PENGARUH GAYA KEPEMIMPINAN TERHADAP MOTIVASI KERJA PERAWAT DI INSTALASI RAWAT INAP BLUD RS SEKARWANGI KABUPATEN SUKABUMI Johan Budhiana, Yeni

Transkripsi

1 PENGARUH GAYA KEPEMIMPINAN TERHADAP MOTIVASI KERJA PERAWAT DI INSTALASI RAWAT INAP BLUD RS SEKARWANGI KABUPATEN SUKABUMI Johan Budhiana, Yeni Rustiani ABSTRAK Pelayanan perawatan di Rawat Inap menurun,penyebab kurangnya motivasi kerja perawat,diperlukan perawat dengan motivasi kerja tinggi agar pelayanan perawatan meningkat.tujuan penelitian ini mengetahui pengaruh gaya kepemimpinanyang terhadap motivasi kerja perawat di Instalasi Rawat Inap BLUD RS Sekarwangi Kabupeten Sukabumi.. Gaya kepemimpinan yaitu merupakan carapemimpin mempengaruhi prilaku bawahan agar mau bekerja sama dan bekerja secara produktif untuk mencapai tujuan organisasi.motivasi kerja adalahsuatu dorongan yang mempengaruhi seseorang untuk terus meningkatkan, mengarahkan dan memelihara prilakunya yang berhubungan baik secara langsung maupun tidak langsung dalam lingkungan kerjanya.jenis penelitian korelasional, pendekatan cross sectional. Sampel perawat 112 orang. Pengambilan sampel stratified proportional random sampling. Uji validitas gaya kepemimpinan 20 semua valid, reliabilitas Uji validitas motivasi 25,valid 24. Analisa hipotesa digunakan chi kuadrat, serta koefisien korelasi spearman.hasil didapatkan P Value gaya kepemimpinan = ada pengaruh terhadap motivasi kerja perawat.nilai corellaten koefisien yaitu Kesimpulan gaya kepemimpinan berpengaruh terhadap motivasi kerja perawat.peningkatan motivasi kerja perawat di Rumah Sakit dapat dilakukan dengan carapemilihan calon pemimpin melalui fit and proper test.

2 PENDAHULUAN Peningkatan mutu pelayanan kesehatan menjadi isu utama dalam pembangunan kesehatan baik dalam lingkup nasional maupun global. Hal ini didorong karena semakin besarnya tuntutan terhadap organisasi pelayanan kesehatan untuk mampu memberikan pelayanan kesehatan secara prima terhadap konsumen.bentuk pelayanan kesehatan salah satunya adalah rumah sakit.rumah sakit merupakan salah satu fasilitas pelayanan kesehatan yang memiliki peran sangat strategis dalam upaya mempercepat peningkatan derajat kesehatan masyarakat (Aditama, 2003). Pelayanan rumah sakit diantaranya yaitu pelayanan rawat inap.keberhasilan pelayanan rawat inap dipengaruhi oleh beberapa tim penunjang diataranya kualitas pelayanan tim keperawatan. Pelayanan keperawatan yang diharapkan adalah pelayanan keperawatan yang professional dan berkualitas, sehingga dapat meningkatkan cakupan pelayanan kesehatan rumah sakit.salah satu faktor yang mempengaruhi pelayanan kesehatan di rumah sakit adalah motivasi kerja perawat. Motivasi kerja adalah suatu kondisi atau keadaan yang mempengaruhi seseorang untuk terus meningkatkan, mengarahkan serta memelihara prilakunya yang berhubungan baik secara langsung maupun tidak langsung dengan lingkungan kerjanya ( Hasibuan,2010 ). Salah satu faktor yang mempengaruhi motivasi kerja adalah gaya kepemimpinan. Pengaruh gaya kepeminpinan diduga merupakan faktor yang cukup dominan terhadaptinggi rendahnya motivasi kerja perawat. Gaya kepeminpinan yang dapat mengarahkan, melatih, dapat berpartisipasi, mendelegasikan sebagian wewenang sangat diperlukan untuk mempengaruhi peningkatan motivasi kerja karyawannya, karena karyawan yang merasa kerjanya tertekan yang disebabkan beban kerja yang berat, pelaksanaan prosedur yang kurang jelas, kurangnya komunikasi antara pemimpin dan karyawannya, kualitas pengawasan yang rendah, kurangnya kepercayaan pimpinan kepada karyawan dan perbedaan nilai antara karyawan dan peminpin. Saat ini praktik pelayanan asuhan keperawatan di banyak Rumah Sakit Umum Daerah belum begitu banyak mencerminkan praktik pelayanan profesional. Metoda pemberian asuhan keperawatan yang dilaksanakan belum sepenuhnya berorientasi pada upaya pemenuhan kebutuhan klien, melainkan lebih berorientasi pada pelaksanaan tugas dan rutinitas saja, belum dapat memenuhi kebutuhan bio-psikososial kultural dan spiritual.keterampilan, keramahan, disiplin, tanggung jawab yang kurang optimal, serta motivasi yang rendah.motivasi yang rendah merupakan salah satu faktor yang mempengaruhi yang berdampak pada kerja perawat di rumah sakit.

