Latar Belakang #2 Program Satu Desa/Kelurahan Satu SKM untuk Indonesia

Transkripsi

1 Latar Belakang #2 Program Satu Desa/Kelurahan Satu SKM untuk Indonesia

2

3 3 DIMENSI PEMBANGUNAN: PEMBANGUNAN MANUSIA, SEKTOR UNGGULAN, PEMERATAAN DAN KEWILAYAHAN VISI DAN MISI PRESIDEN TRISAKTI: Mandiri di Bidang Ekonomi; Berdaulat di Bidang Politik; Berkepribadian dlm Budaya PROGRAM INDONESIA PINTAR PENGUATAN YANKES 9 AGENDA PRIORITAS (NAWA CITA) Agenda ke 5: Meningkatkan Kualitas Hidup Manusia Indonesia PROGRAM INDONESIA SEHAT PARADIGMA SEHAT PERUBAHAN PARADIGMA PROGRAM INDONESIA KERJA PROGRAM INDONESIA SEJAHTERA JAMINAN KES NAS NORMA PEMBANGUNAN KABINET KERJA DTPK DAERAH2 LAIN PROGRAM KES PRIORITAS

4

5

6 Beberapa Penyakit dan cidera sulit di obati bahkan belum berhasil atau belum ada obatnya. Faktor Resiko Penyebab Penyakit dan cidera adalah Perilaku/Gaya Hidup (Perilaku Merokok, perilaku konsumsi, perilaku aktivitas/olahraga, dan berbagai perilaku lainya). Masalah perilaku/gaya hidup tidak akan bisa di diselesaikan dengan obat atau tindakan medis. Tetapi dengan pendekatan/pendampingan ilmu perilaku, sosial budaya masyarakat, dan pemberdayaan masyarakat untuk hidup sehat secara terus menerus.

7 Salah Satu Tekhnik mengubah perilaku termasuk untuk hidup sehat adalah Gerakan 21 hari (G.21 H) Hidup Sehat Sumber: Psyco-Cybernetics, DR.Maxwell Maltx

8 Keberhasilan pembangunan kesehatan delapan puluh persen (80%) ditentukan oleh SDM kesehatan Selain Pembiayaan. Menurut laporan World Health Organization (WHO) 2006, Indonesia termasuk salah satu dari lima puluh tujuh (57) negara yang menghadapi krisis SDM kesehatan, baik jumlahnya yang kurang maupun distribusinya yang tidak merata. Sumber ; WHO. The World Health Report Working Together for Health. Geneva

9 FAKTANYA Masih ada beberapa Kabupaten termasuk Kabupaten yang memiliki capaian IPKM (Indeks Pembangunan Kesahatan Masyarakat) Terbaik ke.2 Nasional, BELUM memiliki TENAGA KESEHATAN MASYARAKAT sama sekali (NIHIL) di seluruh Puskesmasnya dan belum memenuhi standar minimal SDM Kesehatan di Puskesmas. Sumber; Data IPKM 2013 dan profil Kabupaten X

10

11

12

13 Lanjutan SK Renstra Kemenkes Sumber : Renstra Kemenkes , Kepmenkes HK.02.02/Menkes/52/2015, hal.48

14 Target Pemenuhan Tenaga Kesehatan Tahun Target Tahun 2016 : Terget Tahun 2017 : Puskesmas yang minimal memilki 5 jenis tenaga kesehatan Preventif dan Promotif (UKM) Tenaga Kesehatan Masyarakat, Kesehatan Lingkungan, Ahli teknologi laboratorium medik (Analis Kesehatan, Tenaga gizi dan kefarmasian Sumber data : Kemkes Disampaikan saat Rakorpop, Solo September 2015 Kebijakan Program SDMK Tahun 2016.

