SOAL PEMBEKALAN UKDI PARU

Transkripsi

1 SOAL PEMBEKALAN UKDI PARU 1. Seorang laki-laki 40 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan batuk sejak 2 bulan, semakin memberat, didapatkan dahak kuning dan kental. Keluhan disertai demam. Dari pemeriksaan fisik TD 110/70 mmhg; Nadi 86x/m, RR 24x/m; Tax 39 derajat celcius. Pada hasil pemeriksaan thorax didapatkan gambaran seperti berikut: Diagnosa yang mungkin pada pasien ini adalah? a. TBC c. Abses paru kiri b. Pneumonia d. Hematothorax e. Ca paru 2. Seorang laki laki 45 tahun datang ke praktek dokter mengeluh batuk dan terdapat bercak-bercak merah selama 3 minggu yang lalu. Pasien sudah di diagnosa TB. Pasien sudah pernah minum OAT selama 3 bulan dan pasien berhenti minum OAT karena jika minum OAT pasien mengeluh nyeri Sendi OAT yang mempunyai efek samping nyeri sendi adalah? a. Etambutol b. Pirazinamid c. Rifampisin d. INH e. Streptomisin 3. Pasien datang dengan keluhan batuk selama 3 minggu. Batuk berdahak disertai sesak dan keringat malam hari. Pasien memiliki riwayat pengobatan TB selama 6 bulan dan dinyatakan sembuh oleh dokter. Pemeriksaan yang sebaiknya dilakukan adalah? a. Kultur darah b. Kultur dahak c. Pemeriksaan sputum SPS d. Foto thorax e. LED 4. Laki-laki 27 tahun mengeluh batuk sejak 5 hari yang lalu terutama saat pagi hari. Batuk dirasakan berbau di sertai demam. TD: 120/80 mmhg; N 100x/m; RR 20x/m; Suhu 38 C. Pada pemeriksaan di temukan wheezing ekspirasi. Pada pemeriksaan dahak di dapatkan 3 lapisan dahak. Diagnosa yang tepat adalah? a. Bronkitis b. Bronkiolitis c. Bronkiektasis d. Bronkopneumonia e. TB Paru 5. Seorang wanita 35 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan batuk, pilek, demam, dan nyeri sejak 3 hari yang lalu. Pasien sudah membeli obat di warung tapi keluhan tidak membaik, pasien semakin batuk dan bertambah sesak. Pasien tinggal dekat dengan peternakan ayam. Seminggu yang lalu tetangga pasien berumur 1 tahun meninggal karena sesak nafas berat dan kebiruan pada tubuhnya. Diagnosa yang paling tepat pada pasien adalah? a. Dengue fever b. Avian Influenza c. Bronkitis kronis d. Bronchopneumonia e. TBC Paru 6. Seorang laki-laki datang dengan keluhan batuk berdahak sejak 2 bulan yang lalu, sejak 1 minggu batuk disertai darah. Didapatkan penurunan berat badan dan keringat malam hari. Pasien belum berobat kemanamana. Dari pemeriksaan SPS BTA +1/+1/-. Maka regimen terapi yang dapat diberikan kepada pasien ini adalah? a. 2RHZE/4HE b. 2RHZE/4H3E3 c. 2RHZE/4H3R3 d. 2RHZE/RHZES e. Kategori 2 7. Seorang pira 46 tahun datang ke puskesmas dengan telinga berdenging dan kemampuan pendengaran menurun. Pasien diketahui memiliki riwayat batuk lama dan sedang dalam masa pengobatan selama 6 bulan.

2 Pemeriksaan fisik didapatkan TTV dalam batas normal. OAT yang dapat menimbulkan keluhan pada pasien ini adalah? a. Rifampisin c. Etambutol e. Streptomisin b. Pirazinamid d. Isoniazid 8. Seorang laki laki umur 35 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan batuk darah masif sejak 1 jam yang lalu. Pasien mengeluh batuk berdahak sudah sejak 1 bulan yang lalu, bewarna kehijauan dan berbau busuk terutama di pagi hari. Pada pemeriksaan fisik, terdapat clubbing finger, ronkhi kasar di kedua basal lapang paru. Pemeriksaan radiologis tampak honeycomb appearance di kedua basal lapang paru. Diagnosis yang tepat untuk pasien di atas adalah? a. Atelektasis b. PPOK akut eksaserbasi c. Bronkiolotis d. Bronkiektasis e. Bronkitis kronis 9. Seorang perempuan usia 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sesak sejak sejak semalam. Keluhan ini sering dirasakan hilang timbul sejak lama, makin lama makin memberat. Pasien biasa memakai salbutamol saat terjadi keluhan, tetapi saat ini tidak membaik dengan pemberian salbutamol. Pada pemeriksaan didapatkan wheezing ekspirasi. Dokter akan memberikan aminofilin kepada pasien dengan dosis 120mg. Sediaan injeksi aminofil yang tersedia adalah 2,4%. Maka berapa ml kah aminofilin yang akan diberikan kepada pasien? a. 1 ml b. 2,5 ml c. 5 ml d. 7,5 ml e. 100 ml 10. Seorang pria 55 tahun datang ke IGD dengan keluhan sesak nafas. Sesak dirasakan sejak 1 minggu dan memberat 2 hari terakhir. Dari pemeriksaan fisik didapatkan pasien ikterik, spider nevi, dan asites pada abdomen. Pemeriksaan fisik lain apakah yang dapat ditemukan pada kasus ini? a. Suara nafas menurun, sela iga melebar, perkusi redup b. Suara nafas meningkat sela iga menyempit, perkusi redup c. Suara nafas menurun, sela iga menyempit, hipersonor d. Suara nafas menurun, sela iga melebar, hipersonor e. Suara nafas meningkat, sela iga melebar, hipersonor 11. Seorang anak usia 8 tahun datang