GAMBARAN KARAKTERISTIK DAN ANGKA KEJADIAN BELL S PALSY DI RSUP. H. ADAM MALIK MEDAN PERIODE KARYA TULIS IMIAH. Oleh : MILLA SHERA

Transkripsi

1 i GAMBARAN KARAKTERISTIK DAN ANGKA KEJADIAN BELL S PALSY DI RSUP. H. ADAM MALIK MEDAN PERIODE KARYA TULIS IMIAH Oleh : MILLA SHERA FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2015

2 ii

3 iii ABSTRAK Latar Belakang: Bell s Palsy biasanya digunakan untuk kelumpuhan nervus VII jenis perifer yang timbul secara akut, yang penyebabnya belum diketahui, tanpa adanya kelainanneurologislain. Tujuan:Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui gambaran karakteristik pada pasien Bell s Palsy dan angka kejadiannya di RSUP Haji Adam Malik Medan periode 1 Januari Desember Metode:Penelitian ini bersifat deskriptif dengan desain studi retrospektif. Sampel penelitian ini adalah semua pasien Bell s Palsy yang di rawat inap dan rawat jalan dari bulan Januari 2012 sampai bulan Desember 2014 tanpa menderita penyakit lainnya, dengan mengobservasi semua data pada rekam medis dengan cara total sampling yang berjumlah 90. Hasil:Berdasarkan hasil penelitian pada tahun 2012 didapati sebanyak 41 pasien, tahun 2013 sebanyak 29 pasien, dan tahun 2014 sebanyak 20 pasien. Ddidapati rerata usia 37,25 12,32 tahun. Dimana usia termuda adalah 18 tahun dan usia tertua adalah 68 tahun. Didapati berjenis kelamin perempuan sebanyak 51,1% dan laki-laki sebanyak 48,9%. Datang dengan keluhan utama terbanyak yaitu mulut mencong (44,4%). Datang dengan keluhan tambahan terbanyak yaitu nyeri sekitar telinga (47,8%). Lokasi lesi tersering adalah sebelah kiri (51,1%). Faktor resiko tertinggi adalah trauma (55,6%). Kesimpulan: Angka Kejadian Bell s Palsy periode menurun.rerata usia 37,25 12,32 tahun.jenis kelamin terbanyak adalah perempuan, keluhan utama terbanyak yaitu mulut mencong, keluhan tambahan terbanyak yaitu nyeri sekitar telinga, lokasi lesi tersering adalah sebelah kiri, dan faktor resiko tertinggi adalah trauma. Kata Kunci: Bell s Palsy, Kelumpuhan Wajah, Mulut Mencong

4 iv ABSTRACT Background: Bell s Palsy is commonly refered to the acute peripheral paralysis of the cranial nerve VII with unknown causes without other neurological deficits. Objective: The aim of the study is to known the characteristic of the Bell s Palsy patient and the prevalence at RSUP H. Adam Malik Medan, January 1 st 2012 December 31 st Methods:The study is descriptive with retrospective design. The samples of the study is all the in patients and out patients from January 2012 to December 2014 without having other disease, by observing the data from medical records using total sampling numbering 90 patients. Results: Based on the study we found that the average age is 37,25 12,32 year. Whereas the most prevalent gender is female (51,1%) and male 48,9%. The prevalence of Bell s Palsy in are 41 patients in 2012, 29 patients in 2013, and 20 patients in The patients are 51.1% female and 48,9% male. The most prevalent occupation of the patients is civil servant (53.3%). The most prevalent race is Batak (70.0%). The most main complaint of the patients is skewed mouth (44.4%). The most prevalent other complaint is pain around ear (47.8%). The most prevalent location is on the left side (51.1%). The highest risk factor is trauma (55.6%). Conclusions:The prevelance of Bell s Palsy in decreased. The most prevalent gender is female. The most prevalent occupation of the patients is civil servant, The most prevalent race is Batak, the most main complaint of the patients is skewed mouth, the most prevalent other complaint is pain around ear, the most prevalent location is on the left side (51.1%), and the highest risk factor is trauma (55.6%). Keywords: Bell s Palsy, Face Paralysis, Skewed Mouth

