Aspek-aspek psikososial dan kesehatan mental dalamhospital disaster preparedness plan

Transkripsi

1 Aspek-aspek psikososial dan kesehatan mental dalamhospital disaster preparedness plan Rahmat Hidayat, S.Psi., M.Sc., Ph.D. Center for Public Mental Health Fakultas Psikologi Universitas Gadjah Mada

2 Appetizer Inti bantuan kesehatan mental adalah empati: Memberi perhatian Memahami situasi yang dihadapi orang lain Membantu orang lain menerima situasi yang dihadapinya Simple? Bagaimana kalau situasi yang dihadapi: Kejadian-2 yg sangat traumatis? Kehilangan harta benda yg dikumpulkan seumur hidup? Orang terkasih atau yang dikasihi? Realitas-realitas yang kita beri label halusinasi?

3 Bencanadarisudutpandangpsikologis Situasi eksterm: Di luar ambang batas perceptual Disorientasi diri, tempat, waktu Tantangankognitif: konsepdiri, spiritualitas, maknahidup, nilai-nilai, dll. Dampak traumatis Prevalensi tinggi untuk: Gangguan-gangguan fungsional-perilaku: gangguan psikososial Gangguan mental: kesehatan jiwa

4 Mengapaperlu? Kondisi mental-psikologis berpengaruh thd: Daya tahan terhadap penyakit Kecepatan dalam pemulihan dari kondisi sakit Kemampuan berfungsi dalam peran-peran sosial- Kemampuan berfungsi dalam peran-peran sosialprofesional: dokter, perawat, teknisirumahsakit, dll.

5 Bencanadapatmenimpasiapapun Masyarakat pasien (siapa yang bertanggungjawab membantu?)

6 Bencanadapatmenimpasiapapun Dokter, perawat, dan seluruh staf rumah sakit Siapa yang akan membantu?

7 YogyaMay 27 th earthquake Lokasi Korban Meninggal Luka-luka Rata Tanah Kerusakan (Rumah Penduduk) Rs. Berat Rs. Ringan Total Rusak DIY Bantul Yogya G. Kidul Sleman Kulon Progo Total Jawa Tengah Klaten Purworejo Boyolali Wonogiri Sukoharjo Magelang Total DIY-Jateng Berapa orang yang mengalami beban mental / gangguan psikologis?

8 Factors of psychological impact Pengalaman traumatis: Goncangangempa, kecelakaankendaraan, terseretair bah / ombak, ledakan bom, menyaksikan kondisi korban, dll. Situasi panik, kekacauan dan ketidakpastian. Kehilangan: Instri/suami, anak-anak, orangtua, karib-kerabat, dll. Harta benda, cita-cita dan masa depan. Stressors pada lingkungan pascabencana: Barak pengungsian dan fasilitas pendukung. Kebutuhan-kebutuhandasar: makanan, minuman, pakaian, kesehatan, transportasi, hiburan, dll. Lingkungan sosial.

9 Distress factors 1. Death of spouse (100) 2. Death of close relative (63) 3. Injury or illness (53) 4. Change in the health condition of family member (44) 5. Change in financial situation (38) 6. Death of close friend (37) 7. Change in live condition (25) 8. Change in residence (20) 9. Change in sleep habit (16)

10 Method BP = [f(a) + f(b) + f(c) + f(d) + f(e)] / P BP = distress level of the community f(a) = mortality f(b) = ijury f(c) = number of houses destroyed f(d) = number of houses badly damaged f(e) = number of houses with minor damage P = population

11 Stress level: Yogyakarta Tabel 3. Stress levels per district / municipality No District Stress level Category* 1 Bantul 114 Extreme 2 Sleman 24 Mild 3 Yogyakarta 28 Mild 4 Kulon Progo 18 Normal 5 Gunung Kidul 22 Mild 6 Klaten 49 Moderate * Categories of stress level are based on the following norm: 0-20 = normal, = mild, = moderate, = intense, = severe, > 100 = extreme.

