KARAKTERISTIK PENDERITA THALASSEMIA DI RSU SARI MUTIARA MEDAN TAHUN

Transkripsi

1 KARAKTERISTIK PENDERITA THALASSEMIA DI RSU SARI MUTIARA MEDAN TAHUN Jane Ruby Tomita 1, Rasmaliah 2, Jemadi 2 1 Mahasiswa Departemen Epidemiologi FKM USU 2 Dosen Departemen Epidemiologi FKM USU Jl. Universitas No.21 Kampus USU Medan, janerubyt@yahoo.com ABSTRACT Thalassaemia is a hereditary blood disorder caused by deficiency of the formation of alpha or globin chains that make up haemoglobin. According to WHO, there were approximately 5% of the world s population carry the genetics and babies were born with this disorder every year. The prevalence of Thalassaemia carrier in Indonesia -8%, the national prevalence of Thalassaemia in Indonesia is 0,1%. In North Sumatera, the prevalence of Alpha Thalassaemia,5% and 4,07% Beta Thalassaemia. This was a descriptive research using case series design, to determined the characteristics of Thalassaemia patients in RSU Sari Mutiara Medan The population were 71 cases of Thalassaemia data which registered in RSU Sari Mutiara Medan This research showed that highest characteristics proportion of Thalassaemia patients at age group 6-11 (5,2%), male (57,7%), Javanese (64,8%), Islam (8,0%), come from outside of Medan (56,%), pale as a major symptomp (6,4%), Thalassaemia Beta (87,%), had blood transfusion and medicamentosa (7,2%), the number of visits in one month is once a month (78,9%), and cost source from others (95,8%). It is significant between medical management of Thalassaemia patients and type of Thalassaemia. To everyone who find these kind of symptom such aspale face, fatigue, bigger abdoment and genetically patented by Thalassaemia, please go to the nearby hospital as soon as possible. Routine check up and having a general genetic premaried counseling are suggested to ones who suffered Thalassaemia. Keywords : Thalassaemia, Patients Characteristics, RSU Sari Mutiara Medan, PENDAHULUAN Masalah yang berkaitan dengan pengendalian penyakit adalah terjadinya transisi epidemiologi yang ditandai dengan beralihnya penyebab kematian yang semula didominasi oleh penyakit menular bergeser ke penyakit tidak menular (noncommunicable disease). Berdasarkan hasil Riskesdas 2007, terdapat peningkatan proporsi penyakit tidak menular dari 42% menjadi 60% dan penyakit menular menurun dari 44% menjadi 28%. Beberapa penyakit yang termasuk dalam PTM diantaranya adalah penyakit jantung dan pembuluh darah, kanker, diabetes melitus, penyakit kronis dan degeneratif, dll.adapun yang termasuk dalam kategori penyakit kronis dan degeneratif tersebut adalah Penyakit Paru Obstruktif Kronik (PPOK), osteoporosis, asma, gagal ginjal kronik, thalassemia, SLE/Lupus, osteoarthritis, dan rhinitis kronis (Kemenkes RI, 201). adalah salah satu penyakit yang termasuk dalam kategori PTM, merupakan penyakit darah herediter (keturunan) yang disebabkan oleh

