( ENVIRONMENTAL HEALTH RISK ASSESMENT ) KABUPATEN BANGGAI KEPULAUAN

Transkripsi

1 LAPORAN STUDI EHRA LAPORAN STUDI EHRA (ENVIRONMENTAL HEALTH RISK ASSESMENT) ( ENVIRONMENTAL HEALTH KABUPATEN BANGGAI KEPULAUAN RISK ASSESMENT ) KABUPATEN BANGGAI KEPULAUAN DISIAPKAN OLEH POKJA SANITASI KABUPATEN BANGGAI KEPULAUAN TAHUN 2014 LAPORAN STUDY EHRA KAB. BANGKEP TAHUN

2 KATA PENGANTAR Puji syukur kami panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa atas berkah dan bimbingannya kami dapat menyelesaikan Laporan Hasil Studi Environmental Health Risk Assessment (EHRA) atau studi Penilaian Risiko Kesehatan Lingkungan merupakan salah satu dari beberapa studi primer yang harus dilakukan oleh Kelompok Kerja (Pokja) Percepatan Pembangunan Sanitasi Permukiman (PPSP) Kabupaten Banggai Kepulauan Secara substansi, hasil Studi EHRA memberi data ilmiah dan faktual tentang ketersediaan layanan sanitasi di tingkat rumah tangga dalam skala kota sub sektor sanitasi yang menjadi obyek studi meliputi limbah cair domestik, limbah padat/sampah dan drainase lingkungan, serta Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) termasuk praktek Cuci Tangan Pakai Sabun (CTPS). Muatan pertanyaan dalam kuesioner dan lembar pengamatan telah diarahkan sesuai dengan lima pilar Sanitasi Total Berbasis Masyarakat (STBM) yang dikembangkan oleh Kementerian Kesehatan RI. Laporan hasil Studi EHRA ini diharapkan dapat meningkatkan kemandirian Pokja PPSP Kota dengan sumber daya yang dimiliki. Kritik dan saran yang bersifat membangun sangat diharapkan untuk perbaikan laporan ini. POKJA SANITASI KABUPATEN BANGGAI KEPULAUAN LAPORAN STUDY EHRA KAB. BANGKEP TAHUN

3 Daftar Isi Ringkasan Eksekutif Bab 1: Pendahuluan. 1.1 Latar Belakang Tujuan dan Manfaat 1.3 Waktu Pelaksanaan Studi EHRA Bab 2: Metodologi dan Langkah Studi EHRA 2.1 Penentuan Kebijakan Sampel Pokja Sanitasi Kabupaten/Kota 2.2 Penentuan Strata Desa/Kelurahan & Jumlah Desa Target Area Studi Penentuan RT dan responden di lokasi di Area Studi 2.4 Karakteristik Enumerator dan Supervisor serta Wilayah Tugasnya. Bab 3: Hasil Studi EHRA 3.1 Informasi responden 3.2 Pengelolaan sampah rumah tangga 3.3 Pembuangan air kotor/limbah tinja manusia dan lumpur tinja 3.4 Drainase lingkungan/selokan sekitar rumah dan banjir 3.5 Pengelolaan air minum rumah tangga 3.6 Perilaku higiene dan sanitasi 3.7 Kejadian penyakit diare 3.8 Indeks Risiko Sanitasi (IRS) Bab 4: Penutup 4.1 Kesimpulan 4.2 Hambatan/Kendala Saran Daftar Istilah Daftar Tabel Daftar Grafik Daftar Foto LAPORAN STUDY EHRA KAB. BANGKEP TAHUN

4 RINGKASAN EKSEKUTIF (RE) Studi Penilaian Resiko Kesehatan Lingkungan (Envinronmental Health Risk Assessment=EHRA) adalah sebuah survey partisipatif di tingkat Kabupaten/Kota untuk memahami kondisi fasilitas sanitasi dan higinitas serta perilaku-perilaku masyarakat pada skala rumah tangga. Dalam pelaksanaan studi EHRA menggunakan pendekatan kuantitatif dengan menerapkan 2 (dua) teknik pengumpulan data, yakni 1) wawancara (interview) dan 2) pengamatan (observation). Pewawancara dan pelaku pengamatan dalam EHRA adalah Enumerator yang dipilih oleh Kader Posyandu dan PKK. Sementara Sanitarian bertugas menjadi Supervisor selama pelaksanaan survey. Unit sampling utama (Primary Sampling) adalah RT (Rukun Tetangga)/ KK (Kepala Keluarga). jumlah sampel per desa adalah minimal 40 responden. Metoda penentuan target area survey dilakukan secara geografi dan demografi melalui proses yang dinamakan Klastering. Hasil klastering ini juga sekaligus bisa digunakan sebagai indikasi awal lingkungan berisiko. Kriteria utama penetapan klaster tersebut adalah kepadatan penduduk, angka kemiskinan, daerah/wilayah yang dialiri sungai/kali/saluran drainase/saluran irigasi, daerah terkena banjir. Kabupaten Banggai Kepulauan terbagi dalam 12 kecamatan dengan jumlah desa sebanyak 144 desa/kelurahan, penentuan jumlah desa/kelurahan target area study hanya dilakukan pada sebagian desa saja yaitu 10 persen dari desa yang telah disusun berdasar proporsi sesuai dengan komposisi strata desa/kelurahn yaitu sebanyak 15 desa target area stusi yang tersebar di 12 kecamatan dengan total sebanyak 600 responden. LAPORAN STUDY EHRA KAB. BANGKEP TAHUN

