ARTIKEL. Irnawati Marsaulina,* Arlinda Sari Wahyuni**

Transkripsi

1 ARTIKEL FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KERACUNAN PESTISIDA PADA PETANI HORTIKULTURA DIKECAMATAN JORLANG HATARAN KABUPATEN SIMALUNGUN TAHUN 2005 Irnawati Marsaulina,* Arlinda Sari Wahyuni** Abstrak Pestisida adalah bahan beracun dan berbahaya, bila tidak dikelola dengan baik dapat menimbulkan keracunan, Penelitian ini bertujuan untuk mendapatkan model pencegahan keracunan pestisida pada petani hortikultura di Kecamatan Jorlang Hataran Kabupaten Simalungun Tahun Penelitian ini merupakan studi analitik dengan desain case control. Pengambilan sampel dengan cara purposive berjumlah 44 petani dengan melakukan matching jenis kelamin dan umur. Analisis data yang dilakukan adalah univahat, bivariat (Chi square) dan multivariat (regressi logistik ganda). Host I temuan penelitian dengan menggunakan uji Chi Square menunjukkan ada hubungan status gizi tidak baik, dosis yang tidak sesuai anjuran, tidak memakai AI at Pelindung Diri (APD), kebersihan badan, alat penyemprot yang dipakai terhadap kejadian keracunan pestisida dengan nilai p<0,05, sedangkan tingkat pendidikan dan jenis pestisida tidak ada hubungan. Hasil temuan penelitian dengan menggunakan uji regressi logistik ganda menunjukkan ada pengaruh status gizi tidak baik, dosis tidak sesuai anjuran dan tidak memakai APD terhadap kejadian keracunan pestisida sebesar,9%. Berdasarkan temuan diperlukan kerja sama lintas sektor dari Dinas Kesehatan dan Pertanian, meningkatkan organisasi kelompok tani dalam penyuluhan serta pengadaan APD dengan harga yang terjangkau melalui koperasi petani dalam mencegah keracunan pestisida serta pencemaran lingkungan terhadap tanah, air dan udara. Katakunci: keracunan pestisida, cholinesterase, strategi pencegahan. Pendahuluan Pestisida merupakan salah satu hasil teknologi modern yang telah terbukti mempunyai peranan penting dalam peningkatan kesejahteraan masyarakat. Pestisida juga merupakan bahan beracun dan berbahaya yang dapat menimbulkan dampak negatif bagi kesehatan masyarakat. Risiko itu terjadi, karena kontak langsung dengan pestisida yang dapat mengakibatkan keracunan akut maupun kronis. Gejala keracunan akut pestisida, seperti sakit kepala, mual, muntah, dan sebagainya, bahkan beberapa pestisida dapat menimbulkan iritasi kulit, dan kebutaan. Pada keracunan kronis tidak selalu mudah dideteksi karena efeknya tidak segera dirasakan, walaupun akhirnya juga menimbulkan gangguan kesehatan. Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) dan Program Lingkungan Persatuan Bangsa-Bangsa (UNEP) memperkirakan ada,5 juta kasus keracunan pestisida terjadi pada pekerja di sektor pertanian. Sebagian besar kasus keracunan pestisida tersebut terjadi di negara berkembang, yang kasus diantaranya berakibat fatal. 2 * Pengajar Departemen Kesehatan Lingkungan Fakultas Kesehatan Masyarakat USU-Medan ** Pengajar Fakultas Kedokteran USU-Medan 8 Media Lit bang Kesehatan XVII Nomor Tahun 2007

2 Penelitian yang dilakukan oleh Organisasi Pangan Dunia (FAO) tahun 992 yang meliputi 24 orang petani selama dua tahun, terjadi keracunan akut pada petani yang disebabkan ketidaktahuan petani tentang bahaya pestisida. Mereka umumnya tidak menggunakan pakaian pelindung yang aman, karena terlalu panas digunakan di daerah tropis dan harganya terlalu mahal, sehingga para petani berisiko sakit sebagai pekerja di sektor pertanian. 