5 v KATA PENGANTAR Pertama saya ucapkan puji dan syukur ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa yang telah memberikan berkat dan karunia-nya sehingga penulis dapat menyelesaikan penulisan karya tulis ilmiah ini yang merupakan salah satu syarat untuk menyelesaikan pendidikan di Fakultas Kedokteran. Dalam menyelesaikan penulisan karya tulis ilmiah yang berjudul Gambaran Karakteristik dan Angka Kejadian Bell s Palsy di RSUP. H. Adam Malik Medan Periode penulis menemukan banyak hambatan. Namun, berkat bantuan dari banyak pihak, penulis dapat menyelesaikan penulisan proposal karya tulis ilmiah ini. Oleh karena itu, pada kesempatan ini penulis menyampaikan ucapan terima kasih sebesar-besarnya dan penghargaan setinggi-tingginya kepada: 1. dr. Kiki Mohammad Iqbal, Sp,S selaku dosen pembimbing yang telah banyak memberikan waktu, tenaga, dan pikiran dalam membimbing saya menyelesaikan karya tulis ilmiah ini. 2. dr. Jelita Siregar, Sp,P; dr. Savita Handayani, Sp,P; dan dr. Irina Kemala Nasution, Sp.S selaku dosen penguji yang telah meluangkan waktunya dalam sidang proposal dan sidang akhir penelitian saya serta telah memberi banyak saran dan masukan untuk karya tulis ilmiah ini. 3. Kepada kedua orang tua saya, Ir. Rasman Perangin-angin dan Marsela Sitepu, S,Th yang tidak pernah putus memberikan kasih sayang, doa, perhatian, serta dukungan kepada saya. Juga saya ucapkan terima kasih kepada saudari saya satu-satunya, Mayang Tari Perangin-Angin, S.H yang telah banyak membagi ilmu, pengalaman serta memberikan doa dan dukungan selama pengerjaan karya tulis ini. 4. Kepada pihak Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik yang telah membantu dalam pengambilan data untuk karya tulis ilmiah ini. 5. Kepada dr. Hasfi Fauzan Raz yang telah banyak membantu dengan membagi banyak ilmu dan masukan untuk karya tulis ilmiah ini.

6 vi 6. Kepada Morna Gresella dan Fairuz Syaidia selaku teman satu kelompok pembimbing yang telah berjuang bersama atas dukungan dan kerja sama selama pengerjaan karya tulis ilmiah ini. 7. Kepada teman-teman yang juga keluarga saya di Medan, yang tidak pernah berhenti membagi banyak ilmu dan bantuannya dalam pembuatan karya ilmiah ini, Abraham Sihotang, Baginda Asyraf Hasibuan, Fiona Yosephine Napitupulu, Febrina Fajria, dan Nurul Akla 8. Kepada teman-teman terkasih saya di Fakultas Kedokteran Sumatera Utara yang selama ini sudah menjadi bagian dalam hidup saya yang telah berjuang bersama dalam pembuatan karya tulis ilmiah, Arafat, Arif, Dimas, Feby, Hansel, Ikhsan, Kiko, Luthfi, Papa, Reza, Nasir, Rama, Ulvi, Mika, Rian, Rijo, Sergio, Fazi, Yovie, Yusuf, Andrea, Farid, dan Umar 9. Kepada sahabat-sahabat terbaik saya di Jakarta atas dukungan moral, semangat serta doa kepada saya selama pengerjaan karya tulis ilmiah ini, Sekar Dywandari, Nadya Azalia, Putri Yunida, Asha Priliani. 10. Kepada seluruh pihak yang secara langsung maupun tidak langsung telah membantu penulisan karya tulis ilmiah ini, saya mengucapkan terima kasih. Penulis menyadari bahwa masih banyak kekurangan dalam penelitian ini dan mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun untuk memperbaiki kesalahan dan juga menambah ilmu pengetahuan yang membangun untuk penulisan karya tulis ilmiah selanjutnya. Medan, 18 Januari 2016 Penulis, Milla Shera

