KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SYIAH KUALA BAGIAN PULMONOLOGI DAN ILMU KEDOKTERAN RESPIRASI

Transkripsi

1 Data Diri DokterMuda Nama Dokter Muda Diana Liza Merisa NIM / / HP / dianaliza1712@gmail.com / TanggalStase 1 Februari 06 Maret 2016 Data Diri Pasien Nama Pasien Syairazi Jenis Kelamin Laki - laki 30 tahun No. CM Soal 1 Pasien, laki-laki usia 30 tahun, datang dengan keluhan batuk berdahak sejak 1 bulan yang lalu. Pasien juga mengelu demam, keringat pada malam hari, penurunan nafsu makan dan berat badan dalam 3 bulan terakhir. Pemeriksaan BTA -/+/+, roentgen thoraks didapatkan gambaran fibrosis dan kavitas, berukuran diameter < 1 cm pada paru bilateral. Didapatkan nodul di lapang paru bilateral, infiltrat di apeks paru bilateral. Sebelumnya, pasien pernah meminum obat yang membuat air mata dan air seni berwarna merah, namun hanya diminum 3 minggu. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan TD : 110/70 mmhg, N: 90 x/menit, RR : 26x/menit, T: 36,6 0 C, BB : 37 kg. Pada pemeriksaan thorax didapatkan : Inspeksi : simetris saat statis dan dinamis Palpasi : SF kanan = SF kiri Perkusi : kanan (sonor) dan kiri (sonor) Auskultasi : kanan (rhonki basah), kiri (rhonki basah) Penatalaksanaan pada pasien ini adalah? Pilihan Jawaban A. OAT kategori I B. OAT kategori II C. OAT kategori III D. OAT kategori IV E. OAT sesuai drug suspecibility testing Kunci Jawaban Referensi Literatur A Perhimpunan Dokter Paru Indonesia Pedoman Diagnosis Dan dr. Dewi Behtri Yanifitri, Sp.P (K) NIP

2 Data Diri Dokter Muda Nama Dokter Muda Diana Liza Merisa NIM / / HP / dianaliza1712@gmail.com / Tanggal Stase 1 Februari 06 Maret 2016 Data Diri Pasien Nama Pasien Nurma Jenis Kelamin Perempuan 29 tahun No. CM Soal 2 Seorang pasien, perempuan berusia 29 tahun, datang ke rumah sakit dengan keluhan batuk. Pasien juga mengeluhkan demam yang tidak terlalu tinggi. Pasien mengatakan sudah mengalami batuk sejak 5 bulan yang lalu. Pasien sebelumnya sudah pernah mendapatkan pengobatan TB selama 1,5 bulan dan terhenti selama 1 bulan. Hasil pemeriksaan BTA SPS (+) pada 3 kali pemeriksaan terakhir. Penatalaksanaan pada pasien ini adalah? Pilihan Jawaban A.2 RHZE dan 4 H3R3 B. 2 RHZ dan 6 RH C.2 RHZES, 1 RHZE, dan 5RHE D. 2 RHZE dan 4 RHZ E. 2 RHZES dan 4 H3R3 Kunci Jawaban C Perhimpunan Dokter Paru Indonesia Pedoman Diagnosis Dan dr. Dewi Behtri Yanifitri, Sp.P (K) NIP

3 NamaPasien Sofyan Hasbi 59tahun No. CM Soal 3 Pilihan Jawaban KunciJawaban Pasien datang dengan nyeri dada sebelah kiri sejak 2 minggu sebelum masuk rumah sakit. Pasien juga mengeluhkan sesak sejak 1 bulan yang lalu dan memberat sejak 2 minggu sebelum masuk rumah sakit. Sesak dirasakan semakin memberat saat beraktivitas. Pasien juga mengeluh penurunan napsu makan sejak beberapa hari terakhir. Pasien juga mengeluh terjadinya penurunan berat badan. Pasien memiliki riwayat merokok sebelumnya sebanyak 16 batang rokok per hari. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan TD: 130/80, N: 98x/menit, Inspeksi : statis (simetris) dan dinamis (asimetris) dada kiri tertinggal saat insiprasi Palpasi : Stem Fremitus kanan (normal) dan kiri (menurun) Perkusi : kanan (sonor), kiri (pekak) Auskultasi : Vesikuler(+/menurun) Rhonki (-/-) Wheezing (+/+) Diagnosa pasien tersebut adalah A. Efusi pleura sinistra B. Unstable Angina Pectoris C. Pleuritis TB D. Ca paru sinistra E. Bronkiektasis D PerhimpunanDokterParu Indonesia PedomanDiagnosis Dan dr. Novita Andayani, Sp.P (K) NIP

