DAFTAR ISI RINGKASAN EKSEKUTIF DAFTAR ISI... 1 DAFTAR SINGKATAN DAFTAR TABEL... 2 DAFTAR GRAFIK... 6 DAFTAR FOTO

Transkripsi

1 DAFTAR ISI KATA PENGANTAR RINGKASAN EKSEKUTIF DAFTAR ISI... 1 DAFTAR SINGKATAN DAFTAR TABEL... 2 DAFTAR GRAFIK... 6 DAFTAR FOTO I. PENDAHULUAN... 7 II. METODOLOGI DAN LANGKAH STUDI EHRA Penentuan Target Area Survey Penentuan Strata Desa/Kelurahan Penentuan RT Dan Responden Di Lokasi Survei III. HASIL STUDI EHRA 2014 KABUPATEN KOTABARU Informasi Responden Pengelolaan Sampah Rumah Tangga Pembuangan Air Limbah Domestik Drainase Lingkungan Sekitar Rumah dan Banjir Pengelolaan Air Bersih Rumah Tangga Perilaku Higiene Kejadian Penyakit Diare IV. PENUTUP LAMPIRAN... 35

2 I. PENDAHULUAN EHRA (Environmenta Health Risk Assessment) atau Penilaian Risiko Kesehatan Lingkungan studi untuk memahami kondisi fasilitas sanitasi dan perilaku-perilaku yang memiliki risiko pada kesehatan warga. Studi ini digunakan untuk mendapatkan wawasan atau gambaran mengenai praktek kesehatan dan kebersihan warga masyarakat pada tingkat Kabupaten. Fasilitas sanitasi yang diteliti mencakup, sumber air minum, layanan pembuangan sampah, jamban, dan saluran pembuangan air limbah. Pada aspek perilaku, dipelajari hal-hal yang terkait dengan higinitas dan sanitasi, antara lain, cuci tangan pakai sabun, buang air besar, pembuangan kotoran anak dan pemilahan sampah. Kabupaten dipandang perlu melakukan Studi EHRA karena: 1. Pembangunan sanitasi membutuhkan pemahaman kondisi wilayah yang akurat 2. Data terkait dengan sanitasi terbatas di mana data umumnya tidak bisa dipecah sampai tingkat kelurahan/desa dan data tidak terpusat melainkan berada di berbagai kantor yang berbeda 3. EHRA adalah studi yang menghasilkan data yang representatif di tingkat kabupaten/kota dan kecamatan dan dapat dijadikan panduan dasar di tingkat kelurahan/desa. 4. EHRA menggabungkan informasi yang selama ini menjadi indikator sektor-sektor pemerintahan secara eksklusif. 5. EHRA secara tidak langsung memberi amunisi bagi stakeholders dan warga di tingkat kelurahan/desa untuk melakukan kegiatan advokasi ke tingkat yang lebih tinggi maupun advokasi secara horizontal ke sesama warga atau stakeholders kelurahan/desa. Adapun tujuan dan manfaat dari studi EHRA adalah: 1. Untuk mendapatkan gambaran kondisi fasilitas sanitasi dan perilaku yang beresiko terhadap kesehatan lingkungan. 2. Memberikan advokasi kepada masyarakat akan pentingnya layanan sanitasi. 3. Memberikan pemahaman yang sama dalam menyiapkan anggota tim survey yang handal. 4. menyediakan salah satu bahan utama penyusunan Buku Putih Sanitasi dan Strategi Sanitasi Kabupaten Kotabaru

3 Pelaksanaan pengumpulan data lapangan dan umpan balik hasil EHRA dipimpin dan dikelola langsung oleh Kelompok Kerja (Pokja) Sanitasi Kabupaten Kotabaru. Selanjutnya, data EHRA diharapkan menjadi bahan untuk mengembangkan Buku Putih Sanitasi Kabupaten Kotabaru dan juga menjadi masukan untuk mengembangkan strategi sanitasi dan programprogram sanitasi di Kabupaten Kotabaru. Pelaksanaan studi EHRA banyak melibatkan kelompok perempuan, sedangkan untuk pengumpulan data EHRA berkolaborasi antara keder kesehatan (posyandu, KB dan lai-lain dengan sanitarian yang ada di Puskesmas di bawah koordinasi Dinas Kesehatan Kab. Kotabaru. Kolaborasi dengan sanitarian dilakukan dengan sejumlah pertimbangan, yakni 1) sanitarian mempunyai pengalaman dalam melakukan survey sehingga memiliki kemampuan dalam melakukan pendekatan kepada responden; 2) Sanitarian juga lebih memahami permasalahan kesehatan lingkungan sehingga diharapkan dalam melakukan wawancara dan pengamatan mengenai kondisi lingkungan serta perilaku hidup bersih dan sehat menjadi lebih mudah. Pelaksanaan studi EHRA ini juga melibatkan pihak kecamatan sebelum melakukan studi Tim Survey terlebih dahulu berkoordinasi dengan pihak desa dan RT (Rukun Tetangga) sehingga memudahkan mencari rumah yang telah ditentukan sebelumnya dengan metoda acak. Perempuan atau ibu dipilih sebagai responden dalam survey EHRA karena mereka dianggap kelompok yang paling memahami kondisi lingkungan tempat tinggalnya. Dokumen ini adalah Laporan EHRA Kabupaten Kotabaru yang kegiatan pengumpulan datanya dimulai tanggal 29 Desember Penyusunan laporan difasilitasi oleh Tim penyusunan EHRA, didampingi Provincial Fasilitator dan City Fasilitator dengan mengakomodasi masukan dari berbagai pihak, khususnya anggota Pokja PPSP Kabupaten Kotabaru sebagai pengendali utama kegiatan, Supervisor lapangan, Enumerator Survey dan aparat Desa di Kabupaten Kotabaru.

