Transkripsi

1 USIA MENARCHE DAN SIKLUS MENSTRUASI PADA REMAJA DI SEMARANG Manuscript Oleh Wahyu Dwi Fatimah G2A PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN DAN KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SEMARANG 2015

2 PERNYATAAN PERSETUJUAN Manuscript dengan judul Usia Menarche dan Siklus Menstruasi pada Remaja di Semarang Telah diperiksa dan disetujui untuk dipublikasikan Semarang, Agustus 2015 Pembimbing I Ns. Hj. Machmudah, M.Kep., Sp.Kep.Mat Pembimbing II Ns. Hj. Nikmatul Khayati, M.Kep

3 Usia menarche dan siklus menstruasi pada remaja di Semarang Wahyu Dwi Fatimah 1, Machmudah 2, Nikmatul Khayati 3 1 Mahasiswa Program Studi S1 Keperawatan FIKKES UNIMUS, eqdwi94@gmail.com 2 Dosen Keperawatan Maternitas FIKKES UNIMUS, machmudah@unimus.ac.id 3 Dosen Keperawatan Maternitas FIKKES UNIMUS, nikmatul@unimus.ac.id Abstrak Berulangnya periode haid disebut juga dengan siklus menstruasi. Ada beberapa faktor yang dapat mempengaruhi siklus menstruasi yaitu usia, kesehatan fisik, lingkungan, gaya hidup, status gizi, berat badan, dan aktifitas fisik. Faktor tersebut mempengaruhi siklus menstruasi yang dalam rentang waktu normal berlangsung selama hari lamanya. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui hubungan usia menarche dengan siklus menstruasi pada remaja yang masih duduk dikelas VIII, jenis penelitian Non-Eksperimental, desain penelitian deskriptif korelasional, melalui media kuesioner. Penelitian ini menggunakan metode purposive sampling, jumlah sampel 109 responden remaja di SMP Negeri 29 Semarang. Hasil menunjukkan rata-rata usia menarche remaja 12 tahun dan rata-rata siklus menstruasi 30 hari lamanya, dan tidak ada hubungan usia menarche dengan siklus menstruasi (p = 0,277 > 0,05). Hasil penelitian ini menunjukkan hasil yang negativ, yang mana usia menarche tidak memiliki hubungan yang signifikan pada siklus menstruasi hasil ini ditunjukkan dengan didapatkannya satu responden yang mengalami usia menarche dini (9 tahun) mengalami siklus menstruasi yang panjang, sedangkan terdapat beberapa responden yang mengalami usia menarche normal (10-14 tahun) namun justru mengalami siklus menstruasi yang tidak normal (<24 hari atau >35 hari). Bagi peneliti lebih lanjut, diharapkan untuk memperhatikan faktor-faktor yang mungkin dapat mempengaruhi hasil penelitian, seperti halnya faktor psikologi, lingkungan maupun aktifitas fisik. Kata kunci : menarche, siklus menstruasi, remaja Abstract Menstrual which repeatedly is can be so-called menstrual cycle. There are several factors that can affect the menstrual cycle are, age, physical, environmental, lifestyle, stattus nutrition, weight, and physical activity. The factors can be affect menstrual cycle in normal menstrual cycle between days. The purpose of this study is to determine the correlation age of menarche with menstrual cycle at adolescence in class eight, type of Non- Experimental research, descriptive correlational design, with questionnaires. The study was conducted in Junior Haigh School Country 29 Semarang with purposive sampling, the number of samples are 109 respondents. Mean of age menarche was 12 years and mean of the menstrual cycle 30 days, and nothing correlation between age of menarche with menstrual cycle (p 0.277> 0.05). These results indicate that negativ result, which is the age of menarche has no significant relationship to the menstrual cycle is indicated by the results of the acquisition of the respondents who had early menarche age (9 years) experienced menstrual cycle length, while there are some respondents who experienced menarche age normal (10-14 years) but have abnormal menstrual cycles (<24 days or> 35 days). Observer must expected to consider the factors that may affect the results of the research, as physical, environmental and physical activity. Keywords : menarche, menstrual cycle, adolescence

