Universitas Sumatera Utara

Transkripsi

1

2

3

4 ii ABSTRAK Latar Belakang : Masalah gizi anak masih menjadi permasalahan serius di bidang kesehatan yang belum terselesaikan. Salah satu dampak dari malnutrisi akan mempengaruhi perkembangan anak yang dapat dinilai dengan kuesioner pra skrining perkembangan (KPSP). Metode: Penelitian ini bersifat analitik dengan desain penelitian cross sectional. Teknik pengambilan sampel pada penelitian ini adalah consecutive sampling yang melibatkan siswa PG dan TK dengan jumlah 58 orang di TK Kalam Kudus Medan. Data status gizi diperoleh dengan pengukuran berat badan dan tinggi badan sedangkan perkembangan anak dinilai dengan KPSP. Data kemudian dianalisis dengan menggunakan program komputer SPSS dan uji diagnostik fisher s exact test untuk melihat hubungan status gizi dengan perkembangan anak prasekolah yang dinilai dengan KPSP. Hasil Penelitian: Hasil penelitian menunjukkan bahwa dari 35 orang (60,3%) subjek penelitian dengan status gizi normal, ditemukan 24 orang (41,4%) dengan perkembangan normal, 9 orang (15,5%) perkembangan meragukan dan 2 orang (3,4%) dengan perkembangan menyimpang. Untuk 15 orang (25,9%) subjek penelitian dengan status gizi lebih, ditemukan 13 orang (22,4%) dengan perkembangan normal dan masing-masing satu orang (1,7 %) dengan perkembangan meragukan dan menyimpang. Sedangkan untuk 8 orang (13,8%) subjek penelitian dengan gizi kurang ditemukan hanya satu orang (8,6%) dengan perkembangan yang normal, sisanya sebanyak 5 orang (8,6%) dengan perkembangan meragukan dan 2 orang (3,4%) dengan perkembangan menyimpang. Kesimpulan: Terdapat hubungan antara status gizi dengan perkembangan anak prasekolah yang dinilai dengan KPSP dan telah dibuktikan dengan uji statistik (p value = 0.004) Kata Kunci: status gizi, perkembangan anak, kpsp, anak prasekolah

5 iii ABSTRACT Background: Child Nutrition issues still become serious health problems that have not been solved. One of the impact from child malnutrition is towards a child development which can be measured by Pre Screening Development Questionnaire, Kuesioner Pra Skrining Perkembangan (KPSP). Methods: This research is an analytic study with cross sectional research design, which samples are collected by using consecutive sampling that involve Kalam Kudus Medan s Playgroup and Kindergarten students with total of 58 students. Nutritional status is measured by body weight and height whereas child development is measured by KPSP. The data is analyzed with SPSS computerized programmed and diagnosed by fisher s exact test to see the correlations between nutritional status and preschool child development which are measured by KPSP. Results: The results show that in 35 students (60,3%) with normal nutritional status, 24 students (41,4%) have normal development, 9 students (15,5%) have dubious development and 2 students (3,4%) have deviated development. In 15 overnutrition students (25,9%), 13 students (22,4%) have normal development whereas each of deviated/dubious development have one student (1,7%). On the other hand, in 8 undernutrition students (13,8%), only one student (1,7%) have normal development, and the rest tend to experience dubious/deviated development respectively 5 students (8,6%) and 2 students (2,4%). Conclusion: There is a positive correlations between nutritional status and preschool child development which is measured by KPSP and is proved by statistical test (p value = 0,004). Keywords: nutritional status, child development, kpsp, preschool child

