dan dukungan kepada penulis sehingga tesis ini dapat diselesaikan dengan baik. Penulis juga merasakan kesabaran dari bapak selama proses penelitian dan penulisan tesis ini, dan memberikan penyelesaian dari setiap permasalahan yang dihadapi saat penelitian dan penulisan tesis. Untuk itu penulis hanya dapat mendoakan kepada Allah SWT agar kiranya bapak selalu diberikan kesehatan dan keberkahan. 4. Prof. Ismet Danial Nasution, drg., Ph.D., Sp.Pros(K) selaku Ketua Panitia Penguji yang telah banyak meluangkan waktu, mengarahkan, memberikan dorongan dan semangat serta masukan pada penulisan tesis ini sehingga dapat diselesaikan dengan baik. Penulis juga merasakan perhatian dan pengertian yang diberikan selama proses penelitian dan penyelesaian tesis ini, untuk itu penulis hanya dapat membalas dengan memanjatkan doa yang tulus kepada bapak agar Allah SWT selalu memberikan bapak kesehatan dan keberkahan didalam hidup bapak. 5. Syafrinani, drg., Sp.Pros(K) selaku Ketua Departemen Prostodonsia Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara dan anggota tim penguji tesis ini yang telah banyak memberikan masukan, saran, motivasi, pengertian kepada penulis sejak penulis melakukan penelitian sampai penyelesain tesis ini. Penulis merasa tidak dapat membalas semua yang telah ibu berikan kepada penulis, penulis hanya dapat mendoakan agar ibu selalu dilimpahkan kesehatan, keikhlasan dan kesabaran didalam hidup ibu. 6. Prof. Drs. M. Syukur, M.Sc selaku anggota tim penguji tesis yang telah banyak memberikan saran dan masukan kepada penulis dalam menyelesaikan tesis ini.

14 7. Ricca Chairunnisa, drg., Sp.Pros selaku anggota tim penguji yang telah memberikan masukan dan motivasi kepada penulis dalam menyelesaikan penulisan tesis ini. Penulis merasa kakak bukan hanya sebagai seorang guru kepada penulis tetapi juga sebagai seorang kakak yang mampu mengayomi adiknya. 8. Eddy Dahar, drg., M.Kes, Siti Wahyuni, drg., Ika Andryas, drg., Hubban Nasution, drg., selaku staf pengajar dan seluruh pegawai di Departemen Prostodonsia Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara yang telah banyak memberikan bimbingan, masukan dan dorongan semangat kepada penulis. 9. Maya Fitria, SKM., M.Kes., selaku staf pengajar di Fakultas Kesehatan Masyarakat atas bantuannya dalam analisis statistik hasil penelitian. 10. Dra. Nunuk Priyani, M.Sc selaku Kepala Laboratorium Mikrobiologi Fakultas MIPA dan Ibu Nuraini selaku staf Laboratorium Mikrobiologi Fakultas MIPA atas bantuannya dalam pelaksanaan penelitian. 11. Teman-teman Residen Prostodonsia angkatan I yaitu Ariyani Dallmer, Emerson Lim, Sopan Sinamo, Suryanto Purba, angkatan II, III, dan IV, serta mahasiswa S1 (Vandersun) yang telah banyak memberikan bantuan, semangat, dan dukungan dalam penyelesaian tesis ini. 12. Sahabat terbaik penulis yaitu Desy Novrina atas semangat, dukungan, dan doa yang diberikan selama ini. Penulis menyadari bahwa tesis ini masih jauh dari kesempurnaan, oleh karena itu saran dan kritik yang membangun dari bebrbagai pihak sangat diharapkan. Akhir kata, penulis mengharapkan agar tesis ini dapat berguna bagi pengambangan disiplin ilmu Departemen Prostodonsia, Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara, dan bagi kita semua. Medan, 17 Juni 2015 Penulis, (Putri Welda Utami Ritonga) NIM

15 DAFTAR RIWAYAT HIDUP DATA PRIBADI Nama : Putri Welda Utami Ritonga, drg., MDSc Pekerjaan : PNS sebagai staf pengajar pada Fakultas Kedokteran Gigi USU Medan Golongan : IIIb/ Penata Muda Tk I NIP : Alamat : Jl. Brigjend. Zein Hamid, Gg.Alim, No.17, Medan Johor JenisKelamin : Perempuan Agama : Islam No Kontak : Nama Ayah : dr. H. SG. Weldy Ritonga, MM Nama Ibu : dr. Hj. Sri Rachmiaty Nama Suami : Ahendar Nugraha, SE PENDIDIKAN : SD Negeri I Membang Muda : SMP Negeri 1 Galang : SMA Negeri 1 Medan : Pendidikan Dokter Gigi FKG USU : Pendidikan Magister Pasca Sarjana Kedokteran Gigi FKG USU Medan 2011 Sekarang : Program Pendidikan Dokter Gigi Spesialis Prostodonsia FKG USU Medan RIWAYAT PEKERJAAN 2009-Sekarang : Staf Pengajar pada Departemen Prostodonsia Fakultas Kedokteran Gigi USU Medan