4 II. METODOLOGI DAN LANGKAH STUDI EHRA EHRA adalah studi yang relatif pendek (sekitar 2 bulan) yang menggunakan pendekatan kuantitatif dengan menerapkan 2 (dua) teknik pengumpulan data, yakni 1) wawancara (interview) dan 2) pengamatan (observation). Pewawancara dan pelaku pengamatan dalam EHRA adalah Enumerator yang dipilih dari kader Puskesmas, Sementara sanitarian yang dipilih secara kolaboratif oleh Pokja PPSP dan Dinas Kesehatan Kabupaten Kotabaru bertugas sebagai Supervisor selama pelaksanaan survey. Sebelum turun ke lapangan, para sanitarian dan enumerator diwajibkan mengikuti pelatihan enumerator selama 2 (dua) hari berturut-turut. Materi pelatihan mencakup dasar-dasar wawancara dan pengamatan; pemahaman tentang instrumen EHRA; latar belakang konseptual dan praktis tentang indikator-indikator; uji coba lapangan; dan diskusi perbaikan instrumen. Unit sampling utama (Primary Sampling) adalah Rumah Tangga. Unit sampling ini dipilih secara proporsional dan random berdasarkan Desa di 20 Kecamatan di Kabupaten Kotabaru di setiap Desa/Kelurahan yang telah ditentukan menjadi area survey. Jumlah sampel per Desa adalah 40 Responden dan dibagi berdasarkan jumlah RT di Desa terpilih. Panduan wawancara dan pengamatan dibuat terstruktur dan dirancang untuk dapat diselesaikan dalam waktu sekitar menit. Panduan diuji kembali dalam hari kedua pelatihan enumerator dengan try out ke lapangan. Untuk mengikuti standar etika, informed consent wajib dibacakan oleh sanitarian sehingga responden memahami betul hak-haknya dan memutuskan keikutsertaan dengan sukarela dan sadar. Yang menjadi unit analisis dalam EHRA adalah rumah tangga. Sementara, yang menjadi unit responden adalah ibu rumah tangga. Ibu dipilih dengan asumsi bahwa mereka relatif lebih memahami kondisi lingkungan berkaitan dengan isu sanitasi serta mereka relatif lebih mudah ditemui dibandingkan bapak-bapak. Ibu dalam EHRA didefinisikan sebagai perempuan berusia tahun yang telah atau pernah menikah. Untuk memilih Ibu di setiap rumah, enumerator menggunakan matriks prioritas yang mengurutkan prioritas Ibu di dalam rumah. Pekerjaan entri data dikoordinir oleh Dinas Kesehatan Kabupaten Kotabaru (Pokja PPSP Kab. Kotabaru). Sebelum melakukan entri data, tim data entri terlebih dahulu mengikuti pelatihan singkat data entry EHRA yang difasilitasi oleh Tim Fasilitator yang telah terlatih terdiri dari Pokja PPSP. Selama pelatihan itu, tim data entri dikenalkan pada struktur kuesioner dan perangkat lunak yang digunakan serta langkah-langkah untuk uji konsistensi yakni program SPSS versi 17