dengan keluhan sesak. Pasien sering bersin pada saat pagi dan malam hari. Pada pemeriksaan didapatkan wheezing pada kedua lapang paru. Terapi yang tepat pada kasus ini adalah? a. Nasal canule + Beta 2 agonis kerja singkat b. Nasal canule + Beta 2 agonis c. Nasal canule + Ipatropium bromide d. Nasal venture + Beta 2 agonis kerja singkat + Aminofilin e. Nasal canule + Beta 2 agonis kerja singkat + Kortikosteroid 12. Seorang laki-laki umur 30 tahun datang dengan keluhan batuk disertai darah sejak 3 hari yang lalu. Disertai keluhan mual muntah. Didapatkan riwayat batuk 4 minggu yang lalu disertai dengan penurunan berat badan. Pada pemeriksaan sputum SPS didapatkan +/+/+. SGOT/SGPT 98/100. Kemungkinan diagnosis pada pasien ini adalah? a. TB paru dengan drug induced hepatitis b. TP paru dengan syndroma dyspepsia c. TB paru dengan kelainan fungsi hati d. TB paru disertai pengobatan kategori 1 e. TB paru disertai terapi lini ke Pasien datang dengan keluhan sesak. Sesak dirasakan terutama setelah berada di tempat yang berdebu. Ibu pasien memiliki riwayat alergi. Pada pemeriksaan fisik didapatkan wheezing (+).Bagaimana mekanisme terjadinya keluhan pada pasien tersebut? a. Penurunan Oksigen menyebabkan bronkokonstriksi b. Pengaruh Serotonin menyebabkan bronkokonstriksi c. Pengaruh Dopamin menyebabkan bronkokonstriksi d. Peningkatan Karbon dioksida menyebabkan bronkokonstriksi e. Reaksi histamin menyebabkan bronkokonstriksi 14. Pasien laki-laki 54 tahun datang dengan keluhan batuk berdahak warna putih, dan sesak nafas. Pasien mengeluhkan demam sehari sebelumnya. Pasien didiagnosis dengan pneumonia lobaris. Setelah dilakukan kultur sputum didapatkan kuman Streptococcus pneumonia Apa terapi yang tepat untuk kasus di atas? a. Ceftazidim b. Cefixim c. Azitromycin d. Cefoperazon e. Ciprofloxacin

3 15. Pasien laki-laki 48 tahun datang dengan keluhan batuk dan sesak nafas. Batuk dirasakan berdahak berwarna kuning kehijauan sejak seminggu yang lalu. Pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/80 mmhg, RR 34x/min, nadi 90x/min, Tax: 38. Pada auskultasi didapatkan rhonki kasar. Pilihan antibiotik yang tepat pada pasien ini adalah? a. Eritromisin b. Levofloxacin c. Azitromicin d. Klindamisin e. Amoksisilin klavulanat 16. Seorang pria, datang ke puskesmas dengan keluhan gangguan penglihatan dan gangguan pengenalan warna. Pasien sedang mendapat terapi TB. Obat apakah yang kemungkinan dapat menyebabkan keluhan pada pasien ini? a. Rifampicin b. Izoniasid c. Pirazinamid d. Etambutol e. Streptomisin 17. Wanita, 25 tahun, datang dengan keluhan sesak nafas semakin memberat sejak 3 jam yang lalu. Pasien memiliki riwayat sesak kambuh-kambuhan dan menghilang dengan obat semprot. Ini merupakan serangan ke 4 dalam 1 bulan terakhir. TTV: TD 140/90 mmhg, Nadi 100x/m, RR 28x/m, Tax Pemeriksaan fisik pasien tampak gelisah, retraksi interkostal, wheezing ekspirasi di kedua lapang paru. Apa tatalaksana awal yang paling tepat pada pasien? a. Aerosol short acting beta agonist b. Teofilin intravena c. Aerosol long acting beta agonist d. Inhalasi antimuskarinik antikolinergik e. Injeksi short acting beta agonist 18. Seorang laki-laki usia 35 th datang ke IGD dengan keluhan sesak sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai panas badan dan batuk berdahak sejak 6 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/80 mmhg; Nadi 100x/m; RR 30 x/m; Tax 39. Suara nafas vesikular meningkat dan ronki halus pada lapang paru kanan atas. Pemeriksaan penunjang yang tepat adalah? a. Spirometri b. Rontgen thoraks lateral c. Rontgen thoraks PA d. CT scan thorax e. Kultur sputum 19. Perempuan 47 tahun mengeluhkan sesak nafas yang semakin memberat sejak 1 minggu yg lalu. Pasien memiliki riwayat gagal antung sejak 1 tahun yang lalu dan tidak rutin minum obat. Pada pemeriksaan fisik didapatkan ronki di basal kedua paru, TD 150/90 mmhg, Nadi 100x/menit, frekuensi pernafasan 36x/menit, suhu 37. Mekanisme yang mendasari keluhan pasien adalah? a. Penumpukan cairan eksudat di alveoli b. Penumpukan cairan transudat di alveoli c. Penurunan tekanan onkotik paru d. Penumpukan cairan di cavum pleura e. Penurunan tekanan hidrostatik vaskuler 20. Pasien laki-laki mengeluhkan sesak. Pasien hanya duduk dengan bertopang lengan. Bulan lalu sesak sebanyak 5x dalam 1 bulan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan wheezing pada kedua lapang paru, sianosis, dan retraksi dinding dada. Diagnosis kasus di atas adalah a. Asma intermiten b. Asma serangan berat episode ringan c. Asma serangan berat episode sedang d. Asma serangan sedang episode ringan e. Status asmatikus 21. Perempuan 27 tahun datang dengan keluhan sesak nafas yang memberat sejak 3 hari ini. Sesak sering kumat sejak SMP saat terkena udara dingin. Wheezing +. Pemeriksaan lab: Hb 12 Leukosit 9800 LED 24 Diff count: 1/1/6/68/20/4. Pemeriksaan yang paling tepat dilakukan adalah a. Hitung eosinofil darah b. Spirometri c. Tes cukit kulit d. X-ray dada e. Bronkhoskopi 22. Seorang laki-laki datang ke puskesmas dengan keluhan sesak nafas, memberat jika terkena udara dingin. Ayah dan kakeknya juga menderita hal yang sama. Pada pemeriksaan fisik didapatkan RR 34x/menit dengan wheezing ekspirasi dan inspirasi. Maka organ yang terkena adalah? a. Bronkus b. Bronkiolus c. Trakea d. Alveolus e. Saccus alveolus

