BAB I PENDAHULUAN. sendiri dapat diartikan bahwa anak tidak meninggal pada awal - awal

Transkripsi

1 BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Peningkatan dan perbaikan upaya kelangsungan, perkembangan dan peningkatan kualitas hidup anak merupakan upaya penting untuk masa depan Indonesia yang lebih baik. Upaya kelangsungan hidup, perkembangan dan peningkatan kualitas anak berperan penting sejak masa dini kehidupan, yaitu masa dalam kandungan, bayi dan anak balita. Kelangsungan hidup anak itu sendiri dapat diartikan bahwa anak tidak meninggal pada awal - awal kehidupannya, yaitu sampai mencapai usia satu tahun atau usia di bawah lima tahun (Anik M., 2011, hlm. 1). Diare merupakan salah satu masalah kesehatan utama di negara berkembang, termasuk Indonesia. Di Indonesia, penyakit diare adalah salah satu penyebab kematian utama setelah infeksi saluran pernafasan. Menurut Sri Rezeki H. (2009), penyebab kematian anak terbanyak saat ini masih diakibatkan oleh diare dan pneumonia (Anik M., 2011, hlm. 20). Angka kematian akibat diare di Indonesia masih sekitar 7,4% sedangkan menurut Solaiman, EJ. (2001) angka kematian akibat diare persisten lebih tinggi yaitu 45%. Sementara itu, pada survei morbiditas yang dilakukan oleh Depkes (2001), menemukan angka kejadian diare di Indonesia adalah berkisar per 1000 penduduk. Sedangkan menurut SKRT (2004), angka kematian akibat diare 23 per penduduk dan angka kematian akibat diare pada balita adalah 75 per balita (Anik M., 2011, hlm. 20).

2 Menurut data Kemenkes RI (2008) di Indonesia, Angka Kejadian Luar Biasa (KLB) diare pada bayi yang menderita diare adalah bayi dan Angka Kejadian Luar Biasa (KLB) diare pada bayi yang menderita diare adalah 636 bayi. Sedangkan di Indonesia yang meninggal diakibatkan diare adalah 239 bayi dan di Sumatera Utara yang meninggal diakibatkan diare adalah 12 bayi (Kemenkes RI, 2012). Diare merupakan penyakit dengan frekuensi KLB yang cukup tinggi, tahun 2006 dilaporkan 11 kab/kota di Sumatera Utara (Deli Serdang, Asahan, Labuhan Batu, Tapanuli Tengah, Tapanuli Selatan, Nias, Dairi, Padang Sidempuan, Serdang Bedagai, Samosir dan Nias Selatan) mengalami KLB Diare dengan jumlah penderita kasus dan jumlah kematian 62 orang (CFR = 2,94%). Jumlah penderita terbanyak di Kab. Nias yaitu 613 kasus dan terendah di Kab. Asahan yaitu 24 penderita, sedangkan CFR tertinggi terjadi di Kab. Nias Selatan yaitu 10% dan terendah di Kab. Langkat yaitu 0%. Berdasarkan laporan diperoleh bahwa jumlah penderita diare di Sumatera Utara tahun 2006 adalah penderita, dengan angka kesakitan (IR) 6,9/1.000 penduduk dan angka kematian (CFR) 0,016% lebih rendah dari angka nasional yaitu 1,2%. Walaupun angka IR dan CDR rendah namun data tersebut belum menggambarkan keadaan yang sebenarnya di masyarakat, karena pencapaian target penemuan kasus diare masih sangat rendah yaitu 23,11% dari target orang pada tahun Ini mengandung arti bahwa masih banyak kasus - kasus yang tidak terlaporkan (under - reporting) yang terjadi di tengah masyarakat. Diketahui juga bahwa 52,50% dari penderita adalah kelompok umur balita. Penyebab kematian bayi di Sumatera Utara belum ada data survei