5 Di Kabupaten Banggai Kepulauan, responden yang status di dalam rumah tangga sebagai istri sejumlah 591 (98,5%) dan status sebagai anak perempuan yang sudah menikah sejumlah 9 (1,5 % ). Kondisi sampah di Kabupaten Banggai Kepulauan 56,7 % banyak sampah berserakan 15, 5 % banyak lalalt pada tumpukan sampah, 22 % banyak tikus berkeliaran ditumpukan sampah, 36,3 % pengelolan sampah rumah tangga dilakukan oleh responden adalah di dibuang ke lahan kosong/kebun/hutan dan dibiarkan membusuk, 32,6 % sampah di buang ke sungai / kali / laut dan 25,7 % dengan cara di bakar. Upaya memilah sampah organik dilakukan oleh 52,6 % rumah tangga. Sarana kepemilikan jamban pribadi sebesar 33,8 %, terdapat 20,3 % rumah tangga yang memiliki saluran akhir pembuangan akhir isi tinja berupa tangki septic dan 80,2% rumah tangga yang memiliki tangki septic tidak pernah mengosongkan tangki septic. Persentase rumah tangga yang memiliki saluran pengelolaan air limbah adalah sebesar 24,7 %. Pengelolaan air bersih rumah tangga menunjukkan bahwa persentase tertinggi responden menggunakan air ledeng PDAM adalah sebesar 57 % rumah tangga untuk keperluan masak, 98,8 % rumah tangga mengolah air minum dengan cara direbus. Persentase tertinggi praktek Cuci Tangan Pakai Sabun (CTPS) dilakukan sebelum makan yaitu sebesar 70 %, setelah makan 63 %, setelah buang air besar 29,3 % dan ketersediaan sarana CTPS di jamban hanya sebesar 1,2 %. Responden menggunaan sabun untuk, untuk mandi sebesar 90,5 %, mencuci pakaian sebesar 69,4 % untuk mencuci peralatan sebesar 67,4 % dan untuk mencuci tangan sebesar 32,3 %. Hasil analisa indeks risiko sanitasi adalah sebagai berikut: LAPORAN STUDY EHRA KAB. BANGKEP TAHUN

6 1. Kategori area berisiko sangat tinggi adalah kluster 3 dengan nilai indeks resiko sanitasi sebesar 256, yaitu Desa Tatarandang (PHBS dan genangan Air) dan desa Patukuki (PHBS dan genangan air) 2. Kategori area berisiko tinggi adalah kluster 2 dengan nilai indeks resiko sanitasi sebesar 245 yaitu desa Tinangkung (genangan Air dan PHBS), desa Kalumbatan (Genangan air, air limbah domestik dan PHBS), desa Labangun (PHBS), dan desa Kombutokan (PHBS) 3. Kategori area berisiko sedang adalah Kluster 1 dengan nilai indeks resiko sebesar 224 yaitu desa Montop (PHBS), desa Bulagi II (PHBS) desa Liang (PHBS), desa Batangbabasal (51) dan desa Okulo Potil (PHBS). 4. Kategori area berisiko rendah adalah Kluster 0 dengan nilai indeks risiko sanitasi sebesar 210 yaitu desa Saiyong, desa Palabatu I, desa Leme-leme darat dan Kluster 4 yaitu desa Luksagu. LAPORAN STUDY EHRA KAB. BANGKEP TAHUN

7 BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Studi Penilaian Resiko Kesehatan Lingkungan (Envinronmental Health Risk Assessment=EHRA) adalah sebuah survey partisipatif di tingkat Kabupaten/Kota untuk memahami kondisi fasilitas sanitasi dan higinitas serta perilaku-perilaku masyarakat pada skala rumah tangga. Data yang dihasilkan dapat dimanfaatkan untuk pengembangan program sanitasi termasuk advokasi di tingkat Kabupaten/kota sampai dengan tingkat desa/kelurahan. Data yang dikumpulkan dari studi EHRA akan digunakan Pokja Kabupaten/Kota sebagai salah satu bahan untuk menyusun Buku Putih Sanitasi, penetapan area beresiko dan Strategi Sanitasi Kabupaten/Kota (SSK). Studi EHRA dipandang perlu dilakukan oleh Kabupaten Banggai Kepulauan karena : 1. Pembangunan sanitasi membutuhkan pemahaman kondisi wilayah yang akurat 2. Data terkait dengan sanitasi dan higienitas terbatas dimana data umumnya tidak bisa dipecah sampai tingkat kelurahan/desa dan data tidak terpusat melainkan berada di berbagai kantor yang berbeda. 3. Isu sanitasi dan higienitas masih dipandang kurang penting sebagaimna terlihat dalam prioritas usulan melalui Musrenbang LAPORAN STUDY EHRA KAB. BANGKEP TAHUN