4 PENDAHULUAN Kesehatan reproduksi menurut WHO merupakan suatu keadaan sejahtera fisik, mental dan sosial, bukan hanya bebas dari penyakit atau kecacatan yang berhubungan dengan system reproduksi. Kesehatan reproduksi mencakup tiga komponen kemampuan (ability) berarti dapat bereproduksi, keberhasilan (success) berarti dapat menghasilkan anak sehat yang tubuh dan berkembang, dan keamanan (safety) berarti semua proses reproduksi termasuk hubungan seks, kehamilan, persalinan, kotrasepsi, dan abortus. Kesehatan repsoduksi remaja diantaranya yaitu awal mula anak mengalami menstruasi atau menarche yang dapat berisiko kepada terjadinya anemia, perilaku seksual yang beresiko kepada tertularnya penyakit hubungan seksual termasuk HIV/AIDS, termasuk kehamilan usia muda (Marmi, 2013). Usia menarche dan siklus menstruasi berhubungan erat terhadap program MDG s ke lima, yaitu meningkatkan kesehatan ibu. Pada perempuan dengan usia menarche lebih muda, dan perkawinan dibawah umur, membuat panjang rentang usia reproduksi perempuan dan berdampak pada banyaknya anak yang dilahirkan (RIKESDA, 2010). Menstruasi merupakan suatu proses terlepasnya dinding rahim, disertai terlepasnya darah dan cairan encer dari uterus melalui vagina yang terjadi secara berulang setiap bulan. Menstruasi merupakan salah satu tanda bagi kehidupan seorang wanita memasuki masa remaja dan mampu melakukan reproduksi, yang mana di tandai dengan kejadian menarche hingga akhir menstruasi atau menopause (Nugroho, 2014; Baety, 2011). Menarche merupakan menstruasi yang terjadi pertama kali dan paling sering terjadi pada usia 11 tahun, namun dapat juga terjadi saat usia 8 tahun atau bahkan hingga usia 16 tahun (Nugroho, 2014). Sedangkan menurut Marmi (2013), menarche terjadi pada remaja yang berusia tahun dan merupakan peralihan dari masa kanak-kanak menjadi dewasa.

5 Rata-rata usia menarche di Amerika berdasarkan hasil penelitian dalam kurun waktu 25 tahun didapatkan berkurangnya usia menarche yaitu dari tahun ke tahun (Edward, 2007). Penelitian di kawasan Andhra Pades (Kawasan terbesar di India), data menunjukkan bahwa usia pubertas dini yaitu 11 tahun. Beberapa gadis Kapu mencapai usia menarche tertinggi pada usia 16 tahun. Usia menarche tertinggi di Kapu (13,19 tahun), diikuti oleh Paki (12,72 tahun), Settibalija (12,69 tahun) dan Yerukula (11.99 tahun) (Prakash, 2010). Hasil RISKESDAS 2010 diketahui 37,5 persen perempuan mengalami usia menarche pada usia tahun, di jumpai 0,1 perempuan dengan usia menarche 6-8 tahun, dan di jumpai pula sebanyak 19,8 persen perempuan baru mendapat menarche pada usia tahun, dan 4,5 persen pada usia 17 tahun ke atas. Hasil penelitian yang dilakukan oleh Aryati (2008), didapatkan rata-rata usia menarche siswi SD dan SLTA di Kecamatan Batununggal kota Bandung adalah 11,61 tahun. Sedangkan hasil penelitian Astuti (2010) pada siswi SLTA di Kota Semarang, didapatkan bahwa siswi yang berada di pinggir kota mengalami usia menarche pada usia 9,7-14,3 tahun dengan rata-rata usia menarche 12,1 tahun. Sedangkan pada siswi di pusat kota usia menarche berkisar antara 9,2-13,5 tahun dengan rata-rata usia menarche 11,6 tahun. Setelah remaja mengalami menarche, siklus menstruasi akan berlangsung secara berulang setiap bulannya kecuali pada saat kehamilan. Pada awalnya, siklus mungkin tidak teratur. Jarak antara dua siklus bisa berlangsung selama dua bulan atau dalam satu bulan mungkin terjadi dua siklus. Hal ini dapat dikatakan normal, setelah beberapa lama siklus akan menjadi lebih teratur (Nugroho, 2014). Siklus menstruasi berkisar antara hari. Hanya 10-15% wanita yang memiliki siklus 28 hari. Hasil penelitia Emilia (2013) menjelaskan adanya perbedaan signifikan panjang siklus menstruasi antara remaja putrid di desa dan di kota.

