KUESIONER PENELITIAN

Ukuran: px
Mulai penontonan dengan halaman:

Download "KUESIONER PENELITIAN"

Transkripsi

1 KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN KARAKTERISTIK, PENGETAHUAN DAN DUKUNGAN SUAMI TERHADAP PEMAKAIAN METODE KONTRASEPSI JANGKA PANJANG () PADA WANITA PASANGAN USIA SUBUR DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS MEDAN SUNGGAL KECAMATAN MEDAN SUNGGAL TAHUN 2015 A. Karakteristik Responden Nama Ibu : Umur : Pendidikan : Pekerjaan : B. Pemakaian Kontrasepsi/Non Pilihlah salah satu jawaban yang benar dengan memberi tanda (x). 1. Alat kontrasepsi apa yang sedang ibu gunakan? a..mjkp (Metode Kontrasepsi Jangka Panjang) b. Non (Non Metode Kontrasepsi Jangka Panjang) 2. Apa alasan ibu menggunakan alat kontrasepsi tersebut a. Murah dan dapat dijangkau b. Pemakaiannya jangka panjang dan tingkat kegagalannya rendah c. Tidak mengganggu siklus haid d. Dapat diterima oleh pasangan C. Pengetahuan tentang 3. Apakah yang dimaksud dengan kontrasepsi implant (AKBK)? a. Alat kontrasepsi yang disusupkan dibawah kulit (berbentuk susuk).

2 b. Spiral c. Kontrasepsi mantap d. Senggama Terputus 4. Bagaimana Cara kerja implan (AKBK)? a. Menekan ovulasi. b. Menghambat kemampuan sperma untuk masuk ke dalam tuba falopi c. Endometrium siap untuk nidasi d. Menghambat transportasi gamet oleh tuba 5. Dimanakah tempat pemasangan implant? a. Lengan kanan b. Lengan kiri. c. Paha d. Perut 6. Apa saja efek samping kontrasepsi AKBK (Implan)? a. Perdarahan bercak (Spooting) ringan. b. Mencegah sperma dan ovum bertemu c. Menstruasi d. Tidak mengganggu ASI 7. Apa saja kontraindikasi dari AKBK (Implan)? a. Hamil atau diduga hamil. b. Sedang menyusui c. Dapat dicabut setiap saat sesuai Kebutuhan d. Berat badan naik

3 8. Berapa lama pemakaian kontrasepsi AKBK? a. < 3 tahun b. 5 tahun c. 3 5 tahun. d. 10 tahun 9. Apakah yang dimaksud dengan alat kontrasepsi dalam rahim (IUD)? a. Kontrasepsi berbentuk susuk b. Kontrasepsi mantap c. Alat kontrasepsi yang dimasukkan ke dalam Rahim (berbentuk spiral). d. Kontrasepsi yang berbentuk tablet 10. Bagaimana Cara kerja IUD? a. mencegah sperma dan ovum bertemu. b. Endometrium siap untuk nidasi c. Mempertebal selaput lender (endometrium) d. Terjadinya implantasi telur dalam uterus 11. Menurut Ibu,kapan IUD (AKDR) dapat di lepas? a. Ketidak harmonisan rumah tangga b. Berat badan yang tidak bertambah c. Mengalami perdarahan. d. Menekan ovulasi 12.Menurut Ibu dimana dipasang IUD? a. Dalam rahim. b. Bokong

4 c. Alat kemaluan d. Lengan 13. Kapan dilakukan pemasangan IUD? a. Setelah melahirkan. b. Pada masa hamil c. Perdarahan yang tidak jelas d. Segera setelah bersih menstruasi 14. Kapan IUD tidak dapat di pasang? a. Hamil. b. Menstruasi c. Abortus d. Seksio secarea 15. Berapa lama pemakaian kontrasepsi IUD? a. 5 tahun b tahun. c. 10 tahun d. Tidak tahu 16. Jadwal pemeriksaan ulang IUD adalah kecuali apa? a. Dua minggu setelah pemasangan b. Satu bulan setelah pemeriksaan pertama c. Satu minggu setelah pemasangan. d. Setiap enam bulan sampai satu tahun 17. Apa saja efek samping kontrasepsi IUD?

5 a. Perdarahan yang bukan perdarahan haid b. Merusak dinding uterus c. Berpengaruh terhadap hubungan seksual. d. Berat badan yang tidak bertambah 18. Apa saja kontraindikasi dari IUD? a. Kehamilan. b. Melahirkan c. Menstruasi d. Bersamaan dengan seksio sesarea 19. Apa keuntungan dari kontrasepsi IUD? a. Tidak dapat menerima perubahan pola haid yang terjadi b. Telah memiliki anak atau belum c. Tidak mempengaruhi hubungan seksual. d. Nyeri haid 20. Kapan IUD dibuka?: a. Ingin hamil kembali. b. Segera setelah menstruasi c. Pada masa akhir nifas d. Bersamaan dengan seksio sesarea

6 D. Dukungan Suami 1. Apakah suami ibu menganjurkan ibu untuk menggunakan alat kontrasepsi? a. Ya b. Tidak 2. Apakah suami setuju apabila ibu ikut menjadi akseptor KB? a. Ya b. Tidak 3. Apakah suami pernah menyarankan ibu untuk ikut memakai (Implan dan IUD)? a. Ya b. Tidak 4. Apakah suami mendamping ibu dalam pemakaian (Implan dan IUD)? a. Ya b. Tidak 5. Apakah suami ibu mengetahui tentang efek samping dari (Implan dan IUD)? a. Ya b. Tidak 6. Apakah suami menghormati keputusan ibu dalam memilih/memakai alat kontrasepsi yang akan digunakan? a. Ya b. Tidak 7. Apakah suami ibu memberikan dukungan moral dalam pemakaian?

7 a. Ya b. Tidak 8. Apakah suami bersedia membiayai dalam pemakaian (Implan dan IUD)? a. Ya b. Tidak

8

9

10

11 Uji Validitas dan Reabilitas Scale Mean if Item Deleted Item- Statistics Scale Variance if Item Deleted Corrected Item- Correlation Cronbach's Alpha if Item Deleted P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P Scale Mean if Item Deleted Item- Statistics Scale Variance if Item Deleted Corrected Item- Correlation Cronbach's Alpha if Item Deleted Dk Dk Dk Dk Dk Dk Dk Dk

12 Output hasil penelitian Umur * Crosstab Non- Umur tahun Count % within Umur 46.7% 53.3% 100.0% % within 74.5% 85.1% 79.8% % of 37.2% 42.6% 79.8% >35 tahun Count % within Umur 63.2% 36.8% 100.0% % within 25.5% 14.9% 20.2% % of 12.8% 7.4% 20.2% % within Umur % within 100.0% 100.0% 100.0% Pendidikan * Crosstab Non- Pendidikan Tingkat pendidikan Dasar Count % within Pendidikan 61.9% 38.1% 100.0% % within 55.3% 34.0% 44.7% % of 27.7% 17.0% 44.7% Tingkat Pendidikan Lanjutan Count % within Pendidikan 40.4% 59.6% 100.0% % within 44.7% 66.0% 55.3% % of 22.3% 33.0% 55.3% % within Pendidikan % within 100.0% 100.0% 100.0%

13 Pekerjaan * Crosstab Non- Pekerjaan Tidak bekerja Count % within Pekerjaan 65.7% 34.3% 100.0% % within 48.9% 25.5% 37.2% % of 24.5% 12.8% 37.2% Bekerja Count % within Pekerjaan 40.7% 59.3% 100.0% % within 51.1% 74.5% 62.8% % of 25.5% 37.2% 62.8% % within Pekerjaan % within 100.0% 100.0% 100.0% Pengetahuan * Crosstab Non- Pengetahuan Kurang baik Count % within Pengetahuan 62.2% 37.8% 100.0% % within 59.6% 36.2% 47.9% % of 29.8% 18.1% 47.9% Baik Count % within Pengetahuan 38.8% 61.2% 100.0% % within 40.4% 63.8% 52.1% % of 20.2% 31.9% 52.1% % within Pengetahuan % within 100.0% 100.0% 100.0%

14 Dukungan Suami * Crosstab Non- Dukungan Suami Tidak Count % within Dukungan Suami 79.3% 20.7% 100.0% % within 97.9% 25.5% 61.7% % of 48.9% 12.8% 61.7% Ya Count % within Dukungan Suami 2.8% 97.2% 100.0% % within 2.1% 74.5% 38.3% % of 1.1% 37.2% 38.3% % within Dukungan Suami % within 100.0% 100.0% 100.0%

15 *Pengetahuan P1 Menggunakan alat kontrasepsi. Non- Salah Count % within Menggunakan alat kontrasepsi %.0% 100.0% % within 100.0%.0% 50.0% % of 50.0%.0% 50.0% Benar Count % within Menggunakan alat kontrasepsi..0% 100.0% 100.0% % within.0% 100.0% 50.0% % of.0% 50.0% 50.0% % within Menggunakan alat kontrasepsi. % within 100.0% 100.0% 100.0% Alasan menggunakan alat kontrasepsi tersebut adalah karena murah dan mudah dijangkau, pemakaiannya jangka panjang dan tingkat kegagalannya rendah, tidak mengganggu siklus haid dan dapat diterima oleh pasangan. P2 Non- Benar Count % within Alasan menggunakan alat kontrasepsi tersebut adalah karena murah dan mudah dijangkau, pemakaiannya jangka panjang dan tingkat kegagalannya rendah, tidak mengganggu siklus haid dan dapat diterima oleh pasangan. % within 100.0% 100.0% 100.0% % within Alasan menggunakan alat kontrasepsi tersebut adalah karena murah dan mudah dijangkau, pemakaiannya jangka panjang dan tingkat kegagalannya rendah, tidak mengganggu siklus haid dan dapat diterima oleh pasangan. % within 100.0% 100.0% 100.0%