8 4. Terbatasnya kesempatan untuk dialog antara masyarakat dan pihak pengambil keputusan 5. EHRA secara tidak langsung memberi amunisi bagi stakeholder dan masyarakat di tingkat desa/kelurahan untuk melakukan kegitana advokasi ke tingkat yang lebih tinggi maupun advokasi secara horizontal ke sesama masyarakat atau stakeholder desa/kelurahan 6. EHRA merupakan studi yang menghasilkan data representative ditingkat Kabupaten/kota dan kecamatan sehingga dapat dijadikan panduan dasar di tingkat kelurahan/desa. 1.2 Tujuan Studi EHRA bertujuan untuk mengumpulkan data primer, agar diketahui : 1. Gambaran kondisi fasilitas sanitasi dan perilaku masyarakat yang beresiko terhadap kesehatan lingkungan 2. Informasi dasar yang valid dalam penilaian Resiko Kesehatan lingkungan 3. Memberikan advokasi kepada masyarakat akan pentingnya layanan sanitasi Manfaat Hasil survey digunakan sebagai salah satu bahan penyusunan Buku putih Sanitasi Kota dan Strategi Sanitasi Kota (SSK) LAPORAN STUDY EHRA KAB. BANGKEP TAHUN

9 1.3 Waktu dan Tempat Survey dilaksanakan pada pada Bulan Juni dan Juli Tahun Lokasi Survey adalah 15 Desa pada 12 Kecamatan diwilayah Kabupaten Banggai Kepulauan. Pelaksana kegiatan Pelaksana kegiatan adalah: 1. Kepala Puskesmas sebagai koordinator wilayah 2. Petugas Sanitarian sebagai supervisor 3. Kader/PKK sebagai enumerator 4. Masyarakat sebagai responden Lingkup Kegiatan Studi EHRA berfokus pada fasilitas sanitasi dan perilaku masyarakat seperti: A. Fasilitas sanitasi yang diteliti 1. Sumber air minum 2. Layanan pembuangan sampah 3. Jamban 4. Saluran pembuangan air limbah B. Perilaku yang dipelajari adalah yang terkait dengan higienitas dan sanitasi dengan mengacu kepada STBM: 1. Buang air besar LAPORAN STUDY EHRA KAB. BANGKEP TAHUN

10 2. Cuci tangan pakai sabun 3. Pengelolaan air minum rumah tangga 4. Pengelolaan sampah dengan 3 R 5. Pengelolaan air limbah rumah tangga (drainase lingkungan) 1.4 Output yang diharapkan dari pelaksanaan kegiatan ini adalah input untuk Buku Putih Sanitasi, khususnya bab 3 dan bab 5 LAPORAN STUDY EHRA KAB. BANGKEP TAHUN

11 BAB II METODOLOGI DAN LANGKAH STUDI EHRA 2.1 Penentuan Kebijakan Sampel Pokja Sanitasi EHRA adalah studi yang menggunakan pendekatan kuantitatif dengan menerapkan 2 (dua) teknik pengumpulan data, yakni 1) wawancara (interview) dan 2) pengamatan (observation). Pewawancara dan pelaku pengamatan dalam EHRA adalah Enumerator yang dipilih oleh lurah. Sementara Sanitarian bertugas menjadi Supervisor selama pelaksanaan survey. Sebelum turun ke lapangan, para sanitarian dan enumerator diwajibkan mengikuti pelatihan enumerator selama 3 (tiga) hari berturut-turut. Materi pelatihan mencakup dasar-dasar wawancara dan pengamatan; pemahaman tentang instrumen EHRA. Latar belakang konseptual dan praktis tentang indikator-indikator; uji coba lapangan; dan diskusi perbaikan instrumen. Unit sampling utama (Primary Sampling) adalah RT (Rukun Tetangga). Unit sampling ini dipilih secara proporsional dan random berdasarkan total RT di semua dalam setiap Desa/Kelurahan yang telah ditentukan menjadi area survey. Jumlah sampel RT per Desa/Kelurahan minimal 8 RT dan jumlah sampel per RT sebanyak 5 responden. Dengan demikian jumlah sampel per desa/kelurahan adalah minimal 40 responden. Yang menjadi responden adalah Bapak (Kepala Rumah Tangga) atau Ibu atau anak yang sudah menikah, dan berumur antara 18 s/d 60 tahun. Panduan wawancara dan pengamatan dibuat terstruktur dan dirancang untuk dapat diselesaikan dalam waktu sekitar menit. Panduan diuji kembali dalam hari kedua pelatihan enumerator LAPORAN STUDY EHRA KAB. BANGKEP TAHUN

12 dengan try out ke lapangan. Untuk mengikuti standar etika, informed consent wajib dibacakan oleh sanitarian sehingga responden memahami betul hak-haknya dan memutuskan keikutsertaan dengan sukarela dan sadar. Pekerjaan entri data dikoordinir oleh Tim dari Dinas Kesehatan Kabupaten Banggai Kepulauan. Sebelum melakukan entri data, tim data entri terlebih dahulu mengikuti pelatihan singkat data entry EHRA yang difasilitasi oleh Tim Fasilitator yang telah terlatih dari Dinas Kesehatan Propinsi Sulawesi Tengah. Selama pelatihan itu, tim data entri dikenalkan pada struktur kuesioner dan 10 perangkat lunak yang digunakan serta langkah-langkah untuk uji konsistensi yakni program EPI Info dan SPSS. Untuk quality control, tim spot check mendatangi 5% rumah yang telah disurvei. Tim spot check secara individual melakukan wawancara singkat dengan kuesioner yang telah disediakan dan kemudian menyimpulkan apakah wawancara benar-benar terjadi dengan standar yang ditentukan. Quality control juga dilakukan di tahap data entri. Hasil entri dire-check kembali oleh tim Pokja Sanitasi. Sejumlah 5% entri kuesioner diperiksa kembali. Kegiatan Studi EHRA memerlukan keterlibatan berbagai pihak dan tidak hanya bisa dilaksanakan oleh Pokja Kabupaten/Kota semata. Agar efektif, Pokja Sanitasi Kabupaten/Kota diharapkan bisa mengorganisir pelaksanaan secara menyeluruh. Adapun susunan Tim EHRA sebagai berikut: 1. Penanggungjawab : Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten banggai Kepulauan 2. Koordinator Survey : Kepala Bidang Pencegahan Penyakit dan Penyehatan Lingkungan LAPORAN STUDY EHRA KAB. BANGKEP TAHUN