5 Untuk quality control, supervisor melakukan spot check dengan mendatangi 5% rumah yang telah disurvei. Tim supervisor secara individual melakukan wawancara singkat dengan kuesioner yang telah disediakan dan kemudian menyimpulkan apakah wawancara benar-benar terjadi dengan standar yang ditentukan. Quality control juga dilakukan di tahap data entri. Hasil entri dire-check kembali oleh tim Pokja PPSP. Sejumlah 5% entri kuesioner diperiksa kembali. Kegiatan Studi EHRA memerlukan keterlibatan berbagai pihak dan tidak hanya bisa dilaksanakan oleh Pokja Kabupaten/Kota semata. Agar efektif, Pokja Sanitasi Kabupaten/Kota diharapkan bisa mengorganisir pelaksanaan secara menyeluruh 2.1. PENENTUAN TARGET AREA SURVEY Metoda penentuan target area survey dilakukan secara geografi dan demografi melalui proses yang dinamakan Strataing. Hasil strataing ini juga sekaligus bisa digunakan sebagai indikasi awal lingkungan berisiko. Proses pengambilan sampel dilakukan secara random sehingga memenuhi kaidah Probability Sampling dimana semua anggota populasi memiliki peluang yang sama untuk menjadi sampel. Sementara metoda sampling yang digunakan adalah Strata Random Sampling. Teknik ini sangat cocok digunakan di Kabupaten Kotabaru mengingat area sumber data yang akan diteliti sangat luas. Pengambilan sampel didasarkan pada daerah populasi yang telah ditetapkan. Penetapan Strata dilakukan berdasarkan kriteria yang sudah ditetapkan oleh Program PPSP sebagai berikut: 1. Kepadatan penduduk yaitu jumlah penduduk per luas wilayah. Pada umumnya tiap Kabupaten Kotabaru telah mempunyai data kepadatan penduduk sampai dengan tingkat kecamatan dan kelurahan/ desa. 2. Angka kemiskinan dengan indikator yang datanya mudah diperoleh tapi cukup representatif menunjukkan kondisi sosial ekonomi setiap kecamatan dan/atau kelurahan/ desa. Sebagai contoh ukuran angka kemiskinan bisa dihitung berdasarkan proporsi jumlah Keluarga Pra Sejahtera dan Keluarga Sejahtera 1 dengan formula sebagai berikut: ( Pra-KS + KS-1) Angka kemiskinan = X 100% KK 3. Daerah/wilayah yang dialiri sungai/kali/saluran drainase/saluran irigasi dengan potensi digunakan sebagai MCK dan pembuangan sampah oleh masyarakat setempat. 4. Daerah terkena banjir dan dinilai mengangggu ketentraman masyarakat dengan parameter

6 ketinggian air, luas daerah banjir/genangan, lamanya surut. Berdasarkan kriteria di atas Kabupaten Kotabaru menghasilkan katagori strata sebagaimana dipelihatkan pada Tabel 1. Wilayah (kecamatan atau Desa) yang terdapat pada strata tertentu dianggap memiliki karakteristik yang identik dalam hal tingkat risiko kesehatannya. Dengan demikian, kecamatan/kelurahan yang menjadi area survey pada suatu strata akan mewakili kecamatan/kelurahan lainnya yang bukan merupakan area survey pada strata yang sama. Berdasarkan asumsi ini maka hasil studi EHRA ini bisa memberikan peta area berisiko Kabupaten Kotabaru. TABEL 2.1 KATAGORI STRATA BERDASARKAN KRITERIA INDIKASI LINGKUNGAN BERISIKO Katagori Strata Strata 0 Kriteria Wilayah kelurahan yang tidak memenuhi sama sekali kriteria indikasi lingkungan berisiko. Strata 1 Strata 2 Strata 3 Strata 4 Wilayah kelurahan yang memenuhi minimal 1 kriteria indikasi lingkungan berisiko. Wilayah kelurahan yang memenuhi minimal 2 kriteria indikasi lingkungan berisiko Wilayah kelurahan yang memenuhi minimal 3 kriteria indikasi lingkungan berisiko Wilayah kelurahan yang memenuhi minimal 4 kriteria indikasi lingkungan berisiko Strata wilayah di Kabupaten Kotabaru menghasilkan katagori Strata sebagaimana dipelihatkan pada Tabel 2. Wilayah (kecamatan atau kelurahan) yang terdapat pada strata tertentu dianggap memiliki karakteristik yang identik/homogen dalam hal tingkat risiko kesehatannya

7 TABEL 2.2 HASIL STRATA DESA/ KELURAHAN DI KABUPATEN KOTABARU No. STRATA JUMLAH KECAMATAN NAMA DESA 1 STRATA 4 1 KEL. PULAU LAUT UTARA DIRGAHAYU 2 STRATA 3 5 KEL. PULAU LAUT BARAT LONTAR UTARA 3 PULAU LAUT KEPULAUAN PULAU KERASIAN 4 KELUMPANG HULU SUNGAI KUPANG 5 KELUMPANG TENGAH SUNGAI PUNGGAWA 6 KELUMPANG BARAT SIAYUH 7 STRATA 2 8 KEL. PULAU SEMBILAN TENGAH 8 PULAU LAUT SELATAN TG. SELOKA 9 PULAU SEBUKU RAMPA 10 KELUMPANG SELATAN SUKAMAJU (PANTAI) 11 PULAU LAUT TENGAH PANTAI BARU 12 KELUMPANG HILIR SERONGGA 13 HAMPANG HAMPANG 14 SUNGAI DURIAN MANUNGGAL LAMA 15 STARATA 1 5 KEL. KELUMPANG UTARA PUDI 16 PAMUKAN SELATAN TALUSI 17 SAMPANAHAN SUKAMAJU 18 PAMUKAN UTARA SEKAYU BARU 19 PAMUKAN BARAT MANGKA 20 STRATA 0 1 KEL. PULAU LAUT TIMUR LANGKANG LAMA Hasil Strata wilayah Desa di Kabupaten Kotabaru yang terdiri atas 20 Kescamatan menghasilkan distribusi sebegai berikut: 1) Strata 0 sebanyak 5 %. 2) Strata 1 sebanyak 25%. 3) Strata 2 sebanyak 40%. 4) Strata 3 sebanyak 25%. 5) Strata 4 sebanyak 5 %.