16 P3 Kontrasepsi implan (AKBK) adalah alat kontrasepsi yang disusupkan di bawah kulit (berbentuk susuk) Non- Salah Count % within Kontrasepsi implan (AKBK) adalah alat kontrasepsi yang disusupkan di bawah kulit (berbentuk susuk) 53.3% 46.7% 100.0% % within 34.0% 29.8% 31.9% % of 17.0% 14.9% 31.9% Benar Count % within Kontrasepsi implan (AKBK) adalah alat kontrasepsi yang disusupkan di bawah kulit (berbentuk susuk) 48.4% 51.6% 100.0% % within 66.0% 70.2% 68.1% % of 33.0% 35.1% 68.1% % within Kontrasepsi implan (AKBK) adalah alat kontrasepsi yang disusupkan di bawah kulit (berbentuk susuk) % within 100.0% 100.0% 100.0% Cara kerja implan (AKBK) adalah menekan ovulasi. P4 Non- Salah Count % within Cara kerja implan (AKBK) adalah menekan ovulasi. 55.6% 44.4% 100.0% % within 53.2% 42.6% 47.9% % of 26.6% 21.3% 47.9% Benar Count % within Cara kerja implan (AKBK) adalah menekan ovulasi. 44.9% 55.1% 100.0% % within 46.8% 57.4% 52.1% % of 23.4% 28.7% 52.1% % within Cara kerja implan (AKBK) adalah menekan ovulasi. % within 100.0% 100.0% 100.0%

17 P5 Tempat pemasangan implan adalah di lengan kiri. Non- Salah Count % within Tempat pemasangan implan adalah di lengan kiri. 51.9% 48.1% 100.0% % within 29.8% 27.7% 28.7% % of 14.9% 13.8% 28.7% Benar Count % within Tempat pemasangan implan adalah di lengan kiri. 49.3% 50.7% 100.0% % within 70.2% 72.3% 71.3% % of 35.1% 36.2% 71.3% % within Tempat pemasangan implan adalah di lengan kiri. % within 100.0% 100.0% 100.0% Efek samping kontrasepsi AKBK (implan) adalah perdarahan bercak (spooting) ringan. P6 Non- Salah Count % within Efek samping kontrasepsi AKBK (implan) adalah perdarahan bercak (spooting) ringan. 63.4% 36.6% 100.0% % within 55.3% 31.9% 43.6% % of 27.7% 16.0% 43.6% Benar Count % within Efek samping kontrasepsi AKBK (implan) adalah perdarahan bercak (spooting) ringan. 39.6% 60.4% 100.0% % within 44.7% 68.1% 56.4% % of 22.3% 34.0% 56.4% % within Efek samping kontrasepsi AKBK (implan) adalah perdarahan bercak (spooting) ringan. % within 100.0% 100.0% 100.0%

18 P7 Kontraindikasi AKBK (implan) adalah hamil atau diduga hamil. Non- Salah Count % within Kontraindikasi AKBK (implan) adalah hamil atau diduga hamil. 52.6% 47.4% 100.0% % within 21.3% 19.1% 20.2% % of 10.6% 9.6% 20.2% Benar Count % within Kontraindikasi AKBK (implan) adalah hamil atau diduga hamil. 49.3% 50.7% 100.0% % within 78.7% 80.9% 79.8% % of 39.4% 40.4% 79.8% % within Kontraindikasi AKBK (implan) adalah hamil atau diduga hamil. % within 100.0% 100.0% 100.0% Pemakaian kontrasepsi AKBK adalah 3-5 tahun. P8 Non- Salah Count % within Pemakaian kontrasepsi AKBK adalah 3-5 tahun. 46.8% 53.2% 100.0% % within 61.7% 70.2% 66.0% % of 30.9% 35.1% 66.0% Benar Count % within Pemakaian kontrasepsi AKBK adalah 3-5 tahun. 56.3% 43.8% 100.0% % within 38.3% 29.8% 34.0% % of 19.1% 14.9% 34.0% % within Pemakaian kontrasepsi AKBK adalah 3-5 tahun. % within 100.0% 100.0% 100.0%