4 23. Seorang laki-laki datang ke puskesmas dengan keluhan sesak nafas, memberat jika terkena udara dingin. Ayah dan kakeknya juga menderita hal yang sama. Pada pemeriksaan fisik didapatkan RR 34x/menit dengan wheezing ekspirasi dan inspirasi. Tatalaksana yang tepat pada pasien adalah a. Kortikosteroid b. Antihistamin c. Bronchodilator d. Antibiotik e. Antitusif 24. Seorang laki-laki 58 tahun mengeluh sesak nafas sejak 3 hari yang lalu, disertai batuk berdahak. Sesak nafas kumat-kumatan sejak 5 tahun yang lalu. Riwayat merokok (+) sejak 15 tahun yang lalu. Hb 11, leukosit , pemeriksaan spirometri didapatkan FEV1<70%. Apa diagnosa pasien ini? a. PPOK b. Asma c. Bronkitis Kronik d. Pneumonia e. Bronkiolitis 25. Seorang wanita 32 tahun, datang dengan keluhan batuk-batuk sejak 2 bulan yll, dahak kadang bercampur darah. Pasien juga mengeluhkan demam tidak terlalu tinggi, keringat malam, penurunan nafsu makan dan penurunan berat badan. TTV normal. Pemeriksaan Radiologi didapatkan infiltrat pada apex paru kanan. Pemeriksaan yg paling tepat adalah: a. Giemsa b. Gram c. Eosin d. Zielh Neissen e. Schaeffer-Fulton 26. Seorang wanita memiliki riwayat sesak yang kambuh-kambuhan terutama saat terpapar debu. Anggota keluarga memiliki riwayat asma. Pasien sudah rutin berobat. Pemeriksaan yang dapat digunakan untuk menentukan derajat keparahan pasien adalah? a. Spirometri b. Foto thorax c. Sputum d. Bronkoskopi e. Darah lengkap 27. Seorang laki-laki datang ke IGD dengan keluhan sesak dan gelisah sejak beberapa jam yang lalu. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/80, N 124x/m, RR 30x/m, wheezing inspirasi dan ekspirasi, dan pulsus paradoksus >25mmHg. Apakah diagnosa pasien diatas : a. Asma persisten ringan b. Asma persisten sedang c. Asma persisten berat d. Asma serangan sedang e. Asma serangan berat 28. Seorang anak laki-laki usia 12 bulan datang ke igd dengan keluhan sesak sejak sehari sebelumnya, pasien sebelumnya mengalami batuk pilek. Pada saat pemeriksaan fisik didapatkan nadi = 120 x/m, RR=34 x/m, T ax = 38 C, retraksi otot pernapasan, Wh +/+, Rh +/+. Apa diagnosis pasien tersebut? a. Bronkiolitis akut b. Pnemumonia c. Asma bronchial d. Bronkitis e. Efusi pleura 29. Seorang anak datang dengan keluhan batuk selama 3 minggu. Diketahui ayah memiliki riwayat batuk selama 1 bulan namun tidak berobat. Dilakukan pemeriksaan radiologis dan didapatkan gambaran sebagai berikut Diagnosis kasus di atas adalah a. TB paru b. Pneumonia c. Asma bronkiale d. Bronkitis e. Bronkiektasis 30. Pasien laki-laki usia 40 tahun datang dengan keluhan sesak. Sesak disertai nyeri dada sebelah kanan. TD 90/60, Nadi 120x/menit, RR 30x/menit. Dari pemeriksaan fisik didapatkan pergerakan dinding dada kanan tertinggal, perkusi dada kanan redup, suara nafas vesikuler turun. Pada pemeriksaan radiologis didapatkan

5 gambaran sebagai berikut : Diagnosis kasus di atas adalah? a. PPOK Eksaserbasi akut b. Asma c. Pneumothorax dextra d. Hematothorax dextra e. Atelektasi 31. Pasien datang dgn keluhan sesak napas dan riwayat batuk berdahak disertai demam 3 minggu, riwayat minum OAT 6 bulan sudah dinyatakan sembuh oleh dokter. Yang dilakukan, sebaiknya: a. Cek biakan darah TB d. Cek SPS b. Cek biakan dahak curiga MDR TB e. Foto thorak AP Lateral c. Berikan OAT kategoli Il 32. Laki-laki 25 thn datang ke klinik dengan keluhan demarn ringan penurunan berat badan sejak 1 bulan ini. Dari hasil pemeriksaan ditemukan trakea kiri, pengembangan yang buruk di paru kanan, fremitus menurun, redup pada perkusi dan suara nafas menurun. Apa diagnosis pada pasien tersebut? a. Pneumothorax kanan b. Fibrosis lobus paru kanan c. Atelektasis kanan d. Efrsi pleura masif kanan e. Pneumonia dengan konsolidasi 33. Seorang Laki2 45 thun dengan keluhan batuk berdahak yang dialami 1 bulan terakhir, berdasarkan keterangan pasien sudah pernah menjalankan pengobatan TB dan meminum obat selama 2 bulan lalu berhenti 1 bulan karena bosan. Pemeriksaan BTA hasilnya positif. Apa