8 III. HASIL STUDI EHRA 3.1. INFORMASI RESPONDEN Bagian ini memaparkan sejumlah variabel sosial-demografis dan hal-hal yang terkait dengan status rumah di Kabupaten Kotabaru. Variabel-variabel yang dimaksud mencakup status responden, jumlah anggota rumah tangga, usia anak termuda, status kepemilikan rumah, dan lahannya. Variabel-variabel sosial-demografis perlu dipelajari karena keterkaitan yang cukup erat dengan masalah sanitasi. Jumlah anggota rumah tangga berhubungan dengan kebutuhan kapasitas fasilitas sanitasi. Semakin banyak jumlah anggota rumah tangga, maka semakin besar pula kapasitas yang dibutuhkan. Usia anak termuda menggambarkan besaran populasi yang memiliki risiko paling tinggi atau yang kerap dikenal dengan istilah population at risk. Secara umum diketahui bahwa balita merupakan segmen populasi yang paling rentan terhadap penyakitpenyakit yang berhubungan dengan air (water borne diseases), kebersihan diri dan lingkungan. Dengan demikian, rumah tangga yang memiliki balita akan memiliki risiko yang lebih tinggi terhadap masalah sanitasi dibandingkan rumah tangga yang tidak memiliki balita. Sementara variabel yang terkait dengan status rumah, seperti kepemilikan dan juga ketersediaan kamar yang disewakan diperlukan untuk memperkirakan potensi partisipasi warga dalam pengembangan program sanitasi. Mereka yang menempati rumah atau lahan yang tidak dimilikinya diduga kuat memiliki rasa memiliki (sense of ownership) yang rendah. Mereka cenderung tidak peduli dengan lingkungan sekitar termasuk pemeliharaan fasilitas sanitasi ataupun kebersihan lingkungan. Sebaliknya, mereka yang menempati rumah atau lahan yang dimilikinya sendiri akan cenderung memiliki rasa memiliki yang lebih tinggi. Secara mendasar, perbedaan-perbedaan karakteristik ini akan menuntut pendekatan program yang berbeda. Seperti dipaparkan dalam bagian metodologi, responden dalam studi EHRA diutamakan adalah ibu atau perempuan yang telah menikah atau cerai atau janda yang berusia tahun. Batas usia, khususnya batas atas diperlakukan secara fleksibel. Penilaian kader kesehatan sebagai enumerator banyak menentukan yang didampingi oleh sanitarian (supervisor). Bila usia calon responden sedikit melebihi batas atas (65 tahun), namun responden terlihat dan terdengar masih cakap untuk merespon pertanyaan-pertanyaan dari pewawancara, maka calon responden itu dipertimbangkan masuk dalam daftar prioritas responden. Sebaliknya,

9 meskipun usia responden belum mencapai 65 tahun, namun bila performa komunikasinya kurang memadai, maka ibu itu dapat dikeluarkan dari daftar calon responden. Grafik 3.1: Usia Responden Usia Responden tahun 15% > 45 tahun 23% <= 20 tahun 2% tahun 10% tahun 18% tahun 16% tahun 16% <= 20 tahun tahun tahun tahun tahun tahun > 45 tahun Dari sisi aspek usia, kebanyakan adalah penduduk yang berusia antara > 45 tahun, sekitar 23% (182 Org) dari total responden. Sekitar 15% (124 Org) berada di usia tahun. Sementara, mereka yang berada di rentang tahun mencakup sekitar 18% (141 Org) dari total responden. Umur sekitar 16% (127 Org), Umur sekitar 16 % (128 Org), Umur tahun sekitar 10% (81 Org). Proporsi yang paling kecil adalah yang berusia paling muda, yakni kurang 20 tahun. Proporsi mereka hanya mencakup sekitar 2% (17 Org) dari total responden yang terpilih.

10 Grafik 3.2: Jumlah Anak Lelaki dalam rumah tangga Dari sisi jumlah anak laki-laki dalam Rumah Tangga, seperti dapat disimak pada diagram di atas, proporsi terbesar adalah yang memiliki anak laki-laki 1 orang, yakni sekitar 39,88%. Terbesar kedua adalah rumah tangga dengan tanpa anak laki-laki, yakni 32%. Yang ketiga, adalah rumah tangga yang memiliki anak laki-laki 2 orang yakni sekitar 19,13%. Selanjutnya dengan 3 orang anak laki-laki 6%, anak laki-laki 4 orang 2,13%, yang memiliki 5 anak laki-laki 0,63% dan yang memiliki 6 anak laki-laki 0.25%. Grafik 3.3: Jumlah Anak Perempuan dalam rumah tangga Persentase Jumlah Anak Laki-laki Dalam Rumah Tangga Dari sisi jumlah anak Perempuan dalam Rumah Tangga, seperti dapat disimak pada diagram di atas, proporsi terbesar adalah yang memiliki anak perempuan 1 orang, yakni sekitar 40,63%. Terbesar kedua adalah rumah tangga dengan tanpa anak perempuan, yakni 36,88%. Yang ketiga, adalah rumah tangga yang memiliki anak perempuan 2 orang yakni sekitar 17,63%. Selanjutnya dengan 3 orang anak perempuan 2,88%, anak perempuan 4 orang 1,38%, 5 anak Persentase Jumlah Anak Perempuan dalam Rumah Tangga