3 Berdasarkan studi pendahuluan tahun , dilaporkan terdapat keracunan pestisida pada petani yang bekerja di empat kecamatan Kabupaten Simalungun, yaitu keracunan cholinesterase tingkat berat sebanyak 8,7%. Dari pemenksaan cholinesterase darah petani di Kecamatan Sidamanik dan Jorlang Hataran Kabupaten Simalungan tahun 2004 masih ditemukan keracunan dengan jumlah yang cukup tinggi, tingkat keracunan pada petani ditemukan keracunan tingkat berat sebanyak 4,67%. 4 Penelitian ini ingin mengetahui faktorfaktor yang berhubungan dengan keracunan pestisida pada petani holtikultura di Kecamatan Jorlang Hataran Kabupaten Simalungun Provinsi Sumatera Utara. Metode Penelitian Rancangan penelitian yang digunakan adalah studi analitik dengan disain kasus kontrol dengan memilih kasus yang menderita keracunan pestisida dan kontrol yang tidak menderita keracunan pestisida. Populasi dalam penelitian ini adalah petani hortikultura di Kecamatan Jorlang Hataran terdiri dari 8 desa dengan jumlah penduduk sebanyak jiwa. Pengambilan sampel dilakukan secara purposive dengan pertimbangan, seperti respoden yang terpilih pindah tempat tinggal dan meninggal maka dikeluarkan sebagai sampel. Kemudian, dilanjutkan secara simple random sampling dengan melakukan matching antara kasus dan kontrol, yaitu umur dan jenis kelamin. Berdasarkan rumus Schiesselman (982) dalam Basuki (999) sebanyak orang merupakan penderita keracunan pestisida dan orang yang tidak menderita keracunan pestisida. 5 Pengumpulan data dilakukan dengan pemenksaan langsung yaitu pemeriksaan aktivitas cholinesterase darah dan tingkat keracunan pestisida. Kemudian hasil wawancara dengan kuesioner terstruktur yang meliputi: a) tingkat pendidikan; b) status gizi; c) dosis pestisida; d) jenis pestisida; e) alat pelindung diri; f) kebersihan badan; dan g) kondisi alat pestisida yang digunakan. Data yang sudah terkumpul kemudian diolah secara deskriptif dan analitik dengan memperhitungkan Odds Ratio serta uji kemaknaan. Adapun langkah analisis data yang digunakan adalah univariat, bivariat, dan multivariat. Kerangka Konsep Karakteristik Petani. Tingkat pendidikan 2. Status gizi Perilaku Petani. Dosis pestisida 2. Jenis pestisida 3. Pakaian /alat pelindung 4. Kebersihan Badan 5. Kondisi alat pestisida yang digunakan Strategi Pencegahan Keracunan Media Litbang Kesehatan XVII Nomor Tahun

3 Basil Penelitian. Analisis Univariat Karakteristik subyek mencakup jenis kelamin dan umur dilakukan matching dapat dilihat pada label. 2. Analisis Bivariat Analisis bivariat berguna untuk mengetahui kemaknaan hubungan antara variabel independen atau variabel yang diduga sebagai faktor risiko dengan kejadian keracunan pestisida pada petani hortikultura. Untuk uji kemaknaan dilakukan dengan uji Chi-Square. Hasil analisis bivariat secara kcseluruhan dapat dilihat pada tabel Analisis Multivariat Hasil bivariat antara variabel independen dengan dependen ternyata ada 5 (lima) variabel yang memiliki nilai p<0.05 yaitu variabel status gizi, dosis, APD. kebersihan badan, dan alat pestisida yang dipakai. Dalam pemilihan model, semua variabel yang memiliki nilai p-value>0,05 dicobakan secara bersama-sama, kemudian akan dikeluarkan secara berurutan dimulai dari nilai p-value terbesar (backward selection), seperti terlihat pada tabel 3. Tabel. Karakteristik Jenis Kelamin dan Umur pada Kasus dan Kontrol di Kecamatan Jorlang Hataran Kabupaten Simalungun Tahun 2005 Karakteristik Jenis Kelamin Laki-laki Perempuan Umur tahun tahun tahun tahun tahun 4-44 tahun tahun tahun N Kasus Persen (%) 83,3 6,7 3,8 20,8 9,4, 2,5 9,7 9,7 2,7 n Kontrol Persen (%) ,8 20,8 9,4, 2,5 9,7 9,7 2,7 JC 2 (p -value),000, Media Litbang Kesehatan XVII Nomor Tahun 2007

