ARTIKEL PENELITIAN. Nasrani widiyanata sibarani

Transkripsi

1 ARTIKEL PENELITIAN EVALUASI PENETAPAN TARIF PELAYANAN DI UNIT RAWAT INAP VIP CENDRAWASIH RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SAWAHLUNTO TAHUN DENGAN MENGGUNAKAN ANALISIS BIAYA SATUAN Nasrani widiyanata sibarani Abstract Evaluation of Tariff Implementation in VIP Cendrawasih Nursing Room General Hospital Sawahlunto in Applying Analysis Unit Cost By Nasrani widiyanata sibarani In order to rising up the quality of health care and remind that the hospital was an organitation of act, capital and technology it need to carry out by capable system of financing that can make a balance cost and revenue. In this context, the determination of a rational tariff based on unit cost becomes necessary. Analysis unit cost helps find maintenance and operational cost in VIP Cendrawasih nursing room General Hospital Sawahlunto which is useful to determine with tariff and can be used as basic to implementation the tariff. The research of this descriptive study applying cost analysis with using double distribution method and instrument spreadsheet double distribution to calculate the unit cost and the component included in the unit cost in VIP Cendrawasih nursing room General Hospital Sawahlunto and compare it with the currently tariff. The data for this study were obtained from the medical record, the financial reports for the period of January to December.The result of this study reveals that the unit cost actual calculated Rp..,- and the variable cost Rp.4.4 is larger than the VIP Cendrawasih nursing room currently existing tariff in the hospital Rp..,- that mean VIP Cendrawasih nursing room general hospital Sawahlunto get defisit.it is suggested that the of General Hospital Sawahlunto still need subsidize from the goverment Key words: Unit Cost, Double Distribution Method,Tariff.. Mahasiswa Kedokteran Universitas Riau. Bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas Riau 3. Rumah Sakit Umum Daerah Sawahlunto

2 PENDAHULUAN Latar belakang : Rumah sakit berdasarkan Undang-undang RI nomor 44 tahun didefinisikan sebagai institusi pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan pelayanan kesehatan perorangan secara paripurna yang menyediakan pelayanan rawat inap, rawat jalan dan gawat darurat. Rumah sakit merupakan usaha yang padat karya dan padat modal.hal ini menyebabkan rumah sakit dalam menjalankan fungsi sosialnya perlu memperhatikan fungsi ekonominya agar kegiatan operasional rumah sakit dapat tetap berjalan. Dalam rangka menjalankan fungsi ekonomi rumah sakit perlu diperhatikan asas-asas ekonomi seperti asas efisiensi dan produktifitas dalam pembiayaan rumah sakit. 3 Pembiayaan rumah sakit terutama rumah sakit pemerintah hampir seluruhnya mendapatkan subsidi dari Pemerintah yang biasanya tidak mencukupi untuk pelaksanaan operasional rumah sakit. Untuk mengatasi permasalahan fungsi ekonomi rumah sakit ini, maka Pemerintah menganjurkan penerapan Badan Layanan Umum (BLU) di setiap rumah sakit pemerintah. 4, Dalam konsep BLU, sistem pengelolaan keuangan ditetapkan berdasarkan Pola Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum (PPK-BLU), dimana Pemerintah tidak lagi mengatur pendapatan rumah sakit sepenuhnya namun hanya memberikan subsidi bagi masyarakat kurang mampu untuk mendapatkan pelayanan kesehatan. Rumah sakit diperbolehkan melakukan swakelola, swadana serta diberikan fleksibilitas dalam pengelolaan keuangan berdasarkan prinsip ekonomi dalam menjalankan fungsinya dengan tujuan untuk meningkatkan pelayanan kepada masyarakat.,7 Salah satu bentuk kefleksibilitasan rumah sakit dalam mengelola keuangannya adalah dengan mengatur sendiri pendapatan rumah sakit. Hal yang dapat dilakukan untuk mengatur pendapatan rumah sakit salah satunya dengan mengatur pola tarif rumah sakit. 7,, Untuk menentukan pola tarif pelayanan, rumah sakit harus mampu mengetahui besarnya biaya yang dikeluarkan pada setiap pelayanan yang disebut sebagai unit cost. Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Sawahlunto merupakan rumah sakit milik Pemerintah Untuk menutupi kekurangan biaya operasional di URI kelas III, RSUD Sawahlunto melakukan subsidi silang tarif pelayanan URI kelas III ke tarif rawat inap pasien kelas VIP di URI Cendrawasih untuk golongan masyarakat yang mampu. Sampai saat ini penetapan tarif pada URI Cendrawasih RSUD Sawahlunto belum menggunakan analisis biaya satuan. Perumusan Masalah :Berdasarkan latar belakang di atas, maka rumusan masalah pada penelitian ini adalah apa sajakah yang menjadi komponen biaya langsung dan tidak langsung, berapa besaranya biaya langsung dan tidak langsung, berapa biaya satuan di Unit Rawat Inap VIP Cendrawasih dan bagaimana perbandingan tarif yag berlaku dengan biaya satuan sebenarnya? Tujuan penelitian Tujuan umum Dilakukannya evaluasi tarif pelayanan di Unit Rawat Inap(URI) VIP Cendrawasih Rumah Sakit Umum Daerah Sawahlunto tahun dengan menggunakan analisis biaya satuan.