13 3. Koordinator wilayah/kecamatan : Kepala Puskesmas 4. Supervisor : Sanitarian Puskesmas 5. Tim Entry dan Analisa Data : Dinas Kesehatan 6. Enumerator : Kader aktif / PKK 2.2 Penentuan Strata dan Jumlah Desa Target Area Studi Metoda penentuan target area survey dilakukan secara geografi dan demografi melalui proses yang dinamakan Klastering. Hasil klastering ini juga sekaligus bisa digunakan sebagai indikasi awal lingkungan berisiko. Proses pengambilan sampel dilakukan secara random sehingga memenuhi kaidah Probability Sampling dimana semua anggota populasi memiliki peluang yang sama untuk menjadi sampel. Sementara 11 metoda sampling yang digunakan adalah Cluster Random Sampling. Teknik ini sangat cocok digunakan mengingat area sumber data yang akan diteliti sangat luas. Pengambilan sampel didasarkan pada daerah populasi yang telah ditetapkan. Penetapan klaster dilakukan berdasarkan kriteria yang sudah ditetapkan oleh Program PPSP dan wajib digunakan oleh Pokja dalam melakukan studi EHRA. Kriteria utama penetapan klaster tersebut adalah sebagai berikut: 1. Kepadatan penduduk yaitu jumlah penduduk per luas wilayah. Pada umumnya tiap kabupaten/ kota telah mempunyai data kepadatan penduduk sampai dengan tingkat kecamatan dan kelurahan/ desa. Studi EHRA di kabupaten/kota yang kepadatan penduduknya tidak merata akan diutamakan di Kecamatan dan kelurahan dengan kepadatan penduduk lebih dari 25 jiwa per Ha. LAPORAN STUDY EHRA KAB. BANGKEP TAHUN

14 2. Angka kemiskinan dengan indikator yang datanya mudah diperoleh tapi cukup representatif menunjukkan kondisi sosial ekonomi setiap kecamatan dan/atau kelurahan/ desa. Sebagai contoh ukuran angka kemiskinan bisa dihitung berdasarkan proporsi jumlah Keluarga Pra Sejahtera dan Keluarga Sejahtera 1 dengan formula sebagai berikut: (Σ Pra-KS + Σ KS-1) Angka kemiskinan = X 100% Σ KK 3. Daerah/wilayah yang dialiri sungai/saluran drainase/saluran irigasi dengan potensi digunakan sebagai Mandi Cuci Kakus (MCK) dan pembuangan sampah oleh masyarakat setempat 4. Daerah terkena banjir dan dinilai mengangggu ketentraman masyarakat dengan parameter ketinggian air, luas daerah banjir/genangan, lamanya surut. Berdasarkan kriteria di atas, Pokja sanitasi Kabupaten menghasilkan kategori klaster menentukan kebijakan sampelnya berupa ketentuan Persentase desa/kelurahan dan melakukan Stratifikasi desa. yaitu 10 % dari 144 desa wilayah Kabupaten Banggai Kepulauan yaitu 15 desa sesuai kemampuan anggaran yang ada, dan dianggap memiliki karakteristik identik/homogen dalam hal tingkat risiko kesehatannya. Dengan demikian, kecamatan/desa/kelurahan yang menjadi area survey pada suatu klaster akan mewakili kecamatan/desa/kelurahan lainnya yang LAPORAN STUDY EHRA KAB. BANGKEP TAHUN

15 bukan merupakan area survey pada klaster yang sama. Berdasarkan asumsi ini maka hasil studi EHRA ini bisa memberikan peta area berisiko Kabupaten/Kota. Tabel 1. Kategori Klaster berdasarkan kriteria indikasi lingkungan berisiko Kategori Klaster Klaster 0 Wilayah desa/kelurahan yang tidak memenuhi sama sekali kriteria indikasi lingkungan berisiko. Klaster 1 Wilayah desa/kelurahan yang memenuhi minimal 1 kriteria indikasi lingkungan berisiko Klaster 2 Wilayah desa/kelurahan yang memenuhi minimal 2 kriteria indikasi lingkungan berisiko Klaster 3 Wilayah desa/kelurahan yang memenuhi minimal 3 kriteria indikasi lingkungan berisiko Klaster 4 Wilayah desa/kelurahan yang memenuhi minimal 4 kriteria indikasi lingkungan berisiko Klastering wilayah di Kabupaten menghasilkan katagori klaster sebagaimana diperlihatkan pada Tabel 2. Wilayah (kecamatan atau desa/kelurahan) yang LAPORAN STUDY EHRA KAB. BANGKEP TAHUN