tatalaksana yang tepat pada pasien ini? a. 2RHZV4RH b. 2RHZVRHE/4RH c. 2RHZES/RHW5R3H3E3 d. 4RHZE/RHE e. 2RHZWRHW5R3H3E3 34. Pasien laki laki 40th dengan tuberkulosis datang untuk kontrol. Pasien masih merasa batuk. Pasien sudah menyelesaikan pengobatan intensif TBC kategori I. Dari pemeriksaan sputum didapatkan (+/4/-).Terapi tepat apa yang diberikan kepada pasien? a. Diganti dengan OAT kategori Il b. Diberikan OAT lini kedua c. Diberikan terapi lanjutan d. Diberikan terapi sisipan selama I bulan e. Diberikan terapi sisispan selama 2 bulan 35. Laki-laki 25 tahun datang ke kllnik dengan ke uhan demam ringan dan penurunan berat badan sejak I bulan ini. Dari hasil pemeriksaan ditemukan trakea kearah kiri, pengembangan yang buruk di paru kanan, fremitus menurun, redup pada perkusi dan suara nafas menurun. Apa diagnosis pada pasien tersebut? a. Pneumothorax kanan b. Fibrosis lobus atas paru kanan c. Atelektasis kanan d. Efusi pleura masif kanan e. Pneumonia dengan konsolidasi 36. Seorang lelaki usia 32 tahun datang ke puskesmas karena batuk sejak 2 bulan disertai keringat malam. Pasien mempunyai riwayat minum Obat TB selama 2 bulan namun berhenti sejak 3minggu yang lalu karena merasa sudah sembuh. Pada pemeriksaan sputum BTA (+/+/-). Apakah yang diberikan kepada pasien? a. Fase SISipan b. Fase lanjutan c. Ulangi OAT d. B erikan OAT kategori Il e. Berikan antibiotik spektrum luas 37. Seorang perempuan 34 tahun datang dengan keluhan sesak, batuk berdahak dan demam se'ak 5 hari. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/80mmHg, RR 17x/mnt, N 78x/mnt t 39C. Didapatkan ronkhi basah kasar di basal paru, wheezing (-). Diagnosis yang mungkin? a. TB paru b. Pneumoma c. Bronkhitis d. Bronkliolitis e. PPOK

6 38. Seorang perempuan berusia 30 tahun, nyeri kepala mialgia dan batuk tidak produktif sejak 2 minggu. Sebelumnya nyeri telan, diberi cefuroxim tidak sembuh. Pmx fisik : temperatur..., foto rontgen thorax : infiltrat difus kedua lapang paru. Pmx sputum gram, kultur darah dan sputum rutin negatif. Terdapat peningkatan titer cold agglutinin. Mikroorganisme penyebab penyakit diatas? a. Epstein barr virus b. virus influenza c. mycoplasma pneumonia d. legionela pneumophila e. chlamidia pneumonia 39. Laki-laki 27 tahun, batuk 5 hari. Rasa panas di dada, nyeri dan gatal terasa di tenggorokan. Sedikit sesak. Diagnosis... a. Suspek TB c. Bronkitis akut e. Bronkitis kronis b. IMA d. Laringitis 40. Pasien laki-laki 55 tahun, sesak sejak 1 minggu terakhir, mengeluhkan batuk berdahak, pasien riw DM tidak terkontrol, pada pasien didapatkan suara dasar paru melemah pada hemitoraks kanan, TF didapatkan opasitas homogen di seluruh paru kanan. Diagnosis? (empyema) 41. Laki2 20 tahun perokok berat, keluhan batuk 5 hari, demam. TTV: TD 120/80, suhu 37, RR 20x/menit; pemeriksaan paru simetris, sonor, vesikuler. Diagnosis? a. Asma bronkiale c. Bronkopneumonia e. Bronkitis kronis b. Bronkitis akut d. Bronkitis lobularis 42. Penanganan utama pada gambaran opaque terselubung pada seluruh bagian kanan paru adalah Perempuan, batuk kering dan sesak, demam, dada panas. Pemeriksaan fisik paru dbn. Obat yang diberikan? Laki2, sesak, ketertinggalan gerak dada kanan, suara paru kanan menurun, akan dilakukan TF PA. Gambaran TF yang diharapkan? Laki2, sesak dan batuk, pemeriksaan ditemukan dada kanan mengembung, perkusi hipersonor, vesikuler menurun. Foto rontgen thorax dex kolaps clear zone 75%. Diagnosis? a. Tumor paru c. Empisema e. Bronchitis b. Tumor mediastinum d. Pneumothorax 46. Laki2, riwayat TB sudah sembuh. Sesak, radiologi hiperaerasi dengan diafragma mendatar. FEV/FVC < 70%. Diagnosis? a. Obstruksi karena lesi parenkim paru c. Obstruksi karena lesi ekstraparenkim paru b. Retriksi karena lesi parenkim paru d. Retriksi dan obstruksi 47. Pasien datang dg keluhan batuk lama kurang lebih 3 minggu. Pemeriksaan sputum BTA +2/+2/+3. OAT yang tersedia dalam bentuk KDT (4KDT dan 2KDT). BB lupa. Bagaimana pemberian OAT-nya? a. 2 bulan 1 tablet 4KDT setiap hari dan 1x1 2 KDT dalam 4 bulan b. 2 bulan 3 tablet 4KDT setiap hari dan 1x1 2 KDT dalam 4 bulan c. 2 bulan 3 tablet 4 KDT setiap hari dan 1x3 2 KDT dalam 4 bulan d. 2 bulan 4 tablet 4 KDT setiap hari dan 1x4 2 KDT, 3x/minggu dalam 4 bulan. e. 2 bulan 4 tablet 4 KDT setiap hari 1x1 2 KDT dalam 4 bulan. 48. Laki-laki asma, penanganan awal... a. Inhalasi B2 agonis b. Kortikosteroid iv c. Kortikosteroid inhalasi d. Nebulizer e. Resusitasi cairan 49. Bronchiectasis. Fotothorax... (Honey comb) 50. Wanita, 52 thn, sdg pengobatan TB 3 bulan. Mengeluh telinga berdenging dan pendengaran menurun. OAT apa yang menyebabkan hal tersebut? a. Isoniazid c. Etambuthol e. Streptomicyn b. Rifampisin d. Pyrazinamid 51. Pasien mengeluh sesak yang memberat. Diawali batuk lama 3 minggu. Pemeriksaan, pernapasan gerak asimetris kanan tertinggal, perkusi redup bagian kanan bawah, suara napas vesikuler menurun bagian kanan. Pemeriksaan yg harisnya dilakukan... a. BTA, darah rutin b. Thorax, darah rutin