3 Tujuan Khusus. Dilakukannya identifikasi pusat-pusat biaya. Diketahuinya macam-macam kegiatan yang termasuk komponen pembiayaan langsung dan besarnya biaya langsung pada pelayanan di URI VIP Cendrawasih RSUD Sawahlunto 3. Diketahuinya macam-macam kegiatan yang termasuk komponen pembiayaan tidak langsung dan besarnya biaya tidak langsung pada pelayanan di URI VIP Cendrawasih RSUD Sawahlunto di URI VIP Cendrawasih RSUD Sawahlunto 4. Dilakukannya analisis biaya pada pelayanan di URI VIP Cendrawasih RSUD Sawahlunto. Dilakukannya evaluasi tarif pelayanan tahun di URI VIP Cendrawasih RSUD Sawahlunto METODE PENELITIAN Variabel Penelitian Variabel penelitian ini adalah. Biaya langsung (biaya tetap dan biaya variabel)di pelayanan rawat inap VIP Cendrawasih. Biaya tidak langsung di pelayanan rawat inap VIP Cendrawasih 3. Biaya satuan di pelayanan rawat inap VIP Cendrawasih 4. Wawancara pada wakil direktur rumah sakit mengenai tarif dan biaya satuan yang ada di pelayanan rawat inap VIP Cendrawasih Pengolahan dan analisis data Pengolahan data hasil penelitian dilakukan secara manual dan komputerisasi. Analisis data dilakukan dengan mengidentifikasi biaya yang terkait di Unit Rawat Inap VIP Cendrawasih, mendistribusikan biaya yang terkait,menghitung biaya langsung dan tidak langsung dan menghitung biaya satuan. Analisis biaya yang dilakukan menggunakan metode distribusi ganda yang dihitung dengan sistem komputerisasi excel dan dideskripsikan dalam spreadsheet HASIL PENELITIAN Identifikasi Pusat Biaya Bagian unit penunjang dikelompokkan menjadi kelompok( Administrasi dan Manajemen, Instalasi Pemeliharaan Rumah Sakit, Unit Gizi, Unit Laundry, Unit Farmasi).Bagian unit produksi dikelompokkan menjadi sebelas kelompok(unit Rawat Inap VIP Cendrawasih, Cempaka, Bougenvillek, Melati,Wijaya Kusuma,Unit Rawat Jalan,Instalasi Gawat Darurat,Instalasi Laboratorium,Unit Radiologi,Unit Bedah Sentral / OK,Unit Hemodialisa,Unit Transfusi Darah,Fisioterapi) Identifikasi kegiatan dan besarnya biaya langsung Biaya tetap Perhitungan pada biaya tetap terdiri dari biaya penyusutan dan biaya gaji pada unit penunjang dan unit produksi dapat dilihat pada tabel 4. sampai tabel 4.4 sebagai berikut:

4 Tabel 4. Biaya penyusutan (AFC) unit penunjang RSUD Sawahlunto Tahun No Unit Penunjang Adm dan Manajemen AFC Gedung.4. AFC Alat Non Medik AFC Kendaraan Total Penyusutan %..4 IPRS Gizi Laundry Farmasi Jumlah Persentase,3 4, 3,. Sumber : Hasil Penghitungan Pada tabel 4. diatas terlihat bahwa biaya penyusutan terbesar adalah ruangan administrasi dan manajemen yaitu sebesar Rp...4,- (%) dan AFC alat non medik lebih besar dari AFC gedung yaitu sebesar Rp...,- (4,%). Tabel 4. Biaya penyusutan (AFC) unit produksi RSUD Sawahlunto Tahun N o Unit Penunjang AFC Gedung AFC Alat Medik & Non Medik Total Penyustan URI Cendrawasih ,4 URI Cempaka , 3 URI , Bougenville 4 URI Melati , URI Wijaya Kusuma ,7 IRJA , 7 IGD ,7 %

