RENCANA AKSI KEGIATAN

Transkripsi

1 RENCANA AKSI KEGIATAN KANTOR KESEHATAN PELABUHAN KELAS II MATARAM

2 KATA PENGANTAR Puji syukur kita panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, karena berkat rahmat dan karunia-nya, maka dokumen Rencana Aksi Kegiatan Kantor Kesehatan Pelabuhan Kelas II Mataram Tahun dapat tersusun. Rencana Aksi Kegiatan Kantor Kesehatan Pelabuhan Kelas II Mataram tahun ini disusun sebagai penjabaran dari Rencana Strategis Kementerian Kesehatan dan Rencana Aksi Program Direktorat Jenderal Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan. Dokumen ini merupakan uraian operasional dari kebijakan-kebijakan yang telah ditetapkan oleh Kementerian Kesehatan RI melalui Rencana Strategis Kementerian Kesehatan yang disusun agar dapat di implementasikan oleh para pengelola program di semua tingkatan. Ucapan terima kasih kepada semua pihak yang telah berkontribusi dalam penyusunan Rencana Aksi Kegiatan Kantor Kesehatan Pelabuhan Kelas II Mataram, namun kami menyadari masih terdapat kekurangan di sana-sini dalam penyusunannya, untuk itu saran dan masukan dari berbagai pihak sangat diperlukan. Semoga Rencana Aksi Kegiatan Kantor Kesehatan Pelabuhan Kelas II Mataram Tahun ini dapat bermanfaat bagi peningkatan kinerja Program Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan di Indonesia. Mataram, 2 April 2015 Kepala Kantor Kesehatan Pelabuhan Kelas II Mataram dr. I Wayan Diantika NIP i

3 DAFTAR ISI Halaman Kata Pengantar... Daftar Isi... I. PENDAHULUAN... A. Latar Belakang... B. Kondisi Umum... C. Landasan Hukum... D. Organisasi... E. Potensi Permasalahan... i ii II. VISI, MISI, TUJUAN DAN SASARAN STRATEGIS... A. Visi... B. Misi... C. Tujuan... D. Sasaran Strategis III. ARAH KEBIJAKAN DAN STRATEGI IV. RENCANA KINERJA DAN PENDANAAN KEGIATAN... A. Rencana Kinerja... B. Pendanaan Kegiatan V. PEMANTAUAN, PENILAIAN DAN PELAPORAN A. Pemantauan... B. Penilaian... C. Pelaporan VI. PENUTUP LAMPIRAN-LAMPIRAN ii

4 BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Pembangunan kesehatan merupakan upaya untuk memenuhi salah satu hak dasar rakyat, yaitu hak untuk memperoleh pelayanan kesehatan sesuai dengan UUD 1945 pasal 28 H ayat (1) dan Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan. Pembangunan kesehatan harus dipandang sebagai investasi untuk peningkatan kualitas sumber daya manusia dan sekaligus investasi untuk mendukung pembangunan ekonomi dan pendidikan, serta berperan penting dalam upaya penanggulangan kemiskinan. Oleh karenanya, pembangunan kesehatan bukanlah tanggung jawab pemerintah saja namun merupakan tanggung jawab bersama pemerintah dan masyarakat termasuk swasta. Setiap kegiatan dalam upaya untuk memelihara dan meningkatkan derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya dilaksanakan berdasarkan prinsip nondiskriminatif, partisipatif, dan berkelanjutan dalam rangka pembentukan sumber daya manusia Indonesia, serta peningkatan ketahanan dan daya saing bangsa bagi pembangunan nasional. Setiap hal yang menyebabkan terjadinya gangguan kesehatan pada masyarakat Indonesia akan menimbulkan kerugian ekonomi yang besar bagi negara, dan setiap upaya peningkatan derajat kesehatan masyarakat juga berarti investasi bagi pembangunan negara. Pembangunan kesehatan bertujuan untuk meningkatkan kesadaran, kemauan, dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar terwujud derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya, sebagai investasi bagi pembangunan sumber daya manusia yang produktif secara sosial dan ekonomis, dilakukan secara berkelanjutan berlandaskan kemampuan nasional dengan memanfaatkan sumber daya yang ada serta dengan memperhatikan tantangan global maupun spesifik lokal. Upaya tersebut diarahkan untuk melindungi masyarakat Indonesia terhindar dari gangguan dan sumber penyakit yang mengancam keselamatan jiwa, memperpanjang usia harapan hidup dan meningkatkan kualitas hidup Pembangunan kesehatan diwilayah pelabuhan sebagai bagian dari pembangunan nasional, merupakan pintu masuk dan keluar lalu lintas orang, barang dan jasa dari satu daerah ke daerah lain dan atau satu negara ke negara lain. Pelabuhan juga merupakan lingkungan kerja kegiatan ekonomi yang berkaitan dengan lalu lintas kapal, penumpang, barang dan bukan merupakan daerah pemukiman penduduk. Pada saat ini fungsi pelabuhan telah berkembang jauh menjadi sentra-sentra industri yang menyerap banyak tenaga kerja, pusat perdagangan dan tempat wisata yang mampu mendatangkan devisa dalam jumlah besar. Rencana Aksi Kegiatan Tahun

5 Arah kebijakan RPJM salah satunya adalah meningkatkan kualitas sumber daya manusia dan kesejahteraan rakyat yang berkeadilan. Dalam bidang kesehatan adalah : 1. Meningkatkan akses dan kualitas pelayanan kesehatan, terutama bagi ibu dan anak, 2. Memperbaiki status gizi remaja putri, ibu hamil dan anak dibawah 2 tahun, 3. Meningkatkan pencegahan dan pengendalian penyakit serta penyehatan lingkungan. 4. Meningkatkan kualitas implementasi jaminan kesehatan masyarakat, 5. Pengembangan kebijakan alternatif, pelayanan dasar, pengembangan penghidupan berkelanjutan dan system perlindungan sosial yang komprehensif. Saat ini kita sampai pada tahap III RPJMN ( ) yaitu memantapkan pembangunan secara menyeluruh dengan menekankan pembangunan keunggulan kompetitif perekonomian yang berbasis sumber daya alam yang tersedia, sumber daya manusia yang berkualitas serta kemampuan ilmu pengetahuan dan tehnologi. Dalam bidang kesehatan semuanya tertuang dalam Rencana Stretegis Kementerian Kesehatan yang merupakan dokumen perencanaan yang bersifat indikatif yang memuat programprogram pembangunan kesehatan yang akan dilaksanakan langsung oleh seluruh jajaran kementerian kesehatan maupun dengan mendorong peran aktif masyarakat kurun waktu , maka dalam pelaksanaanya perlu dijabarkan kedalam suatu Rencana Aksi Program (RAP) untuk unit organisasi eselon I dan rencana Aksi kegiatan pada unit organisasi setingkat eselon II dan III sesuai dengan tugas pokok dan fungsinya. Kantor Kesehatan Pelabuhan berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 2348/Menkes/Per/XI/2011 yang merupakan perubahan atas Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 356/Menkes/Per/IV/2008 tentang Organisasi dan Tata Kerja Kantor Kesehatan Pelabuhan, adalah salah satu Unit Pelaksana Tehnis di Lingkungan Kementerian Kesehatan yang berada dibawah dan bertanggungjawab kepada Direktur Jenderal Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan yang mempunyai tugas melaksanakan pencegahan masuk dan keluarnya penyakit potensial wabah, surveilans epidemiologi, kekarantinaan, pengendalian dampak kesehatan lingkungan, pelayanan kesehatan, pengawasan OMKABA serta pengamanan terhadap penyakit baru dan penyakit yang muncul kembali, bioterosrisme, unsur biologi, kimia dan pengamanan radiasi di wilayah kerja pelabuhan, bandara dan lintas batas negara. Seiring dengan pemberlakuan International Health Regulation (IHR) tahun 2005, dengan perhatian kepada Public Health Emergency Of International Concern /PHIEC (masalah kedaruratan kesehatan masyarakat yang menjadi perhatian global) memberikan perhatian khusus untuk wilayah pelabuhan dengan menetapkan persyaratan kapasitas inti bagi bandara, pelabuhan dan pos lintas batas darat agar setiap saat : Rencana Aksi Kegiatan Tahun

