FAKULTAS ILMU KESEHATAN

Transkripsi

1 PENGARUH PENAMBAHAN LATIHAN ISOTONIK OTOT QUADRICEPS PADA PERMASALAHAN OSTEOATRITIS KNEE SKRIPSI Disusun Untuk Memenuhi Persyaratan Dalam Meraih Gelar Sarjana Sains Terapan Fisioterapi Oleh : ALIS ARDIYANTO J PROGRAM DIV FISIOTERAPI FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2013

2 PENGARUH PEMBERIAN PENAMBAHAN LATIHAN ISOTONIK OTOT QUADRICEPS PADA PERMASALAHAN OSTEOATRITIS KNEE SKRIPSI Disusun Untuk Memenuhi Persyaratan Dalam Mendapatkan Gelar Sarjana Sains Terapan Fisioterapi Diajukan Oleh : Alis Ardiyanto J PROGDI D IV FISIOTERAPI JURUSAN D IV FISIOTERAPI FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2013 i

3 PERSETUJUAN UJIAN SIDANG SKRIPSI PENGARUH PEMBERIAN TRANSCUTANEOUS ELECTRICAL NERVE STIMULATION (TENS) DENGAN PENAMBAHAN LATIHAN PEMBEBANAN ISOTONIK OTOT QUADRICEPS TERHADAP PERMASALAHAN OSTEOATRITIS KNEE Skripsi ini telah disetujui untuk dilakukan ujian skripsi jurusan fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. Pada tanggal : 11 Maret 2013 Pembimbing I Pembimbing II Isnaini Herawati, SSt.FT, M.Sc Sugiono, SSt. FT ii

4 PERNYATAAN PERSETUJUAN PENGUJI SKRIPSI D IV FISIOTERAPI FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA Assalamu alaikum Wr. Wb. Di bawah ini menyatakan sanggup menguji skripsi pada hari/tanggal: 11 Maret 2013 dan waktu pukul : WIB yang telah disetujui bagi mahasiswa atas nama : Alis Ardiyanto, NIM: J dengan judul skripsi, PENGARUH PENAMBAHAN LATIHAN ISOTONIK OTOT QUADRICEPS PADA PERMASALAHAN OSTEOATRITIS KNEE. Nama Penguji Tanggal Persetujuan Tanda Tangan Persetujuan 1. Isnaini Herawati, SSt.FT.M.Sc Maret Wahyuni, SSt,FT, M.Kes Maret Agus Widodo, SSt.Ft, M.Fis Maret 2013 Demikian persetujuan ini kami buat. Semoga dapat digunakan dengan semestinya. Wassalamu alaikum Wr. Wb. Disetujui, Koordinator Skripsi (Sugiono,SSt.FT) iii

5 PENGESAHAN PENGARUH PENAMBAHAN LATIHAN PEMBEBANAN ISOTONIK OTOT QUADRICEPS PADA PERMASALAHAN OSTEOATRITIS KNEE Yang dipersiapkan dan disusun oleh: Alis Ardiyanto J Telah dipertahankan di depan Dewan penguji Pada tanggal : 11 Maret Isnaini Herawati, SSt.FT, M.Sc ( ) 2. Wahyuni, SSt,FT, M.Kes ( ) 3. Agus Widodo, SSt,FT, M.Fis ( ) Surakarta, 11 Maret 2013 Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta Dekan Arif Widodo, A.Kep, M.Kes iv

6 PERNYATAAN Yang bertanda tangan di bawah ini: Yang bertanda tangan di bawah ini: Nama : Alis Ardiyanto Nim : J Fakultas Jurusan : Ilmu Kesehatan : Diploma IV Fisioterapi Judul Skripsi : Pengaruh Penambahan Latihan Pembebanan Isotonik Otot Quadriceps Pada Permasalahan Osteoatritis Knee Menyatakan bahwa Skripsi tersebut adalah karya saya sendiri dan bukan karya orang lain, baik sebagian maupun keseluruhan, kecuali dalam bentuk kutipan yang telah disebutkan sumbernya. Demikian surat pernyataan ini di buat dengan sebenar-benarnya dan apabila pernyataan ini tidak benar, saya bersedia mendapat sanksi akademis. Surakarta, 11 Maret 2013 Peneliti Alis Ardiyanto v