5 Laboratorium ,7 Radiologi , Bedah Sentral , Hemodialisa , UTD , 3 Fisioterapi , Jumlah Persentase 7,4, Sumber : Hasil Penghitungan Pada tabel 4. diatas menunjukkan bahwa perbandingan antara biaya penyusutan alat medik dan non medik jauh lebih besar (,%) dibandingkan dengan jumlah penyusutan gedung rumah sakit (7,4%). Tabel 4.3 Biaya gaji unit penunjang RSUD Sawahlunto Tahun N o Komponen Biaya Administras i dan manajemen Gaji IPRS Gizi Laundry Farmasi Tambaha n penghasi lan Jlh % 7,,3, 3,4, Sumber: Hasil Perhitungan Pada tabel 4.3 diatas terlihat gaji penunjang yang paling besar adalah pada unit direksi yaitu Rp ,- (7,%) sedangkan yang paling kecil adalah pada unit laundry Rp..37.4,- (3,4%).

6 Tabel 4.4 Biaya gaji unit produksi RSUD Sawahlunto Tahun No Unit produksi Gaji Tambahan Jlh % penghasilan Cendrawasih , Cempaka Bougenville , 7, 4 Melati ,4 Wijaya Kusuma , IRJA IGD Labor Radiologi Bedah sentral Hemodialisa UTD , 4, 3, 7,,4 3 Fisioterapi Sumber : Hasil Perhitungan Dari tabel 4.4 diatas terlihat bahwa unit produksi yang memiliki biaya gaji paling besar adalah Instalasi Gawat Darurat yaitu sebesar Rp...7.3,-

7 (7,%), sedangkan unit produksi yang paling kecil biaya gajinya adalah unit fisioterapi yaitu sebesar Rp ,-(%) dari total pembiayaan gaji. Biaya variabel Untuk biaya variabel ini tidak semua item dari biaya tersebut ada pada setiap unit produksi maupun penunjang. Tabel 4. Biaya variabel unit penunjang RSUD Sawahlunto Tahun No Komp onen Biaya Administras i dan manajemen I.7. IPRS Gizi Laundry Farmasi II III.3. 4 IV V 4.. VI VII.4. VIII IX 3.. X XI XII XIII.. 4 XIV XV XVI Jlh

8 4 3 7 % 4,4,,, 4 Sumber: Hasil Perhitungan Pada tabel 4. diatas terlihat variabel pada unit penunjang yang paling besar adalah pada unit direksi yaitu Rp ,- (4,4%) sedangkan yang paling kecil adalah pada unit laundry Rp. 3..,- (,%). Tabel 4. Biaya variabel unit produksi RSUD Sawahlunto Tahun N o Kom ponen Biaya Cendrawasi h Cempaka Bougenvil le Melati Wijaya kusuma X XI XII XIII 4 XIV XVI Jlh %,,4 3,,4, N o Komp onen Biaya IRJA IGD Labor Radiologi Bedah sentral X XI XII XIV

9 XVI Jlh %,,,,7 4,7 N o 4 Kompone n Biaya Hemodialisa UTD Fisioterapi X XI XII XIV XVI Jlh % 4, 4,, Sumber : Hasil Perhitungan Dari tabel 4. diatas terlihat bahwa unit produksi yang memiliki biaya variabel paling besar adalah Unit Rawat Inap Cempaka yaitu sebesar Rp ,-(,4%), sedangkan unit produksi yang paling kecil biaya operasionalnya adalah unit radiologi yaitu sebesar Rp. 3.4.,-(,7%) dari total biaya variabel. Keterangan: Komponen biaya I : Biaya bahan bacaan II : Biaya Diklat III : Biaya perjalanan dinas IV : Biaya alat tulis kantor V : Biaya Cetakan VI : Biaya Telepon dan internet VII : Biaya penatausahaan keuangan dan barang VIII : Biaya pengelolaan limbah rumah sakit IX : Biaya jasa non PNS X : Biaya pakaian dinas XI : Biaya listrik XII : Biaya bahan habis pakai XIII : Biaya surat menyurat XIV : Biaya makanan dan snack