6 1. Menyediakan akses pada pelayanan kesehatan yang memadai termasuk fasilitas diagnostic dilokasi yang dekat sehingga memungkinkan penilaian cepat dan perawatan bagi pelaku perjalanan yang sakit dan penyediaan peralatan dan lingkungan kerja yang memadai; 2. Menyediakan akses terhadap peralatan dan personel untuk pengiriman pelaku perjalanan yang sakit ke fasilitas kesehatan yang memadai; 3. Menyediakan personel yang terlatih untuk pemeriksaan alat angkut; 4. Menjamin lingkungan yang aman bagi para pelaku perjalanan yang menggunakan fasilitas yang ada di pintu masuk, termasuk pengadaan air minum, tempat makanan, fasilitas catering pesawat udara, toilet umum, fasilitas pembuangan sampah cair dan padat yang memadai, serta area berpotensi risiko lainnya, dengan melaksanakan pemeriksaan secara berkala; 5. Menyediakan personel terlatih dan program pengendalian vektor dan reservoir didalam dan disekitar pintu masuk. Selanjutnya IHR juga mempersyaratkan agar pelabuhan, bandara dan perlintasan darat dapat merespons kejadian yang dapat menimbulkan PHEIC dengan kapasitasnya: 1. Menyediakan respon emergensi kesehatan masyarakat yang memadai dengan menetapkan dan memantapkan rencana kontigensi emergensi kesehatan masyarakat, termasuk penunjukan koordinator dan contact-point yang berhubungan dengan pintu masuk, layanan kesehatan masyarakat dan layanan agen lainnya; 2. Melakukan penilaian dan perawatan bagi pelaku perjalanan atau hewan yang terjangkit oleh pengaturan yang tepat pada fasilitas medis dan kesehatan hewan setempat dalam pengisolasian, pengobatan dan layanan pendukung lainnya yang diperlukan; 3. Menyediakan ruangan yang memadai, dan dipisahkan dari pelaku perjalanan lain, untuk mewawancarai orang yang terjangkit atau tersangka; 4. Menyediakan sarana diagnosis dan, bila perlu, karantina terhadap pelaku perjalanan yang diduga, lebih baik bila di sarana kesehatan yang jauh dari pintu masuk; 5. Menerapkan tindakan yang direkomendasikan bila perlu untuk hapus serangga, hapus tikus, hapus hama, dekontaminasi atau penanganan bagasi, kargo, peti kemas, alat angkut, barang dan paket pos, di lokasi khusus yang ditunjuk dan dilengkapi untuk keperluan ini. 6. Menerapkan pengawasan masuk dan keluarnya pelaku perjalanan; dan 7. Menyediakan akses berupa peralatan yang dirancang khusus dan personel terlatih dengan alat pelindung diri yang memadai, dalam merujuk pelaku perjalanan yang membawa atau terkontaminasi penyakit menular. Rencana Aksi Kegiatan Tahun

7 Pada saat ini pelabuhan tidak hanya berfungsi sebagai pintu keluar masuknya barang, jasa dan manusia, akan tetapi sudah berkembang lebih jauh menjadi sentrasentra industri yang menyerap banyak tenaga kerja, pusat perdagangan, tempat wisata yang mampu mendatangkan turis baik domestik maupun luar negeri. Kantor Kesehatan Pelabuhan Kelas II Mataram dengan 9 (sembilan) wilayah kerja memilki aktivitas yang tinggi akan pergerakkan alat angkut, muatan maupun orang. Tingginya mobilitas ini, dapat menyebabkan kemungkinan penyebaran penyakit antar satu daerah ke daerah yang lain juga semakin meningkat. Penyusunan Rencana Aksi Kegiatan (RAK) tahun Kantor Kesehatan Pelabuhan Kelas II Mataram ini diharapkan dapat tercapai upaya kesehatan yang berkesinambungan dalam hal pelaksanaan upaya pengendalian faktor resiko seluruh kondisi potensial untuk dapat melakukan cegah tangkal penyakit di wilayah Provinsi Nusa Tanggara Barat pada khususnya dan ke wilayah Indonesia pada umumnya. Disamping itu juga diharapkan penyusunan dan pelaksanaan kegiatan/ anggaran Kantor Kesehatan Pelabuhan Kelas II Mataram dapat dilaksanakan secara tertib, taat pada peraturan perundangan, efisien, ekonomis, efektif, transparan dan bertanggungjawab dengan memperhatikan rasa keadilan dan kepatutan. B. Kondisi Umum Gambaran kondisi umum pengendalian penyakit dan penyehatan lingkungan di Satuan Kerja Kantor Kesehatan Pelabuhan Kelas II Mataram dapat terlihat melalui kegiatan-kegiatan yang sudah dilaksanakan dan realisasi kegiatan tersebut dalam tahun sebelumnya. Tahun 2014 KKP Kelas II Mataram telah melaksanakan kegiatan yang pencapaiannya dapat dilihat dari penyerapan dana dan pencapaian indikator output dari target yang telah ditetapkan. 1. Pembinaan Simkarkesma Pelayanan surveilans, imunisasi, kekarantinaan dan kesehatan matra di Kantor Kesehatan Pelabuhan Kelas II Mataram selama ini sudah berjalan cukup baik. Dukungan dana untuk kegiatan ini pada tahun 2014 cukup besar yaitu sebanyak Rp (Satu milyard sembilan ratus sembilan puluh dua juta empat ratus ribu rupiah) dengan realisasi kegiatan sebagai berikut : NO KEGIATAN ALOKASI REALISASI % 2058 Pembinaan Simkarkesma ,49 1 Dokumen penunjang Prog.Karantina ,46 2 Upaya pengendalian FR PHEIC ,38 3 Certificate of Pratique ,07 Rencana Aksi Kegiatan Tahun

