BAB I PENDAHULUAN. antara usia 11 atau 12 tahun sampai dengan 20 tahun. Menurut WHO (World

Transkripsi

1 BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Masa remaja merupakan masa peralihan antara masa kanak-kanak dan masa dewasa yang dimulai pada saat terjadinya kematangan seksual yaitu antara usia 11 atau 12 tahun sampai dengan 20 tahun. Menurut WHO (World Health Organitation) batasan usia remaja adalah 12 sampai 24 tahun. Dalam data kependudukan Indonesia jumlah penduduk Indonesia tahun 2010 adalah , sedangkan jumlah penduduk yang tergolong remaja adalah , atau % dari seluruh penduduk Indonesia ( Badan Statistik Penduduk, 2010). Sarwono, (2011) masa remaja dalam ilmu kedokteran dikenal sebagai suatu tahap perkembangan fisik, yaitu masa alat alat kelamin manusia mencapai kematangannya (masa puber). Jika dipandang dari aspek psikologis dan sosialnya, masa remaja adalah suatu fenomena fisik yang berhubungan dengan pubertas. Masa pubertas ditandai dengan pertumbuhan badan yang cepat, menstruasi pertama ( menarche ), perubahan psikis dan timbulnya kelamin sekunder seperti tumbuhnya rambut pada kemaluan (pubis), pembesaran payudara. Menurut Smart, (2008) semakin banyaknya media yang mempertontonkan materi pornografi semakin mempercepat kematangan seksual seorang gadis. 1

2 2 Menarche adalah perdarahan pertama dari uterus yang terjadi pada seorang wanita (Wiknjosastro, 2005). Studi epidemiologis mengungkapkan fenomena yang menunjukan fakta bahwa usia menarche wanita di berbagai belahan dunia akhir-akhir ini semakin cepat. Penurunan usia menarche mungkin mencerminkan gizi yang lebih baik dan membaiknya kesehatan umum (Nelson, 2004). Menurut Wiknjosastro, (2005) usia menarche bervariasi lebar yaitu antara umur tahun dengan rata-rata 12,5 tahun. Menurut Narendra, (2002) sejak berabad-abad lalu umur menarche tidak begitu berbeda dengan sekarang yaitu antara tahun. Dalam sebuah penelitian yang diambil dari jurnal Bau et al, (2009) dari Jerman telah membuktikan bahwa usia menarche rata-rata remaja di Jerman makin menurun. Menurut penelitian tersebut, kalau kecenderungan tersebut diproyeksikan ke masa depan, usia rata-rata menarche pada wanita Germany pada 2030 akan menjadi 11 tahun. Menurut peneliti yang bersangkutan, hal ini berkaitan dengan kemajuan dari keadaan lingkungan, khususnya keadaan gizi yang semakin baik yang mempercepat pertumbuhan organ-organ seksual manusia, sehingga mempercepat usia menarche. Menurut penelitian dari jurnal Sadha, (2006) dari India menyatakan bahwa status sosial ekonomi mempengaruhi usia menarche dan pertumbuhan reproduksi wanita. Bahwa di Indonesia gadis remaja pada waktu menarche bervariasi antara tahun dan rata-rata menarche 12,5 tahun. Departemen Kesehatan

3 3 Republik Indonesia melaporkan terjadi penurunan usia menarche remaja putri di Indonesia berkisar usia 12 hingga 14 tahun. Penurunan usia menarche akan menyebabkan peningkatan resiko terjadinya kelainan kardiovaskular, kanker ovarium dan kanker payudara. Fenomena menurunnya rata-rata usia menarche berkaitan dengan perubahan keadaan lingkungan khususnya keadaan gizi dan kesehatan yang semakin baik, serta adanya faktor lainnya seperti rangsangan audio visual yang semakin maju dan bermacam-macam jenisnya. Sehingga mempercepat pertumbuhan organ organ seksual manusia dan menarche dini (Santrock, 2007). Salah satu hal penting yang perlu diperhatikan dari terjadinya menarche dini adalah dampak dari menarche dini tersebut karena berdasarkan pendapat dari Warner (Sunarto, 2010) menarche dini dapat menimbulkan dampak psikologis bagi anak. Dimana remaja putri mengalami perubahan secara mental pada saat mengalami haid adalah di mana anak sudah tidak di katakan lagi sebagai anak anak di tandai dengan pertumbuhan secara cepat anak menjadi dewasa, pada perubahan secara mental terpacu pada kejiwaan anak (Darvil & Powell, 2003). Pengaruh menarche remaja putri secara fisik saat menarche adalah di mana terjadi perubahan reproduksi pembentukan tubuh, perubahan reproduksi, perubahan hormon, di tandai dengan tubuh mulai membesar, payudara kelihatan besar, pinggang mulai melebar, alat reproduksi mulai siap