16 terdapat pada klaster tertentu dianggap memiliki karakteristik yang identik/homogen dalam hal tingkat risiko kesehatannya. Dengan demikian, kecamatan/desa/kelurahan yang menjadi area survey pada suatu klaster akan mewakili kecamatan/desa/kelurahan lainnya yang bukan merupakan area survey pada klaster yang sama. Tabel 2. Hasil klastering desa/ kelurahan di Kota Banggai Kepulauan berdasar proporsi tertentu (10 %) dari jumlah desa/kelurahan yang ada. NO STRATA DESA KECAMATAN 1 0 SAIYONG TINANGKUNG 2 0 PALABATU I BULAGI SELATAN 3 0 LEME-LEME DARAT BUKO 4 1 BATANG BABASAL TOTIKUM 5 1 LIANG LIANG 6 1 BULAGI II BULAGI 7 1 MONTOP BULAGI UTARA 8 1 OKULO POTIL BUKO 9 2 KOMBUTOKAN TOTIKUM 10 2 KALUMBATAN TOTIKUM SELATAN 11 2 TINANGKUNG TINANGKUNG SELATAN 12 2 LABANGUN BUKO SELATAN 13 3 PATUKUKI PELING TENGAH 14 3 TATARANDANG BULAGI SELATAN 15 4 LUK SAGU TINANGKUNG UTARA LAPORAN STUDY EHRA KAB. BANGKEP TAHUN

17 2.3 Penentuan RT/RW dan Responden di Lokasi Area studi Rumah tangga responden dipilih dengan menggunakan cara acak (random sampling). Hal ini bertujuan agar seluruh rumah tangga memiliki kesempatan yang sama untuk terpilih sebagai sampel. Artinya, penentuan rumah tangga responden bukan bersumber dari preferensi enumerator/supervisor ataupun keinginan responden itu sendiri. Untuk menentukan RT/RW di lokasi terpilih, adalah sebagai berikut: 1. Urutkan RT per RW (Rumah perdusun) Per desa/kelurahan. 2. Tentukan Angka Interval (AI). Untuk menentukan AI, perlu diketahui jumlah total RT total dan jumlah yang akan diambil. Contohnya adalah sebagai berikut : Jumlah total RT (rumah ) Desa/kelurahan : 100 rumah Jumlah responden per Desa : 40 Sampel Jumlah Dusun per Desa : 4 Jumlah Rumah di dusun 1 = 30 Jumlah Rumah yang akan diambil perdusun : 40/4 = 10 sampel Maka interval (Al)= jumlah total rumah perdusun /rumah yang akan diambil perdusun.al = 30/10 = 3 3. Untuk menentukan responden/rumah pertama, kocoklah atau ambilah secara acak angka antara 1 3 (angka random). Sebagai contoh, angka random (Rumah 1) yang diperoleh adalah Untuk memilih Rumah berikutnya adalah = 6 demikian seterusnya sampai diperoleh sebanyak 10 rumah/responden didusun 1. LAPORAN STUDY EHRA KAB. BANGKEP TAHUN

18 BAB III HASIL STUDY EHRA 3.1 Informasi Responden Responden pada survey ini adalah ibu rumah tangga atau anak perempuan yang berumur Tahun dan sudah berkeluarga yang tinggal di desa yang terpilih sebagai desa area survey dengan jumlah responden sebanyak 600 responden. Tabel 3.1 : Informasi Responden Strata Desa/Kelurahan Total Kelompok Umur Responden n % n % n % n % n % n % <= 20 tahun tahun tahun tahun tahun tahun > 45 tahun B2. Apa status dari rumah yang anda tempati saat ini? Milik sendiri Rumah dinas Berbagi dengan keluarga lain Sewa Kontrak LAPORAN STUDY EHRA KAB. BANGKEP TAHUN

19 Milik orang tua Lainnya B3. Apa pendidikan terakhir anda? Tidak sekolah formal SD SMP SMA SMK Universitas/Akademi B4. Apakah ibu mempunyai Surat Keterangan Tidak Mampu (SKTM) dari desa/kelurahan? B5. Apakah ibu mempunyai Kartu Asuransi Kesehatan bagi Keluarga Miskin (ASKESKIN)? Ya Tidak Ya Tidak B6. Apakah ibu mempunyai anak? Ya Tidak Dari hasil analisa data kelompok umur responden terendah adalah umur <=20 tahun sebesar 2 % dan dan tertinggi umur >45 tahun sebesar 35 %, umur tahun sebesar 4,5 %, umur tahun sebesar 12,8 %, umur tahun sebesar 14,6%, umur tahun sebesar 19,8 % dan umur tahun sebesar 12,8 %. Di Kabupaten Banggai Kepulauan responden yang status di dalam rumah tangga sebagai istri sejumlah 591 (98,1%) dan status sebagai anak perempuan yang sudah menikah sejumlah 9 (1,5 % ). Status rumah responden yang ditempati dapat menunjukkan LAPORAN STUDY EHRA KAB. BANGKEP TAHUN