2 defisiensi pembentukan rantai globin alpha atau yang menyusun hemoglobin, sehingga dibedakan menjadi alpha dan.(muktiarti, dkk, 2006). merupakan penyakit yang banyak ditemukan pada anak-anak dan penderitanya tersebar di seluruh dunia. Kasus dapat terjadi pada lakilaki atau perempuan dan terjadi sebanyak 4,4 dari kelahiran hidup (Indriati, 2011). Menurut World Health Organization (WHO), sekitar 5% dari seluruh populasi di dunia adalah karier, dan sekitar bayi lahir dengan kelainan ini setiap tahunnya. United Nations International Children s Emergency Fund (UNICEF) memperkirakan sekitar 29,7 juta pembawa β berada di India dan sekitar bayi lahir dengan β mayor. International Federation (TIF) juga memperkirakanbahwa sebanyak 1,5% populasi global, yaitu sebanyak juta orang, membawa gen β dengan insidens kelahiran setiap tahun, terutama di negara-negara berkembang. Penelitian di Thailand pada tahun 2007 menyatakan mempunyai prevalensi tinggi di Asia sehingga menyebabkan masalah kesehatan masyarakat dan sosioekonomi (Zaki, 2011). Prevalensi carrier thalassemia di Indonesia sekitar -8%, artinya sampai 8 dari 100 orang Indonesia membawa sifat. Prevalensi nasional di Indonesia adalah 0,1% (Balitbangkes, 2008). Berdasarkan laporan Riskesdas, prevalensi di Jawa Tengah sekitar 5%.Data penderita di wilayah Banyumas dan sekitarnya mengalami peningkatan secara signifikan. Yayasan Talasemia Indonesia (YTI) cabang Banyumas melaporkan sebanyak44 penderita tahun 2008, meningkat menjadi 65 pada tahun 2009, meningkat 100 pada tahun 2010, meningkat 15 pada tahun 2011, dan pada tahun 2012 jumlah penderita meningkat menjadi 182 (Rejeki, dkk, ). RSUD Kota Tasikmalaya mencatat semenjak tahun 2005 hanya terdapat kasus talasemia, tahun 201 terdapat 17 kasus dengan rata-rata penambahan ± kasus baru per tahun (CIMSA UGM, ). Data yang di peroleh dari Perhimpunan Yayasan Talasemia Indonesia menunjukkan bahwa hingga Juni 2008, di RSCM telah merawat 1.4 pasien. Sejak 2006 sampai 2008 rata-rata pasien baru meningkat sekitar 8%, dan diperkirakan banyak kasus yang tidak terdeteksi (Indanah, 201). Menurut penelitian Ganie (2005), Sumatera Utara khususnya di Medan, prevalensi α adalah.5% sedangkan β adalah 4.07%.Skrining donor darah yang dilakukan di Medan juga menunjukkan prevalensi lebih dari 5%. Berdasarkan data rekam medik di RSUP H. Adam Malik Medan tahun ditemukan penderita rawat inap sebanyak 5 orang, tahun sebanyak 120 orang (Dewi, 2009).Data penderita di RSUP H. Adam Malik Medan untuk tahun sebanyak 160 orang.pada tahun April berjumlah 11 orang (Lazuana, ). Dari hasil survei pendahuluan yang dilakukan di RSU Sari Mutiara Medandiketahui bahwa jumlah penderita pada tahun berjumlah 71 orang.berdasarkan uraian pada latar belakang di atas, maka perlu dilakukan penelitian tentang karakteristik penderita di RSU Sari Mutiara Medan tahun Perumusan masalah dalam penelitian ini adalahbelum diketahui karakteristik penderita di RSU Sari Mutiara Medan Tahun

