P E L A T IHA N K E T E R A MP IL A N K L IN IK P E MA S A N G A N DA N P E N C A B U T A N AKDR PKMI PUSAT. d r. A s ri 2.

Transkripsi

1 P E L A T IHA N K E T E R A MP IL A N K L IN IK P E MA S A N G A N DA N P E N C A B U T A N AKDR PKMI PUSAT d r. A s ri 2. PROFIL AKDR 1

2 A.K.D.R. SUATU ALAT YANG JIKA DISISIPKAN KEDALAM RONGGA RAHIM AKAN BERFUNGSI MENCEGAH KEHAMILAN PERTAMA KALI TAHUN LIPPES LOOP MARGUILIES SPIRAL bahan plastik 2

3 3

4 U N T U K ME N IN G K A T K A N DA Y A K O N T R A S E P S I A K DR. DIBERI LOGAM TEMBAGA / PERAK AKDR DGN LOGAM Cu 7. Tcu 200. ML Cu TCu 380A NOVA T DIBERI HORMON PROGESTERON AKDR DGN HORMON LEVONOVA MYRENA 4

5 C ARA K E RJ A K O N T R A S E P S I A K DR AKDR MENCEGAH PEMBUAHAN OVUM OLEH SPERMATOZOA TERJADI PADA TINGKAT RAHIM OVULASI TETAP TERJADI SPERMATOZOA TETAP MASUK RONGGA RAHIM 5

6 6

7 P R O S E S P E MB U A HA N TERJADI PADA TUBA FALOPII OVUM YANG TELAH DIBUAHI SEGERA MEMBELAH MEMBENTUK MORULA 3 HARI SEWTELAH PEMBUAHAN SAM PAI DI KAVUM UTERI 3 HARI KEMUDIAN MULAI INPLANTASI 3 HARI KEMUDIAN IMPLANTASI LENGKAP TITIK AWAL KEHAMILAN 7

8 C A R A A K DR ME N C E G A H P R O S E S P E MB U A HA N 1. AKDR DALAM RONGGA RAHIM MENYEBABKAN PERADANGAN STERIL JML SEL DARAH PUTIH MENINGKAT MEMAKAN SEL SPERMATOZOA 8

9 1. AKDR TEMBAGA / PERAK MELEPASKAN ION-ION LOGAM MELEMAHKAN PEGERAKAN SEL SPERMATOZOA 2. tidak mampu mencapai tuba falopii AKDR HORMON PROGESTERON MENGENTALKAN LENDIR SERVIK SPERMATOZOA TIDAK BISA MSUK RONGGA RAHIM ENDOMETRIUM TIDAK BERKEMBANG MENGHAMBAT IMPLANTASI 9

10 AKIBAT HAL - HAL DIATAS JUMLAH SPERMATOZOA YANG SAMPAI DI TUBA FALOPII MENJADI SANGAT BERKURANG SEHINGGA TIDAK TERJADI PEMBUAHAN 10

11 CARA PEMAKAIAN DISISIPKAN KEDALAM RONGGA RAHIM 11

12 T IN G K A T E F E K T IF IT A S ANGKA KEGAGALAN 0,6-0,8 PER 100 AKSEPTOR DALAM TAHUN PERTAMA SEGERA BERFUNGSI EFEKTIF SETELAH PEMASANGAN 12

13 DA P A T DIP A K A I O L E H SEMUA WANITA USIA SUBUR BAIK MULTI MAUPUN NULI PARA SEJAUH KELAIKAN MEDIS TERPENUHI 13

14 Y A N G T IDA K B O L E H HAMIL ATAU DIDUGA HAMIL MENDERITA INFEKSI SALURAN EPRODUKSI SEDANG ATAU 3 BULAN LALU MENDERITA PRP ATAU ABORTUS SEPTIK MENDERITA TBC RONGGA PANGGUL DENGAN PERDARAHAN PER VAGINAM YANG BELUM DIKETAHUI SEBABNYA DENGAN KEGANASAN SALURAN REPRODUKSI DENGAN KELAINAN ANATOMI SALURAN REPRODUKSI RONGGA RAHIM KURANG DARI 5 CM. 14