6 iv KATA PENGANTAR Puji dan syukur peneliti panjatkan ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa yang telah melimpahkan berkat dan rahmat-nya sehingga peneliti mampu menyelesaikan laporan hasil penelitian karya tulis ilmiah yang berjudul Hubungan Status Gizi dengan Perkembangan Anak Prasekolah di TK Kalam Kudus Medan Tahun 2015 sebagai salah satu syarat untuk memperoleh kelulusan sarjana kedokteran Program Studi Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran. Dalam penulisan dan penyelesaian proposal penelitian ini, peneliti menerima banyak bimbingan dan bantuan dari berbagai pihak. Pada kesempatan ini, penulis ingin menyampaikan ucapan terima kasih dan penghargaan setinggi-tingginya kepada: 1. Tuhan Yang Maha Esa yang telah memberikan kesempatan dan kesehatan dalam menyelesaikan proposal penelitian ini. 2. Orang Tua Peneliti dan saudara-saudari peneliti yang selalu memberikan kasih sayang, mendoakan dan mendukung peneliti dalam menyelesaikan proposal penelitian dan pendidikan penulis. 3. Bapak Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH, selaku Dekan Fakultas Kedokteran. 4. Bapak dr. H. Emil Azlin, M.Ked (Ped), Sp.A(K), selaku Dosen Pembimbing yang telah memberi banyak arahan dan masukan kepada penulis sehingga proposal penelitian ini dapat terselesaikan dengan baik. 5. Ibu dr. R. Lia Kesumawati, MS, Sp.MK(K), selaku Dosen Penguji I yang telah memberikan petunjuk-petunjuk serta nasihat-nasihat dalam penyempurnaan proposal penelitian ini. 6. Bapak dr. Ashri Yudhistira, Sp.THT-KL, selaku Dosen Penguji II yang telah memberikan petunjuk-petunjuk serta nasihat-nasihat dalam penyempurnaan proposal penelitian ini.

7 v 7. Seluruh staf pengajar dan civitas akademika Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara atas bimbingan selama perkuliahan hingga penyelesaian studi dan juga penulisan proposal penelitian ini. 8. Rekan satu tim bimbingan penelitian Burhan dan Purushothaman A/L Ramalingam yang telah meluangkan waktu, tenaga, pikiran, saran, kritik, dukungan materi dan moril serta menjaga kekompakan dalam menyukseskan penyelesaian proposal penelitian ini. 9. Sahabat Peneliti Basauli Tobing, Catherine Junus, Catherine Logis, Debby Claudi, Feona Japar, Ivonike Lim, Ivony Wu, Jesslyn Tan, Joice Rumondang, Kartini Ciatawi, Laviana Tan, Olivian Wijaya, Sarah Devina, Shella Wu, Thamrin Ciatawi, Wilsen Wang, Vincent Anggriant dan rekan-rekan mahasiswa FK USU stambuk 2012 lainnya yang tidak dapat disebutkan satu per satu yang turut memberikan saran dan kritik, motivasi dan dukungan bagi penulis untuk menyelesaikan karya tulis ilmiah ini. Penulis menyadari bahwa penulisan karya tulis ilmiah ini masih belum sempurna, baik dari segi materi maupun tata cara penulisannya. Oleh karena itu, dengan segala kerendahan hati, penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun demi memperbaiki dan menyempurnakan proposal penelitian ini. Medan, 16 Desember 2015 Candys Libio

8 vi DAFTAR ISI Halaman LEMBAR PENGESAHAN ABSTRAK ABSTRACT.. KATA PENGANTAR.. DAFTAR ISI DAFTAR TABEL. DAFTAR GAMBAR... DAFTAR LAMPIRAN DAFTAR SINGKATAN.. i ii iii iv vi ix x xi xii BAB 1 PENDAHULUAN Latar Belakang Rumusan Masalah Tujuan Penelitian Tujuan Umum Tujuan Khusus Manfaat Penelitian Bagi Masyarakat Bagi Pelayanan Kesehatan Bagi Instansi Pendidikan Bagi Pemerintah Bagi Peneliti yang lain.. 3 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA Status Gizi Definisi Faktor yang Mempengaruhi Status Gizi Faktor Primer Faktor Sekunder Masalah Kesehatan Akibat Malnutrisi Gizi Lebih Gizi Kurang Penilaian Status Gizi Anak Cara Penilaian Status Gizi Anak Interpretasi Status Gizi Perkembangan Anak Definisi.. 10

9 vii Ciri Ciri Perkembangan Anak Perkembangan Anak Prasekolah Perkembangan Fisik dan Motorik Perkembangan Bicara dan Bahasa Perkembangan Kognitif, Sosial Emosional, dan Kemandirian Faktor Faktor yang Mempengaruhi Tumbuh Kembang Anak Penilaian Perkembangan Anak dengan KPSP Definisi Cara Penilaian Perkembangan Anak dengan KPSP Interpretasi Hasil Tindakan Lanjutan dari Hasil KPSP 20 BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL Kerangka Konsep Penelitian Definisi Operasional Status Gizi Perkembangan Anak Hipotesa BAB 4 METODE PENELITIAN Jenis Penelitian Waktu dan Tempat Penelitian Populasi dan Sampel Penelitian Populasi Populasi Target Populasi Terjangkau Sampel Teknik Pengambilan Sampel Estimasi Besar Sampel Kriteria Pemilihan Kriteria Inklusi Kriteria Eksklusi Metode Pengumpulan Data Teknik Pengumpulan Data Alat Pengumpulan Data Standar Pertumbuhan WHO untuk Menilai Status Gizi Anak Kuesioner Perkembangan Anak Pengolahan dan Analisa Data Pengolahan Data Analisa Data. 30

