Jurnal Ilmu Kebidanan dan Kesehatan (Journal of Midwifery Science and Health)

Transkripsi

1 ISSN Jurnal Ilmu Kebidanan dan Kesehatan (Journal of Midwifery Science and Health) Vol. 5, No. 1 Januari 2014 HUBUNGAN ANTARA DUKUNGAN SUAMI DENGAN KEMANTAPAN PENGGUNAAN KB SUNTIK 3 BULAN PADA IBU NIFAS PRIMI PARA YANG MENGGUNAKAN JAMPERSAL DI BPM WAHYUNI KECAMATAN TRANGKIL KABUPATEN PATI Puji Hastuti, S.Si.T.,M.Kes dan Eka Septyaningsih HUBUNGAN PENGETAHUAN DENGAN TINGKAT KECEMASAN REMAJA DALAM MENGHADAPI MENARCHE DI MTS KELAS VII SIROJUL HUDA KECAMATAN KAYEN KABUPATEN PATI Sri Hadi Sulistiyaningsih, S.Si.T., M.Kes. dan Ni matul Kholisoh HUBUNGAN ANTARA PENGETAHUAN GIZI DAN PEKERJAAN IBU NIFAS DENGAN PEMENUHAN NUTRISI PADA IBU NIFAS DI DESA TAMBAH MULYO KECAMATAN JAKENAN KABUPATEN PATI Siti Ni amah, S. Si.T,M.Kes dan Maya Ulfa Fariana ANALISA FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PEMILIHAN KONTRASEPSI MOW PADA AKSEPTOR KB DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS WINONG II KECAMATAN WINONG KABUPATEN PATI Irfana Tri Wijayanti, S.Si.T., M.Kes. dan Sarianna Muawaroh HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN IBU NIFAS PRIMIPARA DENGAN AKTIFITAS SEKSUAL PADA MASA NIFAS DI DESA TASIK AGUNG KECAMATAN REMBANG KABUPATEN REMBANG Uswatun Kasanah, S.Si.T. dan Mustikarani Noviasari ANALISA FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN SEMBELIT PADA IBU POST PARTUM 3 HARI DI DESA MARGOREJO KECAMATAN MARGOREJO KABUPATEN PATI Yuli Irnawati, S.Si.T. dan Putra Wahyu Mulya K Diterbitkan oleh Akademi Kebidanan Bakti Utama Pati Jurnal Kebidanan dan Kesehatan Vol. 5 No. 1 Hal Pati Januari 2014 ISSN

2 Jurnal Ilmu Kebidanan dan Kesehatan (Journal of Midwifery Science and Health) Vol. 5, No. 1 Januari 2014 Susunan Dewan Redaksi Penanggung jawab (Chairman): Direktur Akbid Bakti Utama Pati Ketua (Editor in Chief) : Suparjo, S.Kp., M.Kes. Sekretaris (Secretary Editor) : Sri Hadi Sulistiyaningsih, S.Si.T., M.Kes. Anggota (Section Editors) : Siti Ni amah, S.Si.T.,M.Kes dan Uswatun Kasanah, S.Si.T. Redaksi Teknis (Technical Editor): Irfana Tri Wijayanti, S.Si.T.,M.Kes Jurnal Ilmu Kebidanan dan Kesehatan terbit dua kali dalam setahun (Januari dan Juli) Terbit pertama kali : Januari 2014 Administrasi dan Sekretariat : Khoirul Huda, S.Kom., Septi Diyah Ayu Wulandari Alamat : Jl. Ki Ageng Selo No.15 Pati, Website: http// info@akbidbup.ac.id Jurnal Ilmu Kebidanan dan Kesehatan (Journal of Midwifery Science and Health) merupakan wadah atau sarana yang menerbitkan tulisan ilmiah hasil-hasil penelitian maupun nonhasil penelitian di bidang ilmu-ilmu kebidanan khususnya dan ilmu-ilmu kesehatan pada umumnya yang belum pernah diterbitkan atau sedang dalam proses penerbitan di jurnal-jurnal ilmiah lain. Redaksi berhak mengubah tulisan tanpa mengubah maksud atau substansi dari naskah yang dikirimkan. Naskah yang belum layak diterbitkan dalam Jurnal Ilmu Kebidanan dan Kesehatan tidak dikembalikan kepada pengirimnya, kecuali atas permintaan dari penulis yang bersangkutan. Jurnal Ilmu Kebidanan dan Kesehatan Vol. 5 No. 1 Hal Pati Januari 2014 ISSN

3 Jurnal Ilmu Kebidanan dan Kesehatan (Journal of Midwifery Science and Health) Vol. 5, No. 1 Januari 2014 DAFTAR ISI FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN IBU TIDAK DATANG KE POSYANDU DI DESA LUBUNGMAS WILAYAH KERJA PUSKESMAS PUNCAKWANGI I KABUPATEN PATI TAHUN Indah Widyastuti dan Puji Hastuti, S.Si.T. ANALISA FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN RENDAHNYA PENGGUNAAN ALAT KONTASEPSI IMPLANT PADA AKSEPTOR DI DESA TANJUNG REJO KECAMATAN MARGOYOSO KABUPATEN PATI TAHUN Hartini dan Sri Hadi Sulistiyaningsih, S.Si.T., M.Kes. FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PERILAKU TRADISI TARAK PADA IBU NIFAS DI BPS ASRI NASTITI DI DESA KLAKAH KASIHAN KECAMATAN GEMBONG KABUPATEN PATI TAHUN Mu linatus Sa adah dan Uswatun Kasanah, S.Si.T. ANALISA FAKTOR YANG BERHUBUNGAN PERAWATAN LUKA PERINEUM PADA IBU POST PARTUM DI DESA PAKIS KECAMATAN TAMBAKROMO KABUPATEN PATI Tri Susilorini dan Irfana Tri Wijayanti, S.Si.T., M.Kes. HUBUNGAN ANTARA PERILAKU IBU DALAM MELAKUKAN PERAWATAN TALI PUSAT DENGAN KEJADIAN INFEKSI TALI PUSAT DI WILAYAH PUSKESMAS MEJOBO KUDUS TAHUN Sri Wahyuni dan Yuli Irnawati, S.SiT. HUBUNGAN PERSONAL HYGIENE DENGAN KEJADIAN DIARE PADA ANAK DI BAWAH UMUR 5 TAHUN DI DESA LANGGENHARJO KECAMATAN MARGOYOSO KABUPATEN PATI TAHUN Eva Dewi Kriswandari dan Siti Ni amah, S.Si.T.,M.Kes