4 Tabel 2. Distribusi Proporsi Kasus dan Kontrol Berdasarkan Variabel Independen, Nilaip, Odds Ratio dengan 95% Confidence Interval di Kecamatan Jorlang Hataran Kabupaten Simalungun Tahun 2005 Variabel n Kasus Persen Kontrol Persen N x2 (p - value) OR (CI 95 %) Tingkat Pendidikan. Rendah 2. Tinggi Status Gizi l.buruk 2. Baik Dosis. Tidak sesuai anjuran 2. Sesuai anjuran Jenis Pestisida l.> Alat Pelindung Diri. Tidak memakai APD 2. Memakai APD Kebersihan Bad an. Tidak pakai sabun 2. Pakai sabun Kondisi Alat yang digunakan. Bocor 2. Tidak Bocor * = Signifikan ,9 36, 56,9 43, 58,3 4,7 47,2 52,8 77,7 22,3 59,7 40,3 34,7 65, ,5 44,5 37,5 62,5 34,7 65,3 36, 63,9 37,5 62,5 29,2 70,8 8, 8,9,039 (0,308) 5,46 (0,09)* 8,067 (0,005)*,829 (0,76) 23,99 ()* 3,63 ()* 5,48 (0,023)*,45 (0,5-2,763) 2,204 (,3-4,296) 2,632 (,34-5,67),583 (0,82-3,085) 5,833 (2,805-2,33) 3,60 (,80-7,200) 2,44 (,6-5,224) Media Litbang Kesehatan XVII Nomor Tahun

5 Tabel 3. Uji Regresi Logistik Ganda untuk Identifikasi Variabel yang akan Masuk dalam Model dengan Nilai p<0,05 Variabel Status Gizi Dosis APD Kebersihan Badan Alat* Constant P 0,988,020,640,090 0,883-8,608 p-value 0,07 0,03 0,007 0,06 OR 2,685 2,774 5,53 2,974 2,49 95% CI OR,95-6,035,24-6,202 2,296-,567,348-6,562 0,962-6,084 Tabel 4. Basil Analisis Regresi Logistik Ganda Model Faktor Risiko Keracunan Pestisida di Kecaniatan Jorlang Bataran Tahun 2005 Variabel P Status Gizi 0,895 Dosis 0,949 APD,684 Kebersihan Badan,45 Constant -6,967 Overal percentage,9% SE 0,404 0,403 0,406 0,398,327 Wald 4,909 5,543 7,68 8,299 27,563 df p-value 0,027 0,09 0,004 OR 2,446 2,583 5,385 3,43 0,00 95% CI=OR,09-5,398,-5,690 2,428-,943,442-6,85 Setelah dikeluarkan variabel dengan nilai p<0,05 secara bertahap maka diperoleh 4 (empat) variabel sebagai kandidat model yaitu status gizi, dosis, APD, dan kebersihan badan. Hasilnya seperti yang terdapat pada tabel 4. Tabel 4 diperoleh model regresi dalam bentuk persamaan matematika Y=-6,967 +,684 (APD) +,45 (kebersihan badan) + 0,949 (dosis) + 0,895 (status gizi) Melalui model ini ada 4 (empat) variabel independent predictor yang terdiri dari status gizi, dosis, APD, dan kebersihan badan dapat diperkirakan hubungan faktor risiko terhadap kejadian keracunan pestisida sebesar,9%. Variabel yang paling dominan dalam penelitian ini adalah APD atau alat pelindung diri. Pembahasan. Tingkat Pendidikan Uji statistik Chi-Square menunjukkan hubungan tingkat pendidikan dengan kejadian keracunan pestisida p<0,05 (p=0,308) tidak bermakna secara statistik. Hal ini dapat dijelaskan bahwa petard yang berpendidikan tinggi maupun rendah menggunakan pestisida sesuai kebiasan di masyarakat. Sebagian besar penduduk memakai pestisida tidak sesuai dosis dan kegunaannya. Kebiasan ini terus berlangsung, karena tidak mau dikatakan berbeda dengan orang lain. Penelitian ini sesuai dengan penelitian Handojo (2000) bahwa tidak ada hubungan tingkat pendidikan dengan terjadinya keracunan pestisida. 6 Upaya yang dapat dilakukan, yaitu melatih petani berpendidikan tinggi sebagai contoh yang baik dalam pemakaian pestisida agar membaca dan mengikuti petunjuk pemakaian pestisida sesuai dengan label yang tertera di kemasan pestisida. Upaya lain, yaitu dengan meningkatkan kesadaran mengenai bahaya pestisida, memberi pengenalan bentuk alat pelindung diri dan pelatihan cara memakai alat pelindung diri. 2. Status Gizi Uji statistik Chi-Square menunjukkan bahwa ada hubungan status gizi terhadap kejadian keracunan pestisida (p=0,09) dan OR = 2,2 artinya orang yang menderita keracunan pestisida kemungkinan besar mempunyai status gizi tidak baik. Hal ini dapat dijelaskan bahwa konsumsi makanan pada petani tidak memenuhi syarat gizi yang baik, karena belanja untuk mendapatkan 22 Media Litbang KesehatanXVII Nomor Tahun 2007