8 4 Dokumen SSCC ,11 5 Dokumen SSCEC ,56 6 Gendec ,25 7 Pengawasan lalu lintas OMKABA ,19 2. Penyakit Menular Bersumber Binatang Tidak semua kegiatan pengendalian penyakit menular bersumber binatang terdanai dalam DIPA KKP Kelas II Mataram. Namun dari kegiatan yang terdanai sudah menunjukkan hasil yang cukup baik, tidak ada laporan kasus penyakit tersebut di wilayah KKP Kelas II Mataram. a. Pengendalian Penyakit Pes Sebagaimana diketahui Pes (Plague) disebabkan oleh bakteri Yersinia pestis yang terdapat pada binatang pengerat/ rodensia seperti tikus/ bajing dan dapat menular antar binatang pengerat dan ke manusia melalui gigitan pinjal. Tidak ada laporan kasus penyakit ini di wilayah KKP Kelas II Mataram. b. Pengendalian Penyakit Demam Berdarah Untuk penyakit DBD, target angka kesakitan DBD secara nasional tahun 2012 sebesar 53 per penduduk atau lebih rendah. Sampai tahun 2013 di Indonesia tercatat sebesar 45,85 per penduduk yang berarti telah melampaui target yang ditetapkan. Angka kematian DBD juga mengalami penurunan dimana pada tahun 1968 angka CFR nya mencapai 41,30% saat ini menjadi 0,77% pada tahun c. Pengendalian Penyakit Malaria Annual Parasite incidence (API) yang menjadi indikator keberhasilan upaya penanggulangan malaria cenderung menurun dari tahun ke tahun. Secara nasional kasus malaria selama tahun cenderung menurun dimana angka API pada tahun 1990 sebesar 4,69 per 1000 penduduk menjadi 1,38 per 1000 pada tahun 2013 dan diharapkan pada tahun 2014 dapat mencapai target MDGs yaitu API <1 per 1000 penduduk. Angka awal tahun 2009 sebesar 1,85% menurun menjadi 1,75% pada tahun 2011, menurun lagi menjadi 1,69% pada tahun 2012, dan terus menurun menjadi 1,38% pada tahun 2013, mendekati target 1% pada tahun Penyakit malaria masih menjadi masalah kesehatan masyarakat dan menjadi salah satu tujuan ke6 MDGs dan RPJMN yaitu menurunkan angka kesakitan malaria. Angka kesakitan malaria berdasarkan API adalah jumlah kasus positif malaria per 1000 penduduk pada satu tahun. API ini digunakan Rencana Aksi Kegiatan Tahun

9 untuk menentukan trend morbiditas malaria dan menentukan endemisitas suatu daerah (masih terjadi penularan malaria). API juga merupakan salah satu syarat suatu daerah masuk dalam fase eliminasi yaitu jika API kurang dari 1 per 1000 penduduk. d. Pengendalian Penyakit Diare Diare meskipun penyakit ini mudah diobati dan di tatalaksana, namun saat ini masih merupakan salah satu masalah kesehatan masyarakat, terutama pada bayi dan balita dimana diare merupakan salah satu penyebab kematian utama. Dari kajian masalah kesehatan berdasarkan siklus Kehidupan tahun 2011 yang dilakukan oleh badan Litbangkes, Diare merupakan penyebab kematian nomor 2 sesudah Penumonia, proporsi penyebab kematian pada bayi post neonatal sebesar 17,4% dan pada bayi sebesar 13,3%. Dilaksanakan melalui pengendalian vector lalat dan kecoa di semua wilayah kerja KKP Kelas II Mataram. Berikut capaian realisasi kegiatan pengendalian penyakit menular bersumber binatang tahun 2014 adalah sebagai berikut : NO KEGIATAN ALOKASI REALISASI % 2059 Pengendalian P.Bersumber Binatang ,47 1 Luas wilayah bebas vector Pes ,46 2 Luas wilayah bebas vector DBD ,66 3 Luas wilayah bebas vector Malaria ,22 4 Luas wilayah bebas vector Diare ,88 3. Penyakit Menular Langsung Prioritas penyakit menular, masih tertuju pada penyakit HIV/AIDS, tuberculosis, malaria, demam berdarah, influenza dan flu burung. Disamping itu Indonesia juga belum sepenuhnya berhasil mengendalikan penyakit neglected diseases seperti kusta, filariasis, leptospirosis, dan lain-lain. Angka kesakitan dan kematian yang disebabkan oleh penyakit menular yang dapat dicegah dengan imunisasi seperti polio, campak, difteri, pertusis, hepatitis B, dan tetanus baik pada maternal maupun neonatal sudah sangat menurun, bahkan pada tahun 2014, Indonesia telah dinyatakan bebas polio. Sejak pertama kali ditemukan tahun 1987 sampai Maret 2015, HIV-AIDS tersebar di 390 (75%) dari 514 Kabupaten/Kota di seluruh provinsi di Indonesia. Jumlah kumulatif infeksi HIV sampai dengan Maret 2015 dilaporkan sebanyak Rencana Aksi Kegiatan Tahun

10 kasus dan jumlah AIDS yang dilaporkan sebanyak orang. Kecenderungan prevalensi kasus HIV pada penduduk usia meningkat. Pada awal tahun 2009, prevalensi kasus HIV pada penduduk usia tahun hanya 0,16% dan meningkat menjadi 0,30% pada tahun 2011, meningkat lagi menjadi 0,32% pada 2012, dan terus meningkat manjadi 0,43% pada Angka CFR AIDS juga menurun dari 13,65% pada tahun 2004 menjadi 0,85 % pada tahun Jumlah ODHA yang mendapatkan ARV sampai bulan Maret 2015 sebanyak orang. Dalam RPJMN , Indonesia tetap memakai prevalensi TB sebagai indikator dengan target, yaitu 272 per penduduk (secara absolut penderita).hasil survey prevalensi TB yang bertujuan untuk menghitung prevalensi TB paru dengan konfirmasi bakteriologis pada populasi yang berusia 15 tahun ke atas di Indonesia menghasilkan : 1). Prevalensi TB paru smear positif per penduduk umur 15 tahun ke atas adalah 257 (dengan tingkat kepercayaan 95% ) 2). Prevalensi TB paru dengan konfirmasi bakteriologis per penduduk umur 15 tahun ke atas adalah 759 (dengan interval tingkat kepercayaan 95% ) 3). Prevalensi TB paru dengan konfirmasi bakteriologis pada semua umur per penduduk adalah 601 (dengan interval tingkat kepercayaan 95% ); dan 4). Prevalensi TB semua bentuk untuk semua umur per penduduk adalah 660 ( dengan interval tingkat kepercayaan 95% ), diperkirakan terdapat (dengan interval tingkat kepercayaan ) orang dengan TB di Indonesia. Penyakit infeksi saluran pernafasan akut, khususnya pneumonia masih menjadi penyebab kematian terbesar bayi dan Balita, lebih banyak dibanding dengan gabungan penyakit AIDS, malaria dan campak. Bahkan badan kesehatan dunia (WHO) menyebut sebagai the forgotten killer of children. Pneumonia dikatakan sebagai pembunuh utama Balita di dunia, berdasarkan data WHO, dari 6,6 juta balita yang meninggal di dunia, 1. 1 juta meninggal akibat pneumonia pada tahun 2012 dan 99% kematian pneumonia anak terjadi di negara berkembang. Sementara di Indonesia, dari hasil SDKI 2012 disebutkan bahwa angka kematian balita adalah sebesar 40 per Sementara berdasarkan Riskesdas (2007), penyebab kematian bayi terbanyak diare (31,4%) dan pnemonia (23,8%). Sedangkan penyebab terbanyak kematian anak balita adalah diare (25,2%) dan pnemonia (15,5%). Berikut capaian realisasi kegiatan pengendalian penyakit menular langsung tahun 2014 adalah sebagai berikut : Rencana Aksi Kegiatan Tahun