3 BLUD RS Sekarwangi adalah rumah sakit yang terletak di Cibadak Kabupaten Sukabumi. BLUD RS Sekarwangi memiliki fasilitas rawat jalan dengan 17 poliklinik spesialis, memiliki 14 ruang rawat inap dengan klasifikasi kelas VIP kelas I, kelas II, kelas III HCU, ruang isolasi ( Profil Rumah Sakit Sekarwangi periode Bulan Juli 2013). Jumlah perawat di instalasi rawat inap sejumlah 172 orang, dengan status PNS yaitu 61 orang dan Non PNS 111 orang. Jumlah perawat pelaksana di instalasi rawat inap yaitu 154 orang dengan status PNS dan Non PNS.Hasil Observasi pelaksanaan mutu pelayanan tindakan keperawatan mengalami penurunan dibandingkan dengan tahun 2010 dari 86,36 % menjadi 81,44 % pada tahun Hasil pencapaian mutu Asuhan pelayanan Keperawatan berdasarkan persepsi pasien tahun 2013 mengalami penurunan dari 76,1% menjadi 71,83%. Kemungkinan penyebabnya adalah banyaknya pasien yang di rawat karena merupakan rumah sakit rujukan, sehingga para pemberi asuhan keperawatan kurang optimal disebabkan motivasi yang kurang dalam melakukan pelayanan keperawatan terhadap pasien. Berdasarkan hasil wawancara dan survey pendahuluan melalui teknik wawancara dari 10 orang perawat pelaksana di ruang rawat inap BLUD RS Sekarwangi didapatkan data dari 10 orang perawat pelaksana terdapat 4 orang perawat yang memiliki motivasi kerja tinggi. Menurut mereka yang memiliki motivasi tinggi mengatakan ketua tim selama ini dapat diajak bekerja sama, mengerti keinginan karyawannya, serta sesekali mendapat pujian jika berhasil dalam bekerja dan ketua tim selama ini siap membantu jika ada kesulitan pekerjaan. Perawat yang memiliki motivasi kerja rendah yaitu sejumlah 6 orang mereka bekerja hanya untuk melaksanakan rutinitas, kurang semangat dalam bekerja, serta ketidaknyamanan dalam bekerja baik itu pengaruh darilingkungan seperti rekan kerja dan gaya kepeminpinan ketua tim di ruangan tersebut sehingga berpengaruh terhadap kebijakan atau peraturan kerja dan itu berpengaruh pula pada motivasi kerja mereka, sebagian dari mereka bekerja tanpa pengawasan yang ketat sehingga mereka cenderung bekerja malas dan melakukan indisipliner dan ada dua orang perawat yang bekerja tidak nyaman akibat gaya kepemimpinan ketua tim yang cenderung mengatur dan memerintah tanpa mengetahui betul kekurangan dan kelebihan karyawannya. Terkait dengan uraian tersebut maka peneliti tertarik untuk meneliti faktor gaya kepeminpinan yang mempengaruhi motivasi kerja perawat di Ruang Rawat Inap Badan Layanan Umum Daerah RS Sekarwangi Kabupaten Sukabumi. Berdasarkan uraian pada latar belakang maka rumusan masalah dalam penelitian ini adalah adakah pengaruh gaya kepemimpinan terhadap motivasi kerja perawat di Ruang Instalasi Rawat Inap Badan Layanan Umum Daerah RS Sekarwangi Kabupaten Sukabumi.