7 PERSEMBAHAN Ucap syukur kupanjatkan hanyalah pada-mu ALLAH SUBHANAHU WA TA ALA yang telah memberikan aku kehidupan yang bermakna dalam hidupku, memberikan kesehatan dan serta kemudahan sehingga dapat menyelesaikan skripsi ini dengan baik. Saya persembahkan skripsi ini kepada : Kepada Bapak Jumali Hadi Wiyono dan Ibu Marmi yang telah memberikan kasih sayang, motivasi, dan terutama do anya, serta materi yang tiada hentinya dan tiada terhitung. Karena engkaulah penulis bisa seperti sekarang ini. Terima kasih dengan perjuangan dan pengorbanan bapak serta ibu demi anak-anaknya agar bisa bersekolah dan sukses. Nenekku tercinta Sulaminah, Kakakku Ely Ratnawati dan Mas Roy yang telah memberikan dukungan dan motivasi sehingga skripsi ini bisa terselesaikan. Kepada Nurul Astri Nugraheni terimakasih atas do a, dukungan, semangat dan motivasi yang diberikan selama penyusunan skripsi ini sampai selesai. Kepada sahabatku kukilowati kiki herlingga, meta, sunu, agus, nurdin, pramono, dewi putri, dewi fitriani, reca, suryo, nunung, rayi riyantania, rina, endi, joni, bobok, kunyit, endung, tentara onaldo camprit, mas andi, mahesan, dan sahabat masa kecilku bambang arihta surbakti yang telah memberikan motivasi, beserta membantu saya dalam menyelesaikan skripsi ini, kalianlah sahabat terbaik yang pernah kumiliki. Semua teman-temanku Fisioterapi angkatan 2008 yang tidak bisa penulis sebutkan satu persatu terimakasih semuanya. vi

8 KATA PENGANTAR Assalamu alaikum Wr. Wb. Puji syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Mahaa Esa yang telah mencurahkan rahmat dan berkah sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini dengan judul PENGARUH PENAMBAHAN LATIHAN PEMBEBANAN ISOTONIK OTOT QUADRICEPS PADA PERMASALAHAN OSTEOATRITIS KNEE Diajukan guna melengkapi tugas tugas dan demi melengkapi persyaratan untuk menyelesaikan Program Pendidikan Diploma IV Fisioterapi Universitas Muhammadiyah Surakarta. Selesainya skripsi ini tidak terlepas dari bantuan berbagai pihak, Oleh karena itu, pada kesempatan kali ini penulis menyampaikan penghargaann dan banyak ucapan terima kasih kepada : 1. Bapak Prof. Dr. Bambang Setiadji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Surakarta. 2. Bapak Arif Widodo, A.Kep, M.Kes, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. 3. Bapak Totok Budi S, S.St, FT.,MPH, selaku reviewer yang telah memberikan masukan dan bimbingannya sehingga ujian skripsi bisa berjalan dengan lancar. vii

9 4. Ibu Isnaini Herawati, SSt. FT, M. Sc sebagai pembimbing I serta penguji I yang telah dengan sabar dan ikhlas membimbing penulis dalam penyusunan skripsi ini. 5. Ibu Wahyuni, SSt. FT, SPd, M. Kes selaku penguji II yang telah meluangkan waktunya untuk menguji saya dan memberikan pengarahan dalam skripsi ini. 6. Agus Widodo, SSt,FT, M.Fis selaku penguji III yang telah meluangkan waktunya untuk menguji serta memberikan pengarahan dalam skripsi ini. 7. Bapak Sugiono, SSt. FT, sebagai pembimbing II yang telah dengan sabar dan ikhlas membimbing penulis dalam penyusunan Skripsi ini. 8. Bapak dan Ibu dosen serta staff karyawan Program Diploma IV Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. jauh dari sempurna untuk itu penulis mengharapkan saran dan kritik yang membangun dari pembaca. Semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi penulis dan pembaca. Wassalamu alaikum Wr. Wb. Surakarta, 11 Maret 2013 Alis Ardiyanto viii