11 Perempuan 0,25%, yang memiliki 6 anak perempuan 0,25% dan yang memiliki 7 anak perempuan 0,13%. Terkait dengan status rumah yang ditempati responden, survei EHRA menjumpai mayoritas atau sekitar 77,48% dari total populasi menyatakan bahwa rumah yang ditempati adalah rumah yang dimiliki sendiri. Sisanya berada di rumah dinas dan sewaan. Grafik 3.4: Status Rumah Jenis Kepemilikan Rumah Milik sendiri Rumah dinas Berbagi dengan keluarga lain Sewa Kontrak Milik orang tua Lainnya Kepemilikan rumah dan lahan dapat dikaitkan dengan potensi rasa memiliki (sense of ownership) pada lingkungan rumahnya. Mereka yang memiliki rumah yang dihuninya cenderung memiliki rasa memiliki yang lebih besar. Karenanya, secara hipotetif untuk Kabupaten Kotabaru dapat disimpulkan kebanyakan rumah tangga cenderung memiliki potensi rasa memiliki terhadap lingkungannya yang cukup besar. Hal ini terlihat dari fakta bahwa rumah yang dimiliki oleh penghuninya jauh lebih besar relatif dibandingkan dengan mereka yang tidak memiliki rumah yang ditempatinya.

12 3.2. PENGELOLAAN SAMPAH RUMAH TANGGA Dalam masalah persampahan, EHRA mempelajari sejumlah hal pokok, yakni: 1) cara pembuangan sampah yang utama, 2) frekuensi dan pendapat tentang ketepatan pengangkutan sampah bagi rumah tangga yang menerima layanan pengangkutan sampah, 3) praktik pemilahan sampah, dan 4) penggunaan wadah sampah sementara di rumah. Cara utama pembuangan sampah di tingkat rumah tangga diidentifikasi melalui jawaban verbal yang disampaikan responden. Dalam kuesioner tersedia 22 (dua puluh dua) opsi jawaban. Dua puluh dua opsi itu dapat dikategorikan dalam 4 (empat) kelompok besar, yakni 1) Dikumpulkan di rumah lalu diangkut keluar oleh pihak lain, 2) Dikumpulkan di luar rumah/di tempat bersama lalu diangkut oleh pihak lain, 3) Dibuang di halaman/pekarangan rumah, dan 4) Dibuang ke luar halaman/pekarangan rumah. Di antara empat kelompok itu, cara-cara yang berada di bawah kategori 1 dan 2 atau yang mendapat layanan pengangkutan merupakan caracara yang memiliki risiko kesehatan paling rendah. Beberapa literatur menyebutkan bahwa cara pembuangan sampah di lobang sampah khusus, baik di halaman atau di luar rumah, merupakan cara yang aman pula. Namun, dalam konteks wilayah perkotaan, di mana kebanyakan rumah tangga memiliki keterbatasan ruang dan lahan, penerapan cara-cara itu dinilai dapat mendatangkan risiko kesehatan yang cukup besar. Dibanyak kota di Indonesia, penanganan sampah merupakan masalah yang memprihatinkan. Dalam banyak kasus, beban sampah yang diproduksi rumah tangga ternyata tidak bisa ditangani oleh sistem persampahan yang ada. Untuk mengurangi beban di tingkat kota, banyak pihak mulai melihat pentingnya pengelolaan/pengolahan di tingkat rumah tangga, yakni dengan pemilahan sampah dan pemanfaatan atau penggunaan ulang sampah, misalnya sebagai bahan untuk kompos. Dengan latar belakang semacam ini, EHRA kemudian memasukkan pertanyaan-pertanyaan yang terkait dengan kegiatan pemilahan sampah di tingkat rumah tangga serta melakukan pengamatan yang tertuju pada kegiatan-kegiatan pengomposan. Terakhir, emunerator studi EHRA mengamati wadah penyimpanan sampah di rumah tangga. Wadah yang mengandung risiko kecil adalah wadah yang permanen atau setidaknya terlindungi dari capaian binatang seperti ayam atau anjing. Bak permanen atau keranjang yang tertutup dapat dikategorikan sebagai wadah yang relatif terlindungi dibandingkan dengan kantong plastik yang mudah sobek. Secara rinci tabel di bawah menggambarkan cara-cara utama membuang sampah rumah tangga di Kabupaten Kotabaru. Dalam tabel di bawah terlihat bahwa yang paling banyak

13 dijumpai adalah rumah tangga yang mengelola sampahnya dengan cara langsung dibakar yaitu sebanyak 55,3%. Kelompok kedua yang cukup besar adalah mereka yang membuang sampah ke sungai/laut/kali/laut/danau yaitu sebanyak 22%. kelompok ketiga adalah yang membuang sampahnya ke TPS yaitu sebanyak 8.1%. Sementara, mereka yang membuang ke lahan kosong/kebun/hutan dan dibiarkan membusuk sekitar 5%, rumah tangga yang mengelola sampahnya dengan cara dibuang ke lubang terbuka yaitu sebanyak 4% dan sisanya terdiri dari mereka yang membuang ke lubang tertutup, dibiarkan saja membusuk dan diberikan kekolektor sampah untuk didaur ulang adalah sebanyak 2.1%. Grafik 3.5: Pengelolaan Sampah Rumah Tangga 60 Pengelolaan Sampah Rumah Tangga