4 ANALISA FAKTOR FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PEMILIHAN KONTRASEPSI MOW PADA AKSEPTOR KB DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS WINONG II KECAMATAN WINONG KABUPATEN PATI Irfana Tri Wijayanti, S.Si.T, M.Kes 1) &Sariana Muawaroh 2) Staf Pengajar Akbid Bakti UtamaPati 1), Alumni Akbid Bakti Utama Pati 2)) ABSTRAK ANALISA FAKTOR FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PEMILIHAN KONTRASEPSI MOW PADA AKSEPTOR KB DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS WINONG II KECAMATAN WINONG KABUPATEN PATI. Tubektomi adalah prosedur bedah sukarela untuk menghentikan fertilitas (kesuburan) seorang perempuan (Saifudin, 2006). Menurut laporan dari data laporan UPT BPPKB Kecamatan di wilayah kerja Puskesmas Winong II sampai dengan bulan Agustus 2012, di wilayah kerja Puskesmas Winong II pemakaian kontrasepsi suntik (55,1%), pil (20%), MOP (0,7%), kondom (1,1%), Intra Uterine Devices (IUD) (5,7%), implant (5%), MOW (6,27 %). Jika dilihat dari presentase di atas, metode kontrasepsi jangka panjang yang terbanyak dipilih adalah MOW (6,27%). Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui faktor-faktor yang berhubungan dengan pemilihan kontrasepsi MOW pada Akseptor KB di Wilayah Kerja Puskesmas Winong II Kecamatan Winong Kabupaten Pati tahun Jenis penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah analitik. Metode penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah survei. Pendekatan waktu yang digunakan adalah cross sectional untuk variabel pengetahuan dan dukungan suami. Sedangkan penelitian retrospektif untuk variabel sikap petugas kesehatan. Penentuan sample menggunakan stratified random sample. Instrumen penelitian yang digunakan adalah kuesioner yang sebelumnya telah dilakukan uji validitasnya. Hasil penelitian : responden yang memiliki pengetahuan baik yaitu sebanyak 29 orang (42,6 %), responden menyatakan bahwa sebagian besar petugas kesehatan memiliki sikap yang baik terhadap kontrasepsi KB MOW yaitu sebanyak 26 orang (38,2 %), responden menyatakan bahwa sebagian besar suami tidak mendukung KB MOW yaitu sebanyak 46 orang (67,6 %), responden sebagian besar tidak memilih untuk memakai kontrasepsi MOW yaitu sebanyak 55 orang (80,9 %). Berdasarkan analisis uji statistik dengan nilai signifikasi 5 % didapatkan hasil, ada hubungan antara pengetahuan dengan pemilihan kontrasepsi MOW pada akseptor KB (p value = 0,000), ada hubungan antara sikap petugas kesehatan dengan pemilihan kontrasepsi MOW pada akseptor KB (p value = 0,000) dan ada hubungan antara dukungan suami dengan pemilihan kontrasepsi MOW pada akseptor KB di Wilayah Kerja Puskesmas Winong II Kecamatan Winong Kabupaten Pati (p value = 0,001). Saran disampaikan kepada para bidan untuk melaksanakan penyuluhan-penyuluhan tentang KB MOW, pemberian informasi secara lengkap tentang MOW kepada masyarakat sehingga tidak menimbulkan anggapan yang salah terhadap KB MOW dan memotivasi calon akseptor KB baru yang memenuhi syarat sebagai peserta kontap untuk menggunakan KB MOW. Kata kunci : pengetahuan, sikap petugas kesehatan, dukungan suami, pemilihan kontrasepsi MOW, akseptor KB PENDAHULUAN Program Keluarga Berencana (KB) di Indonesia termasuk yang dianggap berhasil di tingkat internasional. Hal ini terlihat dari kontribusinya terhadap penurunan pertumbuhan penduduk, sebagai akibat dari penurunan angka kesuburan total (total fertility rate, TFR). Menurut SDKI, TFR pada kurun waktu menurun dari 5,6 menjadi hampir setengahnya dalam 30 tahun, yaitu 2,6 pada

