TRAVEL GUARD STUDENT ASSIST

Transkripsi

1 1 TRAVEL GUARD STUDENT ASSIST SCHEDULE OF BENEFITS / DAFTAR SANTUNAN SCHEDULE OF BENEFITS / DAFTAR SANTUNAN Short-Term Studying Plan Long-Term Studying Plan (in IDR) (in IDR) Basic Plan Premier Plan 24,000,000 72,000, ,000,000 1 Study Interruption / Pemutusan Sementara Studi 2 Medical / Biaya Pengobatan 600,000, ,000,000 1,200,000,000 Excess per Claim / Resiko Sendiri : IDR (Optional / (Optional / 1,200,000 Tambahan) Tambahan) 3 Compassionate Visit / Kunjungan Perjalanan 48,000,000 48,000,000 72,000,000 4 Medical Evacuation & Repatriation of Remains / Biaya Evakuasi dan Pemulangan 1,200,000,000 1,200,000,000 2,400,000,000 Jenazah 5 Personal Accident / Kecelakaan Diri 600,000, ,000,000 1,200,000,000 6 Felonious Assault / Penyerangan dengan Kekerasan (resulting in Accidental Death & Disablement / berakibat Kematian karena Kecelakaan & atau Kehilangan anggota badan) In addition to basic Personal Accident / Ditambah Manfaat Kecelakaan Diri 7 Lost Luggage & Personal Effects / Kehilangan Bagasi dan Harta Benda (Register with Common Carrier / Terdaftar dengan Penerbangan Umum) Maximum Limit per Article/Pair/Set / Batas Maksimum untuk Barang/Pasangan/Sepasang Excess per Claim / Resiko Sendiri : IDR 600, ,000, ,000, ,000,000 6,000,000 2,400,000 per item or set/ artikel atau pasang 6,000,000 2,400,000 per item or set/ artikel atau pasang 12,000,000 4,800,000 per item or set/ artikel atau pasang 8 Personal Liability Abroad / Kewajiban Perorangan di Luar Negeri Free 24 Hours Emergency Assistance Centre Worldwide / Bantuan Darurat 24 jam di Seluruh Dunia 1,200,000,000 1,200,000,000 1,800,000,000 Included / Termasuk Included / Termasuk Included / Termasuk PT AIG Insurance Indonesia Travel Guard Student Assist 1 of 22

2 2 PT AIG Insurance Indonesia ( Insurer ) agrees to insure the person(s) named in the Policy ( Insured ) against loss covered by this Policy subject to and in accordance with the exclusions, limitations, provisions and terms described herein. This insurance protection for the Insured applies only to loss as described and defined in Sections 1 to 8 of this Policy incurred during the stated period of journey outside Indonesia (international travel). PT AIG Insurance Indonesia ( Penanggung ) setuju untuk menanggung orang(-orang) yang disebutkan dalam Polis ini ( Tertanggung ) atas kerugian yang dijamin oleh Polis ini, dengan berdasarkan serta tunduk pada pengecualian, pembatasan, ketentuan-ketentuan serta persyaratan berikut ini. Perlindungan asuransi kepada Tertanggung berlaku untuk kerugian yang diuraikan dan ditetapkan dalam Bagian 1-8 dalam Polis ini yang timbul di dalam masa perjalanan yang disebutkan di luar wilayah Indonesia (perjalanan internasional). PERIOD OF COVERAGE Effective Date of Policy/Policy Period: Period of coverage will begin at 00:00 a.m., West Indonesia Standard Time at the place where this Policy is issued and countersigned on any of the following date: 1. The Insured s departure from their Home Country; or 2. The date when the application form and full payment of premium are received by the Insurer or its designated representative; or 3. The date requested on the application form. Expiration Date of Insurance Coverage will end at 00:00 a.m., West Indonesia Standard Time at the place where this Policy is issued and countersigned, on any of the following date: 1. The Insured s permanent return to their Home Country; or 2. The date the Insured ceases to be an Eligible Person; or 3. The expiration date as stated in the application form. Effective Date and Expiration Date of the insurance as defined in this provision shall be referred to as Period of Coverage. The minimum initial Period of Coverage shall be for 1 (one) month. Coverage is renewable when the initial Period of Coverage is between 6 (six) months or 5 (five) years. Coverage may also renewed for up to 12 (twelve) months at a time to a maximum of 5 (five) years at the premium rate in force at the time of renewal. The Insurer must be contacted if the initial Period of Coverage is less than 6 (six) months and there is a need to extend the term. JANGKA WAKTU PERTANGGUNGAN Tanggal Mulai Berlakunya Polis/Periode Polis: Jangka waktu pertanggungan akan dimulai pada pukul Waktu Indonesia Bagian Barat di mana Polis diterbitkan dan ditandatangani, pada salah satu tanggal berikut ini: 1. Keberangkatan Tertanggung dari Negara Asalnya; atau 2. Tanggal di mana formulir permohonan dan pembayaran premi penuh telah diterima oleh Penanggung atau wakilnya yang ditunjuk; atau 3. Tanggal yang diminta pada formulir permohonan. Tanggal Berakhirnya Asuransi Pertanggungan akan berakhir pada pukul Waktu Indonesia Bagian Barat setempat di mana Polis diterbitkan dan ditandatangani, pada salah satu tanggal berikut ini: 1. Tertanggung kembali secara permanen ke Negara Asalnya; atau 2. Tanggal di mana Tertanggung berhenti menjadi Orang yang Berhak; atau 3. Tanggal berakhir sebagaimana yang sebutkan di dalam formulir permohonan. Tanggal Berlaku dan Tanggal Berakhir asuransi sebagaimana didefinisikan dalam ketentuan ini disebut sebagai Jangka Waktu Pertanggungan. Jangka Waktu Pertanggungan awal minimum adalah untuk 1 (satu) bulan. Pertanggungan dapat diperbarui apabila Jangka Waktu Pertanggungan awal adalah 6 (enam) bulan atau 5 (lima) tahun. Pertanggungan dapat juga diperbarui sampai dengan 12 (dua belas) bulan pada waktu yang sama untuk jangka waktu maksimum sampai 5 (lima) tahun, dengan nilai premi yang berlaku pada saat pembaruan. Penanggung harus dihubungi pada saat Jangka Waktu Pertanggungan awal kurang dari 6 (enam) bulan apabila Jangka Waktu Pertanggungan akan diperpanjang. PT AIG Insurance Indonesia Travel Guard Student Assist 2 of 22