11 NO KEGIATAN ALOKASI REALISASI % 2060 Pengendalian P.Menular Langsung ,37 1 Laporan pengendalian Kasus HIV ,88 2 Tenaga kesehatan terlatih bidang P2ML ,81 3 Dokumen evaluasi dan pelaporan Penyakit Tidak Menular Kecenderungan penyakit tidak menular terus meningkat dan telah mengancam sejak usia muda. Selama dua dekade terakhir ini, telah terjadi transisi epidemiologis yang signifikan, penyakit tidak menular telah menjadi beban utama, meskipun beban penyakit menular masih berat juga. Indonesia sedang mengalami double burden penyakit, yaitu penyakit tidak menular dan penyakit menular sekaligus. Penyakit tidak menular utama meliputi jantung, stroke, hipertensi, diabetes melitus, kanker dan Penyakit Paru Obstruktif Kronik (PPOK). Jumlah kematian akibat PTM terus meningkat dari 41,75% pada tahun 1995 menjadi 59,7% di Oleh karena itu deteksi dini harus dilakukan dengan secara proaktif mendatangi sasaran, karena sebagian besar tidak mengetahui bahwa dirinya menderita penyakit tidak menular. Dalam rangka pengendalian Penyakit Tidak Menular (PTM) antara lain dilakukan melalui pelaksanaan Pos Pembinaan Terpadu Pengendalian Penyakit Tidak Menular (Posbindu-PTM) yang merupakan upaya monitoring dan deteksi dini faktor risiko penyakit tidak menular di masyarakat. Sejak mulai dikembangkan pada tahun 2011 Posbindu PTM pada tahun 2015 telah berkembang menjadi Posbindu di seluruh Indonesia. Berikut capaian realisasi kegiatan pengendalian penyakit tidak menular tahun 2014 adalah sebagai berikut : NO KEGIATAN ALOKASI REALISASI % 2061 Pengendalian Penyakit Tidak Menular ,78 1 Pembinaan tehnis pengendalian PTM ,06 2 Surveilans epidemiologi PPTM ,07 5. Penyehatan Lingkungan Upaya penyehatan lingkungan juga menunjukkan keberhasilan yang cukup bermakna. Berdasarkan data riset (Riskesdas dan Susenas) persentase penduduk Rencana Aksi Kegiatan Tahun

12 yang memiliki akses terhadap air minum berkualitas meningkat dari 47,7 % pada tahun 2009 menjadi 55,04% pada tahun Angka ini mengalami penurunan menjadi % pada tahun 2011 dan 41,66% pada tahun 2012, akan tetapi kemudian meningkat lagi menjadi 66,8% pada tahun Kondisi membaik ini mendekati angka target 67% pada tahun Sedangkan persentase penduduk yang memiliki akses sanitasi dasar yang layak mengalami peningkatan setiap tahunnya mulai pada tahun 2010 sebesar % sampai dengan tahun 2014 sebesar %. Demikian juga dengan pengembangan desa yang melaksanakan Sanitasi Total Berbasis Masyarakat (STBM) sebagai upaya peningkatan penyehatan lingkungan, capaiannya terus mengalami peningkatan sebesar desa pada tahun 2010 hingga desa pada tahun Namun upaya keberhasilan tersebut ternyata belum dapat menyelesaikan permasalahan air dan sanitasi di Indonesia sebagai negara dengan sanitasi terburuk peringkat kedua di dunia. Selain dipermukiman, upaya pencegahan dan pengendalian penyakit melalui penyehatan lingkungan juga terdapat pada tempat tempat umum (TTU) dan tempat pengelolaan makanan (TPM). Pada tahun 2014 tercatat sebanyak 68,24% TTU yang memenuhi syarat kesehatan dan sebanyak 75,21% TPM yang memenuhi syarat kesehatan. Disamping permasalah lingkungan yang bersifat tradisional risk (air minum dan sanitasi), masih terdapat permasalahan lingkungan yang bersifat modern risk. Antara lain pengelolaan limbah medis yang merupakan Limbah Bahan Berbahaya dan Beracun (B3). Keseluruhan masalah yang telah dijelaskan sebelumnya sangat diperlukan peran kepala daerah dan jajarannya. Peran kepala daerah dapat ditingkatkan melalui upaya advokasi dalam bentuk apresiasi kepada kab/kota yang menerapkan upaya penyehatan lingkungan. Pada tahun 2014 tercatat 66,07% kabupaten/kota yang menyelenggarakan kabupaten/kota sehat. Diharapkan kabupaten kota yang memenuhi kualitas kesehatan lingkungan akan berjalan secara linier dengan angka tersebut. Berikut capaian realisasi kegiatan penyehatan lingkungan tahun 2014 adalah sebagai berikut : NO KEGIATAN ALOKASI REALISASI % 2062 Penyehatan Lingkungan ,07 1 Dokumen pelaksanaan hygiene sanitasi ,59 Rencana Aksi Kegiatan Tahun

13 2 Dokumen pelaksanaan TTU ,51 3 Dokumen pengawasan kualitas air ,26 4 Tenaga tehnis terlatih ,92 5 Bahan penyehatan lingkungan ,42 C. Landasan Hukum 1. International Health Regulation Undang-undang No. 1 Tahun 1962 tentang Karantina Laut 3. Undang-undang No. 2 Tahun 1962 tentang Karantina Udara 4. Undang-undang No. 4 Tahun 1984 tentang Wabah Penyakit Menular 5. Undang-undang No.32 Tahun 2004 tentang Pemerintahan Daerah 6. Undang-undang No.17 Tahun 2008 tentang Pelayaran 7. Undang-undang No. 1 Tahun 2009 tentang Kebandarudaraan 8. Undang-undang No.36 Tahun 2009 tentang Kesehatan 9. Peraturan Pemerintah No. 40 Tahun 1991 tentang Penanggulangan Wabah Penyakit Menular 10. Peraturan Pemerintah No. 69 Tahun 2001 tentang Kepelabuhanan. 11. Perpres No.2 Tahun 2015 tentang Rencana Pembangunan Jangka Menengah Nasional Tahun Kepmenkes 1144 tahun 2010 tentang Organisasi dan Tata Kerja Kementerian Kesehatan 13. Permenkes 2348 Tahun 2011 tentang Organisasi & Tata Kerja Kantor Kesehatan Pelabuhan D. Organisasi 1. Struktur Organisasi Didalam Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 2348/2011 perubahan Perpres Nomor 356 Tahun 2008 tentang Organisasi dan Tata Kerja Kantor Kesehatan Pelabuhan bahwa KKP Kelas II terdiri dari Sub Bagian Tata Usaha, Seksi Pengendalian Karantina & Surveilans Epidemiologi, Seksi Pengendalian Risiko Lingkungan, Seksi Upaya Kesehatan dan Lintas Wilayah, Wilayah Kerja, Kelompok Fungsional dan Instalasi. Rencana Aksi Kegiatan Tahun

14 Gambar 1. Struktur Organisasi Kantor Kesehatan Pelabuhan Kelas II Mataram KEPALA KANTOR dr. I Wayan Diantika KASUBAG TATA USAHA Herman Nugraha,SKM,MM KASI PKSE Junaidi,S.Sos.,MM KASI PRL Hari Gunawan,SKM.,MM KASI UKLW Hartono, SKM INSTALASI INSTALASI INSTALASI KELOMPOK JABATAN KELOMPOK JABATAN JABATAN FUNGSIONAL FUNGSIONAL WILAYAH KERJA WILAYAH KERJA KERJA 2. Tugas Pokok dan Fungsi Kantor Kesehatan Pelabuhan merupakan salah satu Unit Pelaksana Tehnis Kementerian Kesehatan yang berada dibawah dan bertanggung jawab kepada Direktur Jenderal Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan, yang mempunyai tugas melaksanakan pencegahan masuk dan keluarnya penyakit karantina, penyakit potensial wabah, surveilans epidemiologi, kekarantinaan, pengendalian dampak kesehatan lingkungan, pelayanan kesehatan, pengawasan omkaba serta pengamanan terhadap penyakit baru dan penyakit lama yang muncul kembali, bioterorisme, unsur biologi, kimia dan pengamanan radiasi di wilayah kerja bandara, pelabuhan dan lintas batas darat negara. Kantor Kesehatan Pelabuhan dalam melaksanakan tugasnya menyelenggarakan fungsi : a. Pelaksanaan kekarantinaan b. Pelaksanaan pelayanan kesehatan c. Pelaksanaan pengendalian resiko lingkungan di bandara, pelabuhan dan lintas batas darat negara Rencana Aksi Kegiatan Tahun