15 Sumber Daya Manusia Kesehatan JUMLAH, JENIS, MUTU DAN SEBARAN SDM KES Promotif-Preventif 1. PHBS, Penurunan Gizi Buruk Masyarakat penangunlangan KKP 2. Penurunan Kematian Ibu dan Anak 3. Pemberantasan TBC, Polio, Tetanus, Campak, Hepatitis 4. Pemberantasan Malaria, Pengendalian HIV/AIDS 5. Menjamin akses air bersih, akses obat essensial Pasar sehat, kali bersih, 6. Pembangunan berwawasan kesehatan Sistem Jaminan Kesehatan Pemerintah Masyarakat Pengemb. Univ Coverage Jamkes Merencanakan, menyiapkan dan mendayagunakan nakes sesuai kebutuhan 15

16 FAKTA DATA REKOMENDASI Sumber. Health Sector Review- Dissemination Seminar, Jakarta 28 November (BAPPENAS,KEMKES, AIPHSS, Australia Aid)

17 MASUKAN & REKOMENDASI Upaya Promotif & Preventif dari praktisi dokter PUSKESMAS. Judul tulisan ; Upaya Pencegahan penyakit belum terpadu. Sumber. Print Kompas 18 April 2015.

18 Kualitas pelayanan kesehatan bergantung pada ketersediaan, jenis dan jumlah SDM kesehatan. Sumber 1 : Barber, S.L., Gertler P.J., Harimurti P. The Contribution of Human Resources for Health to the Quality of Care in Indonesia. Health Affair 26, no. 3 (2007): w367-w379 Sumber 2 ; WHO. Global Strategy on Human Resources for Health: Workforce diakses 30 november 2015

19 Semakin banyak dan beragam Jenis tenaga kesehatan yang tersedia maka semakin positif dampaknya terhadap masyarakat. Sumber: Kurniati, A & Efendi, F. Kajian SDM Kesehatan Indonesia. Salemba Medika. Jakarta Selatan

20

21 Bagaimana dengan Peran SKM...??

22 Baru 2 Nakes (Dokter & Bidan) dari 13 jenis nakes di UU no.36 tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan yang masuk dalam Indikator Indeks Pembangunan Kesehatan Masyarakat (IPKM) 2013.

23 Tersedianya Tenaga Kesehatan (termasuk SKM sebagai Tenaga Kesmas) di Desa menjadi Indikator kesehatan Indeks Desa Membangun Sumber; Indeks Desa Membangun 2015, Kementerian Desa Pembangunan daerah tertinggal & Transmigrasi.

24 Indonesia Kekurangan Tenaga Epidemiologi di Puskesmas, Perlu 10 ribu Petugas Epidemiologi di Puskesmas Seluruh Indonesia. Sumber, erita/nasional/umum/15/12/ 03/nyscma349-kemenkesindonesia-kekuranganpetugas-epidemiologi 3 Desember 2015.

25 SDM Kesehatan Dibutuhkan Ribuah Ahli Epidemiologi Lapangan. Sumber, onesia.net/25- berita/berita/1965-sdmkesehatan-dibutuhkanribuan-ahli-epidemiologilapangan.

26 Sumber, ca/2015/07/13/lengkapi- Tenaga-Kesehatan-di- Daerah

27 Sebagian besar tenaga kesehatan yang bekerja di Puskesmas adalah tenaga medis (9,37 orang per Puskesmas), perawat-termasuk perawat gigi (13 orang per Puskesmas), bidan (10,6 orang per Puskesmas). Sedangkan tenaga kesehatan masyarakat hanya 2,3 orang per Puskesmas, sanitarian hanya 1,1 orang per Puskesmas, dan tenaga gizi hanya 0,9 orang per Puskesmas. Rifaskes mengungkap data bahwa tenaga penyuluh kesehatan di Puskesmas juga baru mencapai 0,46 orang per Puskesmas. Sumber : di Sadur dari Renstra Kemkes , Kepmenkes HK.02.02/Menkes/52/2015, hal.48