6 Faktor yang mempengaruhi siklus menstruasi di antaranya yaitu, usia wanita, status fisik dan emosi wanita, serta lingkungan (Bobak, 2005; Lowdermilk, 2010). Remaja yang berusia antara tahun memiliki ciri dan sifat ingin bebas dan mulai berhayalan/berfikir abstrak, remaja yang berusia tahun kemampuan berfikir abstrak akan semakin berkembang, dan remaja usia tahun mulai mengungkapkan kebebasan diri dan kemampuan berfikir abstraknya (Widyastuti, 2009). Pada usia tersebut, remaja akan menerimaan informasi yang semakin bertambah dengan cara penerimaan/persepsi yang berbeda-beda sesuai perkembangan usia. Informasi yang diterima oleh panca indra secara terus-menerus, akan merangsang hipotalamus, yang kemudian diteruskan ke hipofisis. Kemudian hipofisis akan merangsang pengeluaran hormon esterogen dan progesteron di dalam ovarium. Kedua hormon inilah yang menjadi faktor terpenting dalam proses siklus menstruasi. Disaat permulaan pengeluaran hormon esterogen, akan terjadi menstruasi anovulasi (menstruasi tanpa pelepasan telur), darah yang dikeluarkanpun tidak teratur. Namun setelah memasuki usia tahun menstruasi akan menjadi teratur dan disertai dengan pelepasan telur (Baety, 2011). Hasil studi pendahuluan yang dilakukan pada tanggal 25 November 2014 di SMP Negeri 29 Semarang, dari 13 siswi, 2 orang mengalami menstruasi pada usia 10 tahun, 7 orang mengalami menstruasi pada usia 11 tahun, dan 4 orang mengalami menstruasi pada usia 12 tahun. Dari 13 siswi, beberapa siswi mengalami ketidakteraturan menstruasi yang mana 4 siswi mengalami 1 kali menstruasi selama 2 bulan, 1 siswi yang mengalami 2 kali menstruasi selama 1 bulan, sedangkan yang lain mengalami siklus menstruasi normal. Dari hasil observasi tersebut, peneliti tertarik untuk meneliti tentang Hubungan Usia Menarche dengan Siklus Menstruasi pada Remaja Putri di SMP Negeri 29 Semarang.

7 METODE Penelitian ini merupakan penelitian Non-Eksperimental dengan desain yang digunakan deskriptif korelasi. Sampel yang digunakan berjumlah 109 responden dengan metode purposive sampling, penelitian dilakukan di SMP Negeri 29 Semarang. Alat pengumpul data dengan kuesioner yang sudah disusun sebelumnya. Proses penelitian berlangsung selama 5 hari, yaitu pada tanggal 28 April 2015, 29 April 2015, 26 Mei 2015, dan 9 Juni Data dianalisis secara univariat dan bivariat (korelasi Rank Sperman). HASIL DAN PEMBAHASAN Hasil penelitian diperoleh usia menarche berada pada rata-rata umur 12 tahun, usia menarche termuda 9 tahun, usia menarche tertua 14 tahun dengan standar deviasi 0,735 (tabel 1). Sedangkan frekuensi dari masing-masing usia menarche responden dengan usia 9 tahun berjumlah 1 orang, 11 tahun berjumlah 15 orang, 12 tahun berjumlah 59 orang, 13 tahun berjumlah 33 orang, 14 tahun berjumlah 1 orang (tabel 2). Rata-rata siklus menstruasi 30 hari, siklus terpendek 17 hari, siklus terpanjang 44 hari dengan standar deviasi 6,6844 (tabel 3). Sedangkan frekuensi masing-masing kategori siklus menstruasi yaitu didapatkan hasil siklus menstruasi <24 hari berjumlah 17 responden, siklus menstruasi hari berjumlah 70 responden dan siklus menstruasi >35 hari berjumlah 22 responden. Diperoleh hasil tidak ada hubungan antara usia menarche dengan siklus menstruasi pada remaja dengan p > 0,05 (tabe 3). Hal ini berarti usia menarche tidak mempengaruhi pendek atau lama siklus menstruasi.