3 DEFINITIONS DEFINISI-DEFINISI 3 1. EMERGENCY ASSISTANCE means 24 hours Emergency Assistance or its authorized representatives. 2. Common Carrier means any land, water, or air conveyance operated under a valid license for the transportation of fare paying passengers. 3. Criminal Act of Violence includes theft, hijacking, assault and battery, sniping, murder or civil disturbance. 4. Eligible Person means individual, between 12 (twelve) and 45 (forty five) years of age, who is enrolled and attending a registered and accredited educational institution for higher learning, outside of his/her Home Country, on a Full-Time Basis. 5. Felonious Assault means any willfull or unlawful use of force upon the Insured that is a felony or a misdemeanor in the jurisdiction in which it occurs and which results bodily harm to the Insured. 6. Full Time Basis shall mean an individual who is taking on a minimum of 15 (fifteen) class credits per semester. 7. Hospital shall mean, unless otherwise stated, a hospital (other than an institution for the aged, chronically ill or convalescent, resting or nursing homes) operated pursuant to law for the care and treatment of sick or injured persons with organized 24-hour facilities for diagnosis and surgery and having nursing services and medical supervision. 8. Home Country shall mean any country in which the Insured is normally residing or in which the Insured resides for at least 6 (six) months in a calendar year. 9. Immediate Family Member refers to the Insured s spouse, child(-ren), parent, brother, sister, parent-in-law, or grandparent. 10. Injury shall mean bodily injury caused solely and directly by violent, accidental, external, and visible means occurring while this Policy is in force and resulting directly and independently of all other causes in loss covered by this Policy. 1. EMERGENCY ASSISTANCE adalah Layanan Bantuan Darurat 24 jam atau salah satu wakilnya yang diberi wewenang. 2. Pengangkut Umum adalah setiap pengantar melalui darat, air atau udara yang dioperasikan dengan izin yang berlaku untuk transportasi penumpang yang membayar. 3. Tindakan Pidana Kekerasan termasuk pencurian, pembajakan, penyerangan dan pemukulan, penembakan, pembunuhan atau gangguan sipil. 4. Orang Yang Berhak berarti setiap perorangan, berumur antara 12 (dua belas) dan 45 (empat puluh lima) tahun, yang terdaftar serta mengikuti suatu lembaga pendidikan yang terdaftar dan terakreditasi untuk pendidikan lanjut, di luar Negara Asalnya, secara Penuh Waktu. 5. Penyerangan dengan Kekerasan berarti setiap penggunaan kekerasan dengan sengaja atau melawan hukum terhadap Tertanggung yang merupakan suatu kejahatan atau kesalahan dalam bertindak di daerah hukum di mana hal tersebut terjadi dan yang mengakibatkan luka badan terhadap Tertanggung. 6. Penuh Waktu berarti seseorang yang mengikuti sekurang-kurangnya 15 (limabelas) kelas kredit per semester. 7. Rumah Sakit berarti, kecuali apabila dituliskan lain, suatu rumah sakit (selain suatu lembaga untuk usia lanjut, Sakit menahun atau tempat pemulihan, beristirahat atau perawatan) yang diselenggarakan sesuai dengan undang-undang untuk memelihara serta merawat orang-orang sakit atau luka dengan fasilitas yang diperuntukkan bagi membuat diagnosis dan pembedahan serta memuliki pelayanan perawatan dan pengawasan medis selama 24 jam. 8. Negara Asal berarti setiap negara yang biasanya menjadi negara di mana Tertanggung biasanya tinggal atau di mana Tertanggung berada sekurangkurangnya selama 6 (enam) bulan dalam satu tahun takwim. 9. Anggota Keluarga Dekat menunjuk pada istri/suami, anak(-anak), orang tua, kakak/adik, mertua, atau kakek/nenek Tertanggung. 10. Luka Badan berarti luka badan yang disebabkan oleh suatu kejadian yang terjadi secara mendadak, tak terduga, tanpa disengaja, datang dari luar, bersifat kekerasan dan kasat mata, yang terjadi dalam masa berlakunya Polis ini dan yang merupakan penyebab satu-satunya dan berdiri sendiri terlepas dari sebab-sebab lain, langsung dan utama, dari kerugian yang ditanggung oleh Polis ini. PT AIG Insurance Indonesia Travel Guard Student Assist 3 of 22

4 11. Qualified Medical Practitioner shall mean a licenced doctor of western medicine or licensed osteopathy doctor or a licensed surgeon in accordance with the laws of the state where such professional services are performed; however, such definition will exclude chiropractors and physiotherapists (in countries other than the United States of America). Qualified Medical Practitioners referred to herein shall not include the Insured or its Immediate Family Member. 12. Sickness means sickness or disease of any kind contracted and commencing after the effective date of this Policy and causing loss covered by this Policy. 13. Terminal Sickness shall mean that the Insured must be suffering from a condition, which in the opinion of Qualified Medical Practitioner is highly likely to lead to death within 12 (twelve) months. 14. Tuition includes all legally required university registration fees, costs for required courses (and any applicable laboratory fees for participation in said courses, exclusive of any extra-circular course fees), and any costs for the use of facilities for attending said courses. For the purpose of this definition, costs associated with room and board and/or textbooks (whether required or not) are not covered. 11. Praktisi Medis Berkualifikasi berarti seorang dokter dari ahli pengobatan barat atau dokter osteopathy dengan izin memberikan pelayanan medis atau ahli bedah yang memiliki ijin untuk melakukan pembedahan sesuai dengan undangundang dari negara dimana pelayanan _ystem_ional tersebut dilaksanakan; akan tetapi, pengertian tersebut tidak termasuk chiropractors dan ahli fisioterapi (di negara lain selain Amerika Serikat). Praktisi Medis Berkualifikasi yang dimaksud disini tidak termasuk Tertanggung ataupun Anggota Keluarga Langsung. 12. Sakit berarti segala macam penyakit yang tertular dan dimulai setelah tanggal berlakunya Polis ini serta merupakan penyebab dari kerugian yang dijamin oleh Polis ini. 13. Penyakit Mematikan berarti bahwa Tertanggung menderita suatu keadaan, yang menurut pendapat dari Praktisi Medis Berkualifikasi memiliki kemungkinan tinggi akan berakhir dengan kematian dalam waktu 12 (dua belas) bulan. 14. Biaya Perkuliahan mencakup semua biaya pendaftaran universitas yang diharuskan, biaya untuk mata kuliah yang diwajibkan (dan setiap biaya laboratorium yang berlaku untuk ikut serta dalam mata kuliah tersebut, tidak termasuk setiap biaya mata kuliah ekstrakurikuler) dan setiap biaya untuk penggunaan fasilitas untuk menghadiri mata kuliah-mata kuliah tersebut. Untuk keperluan definisi ini, biaya yang berhubungan dengan biaya kamar dan tempat tidur dan/atau buku-buku pelajaran (baik yang diperlukan atau tidak) tidak ditanggung. 4 SECTION 1 TEMPORARY STUDY INTERRUPTION In the event that the Insured: BAGIAN 1 GANGGUAN STUDI SEMENTARA Dalam hal Tertanggung: (a) (b) is required to be hospitalized for more than 1 (one) consecutive month resulting from either a covered Accident or Sickness; or suffers from a Terminal Sickness; or (a) perlu dirawat di Rumah Sakit selama lebih dari 1 (satu) bulan berturut-turut sebagai akibat dari suatu Kecelakaan atau Sakit yang dijamin; atau (b) menderita Penyakit Mematikan; atau (c) must be medically repatriated; or (c) harus mengalami repatriasi medis; atau (d) there is a death of an Immediate Family Member; (d) ada seorang Anggota Keluarga Langsung meninggal dunia; which prohibits the Insured from continuing his/her studies for the remaining part of a school semester for which Tuition has been paid, hence the Insurer shall reimburse the Insured the non-refundable Tuition which has already been advanced to the educational institution provided that the educational institution is accredited by the local government where the Insured is studying. melarang Tertanggung untuk melanjutkan studinya untuk sisa semester dimana Biaya Perkuliahan telah dibayarkan, maka Penanggung akan memberi penggantian kepada Tertanggung atas Biaya perkuliahan yang tidak dapat dikembalikan dan yang telah dibayar di muka kepada lembaga pendidikan asalkan lembaga pendidikan tersebut diakreditasi oleh pemerintahan setempat dimana Tertanggung belajar. In the event of a claim, only the figures shown on an official invoices(s) from the educational institution for payment of said Tuition, shall be used as the basis for Dalam hal terjadinya suatu klaim, hanya angka yang tertulis pada tagihan(-tagihan) resmi dari lembaga pendidikan untuk pembayaran Biaya Perkuliahan PT AIG Insurance Indonesia Travel Guard Student Assist 4 of 22

5 calculating any reimbursement. In no event shall the reimbursement paid by the Insurer exceeding the maximum amount stated in the Schedule of Benefits of this Policy. tersebut yang akan digunakan sebagai dasar untuk menghitung setiap ganti rugi. Pembayaran ganti rugi yang dibayarkan oleh Penanggung tidak akan pernah melebihi jumlah maksimum yang dinyatakan di dalam Tabel Santunan dari Polis ini. 5 SECTION 2 MEDICAL (Optional Benefit for Long-Term Coverage) In consideration of the payment of an additional premium, the Insurer will pay the benefits as defined in this Section, with respect to covered expenses as defined herein below resulting from a Disablement. Coverage is limited to covered expenses incurred subject to the limitations contained in this Section, under the title Exclusions. Disablement as used with respect to medical expenses shall mean Sickness or an Injury arising from Accident which requires medical treatment from Qualified Medical Practitioner. All Injury sustained in any one Accident shall be considered one Disablement. All body disorders existing simultaneously which are due to the same or related causes shall be considered one Disablement. If a Disablement is due to causes, which are the same or related to the cause of a prior Disablement (including complications arising there from), the Disablement shall be considered a continuation of the prior Disablement and not a separate Disablement. Medical treatment of a Disablement must occur with 60 (sixty) days of the Accident or Sickness. Excess of a IDR 1,200,000 (one million two hundred thousand Rupiah) per claim will apply. The excess amount consists of covered expenses which would otherwise be payable under this Policy. This expense must be borne by the Insured. In no event shall the Insurer s maximum liability exceed the maximum stated in the Schedule of Benefits of this Policy with regards to covered expenses during any one period of individual coverage. Scope of Coverage For the purpose of this Section, only such expenses incurred as the result of and within 365 (three hundred sixty five) days of a Disablement, which are specifically enumerated in the following list of charges, and which are not excluded in this Section, under the title Exclusions, shall be considered as covered expenses: BAGIAN 2 PENGOBATAN (Manfaat Pilihan untuk Jaminan Jangka Panjang) Dengan pertimbangan pembayaran untuk suatu premi tambahan, Penanggung akan membayarkan manfaatmanfaat sebagaimana didefinisikan dalam Bagian ini, berkenaan dengan biaya-biaya yang dijamin sebagaimana diuraikan di Polis ini yang diakibatkan oleh suatu Cacat. Jaminan dibatasi untuk pengeluaran biayabiaya yang dijamin dengan tunduk pada batas-batas yang terdapat dalam Bagian ini, berdasarkan Pengecualian. Cacat sebagaimana digunakan berkaitan dengan biaya medis berarti Sakit atau Luka Badan karena Kecelakaan yang mengharuskan adanya perawatan medis dari Praktisi Medis Berkualifikasi. Semua Luka Badan yang diderita dalam setiap satu Kecelakaan akan dianggap sebagai satu Cacat. Seluruh ketidakberaturan badan yang terjadi secara bersamaan dan disebabkan oleh penyebab yang sama atau berkaitan akan dianggap sebagai satu Cacat. Jika suatu Cacat terjadi karena penyebabpenyebab yang sama atau berkaitan dengan penyebab dari suatu Cacat sebelumnya (termasuk komplikasi yang timbul daripadanya), Cacat tersebut akan dianggap sebagai lanjutan dari Cacat sebelumnya dan bukan suatu Cacat yang berbeda. Perawatan medis untuk suatu Cacat harus dilakukan dalam waktu 60 (enam puluh) hari sejak Kecelakaan atau Sakit. Kelebihan dari IDR 1,200,000 (satu juta dua ratus ribu Rupiah) untuk setiap klaim akan berlaku. Jumlah kelebihan terdiri dari biaya-biaya yang dijamin yang dapat dibayarkan berdasarkan Polis ini. Biaya ini harus ditanggung oleh Tertanggung. Dalam segala hal tanggung jawab maksimum Penanggung tidak akan melebihi maksimum yang dinyatakan di dalam Tabel Santunan dalam Polis ini sehubungan dengan biaya-biaya yang dijamin setiap suatu jangka waktu dari jaminan perorangan. Ruang Lingkup Jaminan Untuk maksud Bagian ini, hanya biaya-biaya yang dikeluarkan sebagai akibat dari dan dalam waktu 365 (tiga ratus enam puluh lima) hari setelah timbulnya Cacat, yang secara khusus diperincikan di dalam daftar biaya berikut ini, dan yang tidak dikecualikan dalam Bagian ini, pada bagian Pengecualian, akan dianggap sebagai biaya-biaya yang dipertanggungkan; 1. Charges made by a Hospital for room and board, floor nursing and other services exclusive of charges for professional service and with the exception of personal services of non-medical nature; provided, however, that expenses do not exceed the Hospital s average charge for semi private room and board accommodation, or intensive care when medically 1. Ongkos yang dikenakan oleh Rumah Sakit untuk kamar dan makan, perawatan di kamar dan pelayanan lain, tidak termasuk biaya untuk layanan profesional yang bersifat non-medis; akan tetapi dengan ketentuan, bahwa biaya-biaya tidak melebihi harga rata-rata Rumah Sakit untuk akomodasi semi-pribadi, atau perawatan intensif apabila diperlukan secara PT AIG Insurance Indonesia Travel Guard Student Assist 5 of 22

6 necessary; medis; 6 2. Charge made for diagnosis, treatment, and surgery by a Qualified Medical Practitioner; 3. Charge made for the cost and administration of anesthetics;. 4. Charge for medication, x-ray services, laboratory tests and services, the use of radium and radioactive isotopes, oxygen, blood transfusion, iron lungs and medical treatment; 5. Charge for physiotherapy, if recommended by a Qualified Medical Practitioner for the treatment of a specific Disablement and administered by a licensed physiotherapist 6. Dressing and medicines that can only be obtained upon a written prescription of a Qualified Medical Practitioner; 7. Home Country Expenses: Coverage is provided during visits to the Insured s Home Country for up to 60 (sixty) days per 12 (twelve) months of coverage, or pro rate there of, for Injury or Sickness which occurs during such visit, will be covered up to a maximum benefit of IDR 60,000,000 (sixty million Rupiah). Coverage applies only to continued terms of 6 (six) months or more. The charges enumerated above shall in no event include any of such charges, which are in excess of regular and customary charges. A charge incurred by an Insured shall be deemed a regular and customary charge for the service and supplies for which the charge is made if it is not in excess of the average charge for such services and supplies in the locality where received, considering the nature and severity of the Sickness or of Injury in connection with which such services and supplies are received. If the charge incurred is in excess of such average charge, such excess amount shall not be recognized as covered expenses. All charges shall be deemed to be incurred on the date such services or supplies, which give rise to the expense or charge, are rendered or obtained. Excess Benefits All coverages except Accidental death and Disablement shall be in excess of all other valid and collectible insurance indemnity and shall apply only when such benefits are exhausted. EXCLUSIONS With respect to this Section, no benefits shall be payable with respect to expenses incurred: 2. Ongkos yang dikenakan untuk diagnosa, perawatan, dan pembedahan oleh seorang Praktisi Medis Berkualifikasi; 3. Biaya yang dikenakan untuk biaya administrasi anastesia; 4. Biaya untuk obat-obatan, layanan x-ray, pemeriksaan dan jasa laboratorium, penggunaan radium dan isotop radioaktif, oksigen, transfusi darah, paru-paru dan perawatan medis; 5. Biaya untuk fisioterapi, jika dianjurkan oleh seorang Praktisi Medis Berkualifikasi untuk perawatan Cacat khusus dan diberikan oleh seorang ahli fisioterapi yang memiliki ijin praktek; 6. Balutan dan obat-obat yang hanya dapat diperoleh dengan resep Praktisi Medis Berkualifikasi; 7. Biaya-biaya di Negara Asal: Jaminan diberikan selama kunjungan ke Negara Asal Tertanggung hingga sampai dengan 60 (enam puluh) hari per 12 (dua belas) bulan jaminan, atau pro-rata, untuk Luka Badan atau Sakit yang terjadi selama kunjungan tersebut, akan dijamin hingga manfaat maksimum sebesar IDR 60,000,000 (enam puluh juta Rupiah). Jaminan berlaku hanya terhadap jangka waktu yang terus berlanjut selama 6 (enam) bulan atau lebih. Biaya yang diperinci di atas tidak mencakup setiap jumlah biaya yang melebihi biaya biasa pada umumnya. Biaya yang dikeluarkan oleh Tertanggung akan dianggap sebagai biaya yang biasa dan umum untuk layanan dan persediaan dimana biaya tersebut dikeluarkan apabila tidak melebihi biaya rata-rata untuk pelayanan dan persediaan tersebut di tempat penerimaannya, dengan pertimbangan sifat dan berat Sakitnya atau dari Luka Badan berkaitan dengan pelayanan dan persediaan itu diberikan. Apabila biaya yang dikeluarkan melebihi biaya rata-rata tersebut, maka jumlah kelebihan tidak akan diakui sebagai biaya yang dijamin. Semua biaya akan dianggap dikeluarkan pada tanggal di mana pelayanan dan persediaan yang mengakibatkan biaya atau ongkos tersebut, telah diberikan atau diperoleh. Manfaat Kelebihan Semua jaminan-jaminan kecuali Kematian karena Kecelakaan dan Cacat merupakan manfaat asuransi yang diberikan sebagai kelebihan dari semua ganti rugi asuransi lain yang berlaku dan yang dapat ditagih dan hanya berlaku apabila manfaat yang lain tersebut telah habis. PENGECUALIAN Sehubungan dengan Bagian ini, tidak ada manfaat yang dapat dibayarkan berkenaan dengan biaya-biaya yang dikeluarkan: PT AIG Insurance Indonesia Travel Guard Student Assist 6 of 22

7 1. For services, supplies, or tretament, including any period of Hospital confinement, which were not recommended, approved and certified as necessary and reasonable by a Qualified Medical Practitioner, for non-medical expenses; 2. For dental care, except as the result of Injury to natural teeth caused by Accident; 3. For eye refractions or eye examinations for the purpose of prescribing corrective lenses for eyeglasses or for the fitting there of, unless caused by Injury caused by Accident incurred while insured hereunder. 1. Untuk pelayanan, persediaan, atau perawatan, termasuk setiap jangka waktu tinggal di Rumah Sakit, yang tidak dianjurkan, disetujui dan disertifikasi sebagaimana diperlukan dan wajar oleh seorang Praktisi Medis Berkualifikasi, atau biaya-biaya yang bukan Medis. 2. Untuk perawatan gigi, kecuali sebagai akibat dari Luka Badan terhadap gigi asli yang disebabkan oleh suatu Kecelakaan; 3. Refraksi mata atau pemeriksaan mata untuk tujuan mendapatkan resep lensa untuk kacamata atau untuk mencobanya, kecuali disebabkan Luka Badan dikarenakan Kecelakaan di bawah pertanggungan ini. 7 SECTION 3 COMPASSIONATE VISIT In the event the Insured is hospitalized for more than 5 (five) consecutive days, due to a covered Injury or Sickness and Insured s medical condition forbids his/her repatriation and no adult Immediate Family Member is present, EMERGENCY ASSISTANCE will provide a round-trip economy class air ticket, or first class railway ticket, to allow the Immediate Family Member to be at Insured s side. Additionally, EMERGENCY ASSISTANCE will refund the Insured for the cost of stay, up to IDR 2,400,000 (two million four hundred thousand Rupiah) per day. In any event, the Insurer s total liability for round-trip transport and daily allowance shall not exceed the maximum amount stated in the Schedule of Benefits of this Policy. BAGIAN 3 KUNJUNGAN PERJALANAN Dalam hal Tertanggung dirawat di Rumah Sakit untuk jangka waktu lebih dari 5 (lima) hari berturut-turut sebagai akibat dari Luka Badan atau Sakit yang dijamin dan keadaan Medisnya melarang pemindahannya dan tidak terdapat Anggota Keluarga Dekat yang hadir, EMERGENCY ASSISTANCE akan menyediakan tiket pesawat pulang pergi kelas ekonomi, atau tiket kereta api kelas satu untuk menghadirkan Anggota Keluarga Dekat mendampingi Tertanggung. Disamping itu, EMERGENCY ASSISTANCE akan mengganti biaya tinggal Tertanggung, hingga IDR 2,400,000 (dua juta empat ratus ribu Rupiah) per hari. Secara keseluruhan, kewajiban Penanggung untuk perjalanan pulang-pergi dan tunjangan harian tidak akan melebihi jumlah maksimum yang dicantumkan di dalam Tabel Santunan dari Polis ini. SECTION 4 MEDICAL EVACUATION AND REPATRIATION OF REMAINS - Medical Evacuation The Insurer will pay benefits for covered expenses incurred up to the maximum stated in the Schedule of Benefits if any Injury or Sickness commencing during the Period of Coverage results in the necessary Emergency Medical Evacuation. Emergency Medical Evacuation means: a) the Insured s medical condition warrants immediate transportation from the place where the Insured is injured or ill to the nearest Hospital where appropriate medical treatment can be obtained; or b) after being treated at a local Hospital, the Insured s medical condition warrants transportation to Indonesia to obtain further medical treatment. BAGIAN 4 BIAYA EVAKUASI DAN PEMULANGAN JENAZAH - Evakuasi Medis Penanggung akan membayar manfaat untuk biaya-biaya yang dijamin yang dikeluarkan sampai jumlah maksimum yang tercantum dalam Tabel Santunan, apabila Luka Badan atau Sakit berawal selama dalam Jangka Waktu Jaminan mengakibatkan diharuskan dilakukannya Evakuasi Medis Darurat. Evakuasi Medis Darurat berarti: a) keadaan medis dari Tertangung mengharuskan dilakukannya pengangkutan segera dari tempat di mana Tertanggung cedera atau sakit ke Rumah Sakit terdekat di mana dapat diperoleh perawatan medis yang memadai; atau b) setelah perawatan di Rumah Sakit setempat, kemudian keadaan medis Tertanggung mengharuskan pengangkutan ke Indonesia untuk mendapatkan perawatan lanjutan. For the purposes of this Section medical evacuation only, covered expenses are expenses, up to the maximum, for transportation, medical services and medical supplies necessarily incurred in connection with the Emergency Medical Evacuation of the Insured. All transportation arrangements made for evacuating the Untuk maksud Bagian ini hanya evakuasi medis, biayabiaya yang dijamin adalah biaya-biaya, hingga maksimum, untuk pengangkutan, pelayanan medis serta keperluan medis yang harus dikeluarkan berkaitan dengan Evakuasi Medis Darurat dari Tertanggung. Semua urusan pengangkutan yang dilakukan untuk mengevakuasi PT AIG Insurance Indonesia Travel Guard Student Assist 7 of 22

8 Insured must be: (a) by the most direct and economical route; (b) subject to prior approval of the Insurer; and (c) arranged for by EMERGENCY ASSISTANCE. Expenses for special transportation must be: (a) recommended by the attending Qualified Medical Practitioner; or (b) required by the standard regulations of the conveyance transporting the Insured. Expenses for medical supplies and services must be recommended by the attending Qualified Medical Practitioner. Transportation means any land, water, or air conveyance required to transport the Insured during an Emergency Medical Evacuation. Special transportation includes, but not limited to, air ambulance, land ambulance, and private motor vehicles. - Repatriation of Remains The Insurer will pay the reasonable covered expenses incurred to return the Insured s body to his/her Home Country if he/she dies, not to exceed the maximum stated in Schedule of Benefits. For this Section Repatriation of Remains only, covered expenses include, but are not limited to, expenses for embalming, cremation, coffins, and transportation. EXCLUSIONS With respect to this Section (Medical Evacuation and Repatriation of Remains), no benefits shall be payable with respect to expenses incurred for any EMERGENCY ASSISTANCE unapproved services. Nevertheless, the Insurer reserves the right to waive this exclusion in the event the Insured or his/her traveling companions cannot, for reasons beyond their control, notify EMERGENCY ASSISTANCE during an emergency medical situation. In any event, the Insurer reserves the right to reimburse the Insured only for those expenses incurred for service, which EMERGENCY ASSISTANCE would have provided under the same circumstances and up to limits indicated under the selected plan. Tertanggung harus: (a) melalui jalan yang paling langsung dan ekonomis; (b) harus disetujui terlebih dahulu oleh Penanggung; dan (c) diatur oleh EMERGENCY ASSISTANCE. Pengeluaran untuk pengangkutan khusus harus: (a) dianjurkan oleh Praktisi Medis Berkualifikasi yang merawat; atau (b) dipersyaratkan oleh peraturan standar dari alat pengangkut yang mengangkut Tertanggung. Biayabiaya untuk persediaan medis dan pelayanan harus dianjurkan oleh Praktisi Medis Berkualifikasi yang merawat. Pengangkutan berarti setiap alat pengangkut darat, air, dan udara yang diperlukan untuk mengangkut Tertanggung selama Evakuasi Medis Darurat. Pengangkutan khusus mencakup, tetapi tidak terbatas pada ambulans udara, ambulans darat, dan kendaraan bermotor pribadi. - Pemulangan Jenazah Penanggung akan menjamin untuk membayar biaya yang wajar yang dikeluarkan untuk memulangkan jenazah Tertanggung ke Negara Asal apabila Tertanggung meninggal, tidak melebihi maksimum yang dicantumkan dalam Tabel Santunan. Untuk Bagian ini hanya Pemulangan Jenazah saja, biaya-biaya yang dijamin termasuk, tetapi tidak terbatas pada biaya-biaya untuk pembalseman, kremasi, peti mati, dan pengangkutan. PENGECUALIAN Berkenaan dengan Bagian ini (Evakuasi Medis dan Pemulangan Jenazah), tidak ada manfaat yang dapat dibayar berkenaan dengan biaya-biaya yang dikeluarkan untuk suatu jasa yang tidak disetujui oleh EMERGENCY ASSISTANCE. Namun demikian, Penanggung berhak meniadakan pengecualian ini dalam hal Tertanggung atau teman seperjalanan tidak dapat, karena sebab-sebab di luar kekuasaan mereka, memberitahukan EMERGENCY ASSISTANCE selama keadaan medis darurat. Dalam keadaan apapun, Penanggung memiliki hak untuk membayar kembali kepada Tertanggung hanya untuk biaya-biaya yang dikeluarkan untuk jasa-jasa yang seharusnya diberikan oleh EMERGENCY ASSISTANCE dalam keadaan yang sama dan sampai batas-batas yang dicantumkan dalam program yang dipilih. 8 SECTION 5 PERSONAL ACCIDENT The Insurer shall pay an indemnity determines from the below Table of Losses if an Insured sustains any loss stated in the below Table of Losses resulting from Injury, provided that: (a) Such loss occurs 365 (three hundred sixty five) days after the date of the Accident causing such loss; BAGIAN 5 KECELAKAAAN DIRI Penanggung akan membayar suatu ganti rugi yang ditetapkan dalam Tabel Kehilangan di bawah ini jika seorang Tertanggung menderita kerugian sebagaimana terdapat dalam Tabel Kerugian sebagai akibat dari Luka Badan, dengan ketentuan bahwa: (a) Kerugian tersebut terjadi 365 (tiga ratus enam puluh lima) hari setelah tanggal terjadinya Kecelakaan yang menyebabkan kerugian tersebut; (b) The indemnity payable for any such loss shall be the amount stated in the below Table of Losses; and (b) Ganti rugi yang dapat dibayarkan untuk setiap kerugian tersebut adalah jumlah yang dicantumkan di PT AIG Insurance Indonesia Travel Guard Student Assist 8 of 22

9 dalam Tabel Kehilangan di bawah; dan 9 (c) If more than one loss in the below Table of Losses is sustained as the result of one Accident, only one amount from the below Table of Losses, i.e., the largest amount shall be payable. (c) Apabila menderita lebih dari satu kerugian sebagaimana dicantumkan di dalam Tabel Kerugian di bawah sebagai akibat dari satu Kecelakaan, hanya satu jumlah dari Tabel Kerugian di bawah, yaitu jumlah yang terbesar, yang dapat dibayarkan. TABLE OF LOSSES TABEL KEHILANGAN Description of Loss: Amount of Indemnification: Uraian Kerugian: Jumlah Ganti Rugi: (a) Death 100% (b) Permanent loss of use or permanent severance through or above the wrist of both hands and/or ankle joints of both feet. 100% (c) Permanent total blindness of both eyes 100% (d) Permanent loss of use or permanent severance through or above a wrist and an ankle joint 100% (a) Kematian 100% (b) Kehilangan penggunaan sistem atas atau pemutusan sistem pada atau di atas pergelangan kedua tangan dan/atau pergelangan kedua kaki 100% (c) Buta total pada kedua mata 100% (d) Kehilangan penggunaan pada atau pemutusan pada atau di atas pergelangan salah satu tangan atau pergelangan salah satu kaki 100% (e) Permanent loss of use or permanent severance through or above a wrist or an ankle joint and permanent total blindness of one eye 100% (f) Permanent loss of use or permanent severance through or above a wrist of or an ankle joint. 50% (e) (f) Kehilangan penggunaan pada atau pemutusan pada atau d iatas pergelangan salah satu tangan atau pergelangan salah satu kaki dan kebutaan total pada satu mata 100% Kehilangan penggunaan pada atau pemutusan pada atau diatas pergelangan salah satu tangan atau pergelangan salah satu kaki 50% (g) Permanent total blindness of one eye 50% (g) Buta total pada satu mata 50% Disappearance If the body of an Insured has not been found within 1 (one) year of the disappearance, forced landing, stranding, sinking or wrecking of a conveyance in which such Insured was an occupant, then it shall be deemed, subject to all other terms and provisions of this Policy, that such Insured shall have suffered from death covered by this Policy. Exposure If by reason of an Accident, an Insured is unavoidably exposed to the natural elements as a result exposure suffers loss for which indemnity is otherwise payable hereunder, such loss will be covered under the terms of this Policy. Hilang Jika tubuh dari seorang Tertanggung tidak ditemukan dalam waktu 1 (satu) tahun sejak kehilangannya, pendaratan darurat, terdampar, tenggelam, atau kerusakan dari suatu alat angkut di mana Tertanggung tersebut menjadi penumpang, maka akan dianggap, berdasarkan semua syarat-syarat dan ketentuan lain dari Polis ini, bahwa Tertanggung tersebut telah meninggal dunia sebagaimana dijamin dalam Polis ini. Eksposure Jika karena suatu Kecelakaan, Tertanggung terkena pengaruh cuaca yang mengakibatkan Tertanggung menderita kerugian yang dalam situasi lain tidak dapat ditanggung, maka untuk peristiwa tersebut Tertanggung tetap akan dijamin berdasarkan Polis ini. EXCLUSIONS PENGECUALIAN With respect to this Section, this Policy does not cover a Sehubungan dengan Bagian ini, Polis ini tidak mejamin loss, fatal or non-fatal, caused by or resulting from a kerugian, fatal ataupun tidak, yang disebabkan oleh atau Medical or surgical treatment and malpractice sebagai akibat dari setiap perawatan Medis atau pembedahan dan malpraktek. PT AIG Insurance Indonesia Travel Guard Student Assist 9 of 22

10 SECTION 6 FELONIOUS ASSAULT The Insurer agrees to pay to the Insured an amount equal to 50% (fifty percent) of the principal sum for Accidental Death & Disbursement, as shown in the Schedule of Benefits, when the Insured suffers an Injury payable under this Policy as a result of a Felonious Assault due to: 1. robbery or any attempt threat; 2. Felonious Assault inflicted by persons other than fellow employees or of an Immediate Family Members, or an individual who resides with the Insured on a permanent basis; 3. any Criminal Act of Violence directed at the Insured. BAGIAN 6 PENYERANGAN DENGAN KEKERASAN Penanggung setuju untuk membayar kepada Tertanggung suatu jumlah yang sama dengan 50% (lima puluh persen) dari jumlah pokok untuk kematian karena kecelakaan & kehilangan anggota badan, sebagaimana dicantumkan dalam Tabel Santunan, pada saat Tertanggung menderita suatu Luka Badan yang dapat dibayarkan berdasarkan Polis ini sebagai akibat dari Penyerangan Dengan Kejahatan yang disebabkan oleh: 1. perampokan atau setiap percobaan perampokan; 2. Penyerangan Dengan Kejahatan yang dilakukan oleh orang-orang selain pegawai atau seorang Anggota Keluarga Dekat, atau seseorang yang tinggal bersama secara tetap dengan Tertanggung; 3. setiap Tindak Pidana Kekerasan yang ditujukan kepada Tertanggung. 10 EXCLUSIONS With respect to this Section, this Policy does not cover any loss, fatal or non-fatal, caused by or resulting from a violation against respective country or state motor vehicle laws. PENGECUALIAN Sehubungan dengan Bagian ini, Polis ini tidak menjamin setiap kerugian, fatal atau tidak fatal, yang disebabkan atau diakibatkan oleh pelanggaran terhadap undangundang kendaraan bermotor dari suatu negara tertentu. SECTION 7 LOST BAGGAGE AND PERSONAL EFFECTS The Insurer will pay benefits if an Insured s baggage, which is in the care, custody and control of a Common Carrier, is lost due to theft or due to misdirection by a Common Carrier while the Insured is a ticketed passenger on the Common Carrier and during the period of coverage. The Insurer will reimburse an Insured, up to the maximum shown in Schedule of Benefits, for the cost of replacement of the baggage and its contents. All claims must be reported to and verified by the Common Carrier. The maximum amount to be reimbursed per any one loss and the maximum value per article contained in any bag are stated in the Schedule of Benefits. Loss of a Pair/Set In case of loss to a pair or set, the Insurer may elect to: 1. repair or replace any part, to restore the pair or set to its value before the loss; or BAGIAN 7 KEHILANGAN BAGASI DAN HARTA BENDA PRIBADI Penanggung akan membayar manfaat apabila bagasi Tertanggung, yang berada dalam penjagaan, penguasaan dan pengawasan dari suatu Pengangkut Umum, hilang karena pencurian atau disebabkan salah melakukan pengiriman oleh suatu Pengangkut Umum tersebut sementara Tertanggung menjadi penumpang yang membayar tiket pada Pengangkut Umum tersebut dan selama jangka waktu jaminan. Penanggung akan mengganti uang seorang Tertanggung, sampai dengan jumlah maksimum sebagaimana disebutkan dalam Tabel Santunan, untuk biaya penggantian bagasi beserta isinya. Semua klaim harus dilaporkan kepada dan dibuktikan oleh Pengangkut Umum tersebut. Jumlah maksimum yang akan digantikan untuk setiap satu kerugian dan nilai maksimum untuk setiap barang yang berada dalam setiap tas adalah sebagaimana tercantum dalam Tabel Santunan. Kerugian Satu Pasang/ Satu Set Dalam hal terjadi kehilangan satu pasang atau satu set, Penanggung dapat memilih untuk: 1.memperbaiki atau mengganti setiap bagian, mengembalikan pasangan atau set ke nilainya semula sebelum terjadi kerugian; atau 2. pay the difference between the cash value of the 2. Membayar perbedaan antara nilai tunai dari harta benda property before and after the loss. sebelum dan sesudah kerugian. PT AIG Insurance Indonesia Travel Guard Student Assist 10 of 22

11 11 Limitations: Benefits for this Section 7 will be in excess of any amount paid or payable by the Common Carrier responsible for the loss. Proof that loss was filed with the Common Carrier and that any amounts indemnified by said carrier, must be submitted to the Insurer upon notification of claim. Benefits in this Section will be in excess of all other valid and collectible insurance. If at the time of the occurrence of any loss there is other valid and collectible insurance in place, the Insurer will be liable only for the excess of amount of loss, over the amount of such other insurance, and any applicable deductible. EXCLUSIONS With respect to this Section, this Policy does not cover any loss, in whole or in part, of: 1. Animals; 2. Automobiles or automobile equipment, boats, motors, trailers, motorcycles, or other conveyances or their appurtenances (except bicycle while checked as baggage with a Common Carrier); 3. Household furniture and effects; 4. Eyeglasses or contact lenses or related items; 5. Artificial teeth or dental bridges; 6. Hearing aids, electronic/digital data stored in electronic divides or similar items; 7. Prosthetic limbs; 8. Musical instruments; 9. Money or securities, stamps; 10. Tickets or documents; or 11. Perishables and consumables. Benefits will not be provided for any loss resulting (in whole or in part) from: a. Wear and tear or gradual deterioration; b. Insect or vermin; c. Inherent vice or damage; d. Confiscation or expropriation by order of any government or public authority; Pembatasan: Manfaat untuk Bagian 7 ini akan berupa kelebihan dari setiap jumlah yang dibayar atau yang dapat dibayar oleh Pengangkut Umum yang bertanggung jawab atas kerugian tersebut. Bukti bahwa kerugian tersebut disimpan oleh Pengangkut Umum dan bahwa setiap jumlah yang diganti sebagaimana diberikan oleh Pengangkut Umum tersebut, harus diberikan kepada Penanggung pada saat pemberitahuan klaim. Manfaat-manfaat dari Bagian ini merupakan manfaat yang dibayarkan atas kelebihan dari semua asuransi lain yang berlaku dan dapat ditagih. Jika pada saat timbulnya suatu kerugian terdapat asuransi lain yang berlaku dan dapat ditagih, Penanggung hanya berkewajiban untuk membayar kelebihan dari jumlah kerugian di atas jumlah asuransi lain tersebut dan setiap biaya resiko sendiri yang berlaku. PENGECUALIAN Sehubungan dengan Bagian ini, Polis ini tidak menjamin setiap kerugian, secara keseluruhan atau sebagian, dari: 1. Binatang-binatang; 2. Mobil atau peralatan mobil, kapal, motor, trailer, sepeda motor, atau alat pengangkutan lain atau perlengkapannya (kecuali sepeda yang dimasukkan sebagai bagasi pada suatu Pengangkut Umum); 3. Perabot dan peralatan rumah tangga; 4. Kacamata atau lensa kontak, atau alat-alat yang berkaitan; 5. Gigi palsu atau jembatan gigi (dental bridges); 6. Alat bantu dengar, data elektronik/digital yang yang disimpan dalam alat elektronik atau hal-hal yang serupa; 7. Anggota badan buatan; 8. Peralatan musik; 9. Uang atau surat berharga, materai; 10. Tiket atau dokumen; atau 11. Barang yang tidak tahan lama dan bahan makanan. Manfaat tidak akan diberikan untuk setiap kerugian yang diakibatkan (secara keseluruhan atau sebagian) dari: a. Aus dan usang atau penurunan kualitas secara bertahap; b. Serangga atau binatang kecil lainnya; c. Keburukan atau kerusakan yang sudah ada; d. Penyitaan atau pengambilalihan secara paksa atas perintah setiap pemerintahan atau kekuasaan umum; e. Seizure or destruction under quarantine or custom e. Perampasan atau penghancuran dibawah peraturan PT AIG Insurance Indonesia Travel Guard Student Assist 11 of 22

12 regulation; f. Radioactive contamination; karantina atau peraturan pabean; f. Pencemaran radioaktif; 12 g. Usurped power or action taken by government authority in hindering combating or defending against such an occurrence; h. Transporting contraband or illegal trade; i. Mysterious disappearance; or g. Perebutan kekuasaan atau tindakan yang diambil penguasa pemerintahan dalam menghalangi pemberantasan atau perlawanan terhadap kejadian tersebut; h. Pengangkutan barang selundupan atau perdagangan; i. Kehilangan secara tidak jelas; atau j. Breakage of brittle or fragile articles, cameras, musical instruments, radios, computer of any kind and similar property. j. Pecahnya barang-barang halus atau mudah pecah, kamera, peralatan musik, radio, setiap macam dan harta benda yang serupa. SECTION 8 PERSONAL LIABILITY ABROAD The Insurer will indemnify the Insured in respect of legal liability occurring during his trip as a result of: 1. Injury due to Accident or Sickness of another person; or 2. Loss or damage to the property of another person due to Accident. Up to the maximum amount stated in the Schedule of Benefits of this Policy, which shall be the aggregate limit for all losses incurred during the trip. Included within