10 XV : Biaya jasa transaksi keuangan XVI : Biaya Air XVII : Biaya pemeliharaan gedung XVIII : Biaya pemeliharaan alkes XIX : Biaya pemeliharaan jaringan XX : Biaya pemeliharaan peralatan kantor XXI : Biaya pemeliharaan perlengkapan kantor XXII : Biaya pemeliharaan kendaraan bermotor XXIII : Biaya pemeliharaan kebersihan Identifikasi kegiatan dan besarnya biaya tidak langsung Perhitungan besarnya biaya tidak langsung diperoleh dari setiap unit penunjang dan unit produksi. Dimana biaya tidak langsung terdiri dari biaya pemeliharaan gedung, pemeliharaan alat-alat medik, alat non-medik, peralatan kantor, perlengkapan kantor serta kendaraan bermotor.perhitungan biaya tidak langsung dapat dilihat pada tabel 4.7 sebagai berikut: Tabel 4.7 Biaya tidak langsung unit penunjang RSUD Sawahlunto Tahun No Komp onen Biaya Administras i dan manajemen IPRS Gizi Laundry Farmasi XVII XVII XIX XX.3. XXI.33.7 XXII XXIII Jlh %,,4 4,, Sumber : Hasil Perhitungan Dari tabel 4.7 diatas terlihat bahwa unit penunjang yang memiliki biaya tidak langsung paling besar yaitu administrasi dan manajemen yaitu sebesar Rp ,-(,%), sedangkan unit produksi yang paling kecil biaya operasionalnya adalah unit radiologi yaitu sebesar Rp. 3..,-(,%).

11 Tabel 4. Biaya tidak langsung unit produksi RSUD Sawahlunto Tahun N o Kompone n Biaya Cendrawas ih Cempak a XVII XVII Bougenvil le Melati Wijaya kusuma XXIII Jlh % 3,3,,3,7, N o Kompone n Biaya IRJA IGD Labor Radiologi Bedah sentral XVII XVII XXIII Jlh % 4,,, 7, No Komponen Hemodialisa UTD Fisioterapi Biaya XVII XVII XXIII Jlh %,, Sumber : Hasil Perhitungan

12 Dari tabel 4. diatas terlihat bahwa unit produksi yang memiliki biaya tidak langsung paling besar yaitu Instalasi Rawat Jalan yaitu sebesar Rp ,-(4,%), sedangkan unit produksi yang paling kecil biaya operasionalnya adalah unit radiologi yaitu sebesar Rp..73.7,-(,%). Biaya Satuan Unit Rawat Inap Perhitungan biaya satuan ini terdiri dari dua jenis yaitu biaya satuan sebenarnya (actual cost), kedua menghitung biaya tanpa memperhitungkan biaya penyusutan dan biaya gaji (variable cost). Kedua perhitungan biaya tersebut diajikan dalam tabel dibawah ini. Tabel.4. Biaya satuan actual Unit Rawat Inap RSUD Sawahlunto tahun No Unit Ruang Inap Total Cost Output (Hari) Unit Cost Actual Cendrawasih Cempaka Bougenville Melati Wijaya Kusuma Sumber: Hasil Perhitungan Pada tabel 4. diatas dapat terlihat variasi biaya satuan actual dari masingmasing kelas perawatan, dimana biaya satua Unit Rawat Inap paling tinggi adalah biaya satuan di Unit Rawat Inap VIP Cendrawasih yaitu sebesar Rp..,- sedangkan biaya satuan terkecil ada di Unit Rawat Inap Bougenville yaitu sebesar Rp. 3.73,- Tabel.4. Perbandingan tarif Unit Rawat Inap Cendrawasih RSUD Sawahlunto tahun dengan unit cost actual dan unit cost variable Unit Rawat Inap Unit cost actual Unit cost variable Tarif Selisih tarif dengan unit cost actual Selisih tarif dengan unit cost variable Cendrawasih Sumber: Hasil Perhitungan Pada tabel 4. diatas dapat dilihat bahwa tarif pelayanan rawat inap rumah sakit yang berlaku di Rumah Sakit Umum Daerah Sawahlunto masih jauh dari biaya satuan actual dan biaya satuan variable.