4 Tujuan penelitian ini mengetahui pengaruh gaya kepeminpinan terhadap motivasi kerja perawat di Instalasi Rawat Inap Badan Layanan Umum Daerah RS Sekarwangi Kabupaten Sukabumi.

5 TINJAUAN PUSTAKA Motivasi adalah segala sesuatu yang mendorong seseorang untuk melakukan sesuatu (Ngalim Purwanto dalam Nursalam, 2005). Motivasiadalah kecenderungan yang timbul pada diri seseorang secara sadar maupun tidak sadar melakukan tindakan dengan tujuan tertentu atau usaha-usaha yang menyebabkan seseorang atau kelompok orang tergerak melakukan sesuatu karena ingin mencapai tujuan yang di kehendaki (Poerwodarminto, 2006). Berdasarkan beberapa definisi diatas dapat disimpulkan bahwa motivasi adalah bagaimana menggerakkan orang agar mau bekerja dengan semangat dan menunjukkan kemampuan yang dimiliki untuk mencapai tujuan sesuai dengan peran fungsi untuk keberhasilan suatu organisasi dalam ini rumah sakit khususnya perawat sebagai pemberi jasa pelayanan. Pengetian motivasi kerja adalah suatu kondisi yang berpengaruh untuk membandingkan, mengarahkan dan memelihara prilaku yang berhubungan dengan lingkungan kerja. Motivasi kerja adalah suatu kondisi/keadaan yang mempengaruhi seseorang untuk terus meningkatkan, mengarahkan serta memelihara prilaku yang berhubungan baik secara langsung maupun tidak langsung dalam lingkungan kerjanya (Hasibuan, 2010). Perawat adalah seseorang yang telah lulus pendidikan perawat, baik didalam maupun diluar negeri sesuai dengan ketentuan peraturan perundang- undangan yang berlaku ( Permenkes RI No. 148 tahun 2010 tentang Registrasi dan Praktek Perawat ). A Hidayat (2008) mengidentifikasi beberapa elemen peran perawat profesional diantaranya Care Giver / pemberi asuhan, Client advocat / pembela untuk melindungi klien, Conselor sebagai pemberi bimbingan/ konseling klien, Educator/Pendidik Klien, Collaborator,Coordinator/ memanfaatkan potensi yang ada pada klien, Change agen/ pembaru yang dituntut mengadakan perubahan-perubahan, Consultant/sebagai sumber informasi. Tanggung jawab dalam memberikan asuhan keperawatan kepada klien mencakup aspek bio-psiko-sosialkultural dan spiritual, dalam upaya pemenuhan kebutuhan dasarnya dengan menggunakan pendekatan proses keperawatan. Faktor yang berpengaruh terhadap motivasi kerja diantarnya adalah gaya kepemimpinan (Purwanto, 2008). Gaya kepeminpinan adalah proses menggerakkan seseorang atau sekelompok orang kepada tujuan - tujuan yang umumnya ditempuh dengan cara - cara yang tidak memaksa (Kotter,2008), sedangkan menurut Kartono (2006:10).Gaya Kepemimpinan Menurut S.P.Hasibuan (2010), merupakan cara seorang peminpin mempengaruhi prilaku bawahan agar mau bekerja sama dan bekerja secara produktif unuk mencapai tujuan organisasi. Ada empat macam gaya kepemimpinan yang mempengaruhi