12 Hargobinangun PETA BEBAN PSIKOLOGI AKIBAT GEMPA BUMI 27 MEI 2006 PROVINSI DAERAH ISTIMEWA YOGYAKARTA KAB. MAGELANG Kepuhharjo PROP. JAWA TENGAH Girikerto Umbulharjo Wonokerto Glagahharjo Merdikorejo Purwobinangun Lumbungrejo Bangunkerto Pakembinangun Ngargosari Candibinangun Wukirsarii Banjaroyo Pondokrejo Margorejo Pagerharjo Donokerto Gerbosari Mororejo Harjobinangun 4 Umbulmartani Banjarharjo Tambakrejo Banjarasri Caturharjo Sindumartani Banjarsari Purwoharjo Banyurejo Donoharjo Bimomartani Margoagung Sukoharjo Kebonharjo Tridadi Sardonoharjo Widodomartani Margomulyo Sendangagung Margokaton Sumberadi Y Sinduharjo Banjararum Purwosari Sendangrejo Selomartani KAB. KLATEN Margodadi Sariharjo Tlogoadi Wedomartani Kembang Tirtoadi Sendangadi PROP. JAWA TENGAH Pendoworejo Sendangmulyo Tamanmartani Sendangarum Margoluwih Trihanggo Condongcatur Sinduadi KAB. PURWOREJO Sidomoyo Purwomartani Jatimulyo Jatisarono Sidoagung Tirtomartani PROP. JAWA TENGAH Sumberarum Sidoluhur Nogotirto Sumberagung Kricak Caturtunggal Bokoharjo Tanjungharjo Sidoarum Terban Maguwoharjo Wijimulyo Sumbersari Sidokarto Sidomulyo Banyuraden Bumijo Klitren Sambirejo Hargotirto Sumberrahayu Ambarketawang Baciro %[ Kalitirto Madurejo Pakuncen Tancep Banyuroto Mujamuju Serut Argomulyo Ngestiharjo Donomulyo Balecatur Patehan Wirogunan Baturetno Tegaltirto Sampang Tegalrejo Sambirejoo Jogotirto Sumberharjo Gayamharjo Watugajah Banguncipto Argosari Mantrijeron Banguntapan Wukirharjo Jurangjero Tamantirto Kalirejo Hargowilis Sendangsari Gedongkiwo Sorosutan Sendangtirto Argorejo Mertelu Sentolo Tirtonirmolo Giwangan Srimartani Terbah Kaliagung Kampung Bangunjiwo Singosaren Potorono Ngorooro Sumberrejo Margosari Bangunharjo Wirokerten Pilangrejo Srimulyo Natah Beji Rejosari Argodadi Sitimulyo Patuk Bendung Panggungharjo Tamanan Tawangsari Nglanggeran Hargomulyo Y Kedungsari Salamrejo Jambidan Salam Triwidadi Bulurejo Hargorejo Bendungann Pendowoharjo Wonokromo Nglegi Sukoreno Putat Pengkol Guwosari Pleret Ngalang Semoyo Kedungpoh Watusigar Kemejing Karangwuluh Kulur Timbulharjo Janten Giripeni Tuksono Karangsari Kaligintung Bawuran Kalitekuk Pengkok Bantul Katongan Sindutan Temonwetan Wonolelo Gotakan Demangrejo Bunder Y Semin Kedundang Krembangan Ringinharjo Trimulyo Terong Jangkaran Palihan Kalidengen Wates Cerme Srikayangan Ngentakrejo Sabdodadi Segoroyoso Kedungkeris Nglipar Pundungsari Sogan Trirenggo Gading Glagah Plumbon Kulwaru Tayuban Wijirejo Bandung Jatiayu Panjatan Palbapang Bumirejo Wukirsari Muntuk Bojong Gulurejo Gari Depok Imogiri Temuwuh Logandeng Jatirejo Gilangharjo Kanoman Sawahan Triharjo Sumbermulyo Canden Getas Karangtengah Ngawis Garongan Wahyuharjo Patalan Girirejo Ngawu Bejiharjo Umbulrejo Plerett Pandowan Kebonagung Ngleri Karangmojo Tambakromo Bugel Tirtarahayu Trimurti Mangunan Piyaman Dlingo Brosot Sriharjo Playen Dengok Mulyodadi Bleberan Gedangrejo Karangsewu Srihardono Kranggan Ngunut Selopamioro Plembutan Wonosari Murtigading Bendungan Genjahan Panjangrejo Y Sumbergiri Wareng Kelor Selang Tirtomulyo Siraman Wiladeg Banaran Ngipak Poncosari Banyusoco Kenteng Srigading Donotirto Baleharjo Seloharjo Grogol Gadingsari Tirtosari Giriharjo Pulutan Karangrejek Pampang Ponjong Gadingharjo Sidorejo Giriasih Giritirto Duwet Semanu Tirtohargo Ngeposari Parangtritis Girisuko Karangduwet Sodo Girijati Mulusan Karangasem Pacarejo Gombang Bedoyo Wunung Giricahyo Jetis Mulo KAB. WONOGIRI Giripurwo Girimulyo Girisekar Mongol PROP. JAWA TENGAH Giring Pucanganom Candirejo Giriwungu Hargosari Dadapayu Kepek Ngloro Karangwuni Kemiri Semugih SAMUDERAHINDIA Sumber : - Peta Rupabumi Indonesia Skala 1 : Data Beban Psikologis Akibat Gempa Bumi 27 Mei 2006 Crisis and Recovery Center, Fakultas Psikologi UGM Dibuat dan dipublikasikan atas kerjasama antara : Crisis and Recovery Center FAKULTAS PSIKOLOGI UGM Bulaksumur Yogyakarta Web : psikologi.ugm.ac.id update peta/kontak : poskogeo@yahoo.com Posko Peduli Gempa FAKULTAS GEOGRAFI UGM Bulaksumur Yogyakarta Web GIS : geo.ugm.ac.id puspics.ugm.ac.id Girikarto Krambilsawit Kanigoro Planjan Kemadang Ngestirejo Banjarejo Sidoharjo Tepus Sumberwungu Purwodadi Giripanggung Balong Petir Botodayaan Jepitu Pringombo Karangawen Nglindur Bohol Tileng Melikan Jerukwudel Pucung Songbanyu 0 LEGENDA : U 4 IBUKOTA %[ IBUKOTA PROPINSI Y IBUKOTA KABUPATEN IBUKOTA KECAMATAN IBUKOTA DESA BATAS ADMINISTRASI Batas Propinsi Batas Kabupaten Batas Kecamatan Batas Desa JALAN Jalan Kolektor Jalan Lokal PERAIRAN Sungai Waduk 8 BEBAN PSIKOLOGIS beban normal beban sedang beban cukup berat beban berat beban sangat berat beban ekstrim Km

