PENGUMUMAN PERPANJANGAN PENDAFTRAN PELELANGAN UMUM DENGAN PASCAKUALIFIKASI Nomor : 1471.Pm/612/UPGRK/2016

Transkripsi

1 PT PEMBANGKITAN JAWA BALI Jl. Harun Tohir no 1, Gresik Telp. (031) Fax. (031) PENGUMUMAN PERPANJANGAN PENDAFTRAN PELELANGAN UMUM DENGAN PASCAKUALIFIKASI Nomor : 1471.Pm/612/UPGRK/2016 Dengan ini diumumkan bahwa PT PJB Unit Pembangkitan Gresik akan melaksanakan Pelelangan Umum dengan Pascakualifikasi sebagai berikut : 1. Paket Pekerjaan Nama Pekerjaan : PENGADAAN JASA PEMERIKSAAN KESEHATAN KARYAWAN PT PJB Total HPS : Rp ,- (Tiga Ratus Satu Juta Tiga Ratus Dua Puluhy Satu Ribu Delapan Ratus Rupiah). Harga sudah termasuk PPN 10%. Sumber Dana : Anggaran Operasi Tahun Syarat Peserta Lelang 1. Perusahaan yang berbadan hukum Perseroan Terbatas (PT) 2. Memiliki ijin penyelenggaraan laboratorium dari Dinas Kesehatan yang masih berlaku. 3. Memiliki Sertifikat ISO: 9001 (Sistem Manajemen Mutu) dan ISO: 15189:2009 (Kompetensi SDM) 4. Memiliki Sertifikat Medical Laboratory Evaluation Program terbaru (2015 dan setelahnya) 5. Memiliki Sertifikat Akreditasi yang diakui oleh lembaga/ instansi internasional (CAP). 6. Mengikuti External Quality Assurance Service (EQAS) untuk Kimia Klinik (2015 dan setelahnya) 7. Memiliki Sertifikat Program Nasional Pemantapan Mutu Eksternal (PNPME) (2015 dan setelahnya) untuk bidang Hematologi, Kimia Klinik dengan hasil penilaian minimal BAIK. 8. Berpengalaman untuk melaksanakan Pemeriksaan Kesehatan Karyawan/ Pegawai Instansi/ Perusahaan. 9. Penyedia yang mendaftar untuk ikut pelelangan namun tidak memasukkan Dokumen Penawaran tanpa alasan yang professional akan dikenakan sanksi Black List selama 6 (enam) bulan. 3. Pendaftaran dan Pengambilan Dokumen Pengadaan Pendaftaran dan Pengambilan Dokumen Pengadaan (dalam bentuk file/softcopy), pada : Tanggal : 02 November 2016 s/d 11 November 2016 Waktu : Pukul WIB s/d WIB (Setiap hari kerja) Tempat : Ruang Pengadaan PT. PJB Unit Pembangkitan Gresik Pendaftaran dapat dilakukan dengan mengirim Persyaratan & Formulir Pendaftaran melalui fax , atau melalui gunadi.fs@ptpjb.com atau gunadifebrysandy@gmail.com Penjelasan Lelang (Aanwijzing) Hari/Tanggal : Senin/ 14 November 2016 Waktu : Pukul WIB Tempat : Ruang Pengadaan Lantai 4 PT PJB Unit Pembangkitan Gresik. 4. Persyaratan Pendaftaran 1. Mengirimkan formulir pendaftaran pelelangan. 2. Mengirmkan Surat Pernyataan Minat bermaterai (terlampir).

2 PT PEMBANGKITAN JAWA BALI Jl. Harun Tohir no 1, Gresik Telp. (031) Fax. (031) Melampirkan persyaratan pendafatarn poin 2 s/d Pendaftaran dan Pengambilan Dokumen Pengadaan dapat diwakilkan dengan membawa surat tugas dari direktur utama/pimpinan perusahaan/kepala cabang dan kartu pengenal perusahaan. Seseorang dilarang mewakili lebih dari 1 (satu) perusahaan dalam mendaftar dan mengambil Dokumen Pengadaan. 7. Penyedia yang mendaftar untuk ikut pelelangan namun tidak memasukkan Dokumen Penawaran tanpa alasan yang profesional akan dikenakan sanksi Blacklist selama 6 (enam) bulan. Pengumuman ini bukan merupakan ikatan yang mengakibatkan kewajiban finansial kepada PT PJB. Gresik, 02 November 2016 TIM PENGADAAN BARANG/JASA KETUA, Ttd RACHMAD LUTFI

3 PT PEMBANGKITAN JAWA BALI Jl. Harun Tohir no 1, Gresik Telp. (031) Fax. (031) CONTOH FORMULIR PENDAFTARAN KOP SURAT PERUSAHAAN Kepada PENGADAAN BARANG/JASA PT PEMBANGKITAN JAWA-BALI JL. HARUN TOHIR GRESIK SURAT PENDAFTARAN Dengan ini, kami mendaftarkan perusahaan kami : Nama Perusahaan : (A) Alamat : Untuk mengikuti proses pelelangan sederhana sebagai berikut : Pengadaan : PENGADAAN JASA PEMERIKSAAN KESEHATAN KARYAWAN PT PJB No PP/Pengumuman : 1471.Pm/612/UPGRK/2016 Demikian kami sampaikan atas perhatiannya diucapkan terima kasih. PT.... B) (Nama Jelas) C) Keterangan : A. = Nama dan Alamat Perusahaan B. = Tanda tangan penawar dan stempel perusahaan C. = Nama yang mewakili Perusahaan & Jabatan

4 PT PEMBANGKITAN JAWA BALI Jl. Harun Tohir no 1, Gresik Telp. (031) Fax. (031) KOP SURAT PERUSAHAAN SURAT PERNYATAAN MINAT Nomor :. Kepada Yth. : Tim Pengadaan Barang dan Jasa PT PJB Unit Pembangkitan Gresik Jl. Harun Tohir, Gresik Lampiran : ( ) berkas Perihal : Pernyataan Minat Mengikuti Pelelangan Umum Dengan Pascakualifikasi Pekerjaan : PENGADAAN JASA PEMERIKSAAN KESEHATAN KARYAWAN PT PJB UNIT PEMBANGKITAN GRESIK Dengan hormat, 1. Dengan kuasa resmi untuk mewakili dan bertindak untuk dan atas nama (nama perusahaan/joint Operation) dan setelah memeriksa serta memahami sepenuhnya seluruh isi pengumuman Pelelangan Umum Dengan Pascakualifikasi, yang bertandatangan di bawah ini menyatakan berminat dan sanggup untuk mengikuti seluruh proses Pelelangan Umum Dengan Pascakualifikasi sampai dengan selesai, untuk paket Pengadaan Jasa Pemeriksaan Kesehatan Karyawan untuk PT PJB Unit Pembangkitan Gresik. 2. Terlampir bersama surat ini kami sertakan dokumen-dokumen yang disyaratkan dalam pengumuman Pelelangan Umum Dengan Pascakualifikasi. Asli dari dokumen fotokopi akan kami tunjukkan apabila dibutuhkan oleh Tim Pengadaan. 3. Yang bertandatangan di bawah ini menyatakan bahwa setiap pernyataan yang dibuat dan/atau informasi yang diberikan dalam dokumen Pelelangan Umum Dengan Pascakualifikasi ini adalah benar dan masih berlaku. Setiap peryataan dan/atau informasi yang terbukti tidak benar, kami bersedia dikenakan sanksi black list dan atau dituntut dimuka hukum. Demikian permohonan kami, atas perhatiannya diucapkan terima kasih. (Perusahaan / Join Operation) meterai & diberi tanggal (... nama terang & jabatan...)

5 PT Pembangkitan Jawa Bali Jl. Harun Tohir, Gresik Telepon : , Faksimile : upgrk@ptpjb.com PERMINTAAN PENAWARAN (PP) (Inquiry) NOMOR : 1471.PP/612/UPGRK/2016 (Number) TANGGAL : 17 Okt 2016 (Date) BATAS PEMASUKAN PENAWARAN : 17 Nop 2016 PP INI BUKAN MERUPAKAN ORDER PEMBELIAN (Dead Line) Jam : WIB (This is not order) KODE REKANAN : (Code of Bidder) KEPADA : ( PT / CV / UD ) NOMOR SURAT PENAWARAN : (To) (Number of bid letter) TANGGAL SURAT PENAWARAN : (Date of number letter) BATAS BERLAKUNYA PENAWARAN : Bulan /..Hari (Validity of quotation) JAMINAN PENAWARAN : (Bid Bond) TEMPAT PENYERAHAN BARANG : Gudang PT PJB (Destination) Jl. Harun Tohir, Gresik NOMOR NAMA BARANG & SPESIFIKASI/STOCK CODE/URAIAN PEKERJAAN JUMLAH SATUAN HARGA SATUAN JUMLAH HARGA Number Description Unit Unit Price Total Price 1 PENGADAAN JASA PEMERIKSAAN KESEHATAN 1 LOT KARYAWAN UP GRESIK TH WAKTU PENYERAHAN BARANG :.. PERHATIAN : Perhatikan halaman dibalik ini Attention : Please see the following page DITAWARKAN OLEH : (Offered by) T O T A L PT PEMBANGKITAN JAWA BALI PELAKSANA PENGADAAN Materai 6.000,00. RACHMAD LUTFI

6 *PJB RK PT PEMBANGKITAN JAWA BALI PJB INTEGRATED MANAGEIVENT SYSTEIVl TERM OF REFERENCE (TOR ) Tanggal : 01 Agustus 2013 Halaman 1 darit TOR PEMERIKSAAN KESEHATAN BERKALA TAHUNAN BAGI KARYAWAN/KARYAWATI PT. PEMBANGKITAN JAWA BALI TAHUN 2015 A. TATAR BETAKANG - Sesuai dengan 5K Direksi PT. PJB No. 089.K/010 /DlR/ZjlO tentang Bantuan pemeliharaan Kesehatan Bagi Karyawan PT. PJB diharapkan agar karyawan dapat memelihara dan meningkatkan Kesehatan Karyawan dan perusahaan memfasilitasi pelaksanaan Pemeriksaan Kesehatan Berkala sebagai pemeriksaan penunjang untuk mendiagnosa secara dini adanya penyakit tertentu akibat kerja atau akibat lainnya, yang diharapkan akan membantu perusahaan dan karyawan / karyawati dalam mengantisipasi kondisi kesehatannya dan pencegahan serta penanganan yang cepat dan tepat, sehingga akan menekan biaya pengobatan yang dikeluarkan perusahaan. - Peraturan Menteri Tenaga Kerja & Transmigrasi No. per.o2lmen/1980 pasal 3 ayat (2) yang mewajibkan perusahaan untukmemeriksakan kesehatan pegawainya dalam satu tahun dilakukan pemeriksaan satu kali yang disebut pemeriksaan Kesehatan Berkala. - PT. PJB up Gresik secara rutin melaksanakan kegiatan pemeriksaan Kesehatan Berkala bagi seluruh karyawan dan karyawatinya setiap tahun sesuai ketentuan yang telah diatur dalam SK Direksi PT. PJB No.089.K/O1,0/D R/2O10 dan peraturan Menteri Tenaga Kerja & Transmigrasi No. Per.02lmen/1980. B. TINGKUP PEKERJAAN Peserta yang diikutsertakan dalam pemeriksaan Kesehatan Berkala thn 2016 karyawan PT. PJB UP Gresik yang masih aktif pada saat pelaksanaan pemeriksaan Berkala ntahun 2015 Jenls Pemeriksaan Kesehatan Berkala Karyawan / Karyawati tahun 2016 Pemeriksaan K sehatan Berkala berbasis K3, vaitu: ini adalah Kesehatan ini adalah

7 PT PEMBANGKITAN JAWA BALI PJB INTEGRAIED MANAGEfuIENI SYSTEIV No.Doc : FMG Revisi Tanggal :01 Agustus 2013 TERM OF REFERENCE (TOR ) Halaman :2 dari 7 t. Dokter dan paramedis yang ditugaskan memiliki sertifikat hiperkes (dilampirkan pada berkas penawaran), dan ada surat penugasan dari laboratorium pelaksana. Ada pendataan dan kajian pajanan yang dapat meningkatkan resiko penyakit Akibat Kerja pada masing-masing karyawan / karyawati. 3. Pemeriksaan fisik berbasis K3 dan kesehatan secara umum. Dilakukan analisa hasil Pemeriksaan Kesehatan Berkala berbasis K3 (terdapat analisa dan informasi Penyakit Akibat Kerja serta feedback tindakan preventive dan corrective) perorangan dan per komunitas kerja, 5. Seluruh proses pekerjaan tetap memperhatikan kaidah-kaidah pdtient SoJety Detail lingkup pekerjaan yang harus dilaksanakan oleh laboratorium pelaksana datam pekerjaan ini, meliputi: NO ITEM PEMERIKSAAN METODE JENIS PESERTA JUMLAH PESERTA (oranc) 1. Pemeriksaan Fisik Manual, berbasis K3 Semua karyawan Darah lengkap Analyzer Semua karyawan Urine lengkap Reflectance Semua karyawan SGOT IFCC without P5P 5emua karyawan J(Jr I IFCC without P5P Semua karyawan 364 Cholesterol total CHOD PAP, GPO PAP Semua karyawan Trigliserida CHOD PAP, GPO PAP Semua karyawan HDL Cholesterol CHOD PAP, GPO PAP Semua karyawan LDL Cholesterol CHOD PAP, GPO PAP Semua karyawan Blood Urea Nitrogen Enzymatic Kinetic Semua karyawan Kreatinin Enzymatic Colorimetry Semua karyawan 364 Asam Urat Enzymatic Colorimetry Semua karyawan Glucosa Puasa Hexokinase Semua karyawan 364 L4. Glucosa 2 jam PP Hexokinase Semua karyawan HbAIC HTLC Khusus karyawan 43

8 *PJB UPGRK PT PEMBANGKITAN JAWA BALI No.Doc : FIVIG-o PJB INTEGRATED MANAGEMENT SYSTEM Revisi :00 Tanggal : 01 Agustus 2013 TERM OF REFERENCE (TOR ) Halaman :3 darit Lb. HBs Antigen Enzyme-Linked Fluorescence Assay 77. Anti Hbs Enzyme-Linked Fluorescence Assay terindikasi Diabetes melitus dan Prediabetes Khusus karyawan baru pengangkatan thn 2016 dan mutasi dari unit lain Khusus karyawan baru pengangkatan thn 2016 dan mutasi dari unit lain Anti HCV CMIA Khusus karyawan Screening HIV 3 metode (cmla, EtFA, rapid test) baru pengangkatan thn 2016 dan mutasi dari unit lain Khusus karyawan baru pengangkatan thn 2016 dan mutasi dari unit lain X Foto Thorax PA Computerized radiology, Semua karyawan 364 2L. Electrocardiogram (Ecc) dengan pembacaa n oleh dokter spesialis radiologi Automatic, dengan pembacaan oleh dokter spesialis jantung dan Semua karyawan 364 pembuluh darah 22. Audiometri Audiometer nada murni, oensan persyaratan Khusus karyawan / karyawati bagian 296

9 PT PEI\,4BANGKITAN JAWA BALI UNIT PEI\,IBANGKITAN GRESIK PJB INTEGRATED IVANAGEMENT SYSTEI/ ] *PJB UPGRK TERM OF REFERENCE (TOR ) No,Doc Revisi Tanggal : 01 Agustus 20'13 Halaman :4 darit tertentu Operasi dan 23. Spirometri Automatic, one person one mouthpiece Pemeliharaan Khusus karyawan / karyawati bagian Operasi dan Pemeliharaan Pap's Smear Liquid based Khusus karyawati 22 yang sudah menikah Persyaratan pemeriksaan Audiometri: 1. Pasien yang akan diperiksa harus dibebaskan dari paparan kebisingan selama jam (dengan anamnesa, pasien tidak habis bekerja) 2. Tempat pemeriksaan (Audiometric Chamber) memiliki tingkat kebisingan S 40 db, dibuktikan dengan cara dilakukan pemeriksaan dengan menggunakan alat Sound Level Meter pada saat setting tempat pemeriksaan dan tiap pagi sebelum pelaksanaan tes audiometri dilakukan. 3. Telinga pasien harus bebas dari obstruksi seperti cerumen, dll (dinyatakan layak menjalani pemeriksaan audiometri oleh dokter pemeriksa fisik). C. PERSYAMTAN UNTUK I.ABORATORIUM PETAKSANA PEMERIKSAAN: Laboratorium yang ditunjuk sebagai pelaksana lebih diutamakan yang memiliki persyaratan sebagai berikut: 1. Memiliki ijin penyelenggaraan laboratorium dari Dinas Kesehatan. 2. Memiliki sertifikat tso 9001 (Sistem Manajemen Mutu) dan tso 15189:2009 {Kompetensi SDM ). 3. Memiliki sertifikat Program Nasional pemantapan Mutu Eksternal {pnpme) terbaru (minimal tahun 2015) untuk bidang Hematologi, Kimia Klinik dengan hasil penilaian baik / songat boik

10 PT PEIVlBANGKITAN JAWA BALI UNIT PEIVBANGKITAN GRESIK No.ooc :FMG '1 f PJB PJB INTEGRATED I/ANAGEMENT SYSTEM UPGRK TERM OF REFERENCE (TOR ) Tanggal : 01 Agustus 2013 Halaman:5dari7 Mengikuti EQAS (External Quality Assurance Services) untuk Kimia Klinik, terbaru (minimal 2015) 5. Memiliki sertifikat Medical Laboratory Evaluation Program terbaru (minimal tahun 2015) b. Memiliki sertifikat akreditasi yang sudah diakui oleh laboratorium internasional (CAp) 7. Mendapatkan penghargaan yang terkait dengan mutu layanan dan mutu hasil (menjadi nilaitambah) 8. Memiliki program pengendalian mutu terpadu : Memiliki program pemeliharaan perlatan yang digunakan ( Bukti kalibrasi dan maintenance peralatan secara berkala/periodik) Menjamin kompetensi SDM (sertifikat pelatihan internal/eksternal, sertifikasi analis oleh badanpemerintah/organisasiprofesi. Menjadi organisasi/asosiasi profesi penyedia Laboratorium Medis Nasional dan Internasional (menjadi nilai tambah) 9. Mengutamaka n Patient Soletyi Petugas phlebotomy bersertifikat atau telah mengikuti pelatihan phlebotomy yang dilaksanakan oleh organisasi profesi yang berwenang (sertifikat disertakan dalam berkas penawaran) Memiliki prosedur persiapan pemeriksaan (panduan pra MCU) Memiliki prosedur penanganan kegawatdaruratan peserta MCU, misal pingsan saat diambil darah. dll - Aman dari bahaya radiasi L0 Memberikan jaminan bahwa alat-alat pemeriksaan laboratorium yang digunakan telah terkalibrasi secara resmi,