15 DA P A T DIG U N A K A N U N T U K IB U -IB U DA L A M K E A DA A N MENYUSUI PASCA KEKGUGURAN TANPA INFEKSI PEROKOK SEDANG DALAM PENGOBATAN DENGAN ANTIBIOTIKA DAN ATAU ANTIKEJANG GEMUK ATAU KURUS TUMOR JINAK ATAU KANKER PAYU DARA TEKANAN DARAH TINGGI MIGRAIN MENDERITA PENYAKIT JANTUNG 15

16 WA K T U P E MA S A N G A N / IN S E R S I SETIAP WAKTU DALAM MASA SIKLUS HAID ( BILA TIDAK HAMIL). SEGERA SETELAH PLASENTA LAHIR DALAM 48 JAM PERTAMA POST PARTUM SETELAH 6-8 MINGGU POST PARTUM 16

17 SETIAP SAAT DALAM SIKULUS HAID -AKDR PELEPASAN LOGAM DAN HORMON FASE SEKRESI FASE PROLIFERASI FASE HAID FASE PREMENS TRUASI IDEALNYA PASTI TIDAK HAMIL LEBIH MUDAH PERDARAHAN PASCA INSERSI TIDAK MENGGELISAHKAN PASTIKAN TIDAK HAMIL 17

18 POST PARTUM BERSLIN 10 MENIT SETELAH PLASENTA LAHIR AKDR PELEPASAN LOGAM DALAM 48 JAM POST PARTUM AKDR PELEPASAN LOGAM * MINGGU POST PARTUM AKDR PELEPASA LOGAM AKDR PELEPAS HORMON 18

19 GANTI CARA KE AKDR PELEPASAN LOGAM DAN HORMON FASE PROLIFERASI FASE HAID FASE PREMENS TRUASI FASE SEKRESI 1 SETIAP SAAT JIKA DIPASTIKAN TIDAK HAMIL TIDAK PERLU MENUNGGU DATANG HAID BERIKUTNYA TIDAK PERLU BACK UP 19

20 S E T A K DR SPEKULUM COCOR BEBEK TANG FOERSTER TENAKULUM 20

21 SONDE RAHIM TANG BOZEMAN GUNTING MAYO MANGKUK ANTISEPTIK 21

22 B A HA N HA B IS P A K A I SARUNG TANGAN KASA STERIL ANTISEPTIK LARUTAN KHLORINE 0,5% B A HA N / A L A T P E N U N J A N G ALAS INSRUMEN BAKI INSTRUMEN TEMPAT SAMPAH WADAH DEKONTAMINAN 22

23 K O N S E L IN G A K DR MEMBANTU KLIEN MEMBUAT KEPUTUSAN BERTANGGUNG JAWAB UNTUK MENGGUNAKAN AKDR PERLAKUKAN KLIEN SECARA HANGAT DAN RAMAH KENALI KEBUTUHAN DORONG BERTANYA FAHAMI KEKHAWATIRAN DENGAR UNGKAPAN JAWAB PERTANYAAN SECARA JELAS AGAR KERAGUAN / KEBIMBANGAN HILANG» MANTAP DAN PUAS 23

24 S E L E K S I K L IE N UNTUK MENGETAHUI HAL-HAL YANG MENYEBABKAN PEMAKAIAN AKDR MENJADI TIDAK LAYAK KONDISI SOSIAL DEMOGRAFI MEDIS PATOLOGIS PERLU DITINDAK LANJUUTI DICAPAI MELALUI ANAMNESA PEMERIKSAAN FISIK UMUM PEMERIKSAAN FISIK LOKAL P[EMERIKSAAN LABOORATOORIUM 24

25 25