14 Grafik 3.6: Pemilahan Sampah Rumah Tangga 2, 2% Pemilahan Sampah Rumah Tangga 8, 8% Melakukan Pemilahan 90, 90% Tidak Melakukan Pemilihan dan Membuang Ke TPS Lain-Lain Hanya 2,2% yang melakukan pemilahan pada sampah, 8,8% langsung membuang Ke TPS setempat dan sisanya 90,9% memperlakukan sampah dengan tidak benar yaitu membakar langsung, membuang ke Lahan Kosong, membuang ke Laut/sungai/danau. Di bawah ini merupakan grafik tentang kondisi sampah di rumah tangga. Grafik 3.7 :Kondisi Sampah di Rumah Tangga Kondisi Sampah Di Rumah Tangga

15 3.3. PEMBUANGAN AIR LIMBAH DOMESTIK Kebiasaan BAB (buang air besar) di tempat yang tidak memadai adalah salah satu faktor risiko menurunnya status kesehatan masyarakat. Selain mencemari tanah (field), praktik semacam itu dapat mencemari sumber air minum warga. Yang dimaksud dengan tempat yang tidak memadai bukan hanya tempat BAB di ruang terbuka, seperti di sungai/kali/got/kebun, tetapi juga penggunaan sarana Jamban rumah yang mungkin dianggap nyaman, namun sarana penampungan dan pengolahan tinjanya tidak memadai, misalnya yang tidak kedap air dan berjarak terlalu dekat dengan sumber air minum. a. Kepemilikan Jamban Praktik buang air besar dapat menjadi salah satu faktor risiko bagi tecemarnya lingkungan termasuk sumber air, khususnya bila praktik BAB itu dilakukan di tempat yang tidak memadai. Tempat yang tidak memadai bukan hanya tempat BAB di ruang terbuka saja seperti di sungai/ kali/ got/ kebun, tetapi termasuk sarana jamban yang nyaman di rumah. Berikut grafik persentase keluarga yang memiliki jamban. Grafik 3.8 Keluarga yang memiliki jamban. Kepemilikan Jamban 90% 80% 76.50% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 10.80% 2.30% 13.40% 4.30% 0.10% 1.30% 1.60% 0.60%

16 Dari grafik diatas, keluarga yang memiliki jamban pribadi sebesar 76.50%. Meskipun demikian masih ditemukan responden yang berperilaku BAB di MCK/WC umum yaitu sebesar 10,8%, 2,3% menggunakan WC helicopter, 13,4% masih BAB kesungai, 5,70% BAB dikebun dan lubang galian. b. Saluran Akhir Pembuangan Tinja Tinja merupakan bahan buangan yang timbul karena adanya kehidupan manusia sebagai mahluk individu maupun mahluk sosial. Tinja juga merupakan bahan buangan yang sangat dihindari oleh manusia karena dapat mengakibatkan bau yang sangat menyengat dan sangat menarik perhatian serangga, khususnya lalat, dan berbagai hewan lain seperti anjing, ayam, dan tikus. Apabila pembuangan tinja tidak ditangani sebagaimana mestinya,maka dapat mengakibatkan terjadinya pencemaran permukaan tanah serta air tanah, yang berpotensi menjadi penyebab timbulnya penularan berbagai macam penyakit saluran pencemaan. Tangki Septik adalah bak kedap air yang terbuat dari beton, fbreglass, PVC atau plastik, untuk penampungan dan pengolahan black water dan grey water. Merupakan tangki pengendapan dan proses anaerobik untuk mengurangi padatan dan material organik. Pada grafik dibawah menunjukkan saluran akhir pembuangan tinja. Grafik 3.9 Kepemilikan Saluran Akhir Pembuangan Tinja Saluran Pembuangan Tinja Dari grafik diatas dari rumah tangga yang memiliki jamban terdapat 42,6% rumah tangga yang memiliki saluran akhir pembuangan isi tinja berupa tangki septic, sedangkan 21,1% rumah tangga membuang ke Cubluk/Lobang tanah, rumah tangga yang membuang tinja ke sungai adalah sebanyak 21,1% dan 7,4% rumah tangga membuang tinja ke sungai/danau/pantai. c. Kualitas Tangki Septic

17 Grafik 3.10 Kapan Tangki Septic di buat Pembuatan Tangki Septic bulan yang lalu 1-5 tahun yang lalu Lebih dari 5-10 tahun yang lalu Lebih dari 10 tahun Tidak tahu Dari Grafik diatas terlihat kebanyakan septic tank dibangun 1-5 tahun yang lalu yaitu 29,6%, lebih dari 10 tahun sebanyak 26,1% dan 5-10 tahun sebanyak 20,2%. d. Kualitas Tangki Septic. Grafik 3.11 Kapan Tangki Septic di Kosongkan WAKTU MEMBERISHKAN TANGKI SEPTIC bulan yang lalu 1-5 tahun yang Lebih dari 5-10 Lebih dari 10 lalu tahun yang lalu tahun 84.5 Tidak pernah 9.7 Tidak tahu Pada grafik diatas menunjukan bahwa 84,5%, rumah tangga yang memiliki tangki septic tidak pernah mengosongkan tangki septic, 2,6% rumah tangga mengosongkan tangki septic 1-5 tahun yang lalu, sedangkan 9,7% rumah tanggga tidak tahu kapan waktu mengosongkan tangki septic.