6 bawahan agar sasaran organisasi tercapai, yaitu gaya kepemimpinan otoriter, demokratis, kepemimpinanbebas/ Laissez Fasif dan situasional. Gaya kepemimpinan ini juga dapat dipengaruhi oleh bagaimana cara seorang pemimpin memberikan perintah dan sisi lain adalah dengancara membantu bawahannya hal ini dapat dibagi menjadi 4 macam diantaranya directing/mengarahkan, melatih, partisipatif, support dan delegasi. Kerangka pemikiran Pelayanan keperawatan kesehatan di Rumah Sakit yang diharapkan adalah pelayanan keperawatan yang professional dan berkualitas. Salah satu faktor yang mempengaruhi pelayanan kesehatan di rumah sakit adalah motivasi kerja perawat. Salah satu faktor yang mempengaruhi motivasi kerja adalah gaya kepemimpinan. Gaya kepemimpinan ketua tim baik atau kurang dapat berpengaruh terhadap motivasi. Tinggi rendahnya motivasi dikarenakan dari kenyamanan di lingkungan pekerjaan seperti suasana kerja baik dengan pimpinan, bekerja karena paksaan atau tekanan dari pimpinan atau bekerja atas keinginan dari hati. Berdasarkan uraian tersebut maka kerangka pemikiran yang didapat sebagai berikut : Bagan 1.1 Kerangka Pemikiran Gaya Kepemimpinan Motivasi kerja : Faktor yang akan diteliti : Adanya pengaruh Hipotesis Penelitian Bentuk hipotesis dalam penelitian ini adalah : 1. Ada pengaruh gaya kepemimpinan terhadap motivasi kerja perawat di Instalasi rawat inap di BLUD RS Sekarwangi Kabupaten Sukabumi. Bentuk Hipotesis : H0 :Tidak ada pengaruh gaya kepemimpinan terhadap motivasi kerja perawat di Instalasi rawat inap di BLUD RS Sekarwangi H1 Kabupaten Sukabumi. Hɪ :Ada pengaruh gaya kepeminpinan terhadap motivasi kerja perawat diinstalasi rawat inap di BLUD RS Sekarwangi Kabupaten Sukabumi

7 METODE Penelitian ini menggunakan jenis penelitian korelasional.penelitian korelasional adalah penelitian yang bertujuan apakah terdapat asosiasi antara dua variable atau lebih serta seberapa jauh korelasi yang ada antara variable yang diteliti.(hidayat, 2010). Penelitian ini mengkaji faktor yang mempengaruhi motivasi kerja yaitu gaya kepemimpinan terhadap motivasi kerja perawat di ruang Instalasi Rawat Inap BLUD RS Sekarwangi Kabupaten Sukabumi. Tempat penelitian adalah di Instalasi Rawat Inap BLUD RS Sekarwangi kabupaten Sukabumi. Waktu penelitian dari mulai Bulan September 2013 sampai Februari Populasinya adalah semua perawat pelaksana di Instalasi Rawat Inap BLUD RS Sekarwangi Kabupaten Sukabumi yang berjumlah 154 orang. Berdasarkan rumus slovin maka ukuran sample sebanyak 112 orang. Sampel penelitian dalam penelitian ini menggunakan proporsional stratified Random Sampling. Tehnik pengumpulan data menggunakan data primer, data sekunder dan kuesioner yang di berikan kepada responden. Instrumen penelitian kuesioner A, yaituberisi data demografi responden, Kuesiner B dan C, yaitu yang berisi pengukuran gaya kepeminpinan dan motivasi kerja. Kuesioner ini mengacu kepada skala Likert Summated Rating.Instrument penelitian Uji validitas menggunakan rumuspearson product moment. Berdasarkan uji validitas gaya kepeminpinan dari 20 item semua dinyatakan valid dan untuk hasil uji validitas motivasi kerja perawat didapatkan 24 item yang valid dari 25 item pernyataan. Uji Reliabilitas menggunakan rumus Cronbach Alpha. Berdasarkan uji reliabilitas untuk gaya kepemimpinan hasilnya yaitu dan nilai reliabilitas untuk motivasi yaitu Analisa Univariat yang digunakan pada penelitian ini yaitu data hasil variabel gaya kepeminpinan dan motivasi kerja perawat menggunakan rumus kuartil. Gaya kepemimpinan dibagi dalam kategori baik cukup dan kurang sedangkan motivasi dibagi menjadi tinggi, cukup dan rendah. Analisa Bivariat antara dua variable memiliki hasil ukur berupa skor berskala ordinal yang telah diperoleh dari setiap variabel dan akan dikorelasikan menggunakan rumus spearman, yaitu rumus yang digunakan untuk mengukur korelasi data yang bersifat ordinal baik variabel bebas maupun varabel tak bebas, maka kriteria uji signifikansi koefisien korelasinya adalah Tolak H0 jika P-Value < 0.05.