15 d. Pelaksanaan pengamatan penyakit, penyakit potensial wabah, penyakit baru dan penyakit yang muncul kembali e. Pelaksanaan pengamanan radiasi pengion dan non pengion, biologi dan kimia f. Pelaksanaan sentra/simpul jejaring surveilans epidemiologi sesuai penyakit yang berkaitan dengan lalu lintas nasional, regional dan internasional. g. Pelaksanaan fasilitasi dan advokasi kesiapsiagaan dan penanggulangan kejadian luar biasa (KLB) dan bencana bidang kesehatan, serta kesehatan matra termasuk penyelenggaraan kesehatan haji dan perpindahan penduduk. h. Pelaksanaan fasilitasi dan advokasi kesehatan kerja dilingkungan pelabuhan/bandara dan lintas batas darat. i. Pelaksanaan pemberian sertifikat Obat, Makanan, Kosmetik dan Alat Kesehatan serta bahan adiktif (OMKABA) ekspor dan mengawasi persyaratan dokumen kesehatan OMKA impor. j. Pelaksanaan pengawasan kesehatan alat angkut dan muatannya k. Pelaksanaan pemberian pelayanan kesehatan di wilayah kerja pelabuhan, bandara dan lintas batas darat negara. l. Pelaksanaan jaringan informasi dan teknologi bidang kesehatan di pelabuhan, bandara dan batas darat negara m. Pelaksanaan jejaring kerja dan kemitraan bidang kesehatan pelabuhan, bandara dan batas darat negara n. Pelaksanaan kajian kekarantinaan, pengendalian resiko lingkungan dan surveilans kesehatan pelabuhan o. Pelaksanaan pelatihan teknis bidang kesehatan pelabuhan, bandara dan batas darat negara p. Pelaksanaan ketatausahaan dan kerumahtanggaan KKP 3. Ruang Lingkup Adapun ruang lingkup untuk menjalankan tugas pokok dan fungsinya Kantor Kesehatan Pelabuhan Kelas II Mataram terdiri dari tiga seksi, yaitu seksi Karantina dan Surveilans Epidemiologi, seksi Pengendalian Risiko Lingkungan dan seksi Upaya Kesehatan Lintas Wilayah serta satu bagian ketatausahaan. Sedangkan untuk wilayah kerja memiliki 8 (delapan) wilayah kerja pelabuhan laut dan 1 (satu) wilayah kerja pelabuhan udara. Kegiatan yang dilaksanakan sebagai tupoksi dari masing - masing seksi yaitu : Seksi Karantina dan Surveilans Epidemiologi mempunyai tugas malakukan penyiapan bahan perencanaan, evaluasi dan koordinasi pelaksanaan kekarantinaan, surveilans epidemiologi penyakit karantina dan penyakit menular potensial wabah, pengawasan alat angkut, lalu lintas OMKA, jejaring kerja, kemitraan, kajian serta Rencana Aksi Kegiatan Tahun

16 pengembangan teknologi, pendidikan dan pelatihan bidang kekarantinaan diwilayah kerja pelabuhan/bandara dan lintas batas darat. Seksi Pengendalian Risiko Lingkungan mempunyai tugas melakukan penyiapan bahan perencanaan, evaluasi dan koordinasi pelaksanaan pengendalian vektor dan binatang penular penyakit, pembinaan sanitasi lingkungan, pengembangan jejaring kerja, kemitraan, kajian serta pengembangan teknologi, pendidikan dan pelatihan bidang pengendalian risiko lingkungan di wilayah kerja pelabuhan/bandara dan lintas batas darat. Seksi Upaya Kesehatan Pelabuhan bertugas melakukan penyiapan bahan perencanaan, evaluasi dan koordinasi pelayanan kesehatan terbatas, kesehatan haji, kesehatan kerja, kesehatan matra, vaksinasi internasional, pengembangan jejaring kerja, kemitraan, kajian serta pengembangan teknologi, pendidikan dan pelatihan bidang upaya kesehatan pelabuhan di wilayah kerja pelabuhan/bandara dan lintas batas darat. Sub Bagian Tata Usaha mempunyai tugas melaksanakan penyusunan program, pengelolaan informasi, evaluasi dan laporan, urusan tata usaha, keuangan, kepegawaian, perlengkapan dan kerumah tanggaan. Sedangkan tugas dari wilayah kerja merupakan pelaksanaan langsung di lapangan yang didukung oleh kantor induk sesuai program kerja yang telah direncanakan dengan selalu berkoordinasi dan terpadu dengan sektor terkait yang memiliki kegiatan dan wewenang di wilayah pelabuhan laut maupun bandara. E. Potensi Permasalahan Dari keseluruhan uraian yang telah dikemukakan diatas yang berkaitan dengan tugas pokok dan fungsi Kantor kesehatan Pelabuhan Kelas II Mataram serta sejalan dengan meningkatnya aktifitas dan tuntutan pelayanan yang prima dan paripurna, maka ada beberapa permasalahan yang timbul. Secara umum potensi permasalahan tersebut adalah : 1. Keterbatasan sumber daya manusia baik secara kualitas maupun kuantitas, sehingga kegiatan di wilayah kerja tidak dapat berjalan optimal. 2. Sarana dan prasarana Kantor Kesehatan Pelabuhan Kelas II Mataram, terutama yang ada di wilayah kerja masih sangat terbatas, seperti tidak semua wilayah kerja memiliki gedung kantor, sarana teknologi, transportasi dan alat komunikasi yang memadai serta peralatan fungsional lainnya 3. Belum tersosialisasinya tugas pokok dan fungsi Kantor kesehatan pelabuhan Kelas II Mataram kepada seluruh mayarakat pelabuhan, instansi pemerintah ataupun swasta di pelabuhan serta pengguna jasa lainnya. Rencana Aksi Kegiatan Tahun

17 4. Jarak tempuh yang cukup jauh antara Kantor Kesehatan Pelabuhan Kelas II Mataram dengan wilayah kerja yang ada, sangat berpengaruh terhadap efektifitas dari pelaksanaan program dan kegiatan 5. Etos kerja yang rendah, terutama untuk petugas di wilayah kerja, terutama dalam hal peningkatan kemampuan dalam melaksanakan Tupoksi, seperti rendahnya keasadaran dalam mempelajari peraturan, protap serta pedoman-pedoman lain sebagi pendukung 6. Lemahnya dukungan politis terutama payung hukum yang belum sepenuhnya dapat menjawab permasalahan kesehatan kepelabuhanan yang timbul akibat dari pesatnya perkembangan pada berbagai aspek kehidupan masyarakat serta sector terkait terutama yang berkaitan dengan undang-undang karantina. 7. Belum memadainya kemampuan teknis staf di masing-masing seksi dan wilayah kerja, akibat minimnya pelatihan teknis fungsional ataupun administrasi dan manajerial bagi karyawan KKP Kelas II Mataram. 8. Makin meningkatnya arus penumpang, alat angkut dan barang yang keluar masuk melalui pelabuhan / bandara yang ada, akan semakin meningkatkan resiko terjadinya penularan penyakit karantina dan penyakit potensial wabah lainnya. Rencana Aksi Kegiatan Tahun

18 BAB II VISI, MISI, TUJUAN DAN SASARAN STRATEGIS Amanat negara dalam Pembukaan Undang-undang Dasar 1945 yaitu melindungi segenap bangsa Indonesia dan seluruh tumpah darah Indonesia, memajukan kesejahteraan umum, mencerdaskan kehidupan bangsa dan ikut melaksanakan ketertiban dunia yang berdasarkan kemerdekaan, perdamaian abadi dan keadilan sosial. Untuk mewujudkan amanat negara tersebut, maka disusunlah Visi dan Misi Pemerintah sebagai berikut : A. Visi Visi Pemerintah adalah Terwujudnya Indonesia yang berdaulat, mandiri dan berkepribadian berlandaskan gotong royong. Berdaulat adalah hakikat dari kemerdekaan yaitu hak setiap bangsa untuk menentukan nasibnya sendiri dan menentukan apa yang terbaik bagi diri bangsanya. Oleh karena itu, pembangunan, sebagai usaha untuk mewujudkan kedaulatan sebagai negara merdeka, merupakan upaya membangun kemandirian. Namun, kemandirian yang dimaksudkan bukanlah kemandirian dalam keterisolasian, tetapi didasarkan pada kesadaran akan adanya kondisi saling ketergantungan dalam kehidupan bermasyarakat, baik dalam suatu negara maupun antar-bangsa. Kemandirian yang demikian adalah paham yang proaktif dan bukan reaktif atau defensif. Bangsa yang berdaulat dan mandiri adalah bangsa yang mampu mewujudkan kehidupan sejajar dan sederajat dengan bangsa lain. Oleh karena itu, untuk membangun kemandirian, mutlak diperlukan perkuatan kemampuan nasional di bidang ideologi, politik, ekonomi, sosial budaya dan pertahanan keamanan. Kemampuan untuk berdaya saing menjadi kunci untuk mencapai kemajuan sekaligus kemandirian. Kemandirian suatu bangsa tercermin, antara lain, pada ketersediaan sumber daya manusia yang berkualitas dan mampu memenuhi tuntutan kebutuhan dan kemajuan pembangunannya; kemandirian aparatur pemerintah dan aparatur penegak hukum dalam menjalankan tugasnya; kemampuan untuk memenuhi pembiayaan pembangunan yang bersumber dari dalam negeri yang makin kokoh dan berkurangnya ketergantungan kepada sumber luar negeri; dan kemampuan memenuhi sendiri kebutuhan pokok, yang disertai dengan keunggulan dalam inovasi, kreativitas, intergritas, dan etos kerja sumber daya manusia. Kepribadian dalam kebudayaan harus dicerminkan dalam setiap aspek kehidupan, baik hukum, ekonomi, politik, sosial budaya, maupun pertahanan keamanan. Rencana Aksi Kegiatan Tahun

19 Kemandirian dan kemajuan suatu bangsa tidak boleh hanya diukur dari perkembangan ekonomi semata. Kemandirian dan kemajuan juga tercermin dalam kelembagaan, pranata-pranata, dan nilai-nilai yang mendasari kehidupan politik dan sosial. Secara lebih mendasar lagi, kemandirian sesungguhnya mencerrninkan sikap seseorang atau sebuah bangsa mengenai jati dirinya, masyarakatnya, serta semangatnya dalam menghadapi berbagai tantangan. Karena menyangkut sikap, kemandirian pada dasarnya adalah masalah budaya dalam arti seluas-luasnya. Gotong royong merupakan intisari dari ideologi Pancasila, bahwa tanggung jawab untuk membangun bangsa ke depan harus dilakukan dengan cara musyawarah dalam memutuskan dan gotong royong dalam kerja. Kekuatan rakyat adalah Gotong Royong, dimana rakyat secara bahu-membahu menyelesaikan berbagai hambatan dan tantangannya ke depan. Untuk menunjukan prioritas dalam jalan perubahan menuju Indonesia yang berdaulat secara politik, mandiri dalam bidang ekonomi dan berkepribadian dalam kebudayaan, maka dirumuskan sembilan agenda prioritas dalam pemerintahan kedepan. Kesembilan agenda prioritas itu disebut NAWACITA yaitu : 1. Kami akan menghadirkan kembali negara untuk melindungi segenap bangsa dan memberikan rasa aman pada seluruh warga negara. 2. Kami akan membuat pemerintah tidak absen dengan membangun tata kelola pemerintahan yang bersih, efektif, demokratis, dan terpercaya. 3. Kami akan membangun Indonesia dari pinggiran dengan memperkuat daerah-daerah dan desa dalam kerangka Negara Kesatuan. 4. Kami akan menolak Negara lemah dengan melakukan reformasi system dan penegakan hukum yang bebas korupsi, bermartabat dan terpercaya. 5. Kami akan meningkatkan kualitas hidup manusia Indonesia. 6. Kami akan meningkatkan produktivitas rakyat dan daya saing di pasar internasional 7. Kami akan mewujudkan kemandirian ekonomi dengan menggerakan sektor-sektor strategis ekonomi domestic. 8. Kami akan melakukan revolusi karakter bangsa 9. Kami akan memperteguh ke-bhineka-an dan memperkuat restorasi sosial Indonesia B. Misi Upaya untuk mewujudkan Visi Terwujudnya Indonesia Yang Berdaulat Mandiri dan Berkepribadian Berlandaskan Gotong-Royong itu akan ditempuh melalui Misi sebagai berikut : Rencana Aksi Kegiatan Tahun

20 1. Mewujudkan keamanan nasional yang mampu menjaga kedaulatan wilayah, menopang kemandirian ekonomi dengan mengamankan sumberdaya maritim, dan mencerminkan kepribadian Indonesia sebagai negara kepulauan. 2. Mewujudkan masyarakat maju, berkeseimbangan dan demokratis berlandaskan Negara hukum. 3. Mewujudkan politik luar negeri bebas-aktif dan memperkuat jati diri sebagai negara maritim. 4. Mewujudkan kualitas hidup manusia Indonesia yang tinggi, maju dan sejahtera. 5. Mewujudkan bangsa yang berdaya-saing. 6. Mewujudkan Indonesia menjadi negara maritim yang mandiri, maju, kuat, dan berbasiskan kepentingan nasional 7. Mewujudkan masyarakat yang berkepribadian dalam kebudayaan. C. Tujuan Kementerian Kesehatan pada tahun memiliki dua tujuan yang harus dilaksanakan yaitu : 1. Meningkatnya status kesehatan masyarakat 2. Meningkatnya daya tanggap (responsiveness) dan perlindungan masyarakat terhadap risiko sosial dan finansial di bidang kesehatan. Peningkatan status kesehatan masyarakat dilakukan pada semua kontinum siklus kehidupan (life cycle) yaitu bayi, balita, anak usia sekolah, remaja, kelompok usia kerja, maternal dan kelompok lansia. Tujuan indikator Kementerian Kesehatan bersifat dampak (impack atau outcome). Dalam peningkatan status kesehatan masyarakat, indikator yang akan dicapai adalah : 1. Menurunnya angka kematian ibu dari 359 per kelahiran hidup (SP 2010), 346 menjadi 306 per kelahiran hidup. 2. Menurunnya angka kematian bayi dari 32 menjadi 24 per kelahiran hidup. 3. Menurunnya persentase BBLR dari 10,2% menjadi 8%. 4. Meningkatnya upaya peningkatan promosi kesehatan dan pemberdayaan masyarakat serta pembiayaan kegiatan promotif dan preventif. 5. Meningkatnya upaya peningkatan perilaku hidup bersih dan sehat. Sedangkan dalam rangka meningkatkan daya tanggap (responsiveness) dan perlindungan masyarakat terhadap risiko sosial dan finansial dibidang kesehatan maka ukuran yang akan dicapai adalah : Rencana Aksi Kegiatan Tahun