13 PEMBAHASAN Total pembiayaan di RSUD Sawahlunto dalam satu tahun 3 ternyata menyerap pembiayaan sebesar Rp..77..,- dan total pembiayaan pada Unit Rawat Inap sebesar Rp ,-. Total pembiayaan pada Unit Rawat Inap ini sekitar 4,7% dari total pembiayaan rumah sakit. Total pembiayaan di Unit Rawat Inap ini terdiri dari biaya langsung dan tidak langsung. Biaya langsung terkecuali biaya penyusutan digunakan sebagai biaya operasional rumah sakit. Dari hasil perhitungan yang ada didapatkan biaya penyusutan sebesar Rp.3.7.,- (,4%), biaya operasional dan biaya pemeliharan adalah Rp ,- (,%)Biaya operasional dan pemeliharaan di RSUD Sawahlunto ini cukup tinggi oleh karena kebutuhan biaya untuk gaji pegawai yang relatif besar, sementara biaya penyusutan sebesar Rp.3.7.,- (,4%) dari seluruh pembiayaan pelayanan di Unit Rawat Inap ini tidak terlalu tinggi. Hal ini disebabkan karena telah melakukan penggantian sarana dan prasarana bangunan/ alat yang ada sekarang sehingga masih layak pakai. Hal ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh Elmaidah (4) menganalisis biaya satuan di Instalasi Bedah di RSUD Rantau Parapat dimana biaya gaji menyerap (%) dari seluruh total pembiayaan rumah sakit. Biaya gaji yang cukup banyak menyerap pembiayaan di RSUD Sawahlunto dan RSUD Rantau Parapat ini mungkin saja disebabkan karena rumah sakit pemerintah pada dasarnya memiliki jumlah pegawai yang cukup banyak dan di dominasi oleh pegawai negeri sipil dibandingkan pegawai honorer.berdasarkan hasil penelitian didapatkan biaya satuan actual di Unit Rawat Inap VIP Cendrawasih sebesar Rp..,- lebih besar daripada biaya variable Rp. 4.4,-. Hal ini dikarenakan biaya satuan variabel yang tidak mengikutkan biaya penyusutan dan biaya gaji. Biaya actual dan biaya variable yang masih jauh dengan tarif yang diberlakukan di Unit Rawat Inap Cendrawasih yang memiliki selisih yang cukup besar yaitu Rp..,- dan Rp. 4.4,-. Hal ini sesuai dengan penelitian yang telah dilakukan oleh Hendadi Setiaji () yang juga menemukan hasil analisis biaya satuan lebih tinggi daripada tarif pelayanan yang diberlakukan di ruang rawat inap VIP RSUD Soeselo Tegal tahun, dimana dalam penelitiannya didapatkan tarif yang sesuai perda yaitu sebesar Rp. 7.,- yang masih jauh dari biaya satuan yang sebenarnya yaitu sebesar Rp.4.,-.Selain itu penelitian ini juga sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh Elmaidah dalam melakukan analisis biaya satuan di Instalasi bedah Rumah Sakit Umum Daerah Rantau Parapat tahun 4, dimana dalam hasil penelitiannya didapatkan biaya satuan untuk tindakan besar sebesar Rp. 77,4.-tindakan sedang Rp.4.3, tindakan kecil Rp.,7,- dan tarif yang berlaku masih jauh dibawah biaya satuan dimana tarif untuk tindakan besar Rp.4.,- tindakan sedang Rp.7.,- tindakan kecil Rp.,,-. Penetapan tarif dibawah biaya satuan yang ada mungkin diakibatkan karena dalam penetapan tarif belum disesuaikan dengan biaya satuan yang ada karena beberapa kendala seperti kemampuan masyarakat dan kemauan masyarakat untuk membayar, sehingga tarif yang ditetapkan hanya mengikuti tarif pesaing sekitar. Simpulan

