RELATIONSHIP OF DIET TEENS AND FAMILY HISTORY WITH EVENTS FIBROADENOMAS MAMMARY (FAM) IN HOSPITAL THE LANGSA CITY LANGSA ACEH PROVINCE 2015

Transkripsi

1 HUBUNGAN RIWAYAT KELUARGA DAN POLA MAKAN REMAJA DENGAN KEJADIAN FIBROADENOMA MAMAE (FAM) PADA REMAJA DI RSUD LANGSA KOTA LANGSA PROVINSI ACEH TAHUN 2015 RELATIONSHIP OF DIET TEENS AND FAMILY HISTORY WITH EVENTS FIBROADENOMAS MAMMARY (FAM) IN HOSPITAL THE LANGSA CITY LANGSA ACEH PROVINCE 2015 Lina* Prodi Keperawatan Langsa, Poltekkes Kemenkes Aceh Abstrak: Di Indonesia prevalensi kejadian kanker payudara sebanyak 1,29 juta. Tingkat prevelensi tumor fibroadenoma mencapai 9,6 per orang. Penelitian ini bersifat survey analitik dengan pendekatan cross sectional yang dilaksanakan pada tanggal 1 September s/d 20 Oktober Populasi penelitian adalah remaja yang datang ke poli bedah RSUD Langsa Kota Langsa. Teknik pengambilan sampel dalam penelitian ini dilakukan dengan teknik Cluster Sampling kemudian dilanjutkan dengan teknik Simple Random Sampling dengan total sampel 43 orang. Hasil penelitian ini menemukan dari 43 (100%) responden, mayoritas ada mengalami kejadian FAM yaitu sebanyak 44 (75,9%). Hasil uji statistik menunjukkan P Value < α (0,000 < 0,05) yang berarti Ho ditolak dan Ha diterima. Hal ini menunjukkan bahwa secara statistik Hubungan Pola Makan dan Riwayat Keluarga dengan Kejadian FAM pada Remaja di Poli bedah RSUD Langsa Kota Langsa tahun Diharapkan kepada remaja agar dapat meningkatkan wawasan tentang FAM ataupun kanker, sehingga dapat mencegah dan mendeteksi secara dini agar dapat meningkatkan status kesehatan wanita. Kata Kunci: Riwayat Keluarga, Pola Makan, Fibroadenoma Mammae Abstract: In Indonesia the prevalence of breast cancer as much as 1.29 million. Fibroadenoma tumor prevalence rate of 9.6 per 1,000 people. This research is an analytic survey with cross sectional study conducted in 1 September-20 October The study population was a teenager who came to the hospital surgical poly Langsa Langsa. The sampling technique in this study conducted by cluster sampling technique was followed by a simple random sampling technique with a total sample of 43 people.results of this research finding of 43 (100%) of respondents, the majority of existing experience FAM events as many as 44 (75.9 %). Statistical analysis showed P Value < α (0.000 < 0.05), which means Ho is rejected and Ha accepted. This shows that statistically There Relations Eating and Family History with Genesis FAM in Adolescents in Hospital surgical Poly Langsa Langsa 2015.Expected to adolescents in order to improve the knowledge about FAM or cancer, thus preventing and early detection in order to improve the health status of women. Keywords : Family history, Diet Teens Events,, Fibroadenoma Mammae 1

