Asuhan Keperawatan pada An. K dengan Prioritas Masalah. Kekurangan Volume Cairan dan Elektrolit

Transkripsi

1 Asuhan Keperawatan pada An. K dengan Prioritas Masalah Kekurangan Volume Cairan dan Elektrolit pada Kasus Gastroenteritis di RSUD. dr. Pirngadi Medan Karya Tulis Ilmiah (KTI) Disusun dalam Rangka Menyelesaikan Program Studi DIII Keperawatan Oleh Nismah Rambey Program Studi DIII Keperawatan Fakultas Keperawatan

2 2

3 KATA PENGANTAR Puji syukur penulis ucapkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa yang telah memberikan rahmat dan hidayah-nya sehingga penulis dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah ini yang berjudul Kekurangan Volume cairan dan Elektrolit. Karya tulis ilmiah ini disusun sabagai syarat dalam menyelesaikan program pendidikan Ahlimadya Keperawatan di program Studi D III Keperawatan Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara Medan. Dalam penyusunan karya tulis ilmiah ini penulis banyak mendapat bantuan, bimbingan, dan arahan dari berbagai pihak. Untuk itu, dalam kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih kepada: 1. Bapak dr. Dedi Ardinata M.Kes, selaku Dekan Fakultas Keperawatan (USU) Medan. 2. Ibu Nurbaiti, S.kep, Ns, M.Biomed selaku pembimbing yang telah memberikan bimbingan dan meluangkan waktu, tenaga serta pikiran dalam penyusunan karya tulis ilmiah ini. 3. Ibu Fatwa Imelda, S.Kep, Ns, M.Biomed, selaku penguji yang meluangkan waktu untuk menguji karya tulis ilmiah. 4. Ibu Nur Afi Darti, S.Kp, M.kep, selaku ketua Program Studi D III Keperawatan (USU) Medan. 5. Yang terhormat kepada kedua orang tua, Alm. Husnimar Rambe dan Ibunda Herawati serta kakak dan adik saya yang tidak pernah lelah memberi dukungan baik secara moral doa sehingga saya dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah ini. 6. Teman-teman saya yang selalu memberi semangat dan dukungan doa untuk menyelesaikan karya tulis ilmiah ini. 7. Rekan-rekan mahasiswa Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara (USU) Medan khususnya Program Studi D III Keperawatan Stambuk 2011 yang telah berpartisipasi dan mendukung selama penyusunan karya tulis ilmiah ini. 8. Terima kasih kepada Rumah Sakit yang telah membantu dalam menyelesaikan tugas Karya Ilmiah ini. 3

4 Penulis dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah ini dengan sebaik-baiknya. Namun demikian, penulis menyadari masih banyak kekurangan baik dari isi maupun susunannya. Oleh karena itu, penulis menerima kritik dan saran dari semua pihak yang bersifat membangun demi kesempurnaan karya tulis ilmiah ini. Akhirnya penulis berharap karya tulis ilmiah ini dapat bermanfaat bagi semua pihak dan pembaca yang budiman. Medan, Juli 2014 Hormat Saya Nismah Rambey 4

5 DAFTAR ISI Lembar Pengesahan i Kata Pengantar... ii Daftar Isi... iii BAB I Pendahuluan 1.1 Latar belakang Tujuan 2 BAB II Pengelolaan kasus A. Konsep Dasar Defenisi Diare Klasifikasi Diare Tabel Klasifikasi Diare Cairan tubuh dan elektrolit 7 B. Konsep dasar gangguan volume cairan 2.2 Hipervolemia (Kelebihan volume cairan) 1. Pengertian Asuhan Keperawatan Hipovolemia (kekurangan volume cairan) 1. pengertian Asuhan Keperawatan Pengkajian.. 20 Analisa data Rumusan masalah

6 Perencanaan Keperaatan Pelaksanaan Keperawatan. 32 Implementasi dan Evaluasi 34 BAB III Kesimpulan dan Saran

7 BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Diare adalah tinja encer keluar lebih sering, diare bukan merupakan suatu penyakit tetapi kelihatan dalam keadaan seperti enteritis regionalis, sprue, colitis ulcerosa, berbagai infeksi usus dan kebanyakan karena jenis radang lambung dan usus (Sasongko, 2009). Diare merupakan salah satu gejala dari penyakit pada system gastrointestinal atau penyakit lain diluar saluran pencernaan, dikarenakan keadaan frekuensi buang air besar lebih dari 4 kali pada bayi dan lebih dari 3 kali pada anak, konsistensi feses encer, dapat berwarna hijau atau dapat pula bercampur lendir dan darah atau lendir saja (Ngastiyah, 2005) Diare merupakan gejala yang terjadi karena kelainan yang melibatkan fungsi pencernaan, penyerapan dan sekresi. Diare disebabkan oleh transportasi air dan elektrolit yang abnormal dalam usus. Diseluruh dunia terdapat kurang lebih 500 juta anak menderita diare setiap tahunnya dan 20% dari seluruh kematian pada anak yang hidup di negara berkembang berhubungan dengan diare serta dehidrasi (Wong, 2008) Menurut data di Provinsi Sumatera Utara tahun 2005, penyakit diare menyebabkan kematian pada saat terjadi Kejadian Luar Biasa ( KLB ) di 6 ( enam ) kabupaten yaitu, Kabupaten Deli Serdang dengan Attack Rate ( AR ) sebesar 0,82% dan Case Fatality Rate ( CFR ) sebesar 3,23%, Kabupaten Asahan dengan AR sebesar 0,04% dan CFR sebesar 4%, Kabupaten Labuhan Batu dengan AR sebesar 3,29% dan CFR sebesar 1,62%, Kabupaten Simalungun dengan AR 1,16% dan CFR sebesar 2,6%, Kabupaten Mandailing Natal dengan AR sebesar 1,45% dan CFR sebesar 1,25 %, dan Kabupaten Serdang Bedagai dengan AR sebesar 0,01% ( Dinkes Provinsi Sumatera Utara, 2006). Medan salah satu kota di Sumatera Utara tidak terlepas dari masalah diare karena penyakit ini sering terjadi pada iklim tropis. Dari data profil kesehatan Kota Medan tahun 2005 dilaporkan proporsi penderita diare rawat jalan di puskesmas sebesar 5,8% (45.141) dari penderita berbagai penyakit lainnya (Dinkes Kota Medan, 2006). 7