DAFTAR ISI. DAFTAR ISI... i PENDAHULUAN... 1 MAKSUD DAN TUJUAN... 2 DASAR... 2 PELAKSANAN KEGIATAN... 2 HASIL KEGIATAN... 3

Transkripsi

1 DAFTAR S DAFTAR S... i PENDAHULUAN... 1 MAKSUD DAN TUJUAN... 2 DASAR... 2 PELAKSANAN KEGATAN... 2 HASL KEGATAN... 3 ANALSA DAN TNDAK LANJUT... 3 REKOMENDAS... 3 PENUTUP... 4 LAMPRAN LAPORAN VALDAS DATA BULAN JUN

2 . Pendahuluan Program penjamin mutu merupakan aktivitas mendefinisikan, mendesain, memeriksa, memantau, mensurvei dan meningkatkan kualitas pelayanan kesehata. Aktivitas-aktivitas ini disusun secara komprehensif dan terintegrasi yang meliputi struktur, proses dan output/outcoe. Teknis pemantauan terhadap kualitas pelayanan Rumah Sakit memerlukan penetapan indikator mutu yang digunakan sebagai variabel untuk mengukur suatu perubahan dengan menggunakan instrumen yang tepat. Saat ini telah ditetapkan indikator mutu, terdiri dari : 10 indikator area klinis, 9 indikator manajerial, 6 indikator keselamatan pasien dan 1 indikator international library. ndikator mutu yang telah ditetapkan tersebut telah dipantau dengan instrumen yang disusun berdasarkan kebutuhan data yang diperlukan. Setelah dilakukan pengumpulan data oleh masing-masing unit dalam rumah sakit, maka rumah sakit menggunakan proses internal untuk melakukan validsi data sebelum data dipublikasikan. Proses internal di dalam Rumah Sakit slam Arafah dalam rangka validasi data indikator mutu yaitu berupa mentelaah Rekam Medis. Validasi data merupakan alat penting untuk memahami mutu dari data mutu dan untuk mencapai tingkat dimana data tersebut cukup menyakinkan bagi para pembuat keputusan. validasi data menjadi salah satu langkah dalam proses penentuan prioritas untuk pengukuran,pemilihan,indikator yang harus diukur, pemilihan dan pengujian ukuran,pengumpulan data, validasi data ini tersedianya data dan informasi mutu yang valid sebagai dasar manajemen rumah sakit umtuk mengambil keputusan perencanaan pelaksanaan, pemantauan, evaluasi program. Berdasarkan program kerja Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien Tahun Rumah Sakit slam Arafah Jambi memilih 3 indikator mutu yaang akan di validasi, antara lain : NO NDKATOR 1 Ketidaklengkapan assesmen awal perawat dirawat inap 2 ketidaklengkapan surgical check list 3 ketidaklengkapan assesmen pra anastesi

3 . Maksud dan Tujuan A. Maksud Sebagai bahan evaluasi pencapaian indikator mutu dari tiap unit kerja untuk mengetahui pencapaian indikator mutu di Rumah sakit slam Arafah Jambi dengan cara mengambil data ulang. B. Tujuan Memberikan informasi tentang data indikator mutu yang alid sebagai dasar manajemen Rumah Sakit untukmengambil keputusan dalam perencanaan, pelaksanaan, pemantauan, evaluasi programdan peningkatan kewaspadaan dan memberikan gambaran dan masukan kepada setiap unit kerja tentang peningkatan mutu yang telah dicapai.. Dasar A. Program kerja Rumah Sakit slam Arafah tahun 2017 dalam bidang peningkatan mutu dan keselamatan pasien.l B. Program kerja PMKP tentang kegiatan validasi data internal indikator mutu Rumah Sakit slam Arafah. V. Pelaksanaan kegiatan A. Menentukan indikator yang akan divalidasi. B. Menentukan jumlah sampel yang diambil 10%dari jumlah dari data pertama. C. Melakukan telaah Rekam Medis.

4 V. Hasil kegiatan KET CAPAAN HASL ( VALD NO NDKATOR STANDAR NDKAROR NDKATOR PADA BULAN DATA SAMPLNG JKA NLA JUN VALDAS ALDAS > 90%) 1,7/1,86 X Ketidaklengkapan 100% = 91% 1 assesmen awal 0% 1,86% 1,7% perawat dirawat (VALD) inap 12,5/13,4 X 100% = 93% 2 ketidaklengkapan 0% 13,4% 12,5% surgical check list (VALD) 3 18,7/19,8 X ketidaklengkapan assesmen pra 0% 19.8% 18,7% 100% = 94% anastesi (VALD) V. Analisa dan Tindak lanjut Berdasarkan hasil pengumpulan data indikator mutu bulan juni 2017,telah dilaksanakan validasi data sebanyak 3 indikator, hasil validasi dari indikator mutu tersebut mencapai data > 90% dinyatakan valid sehingga data dapat dipblikasikan dan siap diinformasikan ke dalam website Rumah sakit slam Arafah. V. Rekomendasi A. Sistem monitoring pelaporan indikator mutu lebih ditingkatkan sehingga peningkatan mutu dapat lebih membudaya. B. ndikator mutu yang telah divalidasi dan sudah dinyatakan data valid sehingga bisa segera diinformasikan kepada semua petugas unit kerja melalui sosialisasi.

5 C. Data indikator yang sudah di alidasi bisa di publikasikan dan diinformasikan melalui website sesuai ketentuan publikasi data Rumah Sakit slam Arafah sehingga bisa bermanfaat. V. Penutup Demikian laporan kegiatan pelaksanaan validasi data internal terhadap 3 indikator mutu di Rumah Sakit slam Arafah Jambi. Disampaikan dengan harapan dapat menjadi bahan pertimbangan dan masukan untuk meningkatkan pelayanan mutu Rumah sakit. Jambi, 10 JUL 2017 Ketua Sub Komite Mutu dr. Asyiyatur Raudhah