2 Hubungan Riwayat Keluarga dan Pola Makan Remaja dengan Kejadian Fibroadenoma.. 2 PENDAHULUAN Fibroadenoma mammae adalah tumor jinak pada payudara yang lebih sering didiagnosa pada wanita muda. Fibroadenoma dilaporkan terjadi pada lebih dari 9% penduduk wanita. Fibroadenoma sangat dipengaruhi oleh hormon dan bervariasi selama siklus menstruasi dan masa kehamilan. Berdasarkan laporan dari NSW Breast Cancer Institute, fibroadenoma umumnya terjadi pada wanita dengan usia tahun, kurang dari 5% terjadi pada usia di atas 50 tahun. Belum ada data yang pasti mengenai insiden fibroadenoma pada populasi umum. Dalam suatu studi disebutkan bahwa angka kejadian fibroadenoma pada wanita yang menjalani pemeriksaan di klinik payudara sekitar 7%-13% sementara itu pada studi yang lain didapatkan 9% dari otopsi. Fibroadenoma didapatkan dari 50% semua biopsi payudara dan hal ini meningkat mencapai 75% pada biopsi payudara wanita yang berumur < 20 tahun. 4 Data dari penelitian di Depatemen Patologi Rumah Sakit Komofo Anyoke Teaching di Ghana (Bewtra, 2009) dilaporkan bahwa dari 65 spesimen payudara ditemukan 31 kasus (48%) penderita fibroadenoma, dan sebanyak 11 kasus (35%) terjadi pada kelompok remaja (<19 tahun). Penelitian di Nigeria Timur, melaporkan 318 kasus fibroadenoma yang terjadi pada usia rata-rata tahun. Berdasarkan hasil Laboratorium Histopatologi di Yaman melaporkan bahwa dari seluruh kasus tumor jinak (79,9%), FAM merupakan tumor jinak yang paling banyak terjadi (30,0%) yang terjadi pada usia rata-rata 22,2 tahun (Winda, 2013). 4 Fibroadenoma mammae terutama sering terjadi pada wanita muda di Afrika. Sebuah analisis klinikopatologi melaporkan bahwa dari 202 lesi jinak payudara terjadi pada wanita kulit hitam. Hasil studi menunjukkan bahwa kejadian puncak fibroadenoma terjadi pada usia lebih dini yang terjadi pada pasien kulit hitam dibandingkan pada pasien kulit putih (Winda, 2013). 4 Kejadian fibroadenoma paling sering terdeteksi ketika melakukan pemeriksaan kesehatan atau check up. Biasanya penderita datang dengan keluhan adanya benjolan pada payudara dengan ciri khas massa yang soliter ± 1-2 cm. Walaupun massa tersebut dapat berlokasi di seluruh bagian payudara namun lebih sering

3 3 Jurnal Kesehatan Ilmiah Nasuwakes Vol. 9 No. 1 April 2016, 1-9 bertempat di payudara kiri bagian kuadran superolateral. Massa Fibroadenoma biasanya licin, bergerak, tidak lunak, tidak nyeri dan konsistensinya elastis. Selain itu, ditemukan bahwa lesi fibroadenoma berkembang dengan cepat dan kadangkadang mencapai ukuran yang sangat besar yang dipengaruhi oleh stimulasi hormonal. Tumor ini tidak menginfiltrasi jaringan sekitar. 1 Di Indonesia insidens fibroadenoma mammae diperkirakan lebih dari 9% seluruh wanita di Indonesia mengalami fibroadenoma mammae, fibroadenoma terjadi pada wanita dengan umur antara 15 dan 25 tahun, dan lebih dari satu dari enam (15%) wanita mengalami fibroadenoma dalam hidupnya. Namun, kejadian fibroadenoma dapat terjadi pula wanita dengan usia yang lebih tua atau bahkan setelah menopause, tentunya dengan jumlah kejadian yang lebih kecil dibanding pada usia muda. Di Provinsi Aceh Fibroadenoma masih merupakan hal yang sangat asing, sedikit sekali yang mengenal istilah ini, bahkan sebagian besar masih belum pernah mendengar penyakit ini, mereka lebih mengenal penyakit ini dengan sebutan Tumor atau kanker. Hal ini tentu saja memengaruhi survei-survei yang dilakukan oleh peneliti, prevalensi fibroadenoma tidak dapat diketahui secara pasti, karena data-data hanya menyebutkan kejadian tumor atau kanker jinak. Diperkirakan kejadian fibroadenoma mammae mencapai 7% dari seluruh kasus tumor dan kanker yang terjadi di provinsi Aceh pada tahun Data yang diperoleh di RSUD Kota Langsa tahun 2014 didapatkan sebanyak 117 wanita (19,45%) mengalami fibrodenoma mamae. Dan hasil survei awal peneliti lakukan didapatkan dari 3 Remaja yang melakukan bedah FAM di poli bedah diantaranya memiliki keluarga dengan riwayat FAM dan ketiganya (seluruhnya) memiliki kebiasaan suka makan bakso dan mie instan atau kebiasaan Juck food. 5 Sekitar 70-90% dari penyakit fibroadenoma mammae berkaitan dengan lingkungan dan gaya hidup (life style). Dari seluruh penyakit kanker dan tumor lainnya yang disebabkan faktor lingkungan, sekitar 40-60% berhubungan dengan faktor gizi. 1