11 PT PEMBANGKITAN JAWA BALI UNIT PEIVBANGKITAN GRESIK *PJB PJB INTEGRATED I\,4ANAGEMENI SYSIEI/ Tanggal : 0'1 Agustus 2013 UPGRK TERM 0F REFERENCE (TOR ) Halaman :6 darit 11. Mampu melakukan pemeriksaan kesehatan untuk 364 orang dengan cepat, akurat dan cermat. 12. Menjamin sterilitas alat termasuk menggunakan jarum dispossible {sekali pakai) untuk tiap peserta MCU. 13. Jika hasil meragukan, dapat mengulang pemeriksaan dengan metode yang lebih baik daripada alat yang digunakan, dan membandingkan dengan hasil Iaboratorium tersebut, tanpa biaya tambahan dari PT. PJB Unit Pembangkitan Gresik. r4. Dapat menyediakan buku khusus bagi setiap peserta pemeriksaan kesehatan untuk mencatat hasil pemeriksaan, evaluasi hasil beserta saran-saran secara rinqkas. Dapat menyediakan database berupa rekapitulasi hasil pemeriksaan dalam bentuk hord copy lbuku\ dan soft copy. 16. Dapat menyediakan panduan Pra MCU (diberikan minimal 10 hari sebelum pelaksanaan MCU) dan panduan diet berupa buku saku (diberikan bersamaan dengan buku hasil pemeriksaan MCU) L7. Dapat menyelesaikan semua pelaporan hasli Medical Check Up dalam jangka waktu 7-14 hari 18. Bersedia untuk melaksanakan presentasi tentang profil laboratoriumnya secara ringkas & jelas. 19. Bersedia memaparkan dan mempresentasikan hasil MCU beserta keslmpulannva di pt. PJB Unit Pembangkitan Gresik. D. WAKTU PETAKSANAAN - Waktu pelaksanaan Pemeriksaan Kesehatan Berkala sesuai kesepakatan di dalam kontrak sekitar bulan November 2016.

12 *PJB PI PEMBANGKIIAN JAWA BALI UNIT PEIVBANGKITAN GRESIK PJB INTEGRATED MANAGEMENT SYSTEIV TERM 0F REFERENCE (TOR ) No.Doc Revisi Tanggal Halaman E. PENGELOTAAN TIMBAH - Pengelolaan sampah medis menjadi tanggung jawab Laboratorium pelaksana Pemeriksaan Kesehatan Berkala sampai dengan pemusnahannya. - Pihak Laboratorium pelaksana wajib menjamin kebersihan lingkungan selama persiapan, pelaksanaan hingga penyelesaian pekerjaan. F. LAPORAN HASIT PEMERIKSAAN KESEHATAN BERKAIA - Laporan hasil Pemeriksaan Kesehatan Berkala perorangan diserahkan ke Balai Kesehatan Karyawan PT. PJB Unit Pembangkitan Gresik maksimal L4 hari setelah pemeriksaan Kesehatan Berkala selesai. - Laporan pelaksanaan Pemeriksaan Kesehatan Berkala disertai Rekapitulasi Hasil Pemeriksaan Berkala yang memuat Grafik Trend profil Kesehatan Kerja dan Kesehatan secara umum Karyawan PT. PJB Unit pembangkitan Gresik, kesimpulan dan analisa hasil pemeriksaan, rekomendasi kerja (fit / unfit to workl, serta indikasi adanya Penyakit Akibat Keria diserahkan maksimal 14 hari setelah pemeriksaan Kesehatan Berkala selesai (rangkap 3) - Laporan Hasil Pemeriksaan Kesehatan Berkala dipresentasikan di pt. pjb Unit Pembangkitan Gresik. G, SERAH TERIMA HASIL PEKERJAAN - Serah terima hasil pekerjaan dituangkan dalam Berita Acara penyelesaian pekerjaan yang ditandatangani kedua belah pihak. Mengetahui, Gresik, 09 September 2015 MANAJER KEUANGAN & ADMIN ffi MUHAMMAD FAISOT PH SUPERVISOR SENIOR SDM INDAH HASTAWATI -f