3 Adapun tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui karakteristik penderita di RSU Sari Mutiara Medan Tahun Tujuan khusus penelitian ini adalah: a. Mengetahui distribusi proporsi penderita berdasarkan sosiodemografi, yakni umur, jenis kelamin, suku, agama, pendidikan, dan daerah asal. b. Mengetahui distribusi proporsi penderita berdasarkan keluhan utama. c. Mengetahui distribusi proporsi penderita berdasarkan jenis. d. Mengetahui distribusi proporsi penderita berdasarkan penatalaksanaan medis. e. Mengetahui distribusi proporsi penderita berdasarkan jumlah kunjungan dalam satu bulan. f. Mengetahui distribusi proporsi penderita berdasarkan sumber biaya. g. Mengetahui distribusi proporsi umur berdasarkan jenis. h. Mengetahui distribusi proporsi jenis kelamin berdasarkan jenis. i. Mengetahui distribusi proporsi keluhan utama berdasarkan jenis. j. Mengetahui distribusi proporsi penatalaksanaan medis berdasarkan jenis. Manfaat penelitian ini adalah: a. Sebagai sarana bagi penulis untuk menambah wawasan mengenai. b. Sebagai bahan informasi bagi populasi yang berisiko ataupun carrier agar dapat melakukan pencegahan. c. Sebagai bahan informasi dan masukan bagi pihak RSU Sari Mutiara Medan dalam upaya memperbaiki pencatatan mengenai dan meningkatkan pelayanan kesehatan bagi penderita. d. Sebagai sumber informasi atau referensi bagi pihak lain yang ingin melakukan penelitian tentang. METODE PENELITIAN Jenis penelitian yang digunakan adalah penelitian deskriptif dengan desain case series.penelitian ini di laksanakan di RSU Sari Mutiara Medan.Penelitian dilakukan pada bulan Maret Juli Populasi penelitian ini adalah semua data penderita yang dating berkunjung di RSU Sari Mutiara Medan tahun yang berjumlah 71 orang. Sampel penelitian ini adalah semua data penderita di RSU Sari Mutiara Medan tahun Besar sampel sama dengan jumlah populasi. Data yang dikumpulkan adalah data sekunder yang diperoleh dari kartu status pasien di RSU Sari Mutiara Medan tahun Data dianalisis dengan menggunakan Chisquare. HASIL DAN PEMBAHASAN Sosiodemografi Umur dan Jenis Kelamin berdasarkan umur dan jenis kelamin di RSU Sari Mutiara Medan tahun 2012 dapat dilihat pada tabel di bawah ini:

4 Tabel 1 Distribusi Proporsi Umur dan Jenis Kelamin Penderita di RSU Sari Mutiara Medan Tahun 2012 Kelom pok Umur (Tahu n) Jenis Kelamin Laki-laki Perempu an f % f % ,4 4, 9 12, , 12 16, , , , 2 2, ,9 5 7, , ,8 2 2, Jumla h 41 57, , f % Berdasarkan tabel 1dapat diketahui bahwa dari 71 orang penderita sebanyak 41 orang (57,7%) berjenis kelamin laki-laki dan 0 orang (42,%) berjenis kelamin perempuan. Proporsi penderita tertinggi adalah pada rentang umur 6-11 tahun, yakni sebanyak 1 orang (18,%) berjenis kelamin laki-laki dan 12 orang (16,9%) berjenis kelamin perempuan. Tidak ada penderita di RSU Sari Mutiara Medan tahun yang termasuk dalam rentang umur 6-45 tahun, penderita tertua di RSU Sari Mutiara Medan berumur tahun, sesuai dengan yang tercatat di kartu status. berdasarkan suku di RSU Sari Mutiara Medan tahun 2012 dapat dilihat pada tabel Tabel 2 Distribusi Proporsi Sosiodemografi Penderita di RSU Sari Mutiara Medan Tahun 2012 No Sosiodemografi f % 1. Suku Melayu 5 7,0 Batak 10 14,1 Jawa 46 64,8 Aceh 6 8,5 Lainnya 4 5,6 2. Agama Islam 61 85,9 Kristen Protestan 6 8,5 Khatolik 2 2,8 Hindu 0 0 Budha 2 2,8. Pendidikan Tidak Sekolah 21 29,6 SD 27 8,0 SMP 11 15,5 SMA 8 11, Akademi/Perguruan 