4 Hubungan Riwayat Keluarga dan Pola Makan Remaja dengan Kejadian Fibroadenoma.4 Hasil penelitian 6 tentang faktorfaktor yang berhubungan dengan fibroadenoma mammae, menyatakan adanya riwayat keluarga yang menderita fibroadenoma mammae merupakan faktor utama yang dapat menimbulkan risiko terjangkit fibroadenoma mammae. Hal ini berdasarkan hasil penelitiannya yang menunjukkan (OR=1.43 CI 95% ) artinya remaja dengan keluarga yang pernah mengalami FAM beresiko 1,43 kali mengalami FAM. Penelitian Wulandari 7 yang berjudul Hubungan Kebiasaan Makan dengan insiden kanker jinak (Fibroadenoma Mammae) di RSUD Mangun Kusumo tahun 2013 menyatakan kenaikan konsumsi lemak dan kegemukan dan kanker jinak seperti Fibroadenoma Mammae. Dengan hasil analisis multivariat (OR=2.45, CI 95% ). Dimana wanita dengan kebiasaan makan buruk memiliki resiko 2,45 kali lebih besar mengalami fibroadenoma mammae. pun rumusan masalah nya adalah Bagaimanakah hubungan Riwayat Keluarga dan Pola Makan Remaja dengan kejadian Fibroadenoma Mamae (FAM) pada Remaja di RSUD Langsa Kota Langsa Provinsi Aceh Tahun 2015 Tujuan penelitian adalah untuk mengetahui Hubungan Riwayat Keluarga dan Pola Makan Remaja dengan Kejadian Fibroadenoma Mamae (FAM) pada Remaja di RSUD Langsa Kota Langsa Provinsi Aceh Tahun Manfaat penelitian antara lain menambah wawasan responden tentang FAM sehingga mengerti pengobatan dan pencegahan berkembangnya FAM, memberikan informasi dan masukan bagi pihak RSUD Kota Langsa untuk meningkatkan pelayanan kesehatan dan penyediaan fasilitas perawatan bagi penderita FAM, serta masukan bagi dinas kesehatan untuk memberikan penyuluhan tentang FAM pada masyarakat kota langsa khususnya remaja sehingga dapat menekan prevalensi kejadian FAM. METODE PENELITIAN Jenis penelitian yang dilakukan bersifat survei analitik dengan desain Cross seccional. Penelitian ini dilakukan di RSUD Langsa Kota Langsa, pada tanggal 1 Septemberr 2015 sampai dengan 20 Oktober Seluruh remaja yang datang ke poli

5 5 Jurnal Kesehatan Ilmiah Nasuwakes Vol. 9 No. 1 April 2016, 1-9 bedah RSUD Langsa Kota Langsa. Sampel dalam penelitian ini sebanyak 43 responden. Teknik pengambilan sampel dalam penelitian ini ialah teknik Accidental Sampling, Dari tabel 2 penelitian kepada 43 responden pola makan tidak baik sebanyak 26 remaja (60,5%). Pola makan baik sebanyak 17 remaja (60,5%). HASIL DAN PEMBAHASAN Analisis Univariat Kejadian FAM Tabel 1. Distribusi Frekuensi Kejadian FAM pada Remaja di Poli Bedah RSUD Langsa Kota Langsa Provinsi Aceh Tahun 2015 No Kejadian Frekuensi Persentase FAM (f) (%) ,2 2 Tidak 24 55,8 Jumlah Sumber: Data Primer (2015) Dari tabel diatas menunjukan dari 43 responden mengalami FAM sebanyak 19 responden (44,2%) dan tidak mengalami FAM sebanyak 24 responden (55,8%). Pola Makan Tabel 2. Distribusi Frekuensi Pola Makan pada Remaja di Poli Bedah RSUD Langsa Kota Langsa Provinsi Aceh Tahun 2015 N o Pola Makan Kejadian FAM Total Tidak F % F % F % 1 Baik Tidak Baik Jumlah Sumber : Data Primer (2015) P Value 0,000 1) Riwayat Keluarga Tabel 3. Distribusi Frekuensi Riwayat Keluarga pada Remaja di Poli Bedah RSUD Langsa Kota Langsa Provinsi Aceh Tahun 2015 No Riwayat Frekuensi Persentase Keluarga (f) (%) ,2 2 Tidak 24 55,8 Jumlah Sumber : Data Primer (2015) Dari tabel penelitian kepada 43 remaja yang riwayat keluarga ada menderita FAM sebanyak 19 remaja (44,2%) dan riwayat keluarga tidak ada menderita FAM sebanyak 24 remaja (55,8%). Analisis Bivariat Hubungan Pola Makan dengan Kejadian FAM pada Remaja Tabel 4. Hubungan Pola Makan dengan Kejadian FAM pada Remaja Putri di RSUD Langsa Kota Langsa Provinsi Aceh Tahun 2015 No Pola Makan Frekuensi (f) Persentase (%) 1 Baik 17 39,5 2 Tidak 26 60,5 Baik Jumlah