18 e. Jumlah Rumah Tangga yang memiliki saluran pengelolaan Air Limbah selain pembuangan Tinja. Grafik 3.12 : Pengelolaan Air Limbah Selain Pembuangan Tinja Memiliki Pengelolaan Air Limbah Selain Tinja Ya TIDAK Persentase rumah tangga yang memiliki saluran air limbah selain pembuangan tinja adalah 44,7% dan yang tidak memiliki saluran pembuangan air limbah yaitu 55,3% DRAINASE LINGKUNGAN SEKITAR RUMAH DAN BANJIR a. Lokasi Genangan Grafik 3.13:Persentase Lokasi Genangan Air Persentase Lokasi Genangan Air di Rumah E. Lainnya 12 D. Di dekat bak penampungan 16 C. Di dekat kamar mandi B. Di dekat dapur A. Dihalaman rumah Pada grafik diatas dapat dilihat lokasi genangan tertinggi adalah di halaman rumah yaitu sebesar 49%, di dekat dapur 31%, di dekat kamar mandi 29% dan 16% lokasi genangan berada di dekat bak penampungan.

19 b. Sumber Genangan Grafik 3.14 : Persentase Sumber Genangan Sumber Genangan E. Tidak tahu 3.2 D. Air limbah lainnya 12.3 C. Hujan 47.4 B. Air limbah dapur 36.4 A. Air limbah kamar mandi Pada grafik diatas dapat dilihat sumber genangan tertinggi adalah dari air hujan yaitu sebesar 47,4%, Sumber genangan berasal dari air limbah dapur yaitu 36,4%, dari Air limbah kamar mandi 26%, sisanya berasal dari limbah lainnya yaitu 12,3% PENGELOLAAN AIR BERSIH RUMAH TANGGA a. Pemakaian Air Bersih Rumah Tangga Grafik 3.15: Pengelolaan Air Rumah Tangga Pengelolaan Air Rumah Tangga G. Air sumur gali terlindungi F. Air sumur pompa tangan E. Air kran umum -PDAM/PROYEK MEMASAK MINUM D. Air hidran umum - PDAM C. Air Ledeng dari PDAM B. Air isi ulang A. Air botol kemasan

20 b. Tata Cara Penanganan Air bersih Grafik 3.16 Cara Pengolahan Air. 120 Cara Pengolahan Air Direbus Ditambahkan kaporit Menggunakan filter keramik Lainnya Tidak tahu Grafik diatas dapat dilihat pengolahan Air dengan cara direbus yaitu sebanyak 96.9% hal ini sudah memenuhi syarat kesehatan PRILAKU HIGINE Menurut data United Nations Children's Fund (UNICEF) dan World Health Organization (WHO) pada 2009, diare merupakan penyebab kematian nomor 2 pada balita di dunia, nomor 3 pada bayi, dan nomor 5 bagi segala umur. Data UNICEF memberitakan bahwa 1,5 juta anak meninggal dunia setiap tahunnya karena diare. Karena penyebaran penyakit diare pada dasarnya adalah fecal-oral (dari kotoran ke mulut), salah satu pencegahan yang paling sederhana dan murah adalah dengan mencuci tangan dengan sabun pada saat kritis, seperti sebelum menangani makanan dan setelah buang air besar atau mengganti popok. Jalur pencemaran yang diketahui sehingga cemaran dapat sampai ke mulut manusia, termasuk balita, adalah melalui 4F (Wagner & Lanoix, 1958) yakni fluids (air), fields (tanah), flies (lalat), dan fingers (jari/tangan). Cuci tangan pakai sabun adalah prevensi cemaran yang sangat efektif dan efisien khususnya untuk memblok transmisi melalui jalur fingers. a. Tempat Anggota Keluarga Biasanya Mencuci Tangan Untuk menelusuri perilaku-perilaku cuci tangan yang dilakukan ibu sehari-harinya,

21 EHRA terlebih dahulu memastikan penggunaan sabun di rumah tangga dengan pertanyaan dimana saja anggota keluarga biasanya mencuci tangan, sebesar 35,8% mencuci tangan di dapur dan prosentasi terkecil di dekat jamban sebesar 0,98 %. Grafik 3.17: Tempat Anggota Keluarga Biasanya Mencuci Tangan Penggunaan Sabun Ibu Rumah Tangga 0.25 % 99.75% Menggunakan Sabun Tidak Menggunakan Sabun b. Tempat Anggota Keluarga Biasanya Mencuci Tangan Grafik 3.18: Tempat Anggota Keluarga Biasanya Cuci Tangan Tempat Anggota Keluarga Biasanya Mencuci Tangan J. Tidak tahu I. Lainnya H. Di dapur G. Di tempat cuci piring F. Di sekitar penampungan E. Di sumur D. Di dekat jamban C. Di jamban B. Di dekat kamar mandi A. Di kamar mandi c. Pemakaian Sabun di Rumah Tangga Studi EHRA menemukan hampir semua rumah tangga di Kotabaru memiliki akses pada sabun. Rumah tangga yang melaporkan menggunakan sabun pada hari diwawancara. Hanya kurang dari 0,25 % saja yang melaporkan tidak menggunakan sabun pada hari saat