7 vii DAFTAR ISI Halaman Pengesahan... Abstrak... Abstract... Kata Pengantar... Daftar Isi... Daftar Tabel... Daftar Gambar... Daftar Singkatan... Daftar Lampiran... i ii iii iv vi x xi xii xiii BAB I PENDAHULUAN Latar Belakang Rumusan Masalah Tujuan Penelitian Tujuan Umum Tujuan Khusus Manfaat Penelitian Manfaat bagi Peneliti Manfaat bagi Pendidikan Manfaat bagi Masyarakat... 4 BAB II TINJAUAN PUSTAKA... 5

8 viii 2.1. Anatomi Saraf Perifer Nervus Fasialis Bell s Palsy Pengertian Etiologi Epidemiologi Gambaran Klinis Diagnosis Diagnosis Banding Penatalaksanaan Prognosis Kualitas Hidup BAB III KERANGKA KONSEP PENELITIAN DAN DEFINISI OPERASIONAL Kerangka Konsep Penelitian Variabel dan Definisi Operasional Penelitian Variabel Dependen Variabel Independen Bell s Palsy BAB IV METODE PENELITIAN Jenis Penelitian... 25

9 ix 4.2. Waktu dan Tempat Penelitian Populasi dan Sampel Populasi Penelitian Sampel Penelitian Teknik Pengumpulan Data Pengolahan dan Analisis Data BAB V HASIL DAN PEMBAHASAN Hasil Penelitian Deskripsi Lokasi Penelitian Deskripsi Demografi Sampel Angka Kejadian Distribusi Frekuensi Usia Sampel Distribusi Frekuensi Jenis Kelamin Sampel Distribusi Frekuensi Pekerjaan Sampel Distribusi Frekuensi Suku Bangsa Sampel Distribusi Frekuensi Keluhan Utama Sampel Distribusi Frekuensi Keluhan Tambahan Sampel Distribusi Frekuensi Lokasi Sampel Distribusi Frekuensi Faktor Resiko Sampel Pembahasan Pembahasan Angka Kejadian... 35

10 x Pembahasan Demografi Sampel Pembahasan Keluhan Utama Sampel Pembahasan Keluhan Tambahan Sampel Pembahasan Lokasi Sampel Pembahasan Faktor Resiko Sampel BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN Kesimpulan Saran DAFTAR PUSTAKA... 41

11 xi DAFTAR TABEL NOMOR JUDUL HALAMAN 2.1. House Brackmann System Tabel Variabel dan Definisi Operasional Tabel Distribusi Frekuensi Usia Pasien Bell s Palsy Tabel Distribusi Frekuensi Jenis Kelamin Pasien Bell s Palsy Tabel Distribusi Frekuensi Pekerjaan Tabel Distribusi Frekuensi Suku Bangsa Tabel Distribusi Frekuensi Keluhan Utama Tabel Distribusi Frekuensi Keluhan Tambahan Tabel Distribusi Frekuensi Lokasi Tabel Distribusi Frekuensi Faktor Resiko... 35

12 xii DAFTAR GAMBAR NOMOR JUDUL HALAMAN 2.1. Nervus Fasialis Gambaran Klinis Bell s Palsy Lokasi Lesi Bell s Palsy Kerangka Konsep Penelitian... 20

13 xiii DAFTAR SINGKATAN CT SCAN HSV MRI PNS Computed Tomography Scanning Herpes Simpleks Virus Magnetic Resonance Imaging Pegawai Negeri Sipil

14 xiv DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 Lampiran 2 Lampiran 3 Lampiran 4 Daftar Riwayat Hidup Rincian Biaya Penelitian Ethical Clearence Surat Izin Penelitian Rekam Medik