8 Tabel 1 Distribusi responden berdasarkan usia menarche di SMP Negeri 29 Semarang, tahun 2015 (n = 109) Statistik Variabel Standar Minimum Maximum Mean Deviasi Usia menarche ,16 0,735 Tabel 2 Diastribusi frekuensi responden berdasarkan usia menarche di SMP Negeri 29 Semarang, tahun 2015 (n = 109) Usia menarche Frekuensi Persentase 9 1 0, , , , ,9 Total ,0 Tabel 3 Distribusi responden berdasrakan siklus menstruasi di SMP Negeri 29 Semarang, tahun 2015 (n = 109) Statistik Variabel Minimum Maximum Mean Standar Deviasi Siklus menstruasi 17,0 44,0 30,298 6,6844 Tabel 4 Distribusi frekuensi responden berdasarkan siklus menstruasi di SMP Negeri 29 Semarang, tahun 2015 (n = 109) Siklus menstruasi Frekuenis Persentase < , ,2 > ,2 Total ,0

9 Tabel 5 Hubungan usia menarche dengan siklus menstruasi pada remaja di SMP Negeri 29 Semarang, tahun 2015 (n = 109) Usia menarche Siklus menstruasi R P -0,105 0,277 Hasil analisa hubungan antara usia menarche dengan siklus menstruasi menunjukkan bahwa hasil uji nilai p = 0,277 (p > 0,05), yang artinya tidak ada hubungan antara usia menarche dengan siklus menstruasi pada remaja di SMP Negeri 29 Semarang. Hal ini juga dapat disebabkan oleh faktor-faktor lain yang dapat mempengaruhi siklus menstruasi pada remaja, tidak hanya usia (usia menarche), seperti halnya status fisik (kesehatan), emosi/psikologis, lingkungan, gizi, berat badan, dan aktivitas juga dapat mempengaruhi siklus menstruasi (Bobak, 2004; Paath & Erna, 2004; Kusmiran, 2011). Hasil dari penelitian ini terdapat beberapa variasi usia menarche dari usia 9-14 tahun dengan rentang siklus menstruasi hari lamanya siklus. Terdapat satu responden yang mengaami usia menarche tidak normal. Sedangkan sebagian besar dari mereka mengalami siklus menstruasi normal yaitu berkisar antara hari lamanya siklus. Namun jika dilihat pada teori sebelumnya, semakin dini usia responden, maka semakin pendek siklus menstruasi (Prawirohardjo, 2011), ini tidak menunjukkan hasil yang signifikan dengan hasil penelitian, yang mana pada analisa didapatkan beberapa responden yang mengalami usia menarche normal tahun (Wiknjosastro, 2005), namun mengalami siklus menstruasi pendek. Sedangkan pada responden yang mengalami usia menstruasi pada usia 9 tahun justru mengalami siklus menstruasi panjang. Ketidak teraturan siklus menstruasi ini sesuai dengan teori yang disampaikan oleh Betty (2011) siklus menstruasi tidak akan teratur, biasanya disebabkan karena awal munculnya hormon esterogen yang dominan, menstruasi tidak akan