4 NamaPasien Sofyan Hasbi 59tahun No. CM Soal 4 Pilihan Jawaban Pasien datang dengan nyeri dada sebelah kiri sejak 2 minggu sebelum masuk rumah sakit. Pasien juga mengeluhkan sesak sejak 1 bulan yang lalu dan memberat sejak 2 minggu sebelum masuk rumah sakit. Sesak dirasakan semakin memberat saat beraktivitas. Pasien juga mengeluh penurunan napsu makan sejak beberapa hari terakhir. Pasien juga mengeluh terjadinya penurunan berat badan. Pasien memiliki riwayat merokok sebelumnya sebanyak 16 batang rokok per hari. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan TD: 130/80, N: 98x/menit, Inspeksi : statis (simetris) dan dinamis (asimetris) dada kiri tertinggal saat insiprasi Palpasi : Stem Fremitus kanan (normal) dan kiri (menurun) Perkusi : kanan (sonor), kiri (pekak) Auskultasi : Vesikuler(+/menurun) Rhonki (-/-) Wheezing (+/+) Saat ini keadaan pasien bisa duduk dan berbaring dan kadang memerlukan bantuan. Nilai tampilan kondisi pasien menurut WHO adalah A. 0 (aktivitas normal) B. 1 (ada keluhan tetapi masih aktif dan dapat mengurus diri sendiri) C. 2 (cukup aktif, namun kadang memerlukan bantuan) D. 3 (kurang aktif, perlu rawatan) E. 4 (tidak dapat meninggalkan tempat tidur, perlu rawatan) KunciJawaban C. PerhimpunanDokterParu Indonesia PedomanDiagnosis Dan dr. Novita Andayani, Sp.P (K) NIP

5 NamaPasien Drs Jakfar 63tahun No. CM Soal 5 Pasien datang dengan keluhan sesak sejak 1 minggu sebelum masuk rumah sakit. Sesak tidak berhubungan dengan aktivitas. Pasien juga mengeluhkan batuk berdahak kental dengan warna putih sesekali. Batuk dialami sejak 1 bulan yang lalu. Pasien juga mengeluh penurunan napsu makan sejak beberapa hari terakhir. Pasien juga mengeluh terjadinya penurunan berat badan dan berkeringat malam. Riwayat demam hilang timbul juga dikeluhkan. Pasien sebelumnya tidak memiliki riwayat minum obat 6 bulan. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan TD: 140/80, N: 88x/menit, Inspeksi : statis (simetris) dan dinamis (simetris) Palpasi : Stem Fremitus kanan (meningkat) dan kiri (meningkat) Perkusi : kanan (sonor), kiri (sonor) Auskultasi : Bronkovesikuler (+/+) Rhonki (+/+) Wheezing (+/+) Sputum BTA tidak dilakukan karena tidak tersedia spesimen. Foto thoraks didapatkan gambaran khas TB. Mantoux Test didapatkan indurasi dengan diameter 20 mm. Apa diagnosa dan terapi yang tepat? Pilihan Jawaban A. TB Paru kasus baru, OAT kategori 1 B. TB Paru kasus baru, OAT lini 1 C. Bukan TB, antibiotik spektrum luas D. Bekas TB, OAT kategori 1 E. Sindrom Obtruktif Pasca Tuberkulosis KunciJawaban A PerhimpunanDokterParu Indonesia PedomanDiagnosis Dan dr. Teuku Zulfikar, Sp.P (K) NIP