7 c. Thorax, spirometri d. BTA, spirometri 52. Px asma, dada berdebar setelah minum obat asma, di kontrol dengan: inhalasi fluticasone, inhalasi budesonide, inhalasi salmeterol, dsb 53. Batuk, demam, mengi+, DP thorax normal, xray bronkovaskuler pattern meningkat, dx: bronkhitis akut? 54. Batuk hijau, demam, riwayat merokok, leukositosis, dx: bronkiektasis terinfeksi, PPOK? 55. Tx TB, OAT sesuai berat badan (43kg), berapa tablet, berapa kali seminggu/ 1 hari sekali? 56. OAT ibu hamil? 57. Batuk berdahak, riwayat saat ini minum obat TB, sesak mendadak, perkusi timpani. Dx: TB paru + pneumothorax 58. Perkusi redup, suara menurun, gambaran xray yg diharapkan: sudut phrenicocostalis tumpul 59. Orang tua, perokok, sesak, batuk berdahak, dx: PPOK 60. Ada foto thorax (honey comb appearance). Keluhan batuk berdahak kuning kehijauan, sesak.diagnosis : Bronkiektasis 61. Laki 29 tahun datang di antar karena sesak mendadak beberapa jam yang lalu. Sebelumnya pasien batuk 5 hr yang lalu dan dahak sulit keluar. Pada pemeriksaan vital sign dbn. Pemeriksaan fisik hemithorax kanan suara menurun dan perkusi hipersonor. Deviasi trakea ke kiri. Diagnosis? a. Hematothorax b. Efusi pleura c. Pneumothorax spontan primer d. Pneumothorax spontan sekunder e. empiema 62. Anak 1 bln sesak nafas. Takipnea. Suara nafas vesikuler, ronkhi -/-, wh +/+ Gmbaran foto thorax? 63. Laki-laki 55 tahun, sesak tiba-tiba. Riwayat merokok selama 30 tahun. RR 48, nadi 120, TD dbn. Perkusi hipersonor kanan, suara nafas kanan menurun.diagnosis? a. Pneumothorax c. Hematothorax e. Efusi b. Hidropneumothorax d. Pneumoni 64. Laki2 62 tahun sesak memberat seminggu ini. Dialami selama 2 tahun diawali nwfas pendek.batuk dengan dahak kental, nafsu makan menurun, berat badan turun. Barrel chest, fev1 <? Diagnosis? a. Asma bronkial c. Tb paru e. Tumor paru b. Bronkiektasis d. Ppok 65. Laki 55th datang dg keluhan sesak nafas, batuk berdahak kental, merokok sjk usia 18th 1 pak per hari TD 150/90 n 100 rr 24 t 37,5 FEV1/FVC 74% FEV1 41% Kelainan pernafasan yg dialami? a. Obstruksi di parenkim paru d. Obstruksi dan restriksi b. Restriksi di parenkim paru e. Restriksi neuro muskular c. Obstruksi di ekstraparenkim paru 66. Pasien laki laki dtg keluhan batuk disertai pnurunan nafsu makan dan keringat malam. 6 th lalu pasien pernah menjalani pengobatan selama 6 bulan dan dinyatakan sembuh oleh dokter. Regimen apa yg tepat untuk pasien ini? 67. Laki-laki usia 45 tahun datang dengan keluhan sesak napas sejak 6 bulan yang lalu. Pemeriksaan fisik N : 100. RR : 32, suhu 37,8. Diagnosis : a. Atelektasis c. Abses paru e. Bronkiolitis b. Pneumonia d. Bronkiektasis 68. Seorang pria 60 tahun datang dengan batuk berdahak warna hijau kental 6 sejak 6 tahun yang lalu, sesak sejak 1 bulan yang lalu, demam. Lain-lain dalam batas normal. Dari pemeriksaan fisik ditemukan Clubbing finger (+), BTA (-). dari Foto dada didapatkan Perselubungan basal paru, Diagnosisnya a. TB aktif, BTA (-) b. Bronkitis kronik c. Bronkieaktasis d. Abses e. PPOK

8 69. Pasien hamil 24 minggu, batuk 3 minggu. Pengbatan TB yang boleh diberikan adalah a. Rifampicin, Isoniazid, Pirazinamid tanpa Ethambutol b. Rifampicin, Isoniazid, Pirazinamid tanpa streptomycin c. Streptomisin dan Ethambutol d. Rifampicin, Isoniazid, Pirazinamid, streptomycin e. Rifampicin, Isoniazid, Pirazinamid 70. Pasien hamil 24 minggu, asa serangan tiap hari. Pengobatan inhalasi yang diperbolehkan a. Long acting budesonid c. Salbutamol b. Oksigen d. Nebulizer 71. Pasien datang dengan keluhan keringat malam, nafsu makan menurun, pembesaran kelenjar leher multipel, tidak nyeri, ada ulkus. Diagnosisnya a. Limfadenitis TB c. Spondilitis TB e. Pneumonia b. Limfadenopati d. Ca. Paru 72. Pasien datang dengan batuk sejak 3 minggu. Sputum BTA +3/+2/+2.dengan berat badan 43 kg, diberi obat yang ada 4 KDT & 2 KDT. bagaimana cara pemberiannya? a. 2 bulan 4 KDT tiap hari + 1x4 KDT tiap hari 2 bulan b. 2 bulan 4 KDT tiap hari + 1x4 3x/minggu KDT c. 2 bulan 4 KDT tiap hari + 1x3 2x/minggu KDT d. 4 tablet 4 KDT perhari selama 2 bulan + 1x3 2KDT 3x/minggu selama 2 bulan e. 4 tablet 4KDT perhari selama 2 bulan + 1x1 2 KDT selama 2 bulan 73. Batuk lama. Dx: tb paru. Sudah diterapi TB. Kemudian pasien tidak minum obat selama 2 minggu. Termasuk kasus tb apa? a. Lalai c. Pindah e. Sembuh