22 diwawancara atau sehari sebelumnya. Grafik 3.19 Penggunaan Sabun di Rumah Tangga Pemakaian Sabun I. Tidak tahu H. Lainnya G. Mencuci pakaian F. Mencuci peralatan E. Mencuci tangan anak D. Mencuci tangan sendiri C. Menceboki pantat anak B. Memandikan anak A. Mandi Grafik diatas menunjukan persentase pemakaian sabun terhadap aktifitas seharihari di Rumah tangga dimana pemakaian sabun untuk mandi sebesar 98,1%, untuk memandikan anak 34%, menceboki anak 23,8%, mencuci tangan sendiri 49.2%, memcuci tangan anak 25,8%, mencuci peralatan makan 82,2,% dan mencuci pakaian sebesar 84,1%. Selain itu dilihat juga kapan waktu CTPS pada grafik dibawah ini. Grafik Kapan Waktu CTPS WAKTU CTPS I. Tidak tahu H. Lainnya G. Mencuci pakaian F. Mencuci peralatan E. Mencuci tangan anak D. Mencuci tangan C. Menceboki anak B. Memandikan anak A. Mandi

23 3.7. KEJADIAN PENYAKIT DIARE Kapan waktu paling dekat anggota keluarga ibu terkena diare. Responden sebanyak 63.4% tidak pernah keluarganya terkena penyakit diare, 8,4% lebih dari 6 bulan yang lalu terkena penyakit diare dan kejadian terkena diare ketika waktu diwawancarain (hari ini) sebanyak 1%. Tidak pernah Lebih dari 6 bulan yang 6 bulan yang lalu 3 bulan terakhir 1 bulan terakhir 1 minggu terakhir KEJADIAN PENYAKIT DIARE Kemarin Hari ini Anggota keluarga yang sering terkena penyakit diare terbesar atau 33,2% adalah orang dewasa perempuan dan yang terendah terkena diare dianggota kelauarga adalah anak remaja laki-laki atau sebesar 8,7% dari responden yang diwawancarai. ANGGOTA KELUARGA YANG TERKENA DIARE Dewasa Perempuan 33.2 Dewasa Laki-laki 26.0 Remaja Perempuan 10.8 Remaja Laki-laki 8.7 Anak-Anak 11.6 Balita

24 3.8 INDEKS RESIKO SANITASI (IRS) Risiko Sanitasi diartikan sebagai terjadinya penurunan kualitas hidup, kesehatan, bangunan dan atau lingkungan akibat rendahnya akses terhadap layanan sektor sanitasi dan perilaku hidup bersih dan sehat (PHBS). Indeks Risiko Sanitasi (IRS) diartikan sebagai ukuran atau tingkatan risiko sanitasi, dalam hal ini adalah hasil dari analisa Studi EHRA. Manfaat penghitungan Indeks Risiko Sanitasi (IRS) adalah sebagai salah satu komponen dalam menentukan area berisiko sanitasi. Berikut adalah grafik Indekas risiko Sanitasi (IRS) Kabupaten Kotabaru Tabel 3.1 Indeks Resiko Sanitasi (IRS) Batas Nilai Resiko Keterangan Total Indeks Resiko Max 279 Total Indeks Resiko Min 228 Interval 12 Kategori Area Beresiko Batas Bawah Batas Atas Kurang Beresiko Beresiko Sedang Resiko Tinggi Resiko Sangat Tinggi Grafik Indeks Resiko Sanitasi 350 Grafik Indeks Risiko Sanitasi Kabupaten Kotabaru STRATA 0 STRATA 1 STRATA 2 STRATA 3 STRATA 4 5. PERILAKU HIDUP BERSIH SEHAT. 4. GENANGAN AIR. 3. PERSAMPAHAN. 2. AIR LIMBAH DOMESTIK. 1. SUMBER AIR

25 Tabel 3.2 Hasil Skoring Studi EHRA berdasarkan Indeks Risiko STRATA NILAI IRS SKOR EHRA STRATA BERISIKO SANGAT TINGGI Pudi Talusi Sukamaju Sekayu baru Mangka STRATA BERISIKO TINGGI Desa tengah Tj. Seloka Rampa Pantai baru Sukamaju (pantai) Serongga Hampang Manunggal lama STRATA BERISIKO TINGGI Lontar Utara Pulau Kerasian Sungai Kupang Sungai Punggawa Siayuh STRATA KURANG BERISIKO Dirgahayu STRATA KURANG BERISIKO Langkang Lama