6 kebutuhan sehari-hari dilakukan sekali dalam seminggu, yang dalam istilah masyarakat disebut dengan "pekan". Selain hal tersebut, petani mempunyai aktivitas yang banyak mengeluarkan kalori seperti mencangkul, memberi pupuk, dan menyemprot, serta berkumpul pada malam hari hingga larut malam. Penelitian ini juga sesuai dengan Haryani (2004), di Sukohardjo menyatakan bahwa status gizi mempunyai hubungan signifikan terhadap terjadinya keracunan pestisida. 7 Timbulnya keracunan pestisida sangat dipengaruhi oleh faktor daya tahan tubuh, bila terus menerus terpapar pestisida akan mengurangi inisiatif dan meningkatkan kelambanan, meningkatkan kepekaan terhadap infeksi dan Iainlain. Upaya yang dilakukan dalam meningkatkan status gizi petani, peneliti menyarankan agar dilakukan penyuluhan melalui lintas sektoral mengenai komsumsi makanan yang mengandung lemak, protein dan susu. Petani juga dianjurkan untuk mengurangi aktivitas yang terlalu berat setelah melakukan penyemprotan dan cukup istirahat Dosis Uji Chi-Square menunjukkan bahwa variabel dosis pestisida bernilai (p=0,005, OR=2,6), dan dimasukkan dalam analisis multivariat dengan hasil (p=0,09, OR=2,5) artinya ada hubungan dosis terhadap kejadian keracunan pestisida. Hal ini dapat dijelaskan karena petani ingin mendapatkan hasil yang cepat dalam memberantas hama dan pertumbuhan tanaman, sehingga melakukan peracikan dengan menambahkan dosis yang telah ditetapkan. Penambahan dosis menjadi lebih pekat jika terhirup melalui inhalasi dapat berisiko terhadap kesehatan dan dapat menyebabkan pencemaran lingkungan seperti pada tanah dan air. Penelitian ini sejalan dengan Indriayaningsih (2002) di desa Bumen Kecamatan Sumowono Kabupaten Semarang, baliwa pemakaian dosis pestisida yang tidak sesuai anjuran yang tertulis pada label kemasan pestisida memberikan kontribusi untuk terjadinya keracunan pestisida. 9 Dosis yang berlebihan dalam penggunaan pestisida menyebabkan konsentrasi campuran yang menimbulkan uap yang dapat menyebabkan keracunan melalui inhalasi. Uap pestisida yang berlebihan jika terhirup secara langsung menimbulkan gejala pusing, mual, dan mata perih. 0 Upaya yang dapat dilakukan dalam mengurangi tingkat keracunan pestisida, karena pemakaian yang tidak sesuai dengan dosis yang dianjurkan pada label kemasan. Untuk itu, disarankan lebih aktif dalam pengawasan peredaran pestisida dan pemakaiannya serta memberikan pengertian dan pemahaman efek dari pemakaian dosis pestisida yang berlebihan kepada petani. 4. Jenis Pestisida Uji statistik Chi-Square menunjukkan bahwa tidak ada hubungan banyaknya jenis pestisida yang digunakan dengan kejadian keracunan pestisida p>0,05 (p=0,76). Hal ini dapat dijelaskan bahwa banyaknya jenis pestisida yang beredar akan menguntungkan petani untuk mencoba jenis pestisida yang efektif memberantas, hama. Namun, petani tidak tahu secara pasti fungsi pestisida yang dibeli. Pestisida yang diperedarkan semakin bertambah banyak, baik jenis maupun jumlahnya. Sehingga, dapat menimbulkan banyak akibat yang tidak diinginkan dalam pembuatan, peredaran, penyimpanan, dan penggunaan pestisida.'' 5. Alat Pelindung Diri Uji Chi-Square menunjukkan bahwa nilai (P=, OR = 5,8) variabel ini masuk kedalam analisis multivariat dengan hasil (p=, OR=5,3). Artinya, ada hubungan APD terhadap kejadian keracunan pestisida. Hasil uji statistik ini menjelaskan bahwa petani yang tidak menggunakan APD secara lengkap akan berisiko terkena keracunan pestisida 5,3 kali lebih besar jika dibandingkan dengan petani yang menggunakan APD secara lengkap. Penelitian ini sejalan dengan penelitian Handojo (2000) bahwa ada hubungan pemakaian APD dengan terjadinya keracunan. Penelitian ini juga sesuai dengan Nasruddin (200), bahwa ada hubungan yang bermakna (p=0,05) antara petani tidak memakai APD mempunyai risiko terjadinya keracunan pestisida 3,6 kali lebih besar (OR=3,6) dibandingkan dengan kelompok petani yang memakai APD. 6 ' 2 Muryito (983), mendefmisikan APD adalah seperangkat alat yang digunakan oleh tenaga kerja untuk melindungi seluruh atau sebagian tubuhnya dari adanya kemungkinan potensi bahaya atau kecelakaan kerja. Alat Media Litbang Kesehatan XVII Nomor Tahun

7 pelindung sangat bermanfaat bagi orang yang bekerja dengan pestisida, karena dapat mencegah atau mengurangi terjadinya kontak langsung antara tubuh dengan pestisida.' 3 Upaya yang disarankan untuk mencegah terjadinya keracunan pestisida pada petani yang tidak memakai APD, yaitu perlu dilakukan penyuluhan akan perlindungan terhadap paparan pestisida dan peran pemerintah setempat untuk memberikan bantuan keringanan liarga alat pelindung diri, yang terjangkau oleh petani atau memberikan secara gratis pada petani. Selain kegiatan penyuluhan, diharapkan adanya kerja sama lintas sektor dalam penggunaan APD dan pendistribusiannya, serta pengawasan APD sehingga setiap keluarga petani memiliki APD. 6. Kebersihan Bad an Uji Chi-Square menunjukkan bahwa nilai (p=, OR = 3,6) variabel ini masuk kedalam analisis multivariat dengan hasil (p=0,004, OR=3,) artinya ada hubungan kebersihan badan tidak memakai sabun terhadap terjadinya keracunan pestisida. Hal ini dapat dijelaskan bahwa petani mengetahui pekerjaan penyemprotan yang dilakukan berhubungan langsung dengan pestisida yang dapat menyebabkan badan terkontaminasi. Petani juga mengetahui bahwa pestisida merupakan zat berbahaya dan beracun, meskipun mengetahui efek racun yang disebabkan pestisida. Tetapi, petani tidak segera membersihkan tubuh dengan menggunakan sabun, karena faktor kemalasan dan juga karena pekerjaan dilanjutkan kembali setelah beristirahat ataupun setelah makan siang. Penelitian ini sejalan dengan Siswanto (99), bahwa terjadinya keracunan pestisida disebabkan pestisida yang mengenai tubuh manusia akan segera diserap dalam beberapa menit dan segera masuk peredaran darah yang akan menimbulkan efek sistemik dalam 2 jam (melalui kontak kulit). M Ada dua prinsip utama menolong keracunan pestisida. Pertama, segera putuskan hubungan dengan produk yang menyebabkan keracunan agar kontaminasi tidak berlangsung terus. Kedua, segera dapatkan pertolongan medis. Oleh karena itu, bila kulit terkontaminasi pestisida, buka pakaian kerja yang terkontaminasi dan segera mandi dengan air dan sabun sebanyak mungkin. Makin cepat penderita karena kontaminasi pestisida mandi, maka makin berkurang pestisida yang mengkontaminasi kulit. Banyaknya jenis pestisida yang digunakan menyebabkan beragamnya paparan pada tubuh petani yang mengakibatkan reaksi sinergistik dalam tubuh. Upaya untuk mencegah terjadinya keracunan pestisida yaitu dengan meningkatkan penyuluhan pada petani akan pentingnya membersihkan badan dengan memakai sabun. Selain itu perlu diberikan pengarahan pada petani tentang pemahaman efek langsung pestisida jika tidak menjaga kebersihan tubuh. 