total b. Kambuh d. Lupa 74. Obat TB yang mengganggu kerja obat DM? a. Rifampisin c. Pirazinamid b. Ethambutol d. Streptomicin e. Isoniazid 75. Laki-laki 40 tahun datang dengan sesak dan batuk keras sejak 5 hari yang lalu. VS: TD, nadi, RR dbn, t: 38. Pemeriksaan paru dbn. Dx: a. bronkitis kronis c. pneumonia e. asma bronkiale b. bronkitis akut d. s. TB paru 76. Laki-laki 50 tahun datang dengan sesak dan demam, batuk berdahak banyak sejak 4 bulan yang lalu, 1 tahun yang lalu gejala yang sama selama 3 bulan. Riwayat merokok +, pasien gemuk, TD: 145/80 N: 110x/m t: 38. PF: ronki basah kasar pada paru bagian tengah. CXR: corak bronkovaskuler meningkat pada kedua paru. Diagnosis: a. Abses Paru b. Penumonia c. TB paru d. Bronkitis kronis e. Bronkitis akut 77. Pasienlaki-laki 50 tahundatang dengan keluhan sesak yang semakin memberat. Keluhan batuk berdahak tanpa demam. Riwayat merokok sejak usia 15 tahun. Diagnosa? a. Bronkiektasis c. Bronkitis e. TB paru b. Asma d. PPOK 78. Pasien penderita asma bronkiale,sering kumat..agar tidak berulang kumatnya diberi terapi apa? 79. Seorang laki-laki 70tahun mengeluh batuk sejak 1minggu yang lalu, sebelumnya pasien menjalani pengobatan selama 6bulan dan dinyatakan sembuh.pemeriksaan fisik ditemukan rhonki (+) wheezing (-), hasil sputum BTA +... Pengobatan yang tepat pada pasien ini adalah a. OAT kategori 1 b. OAT kategori 2 c. OAT kategori 3 d. OAT kategori 4 e. Obat lini kedua 80. Pasien 25 tahun batuk dahak 2 minggu. Sudah berobat 6 bulan dan sembuh. Ttv normal ronki positif sputum bta positif. Obat yg harus diberikan a. Katagori 1 b. Katagori 2 c. Katagori 3

9 d. Katagori 4 e. Regimen lini Kasus Tb kambuh diberikan terapi... a. 2RHZES/RHZE/5(RHZE)3 82. Laki2 45 th datang dengan keluhan batukberdarah sejak 1 hari 5 hari sebelumnya mengeluh batuk berdahak, demam (+). pemeriksaan sputum dengan wadahtransparan didapatkan tampak sputum terlihat 3lapisan berbeda diagnosis.. a. atelektasis b. bronkitis kronis c. adenoma paru d. tb e. bronkiolitis 83. Seorang laki2 batuk 2 minggu berdahak kehijauan, demam (+), pada pemeriksaan foto rongent didapatkan gambaran sarang tawon pada paru kanan dengan perselubungan homogen pada paru kanan. diagnosis Laki laki 45 tahun datang dengan keluhan sesak. Sesak disertai batuk berdahak kental berwarna hijau dan panas badan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 120/80, nadi 100 x/menit, RR 34 x/menit, dan suhu 38,5 C. Pada paru kanan didapatkan ronchi. Apa diagnosa pasien? a. Pneumonia d. Tumor paru b. Atelektasis c. Edema paru 85. Pasien laki laki 35 tahun, memiliki riwayat minum obat TB kemudian mengeluh gangguan pada penglihatan. Obat TB apa yang bisa menyebabkannya? a. Isoniazid b. Pirazinamid c. Ethambutol d. Strepomisin e. Rifampisin 86. Pasien laki laki 35 tahun, memiliki riwayat minum obat TB kemudian mengeluh pendengarannya menurun. Obat TB apa yang bisa menyebabkannya? a. Isoniazid b. Pirazinamid c. Ethambutol d. Strepomisin e. Rifampisin 87. Pasien laki laki 35 tahun, memiliki riwayat minum obat TB kemudian mengeluh pasien menjadi kuning, terjadi gangguan pada fungsi hati. Obat TB apa yang bisa menyebabkannya? a. Isoniazid b. Pirazinamid c. Ethambutol d. Strepomisin e. Rifampisin 88. Pasien laki-laki 25 th datang dengan keluhan sesak napas, pasien memiliki riwayat asma. VS TD 110/70, nadi 98x/m, RR 32x/m t Didapatkan wheezing dikedua lapang paru. Penangan untuk pasien ini a. Pasang iv line d. Beri O2 dan kortokosteroid inhalasi b. Pemberian obat iv e. Beri O2 dan bronkodilator inhalasi c. Pasang NGT 89. Laki-laki 18 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan sesak napas sejak 3jam yl, pasien sedang berlibur dan diajak makan seafood oleh temannya. Pasien memiliki riwayat sesak sejak kecil. Ayah pasien juga memiliki riwayat yang sama, pada pemeriksaan fisik didaptkan wheezing pada kedua lapang paru. Dx a. PPOK b. Bronkitis c. Asma bronkiale d. Bronkopneumonia e. Alergi makanan 90. Px sesak dan demam, 3 hr yl pasien dipasang ventilator mekanik karena sakitnya. Jenis infeksi: a. Infeksi silang b. Infeksi primer c. Infeksi nosokomial d. Infeksi oportunistik e. Infeski sekunder 91. Pasien batuk dan demam sejak 3 hr. 6 hr yl pasien dirawat di RS krn melahirkan. Jenis infeksi a. Infeksi silang b. Infeksi primer c. Infeksi nosokomial d. Infeksi oportunistik e. Infeksi sekunder 92. Seorang wanita 25 tahun G2P1A0 datang kepuskesmas dengan keluhan batuk darah sejak 2 mgg yanglalu. Keluhan disertai demam, berkeringat malam, lemas, dan nafsu makan menurun. Riwayat penyakit sebelumnya TB namun minum OAT tidak tuntas. Apakah obat anti TB yang tidakboleh diberikan? a. Rifampicin b. Isoniazid 93. Terapi antibiotik untuk pneumonia? c. Piranzinamid d. Ethambutol e. Streptomycin