3 khusus yang mendukung, tetapi sebagai bahan rujukan berdasarkan Survei Kesehatan Nasional tahun 2001, penyebab utama kematian bayi adalah gangguan perinatal (34,7%), sistem pernafasan (27,6%), diare (9,4%), sistem pencernaan (4,3%), tetanus (3,4%) serta sistem syaraf (3,2%). Tahun 2006, balita dengan diare yang sudah di tangani di Sumatera Utara sudah mencapai 99,86%, bila dibandingkan dengan target IS 2010, yaitu 100%, Sumatera Utara hampir mencapai target tersebut, namun 4 tahun ke depan tetap diharapkan ada peningkatan (Profil Kesehatan Sumatera Utara, 2007). Penyakit diare ini adalah penyakit yang multifaktoral, di mana dapat muncul karena akibat tingkat pendidikan dan sosial ekonomi yang kurang serta akibat kebiasaan atau budaya masyarakat yang salah. Oleh karena itu keberhasilan menurunkan serangan diare sangat tergantung dari sikap setiap anggota masyarakat, terutama membudayakan pemakaian larutan oralit dan cairan rumah tangga pada anak yang menderita diare (Anik M., 2011, hlm. 21). Berdasarkan survei pendahuluan yang dilakukan oleh peneliti di Posyandu Anggrek IX Wilayah Kerja Pustu Balam pada tanggal 11 November 2012 dengan metode wawancara pada 10 orang ibu yang memiliki bayi usia 0-12 bulan, dari 10 orang ibu menyatakan bahwa mereka belum pernah mendengar pendidikan kesehatan tentang pencegahan diare. Dari pengalaman 7 orang ibu tersebut, menyatakan bahwa selama ini bidan tidak pernah memberikan pendidikan kesehatan tentang pencegahan diare. Hasil wawancara pada 7 orang bidan, 2 orang pernah memberikan pendidikan kesehatan tentang pencegahan diare, sedangkan 5 orang belum pernah. Berdasarkan latar belakang yang telah diuraikan di atas dan hasil survei pendahuluan, peneliti tertarik untuk melakukan penelitian tentang pengaruh pendidikan kesehatan

4 tentang pencegahan diare terhadap pengetahuan dan sikap ibu bayi di Posyandu Anggrek IX Wilayah Kerja Pustu Balam Kecamatan Medan Sunggal tahun B. Rumusan Masalah Berdasarkan latar belakang yang telah diuraikan di atas dan hasil survei pendahuluan penelitian, maka peneliti merumuskan masalah penelitian ini adalah Apakah ada pengaruh pendidikan kesehatan tentang pencegahan diare terhadap pengetahuan dan sikap ibu bayi di Posyandu Anggrek IX Wilayah Kerja Pustu Balam Kecamatan Medan Sunggal tahun C. Tujuan Penelitian 1. Tujuan Umum Untuk mengidentifikasi pengaruh pendidikan kesehatan tentang pencegahan diare terhadap pengetahuan dan sikap ibu bayi di Posyandu Anggrek IX Wilayah Kerja Pustu Balam Kecamatan Medan Sunggal tahun Tujuan Khusus a. Untuk mengidentifikasi karakteristik ibu yang memiliki bayi berdasarkan umur, pendidikan, dan paritas. b. Untuk mengidentifikasi pengetahuan dan sikap ibu yang memiliki bayi sebelum diberikan pendidikan kesehatan tentang pencegahan diare di Posyandu Anggrek IX Wilayah Kerja Pustu Balam Kecamatan Medan Sunggal tahun c. Untuk mengidentifikasi pengetahuan dan sikap ibu yang memiliki bayi setelah diberikan pendidikan kesehatan tentang pencegahan diare di

5 Posyandu Anggrek IX Wilayah Kerja Pustu Balam Kecamatan Medan Sunggal tahun d. Untuk mengidentifikasi pengetahuan dan sikap ibu yang memiliki bayi sebelum dan setelah diberikan pendidikan kesehatan tentang pencegahan diare di Posyandu Anggrek IX Wilayah Kerja Pustu Balam Kecamatan Medan Sunggal tahun D. Manfaat Penelitian 1. Bagi Praktek Kebidanan Hasil penelitian ini dapat digunakan sebagai salah satu intervensi asuhan kebidanan komunitas dalam penerapan asuhan kebidanan. 2. Bagi Pendidikan Kebidanan Hasil penelitian ini dapat digunakan sebagai bahan pengembangan ilmu pada mata kuliah asuhan kebidanan khususnya Askeb V (kebidanan komunitas). 3. Bagi Penelitian Kebidanan Hasil penelitian ini dapat memberikan data bagi penelitian selanjutnya yang sejenis. 4. Bagi Peneliti Kebidanan Hasil penelitian ini dapat digunakan sebagai sarana belajar dalam mengaplikasikan ilmu asuhan kebidanan komunitas. 5. Bagi Responden Hasil penelitian ini dapat digunakan sebagai salah satu intervensi untuk mencegah, mengurangi atau menurunkan angka kejadian diare pada bayi.