10 RINGKASAN (Alis Ardiyanto, 11 Maret 2013, 33 halaman ) PENGARUH PENAMBAHAN LATIHAN PEMBEBANAN ISOTONIK OTOT QUADRICEPS PADA PERMASALAHAN OSTEOATRITIS KNEE Osteoartritis (OA) adalah gangguan pada sendi yang bergerak, bersifat kronis, berjalan progresif lambat, tidak meradang, ditandai dengan adanya abrasi tulang rawan sendi dan osteofit pada permukaan sendi. Secara umum, permasalahan osteoartritis adalah nyeri, kekakuan sendi, dan gangguan aktifitas fungsional. Dengan modalitas yang dimiliki oleh fisioterapi serta dengan melihat dari gejala klinis yang ditimbulkan, penulis memilih modalitas terapi latihan dengan latihan isotonik sebagai penangannya. TENS merupakan penggunaan energi listrik pada jaringan tubuh untuk mengurangi nyeri melalui permukaan kulit (Parjoto, 2006). Sedangkan latihan isotonik merupakan latihan kombinasi konsentrikeksentrik dengan beban yang konstan (statis) dengan kecepatan gerakan tidak terkontrol yang bertujuan meningkatkan kekuatan otot, memelihara fisiologis otot (Kusumawati, 2003). Tujuan dari penelitian ini untuk mengetahui pengaruh pemberian latihan pembebanan isotonik pada otot quadriceps terhadap permasalahan osteoartritis lutut seperti nyeri, kekakuan dan aktifitas fisik. Penelitian ini menggunakan jenis quasi eksperimental dengan menggunakan desain pre and post-test without control group design. Dengan ix

11 jumlah sample 7 orang. Pada penelitian ini menggunakan parameter Western Ontario and McMaster Universities (WOMAC). Dengan tempat penelitian di instalasi rehabilitasi medik RST.Dr.Soedjono Magelang selama 3 minggu pada tanggal 14 Januari-1 Februari Didapatkan hasil bahwa pada pemberian TENS memacu aktivasi endorpine, serotonin, dan enkepalin untuk menurunkan nyeri pada lutut yang mengalami keluhan. Sedangkan pada pemberian latihan pembebanan mengakibatkan peningkatan kemampuan sistem metabolik aerob dan anaerob. Maka akan terjadi peningkatan energi dan kekuatan otot quadriceps pada lutut, sehingga permasalahan pada osteoartritis lutut menjadi berkurang. Kesimpulan dari penelitian ini ada pengaruh pemberian TENS dan latihan pembebanan isotonik terhadap permasalahan osteoartritis knee. x

12 ABSTRAK PROGRAM STUDI DIPLOMA IV FISIOTERAPI FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA SKRIPSI, 11 MARET 2013 ALIS ARDIYANTO / J PENGARUH PENAMBAHAN LATIHAN PEMBEBANAN ISOTONIK OTOT QUADRICEPS PADA PERMASALAHAN OSTEOATRITIS KNEE (Dibimbing oleh : Isnaini Herawati, SSt. FT.M.Sc dan Sugiono, SSt. FT) Osteoartritis adalah suatu kelainan pada kartilago (tulang rawan sendi) yang ditandai dengan perubahan klinis, histologis, dan radiologis. Prevalensi OA pada sendi meningkat secara progresif dengan meningkatnya usia (umumnya 65 tahun ke atas) yang merupakan faktor risiko yang kuat untuk terjadinya OA. Intervensi fisioterapi yang dilakukan adalah Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation (TENS) dan latihan pembebanan isotonik. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui pengaruh pemberian latihan isotonik terhadap permasalahan osteoartritis lutut. Tempat penelitian dilaksanakan di RST Dr.Soedjono Magelang selama 3 minggu. Penelitian ini menggunakan metode quasi eksperiment dengan desain pretest-postest without control group desain. Jumlah sampel pada penelitian ini adalah 7 sampel 5 orang wanita dan 2 orang pria. Dan untuk mengukur permasalahan pada OA lutut menggunakan Western Ontario and McMaster Universities (WOMAC). Uji normalitas data dengan shapiro wilk test didapat nilai P (P > 0.05), berarti data berdistribusi normal. Uji pengaruh dengan paired sample t-test diketahui p 0,000 (p < 0,05), berarti data signifikan. Kesimpulan penelitian ini adalah ada pengaruh latihan isotonik pada permasalahan osteoatritis knee. Kata kunci : Osteoatritis Lutut, Latihan Isotonik, dan WOMAC xi