20 status kepemilikan rumah. Dari hasil wawancara status kepemilikan menunjukkan bahwa 90,8 % responden sudah memiliki rumah sendiri, 5,8 % masih ikut orang tua. Pada studi ini masih ada responden yang tidak memiliki rumah sendiri, yaitu 1,1 % menempati rumah dinas 1,7 % berbagi dengan keluarga yang lain 0,5 % masih menyewa 0,2 % menempati dan rumah kontrakan 0,3 %. 3.2 Pengelolaan Sampah Rumah Tangga Mengenai pengelolahan sampah rumah tangga di Kabupaten Banggai Kepulauan tahun 2014 sebagaimana terlihat pada grafik-grafik berikut ini : Gambar 3.1 : Grafik Pengelolaan Sampah PENGELOLAAN SAMPAH BERDASARKAN STRATA DI KABUPATEN BANGGAI KEPULAUAN TAHUN % 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Dibuang ke lahan kosong/kebun/hutan dan dibiarkan membusuk Dibiarkan saja sampai membusuk Dibuang ke sungai/kali/laut/danau Dibuang ke dalam lubang tetapi tidak ditutup dengan tanah Dibuang ke dalam lubang dan ditutup dengan tanah Strata Desa/Kelurahan Total Gambar 3.2 : Grafik Perilaku Praktik Pemilahan sampah oleh Rumah Tangga LAPORAN STUDY EHRA KAB. BANGKEP TAHUN

21 PRAKTIK PEMILAHAN SAMPAH OLEH RUMAH TANGGA DIKABUPATEN BANGGAI KEPULAUAN TAHUN % % % 40% 20% Dipilah/dipisahkan Tidak dipilah/dipisahkan 0% Strata Desa/Kelurahan Total Tabel 3.2 : Area Berisiko Persampahan Berdasarkan Hasil Studi EHRA Strata Desa/Kelurahan Total Pengelolaan sampah 3.4 Pengolahan sampah setempat n % n % n % n % n % n % Tidak memadai Ya, memadai Tidak diolah Ya, diolah Pembuangan Air Kotor/Limbah Tinja Manusia dan Lumpur Tinja Mengenai pembuangan air kotor / Limbah tinja manusia dan lumpur tinja di rumah tangga di Kabupaten Banggai Kepulauan sebagaimana tergambarkan di grafik-grafik berikut : LAPORAN STUDY EHRA KAB. BANGKEP TAHUN

22 Gambar 3.3 : Grafik Persentase Tempat Buang Air Besar Sembarangan PERSENTASE TEMPAT BUANG AIR BESAR DIKABUPATEN BANGGAI KEPULAUAN TAHUN % 1% 7% 1% Jamban pribadi MCK/WC Umum 15% 33% Ke WC helikopter Ke sungai/pantai/laut Ke kebun/pekarangan Ke selokan/parit/got 24% 14% Ke lubang galian Lainnya, 3% Tidak tahu Gambar 3.4 : Grafik Tempat Penyaluran Akhir Tinja TEMPAT PENYALURAN AKHIR TINJA DIKABUPATEN BANGGAI KEPULAUAN TAHUN % 20% 0% 6% 6% 0% 1% 2% Tangki septik Pipa sewer Cubluk/lobang tanah Langsung ke drainase Sungai/danau/pantai Kolam/sawah Kebun/tanah lapang Tidak tahu LAPORAN STUDY EHRA KAB. BANGKEP TAHUN

23 Gambar 3.5 : Grafik Waktu terakhir Pengurasan Tanki Septik WAKTU TERAKHIR PENGURASAN TANKI SEPTIK DI KABUPATEN BANGGAI KEPULAUAN TAHUN % 80% 60% 40% 20% Tidak tahu Tidak pernah 0-12 bulan yang lalu 0% Total Strata Desa/Kelurahan Gambar 3.6 : Grafik Praktik Pengurasan Tanki Septik 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% PRAKTIK PENGURASAN TANKI SEPTIK BERDASARKAN STRATA DIKABUPATEN BANGGAI KEPULAUAN TAHUN Total Tidak tahu Dikosongkan sendiri Strata Desa/Kelurahan LAPORAN STUDY EHRA KAB. BANGKEP TAHUN

24 3.7 : Grafik Persentase Tanki Septik Suspek Aman dan Tidak Aman 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% TANKI SEPTIK SUSPEK AMAN & AMAN DIKABUPATEN BANGGAI KEPULAUAN TAHUN Total Suspek aman Tidak aman Strata Desa/Kelurahan Tabel 3.3 : Area Berisiko Air Limbah Domestik Berdasarkan Hasil Studi EHRA Strata Desa/Kelurahan Total Tangki septik suspek aman 2.2 Pencemaran karena pembuangan isi tangki septik 2.3 Pencemaran karena SPAL n % n % n % n % n % n % Tidak aman Suspek aman Tidak, aman Tidak aman Ya, aman LAPORAN STUDY EHRA KAB. BANGKEP TAHUN

25 Tabel 3.3 : Area Berisiko Air Limbah Domestik Berdasarkan Hasil Studi EHRA Strata Desa/Kelurahan Total Tangki septik suspek aman 2.2 Pencemaran karena pembuangan isi tangki septik 2.3 Pencemaran karena SPAL n % n % n % n % n % n % Tidak aman Suspek aman Tidak, aman Tidak aman Ya, aman Drainase Lingkungan/Selokan sekitar Rumah dan banjir Gambar 3.8 : Grafik Persentase Rumah Tangga yang Pernah Mengalami Banjir 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% PERSENTASE RUMAH TANGGA YANG PERNAH MENGALAMI BANJIR DIKABUPATEN BANGGAI KEPULAUAN TAHUN Total Sekali atau beberapa dalam sebulan Beberapa kali dalam Sekali dalam setahun Tidak pernah Srata LAPORAN STUDY EHRA KAB. BANGKEP TAHUN

