STANDAR DIAGNOSIS KEPERAWATAN INDONESIA

Transkripsi

1 STANDAR DIAGNOSIS KEPERAWATAN INDONESIA Disampaikan pada: SOSIALISASI STANDAR DIAGNOSIS KEPERAWATAN INDONESIA PERSATUAN PERAWAT NASIONAL INDONESIA

2 LINGKUP BAHASAN Latar Belakang dan Landasan Hukum SDKI Tujuan Standarisasi Diagnosis Proses Penyusunan SDKI Penegakan Diagnosis dengan SDKI Penerapan SDKI

3 Undang Undang Kep. No. 38 Tahun 2014 Standar Profesi Standar Kompetensi Pendidikan: Vokasi, Ners Generalis, Ners Spesialis, Ners Subspesialis Kekhususan: Gadar, Kamar Bedah, Kritis, Jiwa, Maternitas, dll. P P N I SKP SK SAK Standar Asuhan Keperawatan - Diagnosis - Intervensi - Luaran (outcome) Standar Kinerja Profesional Penjaminan Mutu Pendidikan Riset Etika Penilaian Kerja

4 LATAR BELAKANG (Lanjutan ) Pasal 13 UU No. 44 Tahun 2009 tentang RS Setiap tenaga kesehatan yang bekerja di Rumah Sakit harus bekerja sesuai dengan standar profesi, standar pelayanan Rumah Sakit, standar prosedur operasional yang berlaku, etika profesi, menghormati hak pasien dan mengutamakan keselamatan pasien Pasal 66 UU No. 36 Tahun 2014 tentang Nakes Pasa l66 UU No. 36 Tahun 2014 tentang Nakes Setiap tenaga kesehatan dalam menjalankan praktik berkewajiban untuk mematuhi standar profesi,standar pelayanan profesi, dan standar prosedur Setiap tenaga kesehatan dalam menjalankan praktik berkewajiban operasional untuk mematuhi standar profesi, standar pelayanan profesi, dan standar prosedur operasional Pasal 36 UU No. 36 Tahun 2014 tentang Nakes Pasal36 UU No. 36 Tahun2014 tentang Nakes Standar profesi dan standar pelayanan profesi untukmasing-masingjenis tenaga kesehatan ditetapkan oleh Organisasi profesi bidang kesehatan dan disahkan olehmenteri Standar profesi dan standar pelayanan profesi untuk masing- masing jenis tenaga kesehatan ditetapkan oleh Organisasi profesi bidang kesehatan dan disahkan oleh menteri.

5 LATAR BELAKANG (Lanjutan ) Pasal 28 UU No. 38 Tahun 2014 tentang Keperawatan Praktik keperawatan harus didasarkan pada kode etik, standar pelayanan, standar profesi, dan standar prosedur operasional. Pasal 30 UU No. 38 Tahun 2014 tentang Keperawatan Dalam menjalankan tugas sebagai pemberi asuhan keperawatan, perawat berwenang untuk menegakkan diagnosis keperawatan. Perawat merupakan Penegak Diagnosis (Diagnostician)

6 TUJUAN PENYUSUNAN SDKI Bagi Pelayanan Keperawatan Menjadi acuan dalam menegakkan diagnosis keperawatan Meningkatkan otonomi perawat Memudahkan komunikasi intraprofesional Meningkatkan mutu asuhan keperawatan Mengukur beban kerja dan reward perawat

7 TUJUAN PENYUSUNAN SDKI (Lanjutan ) Bagi Pendidikan Keperawatan Mengarahkan dan menguatkan proses pembelajaran pada pendidikan keperawatan Diagnosis keperawatan merupakan kumpulan konsep inti dalam praktik keperawatan fokus pembelajaran Diagnosis keperawatan mengarahkan peserta didik dan pendidik keperawatan dalam mempelajari konsep-konsep dasar untuk dapat memahami konsep inti.