28 Sumber :RIFASKES 2011 v v v v

29 v v v v v Sumber :RIFASKES 2011

30

31 Sumber : RIFASKES 2011

32 (65,6%) Sumber : RIFASKES, 2011

33 Standar Minimal

34 Sumber Rujukan; Laporan Kajian Perencanaan tenaga kesehatan Bappenas 2005, Hal. 32

35 Sumber Rujukan; PMK No. 33 th 2015 Tentang Pedoman Penyusunan Perencanaan Kebutuhan Sumber Daya Manusia Kesehatan

36 BAGAIMANA DATA SEBARAN RASIO TENAGA KESMAS / PENDUDUK...???

37 Persebaran SKM tingkat Puskesmas _www.bppsdmk.depkes.go.id/agregat/ di akses tahun 2012

38 Data diambil 16 April 2016 via bppsdmk.kemkes.go.id

39

40

41 Sebuah kajian nasional pada kabupaten/kota yang menggunakan pedoman penyusunan perencanaan kebutuhan SDM Kesehatan (47,4%), metode yang paling sering digunakan berturut-turut adalah: 1. Ratio Method (35,3%) 2. Health Services Demand Method (29,4%) 3. Health Services Target Method (14,7%) 4. Health Need Method (2,9%) 5. Berdasarkan beban kerja dan berdasarkan sarana kesehatan (8,8%) Sumber; Laporan Kajian Perencanaan tenaga kesehatan Bappenas 2005, Hal. 32

42 Sumber; Laporan Kajian Perencanaan tenaga kesehatan Bappenas 2005, hal 35.

43 Data Hasil RIFASKES 2011 SDM Kesehatan Puskesmas Tidak ada dokter = 380 Puskesmas Tidak ada Perawat = 25 Puskesmas Tidak ada Bidan = 105 Puskesmas Tidak ada Tenaga Gizi = Puskesmas Tidak ada Sanitarian = Puskesmas Tidak ada Promkes = Puskesmas

44 Keadaan Tenaga Kesehatan di Puskesmas No Kondisi Ketenagaan Jumlah Puskesmas Jenis Nakes Kekurangan TH 2014 (89,5%) 1 Puskesmas yang memiliki tenaga sesuai standar 2 Puskesmas belum memiliki tenaga sesuai standar Total Puskesmas (89,5%) Dokter Umum Dokter Gigi Perawat Bidan Tenaga farmasi Kesmas Sanitarian Gizi Analis Kesehatan T O T A L Standar ketenagaan di Puskesmas berdasarkan Permenkes 75/2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat Sumber data : Badan PPSDMK, 1 Oktober Disampaikan saat Rakorpop, Solo September 2015 dalam sesi Kebijakan Program SDMK Tahun

45 Materi Kepala Badan PPSDM Dalam Rapat Kerja Kesehatan Nasional Jakarta 5 April 2016

46

47 Sumber ; Jurnal JIKMU, Suplemen Vol. 4, No. 4, Oktober 2014

48 NO. MENU KEGIATAN MENU KEGIATAN DEKONSENTRASI DEKONSENTRASI TAHUN 2016 TAHUN 2016 URAIAN KEGIATAN 1. Pembinaan dan Pengawasan Pendayagunaan Tenaga Kesehatan Warga Negara Asing (TK-WNA) di Daerah SASARAN TARGET KETERANGAN 1. Pengguna TK-WNA 2. TK-WNA 3. Tenaga pendamping 4. Pemangku kepentingan al: Dinkes, Bappeda, Disnakertrans, Kanwil Imigrasi, Institusi Pendidikan Kesehatan, Rumah Sakit, dan Organisasi Profesi 15 Propinsi (Sumut, Kepri, Jatim, DIY, Jabar, NTB, Sulsel, Papua, Maluku Utara, NTT, Kalteng, Kalsel, Babel, Bali Jateng) Output: Laporan pelaksanaan pembinaan dan pengawasan pendayagunaan TK- WNA di Daerah 2. Penyusunan Anjab, ABK Kesehatan, Perencanaan Kebutuhan, dan Perencanaan Pendayagunaan SDM Kesehatan di Provinsi 1. Perencana SDM Kesehatan di tingkat Provinsi Dinkes Provinsi Labkesda Bapelkesda RSUD Provinsi UPTD Kesehatan lainnya 2. Perencana SDM kesehatan di tingkat Kabupaten/Kota Dinkes Kab/Kota RSUD Kab/Kota Puskesmas UPTD Kesehatan lainnya 34 Propinsi Output: Dokumen Perencanaan Kebutuhan SDM Kesehatan di Tingkat Provinsi Sumber : Kemkes 2015 dalam Rapat Koordinasi Pelaksanaan Operasional Program Pengembangan dan Pemberdayaan SDM Kesehatan TA Solo September 2015,

49 UU No.23 tahun 2014 Tentang Pemerintahan Daerah

50 UU Desa No.6 Tahun 2014 tentang Desa

51 UU No.36 tahun 2009 tentang Kesehatan

52 ...Lanjutan UU.no.36 th 2009 tentang Kesehatan

53 Tanggung Jawab Pemerintah & Pemda Sumber; UU no.36/2014 tentang Tenaga Kesehatan

54 Sumber; UU no.36/2014 tentang Tenaga Kesehatan

55 Sumber; UU no.36/2014 tentang Tenaga Kesehatan

56 Jenis-jenis Pelayanan Kesehatan Pelayanan Kesehatan Pelayanan Kedokteran Pelayanan Keperawatan Pelayanan Farmasi Pelayanan Kebidanan Pelayanan Kesehatan Masyarakat Pelayanan Gizi Pelayanan lain- Tenaga Dokter Tenaga Perawat Apoteker /Farmasi Bidan Tenaga Kesmas = SKM Tenaga Gizi Tenaga Lain sesuai pendidikan Sumber : UU Kesehatan, UU tenaga kesehatan, PMK 33/2015, & PMK 75/2014

57 Perbedaan Pelayanan Kesehatan PELAYANAN KEDOKTERAN 1. Tenaga Pelaksana terutama adalah para dokter 2. Perhatian utamanya pada penyembuhan penyakit 3. Sasaran utamanya adalah perseorangan atau keluarga 4. Kurang memperhatikan efesiensi 5. Tidak boleh menarik perhatian karena bertentangan dengan atika kedokteran 6. Menjalankan fungsi perseorangan dan terikat dengan undang-undang. 7. Peenghasilan diperoleh dari imbal jasa 8. Bertanggung jawab hanya kepada penderita 9. Tidak dapat memonopoli upaya kesehatan dan bahkan mendapat saingan. 10. Masalah administrasi sangat sederhana. PELAYANAN KESEHATAN MASYARAKAT 1. Tenaga Pelaksananya adalah para profesi tenaga kesehatan masyarakat (SKM) 2. Perhatian utamanya pada pencegahan penyakit 3. Sasaran utamanya adalah masyarakat secara umum. 4. Selalu berupaya mencari cara yang efesien 5. Dapat menarik perhatian masyarakat misalnya dengan penyuluhan masyarakat. 6. Menjalankan fungsi dengan mengorganisir masyarakat dan mendapat dukungan undangundang. 7. Penghasilan berupa gaji dari pemerintah. 8. Bertanggung jawab kepada seluruh masyarakat 9. Dapat memonopoli upaya kesehatan masyarakat 10. Menghadapi berbagai persoalan kepemimpinan. Azrul Azwar, 2010, Pengantar Administrasi Kesehatan Edisi 3.

58 Jika dokter bertanggung jawab penuh terhadap pasien/penderita supaya bisa kembali sehat, tidak semakin sakit, parah atau meninggal. Maka SKM bertanggung jawab terhadap masyarakat baik yang sakit dan terutama yang Sehat. Membantu menjaga yang sehat supaya tidak sakit, Yang sakit tidak menjadi penyebab/penular penyakit, membantu supaya kembali sehat dan tetap sehat adalah tugas dan tangungjawab seorang SKM.

59 Sumber; Riset etnografi Aceh, Lafi Munira, 2015.

60 Sumber; Riset etnografi Aceh, Lafi Munira, 2015.

61 Berdasarkan Latar belakang tersebut maka Solusi yang efektif dan efesien dalam Pembangunan Kesehatan sebagai upaya meningkatkan Derajat Kesehatan Masyarakat melalui upaya Promotif dan Preventif untuk kategori jenis pelayanan kesehatan masyarakat yang dilakukan oleh SKM sebagai Tenaga Kesehatan Masyarakat.

62

63 Analisis target Rasio SKM/penduduk tahun 2010 (Bappenas 2005)

64 Analisis 1. Sasaran Target Rasio SKM/penduduk pada tahun 2010 (Bappenas 2005) Jika terget Rasio SKM/ penduduk adalah 49 SKM pd th maka; penduduk dibagi 49 SKM = penduduk. Artinya Satu (1) SKM/2.040 an penduduk. Sesuai Dengan UU no.6 tahun 2014 tentang Desa bahwa batas minimal desa untuk Jawa minimal 6000 an penduduk. Artinya jika pakai standar target rasio SKM tersebut maka sebuah desa yg berpenduduk kurang lebih 6000 an paling tidak ada tiga (3) SKM sebagai Tenaga KesMas dalam satu Desa. Faktanya ada Desa/kelurahan yang jumlah penduduknya sampai Jika 3 SKM untuk 1 Desa/kelurahan dan diketahui data Jumlah desa dan kelurahan (permendagri no.18 th 2013). Maka paling tidak kebutuhan Indonesia akan SKM sebagai tenaga kesehatan masyarakat adalah sejumlah = desa/kelurahan X 3 SKM = kebutuhan SKM untuk Tenaga Kesmas di seluruh Desa & Kelurahan NKRI. Saat ini baru tersedia tenaga kesmas di Puskesmas Indonesia. Untuk kebutuhan SKM di Provinsi/Kabupaten/Kota, sesuaikan dengan jumlah Desa, Kelurahan dan/atau Jumlah Penduduknya.

65 Jumlah seluruh Desa di Indonesia saat ini adalah Jika kita pakai sasaran target rasio yang sama seperti pada tahun 2010 (49 SKM/ pneduduk), maka satu desa diperlukan 3 SKM. Jika ada desa X 3 SKM saja = total untuk Indonesia diperlukan SKM/Tenaga Kesmas untuk Desa. Jika penduduk indonesia kurang lebih 250 jt penduduk maka paling tidak dibutuhkan lebih SKM sebagai Tenaga Kesehatan masyarakat yang di tugaskan di Desa/kelurahan.

66 +3 +2 Target SKM Turun disaat jumlah penduduk meningkat... Apalagi kalau dibandingkan target rasio (SKM) tahun 2005 yaitu 49/ dalam dokumen Bappenas PARADIGMA SEHAT..??? Sumber :Permenkes 33/2015

67 Analisis 2. target rasio SKM/penduduk tahun (Permenkes 33/2015) Jika terget Rasio SKM/ penduduk adalah 16 SKM pd th 2019 dihubungkan dengan jumlah penduduk tiap desa di jawa, maka; penduduk dibagi 16 SKM = penduduk / 1 SKM Sesuai Dengan UU no.6 tahun 2014 tentang Desa bahwa desa untuk Jawa minimal ada 6000 penduduk. Artinya jika pakai standar target rasio SKM per penduduk tahun 2019 adalah 16 SKM/ penduduk maka minimal/paling tidak ada satu (1) SKM dalam tiap Desa/kelurahan yang penduduknya ribuan. Jika satu desa/kelurahan memiliki lebih banyak penduduk misal ribuan, maka minimal ada 2 SKM sebagai tenaga kesmas.

68 Jika terget Rasio SKM/ penduduk adalah 16 SKM pd th 2019 dihubungkan dengan jumlah penduduk tiap desa di jawa, maka; penduduk dibagi 16 SKM = 6250 penduduk/1 SKM Sesuai Dengan UU no.6 tahun 2014 tentang Desa bahwa batas minimal desa untuk Jawa minimal 6000 penduduk,artinya jika pakai standar target rasio SKM per penduduk tahun 2019 adalah 16 SKM/ penduduk maka paling tidak ada satu (1) SKM dalam tiap Desa. Jika 1 SKM satu Desa/kelurahan dan diketahui data Jumlah desa terakhir dan kelurahan (permendagri no.18 th 2013). Maka paling tidak kebutuhan Indonesia akan SKM sebagai tenaga kesehatan masyarakat adalah sejumlah = SKM.