8 Data Analisa UnivariatVariabel a.gaya Kepemimpinan berikut ini HASIL DAN PEMBAHASAN Karakteristik responden menurut Gaya Kepemimpinan dapat dilihat pada tabel 4.1 Tabel 4.1 Distribusi Frekuensi Perawat Berdasarkan Gaya Kepemimpinan No Gaya Jumlah Presentase Kepeminpinan 1 Baik % 2 Cukup % 3 Kurang % Total % Berdasarkan Tabel 4.1 menunjukan bahwa sebagian besar Gaya Kepemimpinan menurut responden cukup yaitu sebanyak 56 Responden (50.0%), Dan sebagian kecil Gaya kepeminpinan menurut responden baik yaitu sebanyak 24 Responden (21.4%) Tabel 4.2 Distribusi Frekuensi Perawat Berdasarkan Motivasi Perawat No Motivasi Jumlah Presentase 1 Tinggi Cukup Rendah Total % Berdasarkan Tabel 4.2 menunjukan bahwa sebagian besar Motivasi perawat adalah Rendah yaitu sebanyak 65 Responden (58%). Motivasi perawat cukup sebanyak 30 orang responden (26.8%) dan sebagian kecil motivasi perawat adalah memiliki motivasi yang tinggi yaitu sebanyak 17 Responden (15.2%). Tabel 4.3 Hasil Uji Spearman Pengaruh Gaya Kepemimpinan Terhadap motivasi Kerja Perawat Gaya Variabel P Value Koefisien kepemimpinan Korelasi Motivasi Kerja

9 Tabel 4.4 Tabulasi Silang Gaya Kepemimpinan Terhadap Motivasi Kerja Perawat No Gaya Motivasi Tota Kepemi Tinggi Cukup Rendah l mpinan F % F % F % % 1 Baik Kurang Jumlah P- VALU E CC Berdasarkan Tabel 4.4 Sebagian besar gaya kepemimpinan baik memiliki motivasi tinggi dan cukup sebanyak 40 responden yaitu (50 %), dan memiliki motivasi rendah sebesar 40 responden (50%). Gaya kepemimpinan kurang sebagian besar memiliki motivasi rendah sebanyak 25 orang (78.1%) dibandingkan gaya kepemimpinan kurang yang memiliki motivasi tinggi sebanyak 2 orang ( 6.2%). Berdasarkan Tabel 4.4 menunjukan hasil analisis bivariat pengaruh gaya kepemimpinan terhadap motivasi kerja perawat dengan menggunakan Rank Spearman diperoleh nilai koefisien korelasi 0.486, dengan nilai koefisien ini menunjukan terdapat hubungan yang cukup kuat antara gaya kepemimpinan dan motivasi kerja perawat. Berdasarkan Uji signifikansi diperoleh P Value 0.000,karena P Value < 0.05 maka Tolak H0 artinya adanya pengaruh gaya kepemimpinan terhadap motivasi kerja perawat. Arah positif artinya semakin baik gaya kepemimpinan maka motivasi kerja akan meningkat. Hal ini sesuai dengan teori menurut Thoha ( 2003 ) hubungan gaya kepeminpinan dengan motivasi kerja sangat erat, dimana gaya kepemimpinan mempengaruhi motivasi kerja dan pemimpin yang efektif dalam menerapkan gaya tertentu dalam kepemimpinannya terlebih dahulu harus memahami siapa bawahan yang dipimpinnya, mengerti kekuatan dan kelemahan bawahannya, dan mengerti bagaimana cara memanfaatkan kekuatan bawahan untuk mengimbangi kelemahan yang mereka miliki agar mempermudah dalam mencapai tujuan yang di inginkan bersama Setelah melakukan penelitian bahwa sebagian perawat mengungkapkan peminpin yang memiliki gaya kepeminpinan baik maka dapat memotivasi kerja karyawannya hal ini sesuai dengan teori Hasibuan (2005) menyebutkan bahwa gaya kepemimpinan yang diterapkan oleh seorang pemimpin atau seorang manajer dalam suatu organisasi atau instansi dapat menciptakan integritas yang serasi dan mendorong gairah motivasi kerja karyawan untuk mencapai sasaran yang maksimal.