10 terjadi pengeluaran sel telur (anovulasi) hingga mencapai usia tahun. Hal ini membuktikan bahwa tidak ada hubungan yang signifikan antara usia menarche dengan siklus menstruasi. Hasil analisa hubungan yang di dapat dari kedua variabel, didapatkan hasil p = 0,277 (p > 0,05), sehingga Ha ditolak dan Ho diterima, artinya tidak ada hubungan usia menarche dengan siklus menstruasi. Keterbatasan yang ada dalam penelitian ini, peneliti kurang memeperhatikan faktor lain yang bisa menjadi perancu dalam hasil penelitian, seperti faktor psikologis, lingkungan tempat tinggal, dan aktivitas fisik responden yang kemungkinan bisa mempengaruhi hasil penelitian. PENUTUP Hasil penelitian yang dilakukan pada remaja di SMP Negeri 29 Semarang diperoleh hasil rata-rata usia menarche 12 tahun, dengan rata-rata siklus menstruasi 30 hari. Hasil uji hubungan diperoleh tidak ada hubungan antar usia menarche dengan siklus menstruasi pada remaja (p = 0,277 > 0,05). Mengingat keterbatasan dalam penelitia ini, yaitu kurangnya perhatian terhadap faktor lain yang dapat mempengaruhi siklus menstruasi seperti faktor psikologis, lingkungan dan aktifitas fisik, diharapkan pada penelitian lebih lanjut dapat memperhatikan lebih rinci terkait faktor yang dapat mempengaruhi hasil penelitian. Hasil penelitian ini juga dapat menjadi sumber guna pengembangan ilmu lebih lanjut. Bagi istitusi tempat penelitian dapat menjadi acuan guan pengembangan ilmu pengetahuan tambahan dalam pemberian materi sistem repsoduksi pada remaja.

11 KEPUSTAKAAN Aryati, D. (2008). Usia Menarche pada Siswi SD dan SLTA di Kota Bandung. Kesmas, Jurnal Kesehatan Masyarakat Nasional, 2 (6), Astuti, R., dan Handarsari, E. (2010). Usia Menarche, Indeks Masa Tubuh, Frekuensi Konsumsi, dan Status Sosial Ekonomi Orang Tua pada Siswi SLTP di Pinggir dan Pusat Kota, Kota Semarang. Jurnal UNIMUS, Prosiding Seminar Nasional UNIMUS. 2010, Baety, A.N. (2011). Biologi Reproduksi Kehamilan dan Persalinan. Yogyakarta: Graha Ilmu. Bobak, I.M., et al. (2005). Buku Ajar Keperawatan Maternitas (Maternity Nursing) Edisi 4. Alih bahasa Wijayarini, M.A., dan Anugerah, P.I. Jakarta: EGC. Edward. (2007). Mean Age of Menarche in Trinidad and Its Relationship to Body Mass Index, Ethinicity and Mothers Age of Menarche. OnLine Journal of Biological Sciences, 7 (2), Emilia, S.L., Salmah, A.U., dan Rahma. (2013). Perbandingan Usia Menars dan Pola Siklus Menstruasi antara Remaja Putri di Kota dan Desa di Sulawesi Selatan Tahun Sulawesi Selatan. Kusmiran, E. (2011). Kesehatan Reproduksi Remaja Dan Wanita. Jakarta: Salemba Medika. Lowdermilk, D.L., Perry, S.E., and Cashion, K. (2010). Maternity Nursing, 8 th Edition. America: Mosby Elsevier. Marmi. (2013). Kesehatan Reproduksi. Yogyakarta: Pustaka Pelajar. Nugroho, T., dan Utama, B.I. (2014). Masalah Kesehatan Reproduksi Wanita. Yogyakarta: Nuha Medika. Paath, dan Erna. (2004). Gizi Dalam Kesehatan Reproduksi. Jakarta : EGC. Prakash, et al. (2010). Mean Age at Menarche among Four Endogamous Populations of Coastal Andhra Pradesh. Anthropologist, 12(1): Prawirohardjo, S., Wiknjosastro, H. (2011). Ilmu Kandungan, Edisi Ketiga. Jakarta. Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo. RIKESDA. (2010). Riset Kesehatan Dasar. Jakarta: RIKESDA. Widyastuti, Y. (2009). Kesehatan Reproduksi. Yogyakarta: Fitramaya. Wiknjosastro, H. (2005). Ilmu Kandungan, Edisi ketiga. Jakarta: Yayasaan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo.