FORM BERITA ACARA KEGIATAN DI KELAS SEMINAR TUGAS AKHIR (STA) FAKULTAS TEKNOLOGI INFORMASI UNIVERSITAS KRISTEN MARANATHA

Transkripsi

1 Nama : NRP : KBK : FORM BERITA ACARA KEGIATAN DI KELAS SEMINAR TUGAS AKHIR (STA) UNIVERSITAS KRISTEN MARANATHA No. Kegiatan Konsul tasi ke- Tanggal Topik / Hasil Konsultasi Diterima Diperbaiki Tidak Diterima Nama Dosen Ttd. Konsultasi Topik 3 4 Konsultasi Draft Proposal Mengetahui, Ketua Jurusan ( ) NIK :

2 FORM KEHADIRAN BIMBINGAN KP TA *) UNIVERSITAS KRISTEN MARANATHA Nama : NRP : *) Beri tanda centang pada salah satu pilihan Tanggal Topik Bimbingan, Komentar, dan Saran TTD Pemb. Paraf Koord. Mengetahui, Ketua Jurusan ( ) NIK:

3 FORM ALASAN TIDAK BIMBINGAN KP TA *) UNIVERSITAS KRISTEN MARANATHA Nama : NRP : *) Beri tanda centang pada salah satu pilihan Tanggal Alasan Tidak Bimbingan TTD Pemb. Paraf Koord. s/d s/d s/d s/d s/d s/d s/d s/d s/d s/d s/d

4 Nama : NRP : FORM HISTORY PENYELESAIAN KP/TA UNIVERSITAS KRISTEN MARANATHA *) Beri tanda centang pada salah satu pilihan No. Semester dan Tahun Akademik Judul Pembimbing Lulus Tidak Lulus KERJA PRAKTEK Perpanjang Tanda Tangan Pembimbing TUGAS AKHIR Ket : Semester dan tahun akademik diisi semester dan tahun akademik, misal : Genap 009/00 Isi sesuai bagian history apakah untuk KP/TA Bandung, Mahasiswa, ( ) NRP :

5 FORM IJIN MAJU STA/ PRASIDANG/USTA UNIVERSITAS KRISTEN MARANATHA Dengan ini diberikan ijin kepada : Nama NRP : : Dengan topik atau judul : Untuk melakukan sidang. Tanggal Persetujuan Jenis Sidang Nama & Tanda Tangan Evaluator/Pembimbing STA Prasidang USTA

6 Nama : NRP : FORM CHECKLIST KELENGKAPAN PENGAJUAN KP/STA/TA UNIVERSITAS KRISTEN MARANATHA KP STA ˆ Prasidang USTA *) *) Beri tanda centang pada salah satu pilihan No. Komponen Jumlah Ada Tidak Ada Keterangan Pas Foto 4 x 6 (pose resmi) buah STA Foto copy Form Kehadiran Bimbingan copy Prasidang/USTA 3 Formulir Berita Acara Kelas STA lembar STA 4 Foto copy DKBS copy STA 5 Foto copy transkrip nilai terakhir copy STA 6 Foto copy Formulir History KP/TA copy KP/STA Nilai Pembimbing Lapangan dalam amplop tertutup Formulir Ijin Maju Sidang Kerja Praktek (KP) Foto copy Formulir Ijin Maju STA/Prasidang/USTA Formulir Ijin Maju STA/Prasidang/USTA Draft Laporan (jilid lakban dan mika transparan) Draft Laporan (jilid lakban dan mika transparan) Formulir Berita Acara Sidang dan Penilaian seminar/sidang (sesuai KBK) lembar KP lembar KP copy STA/Prasidang lembar USTA berkas KP/STA 3 berkas Prasidang/USTA berkas KP/STA/Prasidang/ USTA Judul Pembimbing / Pembimbing Evaluator/Penguji Evaluator/Penguji Hari, Tanggal, Waktu Sidang Ruang Sidang : : : : : : Bandung, Pendaftar KP/STA/Prasid./USTA ( ) NRP :

7 BERITA ACARA SEMINAR TUGAS AKHIR (STA) Hari Tanggal Waktu Ruang Telah dilaksanakan judisium mahasiswa: NRP : Nama Mahasiswa : Topik : KBK : RPL / SI / MM-JAR Jurusan : D3 IT / S IF / S SI / EXT IF / EXT SI Hasil judisium memutuskan bahwa Tugas Akhir mahasiswa tersebut: LAYAK untuk dilanjutkan ke tahap selanjutnya dengan batas waktu sampai dengan TIDAK LAYAK dengan alasan sebagai berikut : Peserta Yudisium: No. NIK Nama Sebagai Nilai Tanda Tangan Evaluator I Evaluator II MENGETAHUI, NAMA: NIK: Koordinator TA

8 BERITA ACARA SEMINAR TUGAS AKHIR (STA) Mahasiswa yang hadir adalah: No. NRP Nama Tanda Tangan

9 Nama: NRP: KBK-SISTEM INFORMASI FORM PENILAIAN EVALUATOR UNIVERSITAS KRISTEN MARANATHA SEMINAR TUGAS AKHIR (STA) 3 LAPORAN 60% 0 Presentasi 0% 0 Latar Belakang, Rumusan Masalah, Tujuan & Batasan Masalah 0% Tata Bahasa 0% Keanekaragaman Sumber Teori & Referensi 5% Sistematika Materi Presentasi 0% Analisis Dan/Atau Perancangan 60% Slides Presentasi 0% Kesimpulan & Saran 0% Kejelasan Suara & Artikulasi 0% Tata Bahasa dan Tata Tulis 5% Sikap Saat Presentasi 0% Tanya Jawab 0% 0 Kemampuan Menjawab 00% NILAI TOTAL 0 Angka Kinerja (AK) 78 AK AK < 78 Keterangan Baik Sekali Baik Bandung, Evalutor I / II *) 55 AK < 67 Cukup 40 AK < 55 Kurang AK < 40 Kurang Sekali ( ) *) Lingkari Salah Satu NIK:

10 Nama: NRP: KBK-SISTEM INFORMASI FORM PENILAIAN EVALUATOR UNIVERSITAS KRISTEN MARANATHA SEMINAR TUGAS AKHIR (STA) 3 LAPORAN 60% 0 Presentasi 0% 0 Latar Belakang, Rumusan Masalah, Tujuan & Batasan Masalah 0% Tata Bahasa 0% Keanekaragaman Sumber Teori & Referensi 5% Sistematika Materi Presentasi 0% Analisis Dan/Atau Perancangan 60% Slides Presentasi 0% Kesimpulan & Saran 0% Kejelasan Suara & Artikulasi 0% Tata Bahasa dan Tata Tulis 5% Sikap Saat Presentasi 0% Tanya Jawab 0% 0 Kemampuan Menjawab 00% NILAI TOTAL 0 Angka Kinerja (AK) 78 AK AK < 78 Keterangan Baik Sekali Baik Bandung, Evalutor I / II *) 55 AK < 67 Cukup 40 AK < 55 Kurang AK < 40 Kurang Sekali ( ) *) Lingkari Salah Satu NIK:

11 FORM REVISI NRP : Nama: Kerja Praktek STA Prasidang TA USTA Revisi: Pemberi Saran: ( ) NIK:

12 FORM REVISI NRP : Nama: Kerja Praktek STA Prasidang TA USTA Revisi: Pemberi Saran: ( ) NIK:

13 BERITA ACARA PRA SIDANG TA Hari Tanggal Waktu Ruang Telah dilaksanakan judisium mahasiswa: NRP : Nama Mahasiswa : Topik : KBK : RPL / SI / MM-JAR Jurusan : D3 IT / S IF / S SI / EXT IF / EXT SI Hasil judisium memutuskan bahwa mahasiswa tersebut dinyatakan: LAYAK untuk dilanjutkan ke tahap selanjutnya dengan batas waktu sampai dengan TIDAK LAYAK dengan alasan sebagai berikut : Peserta Yudisium: No. NIK Nama Sebagai Tanda Tangan Pembimbing I Pembimbing II 3 Penguji I 4 Penguji II MENGETAHUI, NAMA: NIK: Koordinator

14 BERITA ACARA PRA SIDANG TA Mahasiswa yang hadir adalah: No. NRP Nama Tanda Tangan

15 SURAT PERNYATAAN MAHASISWA/I Pra sidang USTA Saya yang bertanda tangan di bawah ini: NRP : Nama Mahasiswa : Jurusan : D3 IT / S IF / S SI / EXT IF / EXT SI Menyatakan bahwa:. Saya dalam kondisi siap, sehat jasmani dan mental untuk melaksanakan sidang sesuai dengan jadwal yang ditetapkan oleh jurusan/program studi;. Apabila terjadi pembatalan sidang atas ketidakhadiran saya, saya bersedia memperpanjang untuk semester depan; 3. Hasil produk dan laporan tersebut sepenuhnya dikerjakan oleh diri sendiri, dan bukan meminta bantuan orang lain atau membayar orang lain; 4. Bila terbukti bahwa saya telah meminta bantuan pengerjaan dari orang lain (sebagian maupun keseluruhan) atau membayar orang lain, maka saya bersedia menerima konsekuensi yang ditetapkan oleh Fakultas yaitu: topik dan hasil kerja akan digugurkan dan diganti menjadi yang baru. Hal tersebut termasuk jika saya dinyatakan gagal dalam beberapa tes coding yang diajukan oleh penguji. 5. Bila terbukti bahwa saya telah memalsukan nilai penilaian pembimbing lapangan (apabila ada pembimbing lapangan), maka saya bersedia menerima konsekuensi yang ditetapkan oleh Fakultas yaitu: topik dan hasil kerja akan digugurkan dan diganti menjadi yang baru. 6. Jika saya dinyatakan gugur, maka penilaian untuk semua komponen langsung nol tanpa melihat bobot penilaian lainnya. Bandung, Yang Menyatakan, Mahasiswa/i Mengetahui, Koordinator TA ( ) NRP: ( ) NIK:

16 SURAT PERNYATAAN PENGUJI DAN PEMBIMBING Pra sidang USTA Kami, yang bertanda tangan di bawah ini menyetujui bahwa dalam sidang untuk mahasiswa/i berikut:. Pembimbing tidak diperkenankan untuk membantu mahasiswa/i bimbingannya dalam menjawab pertanyaan-pertanyaan yang diujikan oleh penguji;. Penguji maupun pembimbing tidak diperkenankan untuk mengintimidasi mahasiswa yang diuji, serta memberikan waktu yang cukup untuk berpikir dalam menjawab pertanyaan; 3. Penguji hanya menguji hal-hal yang berhubungan dengan cakupan dan bidang-bidang dalam batasan cakupan tersebut sebagaimana tertulis dalam laporan; 4. Jika terbukti bahwa hasil karya mahasiswa/i yang diujikan/ dibimbing telah dibuatkan oleh pihak lain, maka mahasiswa/i tersebut dinyatakan tidak lulus; 5. Apabila terjadi keselisihpahaman, akan diselesaikan dengan musyawarah di antara pihakpihak yang berselisih. Bila tidak dapat diselesaikan sendiri, maka penyelesaian akan dilaksanakan oleh pimpinan Jurusan/Program Studi atau Fakultas. Bandung, Yang Menyatakan, Mengetahui, Pembimbing I Pembimbing II Koordinator ( ) NIK: Penguji I ( ) NIK: Penguji II ( ) NIK: ( ) NIK: ( ) NIK:

17 FORM REVISI NRP : Nama: Kerja Praktek STA Prasidang TA USTA Revisi: Pemberi Saran: ( ) NIK:

18 FORM REVISI NRP : Nama: Kerja Praktek STA Prasidang TA USTA Revisi: Pemberi Saran: ( ) NIK:

19 FORM REVISI NRP : Nama: Kerja Praktek STA Prasidang TA USTA Revisi: Pemberi Saran: ( ) NIK:

20 BERITA ACARA SIDANG Tugas Akhir Kerja Praktek Hari Tanggal Waktu Ruang Telah dilaksanakan judisium mahasiswa: NRP : Nama Mahasiswa : Topik : KBK : RPL / SI / MM-JAR Jurusan : D3 IT / S IF / S SI / EXT IF / EXT SI Hasil judisium memutuskan bahwa mahasiswa tersebut dinyatakan: LULUS dengan Nilai Akhir Angka dan huruf mutu. Diberikan waktu hingga tanggal untuk menyempurnakan laporan akhir. Adapun hasil penyempurnaan wajib dilaporkan kembali kepada : Pembimbing saja Penguji saja Pembimbing dan Penguji TIDAK LULUS dengan alasan sebagai berikut : dan topik / judul yang digunakan boleh / tidak boleh digunakan kembali. Peserta Yudisium: No. NIK Nama Sebagai Nilai Tanda Tangan Pembimbing I Pembimbing II 3 Penguji I 4 Penguji II MENGETAHUI, KETUA SIDANG PENANGGUNG JAWAB, Koordinator Ketua Jurusan/Program Dekan FIT NAMA: NAMA: NAMA: NIK: NIK: NIK:

21 BERITA ACARA SIDANG Tugas Akhir Kerja Praktek Mahasiswa yang hadir adalah: No. NRP Nama Tanda Tangan

22 SURAT PERNYATAAN MAHASISWA/I Pra sidang USTA Saya yang bertanda tangan di bawah ini: NRP : Nama Mahasiswa : Jurusan : D3 IT / S IF / S SI / EXT IF / EXT SI Menyatakan bahwa:. Saya dalam kondisi siap, sehat jasmani dan mental untuk melaksanakan sidang sesuai dengan jadwal yang ditetapkan oleh jurusan/program studi;. Apabila terjadi pembatalan sidang atas ketidakhadiran saya, saya bersedia memperpanjang untuk semester depan; 3. Hasil produk dan laporan tersebut sepenuhnya dikerjakan oleh diri sendiri, dan bukan meminta bantuan orang lain atau membayar orang lain; 4. Bila terbukti bahwa saya telah meminta bantuan pengerjaan dari orang lain (sebagian maupun keseluruhan) atau membayar orang lain, maka saya bersedia menerima konsekuensi yang ditetapkan oleh Fakultas yaitu: topik dan hasil kerja akan digugurkan dan diganti menjadi yang baru. Hal tersebut termasuk jika saya dinyatakan gagal dalam beberapa tes coding yang diajukan oleh penguji. 5. Bila terbukti bahwa saya telah memalsukan nilai penilaian pembimbing lapangan (apabila ada pembimbing lapangan), maka saya bersedia menerima konsekuensi yang ditetapkan oleh Fakultas yaitu: topik dan hasil kerja akan digugurkan dan diganti menjadi yang baru. 6. Jika saya dinyatakan gugur, maka penilaian untuk semua komponen langsung nol tanpa melihat bobot penilaian lainnya. Bandung, Yang Menyatakan, Mahasiswa/i Mengetahui, Koordinator TA ( ) NRP: ( ) NIK:

23 SURAT PERNYATAAN PENGUJI DAN PEMBIMBING Pra sidang USTA Kami, yang bertanda tangan di bawah ini menyetujui bahwa dalam sidang untuk mahasiswa/i berikut:. Pembimbing tidak diperkenankan untuk membantu mahasiswa/i bimbingannya dalam menjawab pertanyaan-pertanyaan yang diujikan oleh penguji;. Penguji maupun pembimbing tidak diperkenankan untuk mengintimidasi mahasiswa yang diuji, serta memberikan waktu yang cukup untuk berpikir dalam menjawab pertanyaan; 3. Penguji hanya menguji hal-hal yang berhubungan dengan cakupan dan bidang-bidang dalam batasan cakupan tersebut sebagaimana tertulis dalam laporan; 4. Jika terbukti bahwa hasil karya mahasiswa/i yang diujikan/ dibimbing telah dibuatkan oleh pihak lain, maka mahasiswa/i tersebut dinyatakan tidak lulus; 5. Apabila terjadi keselisihpahaman, akan diselesaikan dengan musyawarah di antara pihakpihak yang berselisih. Bila tidak dapat diselesaikan sendiri, maka penyelesaian akan dilaksanakan oleh pimpinan Jurusan/Program Studi atau Fakultas. Bandung, Yang Menyatakan, Mengetahui, Pembimbing I Pembimbing II Koordinator ( ) NIK: Penguji I ( ) NIK: Penguji II ( ) NIK: ( ) NIK: ( ) NIK:

24 KBK-SISTEM INFORMASI FORM PENILAIAN PEMBIMBING (PROGRAM) UNIVERSITAS KRISTEN MARANATHA Nama: NRP: Kerja Praktek USTA 3 Laporan 30% 0 Program 40% 0 Teori 0% User Interface Design 0% Proses Bisnis 5% Error Handling & Security 0% Perancangan 30% SQL 5% Evaluasi 0% Test Coding 40% Kesimpulan & Saran 0% Kesesuaian Analisis, Design & Implementasi 5% Tata Tulis & Kerapian 5% Kualitas Kerja 5% 0 Presentasi 5% 0 Kebiasaan Membuat Janji & Ketepatan Hadir Saat Janji 0% Tata Bahasa 0% Ketepatan Memenuhi Target 0% 4 Sistematika Materi Presentasi 0% Kemampuan Komunikasi 0% Slides Presentasi 0% Kesiapan Bimbingan 0% Kejelasan Suara & Artikulasi 0% Keaktifan & Sikap Antusiasme Ketika Bimbingan 0% Sikap Saat Presentasi 0% NILAI TOTAL 0 Angka Kinerja (AK) 78 AK AK < AK < AK < 55 AK < 40 Keterangan Baik Sekali Baik Cukup Kurang Kurang Sekali Bandung, Dosen Pembimbing, ( ) NIK:

25 KBK-SISTEM INFORMASI FORM PENILAIAN PENGUJI (PROGRAM) UNIVERSITAS KRISTEN MARANATHA Nama: NRP: Kerja Praktek USTA 3 Laporan 30% 0 Program 30% 0 Teori 0% User Interface Design 0% Proses Bisnis 5% Error Handling & Security 0% Perancangan 30% SQL 5% Evaluasi 0% Test Coding 40% Kesimpulan & Saran 0% Kesesuaian Analisis, Design & Implementasi 5% Tata Tulis & Kerapian 5% Tanya Jawab 5% 0 4 Presentasi 5% 0 Kemampuan Menjawab 00% Tata Bahasa 0% Sistematika Materi Presentasi 0% Slides Presentasi 0% Kejelasan Suara & Artikulasi 0% Sikap Saat Presentasi 0% NILAI TOTAL 0 Angka Kinerja (AK) 78 AK AK < 78 Keterangan Baik Sekali Baik Bandung, Dosen Penguji I / II *) 55 AK < 67 Cukup 40 AK < 55 Kurang AK < 40 Kurang Sekali ( ) *) Lingkari Salah Satu NIK:

26 KBK-SISTEM INFORMASI FORM PENILAIAN PENGUJI (PROGRAM) UNIVERSITAS KRISTEN MARANATHA Nama: NRP: Kerja Praktek USTA 3 Laporan 30% 0 Program 30% 0 Teori 0% User Interface Design 0% Proses Bisnis 5% Error Handling & Security 0% Perancangan 30% SQL 5% Evaluasi 0% Test Coding 40% Kesimpulan & Saran 0% Kesesuaian Analisis, Design & Implementasi 5% Tata Tulis & Kerapian 5% Tanya Jawab 5% 0 4 Presentasi 5% 0 Kemampuan Menjawab 00% Tata Bahasa 0% Sistematika Materi Presentasi 0% Slides Presentasi 0% Kejelasan Suara & Artikulasi 0% Sikap Saat Presentasi 0% NILAI TOTAL 0 Angka Kinerja (AK) 78 AK AK < 78 Keterangan Baik Sekali Baik Bandung, Dosen Penguji I / II *) 55 AK < 67 Cukup 40 AK < 55 Kurang AK < 40 Kurang Sekali ( ) *) Lingkari Salah Satu NIK:

27 KBK-SISTEM INFORMASI FORM PENILAIAN PEMBIMBING (NON-PROGRAM) UNIVERSITAS KRISTEN MARANATHA Nama: NRP: Kerja Praktek USTA 3 LAPORAN 60% 0 Presentasi 0% 0 Latar Belakang, Rumusan Masalah, Tujuan & Batasan Masalah 0% Tata Bahasa 0% Keanekaragaman Sumber Teori & Referensi 5% Sistematika Materi Presentasi 0% Analisis Dan/Atau Perancangan 60% Slides Presentasi 0% Kesimpulan & Saran 0% Kejelasan Suara & Artikulasi 0% Tata Bahasa dan Tata Tulis 5% Sikap Saat Presentasi 0% Kualitas Kerja 0% 0 Kebiasaan Membuat Janji & Ketepatan Hadir Saat Janji 0% Ketepatan Memenuhi Target 0% Kemampuan Komunikasi 0% Kesiapan Bimbingan 0% Keaktifan & Sikap Antusiasme Ketika Bimbingan 0% NILAI TOTAL Angka Kinerja (AK) 78 AK AK < AK < 67 AK < 40 0 Keterangan Baik Sekali Baik Cukup 40 AK < 55 Kurang Kurang Sekali Bandung, Dosen Pembimbing, ( ) NIK:

28 KBK-SISTEM INFORMASI FORM PENILAIAN PENGUJI (NON-PROGRAM) UNIVERSITAS KRISTEN MARANATHA Nama: NRP: Kerja Praktek USTA LAPORAN 60% 0 Presentasi 0% 0 Latar Belakang, Rumusan Masalah, Tujuan & Batasan Masalah 0% Tata Bahasa 0% Keanekaragaman Sumber Teori & Referensi 5% Sistematika Materi Presentasi 0% Analisis Dan/Atau Perancangan 60% Slides Presentasi 0% Kesimpulan & Saran 0% Kejelasan Suara & Artikulasi 0% 3 Tata Bahasa dan Tata Tulis 5% Sikap Saat Presentasi 0% Kualitas Tanya Jawab 0% 0 Kemampuan Menjawab 00% NILAI TOTAL 0 Angka Kinerja (AK) Keterangan Bandung, Dosen Penguji I / II *) 78 AK 00 Baik Sekali 67 AK < AK < AK < 55 AK < 40 *) Lingkari Salah Satu Baik Cukup Kurang Kurang Sekali ( ) NIK:

29 KBK-SISTEM INFORMASI FORM PENILAIAN PENGUJI (NON-PROGRAM) UNIVERSITAS KRISTEN MARANATHA Nama: NRP: Kerja Praktek USTA LAPORAN 60% 0 Presentasi 0% 0 Latar Belakang, Rumusan Masalah, Tujuan & Batasan Masalah 0% Tata Bahasa 0% Keanekaragaman Sumber Teori & Referensi 5% Sistematika Materi Presentasi 0% Analisis Dan/Atau Perancangan 60% Slides Presentasi 0% Kesimpulan & Saran 0% Kejelasan Suara & Artikulasi 0% 3 Tata Bahasa dan Tata Tulis 5% Sikap Saat Presentasi 0% Kualitas Tanya Jawab 0% 0 Kemampuan Menjawab 00% NILAI TOTAL 0 Angka Kinerja (AK) Keterangan Bandung, Dosen Penguji I / II *) 78 AK 00 Baik Sekali 67 AK < AK < AK < 55 AK < 40 *) Lingkari Salah Satu Baik Cukup Kurang Kurang Sekali ( ) NIK:

30 FORM REVISI NRP : Nama: Kerja Praktek STA Prasidang TA USTA Revisi: Pemberi Saran: ( ) NIK:

31 FORM REVISI NRP : Nama: Kerja Praktek STA Prasidang TA USTA Revisi: Pemberi Saran: ( ) NIK:

32 FORM REVISI NRP : Nama: Kerja Praktek STA Prasidang TA USTA Revisi: Pemberi Saran: ( ) NIK:

33 FORM CHECKLIST KELENGKAPAN PENYELESAIAN KP/TA UNIVERSITAS KRISTEN MARANATHA Nama : NRP : KP ˆ TA *) *) Beri tanda centang pada salah satu pilihan No. Komponen Jumlah Ada Tidak Ada Tanda Tangan dan Cap (jika ada) Keterangan CD berisi laporan KP/TA untuk Perpustakaan buah Dikumpulkan ke Perpustakaan CD berisi laporan KP/TA untuk Fakultas buah Dikumpulkan ke TU Fakultas 3 CD berisi laporan KP/TA untuk Pembimbing atau Tergantung jumlah Pembimbing 4 CD berisi laporan KP/TA untuk Instansi buah KP/TA [jika instansi meminta] 5 CD berisi jurnal dari TA buah Dikumpulkan ke TU Fakultas 6 Formulir Kehadiran Bimbingan atau KP/TA 7 Formulir Alasan Tidak Bimbingan lembar KP/TA 8 Formulir Kehadiran Bimbingan Lapangan atau KP 9 Formulir History KP/TA lembar TA 0 Foto copy Form Kehadiran Bimbingan berkas copy Utk TA saja, dikumpulkan ke Pembimbing Bandung, Peserta KP/TA ( ) NRP :