4 5,6 Tinggi 4. Daerah Asal Dalam Kota Medan 1 4,7 Luar Kota Medan 40 56, Berdasarkan tabel 2 dapat tertinggi berdasarkan suku adalah suku Jawa sebanyak 45 orang (64,8%), diikuti dengan suku Batak sebanyak 10 orang (14,1%), suku Aceh sebanyak 6 orang (8,5%), suku Melayu sebanyak 5 orang (7%), dan terendah adalah lainnya sebanyak 4 orang (5,6%). Proporsi penderita tertinggi berdasarkan agama adalah Islam sebanyak 61 orang (85,9%), diikuti dengan Kristen Protestan sebanyak 6 orang (8,5%), Khatolik sebanyak 2 orang (2,8%), Budha sebanyak 2 orang (2,8%), dan tidak ada penderita yang beragama

5 Hindu yang berada di RSU Sari Mutiara Medan tahun Proporsi penderita tertinggi berdasarkan pendidikan adalah SD sebanyak 27 orang (8,0%) dan terendah adalah akademi/perguruan tinggi sebanyak 4 orang (5,6%). Proporsi penderita tertinggi berdasarkan daerah asal adalah Luar Kota Medan sebanyak 40 orang (56,%). berdasarkan keluhan utama di RSU Sari Mutiara Medan tahun 2012 dapat dilihat pada tabel Tabel Distribusi Proporsi Penderita Berdasarkan Keluhan Utama di RSU Sari Mutiara Medan Tahun 2012 Keluhan Utama f % Pucat 45 6,4 Lemas 22 1,0 Perut 4 5,6 Membesar Berdasarkan tabel dapat tertinggi berdasarkan keluhan utama adalah pucat sebanyak 45 orang (6,4%), diikuti dengan keluhan utama lemas sebanyak 22 orang (1,0%), dan terendah perut membesar sebanyak 4 orang (5,6%). berdasarkan jenis di RSU Sari Mutiara Medan tahun dapat dilihat pada tabel Tabel 4 Distribusi Proporsi Penderita Berdasarkan Jenis di RSU Sari Mutiara Medan Tahun 2012 Jenis f % alfa 9 12, , Berdasarkan tabel 4 dapat tertinggi berdasarkan jenis Thalasssemia adalah sebanyak 62 orang (87,%). berdasarkan penatalaksanaan medis di RSU Sari Mutiara Medan tahun 2012 dapat dilihat pada tabel di bawah ini: Tabel 5 Distribusi Proporsi Penderita Berdasarkan Penatalaksanaan Medis di RSU Sari Mutiara Medan Tahun Penatalaksanaan f % Medis Transfusi darah 19 26,8 Medikamentosa 0 0 Transfusi darah ,2 medikamentosa Berdasarkan tabel 5 dapat tertinggi berdasarkan penatalaksanaan medis adalah transfusi darah dan medikamentosa sebanyak 52 orang (7,2%). Tidak ada penderita di RSU Sari Mutiara Medan tahun yang mendapat penatalaksanaan medis medikamentosa. berdasarkan jumlah kunjungan dalam satu bulan di RSU Sari

6 Mutiara Medan tahun 2012 dapat dilihat Tabel 6 Distribusi Proporsi Penderita Berdasarkan Jumlah Kunjungan Jumlah Kunjungan dalam Satu bulan di RSU Sari Mutiara Medan Tahun 2012 f % Satu kali dalam 56 78,9 sebulan Lebih dari satu 15 21,1 kali dalam sebulan Berdasarkan tabel 6 dapat tertinggi berdasarkan jumlah kunjungan dalam satu bulan adalah satu kali dalam sebulan sebanyak 56 orang (78,9%). berdasarkan sumber biaya di RSU Sari Mutiara Medan tahun 2012 dapat dilihat Tabel 7 Distribusi Proporsi Penderita Berdasarkan Sumber Biaya di RSU Sari Mutiara Medan Tahun 2012 Sumber Biaya f % Biaya sendiri 4,2 Bukan biaya 68 95,8 sendiri Berdasarkan tabel 7 dapat tertinggi berdasarkan sumber biaya adalah bukan biaya sendiri sebanyak 68 orang (95,8%). Analisis Statistik Distribusi proporsi umur penderita