10 Hal ini dapat dirasakan oleh responden bahwa ketua tim menurut mereka selama ini dapat memberikan kontribusi yang cukup baik untuk kemajuan organisasi diruangan. Menurut mereka sebagian besar ketua tim dapat diajak bekerja sama oleh karyawan dan mau membantu kesulitan dalam bekerja yang sedang dihadapi olehkaryawannya sesuai menurut Miftah Thoha (2003) bahwa pemimpin harus mempunyai kemampuan mengadakan hubungan antar manusia dalam artian seorang pemimpin harus lebih mengetahui karyawannya sebab dalam organisasi harus saling bekerja sama atau saling bergantung antara satu sama lain. Peminpinmau mendengarkan keluhan bawahannya, memberikan pengarahan sebelum melakukan pekerjaan, mampu menggerakan bawahan, cukup memberikan motivasi pada bawahan dan sesekali mereka memberikan reward berupa pujian kepada karyawannya yang berhasil melakukan pekerjaan dengan baik atau yang berprestasi. Hal ini sesuai dengan teori Path-Goal Salah satu teori yang menggunakan pendekatan situasional adalah path goal theory. Model ini dikembangkan oleh Robert J House yang mengatakan bahwa pemimpin menjadi efektif karena pengaruh motivasi mereka yang positif, kemampuan untuk melaksanakan dan kepuasan pengikutnya. Teori ini disebut sebagai path goal. Selain itu faktor kepribadiankaryawan, juga akan berpengaruh pada persepsi karyawan terhadap gaya kepemimpinan atasan, bagaimana atasan memperlakukan karyawannya akan dinilai secara langsung oleh karyawan. Persepsi tersebut dapat mempengaruhi performa kerja seseorang, (Spriegel dalam Yuspratiwi, 2004). Gaya kepemimpinan mempunyai pengaruh yang kuat terhadap motivasi, karena keberhasilan seorang pemimpin dalam menggerakan orang lainuntuk mencapai suatu tujuan, tergantung bagaimana pemimpin itu itu menciptakan motivasi di dalam diri setiap karyawannya.menurut hersey dan Blanchard mengatakan bahwa Gaya kepemimpinan seseorang dalam suatu kelompok yang dipimpin untuk mencapai tujuan pada situasi tertentu.pemimpin berusaha mempengaruhi atau memotivasi bawahannya agar dapatbekerja sesuai dengan tujuan yang diharapkan.motivasi kerja yang tinggi dapat didukung oleh gaya kepemimpinan yang tepat, sebaliknya gaya kepemimpinan yang kurang tepat dalam penerapannya akan kurang memotivasi bawahan dalam melakukan aktivitasnya.