6 Hubungan Riwayat Keluarga dan Pola Makan Remaja dengan Kejadian Fibroadenoma.6 Hasil penelitian menunjukan dari 17 (39%) responden yang mempunyai pola makan baik mayoritas tidak ada mengalami FAM yaitu sebanyak 16 (37%) responden dan dari 26 (61%) responden yang mempunyai pola makan tidak baik mayoritas ada mengalami FAM yaitu sebanyak 18 (42%) responden dengan hasil uji statistic chi square (Continuity Corection) diperoleh nilai p value = 0,000 (p < 0,05) yang artinya ada Hubungan Pola Makan dengan Kejadian FAM pada Remaja di Poli bedah RSUD Langsa Kota Langsa Tahun Hasil penelitian ini sesuai dengan hasil penelitian Wulandari 7 yang berjudul Hubungan Kebiasaan Makan dengan insiden kanker jinak (Fibroadenoma Mammae) di RSUD Mangun Kusumo tahun 2013 menyatakan kenaikan konsumsi lemak dan kegemukan dan kanker jinak seperti Fibroadenoma Mammae. Dengan hasil analisis multivariat (OR=2.45,CI 95% ). Dimana wanita dengan kebiasaan makan buruk memiliki resiko 2,45 kali lebih besar mengalami fibroadenoma mammae. Penyebab Fibroadenoma mammae tidak diketahui secara pasti, namun fibroadenoma mammae ini terkait dengan hormon reproduksi, FAM ini rentan terjadi selama masa reproduksi. Ukurannya dapat meningkat selama masa kehamilan atau terapi esterogen dan cenderung mengecil setelah menopause ketika stimulasi estrogen menurun. 8 Makanan yang tinggi akan lemak tak jenuh, protein (hewani), kaya karoten, makanan olahan (siap saji), alkohol, kafein memegang peranan penting dalam timbulnya bebagai penyakit payudara seperti misalnya fibroadenoma mammae. 6 Asumsi peneliti, pola makan yang tidak baik dapat memberikan efek terhadap perkembangan sel-sel tubuh. pun makanan yang makanan dengan sumber seperti daging merah, makanan atau daging yang diolah, gula fermentasi, kentang, makanan manis dan makanan yang tinggi lemak dan juga kebiasaan minum seperti alkohol dan sejenisnya. Seperti yang diketahui dari hasil penelitian ini remaja dengan FAM kebanyakan adalah remaja yang memiliki kebiasaan atau pola makan yang tidak baik. Karena itu dapat disimpulkan Hubungan Pola Makan dengan Kejadian FAM pada

7 7 Jurnal Kesehatan Ilmiah Nasuwakes Vol. 9 No. 1 April 2016, 1-9 remaja di RSUD Langsa Kota Langsa tahun 2015 Hubungan Riwayat Keluarga dengan Kejadian FAM pada Remaja Tabel 5. Hubungan Riwayat Keluarga dengan Kejadian FAM pada Remaja Putri di RSUD Langsa Kota Langsa Provinsi Aceh Tahun 2015 No Rwt Kelg Kejadian FAM Total Tdk F % F % F % Tida k Jumlah Hasil penelitian menunjukan dari 19 (44%) responden dengan keluarga yang mempunyai riwayat FAM mayoritas ada mengalami FAM yaitu sebanyak 18 (42%) responden dan dari 24 (56%) responden dengan keluarga yang tidak ada mempunyai riwayat FAM mayoritas tidak ada mengalami FAM yaitu sebanyak 23 (53%) Responden dengan hasil uji statistic chi square (Continuity Corection) diperoleh nilai p value = 0,000 (p < 0,05) yang artinya ada Hubungan Riwayat Keluarga dengan Kejadian FAM pada Remaja di Poli bedah RSUD Langsa Kota Langsa tahun P Valu e 0,000 Hasil penelitian ini sesuai dengan hasil penelitian Pangestu (2013) tentang faktor-faktor yang berhubungan dengan fibroadenoma mammae, menyatakan adanya riwayat keluarga yang menderita fibroadenoma mammae merupakan faktor utama yang dapat menimbulkan risiko terjangkit fibroadenoma mammae. Hal ini berdasarkan hasil penelitiannya yang menunjukkan (OR=1.43 CI 95% ) artinya remaja dengan keluarga yang pernah mengalami FAM beresiko 1,43 kali mengalami FAM. Riwayat keluarga yang mengalami fibroadenoma mammae pada keluarga tingkat pertama dilaporkan oleh beberapa peneliti berhubungan dengan peningkatan risiko tumor ini. Dari beberapa penelitian menunjukkan adanya risiko menderita FAM pada wanita yang ibu dan saudara perempuan mengalami penyakit payudara. 6 Asumsi peneliti, riwayat keluarga memiliki kaitan yang erat dengan kejadian FAM. Jika memiliki keluarga dengan riwayat FAM maka risiko menderita FAM akan meningkat. Seperti yang diketahui dari hasil penelitian ini remaja yang memiliki keluarga dengan riwayat FAM lebih 6