21 1. Menurunnya beban rumah tangga untuk membiayai pelayanan kesehatan setelah memiliki jaminan kesehatan dari 37% menjadi 10%. 2. Meningkatnya indeks responsiveness terhadap pelayanan kesehatan dari 6,80 menjadi 8,00. D. Sasaran Strategis Sasaran Strategis Kementerian Kesehatan tahun adalah : 1. Meningkatnya kesehatan masyarakat dengan sasaran yang akan dicapai adalah : a. Meningkatnya persentase persalinan difasilitas kesehatan sebesar 85%. b. Menurunnya persentase ibu hamil kurang energi kronik sebesar 18,2%. c. Meningkatnya persentase kabupaten dan kota yang memiliki kebijakan Perilaku hidu bersih dan sehat (PHBS) sebesar 80%. 2. Meningkatnya pengendalian penyakit dengan sasaran yang akan dicapai adalah : a. Persentase kab/ kota yang memenuhi kualitas kesehatan lingkungan sebesar 40%. b. Penurunan kasus penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi (PD3I) tertentu sebesar 40%. c. Kab/ kota yang mampu melaksanakan kesiapsiagaan dalam penanggulangan kedaruratan kesehatan masyarakat yang berpotensi wabah sebesar 100%. d. Menurunnya prevalensi merokok pada usia < 18 tahun sebesar 5,4%. 3. Meningkatnya akses dan mutu fasilitas pelayanan kesehatan dengan sasaran yang akan dicapai adalah : a. Jumlah kecamatan yang memiliki minimal 1 Puskesmas yang terakreditasi sebanyak kecamatan. b. Jumlah kab/ kota yang memiliki minimal 1 RSUD yang terakreditasi sebanyak 481 kab/ kota. 4. Meningkatnya akses, kemandirian dan mutu sediaan farmasi dan alat kesehatan dengan sasaran yang akan dicapai adalah : a. Persentase ketersediaan obat dan vaksin di Puskesmas sebesar 90%. b. Jumlah bahan baku obat, obat tradisional serta alat kesehatan yang diproduksi didalam negeri sebanyak 35 jenis. c. Persentase produk alat kesehatan dan PKRT diperedaran yang memenuhi syarat sebesar 83%. 5. Meningkatnya jumlah, jenis, kualitas dan pemerataan tenaga kesehatan dengan sasaran yang akan dicapai adalah : a. Jumlah Puskesmas yang minimal memiliki 5 jenis tenaga kesehatan sebanyak Puskesmas. Rencana Aksi Kegiatan Tahun

22 b. Persentase RS kab/ kota kelas C yang memiliki 4 dokter spesialis dasar dan 3 dokter spesialis penunjang sebesar 60%. c. Jumlah SDM kesehatan yang ditingkatkan kompetensinya sebanyak 56,910 orang. 6. Meningkatnya sinergitas antar kementerian/ lembaga dengan sasaran yang akan dicapai adalah : a. Meningkatnya jumlah kementerian lain yang mendukung pembangunan kesehatan. b. Meningkatnya persentase kab/ kota yang mendapat predikat baik dalam pelaksanaan SPM sebesar 80%. 7. Meningkatnya daya guna kemitraan dalam dan luar negeri dengan sasaran yang akan dicapai adalah : a. Jumlah dunia usaha yang memanfaatkan CSR untuk program kesehatan sebesar 20%. b. Jumlah organisasi kemasyarakatan yang memanfaatkan sumber dayanya untuk mendukung kesehatan sebanyak 15 organisasi. c. Jumlah kesepakatan kerjasama luar negeri dibidang kesehatan yang diimplementasikan sebanyak 40 kesepakatan. 8. Meningkatnya integrasi perencanaan, bimbingan teknis dan pemantauan evaluasi dengan sasaran yang akan dicapai adalah : a. Jumlah provinsi yang memiliki rencana lima tahun dan anggaran kesehatan terintegrasi dari berbagai sumber sebanyak 34 provinsi. b. Jumlah rekomendasi monitoring evaluasi terpadu sebanyak 100 rekomendasi. 9. Meningkatnya efektivitas penelitian dan pengembangan kesehatan dengan sasaran yang akan dicapai adalah : a. Jumlah hasil penelitian yang didaftarkan HKI sebanyak 35 buah. b. Jumlah rekomendasi kebijakan berbasis penelitian dan pengembangan kesehatan yang diadvokasikan kepengelola program kesehatan dan atau pemangku kepentingan sebanyak 120 rekomendasi. c. Jumlah laporan riset kesehatan nasional (Riskesnas) bidang kesehatan dan gizi masyarakat sebanyak 5 laporan. 10. Meningkatnya tata kelola kepemerintahan yang baik dan bersih dengan sasaran yang akan dicapai adalah : a. Persentase satuan kerja yang dilakukan audit memiliki temuan kerugian Negara < 1% sebesar 100%. Rencana Aksi Kegiatan Tahun

23 11. Meningkatnya kompetensi dan kinerja aparatur kementerian kesehatan dengan sasaran yang akan dicapai adalah : a. Meningkatnya persentase pejabat structural dilingkungan kementerian kesehatan yang kompetensinya sesuai persyaratan jabatan sebesar 90%. b. Meningkatnya persentase pegawai kementerian kesehatan dengan nilai kinerja minimal baik sebesar 94%. 12. Meningkatnya sistem informasi kesehatan integrasi dengan sasaran yang akan dicapai adalah : a. Meningkatnya persentase kab/ kota yang melaporkan data kesehatan prioritas secara lengkap dan tepat waktu sebesar 80%. b. Persentase tersedianya jaringan komunikasi data yang diperuntukkan untuk akses pelayanan e-health sebesar 50%. Adapun Sasaran Strategis Direktorat Jenderal Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan dalam Rencana Aksi Program PP dan PL merupakan sasaran strategis dalam Renstra Kemenkes yang disesuaikan dengan tugas pokok dan fungsi Ditjen PP dan PL. Sasaran tersebut adalah meningkatnya pengendalian penyakit pada akhir tahun 2019 yang ditandai dengan : 1. Persentase kabupaten/kota yang mencapai 80 persen imunisasi dasar lengkap pada bayi sebesar 95 %. 2. Jumlah kab/kota dg eliminasi malaria sebanyak 300 kab/kota 3. Jumlah kab/kota endemis filariasis berhasil menurunkan angka mikrofilaria <1 persen sebanyak 75 kab/kota 4. Jumlah prov dg eliminasi kusta sebanyak 34 provinsi 5. Menurunnya Prevalensi TB menjadi 245 per penduduk 6. Menurunnya Prevalensi HIV menjadi <0,5 % 7. Meningkatnya Persentase kab/kota yang memenuhi kualitas kesehatan lingkungan sebesar 40%. 8. Penurunan kasus Penyakit yang Dapat Dicegah Dengan Imunisasi (PD3I) tertentu sebesar 40%. 9. Meningkatnya jumlah Kab/Kota yang mempunyai kebijakan kesiapsiagaan dalam penanggulangan kedaruratan kesehatan masyarakat yang berpotensi wabah sebesar 100%. 10. Menurunnya prevalensi merokok pada pada usia 18 tahun sebesar 5,4%. 11. Meningkatnya Surveilans berbasis laboratorium sebesar 50 % Rencana Aksi Kegiatan Tahun