26 Gambar 3.9 : Grafik Persentase Rumah Tangga yang Pernah Mengalami Banjir Rutin PERSENTASE RUMAH TANGGA YANG MENGALAMI BANJIR RUTIN DIKABUPATEN BANGGAI KEPULAUAN TAHUN % 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Total Tidak Ya Gambar 3.10 : Grafik Lama Air Menggenang jika Terjadi Banjir LAMA AIR MENGGENANG JIKA TERJADI BANJIR DI KABUPATEN BANGGAI KEPULAUAN TAHUN % 80% 60% 40% 20% 0% Total Tidak tahu Lebih dari 1 hari Satu hari Setengah hari Antara 1-3 jam Kurang dari 1 jam LAPORAN STUDY EHRA KAB. BANGKEP TAHUN

27 Gambar 3.11 : Grafik Lama Air Menggenang jika Terjadi Banjir LOKASI GENANGAN DISEKITAR RUMAH Lainnya 2.9 Di dekat bak penampungan 7.2 Di dekat kamar mandi 35.5 Persentase Di dekat dapur 50.7 Dihalaman rumah Gambar 3.12 : Grafik Persentase Kepemilikan SPAL PERSENTASE KEPEMILIKAN SPAL DIKABUPATEN BANGGAI KEPULAUAN TAHUN % 75% Ya, Ada Tidak ada LAPORAN STUDY EHRA KAB. BANGKEP TAHUN

28 Gambar 3.13 : Grafik Akibat Tidak Memiliki SPAL 100% AKIBAT TIDAK MEMILIKI SPAL RUMAH TANGGA BERDASARKAN STRATA 90% 80% 70% % % 40% Tidak ada genangan air Ada genangan air (banjir) 30% 20% % 0% Srata Total Gambar 3.14 : Grafik Akibat Tidak Memiliki SPAL PERSENTASE SPAL YANG BERFUNGSI BERDASARKAN STRATA DIKABUPATEN BANGGAI KEPULAUAN TAHUN % 80% 60% 40% 20% 0% Tidak ada saluran Tidak dapat dipakai, saluran kering Tidak Strata Total LAPORAN STUDY EHRA KAB. BANGKEP TAHUN

29 Gambar 3.15 : Grafik Pencemaran SPAL 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% PENCEMARAN SPAL BERDASARKAN STRATA DI KABUPATEN BANGGAI KEPULAUAN TAHUN Tidak ada Pencemaran SPAL Ada Pencemaran SPAL Strata Tabel 3.4 : Area Berisiko Air Genangan Air Berdasarkan Hasil Studi EHRA Strata Desa/Kelurahan Total 4.1 Adanya genangan air Ada genangan air (banjir) Tidak ada genangan air n % n % n % n % n % n % LAPORAN STUDY EHRA KAB. BANGKEP TAHUN

30 3.5 Pengelolaan Air Minum Rumah Tangga Gambar 3.16 : Grafik Akses Terhadap Air Bersih 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% GRAFIK PENGGUNAAN SUMBER AIR DIKABUPATEN BANGGAI KEPULAUAN TAHUN Minum Masak uci Piring dan gelas Cuci Pakaian Gosok Gigi Tabel 3.5 : Area Berisiko Sumber Air Berdasarkan Hasil Studi EHRA Strata Desa/Kelurahan Total Sumber air terlindungi 1.2 Penggunaan sumber air tidak terlindungi. 1.3 Kelangkaan air Tidak, sumber air berisiko tercemar Ya, sumber air terlindungi n % n % n % n % n % n % Tidak Aman Ya, Aman Mengalami kelangkaan air Tidak pernah mengalami LAPORAN STUDY EHRA KAB. BANGKEP TAHUN

31 3.6 Perilaku Higiene dan Sanitasi Gambar 3.17 : Grafik CTPS di Lims Waktu Penting CTPS DILIMA WAKTU PENTING 3% Tidak Ya 97% Gambar 3.18 : Grafik Waktu melakukan CTPS WAKTU MELAKUKAN CTPS DIKABUPATEN BANGGAI KEPULAUAN TAHUN 2014 Sebelum menyiapkan masakan Sebelum memberi menyuapi anak Sebelum makan Setelah dari buang air besar Setelah menceboki bayi/anak % LAPORAN STUDY EHRA KAB. BANGKEP TAHUN

32 Gambar 3.19 : Grafik Persentase Penduduk yang melakukan BABS PERSENTASE PRAKTIK BABS DI KABUPATEN BANGGAI KEPULAUAN TAHUN % 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Strata 0 Strata 1 Strata 2 Strata 3 Strata 4 Tidak Ya, BABS Tabel 3.6 : Area Berisiko Perilaku Higiene dan Sanitasi Berdasarkan Hasil Studi EHRA Strata Desa/Kelurahan Total CTPS di lima waktu penting n % n % n % n % n % n % Tidak Ya a. Apakah Tidak lantai dan dinding Ya jamban bebas dari tinja? 5.2.b. Apakah Tidak jamban bebas dari kecoa Ya dan lalat? 5.2.c. Tidak Keberfungsian penggelontor. Ya, berfungsi 5.2.d. Apakah Tidak LAPORAN STUDY EHRA KAB. BANGKEP TAHUN