16 DAFTAR ISI Halaman DAFTAR ISTILAH... ABSTRAK... ABSTRACT... KATA PENGANTAR... DAFTAR ISI... DAFTAR GAMBAR... DAFTAR TABEL... DAFTAR GRAFIK... DAFTAR LAMPIRAN... i ii iv vi xiv xviii xix xxi xxii BAB 1 PENDAHULUAN Latar Belakang Permasalahan Rumusan Masalah Tujuan Penelitian Manfaat Penelitian Manfaat Teoritis Manfaat Praktis BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA Rongga Mulut Mikroflora Normal Rongga Mulut Kehilangan Gigi Gigitiruan Penuh Basis Gigitiruan Resin Akrilik Polimerisasi Panas Sifat Resin Akrilik Polimerisasi Panas Candida albicans... 26

17 2.3.1 Lapisan Biofilm pada Candida albicans Mekanisme Infeksi Candida albicans pada Permukaan Sel Faktor yang Mempengaruhi Pertumbuhan Candida albicans Penghitungan Candida albicans Metode Desinfeksi Gigitiruan Energi Microwave Sebagai Alternatif Desinfeksi Gigitiruan Klorheksidin Sebagai Desinfeksi Gigitiruan dan Larutan Kumur Pemeliharaan Kesehatan Rongga Mulut Landasan Teori Kerangka Konsep Hipotesis Penelitian BAB 3 METODOLOGI PENELITIAN Jenis dan Desain Penelitian Lokasi dan Waktu Penelitian Lokasi Penelitian Waktu Penelitian Subjek, Besar dan Kriteria Subjek Penelitian Subjek Penelitian Besar Subjek Penelitian Kriteria Subjek Penelitian Variabel Penelitian Identifikasi Variabel Penelitian Defenisi Operasional Alat dan Bahan Penelitian Alat Penelitian Bahan Penelitian Cara Penelitian Surat Izin Penelitian dan Ethical Clearance Pemilihan Subjek Penelitian Periode I (Satu Minggu Sebelum Penelitian dimulai) Periode II... 72

18 3.8 Kerangka Operasional Penelitian Analisis Data BAB 4 HASIL PENELITIAN Pengaruh Desinfeksi Gigitiruan dengan Energi Microwave Daya 800 Watt Selama 3 Menit dan Berkumur dengan Larutan Klorheksidin 0,2% Selama 1 Menit Terhadap Jumlah Candida albicans pada Pemakai Gigitiruan Penuh Resin Akrilik Polimerisasi Panas Pengaruh Desinfeksi Gigitiruan dengan Larutan Klorheksidin Selama 5 Menit dan Berkumur dengan Larutan Klorheksidin 0,2% Selama 1 Menit Terhadap Jumlah Candida albicans pada Pemakai Gigitiruan Penuh Resin Akrilik Polimerisasi Panas Perbedaan Pengaruh Desinfeksi Gigitiruan dengan Energi Microwave Daya 800 Watt Selama 3 Menit dan Berkumur dengan Larutan Klorheksidin 0,2% Selama 1 Menit dan Desinfeksi Gigitiruan dengan Larutan Klorheksidin Selama 5 Menit dan Berkumur dengan Larutan Klorheksidin 0,2% Selama 1 Menit Terhadap Jumlah Candida albicans pada Pemakai Gigitiruan Penuh Resin Akrilik Polimerisasi Panas BAB 5 PEMBAHASAN Pengaruh Desinfeksi Gigitiruan dengan Energi Microwave Daya 800 Watt Selama 3 Menit dan Berkumur dengan Larutan Klorheksidin 0,2% Selama 1 Menit Terhadap Jumlah Candida albicans pada Pemakai Gigitiruan Penuh Resin Akrilik Polimerisasi Panas Pengaruh Desinfeksi Gigitiruan dengan Larutan Klorheksidin Selama 5 Menit dan Berkumur dengan Larutan Klorheksidin 0,2% Selama 1 Menit Terhadap Jumlah Candida albicans pada Pemakai Gigitiruan Penuh Resin Akrilik Polimerisasi Panas Perbedaan Pengaruh Desinfeksi Gigitiruan dengan Energi Microwave Daya 800 Watt Selama 3 Menit dan Berkumur dengan Larutan Klorheksidin 0,2% Selama 1 Menit dan Desinfeksi Gigitiruan dengan Larutan Klorheksidin Selama 5 Menit dan Berkumur dengan Larutan Klorheksidin 0,2% Selama 1 Menit Terhadap Jumlah Candida albicans pada Pemakai Gigitiruan Penuh Resin Akrilik Polimerisasi Panas