berdasarkan jenis di RSU Sari Mutiara Medan tahun dapat dilihat pada tabel Tabel 8 Analisis Distribusi Proporsi Umur Berdasarkan Jenis di RSU Sari Mutiara Medan Tahun 2012 Jenis Kelompok Umur TOTAL (Tahun) alfa 15 % > 15 % f % 8 88, 1 11, , 16 25, Berdasarkan tabel 8 di atas dapat diketahui bahwa dari 9 orang penderita dengan jenis Alfa terdapat 8 orang (88,9%) yang berumur 15 tahun dan 1 orang (11,1%) yang berumur > 15 tahun. Dari 62 orang penderita dengan jenis Beta terdapat 46 orang (74,2%) yang berumur 15 tahun dan 16 orang (25,8%) yang berumur > 15 tahun. Distribusi proporsi jenis kelamin penderita berdasarkan jenis di RSU Sari Mutiara Medan tahun dapat dilihat pada tabel Tabel 9 Jenis alfa Analisis Distribusi Proporsi Jenis Kelamin Berdasarkan Jenis di RSU Sari Mutiara Medan Tahun 2012 Jenis Kelamin TOTAL Laki -laki % Perem puan % f %, ,7 8 61, ,7 Berdasarkan tabel 9 di atas dapat diketahui bahwa dari 9 orang penderita dengan jenis Alfa terdapat orang (,%) yang berjenis kelamin laki-laki dan 6 orang (66,7%) yang berjenis kelamin perempuan. Dari 62 orang penderita dengan jenis Beta terdapat 8

7 orang (61,%) yang berjenis kelamin lakilaki dan 24 orang (8,7%) yang berjenis kelamin perempuan. Distribusi proporsi keluhan utama penderita berdasarkan jenis di RSU Sari Mutiara Medan tahun dapat dilihat pada tabel Tabel 10 Analisis Distribusi Proporsi Keluhan Utama Berdasarkan Jenis di RSU Sari Mutiara Medan Tahun 2012 Jenis Thalass emia Thalass emia alfa Thalass emia Puc at 6 66, , 9 Keluhan Utama % Le ma s, 19 0, 6 % Peru t me mbe sar TOTAL % f % , Berdasarkan tabel 10 di atas dapat diketahui bahwa dari 9 orang penderita dengan jenis Alfa terdapat 6 orang (66,7%) yang mengalami keluhan utama pucat, orang (,%) yang mengalami keluhan utama lemas dan tidak ada penderita Alfa yang mengalami keluhan utama perut membesar (0%). Dari 62 orang penderita dengan jenis Beta terdapat 9 orang (62,9%) yang mengalami keluhan utama pucat, 19 orang (0,6%) yang mengalami keluhan utama lemas, dan 4 orang (6,5%) yang mengalami keluhan utama perut membesar. Distribusi proporsi penatalaksanaan medis penderita berdasarkan jenis di RSU Sari Mutiara Medan tahun dapat dilihat pada tabel Tabel 11 Analisis Distribusi Proporsi Penatalaksanaan Medis Berdasarkan Jenis di RSU Sari Mutiara Medan Tahun 2012 Penata laksan aan Medis Thalas semia alfa Thalas semia Trans fusi darah Jenis % Trans fusi darah + medi kame ntosa TOTAL % f % 7 77,8 2 22, , , Berdasarkan tabel 11 di atas dapat diketahui bahwa dari 9 orang penderita dengan jenis Alfa terdapat 7 orang (77,8%) yang mendapat penatalaksanaan medis transfusi darah, 2 orang (22,2%) yang mendapat penatalaksanaan medis transfusi darah dan medikamentosa dan tidak ada penderita Alfa yang mendapat penatalaksanaan medis medikamentosa (0%). Dari 62 orang penderita dengan jenis Beta terdapat 12 orang (19,4%) yang mendapat penatalaksanaan medis transfusi darah, 50 orang (80,6%) yang mendapat penatalaksanaan medis transfusi darah dan medikamentosa dan tidak ada penderita Beta yang mendapat penatalaksanaan medis medikamentosa (0%).