13 ABTRACT DIPLOMA IV STUDY PROGRAM OF PHYSIOTHERAPY HEALTH SCIENCE FACULTY MUHAMMADIYAH UNIVERSITY OF SURAKARTA MINITHESIS, 11 MARCH 2013 ALIS ARDIYANTO / J GIVING EFFECT OF ISOTONIC EXCERCISE QUADRICEPS MUSCLE FOR OSTEOATHRITIS KNEE PROBLEMS (Supervised by: Isnaini Herawati, SST. FT.M.Sc and Sugiono, SST. FT) Osteoarthritis is a disorder of the cartilage (joint cartilage). characterized by changes in the clinical, histological and radiological.the prevalence of OA in the joint increases progressively with age (generally 65 years) which is a strong risk factor for the occurrence of OA. Physiotherapy interventions performed Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation (TENS) and exercise therapy with isotonic exercise. The purpose of this study is to determine the effect isotonic exercises for osteoarthritis knee problem. Places of research carried out at the RST Dr.Soedjono Magelang for 3 weeks. This study uses quasi-experimental pretest-posttest design without control group design. The number of samples in this study were 7 samples 5 women and 2 men. And to measure the problem in knee OA using the Western Ontario and McMaster Universities (WOMAC). Test normality data with Shapiro Wilk test. The results of normality test data in 0357 to the value of P (P> 0.05), data were normally distributed. Test the effect of the paired sample t-test. The test results are known effect p (p <0.05), meaning significant data. The conclusion of this study is the provision (TENS) and exercise isotonic is more significant than the provision of TENS. Keywords: Osteoarthritis Knee, Isotonic Excercise, and WOMAC xii

14 DAFTAR ISI Halaman HALAMAN SAMPUL DALAM... i PERSETUJUAN UJIAN SKRIPSI ii PERSETUJUAN PENGUJI SKRIPSI... iii PEGESAHAN SKRIPSI iv SURAT PERNYATAAN... v PERSEMBAHAN... vi KATA PENGANTAR... vii RINGKASAN... ix ABSTRAK INDONESIA... xi ABSTRAK INGGRIS... xii DAFTAR ISI... xiii DAFTAR TABEL... xv DAFTAR GAMBAR... xvi DAFTAR LAMPIRAN... xvii BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Masalah... 1 B. Perumusan Masalah... 3 C. Tujuan Penelitian... 3 D. Manfaat Penelitian... 4 BAB II KERANGKA TEORI DAN HIPOTESIS A. Kerangka Teori Osteoartritis Knee Patofisiologis osteoartritis lutut... 6 a. Etiologi... 6 b. Perubahan Patologi Tanda dan Gejala osteoartritis Western Ontario and McMaster Universities TENS pada OA lutut Latihan Isotonik pada OA lutut xiii

15 B. Kerangka Pikir C. Kerangka Konsep D. Hipotesis BAB III METODOLOGI PENELITIAN A. Jenis Penelitian B. Tempat dan Waktu Penelitian C. Populasi dan Sampel Penelitian D. Variabel Penelitian E. Jalannya Penelitian F. Teknik Analisa Data BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN A. Karakteristik subyek penelitian B. Hasil analisis data C. Pembahasan D. Keterbatasan BAB V KESIMPULAN DAN SARAN A. Kesimpulan B. Saran DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN- LAMPIRAN xiv

16 DAFTAR TABEL Halaman Daftar Tabel 4.1 Distribusi usia responden. 28 Daftar Tabel 4.2 Distribusi Jenis kelamin.. 28 Daftar Tabel 4.3 Nilai WOMAC Daftar Tabel 4.5 Hasil uji shapiro wilk test Daftar Tabel 4.6 Hasil uji paired sample t-test xv

17 DAFTAR GAMBAR Halaman Gambar 1 bagian-bagian penyokong sendi lutut... 5 Gambar 2 OA lutut... 8 Gambar 3 diagram holten Gambar 4 latihan isotonik Gambar 5 kerangka berfikir Gambar 6 kerangka konsep xvi

18 DAFTAR LAMPIRAN LAMPIRAN I LAMPIRAN II LAMPIRAN III LAMPIRAN IV LAMPIRAN V LAMPIRAN VI Curriculum vitae Kuisioner pasien Data dan hasil penelitian Analisa statistik Keterangan penelitian Dokumentasi xvii