10 viii BAB 5 HASIL DAN PEMBAHASAN Hasil Penelitian Deskripsi Lokasi Penelitian Deskripsi Karakteristik Subjek Penelitian Hasil Analisa Data Pembahasan Status Gizi Anak Prasekolah Perkembangan Anak Prasekolah Hubungan Status Gizi dengan Perkembangan Anak Prasekolah 37 BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN Kesimpulan Saran Bagi Masyarakat Bagi Peneliti yang lain Bagi Pelayanan Kesehatan Bagi Instansi Pendidikan 41 DAFTAR PUSTAKA.. 42

11 ix DAFTAR TABEL Nomor Judul Halaman 2.1. Penyakit Komorbid Akibat Obesitas Angka Kecukupan Energi, Protein, Lemak, Karbohidrat, Serat, dan Air yang dianjurkan untuk orang Indonesia (perorang perhari) Penentuan status gizi menurut kriteria WHO Perkembangan Motorik Balita Perkembangan Bahasa Perkembangan Kognitif, Sosial Emosional, dan Kemandirian Balita Hasil Pengukuran Status Gizi Anak menurut kriteria WHO Tabel Distribusi Sosiodemografi Subjek Penelitian Tabel Distribusi Status Gizi dan Perkembangan Subjek Penelitian Hubungan Status Gizi dengan Perkembangan Anak Prasekolah yang dinilai dengan Kuesioner Pra Skrining Perkembangan (KPSP).. 34

12 x DAFTAR GAMBAR Nomor Judul Halaman 2.1. Alur Rujukan Dini Gangguan Tumbuh Kembang Anak Kerangka Konsep Penelitian.. 24

13 xi DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 Lampiran 2 Lampiran 3 Lampiran 4 Lampiran 5 Lampiran 6 Lampiran 7 Lampiran 8 Lampiran 9 Lampiran 10 Lampiran 11 Lampiran 12 Lampiran 13 Lampiran 14 Lampiran 15 Lampiran 16 Daftar Riwayat Hidup (Curriculum Vitae) Lembar Penjelasan Kepada Wali Calon Subjek Penelitian Lembar Persetujuan Setelah Penjelasan (PSP) Lembaran Kuesioner Grafik Standar Pertumbuhan BB/TB WHO 2006 Laki laki Grafik Standar Pertumbuhan BB/TB WHO 2006 Perempuan Tabel Kuesioner Pra Skrining Perkembangan 36 bulan Tabel Kuesioner Pra Skrining Perkembangan 42 bulan Tabel Kuesioner Pra Skrining Perkembangan 48 bulan Tabel Kuesioner Pra Skrining Perkembangan 54 bulan Tabel Kuesioner Pra Skrining Perkembangan 60 bulan Data Induk Penelitian Output Hasil Penelitian Persetujuan Komisi Etik Surat Izin Penelitian Surat Keterangan Sekolah

14 xii DAFTAR SINGKATAN AKG BB BMI CDC DDST Kemenkes KPSP MTBS NAFLD PAUD PB PDQ PG PT Puskesmas Riskesdas SD SMA SPSS TB TK UMR UNICEF WHO Angka Kecukupan Gizi Berat Badan Body Mass Index Centers for Disease Control and Prevention Denver Developmental Screening Test Kementerian Kesehatan Kuesioner Pra Skrining Perkembangan Manajemen Terpadu Balita Sakit Nonalcoholic Fatty Liver Disease Pendidikan Anak Usia Dini Panjang Badan Prescreening Developmental Questionnaire Playgroup Perguruan Tinggi Pusat Kesehatan Masyarakat Riset Kesehatan Dasar Sekolah Dasar Sekolah Menengah Atas Statistical Product and Service Solutions Tinggi Badan Taman Kanak Kanak Upah Minimum Regional United Nations Children's Fund World Health Organization