5 periode Demikian juga pencapaian cakupan pelayanan KB (contraceptive prevalence rate, CPR) dengan berbagai metode meningkat menjadi 60,3% pada tahun (Menteri Kesehatan RI, 2008). Tahun 2007 jumlah penduduk dunia telah mencapai sekitar 26,6 miliar jiwa dan jumlah penduduk Indonesia menempati urutan keempat dunia yaitu 236 juta jiwa. Tingkat pertumbuhan sekitar 1,48% per tahun dan tingkat kelahiran atau Total Fertility Rate (TFR) sebesar 2,6 anak per wanita. Jumlah penduduk Indonesia setiap saat mengalami peningkatan, padahal pemerintah telah berupaya untuk menargetkan idealnya 2,1 anak per wanita. Meski begitu, masih ada saja dari keluarga Indonesia yang senang mempunyai anak banyak (BKKBN, 2009). Indonesia pada tahun 2011 tercatat jumlah peserta KB dari juta jiwa dengan jmlah PUS juta jiwa dan wanita usia subur juta jiwa (Kemenkes RI, 2010). Berdasarkan data BKKBN pusat tahun 2011, di Indonesia pencapaian Kontrak Kinerja Propinsi (KKP) tahun 2011 jumlah akseptor KB mencapai peserta KB aktif, dengan rincian jumlah peserta KB IUD sebanyak peserta, MOW sebanyak peserta, implan sebanyak peserta, KB suntik peserta, pil sebanyak peserta, MOP peserta, kondom Sedangkan di Jawa Tengah pencapaian Kontrak Kinerja Propinsi (KKP) tahun 2011 jumlah akseptor KB IUD sebanyak peserta, MOW sebanyak peserta, implan sebanyak peserta, KB suntik peserta, pil sebanyak peserta, MOP peserta, kondom peserta. Sehingga jumlah keseluruhan peserta KB aktif tahun 2011 di Jawa Tengah mencapai peserta KB. Dari data di atas MOP dan MOW paling sedikit diminati di antara metode KB lainnya oleh pasangan usia subur (PUS) di indonesia. Jumlah PUS di Kabupaten Pati sendiri jumlah peserta PUS sebanyak peserta, peserta KB IUD , MOP 3.076, MOW , kondom sebanyak 2.711, implant sebanyak , suntik sebanyak , dan pil sebanyak (Dinas Kesehatan KB-KS, 2007). Berdasarkan laporan UPT BPPKB Kecamatan Winong Kabupaten Pati Tahun 2011, jumlah peserta KB di wilayah kerja puskesmas Winong I yang meliputi 18 desa sebanyak 472 peserta KB MOW dari 7934 PUS, sedangkan jumlah akseptor KB MOW di wilayah kerja Puskesmas Winong II yang meliputi 12 desa sejumlah 704 peserta KB MOW dari 6589 PUS. Dari hasil tersebut didapatkan jumlah peserta KB MOW di Wilayah kerja Puskesmas Winong II 19,8 % lebih banyak dibandingkan dengan jumlah peserta KB MOW di wilayah kerja Puskesmas Winong I. Sedangkan pada tahun 2012 bulan Agustus Wilayah Puskesmas Winong I jumlah akseptor KB MOW mencapai 495 orang dari 8173 PUS, sedangkan di Wilayah Puskesmas Winong II mencapai 679 akseptor KB MOW dari 6624 PUS. Jumlah akseptor KB MOW di Wilayah Puskesmas Winong II lebih banyak 15,7 %. Hal ini menjadi suatu pertanyaan mengapa hal ini dapat terjadi perbedaan yang cukup besar. (Catatan keadaan PUS dan Peserta KB aktif kecamatan Winong bulan Desember 2011). Menurut laporan dari data laporan UPT BPPKB Kecamatan di wilayah kerja Puskesmas Winong II sampai dengan bulan Agustus 2012 pemakaian kontrasepsi suntik (55,1%), pil (20%), MOP (0,7%), kondom (1,1%), Intra Uterine Devices (IUD) (5,7%), implant (5%), MOW (6,27 %). Jika dilihat dari presentase di atas, etode kontrasepsi jangka panjang yang terbanyak dipilih adalah MOW (6,27%). Berdasarkan hasil wawancara pada survey awal pada bulan Agustus 2012 tentang pengertian, keuntungan, kerugian, dan efektifitas MOW terhadap 10 responden didapatkan hasil 5 akseptor KB yang memilih dan memakai KB MOW didapatkan 2 responden yang berumur 29 dan 34 tahun mengatakan mereka merasa nyaman dengan KB MOW karena semakin sedikit kemungkinan hamil lagi karena anaknya sudah 3, tidak mengandung hormon sehingga tidak mengakibatkan kenaikan berat badan, mereka memilih MOW karena disarankan oleh bidan setempat dan setelah mendapatkan penjelasan tentang efektifitas KB MOW, 1 responden lainnya yang berumur 32 tahun mengatakan KB MOW tidak menyebabkan perdarahan atau menstruasi yang tidak teratur seperti KB spiral dan atas keinginan sendiri karena telah mendapat informasi dari dokter tentang KB steril, 2 orang karena disarankan oleh suaminya setelah mendapat penjelasan dari tenaga kesehatan tentang keuntungan dan efek samping KB MOW kemudian mereka mendiskusikannya di rumah dan memilih MOW sebagai alat KB karena sudah cukup 2 anak. Sedangkan dari 5 reponden yang tidak memilih KB MOW karena kurangnya pengetahuan tentang KB MOW, 1 responden yang memilih pil beralasan tidak memilih MOW karena kurangnya dukungan suami yang tidak memperbolehkan karena belum tahu tentang kekurangan dan kelebihan

6 KB MOW dan ibu belum pernah mendapat informasi tentang keuntungan dan kelebihan KB MOW dari petugas kesehatan, setelah steril tidak bisa punya anak lagi padahal anaknya sudah 3 dan umurnya 31 tahun selain itu ditakutkan akan menyebabkan infeksi setelah ada pembedahan di bagian perut, 3 orang lainnya yang memakai KB suntik rata-rata berumur 30 tahun tidak berani mengikuti steril padahal jumlah anaknya sudah lebih dari 3 dengan alasan MOW itu seperti operasi caesar, tidak mau merasakan sakit karena pembedahan dan ibu juga belum pernah menanyakan tentang proses tindakan MOW kepada petugas kesehatan dan tidak pernah disarankan oleh petugas kesehatan setempat, ibu mengatakan belum pernah mendapatkan penjelasan tentang pengertian, cara kerja, keuntungan dan kerugian dari petugas kesehatan tentang KB MOW sehingga ibu belum berpikir untuk memilih KB MOW. 1 responden lainnya yang berusia 32 tahun yang memilih dan memakai implant mengatakan steril sifatnya permanen jadi tidak bisa sewaktu-waktu dihentikan jika ingin punya anak lagi karena jumlah anaknya baru 1 jadi suami tidak mengijinkan responden untuk memilih KB MOW. Dari fenomena diatas penulis tertarik untuk mrngadakan penelitian dengan judul analisa faktor-faktor yang berhubungan dengan pemilihan KB MOW pada akseptor KB di wilayah kerja Puskesmas Winong II Kecamatan Winong Kabupaten Pati tahun BAHAN DAN CARA PENELITIAN Jenis penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah analitik. Metode penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah survei. Pendekatan waktu yang digunakan adalah penelitian cross sectional artinya tiap subyek penelitian hanya diobservasi sekali saja dan pengukuran dilakukan terhadap status karakter yaitu pengambilan data yang menyangkut variabel dependent yaitu pemilihan kontrasepsi MOW, akan dikumpulkan dalam waktu yang bersamaan dengan variabel independent yaitu tingkat pengetahuan tentang KB MOW dan dukungan suami, agar diperoleh data yang lengkap dalam waktu yang relatif cepat. Sedangkan untuk variabel independent yaitu sikap petugas kesehatan menggunakan pendekatan retrospective yaitu variabel efek (dependen) diidentifikasi pada saat ini, kemudian variabel- variabel faktor risiko (independen) diidentifikasi pada waktu yang lalu (Notoatmodjo, 2010). Instrumen dilakukan uji validitas dan reliabilitas dengan hasil semua pertanyaan valid dan reliabel. HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN A. Hasil Penelitian Responden memiliki pengetahuan yang baik yaitu sebanyak 29 orang (42,6 %), pengetahuan kurang sebanyak 24 orang (35,3 %), dan responden yang memiliki pengetahuan sedang sebanyak 15 orang (22,1 %). Hal ini mengindikasikan bahwa sebagian besar ibu belum memiliki pengetahuan yang baik tentang kontrasepsi MOW. Tingkat pengetahuan tentang kontrasepsi MOW yang baik adalah tahu tentang metode kontrasepsi MOW, keamanan dan cara pemakaian, termasuk pengetahuan tentang kemungkinan efek samping dan komplikasinya. Responden menyatakan bahwa petugas kesehatan memiliki sikap yang baik yaitu sebanyak 26 orang (38,2 %), memiliki sikap sedang sebanyak 25 orang (36,8 %) dan 17 orang (25 %) menyatakan