7. Kondisi Alat yang Digunakan Uji Chi-Square menunjukkan bahwa nilai (p=0,023, OR = 5,) namun pada hasil uji regresi logistik tidak ada pengaruh kondisi alat yang digunakan dengan terjadinya keracunan pestisida (p=0,06, OR = 2,4). Hal ini dapat dijelaskan karena alat pestisida yang digunakan berhubungan langsung dengan tubuh petani. Jika alat yang digunakan bocor maka tetesan pestisida langsung mengenai tangan dan punggung petani yang dapat menimbulkan iritasi pada kulit. Namun belum ada penelitian lebih lanjut tentang hal ini. Alat aplikasi penyemprotan yang baik dengan mempertimbangkan beberapa hal, yaitu kemampuan kerja, kapasitas kerja, keamanan, kualitas, dan harga alat. Jenis aplikasi pestisida yang banyak digunakan adalah alat penyemprot tangan (hand sprayer). Umumnya petani menggunakan hand sprayer dalam memberantas hama dan penyakit tanaman, karena lebih praktis. Namun, hand sprayer mempunyai risiko yang lebih besar terjadi kebocoran yang dapat membasahi punggung dan tangan saat menyemprot. 5 Upaya yang disarankan sebelum melakukan penyemprotan berupa pemeriksaan kondisi alat penyemprotan dengan cara memasukkan air yang bersih ke dalam tangki untuk mengetahui apakah ada kebocoran pada tangki, memakai baju pelindung yang tidak mudah menyerap cairan jika ada kebocoran tangki. Kesimpulan. Ada hubungan antara dosis pestisida, jenis pestisida, kebersihan badan, kondisi alat yang digunakan, dengan terjadinya keracunan cholinesterasi darah pada petani hortikultura 2. Berdasarkan uji statitik dapat diketahui bahwa tingkat pendidikan tidak memiliki hubungan yang signifikan dengan kejadian keracunan pestisida pada petani hortikultura. 24 Media Litbang KesehatanXVII Nomor Tahun 2007

8 5. Ada hubungan signifikan antara status gizi dengan kejadian keracunan pestisida. Hasil pemeriksaan kadar kholinestreasi darah pada petani hortikultura rata-rata memiliki tingkat keracunan sedang. Berdasarkan uji regresi faktor dominan untuk terjadinya keracunan pestisida disebabkan tidak memakai APD. Daftar Pustaka. Djqjosumarto, P., Teknik Aplikasi Pestisida Pertanian. Yogyakarta hal WHO., Pencemaran Pestisida dan Pencegahannya. today/artikel.htrmv 23/07/00. Jakarta FAO., Cholinesterase Status of Some Ethiopian State Farm Workers Exposed to Organophospates Pestisides Vol: 40. No Ethiopia. 4. Dinas Kesehatan., 2003 dan Laporan Pemeriksaan Kholinestrase Darah Petani. Simalungw. 5. Basuki, B., Aplikasi Kasus - Kontrol, Cetakan Maret. Jakarta Hal: Handojo, D., Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Keracunan Pestisida Petani Penyemprot Hortikultura di Desa Kaogokan Kecamatan Gatak Kabupaten Sukoharjo tahun Tesis Program Pascasarjana Universitas Diponegoro. Semarang Haryani, I., Hubungan Beberapa Faktor Keterpaparan Pestisida dengan Aktifitas Kolinestrase Darah pada Petani Hortikultura di Sukoharjo. Tesis Pascasarjana Universitas Diponegoro. Semarang Munaf, J., Keracunan Akut Pestisida Teknik Diagnosis Pertolongan Pertama Pengobatan dan Pencegahannya. Widya Medika. Cetakan Pertama. Jakarta Indirayaningsih, B., Hubungan Faktor-faktor Pemaparan Pestisida pada Petani Penyemprot terhadap Aktifitas Kolinestrase dalam Darah Petani di Desa Bumen Kecamatan Sumowono Kabupaten Semarang. Tesis Pascasarjana Universitas Diponegoro. Semarang Rahayu., Efek Pestisida Organofosfat Terhadap Penurunan Aktifitas Cholinesterasi Serum pada Karyawan Pabrik Petrokimia Kayaku Gresik. Universitas Indonesia. Jakarta Departemen Pertanian,. Pembatasan Pendaftaran Pestisida. Surat Keputusan Menteri Pertanian No. 944/Kpts/Tp.270/l /984. Jakarta Nasruddin., Faktor-faktor yang Mempengaruhi Terjadinya Keracunan Pestisida Pada Petani Hortikultura di Sukoharjo Tahun 200. Tesis Pascasarjana Universitas Gajah Mada. Yogyakarta Muryito., Penggunaan Alat Pelindung Diri. Baperkes. Jakarta Siswanto, A., Pestisida. Balai Hiperkes dan Keselamatan Kerja. JawaTimur Wudianto, R., Petunjuk Penggunaan Pestisida. Cetakan Ke XII. Jakarta. Hal: Media Litbang Kesehatan XVII Nomor Tahun