8 TUJUAN PENYUSUNAN SDKI (Lanjutan ) Bagi Penelitian Keperawatan Memperluas area penelitian keperawatan Diagnosis keperawatan merupakan kumpulan Fenomena Keperawatan yang dapat menjadi fokus penelitian Dapat dikembangkan penelitian: Penelitian epidemiologis Uji validitas dan uji sensitivitas/spesifitas Penelitian eksprimental

9 ASUHAN KEPERAWATAN Evaluasi Diagnosis Keperawatan merupakan bagian vital dalam menentukan asuhan keperawatan yang sesuai untuk membantu klien mencapai kesehatan yang optimal Diagnosis Pengkajian Intervensi Implementasi

10 Nursing Diagnosis Terminologies International Classification for Nursing Practice Diagnosis Classification Clinical Care Classification ICNP-DC Nursing Diagnostic System of the Centre for Nursing Development and Research Omaha System CCC North American Nursing Diagnosis Association ZEFP Nursing Diagnosis NANDA International Classification of Functioning, Disability and Health ICF SNOMED CT HHCC Home Health Care Classification Systematized Nomenclature of Medicine Clinical Terms

11 Membakukan dan mengesahkan SDKI Mendapatkan masukan untuk penyempurnaan Membahas dan merevisi Draft SDKI Tim Kerja menyiapkan Draft SDKI Revisi Kontinu Workshop 30 Nov 2016 Finalisasi & RTL Pembentukan Panitia Pengembangan SDKI Template & Tim Kerja Panitia SDKI Rapat pertama Panitia 21 Juni 2016

12 1. PEMBENTUKAN PANITIA PENGEMBANGAN SDKI & KESEPAKATAN PENYUSUNAN Penerbitan Surat Keputusan Panitia Pengembangan Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia (SDKI) oleh Ketua Umum dan Sekretaris DPP PPNI. Dalam rapat pertama Panitia Pengembangan SDKI, dilakukan hal-hal sebagai berikut: Penjelasan maksud dan tujuan penyusunan SDKI Kesepakan cara kerja, termasuk time table penyusunan SDKI Penentuan Penanggung Jawab pada setiap kegiatankegiatan penyusunan SDKI.

13 2. PENETAPAN TEMPLATE SDKI DAN PEMBENTUKAN TIM KERJA DIAGNOSIS KEPERAWATAN Dalam rapat kedua, Panitia SDKI menyepakati template diagnosis keperawatan dan format buku SDKI. Pada rapat-rapat selanjutnya dilakukan hal-hal sebagai berikut: Panitia Pengembangan SDKI membentuk Tim Pokja Diagnosis Keperawatan (TPDK) yang terdiri atas praktisi dan akademisi keperawatan. Menugaskan TPDK menyiapkan draft awal SDKI sesuai dengan template yang telah disepakati Mengumpulkan referensi-referensi pendukung, berupa textbook dan jurnal ilmiah serta sumber lain seperti diagnosis keperawatan dari negara/lembaga lain, Panduan Asuhan Keperawatan yang telah diimplementasikan di pelayanan kesehatan

14 TEMPLATE DRAFT SDKI PPNI

15 Level 1 Reviu Sistematik LEVEL OF EVIDENCE Level 2 Studi Kohort Level 3 Studi Kasus-Kontrol Level 4 Studi Kasus Level 5 Opini Ahli Level of Evidence - Berdasarkan Oxford Centre for Evidence-Based

16 1. Adventitious breath sounds, 2. changes in respiratory rate, 3. difficult vocalizing, 4. diminished breath sounds, 5. dyspnoea, 6. ineffective cough, 7. orthopnoea, and 8. restlessness

17 1. Altered heart rate/rhythm, 2. Dyspnea, 3. Labile blood pressure, 4. Rales, 5. Oliguria / anuria, 6. Edema, 7. Cold skin, 8. Fatigue / weakness, 9. Decreased peripheral pulses and 10. Decreased peripheral perfusion

18 1. Alterations in depth of breathing (sensitivity 96%), 2. pursed-lip breathing (sensitivity 99%), 3. altered chest excursion (specificity 97%), 4. prolonged expiration phase (specificity 99%)

19 3. REVISI BERKELANJUTAN DRAFT SDKI Mengorganisasi komunikasi dengan TPDK untuk membahas kemajuan penulisan diagnosis keperawatan. Mengompilasi seluruh draft yang telah disusun TPDK dan dilakukan pertemuan untuk melakukan pembahasan yang dilakukan dalam tim kecil sesuai area peminatan keilmuan, kemudian dalam tim besar berupa pleno untuk mendapatkan masukan dan koreksi. Pertemuan pembahasan ini menghasilkan draft akhir SDKI. Pengembangan draft akhir SDKI dan rapat-rapat. Setiap minggu dilakukan rapat untuk membahas dan menunjukkan kemajuan draft akhir. Panitia Pengembangan SDKI membantu dalam penyuntingan akhir SDKI. Dalam 6 kali rapat, draft akhir dituntaskan dan siap diajukan untuk Workshop SDKI.