bahwa petugas kesehatan memiliki sikap yang kurang. Dukungan suami responden tidak mendukung yaitu sebanyak 46 orang (67,6 %) dan 22 orang (32,4 %) lainnya memiliki suami yang mendukung pemakaian kontrasepsi MOW. Dengan demikian dapat dikatakan bahwa suami ibu di wilayah kerja Puskesmas Winong II banyak yang belum mengetahui secara detail tentang kontrasepsi MOW. Responden tidak memilih untuk memakai kontrasepsi MOW yaitu sebanyak 55 orang (80,9 %) dan hanya 13 orang (19,1 %) yang memilih memakai kontrasepsi MOW. Hal ini menunjukkan masih rendahnya penggunaan kontrasepsi MOW di wilayah kerja Puskesmas Winong II. Uji bivariat menggunakan chi square, memberikan hasil analisis menunjukkan X 2 hitung (18,818) > X 2 tabel (3,841) dan p value = 0,000 (< 0,05) sehingga Ha diterima dan Ho ditolak yang berarti ada hubungan antara pengetahuan dengan pemilihan kontrasepsi MOW pada akseptor KB di Wilayah Kerja Puskesmas Winong II Kecamatan Winong Kabupaten Pati.

7 Hasil analisis menunjukkan X 2 hitung (22,831) > X 2 tabel (3,841) dan p value = 0,000 (< 0,05) sehingga Ha diterima dan Ho ditolak yang berarti bahwa ada hubungan antara sikap petugas kesehatan dengan pemilihan kontrasepsi MOW pada akseptor KB MOW di Wilayah Kerja Puskesmas Winong II Kecamatan Winong Kabupaten Pati. Hasil penelitian menunjukkan X 2 hitung (29,894) > X 2 tabel (3,841) dan p value = 0,001 (< 0,05) sehingga Ha diterima dan Ho ditolak yang berarti ada hubungan antara dukungan suami dengan pemilihan kontrasepsi MOW pada akseptor KB di Wilayah Kerja Puskesmas Winong II Kecamatan Winong Kabupaten Pati. B. Pembahasan Hasil analisis menunjukkan bahwa paling banyak dari responden memiliki pengetahuan yang baik yaitu sebanyak 29 orang (42,6 %), pengetahuan kurang sebanyak 24 orang (35,3 %), dan responden yang memiliki pengetahuan sedang sebanyak 15 orang (22,1 %). Hal ini mengindikasikan bahwa sebagian besar ibu belum memiliki pengetahuan yang baik tentang kontrasepsi MOW. Tingkat pengetahuan tentang kontrasepsi MOW yang baik adalah tahu tentang metode kontrasepsi MOW, keamanan dan cara pemakaian, termasuk pengetahuan tentang kemungkinan efek samping dan komplikasinya. Pengetahuan responden ini dipengaruhi oleh beberapa faktor diantaranya yaitu pendidikan responden yang tinggi, umur responden yang cukup, berdasarkan pengalaman responden sendiri dan melalui jalan pikiran responden yang selalu berfikir kritis serta adanya motivasi untuk mendapatkan sumber informasi yang baru. Hal ini sesuai dengan Nursalam (2008) bahwa semakin cukup umur, tingkat kematangan dan kekuatan seseorang akan lebih matang dalam berfikir dan logis. Hasil penelitian menunjukkan bahwa sebagian besar responden menyatakan bahwa petugas kesehatan memiliki sikap yang baik yaitu sebanyak 26 orang (38,2 %), memiliki sikap sedang sebanyak 25 orang (36,8 %) dan 17 orang (25 %) menyatakan bahwa petugas kesehatan memiliki sikap yang kurang. Berdasarkan jawaban kuesioner sikap dari petugas kesehatan yang baik antara lain: memberikan informasi tentang KB MOW kepada ibu sebelum dilakukan KB steril, menyarankan kepada ibu untuk KB steril, memberikan pelayanan konsultasi tentang KB steril, menyarankan kepada ibu untuk bermusyawarah dengan keluarga sebelum dilakukan KB, kesehatan memberikan penjelasan tentang pengertian, keuntungan, efek samping dan cara kerja KB MOW serta memberikan surat persetujuan tindakan KB steril sebelum dilakukan tindakan.. Menurut Notoatmodjo (2007) sikap merupakan reaksi atau respon seseorang yang masih tertutup terhadap suatu stimulus atau obyek. Sikap belum merupakan suatu tindakan atau aktivitas, akan tetapi merupakan reaksi tertutup bukan merupakan reaksi terbuka. Terwujudnya sikap dari petugas kesehatan agar menjadi tindakan nyata diperlukan faktor dukungan dari pihak-pihak tertentu, seperti suami dan keluarga. Hasil penelitian menunjukkan bahwa sebagian besar suami responden tidak mendukung yaitu sebanyak 46 orang (67,6 %) dan 22 orang (32,4 %) lainnya memiliki suami yang mendukung pemakaian kontrasepsi MOW. Dengan demikian dapat dikatakan bahwa suami ibu di wilayah kerja Puskesmas Winong II banyak yang belum mengetahui secara detail tentang kontrasepsi MOW. Sebanyak 27,94 % responden diijinkan oleh suaminya untuk dilakukan KB steril saat ibu membicarakannya dengan suami. Meskipun suami istri sudah berdiskusi untuk membicarakan tentang MOW (steril) namun apabila belum adanya kerjasama antara suami dan istri yang baik, istri tidak dapat memilih KB MOW sebagai alat kontrasepsinya. Hal ini berarti pemberian ijin oleh suami sebagai pengambil keputusan sangat menentukan istri dalam memilih alat kontrasepsi apalagi KB MOW yang tergolong KB yang sifatnya permanen. Pada umumnya suami tidak mengetahui tentang alat kontrasepsi MOW sehingga mempengaruhi terhadap rendahnya penggunaan KB steril ini. Karena pengetahuan suami yang kurang, hanya 39,70 % suami responden yang pernah menyarankan kepada istrinya untuk memilih KB Steril. Hartanto (2004) mengatakan bahwa metode kontrasepsi tidak dapat dipakai tanpa kerjasama suami dan saling percaya. Keadaaan ideal bahwa pasangan suami istri harus bersama memilih metode kontrasepsi yang terbaik, saling kerja sama dalam pemakaian, membiayai pengeluaran kontrasepsi, dan memperhatikan tanda-tanda bahaya pemakaian (Notoatmodjo, 2001).

8 Hasil penelitian menunjukkan bahwa sebagian besar responden tidak memilih untuk memakai kontrasepsi MOW yaitu sebanyak 55 orang (80,9 %) dan hanya 13 orang (19,1 %) yang memilih memakai kontrasepsi MOW. Hal ini menunjukkan masih rendahnya penggunaan kontrasepsi MOW di wilayah kerja Puskesmas Winong II. Menurut Manuaba (2010), Metode Operasi Wanita (MOW-tubektomi) sering juga disebut kontrasepsi mantap atau sterilisasi merupakan metode KB yang paling efektif, murah, aman, dan mempunyai nilai demografi yang tinggi. Sedangkan Handayani (2010) mengatakan kontrasepsi mantap pada wanita adalah setiap tindakan pada kedua saluran telur yang mengakibatkan orang atau pasangan yang bersangkutan tidak akan mendapat keturunan lagi. Hasil analisis menunjukkan X 2 hitung (18,818) > X 2 tabel (3,841) dan p value = 0,000 (< 0,05) sehingga Ha diterima dan Ho ditolak yang berarti ada hubungan antara pengetahuan dengan pemilihan kontrasepsi MOW pada akseptor KB di Wilayah Kerja Puskesmas Winong II Kecamatan Winong Kabupaten Pati.Ibu yang memilih untuk menggunakan MOW karena ibu tersebut memiliki pengetahuan yang baik tentang MOW seperti efektifitasnya yang tinggi, dapat dipakai jangka panjang serta untuk mengakhiri kesuburan,sangat efektif karena tidak perlu lagi mengingat-ingat, tidak mempengaruhi hubungan seksual, tidak ada interaksi dengan obat-obat, dan lain sebagainya. Sedangkan ketidaktahuan ibu tentang kontrasepsi MOW akan menimbulkan anggapan yang salah sehingga tidak mau menggunakan MOW. Hal ini sesuai dengan Notoatmodjo (2010) bahwa pengetahuan atau kognitif merupakan domain yang sangat penting untuk terbentuknya suatu tindakan seseorang (over behavior). Jadi, awal dari seseorang melakukan tindakan biasanya karena pengetahuan seseorang tentang apa yang akan dilakukan tersebut. Dalam hal ini pengetahuan ibu tentang MOW akan berpengaruh terhadap tindakan ibu untuk memilih dan memakai MOW. Hasil analisis menunjukkan X 2 hitung (22,831) > X 2 tabel (3,841) dan p value = 0,000 (< 0,05) sehingga Ha diterima dan Ho ditolak yang berarti bahwa ada hubungan antara sikap petugas kesehatan dengan pemilihan kontrasepsi MOW pada akseptor KB MOW di Wilayah Kerja Puskesmas Winong II Kecamatan Winong Kabupaten Pati. Dalam hal ini sikap petugas kesehatan yang memberikan informasi tentang KB steril dan menyarankan kepada ibu untuk menggunakan MOW sebagai alat kontrasepsi masih kurang. Dari hasil kuesioner menunjukkan, sebanyak 23 responden setuju bila petugas kesehatan tidak menjelaskan tentang pengertian, keuntungan, efek samping, cara kerja, KB MOW saat menyarankan ibu untuk memilih KB MOW hal ini berarti bahwa tenaga kesehatan belum maksimal dalam menyampaikan informasi tentang KB MOW sehingga pengetahuan yang diterima oleh akseptor KB terutama tentang KB MOW juga masih setengah-setengah akibatnya timbul anggapan-anggapan yang salah seperti infeksi, rasa takut karena adanya pembedahan serta rasa sakit seperti operasi caesar saat pembedahan. Oleh karena itulah mereka lebih memilih KB suntik, pil, dan IUD yang menurut mereka lebih aman. Hasil penelitian menunjukkan X 2 hitung (29,894) > X 2 tabel (3,841) dan p value = 0,001 (< 0,05) sehingga Ha diterima dan Ho ditolak yang berarti ada hubungan antara dukungan suami dengan pemilihan kontrasepsi MOW pada akseptor KB di Wilayah Kerja Puskesmas Winong II Kecamatan Winong Kabupaten Pati. Sebagian besar suami ibu yang tidak mendukung dalam pemakaian alat kontrasepsi ini pada umumnya mereka tidak tahu tentang kontrasepsi MOW karena jarang digunakan di masyarakat sehingga mempengaruhi terhadap rendahnya penggunaan MOW. Dukungan suami merupakan salah satu faktor yang sangat berpengaruh terhadap pemakaian alat kontrasepsi bagi istri dan di dalam keluarga secara umum. Budaya patrilineal yang menjadikan suami sebagai kepala keluarga yang banyak dianut sebagian besar pola keluarga menjadikan preferensi suami terhadap fertilitas dan pandangan serta pengetahuannya terhadap program KB akan sangat berpengaruh terhadap keputusan di dalam keluarga untuk menggunakan alat atau cara KB tertentu. Sehingga dalam hal ini dukungan suami yang memberikan izin kepada responden sangat menentukan pemilihan KB MOW.

9 KESIMPULAN DAN SARAN A. Kesimpulan Dari hasil penelitian analisa faktor-faktor yang behubungan dengan pemilihan KB MOW pada akseptor KB di wilayah kerja Puskesmas Winong II Kecamatan Winong Kabupaten Pati tahun 2012 dapat diambil kesimpulan sebagai berikut: 1. Responden paling banyak memiliki pengetahuan baik yaitu sebanyak 29 orang (42,6 %). 2. Responden menyatakan bahwa sebagian besar petugas kesehatan memiliki sikap yang baik terhadap kontrasepsi KB MOW yaitu sebanyak 26 orang (38,2 %). 3. Responden menyatakan bahwa sebagian besar suami tidak mendukung KB MOW yaitu sebanyak 46 orang (67,6 %). 4. Responden sebagian besar tidak memilih untuk memakai kontrasepsi MOW yaitu sebanyak 55 orang (80,9 %). 5. Ada hubungan antara pengetahuan dengan pemilihan kontrasepsi MOW pada akseptor KB di Wilayah Kerja Puskesmas Winong II Kecamatan Winong Kabupaten Pati. Hal ini ditunjukkan dengan X 2 hitung (18,818) > X 2 tabel (3,841) dan p value = 0,000 (< 0,05). 6. Ada hubungan antara sikap petugas kesehatan dengan pemilihan kontrasepsi MOW pada akseptor KB di Wilayah Kerja Puskesmas Winong II Kecamatan Winong Kabupaten Pati. Hal ini ditunjukkan dengan X 2 hitung (22,831) > X 2 tabel (3,841)dan p value = 0,000 (< 0,05). 7. Ada hubungan antara dukungan suami dengan pemilihan kontrasepsi MOW pada akseptor KB di Wilayah Kerja Puskesmas Winong II Kecamatan Winong Kabupaten Pati. Hal ini ditunjukkan dengan X 2 hitung ((29,894) > X 2 tabel (3,841) dan p value = 0,000 (< 0,05). B. Saran 1. Bagi Ilmu Pengetahuan Adanya hubungan antara pengetahuan, sikap petugas kesehatan, dan dukungan suami dengan pemilihan kontrasepsi MOW agar dijadikan sebagai tambahan referensi khusus ilmu kebidanan, menjadi acuan pengetahuan dan dijadikan sebagai salah satu cara untuk meningkatkan jumlah akseptor KB MOW di wilayah lain. 2. Bagi Tenaga Kesehatan Perlunya peningkatan pengetahuan tentang kontrasepsi MOW bagi calon akseptor KB baru dan pasangannya, yang dapat dilakukan melalui pemberian informasi secara lengkap tentang KB MOW pada saat konsultasi pertama sebelum memutuskan memilih salah satu alat kontrasepsi tertentu. Perlunya membangun informasi positif tentang KB MOW yang dapat dilakukan dengan melibatkan peran kader kesehatan