13 LINGKUNGAN UMUM Dampakpadaranahyang lebihbesar, mis. politik, ekonomi, kultural, dll. LINGKUNGAN HIDUP Kerusakanpd ling. fisik& sosial PSIKOLOGIS Responpsikologis, psikososial, kes mental PHYSICAL Injuries,Morbidity, Sequelae IMPACTS

14 Mental health referral model PROBLEM Affective, cognitive, and behavioral disorder. Individual, family, group. INTERVENTION Hospital-based and center-based intervention. treatment Psychiatrist, psychologist. Mild to moderade disorder. Disturbances on social network. Individual, family, group. Psychosocial problems. Problems on community level. Individual, family, group. healing support Center-and community-based interventions. Individual & group processes Trained volunteers. Community-based interventions. Individual & group processes Informed volunteers. Sumber: Anonym

15 low Levels of Care & Intervention high 1 Frequency of need 2 Mental hospital Psychiatric service at general hospital/clinics Costs 3 Community mental health services (outpatient/outreach) 4 Mental health care through primary health care services 5 Informal and formal community care/support outside the health sector 6 Self and family care high Quantity of services needed low (MaramisA, 2005; adapted from van Ommeren, 2005)

16 Preparedness plan untukmental health 1. Assessment dampak terhadap staf rumah sakit dan keluarganya Langkah-langkah dukungan psikososial yang diperlukan untuk staf RS. 2. Assessment dampak terhadap pasien dan keluarganya Langkah-langkah dukungan psikososial untuk pasien. 3. Proseduruntukmenanganireaksi-rekasiketakutan, kekhawatiran, dan kecemasan terhadap bencana susulan: Pada pasien Pada staf rumah sakit 4. Prosedur untuk meningkatkan kapasitas penanganan masalahmasalah kesehatal mental di Rumah Sakit: gangguan-gangguan mental serius.

17 terimakasih