69

70

71 v ,82 % = Desa Sumber; Indeks Desa Membangun 2015, Kementerian Desa, Daerah Teringgal & Transmigrasi **Data terbaru 2016 sudah Desa

72 Sumber; Indeks Desa Membangun 2015, Kementerian Desa, Daerah Tertinggal & Transmigrasi

73 Sumber : Buku Saku Kesehatan Jawa Tengah Dinkes Prov.Jateng 2014 di akses melalui dinkesjatengprov.go.id januari 2015

74 Sumber : Buku Saku Kesehatan Jawa Tengah Dinkes Prov.Jateng 2016 di akses di dinkesjatengprov.go.id

75 Contoh 1 Realisasi Program Perda DKI No.4 tahun 2009 ttg Sistem Kesehatan Daerah (SKD) Prov.DKI Jakarta (Perda ini masih dalam proses Revisi) 3 SKM/Tenaga Kesehatan Masyarakat Per Kelurahan Di Prov.DKI

76

77 Contoh 2 Upaya Realisasi Program Perda No.6 tahun 2014 tentang Sistem Kesehatan Daerah Kab. Wonosobo Jateng

78 Contoh 3 Upaya Realisasi Program

79 Strategi Upaya Realisasi Program Penguatan Yankes Primer melalaui Pos UKM & Pemenuhan Standar Minimal Satu SKM satu Desa/Kelurahan. No Strategi Penguatan UKM Keterlibatan Sektor 1 Pemenuhan SDM Tenaga Kesmas (SKM) UKM Desa/Kelurahan/Kecamatan/Melalui kuota PNS pusat/daerah, Pegawai tetap non PNS, dll. 2 Mengupayakan sarana & prasarana pos UKM Desa/Kelurahan 3 Peningkatan Pembiayaan Kesehatan UKM Desa/Kelurahan. Kemkes/Dinkes, Bappenas/Bappeda, OP/AIPTKMI/FKM, Swasta (CSR), masyarakat dan sektor lain terkait. APBN, APBD/APBDes, Swasta (CSR), Hibah Masyarakat dan bantuan sektor lain. APBN, APBD/APBDes, Swasta (CSR), Hibah Masyarakat dan sektor lain terkait. 4. Kebijakan Program, Surat Keputusan Gubernur/Bupati/Dinkes/Puskesmas/ Desa/Perda/perdes/SK Kades. Pemda, Pemkab, Pemdes, dan sektor lain.

80 Beberapa Cotoh Peran SKM di Kelurahan/Desa : Membantu meningkatkan derajat kesmas (Menurunkan angka kesakitan dan kematian karena penyakit menular, tidak menular, AKI & AKB dengan strategi pemberdayaan masyarakat baik secara umum atau pun per peminatan keahlian (promkes, epid, akk, pembimbing kerja, kespro, biostat & kependudukan) Meningkatkan upaya promotif & preventif baik penyakit menular maupun tidak menular Membantu Meningkatkan perekonomian berbasis kesmas Mis; Mengelola Sampah Rumah tangga dan industri menjadi koperasi atau bank sampah, Pasar Sehat, Sekolah Sehat, kantin sehat, Desa & Kabupaten Sehat dan sejenisnya. Membantu meningkatkan UKP, Mis; pendampingan kelurahan/desa, pendamping Bumil resti/asi, PMO penderita TB, Pendamping ODHA, pendamping/manajer penderita penyakit menular & tidak menular, dan sejenisnya. Membantu merencanakan, menyusun, melaksanakan, dan mengevaluasi program kerja kelurahan/desa sesuai peraturan/perundang-undangan yang berlaku terkhusus bidang kesehatan masyarakat tingkat desa/kabupaten.

81 Dengan Adanya SKM di Desa/Kelurahan Akan menjamin ketersediaan SDM Kesehatan untuk memenuhi standar minimal SDM Kesehatan di Fasilitas Kesehatan seperti Puskesmas, Pos UKM Desa/keluarahn karena prinsip SKM adalah bekerja dengan nakes lain adalah keharusan (setiap nakes memiliki kelebihan dan kekurangan yang merupakan satu kesatuan dalam sebuah sistem yang saling mengisi dan menguatkan), tidak ada satu nakes yang paling hebat atau mendominasi dan bisa bekerja sendiri. Semakin banyak nakes dan beragam akan berdampak positif bagi masyarakat (kurniati & effendi, 2012).