8 Hubungan Riwayat Keluarga dan Pola Makan Remaja dengan Kejadian Fibroadenoma.8 banyak mengalami FAM yaitu sekitar 94,7%. Karena itu dapat disimpulkan ada hubungan pola makan dengan kejadian FAM pada remaja di RSUD Langsa Kota Langsa tahun KESIMPULAN Berdasarkan hasil penelitian ini menemukan dari 43 (100%) responden, mayoritas tidak ada mengalami FAM yaitu sebanyak 24 responden (55,8%). Hasil uji statistik Chi Square menunjukkan Hubungan Riwayat Pola Makan dan Riwayat Keluarga dengan Kejadian FAM pada Remaja di Poli bedah RSUD Langsa Kota Langsa tahun SARAN Diharapkan kepada remaja agar dapat meningkatkan wawasan tentang FAM atau kanker, sehingga dapat mencegah dan mendeteksi secara dini agar dapat meningkatkan status kesehatan wanita. Diharapkan agar para petugas kesehatan yang ada di tempat penelitian dapat lebih memberikan informasi kepada remaja dengan FAM tentang kondisinya dan pengobatannya, dan yang paling utama diharapkan dapat memberikan pengobatan dan pelayanan yang optimal bagi penderita FAM. Diharapkan kepada dinas kesehatan dapat lebih memperhatikan kesehatan wanita, dengan cara meningkatkan pengetahuan wanita tentang kanker dan FAM dan tumor jinak lainnya, termasuk cara mencegah, mendeteksi secara dini dan pengobatannya. UCAPAN TERIMA KASIH bapak Saya ucapkan terimakasih kepada Bapak Ka, prodi dan dosendosen dan mahasiswa Prodi Keperawatan Langsa beserta Direktur RSUD langsa yang telah membantu dan memberi pendapat dan ide sehingga penelitian ini dapat diselesaikan. DAFTAR PUSTAKA Rahmatina, H., Fibroadenoma Mammae. Diambil dari: referat-fibroadenoma- Mammae-.html. Diakses 27 Februari Antari, S., Fibro Adenoma Mamae ( FAM ). Diambil dari Diakses 25 Februari Deflina, R., Fibroadenoma Mamae. Diambil dari /posts/ Diakses 27 Februari 2016.

9 9 Jurnal Kesehatan Ilmiah Nasuwakes Vol. 9 No. 1 April 2016, Winda, Kanker : Fibroadenoma Mammae. Diambil dari: HYPERLINK " tream/ /38884/3/cha pter%20ll.pdf" am/ /38884/3/chapter %20ll.pdf Rekam Medik RSUD Langsa (2015) Pangestu, Analisis faktorfaktor yang berhubungan dengan fibroadenoma mammae, Diambil dari : sis-faktor-faktor-yang berhubungan-denganfibroadenomamammae/2013/01/01.com Diakses 21 Februari Wulandari, Hubungan Kebiasaan Makan dengan insiden kanker jinak (Fibroadenoma Mammae) di RSUD Mangun Kusumo tahun Diambil dari: dengan/fibroadenoma/mamma e/2013/februari/bloger.pangest u.com. Diakses.21 Januari Pangestu, Analisis faktorfaktor yang berhubungan dengan fibroadenoma mammae,. Diambil dari: nalisis-faktor-faktor-yang berhubungan-denganfibroadenomamammae/2013/01/01.com Diakses 21 Februari 2016.