11 KESIMPULAN DAN SARAN Dalam penelitian ini dapat disimpulkan ada pengaruh positif dan signifikan antara gaya kepemimpinan dengan motivasi kerja perawatdi Instalasi rawat Inap BLUD RS Sekarwangi Kabupaten Sukabumi. Saran bagi Rumah Sakit penelitian ini diharapkan dapat meningkatkan motivasi kerja perawat di Instalasi rawat Inap BLUD RS Sekarwangi. Peningkatan kualitas motivasi kerja perawat dipengaruhi oleh gaya kepemimpinan ketua tim maka untuk itu Rumah Sakit dapat memilih calon ketua tim yang berkualitas dan dapat menjadi motivator bagi bawahannya melalui fit and proper test. Bagi Peneliti Selanjutnya Diharapkan dapat dijadikan referensi untuk peneliti selanjutnya dan dapat mengembangkan penelitian yang sama dengan menambahkan variabel lain yaitu reward, family size dan beban kerja.

12 DAFTAR PUSTAKA Arikunto, (2010).Suharsimi. Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktik.Jakarta: Rineka Cipta Budhiana, Johan.(2012) Modul Praktikum Biostatistika Aplikasi Dengan SPSS Sukabumi. BLUD RS Sekarwangi,(2013) Profil BLUD RS Sekarwangi 2013, Laporan profil bulanjuli Hasibuan.(2010). Manajemen Sumber Daya Manusia.Jakarta : BumiAksara. Hidayat, A.(2010). Metode Penelitian dan kebidanan dan teknik Analisa Data.Jakarta: Salemba Medika. Kartono.(2006) Perilaku Manusia. Jakarta. ISBN. Kartono.(2006). Pemimpin dan Kepemimpinan. Jakarta: PT. Rajagrafindo Persada. Kotler, P(2005). Manajemen Pemasaran. Edisi 11, Jilid 1.Jakarta : Gramedia PustakaUtama. Mangkunegara, A.(2005). Perilaku Konsumen. Edisi Revisi. Bandung : RefikaAditama. Nursalam dan Ferry, E.(2008). Pendidikan dalam Keperawatan. Jakarta : Medika. salemba Notoatmodjo. (2010). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta :PT Rineka Cipta,Jakarta. Purwanto.(2008) Unsur Motivasi.Jakarta : Balai Pustaka. Riduan, (2012).Skala Pengukuran Variabel Variabel Penelitian. BandungAlphabeta. Riyanto, Agus. ( 2009). Pengolahan Dan Analisa Data Kesehatan : (Dilengkapi Uji Validitas dan Reliabilitas serta Aplikasai Program SPSS).Yogyakarta : Nuhu Medik. Robbins, Stephen.P. (2003). Teori organisasi; struktur; desain dan aplikasi. Jakarta : Salemba empat. Siregar, J. P Charles, ( 2004). Farmasi Rumah Sakit Teori dan Terapan. Penerbit Buku. Kedokteran EGC. Jakarta Suarli dan bahtiar. (2011). Manajemen Keperawatan. Jakarta : Bumi Aksara. Sugiyono. (2010). Statistik untuk Penelitian. Jakarta: Alfabeta. Soeroso, (2003). Manajemen Sumber Daya Manusia di Rumah Sakit Jakarta: ECG. Uno hamzah, b. (2011). Teori Motivasi Dan Pengukurannya. Jakarta : Bumi Aksara, 2011.

13 UU RI Nomor 44 Tahun 2009 Tentang Rumah Sakit di akses tanggal 16 november Widyatun. (2008). Ilmu Perilaku. Jakarta : CV. Infomedika. Winardi. (2004). Motivasi Pemotivasi Dalam Manajemen. Jakarta : Raja Grafindo Persada. Suparyanto, Konsep Motivasi. http: // www. dr-suparyanto.blogspot.com tanggal 20 September 2013 Jam WIB. diakses go.id tenaga perawat - diakses tanggal 21 november www. bkn. go.id/.../ direktorat-status-dan-kedudukan-kepegawaian.html. diaksestanggal 16 November 2013.