10 94. Pasien PPOK dengan dada cembung seperti tong. Patofisiologi? a. obstruksi dan fibrosis c. sumbatan dari luar paru b. hiperreaktifitas bronkus d. hilangnya surfaktan d alveoli 95. Pasien datang dengan keluhan demam dan keringat dingin malam hari. 6 bulan yg lalu mendapat pengobatan TB dan dinyatakan sembuh. Apa yg dilakukan? a. biakan dahak c. foto thorax b. kultur darah d. dahak SPS 96. (selanjutnya ditanyakan terapi) a. 2hrzes/hrze/5hre b. 2hrzes/hrze/5h3r3e3 97. Laki-laki, 40 tahun dengan TB. Sudah pengobatan TB 2 bulan intensif. Saat ini pengobatan TB dengan INH, Rifampicin, Pirazinamid, Ethambutol. Px menderita DM dan diterapi dengan golongan sulfonylurea. Obat yang perlu diperhatikan? a. INH b. Rifampicin c. Ethambutol d. Pirazinamid e. Bukan salah satu di atas 98. Pasien asma sudah menggunakan salbutamol inhalasi dan budesonid inhalasi 100ug pagi danmalam hari.tetapi masih sering kambuh.tindakannya apa? a. Menambahdosis budesonide menjadi 200 c. Menambahdosis salbutamol b. Budesonide dipakaipagi, siang, malam 99. Ibu hamil 2 bulan, TB, njalanin pengobatan TB. Dilarang pake strepto, alesannya? a. Ototoksik pada janin c. Kencing merah b. Biss terjadi buta kongenital pada bayi d. Dapat Membunuh janin 100.Wanita, 23 th sedang hamil 4bulan, panas, batuk, sesak nafas sejak 2 hari yll. Ada ronki basah di kedua lapang paru. Ada klamidia pneumonia. Terapi? a. Cotrimoxazole b. Levofloxacin c. Doksisiklin d. Sipramisin e. Kanamisin 101.Seorang laki2 usia 25th datang ke praktek dokter umum dengan keluhan sesak napas sejak 1 jam yang lalu. Ayah dan kakak pasien menderita alergi dingin. Pada pemeriksaan fisik pasien ditemukan wheezing. Organ apa yang diserang pada penyakit diatas? a. trachea b. bronchus c. bronchiolus d. alveoli e. saccus dan saccus alveoli 102.Seorang laki2 usia 60th dirawat di RS dgn dx karsinoma prostat. Skg px mengeluh batuk dan sakit dada. Px dirujuk ke bagian radiologi untuk dilakukan pmx foto thorax. Hasil foto thorax sbg berikut. Apakah gambaran yg sesuai dgn foto thorax? a. Multiple cavitas b. Multiple abses paru c. Nodul metastase d. Rounded pneumonia e. Tumor paru 103.Pasien laki2, usia 20an, batuk berdahak sejak 1 mgg yglalu, dg dahak kental,hijau, pasien sejak 1 mgg yg lalu panas dan sesak. Dari pemeriksaan vs febris (t: 38, lain2 nrmal), pf: trdapat. Ronchi basah pada paru kanan. Dx? a. Pneumonia lobaris b. TBC c. Bronkiektasis d. Edema paru 104.Laki2 25th mengeluh sesak napas sejak 1jam yll.keluhan muncul setelah udara dingin.ayah dan kakek memiliki keluhan yg sama.pemr.fisik didptkan wheezing.dx? a. Pneumonia b. Asma bronkiale c. Pleuritis d. Bronkitis e. Bronkiektasis 105.Px wanita 90 tahun dtg k puskesmas dg keluhan demam sjk 3hr. Sebelumnya px sakit dg didiagnosa pneumonia. Sudah mndapat tx antibiotik. 1 minggu terakhir batuk sudah tidak produktif lagi. Pemeriksaan foto thorax ddptkan gambaran air fluid level. Komplikasi yg mgkn pd px adalah: a. Resolusi komplit b. Regenerasi c. Fibrosis

11 d. Abses e. Inflamasi kronik 106.Seorang wanita 35 tahun datang dg keluhan sesak sejak 2 jam yg memberat yll. Sebelumnya didapatkan batuk2 selama 3 minggu. Pada pemeriksaan didapatkan RR 34x/m, tampak lemah, gerakan dada kiri tertinggal, suara nafas menghilang, dan perkusi hipersonor. Dx px? a. Pneumonia b. Hematothorax c. Efusi pleura d. Tuberkulosis e. Pneumothorax 107.Seorang laki-laki 39 tahun(?) datang dengan keluhan sesak napas sejak 1 minggu yang lalu. Pasien menjalani kemoterapi 2 bulan yang lalu karena kanker kolorektal yang dideritanya. Pada foto thorax didapatkan gambaran infiltrat interstitial(?). Paien diberikan terapi antibiotik dan tidak membaik. Pada biopsi didapatkan gambaran penumonitis interstitial akut dan kronis disertai dengan sel besar dan inklusi nuklear berwarna biru gelap. Kemungkinan organisme penyebab adalah. a. Cytomegalovirus b. Ebstein-Barr Virus c. Herpes Simplex Virus d. Mycoplasma e. Pnemocystis jiroveci 108.Laki-laki 80 tahun, datang dengan keluhan sesak nafas, memiliki riwayat bekerja di tambang batu bara selama 20 tahun. Diagnosis yang mungkin adalah a. COPD c. ARDS b. Silikosis d. Simple pneumoconiosis 109.pasien laki-laki 60 tahun mengeluh sesak yang memberat sejak 1 bulan yang lalu disertai batuk dengan dahak kemerahan dan nyeri dada. Pemeriksaan fisik TD 130/80 HR 90x/mnt Tax 36,8. Pemeriksaan fisik gerak nafas kanan tertinggal, fremitus raba kanan menurun, perkusi dada kanan redup, suara vesikuler kanan lebih lemah dari pada kiri. Penatalaksaan yang perlu dilakukan: a. Bronkoskopi b. Intubasi