33 terlihat ada sabun di dalam atau di dekat jamban? 5.3 Pencemaran pada wadah penyimpanan dan penanganan air 5.4 Perilaku BABS Ya Ya, tercemar Tidak tercemar Ya, BABS Tidak Kejadian Penyakit Diare Gambar 3.20 : Grafik Kejadian Diare pada penduduk berdasarkan Hasil Studi EHRA 80.0 ANGKA KESAKITAN DIARE % Hari ini Kemarin 1 minggu 1 bulan 3 bulan 6 bulan Lebih dari terakhir terakhir terakhir yang lalu 6 bulan yang lalu Tidak pernah LAPORAN STUDY EHRA KAB. BANGKEP TAHUN

34 Tabel 3.7 : Kejadian Diare pada Penduduk Berdasarkan Hasil Studi EHRA Strata Desa/Kelurahan Total H.1 Kapan waktu paling dekat anggota keluarga ibu terkena diare A. Anakanak balita B. Anakanak non balita C. Anak remaja laki-laki D. Anak remaja perempu an E. Orang dewasa laki-laki F. Orang dewasa perempu an n % n % n % n % n % n % Hari ini Kemarin minggu terakhir 1 bulan terakhir 3 bulan terakhir 6 bulan yang lalu Lebih dari bulan yang lalu Tidak pernah Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya LAPORAN STUDY EHRA KAB. BANGKEP TAHUN

35 3.8 Indeks Risiko Sanitasi (IRS) Hasil analisa indeks risiko sanitasi adalah sebagai berikut: 5. Kategori area berisiko sangat tinggi adalah kluster 3 dengan nilai indeks resiko sanitasi sebesar 256, yaitu Desa Tatarandang (PHBS dan genangan Air) dan desa Patukuki (PHBS dan genangan air) 6. Kategori area berisiko tinggi adalah kluster 2 dengan nilai indeks resiko sanitasi sebesar 245 yaitu desa Tinangkung (genangan Air dan PHBS), desa Kalumbatan (Genangan air, air limbah domestik dan PHBS), desa Labangun (PHBS), dan desa Kombutokan (PHBS) 7. Kategori area berisiko sedang adalah Kluster 1 dengan nilai indeks resiko sebesar 224 yaitu desa Montop (PHBS), desa Bulagi II (PHBS) desa Liang (PHBS), desa Batangbabasal (51) dan desa Okulo Potil (PHBS). 8. Kategori area berisiko rendah adalah Kluster 0 dengan nilai indeks risiko sanitasi sebesar 210 yaitu desa Saiyong, desa Palabatu I, desa Leme-leme darat dan Kluster 4 yaitu desa Luksagu. LAPORAN STUDY EHRA KAB. BANGKEP TAHUN

36 Gambar 3.21 : Grafik Indeks Risiko Sanitasi 300 Indeks Risiko Sanitasi Kabupaten Banggai Kepulauan PERILAKU HIDUP BERSIH SEHAT. 4. GENANGAN AIR. 3. PERSAMPAHAN CLUSTER 0 CLUSTER 1 CLUSTER 2 CLUSTER 3 CLUSTER 4 2. AIR LIMBAH DOMESTIK. 1. SUMBER AIR LAPORAN STUDY EHRA KAB. BANGKEP TAHUN

37 A. Kesimpulan BAB IV PENUTUP Secara substansi, hasil studi EHRA memberi data ilmiah dan faktual tentang ketersediaan layanan sanitasi pada tingkat rumah tangga dalam skala Kabupaten Poso. Sektor sanitasi yang menjadi obyek studi meliputi limbah cair domestik, limbah padat/sampah dan drainase lingkungan, serta Promosi Higiene dan Sanitasi (Prohisan) termasuk praktek Cuci Tangan Pakai Sabun (CTPS). Muatan pertanyaan dalam kuisioner dan lembar pengamatan telah diarahkan sesuai dengan 5 (lima) Pilar Sanitasi Total Berbasis Masyarakat (STBM) yang dikembangkan oleh Kementerian Kesehatan RI. B. Hambatan/Kendala Pelaksanaan studi EHRA di Kabupaten Banggai Kepulauan terkendala tidak adanya dana untuk kegiatan studi sehingga pelaksanaan kegiatan mempergunakan dana Talangan dari Dinas Kesehatan kabupaten Banggai Kepulauan dan akan digantikan pada anggaran perubahan. Hal ini juga berakibat pada keterlambatan penyusunan Buku Putih Sanitasi. C. Saran 1. Agar pelaksanaan studi EHRA selanjutnya harus terencana dengan matang, baik itu masalah anggaran maupun pelaksanaan di lapangan sehingga jika akan dilaksanakan kembali studi EHRA dapat terlaksana dengan baik. 2. Agar study Ehra ini dapat dilaksanakan 3 tahun sekali, sehingga Indeks Risko Sanitasi dapat diketahui perkembangannya dan menjadi dasar untuk perencanaan program. LAPORAN STUDY EHRA KAB. BANGKEP TAHUN

38 DOKUMENTASI KEGIATAN EHRA Kuisioner Survey Study EHRA Petugas Kab, Enumerator dan Sanitarian Pada saat Survey EHRA di Desa Saiyong Kec. Tinangkung Kab. Bangkep LAPORAN STUDY EHRA KAB. BANGKEP TAHUN