this same limit are all costs expenses incurred with the written consent of the Insurer in connection with the defense of claims against the Insured, which may be the subject of any indemnity under this coverage. EXCLUSIONS With respect to this Section Personal Liability Abroad, this Policy does not cover any loss, in whole or in part, from: 1. The Insured s participation in any act of civil or foreign war, acts of terrorism or sabotage, riots, public demonstrations, strikes and lock-ups; 2. Any deliberate and wrongful damage or harm caused by the Insured; 3. Any willful, malicious or unlawful act by the Insured; 4. Any non-pecuniary loss; BAGIAN 8 TANGGUNG GUGAT PRIBADI DI LUAR NEGERI Penanggung akan membayar ganti rugi kepada Tertanggung berkenaan dengan tanggung jawab hukum yang timbul selama perjalanannya sebagai akibat dari: 1. Luka Badan karena Kecelakaan atau Sakit dari orang lain; atau 2. Kehilangan atau kerusakan terhadap harta benda orang lain karena Kecelakaan. Sampai dengan jumlah maksimum yang dinyatakan di dalam Tabel Santunan dari Polis ini, yang merupakan batas jumlah keseluruhan dari semua kerugian yang terjadi selama perjalanan. Termasuk di dalam batas yang sama adalah semua biaya dan ongkos yang dikeluarkan dengan persetujuan tertulis dari Penanggung sehubungan dengan mempertahankan klaim terhadap Tertanggung yang dapat menjadi pokok dari setiap pembayaran ganti rugi berdasarkan jaminan ini. PENGECUALIAN: Sehubungan dengan Bagian ini, Polis ini tidak mencakup setiap kerugian, secara keseluruhan atau sebagian, dari: 1. Keterlibatan Tertanggung dalam setiap tindakan perang saudara atau asing, tindakan terorisme atau sabotase, huru-hara, demonstrasi umum, pemogokan dan dipenjarakan; 2. Setiap kerusakan atau kejahatan yang disengaja dan salah yang disebabkan oleh Tertanggung; 3. Setiap tindakan yang disengaja, jahat atau melanggar hukum oleh Tertanggung; 4. Setiap kerugian bukan berkaitan dengan uang; 5. Liability arising directly or indirectly by or through or in connection with any mechanically propelled vehicle, aircraft or water craft when the Insured is the owner, driver or pilot thereof or if the person having custody or control of such pilot or person is 5. Tanggung jawab yang timbul secara langsung atau tidak langsung oleh atau sehubungan dengan setiap kendaraan darat, udara, atau air yang digerakkan oleh baling-baling apabila Tertanggung merupakan pemilik, pengemudi atau pilotnya atau jika orang PT AIG Insurance Indonesia Travel Guard Student Assist 12 of 22

13 servant, agent or person for whom he is legally responsible; 6. Any damage caused by animal owned or kept by the Insured or by persons for whom he is responsible; 7. Loss or damage due to Accident to property belonging to or held in trust by or in the care, custody or control of the Insured or any of his employees or any member of his family or household; 8. Any liability resulting from the Insured s practice of his profession or trade or liability attaching to the Insured by reason of an express term of any contract; 9. Injury to or Sickness of any person who is under a contract of employment, service, or apprenticeship with the Insured when such Injury arises out of and in the course of their employment by the Insured; 13 yang menguasai atau dikuasai oleh pilot atau orang tersebut adalah pegawai, agen atau orang kepada siapa dia bertanggung jawab secara hukum; 6. Setiap kerusakan yang disebabkan oleh binatang yang dimiliki atau dipelihara oleh Tertanggung atau oleh orang-orang untuk siapa dia bertanggung jawab secara hukum; 7. Kerugian atau kerusakan yang disebabkan oleh Kecelakaan terhadap harta benda yang menjadi milik atau dipercayakan oleh atau dipelihara, penguasaan atau pengawasan dari tertanggung atau setiap pegawainya atau setiap anggota keluarganya atau rumah tangga; 8. Setiap kewajiban yang timbul dari praktek Tertanggung sehubungan dengan profesinya atau perdagangan atau kewajiban yang melekat pada Tertanggung karena syarat khusus dari suatu kontrak; 9. Luka Badan atau Sakit dari setiap orang yang memiliki kontrak kerja, jasa, atau magang dengan Tertanggung pada saat Luka Badan timbul dari dan selama dipekerjakan oleh Tertanggung; 10. Damage caused by or to buildings or parts of building owned, rented or occupied by the Insured; 11. Any claim arising from an Insured being insane or under the influence of or affected by drugs (other than drugs prescribed by licensed Qualified Medical Practitioner), intoxicating liquor, or solvents; The Insurer is not liable to make any payments for liability under any coverage sections of this Policy or make any payments under any extension: GENERAL EXCLUSIONS No benefits under this Policy shall not be provided under the following conditions: 1. Pregnancy, childbirth, miscarriage, or any bacterial infection other than bacterial infection occurring from an cut or wound due to Accident; 2. For expenses as result or in connection with intentionally self-inflicted injury; 3. Suicide or attempted suicide while sane or insane; 4. For any mental and nervous disorders, rest cures or stress of any kind; 5. In connection with alcoholism or drug addiction, or use of any drug or narcotic agent; 10. Kerusakan yang disebabkan oleh atau terhadap gedung atau bagian dari gedung yang dimiliki, disewa atau dihuni oleh Tertanggung; 11. Setiap klaim yang timbul dari seorang Tertanggung yang waras atau berada di bawah pengaruh dari atau dipengaruhi oleh obat-obatan terlarang (selain obatobatan yang diberikan atas resep Praktisi Medis Berkualifikasi), minuman keras, atau bahan pelarut; Penanggung tidak memiliki kewajiban untuk membayar setiap kewajiban yang ada pada setiap bagian jaminan dari Polis ini atau melakukan pembayaran berdasarkan setiap perluasan: PENGECUALIAN UMUM Tidak ada manfaat dalam Polis yang akan diberikan dalam keadaan berikut ini: 1. Kehamilan, melahirkan, keguguran, atau setiap infeksi bakteri lain selain infeksi bakteri yang terjadi disebabkan sayatan atau luka karena Kecelakaan; 2. Biaya sebagai akibat atau berkaitan dengan melukai diri sendiri secara sengaja; 3. Bunuh diri atau percobaan bunuh diri pada saat pikiran waras atau tidak waras; 4. Setiap gangguan jiwa dan urat syaraf, pengobatan dengan istirahat atau stress apa saja; 5. Berkaitan dengan kecanduan minuman keras atau obat-obatan terlarang, atau penggunaan setiap obatobatan atau narkotika; 6. Veneral disease, AIDS (Acquired Immune 6. Penyakit seksual, AIDS (Acquired Immune PT AIG Insurance Indonesia Travel Guard Student Assist 13 of 22