4 4 di buahi, jerawat mulai tumbuh, daerah kemaluan dan ketiak mulai tumbuh rambut (Santrock, 2007). Menurut teori usia menarche lebih dini di daerah perkotaan dari pada yang tinggal di desa dan juga lebih lambat wanita yang kerja berat (Wiknjosastro,2005). Namun dengan pergaulan di era zaman sekarang yang sudah maju,mungkin usia menarche di kota dan desa bisa sama atau mungkin berbeda. Adanya beberapa faktor yang mempengaruhi terjadinya menarche pada remaja awal juga tergantung pada tingkat perkembangan lingkungan yaitu yang bertempat tinggal di desa dan kota. Dengan adanya perbedaan tersebut seorang remaja memperoleh stimulus atau respon berbeda pula yang menyebabkan suatu proses kedewasaan atau pubertas menjadi lebih cepat. Hasil studi awal peneliti di SD Negeri I Kleco Surakarta pada 3 orang siswi kelas 5 dengan usia 11 tahun dan 3 siswi kelas VI usia 12 tahun. Informasi yang diperoleh menyebutkan bahwa 3 siswi kelas 5 telah mengalami menarche pada saat kelas IV atau usia 10 tahun. Sebanyak 2 siswi kelas VI menyatakan bahwa mengalami menarche pada kelas V yang saat itu berusia 11 tahun dan 1 siswi menyatakan menstruasi pertama pada saat kenaikan kelas VI dengan usia masih 10 tahun. Keenam siswi yang mengalami menarche dari segi fisik menunjukkan bahwa siswi memiliki payudara yang lebih besar dari rata-rata teman putri lainnya. Siswi juga menyatakan saat mengalami menstruasi pertama kali merasa takut dan merasa malu.

5 5 Penelitian di SD Negeri Bulurejo I, Kabupaten Gunung Kidul, Yogyakarta dengan wawancara 4 siswa kelas V dengan usia 11 tahun, 1 siswi menyatakan baru sebulan yang lalu mengalami menstruasi untuk pertama kali, sedangkan 2 siswi menyatakan belum mengalami menarche, dan 1 siswi telah mengalami menarche saat usia 10 tahun. Wawancara kepada 4 siswa kelas VI dengan usia 12 tahun menunjukkan bahwa keempat siswi telah mengalami menarche. Sama seperti hasil wawancara siswi di SD Negeri Kleco I bahwa siswa di SD N Bulurejo I, Kabupaten Gunungkidul, Yogyakarta menyatakan takut dan menangis saat mengalami menstruasi pertama kali. Siswi menyatakan ada perubahan pada bentuk payudara yang mulai membesar. Berdasarkan permasalahan di atas, maka penulis tertarik mengambil judul perbedaan usia menarche pada anak usia sekolah antara pedesaan dan perkotaan. B. Perumusan Masalah Berdasarkan latar belakang yang telah diuraikan di atas, peneliti dapat merumuskan Adakah perbedaan usia menarche pada anak usia sekolah antara pedesaan dan perkotaan.?. C. Tujuan Penelitian Tujuan penelitian di sini terbagi menjadi dua yaitu : 1. Tujuan Umum Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui perbedaan usia menarche

6 6 pada anak usia sekolah antara pedesaan dan perkotaan.. 2. Tujuan Khusus a. Mengetahui usia menarche yang paling banyak di desa. b. Mengetahui usia menarche yang paling banyak di kota. c. Mengetahui perbedaan usia menarche pada anak usia antara siswi yang bersekolah di desa dengan siswi yang bersekolah kota. D. Manfaat Penelitian 1. Bagi Peneliti Bagi peneliti, untuk mengetahui rentang usia menarche antara pedesaan dan perkotaan. 2. Bagi Bidang Akademik Diharapkan dapat digunakan sebagai bahan pengetahuan untuk lebih meningkatkan informasi mengenai usia menarche pada anak usia sekolah. 3. Bagi Remaja Sebagai bahan pengetahuan bagi remaja tentang usia menarche dan dampak usia menarche dini. E. Penelitian Sejenis 1. Yulianto, 2001, meneliti tentang Perbedaan Usia Menarche dan Siklus Menstruasi Berdasarkan Keadaan Status Gizi Siswi di SLTP N 1 Karangawen Kabupaten Demak, dengan metode penelitian desain cross sectional. Hasil penelitian menunjukkan terdapat perbedaan bermakna usia menarche antara responden status gizi normal dan stunting. Tidak terdapat

7 7 perbedaan bermakna siklus menstruasi pada beberapa keadaan ststus gizi responden. 2. Ida Rosidah, Meneliti tentang Gambaran Pengetahuan Remaja Mengenai Menstruasi Pertama (Menarche) Pada Siswi SMP Harapan Desa Paya Bakung Kecamatan Hamparan Perak dengan menggunakan metode diskriptif untuk mengetahui gambaran pengetahuan remaja tentang menarche. Hasil penelitian menunjukkan bahwa mayoritas responden berpengetahuan kurang. Perbedaan penelitian yang akan dilakukan penulis tersebut yaitu penelitian ini berjudul Perbedaan Usia Menarche Pada Anak Usia Sekolah Pedesaan dan Perkotaan, variabel, subyek, waktu, dan tempat penelitian dilakukan.