20 4. WORKSHOP SDKI Mengundang para pakar, praktisi dan akademisi keperawatan untuk memberikan masukan demi penyempurnaan draft akhir SDKI. TPDK melaksanakan rapat-rapat untuk revisi draft akhir SDKI sesuai dengan masukan hasil workshop. TPDK melakukan finalisasi draft akhir dalam bentuk Buku SDKI.

21 5. FINALISASI & RENCANA TINDAK LANJUT Buku SDKI dibakukan dengan memasang logo PPNI dan logo SDKI pada sampul serta dimintakan pengesahan Ketua Umum DPP PPNI. Mencetak Buku SDKI Menyelenggarakan sosialisasi Melakukan peninjauan ulang dan revisi secara berkala sesuai dengan masukanmasukan dari hasil implementasi lapangan.

22 JENIS DIAGNOSIS Diagnosis Keperawatan Negatif Aktual Risiko Tanda/Gejala Mayor dan Minor Faktor Risiko Positif Promosi Kesehatan Tanda/Gejala Mayor dan Minor Diadaptasi dari: Standar Praktik Keperawatan Indonesia (PPNI, 2005); International Classification of Nursing Practice Diagnosis Classification (ICNP, 2015)

23 1 Analisis Data PROSES DIAGNOSTIK (DIAGNOSTIC PROCESS) Bandingkan data dengan nilai normal Kelompokkan data (deduktif atau induktif) 2 Identifikasi Masalah 3 Masalah Aktual, Risiko, Promkes Perumusan Diagnosis Three part (Aktual) Two part (Risiko dan Promkes) Diadaptasi dari: Standar Praktik Keperawatan Indonesia (PPNI, 2005); Ackley, Ladwig & Makic (2017); Berman, Snyder & Frandsen (2015); Potter & Perry (2013)

24 PROSES DIAGNOSTIK (LANJUTAN ) Data dikelompokkan berdasarkan kategori/subkategori Diagnosis Keperawatan Fisiologis Psikologis Perilaku Relasional Lingkungan Respirasi Sirkulasi Nutrisi dan Cairan Eliminasi Nyeri dan Kenyamanan Integritas Ego Pertumbuhan & Perkembangan Kebersihan Diri Penyuluhan & Pembelajaran Interaksi Sosial Keamanan & Proteksi Aktivitas dan Istirahat Neurosensori Reproduksi dan Seksualitas Diadaptasi dari: Standar Praktik Keperawatan Indonesia (PPNI, 2005); International Classification of Nursing Practice Diagnosis Classification (Wake, 1994); Doenges & Moorhouse s Diagnostic Division of Nursing Diagnosis (Doenges et al, 2013).

25 PROSES DIAGNOSTIK (LANJUTAN ) Pengkajian Diagnosis Medis 1 Analisis Data 2 Identifikasi Masalah 3 Perumusan Diagnosis

26 KOMPONEN DIAGNOSIS KEPERAWATAN INDIKATOR DIAGNOSTIK Tanda/Gejala (Sign/Symptom) Penyebab (Etiology) Faktor Risiko (Risk Factor) Indikator Diagnostik

27 KOMPONEN DIAGNOSIS KEPERAWATAN MASALAH / LABEL DIAGNOSIS Fokus Diagnosis Gangguan Penurunan Intoleransi Defisit Pertukaran Gas Curah Jantung Aktivitas Pengetahuan Deskriptor Contoh Deskriptor dan Fokus Diagnostik pada Diagnosis Keperawatan

28 Penulisan Three Part Diagnosis Aktual PERUMUSAN DIAGNOSIS KEPERAWATAN Masalah berhubungan dengan Penyebab dibuktikan dengan Tanda/Gejala Penulisan Two Part Diagnosis Risiko Masalah dibuktikan dengan Faktor Risiko Diagnosis Promosi Kesehatan Masalah dibuktikan dengan Tanda/Gejala

29 KESIMPULAN Semakin lengkap standar profesi yang dibutuhkan dalam pelaksanaan praktik perawat, semakin dapat menjamin mutu praktik dan keselamatan klien dalam asuhan keperawatan yang diberikan oleh perawat. SDKI diharapkan tidak hanya bermanfaat dalam pelayanan dan pendidikan, namun dapat masuk ke dalam Sistem JKN sebagai upaya peningkatan mutu pelayanan dan diharapkan segera dapat disahkan menteri kesehatan. SDKI juga diharapkan dapat bermakna dalam aspek penghargaan dan kesejahteraan serta perlindugan bagi perawat.

30