82 Kenapa SKM perlu ada di sebuah Desa & Kelurahan Masyarakatnya sangat kompleks dan setiap desa/kelurahan memililki masalah dan potensi kesehatan yang berbeda yang perlu pengawasan dan pendampingan secara intensif dan eksklusif secara berkesinambungan/berkelanjutan. Batasan kewenangan desa dan kelurahan ikut mendukung dan berpengaruh terhadap pembangunan kesmas di desa/kelurahan, misalkan terkait pendanaan kesehatan, kewenangan dan aktivitas masyarakatnya, lokasi akses warga, ciri khas budaya dan perilaku masyarakat yang berpengaruh terhadap kesehatan masyarakat. Dalam satu desa saja bisa mencakup beberapa instansi publik, seperti sekolah, tempat ibadah, pasar, industri, perkantoran, lahan pertanian, perkebunan/perikanan dll yang semuanya perlu diawasi dan disterilkan (promotif & preventif) dari berbagai ancaman bahaya penyakit/kesehatan atau kecelakaan akibat kerja. Masalah di Desa lebih kompleks,akses terbatas daripada di perkotaan.

83 Indikator SKM Sebagai Tenaga Kesmas/Profesi Kesmas di Desa/Kelurahan 1. Indikator Positif PHBS Rumah tangga PHBS Tempat-tempat umum : Pasar, Sekolah,t4 Ibadah,kantor, dll PHBS Pelayanan Kesehatan : RS, Puskesmas, PosKesDesa,... Desa Siaga Aktif Akses yankes < or = 30 menit Jaminan Kesehatan Pengelolaan dana sehat desa/kelurahan melalui Bank Sampah Program KB, Posyandu (Balita, Anak&Remaja, Lansia)

84 2. Indikator Negatif (Kesakitan/Kematian) Angka Penyakit Tidak Menular Angka Penyakit Menular Angka Cidera/kecelakaan akibat kerja masyarakat AKI & AKB Gizi Buruk/Kurang...dll, disesuaikan dengan kasus yang terjadi di desa/kelurahan

85 Indikator lain/tambahan Indikator Indeks Pembangunan Kesehatan Masyarakat (IPKM 2013) Kementerian Kesehatan Indikator Bidang Kesehatan Indeks Desa Membangun (IDM) Kementerian Desa Tertinggal dan Transmigrasi Prioritas dan pengembangan Indikator bagi SKM di Desa/kelurahan bisa di sesuaikan dengan permasalahan kesehatan masing-masing daerah/desa/kelurahan

86 Perlu Dukungan Kewenangan SKM sebagai Tenaga Kesmas di Desa/Kelurahan Beberapa daerah mensiasati dengan menggunakan SIK (surat ijin kerja) sehubungan belum adanya standar pelayanan praktek dan standar profesi kesmas sesuai UU tenaga kesehatan 2014 yang mengharuskan setiap nakes menerbitkan SIP (surat ijin praktek) Melalui peraturan daerah atau peraturan desa jika memungkinkan Atau bisa dengan SK Kepala Daerah/SK Bupati/SK Dinkes setempat bahwa ada SKM sebagai Tenaga Kesmas utk Desa/Kelurahan X.

87 SKM sebagai tenaga kesmas adalah SKM non struktural yang benarbenar difungsikan berada ditengah-tengah masyarakat, melakukan berbagai upaya-upaya kesehatan promotif dan preventif non medis dan non farmasi dengan indikator-indikator tersebut. Indikator-Indikator tersebut menjadi sebuah acuan kinerja SKM sebagai tenaga kesmas yang dikembangkan menjadi sebuah standar pedoman pelayanan kesehatan masyarakat dan atau standar tenaga kesehatan masyarakat pada layananan kesehatan primer.

88 dengan *SKM yang komitmen, berprinsip untuk fokus sebagai tenaga kesmas, dan tidak merangkap sebagai profesi/tenaga kesehatan lain.

89 Terimakasih, Semoga sukses, Salam Sehat & Salam Juang PERSAKMI untuk Indonesia Sehat...!