c. Dekortikasi d. Punksi pleura e. Trachestomi 110. Pasien seorang wanita 45 tahun datang dengan keluhan batuk sejak 2 minggu. pasien juga mengeluh adanya demam yang tidak terlalu tinggi, berkeringat malam hari serta penurunan berat badan. Pada PF di dapatkan tanda vital dalam batas normal, pem. BTA SPS (+). Obat apa yang diberikan?b a. 2HRZES/1HRZE b. 2HRZE/4HR c. 2RHZES/5RHE d. 2RHZE/4R3H3 e. 2RHEZS/5RHE 111. Pasien dengan TB paru, berat badan menurun, batuk berlendir disertai darah, BTA -+-, sudah pernah minum obat TB dan dinyatakan sembuh. Pengobatannya a. 2 HRZES / 1HRZE / 5Rhe atau 2 HRZES/1HRZE (lupa yg mana yg ada pilihannya) 112. Pasien dengan TB paru pernah minum obat TB 2 bulan tapi stop karena merasa sudah sembuh. Pengobatan yang diberikan a. 2 HRZES / 1HRZE / 5R3H3E Pasien dengan TB paru, sudah bulan keberapa tetapi BTA masih positih a. Injeksi streptomisin c. terapi sisipan b. lanjut pengobatan 114. Pasien TB dalam pengobatan. Stelah slesai intensif direk BTA2x. Hasilnya BTA (1+) dan (-). Terapi selanjutnya? a. Menghentikan pengobatan d. Pengobatan sisipan b. Periksa BTA e. Periksa foto thorax c. Melanjutkan terapi 115. Anak 7 th datang dengan sesak napas, demam 40 derajat celcius, retraksi intercostalis, wheezing, rhonki basah pada kedua lap. Paru-paru. TD tidak diukur. N 140x, RR 56x, T 40 derajat Celcius, demam tinggi 5hari. Pemx apa yang diperlukan? a. USG Thorax b. Sputum BTA c. TF AP d. TF AP-lat 116. Anak laki-laki 9 tahun datang ke Rumah Sakit dengan keluhan batuk tidak sembuh-sembuh sejak 3 minggu yang lalu. Sebelumnya pasien menderita selesma dan demam ringan lalu batuk terus-terusan. Ditengah-tengah batuk pasien muntah.kedua konjungtiva merah.ibu mengatakan saat bayi, imunisasi tidak lengkap. Diagnosa: a. Difteri b. Pertusis c. Bronkopneumonia d. Bronkiolitis e. TB

12 117. Seorang laki-laki usia 45 tahun datang ke UGD dengan keluhan sejak 6 hari yang lalu. Disertai batuk berdahak kental warna kehijauan dan panas badan.pada auskiltasi didapatkan ronkhi pada paru kanan. Diagnosa.. a. Pneumonia b. Agelektasis c. Tumor paru d. Asma Bronkhiale e. Emfisema 118. Seorang laki laki datang dengan sesak sejak beberapa jam lalu. Riwayat merokok 2-3 bungkus ditemukan wheezing. a. PPOK b. asma bronchial c. TB paru d. Bronkitis e. bronchiectasis 119. Ibu menyusui dengan terapi TB. Obat apa yang diganti/dikurangi dosis? a. Isoniazid c. Pirazinamid b. Rifampisin d. Etambutol e. Streptomisin 120.Pasien dengan ureum 200. Obat TB apa yg masih boleh diberikan? a. Rifampisin + isoniazid + etambutol d. Rifampisin + etambutol + streptomisin b. Rifampisin + pirazinamid + etambutol e. Rifampisin + isoniazid + streptomisin c. Rifampisin + isoniazid + streptomisin 121.Pasien riwayat asma datang dengan keluhan pipi bengkak. Pada pemeriksaan wajah tampak bulat, tubuh normal. Terapi yang menyebabkan kondisi tersebut? a. Prednisol oral d. Teofilin oral b. Beclomethasone inhalasi e. Salmeterol oral c. Fluticasone inhalasi 122.Efusi pleura TB (lupa ceritanya). Penanganan apa yang dilakukan? a. Pungsi cairan pleura b. Pemasangan WSD + OAT kategori I c. Pungsi cairan pleura + OAT kategori II d. Pungsi cairan pleura + OAT kategori I + kortikosteroid oral e. Pungsi cairan pleura + OAT kategori II + kortikosteroid oral 123.Seorang laki-laki 70 tahun datang dengan keluhan sesak. Sebelumnya pasien mengalami batuk selama 3 minggu, dahak kental, keringat malam (+), nafsu makan berkurang, BB turun. Dari pungsi didapatkan cairan serous jernih. Tatalaksana berikutnya? a. pasang WSD b. WSD + OAT kat I c. pungsi pleura + OAT kat I d. pungsi pleura + OAT kat I + KS oral tap off e. pungsi pleura + OAT kat II + KS oral tap off 124.Seorang pasien mengeluh pandangannya kabur. Pasien memiliki riwayat pengobatan TB selam 4 bulan. Obat apa yang menyebabkannya? a. Rifampicin b. Isoniazid c. Pirazinamid d. Etamutol e. Stroptomisin 125.Pasien dengan penurunan kesadaran dirujuk ke RS dengan riwayat demam menggigil, batuk dengan dahak berwarna kuning, pada gambaran infiltrate di lobus medius paru kanan. Terus habis itu ada angka AGD. Menurutku itu asidosis respiratorik tdk terkompensasi dengan NRM O2 10 L. Nah disitu po2 nya udah turun (62 mmhg). Diagnosis: a. Pneumonia interstisiel c. TB paru b. Acute Rspiratory Distress Syndrome 126.Pasien TB paru di foto thorax nya terdapat gambaran cavitas dengan air fluid level di dalamnya. Kemungkinan komplikasi dai TB parunya: a. Abses paru c. Efusi pleura b. Bronkiektasis d. Schwarte 127.Pneumonia lobaris (rontgennya infiltrat di satu lobus paru, diagnosis?) 128.Pneumonia nosokomial (dirawat di ICU beberapa hari, di rontgen tampak gambaran infiltrat, diagnosis?)