19 5.4 Keterbatasan Penelitian BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN Kesimpulan Saran DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN

20 DAFTAR GAMBAR Gambar Judul Halaman 2.1 Candida albicans pada Media Sabouraud s Dextrose Agar Denture Stomatitis tipe Denture Stomatitis tipe Denture Stomatitis tipe Medan Magnet dan Medan Elektrik Sebuah Gelombang Elektromagnetik Bagian-bagian dari Magnetron Komponen Utama Microwave Metode Pemanasan Oleh Iradiasi Microwave Microwave (Samsung) Inkubator Vortex Colony Counter Ultrasonic Cleanser Larutan Klorheksidin Dental Saliva ph Indicator Pengukuran ph Saliva Swab pada Permukaan Intaglio Gigitiruan Penuh dan Palatum Rongga Mulut Hasil Swab digetarkan dengan Vortex Penghitungan Candida albicans menggunakan Colony Counter Desinfeksi Gigitiruan dengan Ultrasonic Cleanser... 73

21 DAFTAR TABEL Tabel Judul Halaman 3.1 Definisi Operasional Variabel Bebas Definisi Operasional Variabel Terikat Definisi Operasional Variabel Terkendali Jumlah Candida albicans pada Kelompok Kontrol (A) Jumlah Candida albicans pada Kelompok Desinfeksi Gigitiruan dengan Energi Microwave dan Berkumur dengan Larutan Klorheksidin (B) Pengaruh Desinfeksi Gigitiruan dengan Energi Microwave Daya 800 Watt Selama 3 Menit dan Berkumur dengan Larutan Klorheksidin 0,2% Selama 1 Menit Terhadap Jumlah Candida Albicans pada Pemakai Gigitiruan Penuh Resin Akrilik Polimerisasi Panas Menggunakan Uji Anova Jumlah Candida albicans pada Kelompok Kontrol (A) Jumlah Candida albicans pada Kelompok Desinfeksi Gigitiruan dengan Larutan Klorheksidin dan Berkumur dengan Larutan Klorheksidin (C) Pengaruh Desinfeksi Gigitiruan dengan Energi Microwave Daya 800 Watt Selama 3 Menit dan Berkumur dengan Larutan Klorheksidin 0,2% Selama 1 Menit Terhadap Jumlah Candida Albicans pada Pemakai Gigitiruan Penuh Resin Akrilik Polimerisasi Panas Menggunakan Uji Anova Perbedaan Pengaruh Desinfeksi Gigitiruan dengan Energi

22 Microwave Daya 800 Watt Selama 3 Menit dan Berkumur dengan Larutan Klorheksidin 0,2% Selama 1 Menit dan Desinfeksi Gigitiruan dengan Larutan Klorheksidin Selama 5 Menit dan Berkumur dengan Larutan Klorheksidin 0,2% Selama 1 Menit Terhadap Jumlah Candida albicans pada Pemakai Gigitiruan Penuh Resin Akrilik Polimerisasi Panas... 95

23 DAFTAR GRAFIK Grafik Judul Halaman 4.1 Jumlah Candida albicans pada Kelompok A(1), A(2), A(3) Jumlah Candida albicans pada Kelompok A(4), A(5), A(6) Jumlah Candida albicans pada Kelompok B(1), B(2), B(3) Jumlah Candida albicans pada Kelompok B(4), B(5), B(6) Jumlah Candida albicans pada Kelompok A(1), A(2), A(3) Jumlah Candida albicans pada Kelompok A(1), A(2), A(3) Jumlah Candida albicans pada Kelompok C(1), C(2), C(3) Jumlah Candida albicans pada Kelompok C(4), C(5), C(6)... 92

24 DAFTAR LAMPIRAN No. Judul 1 Surat Permohonan Izin Penelitian di Lab. Mikrobiologi F-MIPA USU 2 Ethical Clearance 3 Surat Keterangan Selesai Penelitian di Lab. Mikrobiologi F-MIPA USU 4 Data Hasil Awal 5 Hasil Uji Statistik