14 penelitian tentang evaluasi penetapan tarif pelayanan di unit rawat inap VIP cendrawasih rumah sakit umum daerah sawahlunto tahun dengan menggunakan analisis biaya satuan dapat diambil kesimpulan bahwa Biaya langsung pada URI VIP Cendrawasih terdiri dari biaya tetap seperti biaya penyusutan dan biaya variabel dimana biaya variabel disini seluruh biaya operasional yang dipengaruhi jumlah output yang ada seperti biaya air, bahan habis pakai, biaya makan, biaya perjalanan dinas, biaya pakaian dinas dan biaya umum lainnya.komponen pembiayaan tidak langsung di URI VIP Cendrawasih RSUD Sawahlunto terdiri dari biaya pemeliharaan gedung, alat medik, non medik, kendaraan dan biaya pemeliharaan kebersihan.biaya dari komponen biaya langsung dalam pelayanan di URI VIP Cendrawasih RSUD Sawahlunto terdiri dari biaya penyusutan Rp..3.7,- dan biaya variabel Rp , Biaya dari komponen biaya tidak langsung dalam pelayanan URI VIP Cendrawasih RSUD Sawahlunto Rp.7.4.4,-Biaya total yang digunakan oleh RSUD Sawahlunto dalam setahun (tahun ) adalah sebesar Rp..77..,,- Biaya satuan di yang dihitung di Unit Rawat Inap VIP CendrawasihRSUD Sawahlunto adalah biaya satuan actual dan variable, adapun hasil dari biaya satuan tersebut adalah : biaya satuan actual URI VIP Cendrawasih sebesar Rp..,- dan biaya satuan variable sebesar Rp. 4.4,-.Tarif yang diberlakukan di RSUD Sawahlunto untuk URI VIP Cendrawasih adalah sebesar Rp..,-, tarif yang diberlakukan ini masih jauh dibawah biaya satuan actual dan biaya satuan variable yang ada. Pengusulan tarif sudah dilakukan rumah sakit ke Walikota, hanya saja belum mendapatkan persetujuan untuk menetapkan tarif berdasarkan biaya satuan saat ini. Saran Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Sawahlunto. Perlu dilakukan penyesuaian tarif di Unit Rawat Inap VIP Cendrawasih sesuai dengan biaya satuan yang ada. Dalam pembuat rencana tarif baru perlu mempertimbangkan kemampuan daya beli masyarakat dan dapat menarik kemauan masyarakat (ATP dan WTP) untuk memanfaatkan pelayanan ruang VIP Cendrawasih dengan tetap mempertimbangkan agar penerapan tarif nantinya bisa bersaing dengan tarif rumah sakit pesaing Kepala Keuangan Rumah Sakit Umum Daerah Sawahlunto. Pembenahan pencatatan dan pelaporan keuangan dan berbagai data antara lain pemilahan data aktivitas per ruang rawat inap untuk mempermudah melakukan analisis biaya UCAPAN TERIMA KASIH Penulis mengucapkan terima kasih sebesar-besarnya kepada Fakultas Kedokteran Universitas Riau dan Rumah Sakit Daerah Sawahlunto atas segala fasilitas dan kemudahan yang diberikan kepada penulis selama melakukan penelitian.

15 Daftar Pustaka. Departemen kesehatan. Tentang rumah sakit. [halaman utama dari Internet].Indonesia[disitasi tanggal maret ].Diakses dari: Bukit R. Evaluasi atas penerapan sistem informasi akuntansi dalam meningkatkan efisiensi pada pelayanan rawat inap di rumah sakit umum bina kasih medan[skripsi]. Medan: Universitas Sumatera Utara; [disitasi tanggal maret ]. Diakses dari: 3. Adikoesoemo S. Manajemen rumah sakit. Jakarta: Pustaka Sinar Harapan; 3 4. Thabrany H. Rumah sakit publik berbentuk Badan Layanan Umum... Chalidyanto D. Rumah sakit umum sebagai Badan Layanan Umum mendukung universal coverage. Surabaya. Juli 7. Trisnantoro L. Inovasi dalam pelayanan otonomi rumah sakit daerah Departemen kesehatan RI, Peraturan menteri dalam negeri No tahun 7. Keputusan menteri kesehatan RI nomor : / Menkes/ SK/X/7. Tentang pola tarif rumah sakit Badan Layanan Umum. Setiaji H. Analisa biaya rawat inap VIP Cendrawasih pada Rumah Sakit Umum Daerah DR.Soeselo Kabupaten Tegal tahun [tesis].semarang: Universitas Diponegoro; [disitasi tanggal april]. Diakses dari: Provinsi Sumatera Barat. Tentang Badan Layanan Umum. [halaman utama dari Internet].Indonesia[disitasi tanggal maret ].Diakses dari: Peraturan menteri dalam negeri No tahun 7 tentang tentang Pedoman Teknis Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum Daerah.. Departemen Kesehatan RI,. Sistem kesehatan nasional. Jakarta