8 KESIMPULAN DAN SARAN 1.Kesimpulan a. Proporsi penderita di RSU Sari Mutiara Medan tahun 2012 berdasarkan sosiodemografi terbesar yaitu: pada kelompok umur 6-11 tahun 5,2%, jenis kelamin laki-laki 57,7%, suku Jawa 64,8%, agama Islam 85,9%, pendidikan SD 8%, dan di luar kota Medan 56,%. b. Proporsi keluhan utama tertinggi adalah pucat 6,4%. c. Proporsi jenis tertinggi adalah Beta 87,%. d. Proporsi penatalaksanaan medis tertinggi adalah transfusi darah dan medikamentosa 7,2%. e. Proporsi jumlah kunjungan dalam satu bulan tertinggi adalah satu kali dalam sebulan 78,9%. f. Proporsi sumber biaya tertinggi adalah bukan biaya sendiri 95,8%. g. Tidak ada perbedaan yang bermakna antara umur penderita berdasarkan jenis (p=0,677). h. Tidak ada perbedaan yang bermakna antara jenis kelamin penderita berdasarkan jenis (p=0,154). i. Tidak ada perbedaan yang bermakna antara keluhan utama penderita berdasarkan jenis (p=0,75). j. Ada perbedaan yang bermakna antara penatalaksanaan medis penderita berdasarkan jenis (p=0,001). 2. Saran a. Kepada masyarakat yang mempunyai anak dengan keluhan pucat, lemas, dan perut membesar serta memiliki keluarga yang menderita agar sedini mungkin memeriksakan diri ke rumah sakit. Terkhusus kepada masyarakat yang mempunyai riwayat keluarga penderita agar melakukan konseling genetik sebelum menikah untuk mencegah perkawinan antar carrier. b. Kepada penderita dianjurkan untuk melakukan pemeriksaan secara teratur dan tetap memantau kadar Hemoglobin dalam tubuh agar tetap terjaga. DAFTAR PUSTAKA Balitbangkes Depkes RI Laporan Hasil Riset Kesehatan Dasar Provinsi Kalimantan Timur Diakses dari terbitan.litbang.depkes.go.id pada 16 Maret CIMSA UGM.., Penyakit Genetik yang Masih Terabaikan. Diakses dari cimsa.fk.ugm.ac.id pada 16 April Dewi, Syarifurnama Karakteristik Penderita Thalasemia yang Dirawat Inap di Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan Tahun Skripsi, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.

9 Ganie, RA : Permasalahan dan Penanganannya, Pidato Pengukuhan Jabatan Guru Besar Tetap dalam Bidang Ilmu Patologi pada Fakultas Kedokteran diucapkan di hadapan Rapat Terbuka. Hasil Riset Kesehatan Dasar Diakses dari fisiopoltekessolo.ac.id pada 2 Maret Indanah, dkk Dukungan Sosial Meningkatkan Selfcare Behavior Anak. Jurnal Keperawatan Anak. Vol 1. Indriati, Ganis Pengalaman Ibu dalam Merawat Anak dengan Thalasemia di Jakarta. Tesis, Fakultas Ilmu Keperawatan Program Studi Magister Ilmu Keperawatan Peminatan Keperawatan Anak Universitas Indonesia. Kemenkes RI Profil Kesehatan Indonesia tahun 201. Diakses dari pada 12 Maret Lazuana, Tisha.. Karakteristik Penderita Thalasemia yang Dirawat Inap di RSUP H. Adam Malik Medan tahun 2011 April. Skripsi, Fakultas Kesehatan Masyarakat. Muktiarti, Dina, dkk Alfa Mayor dengan Mutasi Non Delesi Heterozigot Ganda. Sari Pediatri. Vol 8. Rejeki, Dwi SS, dkk Studi Epidemiologi Deskriptif Talasemia. Jurnal Kesehatan Masyarakat Nasional. Vol 7. Zaki, Nur Zuriana Karakteristik Pasien di RSUP H. Adam Malik Medan dari tahun 2009 sampai Karya Tulis Ilmiah, Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.