24 12. Persentase pelabuhan/bandara/plbd yang melaksanakan kesiapsiagaan dalam penanggulangan kedaruratan kesehatan masyarakat yang berpotensi wabah sebesar 100%. Untuk mencapai sasaran hasil tersebut, maka kegiatan yang akan dilakukan adalah : 1. Pembinaan Surveilans, Imunisasi, Karantina dan Kesehatan Matra Sasaran kegiatan ini adalah menurunkan angka kesakitan akibat penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi, peningkatan surveilans, karantina kesehatan dan kesehatan matra. Indikator pencapaian sasaran tersebut adalah : a. Persentase anak usia 0-11 bulan yang mendapat imunisasi dasar lengkap sebesar 93%. b. Persentase sinyal kewaspadaan dini yang direspons sebesar 90%. c. Persentase kab/ kota yang mempunyai daerah penyelaman yang melaksanakan upaya kesehatan matra sebesar 60%. 2. Pengendalian Penyakit Bersumber Binatang Sasaran kegiatan ini adalah meningkatnya pencegahan dan penanggulangan penyakit bersumber binatang. Indikator pencapaian sasaran tersebut adalah : a. Persentase kab/ kota yang melakukan pengendalian vector terpadu sebesar 80%. b. Jumlah kab/ kota dengan API < 1/1.000 penduduk sebanyak 400 kab/ kota. c. Jumlah kab/ kota endemis filaria berhasil menurunkan angka mikro filaria menjadi < 1% sebanyak 75 kab/ kota. d. Persentase kab/ kota dengan IR DBD < 49 per penduduk sebesar 68%. e. Persentase kab/ kota yang eliminasi rabies sebesar 85%. 3. Pengendalian Penyakit Menular Langsung Sasaran kegiatan ini adalah menurunnya angka kesakitan dan kematian akibat penyakit menular langsung. Indikator pencapaian sasaran tersebut adalah : a. Persentase cakupan penemuan kasus baru kusta tanpa cacat sebesar 95%. b. Persentase kab/ kota dengan angka keberhasilan pengobatan TB paru BTA positif (Success Rate) minimal 85% sebesar 90% c. Persentase angka kasus HIV yang diobati sebesar 55%. d. Persentase kab/ kota yang 50% Puskesmasnya melakukan pemeriksaan dan tata laksana Pneumonia melalui program MTBS sebesar 60%. e. Persentase kab/ kota yang melaksanakan kegiatan deteksi dini hepatitis B pada kelompok berisiko sebesar 80%. Rencana Aksi Kegiatan Tahun

25 4. Pengendalian Penyakit Tidak Menular Sasaran kegiatan ini adalah menurunnya angka kesakitan dan kematian akibat penyakit tidak menular; meningkatnya pencegahan dan penanggulangan penyakit tidak menular. Indikator pencapaian sasaran tersebut adalah: a. Persentase Puskesmas yang melaksanakan pengendalian PTM terpadu sebesar 50%. b. Persentase kabupaten/kota yang melaksanakan kebijakan Kawasan Tanpa Rokok (KTR) minimal 50% sekolah sebesar 50%. c. Persentase desa/kelurahan yang melaksanakan kegiatan Pos pembinaan terpadu (Posbindu) PTM sebesar 50%. d. Persentase perempuan usia tahun yang dideteksi dini kanker serviks dan payudara sebesar 50%. e. Persentase kabupaten/kota yang melakukan pemeriksaan kesehatan pengemudi di terminal utama sebesar 50%. 5. Penyehatan Lingkungan Sasaran kegiatan ini adalah meningkatnya penyehatan dan pengawasan kualitas lingkungan. Indikator pencapaian sasaran tersebut adalah: a. Jumlah desa/kelurahan yang melaksanakan STBM sebanyak desa/kelurahan. b. Persentase sarana air minum yang dilakukan pengawasan sebesar 50%. c. Persentase Tempat Tempat Umum yang memenuhi syarat kesehatan sebesar 58%. d. Persentase RS yang melakukan pengelolaan limbah medis sesuai standar sebesar 36%. e. Persentase Tempat Pengelolaan Makanan (TPM) yang memenuhi syarat kesehatan sebesar 32%. f. Jumlah kabupaten/kota yang menyelenggarakan tatanan kawasan sehat sebanyak 386 desa/kelurahan. 6. Dukungan manajemen dan pelaksanaan tugas teknis lainnya pada Program PPPL Sasaran kegiatan ini adalah meningkatnya dukungan manajemen dan pelaksanaan tugas teknis lainnya pada program pengendalian penyakit dan penyehatan lingkungan. Indikator pencapaian sasaran tersebut adalah: a. Persentase Satker Program PP dan PL yang memperoleh penilaian SAKIP dengan hasil minimal AA sebesar 85%. b. Persentase Satker Pusat dan Daerah yang ditingkatkan sarana/prasarananya untuk memenuhi standar sebesar 69%. Rencana Aksi Kegiatan Tahun

26 BAB III ARAH KEBIJAKAN DAN STRATEGI Arah kebijakan dan strategi Ditjen PP dan PL didasarkan pada arah kebijakan dan strategi kementerian kesehatan yang mendukung arah kebijakan dan strategi nasional sebagaimana tercantum didalam rencana pembangunan jangka menengah nasional (RPJMN) Untuk menjamin dan mendukung pelaksanaan berbagai upaya kesehatan yang efektif dan efisien maka yang dianggap prioritas dan mempunyai daya ungkit besar didalam pencapaian hasil pembangunan kesehatan, dilakukan upaya secara terintegrasi dan fokus pada pembangunan kesehatan. Arah Kebijakan Ditjen PP dan PL untuk mendukung arah kebijakan Kementerian Kesehatan adalah sebagai berikut : 1. Peningkatan surveilans epidemiologi faktor risiko dan penyakit 2. Peningkatan perlindungan kelompok berisiko 3. Penatalaksanaan epidemiologi kasus dan pemutusan rantai penularan 4. Pencegahan dan penanggulangan KLB/Wabah termasuk yang berdimensi internasional 5. Peningkatan pemanfaatan teknologi tepat guna untuk pencegahan dan pengendalian penyakit. 6. Pemberdayaan dan peningkatan peran swasta dan masyarakat 7. Pelayanan kesehatan jiwa 8. Peningkatan keterpaduan program promotif & preventif dlm pengendalian penyakit & penyehatan lingkungan. Arah Kebijakan tersebut didukung melalui 10 strategi yaitu : 1. Melaksanakan review dan memperkuat aspek legal 2. Melaksanakan advokasi dan sosialisasi 3. Melaksanakan intensifikasi, akselerasi dan inovasi program 4. Meningkatkan kompetensi sumber daya manusia di bidang Pencegahan dan Pengendalian Penyakit 5. Memperkuat Jejaring kerja dan kemitraan 6. Memperkuat manajemen logistik 7. Meningkatkan Surveilans dan aplikasi teknologi pendukung (SKDR) 8. Melaksanakan monitoring, evaluasi dan pendampingan teknis 9. Mengembangkan dan memperkuat sistem pembiayaan program 10. Meningkatkan pengembangan teknologi preventif Rencana Aksi Kegiatan Tahun