melalui kegiatan penyuluhan dan penyebaran informasi tentang keberhasilan pemakaian MOW. 3. Bagi Penulis Hasil penelitian ini dapat digunakan sebagai acuan peneliti dalam memberikan pengetahuan dan pemahaman tentang KB MOW kepada masyarakat. Bagi peneliti selanjutnya perlu untuk melakukan analisa secara kualitatif dari faktor pengetahuan, sikap petugas kesehatan, dan dukungan suami terhadap pemilihan kontrasepsi MOW. 4. Bagi Mahasiswa Mahasiswa perlu menggunakan hasil penelitian ini sebagai acuan keilmuan serta mencari informasi lebih lanjut tentang hubungan pengetahuan, sikap petugas kesehatan, dan dukungan suami terhadap pemilihan kontrasepsi MOW. 5. Bagi Institusi a. Institusi Pendidikan Hasil penelitian ini diharapkan dapat menambah pengetahuan dan wawasan mahasiswa tentang kontrasepsi MOW dan faktor-faktor yang menyebabkan rendahnya penggunaan kontrasepsi MOW. b. Puskesmas Perlunya peran aktif dari puskesmas dalam peningkatan jumlah akseptor KB MOW yang bisa dilakukan dengan pemberian penyuluhan-penyuluhan dengan tema kontrasepsi MOW, pemberian informasi lengkap tentang MOW saat kunjungan pertama klien untuk menentukan pilihan berkontrasepsi dan memotivasi setiap calon akseptor KB baru untuk menggunakan MOW.

10 DAFTAR PUSTAKA Arikunto. (2006). Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktek Edisi Revisi VI. Jakarta: Rineka Cipta. Arikunto. (2010). Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktek Edisi Revisi Jakarta: Rineka Cipta. Badan Pusat Statistik Kabupaten Kebumen. (2010). Sensus Penduduk Diakses tanggal 8 September BKKBN. (1999) / bab6.pdf. Diakses tanggal 9 September BKKBN. (2007). Akseptor KB yang Bermasalah. Diakses tanggal 9 September BKKBN. (2011). Kontrak Kinerja Provinsi materi/documents/materi.pdf. Diakses tanggal 8 September Budiarto, Eko. (2002). Metodologi Penelitian Kedokteran. Jakarta: EGC Handayani, Sri. (2010). Buku Ajar Pelayanan Keluarga Berencana. Yogyakarta: Pustaka Rihama. Hartanto, Hanafi. (2002). Keluarga Berencana dan Kontrasepsi. Jakarta: Pustaka Sinar Harapan. Manuaba, Ida Ayu Chandranita. (2010). Ilmu Kebidanan, Penyakit Kandungan, dan KB untuk Pendidikan Bidan Edisi 2. Jakarta: EGC. Menteri Kesehatan RI. (2008). AKI dan AKB tahun Diakses tanggal 9 September Notoatmodjo, Soekidjo. (2003). Ilmu Kesehatan Masyarakat. Jakarta: Rineka Cipta. Notoatmodjo, Soekidjo. (2003). Pendidikan dan Perilaku Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta. Notoatmodjo, Soekidjo. (2005). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta. Notoatmodjo, Soekidjo. (2010). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta. Nursalam & Siti Pariani. (2001). Metodologi Riset keperawatan. Jakarta : CV Sugeng Seto. Nursalam. (2011). Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan Edisi 2. Jakarta: Salemba Medika. Prawirohardjo, Sarwono. (2006). Ilmu Kebidanan Edisi Ketiga. Jakarta: Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo. Riyanto, Agus. (2010). Pengolahan Dan Analisis Data Kesehatan. Yogjakarta: Nuha Medika Riyanto, Agus. (2011). Aplikasi Metodologi Penelitian Kesehatan. Yogjakarta: Nuha Medika

11 Saifuddin, Bari, Abdul et al. (2008). Buku Acuan Nasional Pelayanan Kesehatan Maternal dan Neonatal. Jakarta: PT Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo. Saifuddin, Bari, Abdul et al. (2010). Buku Panduan Praktis Pelayanan Kontrasepsi. Jakarta: PT Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo. Sarwono, S. (2007). Sosiologi Kesehatan Beberapa Konsep Beserta Aplikasinya Cetakan Keempat. Yogyakarta: Gadjah Mada University Press. Siswosuharjo, Suwignyo, dkk. (2010). Panduan Super Lengkap Hamil Sehat. Jakarta: PT Niaga Swadaya. Sugiyono. (2011). Statistika Untuk Penelitian. Bandung: Alfabeta. Sulistyawati, Ari. (2011). Pelayanan Keluarga Berencana. Jakarta : Salemba Medika. Sunaryo. (2004). Psikologi Untuk Keperawatan. Jakarta: EGC. Bahasa Indonesia Online.com