19 P9 Alat kontrasepsi dalam rahim (IUD) adalah alat kontrasepsi yang dimasukkan ke dalam rahum (berbentuk spiral). Non- Salah Count % within Alat kontrasepsi dalam rahim (IUD) adalah alat kontrasepsi yang dimasukkan ke dalam rahum (berbentuk spiral). 54.2% 45.8% 100.0% % within 68.1% 57.4% 62.8% % of 34.0% 28.7% 62.8% Benar Count % within Alat kontrasepsi dalam rahim (IUD) adalah alat kontrasepsi yang dimasukkan ke dalam rahum (berbentuk spiral). 42.9% 57.1% 100.0% % within 31.9% 42.6% 37.2% % of 16.0% 21.3% 37.2% % within Alat kontrasepsi dalam rahim (IUD) adalah alat kontrasepsi yang dimasukkan ke dalam rahum (berbentuk spiral). % within 100.0% 100.0% 100.0% Cara kerja IUD adalah mencegah sperma dan ovum bertemu. P10 Non- Salah Count % within Cara kerja IUD adalah mencegah sperma dan ovum bertemu. 63.5% 36.5% 100.0% % within 85.1% 48.9% 67.0% % of 42.6% 24.5% 67.0% Benar Count % within Cara kerja IUD adalah mencegah sperma dan ovum bertemu. 22.6% 77.4% 100.0% % within 14.9% 51.1% 33.0% % of 7.4% 25.5% 33.0% % within Cara kerja IUD adalah mencegah sperma dan ovum bertemu. % within 100.0% 100.0% 100.0%

20 P11 IUD (AKDR) dapat dilepas saat mengalami pendarahan. Non- Salah Count % within IUD (AKDR) dapat dilepas saat mengalami pendarahan. 46.4% 53.6% 100.0% % within 27.7% 31.9% 29.8% % of 13.8% 16.0% 29.8% Benar Count % within IUD (AKDR) dapat dilepas saat mengalami pendarahan. 51.5% 48.5% 100.0% % within 72.3% 68.1% 70.2% % of 36.2% 34.0% 70.2% % within IUD (AKDR) dapat dilepas saat mengalami pendarahan. % within 100.0% 100.0% 100.0% P12 Non- IUD dipasang di dalam rahim. Salah Count % within IUD dipasang di dalam rahim. 11.1% 88.9% 100.0% % within 2.1% 17.0% 9.6% % of 1.1% 8.5% 9.6% Benar Count % within IUD dipasang di dalam rahim. 54.1% 45.9% 100.0% % within 97.9% 83.0% 90.4% % of 48.9% 41.5% 90.4% % within IUD dipasang di dalam rahim. % within 100.0% 100.0% 100.0%

21 P13 Pemasangan IUD dilakukan saat setelah melahirkan. Non- Salah Count % within Pemasangan IUD dilakukan saat setelah melahirkan. 49.0% 51.0% 100.0% % within 51.1% 53.2% 52.1% % of 25.5% 26.6% 52.1% Benar Count % within Pemasangan IUD dilakukan saat setelah melahirkan. 51.1% 48.9% 100.0% % within 48.9% 46.8% 47.9% % of 24.5% 23.4% 47.9% % within Pemasangan IUD dilakukan saat setelah melahirkan. % within 100.0% 100.0% 100.0% IUD tidak dapat dipasang saat hamil. P14 Non- Salah Count % within IUD tidak dapat dipasang saat hamil. 53.8% 46.2% 100.0% % within 59.6% 51.1% 55.3% % of 29.8% 25.5% 55.3% Benar Count % within IUD tidak dapat dipasang saat hamil. 45.2% 54.8% 100.0% % within 40.4% 48.9% 44.7% % of 20.2% 24.5% 44.7% % within IUD tidak dapat dipasang saat hamil. % within 100.0% 100.0% 100.0%

22 P15 Pemakaian kontrasepsi IUD selama 5-10 tahun. Non- Salah Count % within Pemakaian kontrasepsi IUD selama 5-10 tahun. 44.7% 55.3% 100.0% % within 44.7% 55.3% 50.0% % of 22.3% 27.7% 50.0% Benar Count % within Pemakaian kontrasepsi IUD selama 5-10 tahun. 55.3% 44.7% 100.0% % within 55.3% 44.7% 50.0% % of 27.7% 22.3% 50.0% % within Pemakaian kontrasepsi IUD selama 5-10 tahun. % within 100.0% 100.0% 100.0% Jadwal pemeriksaan ulang IUD kecuali satu minggu setelah pemasangan. P16 Non- Salah Count % within Jadwal pemeriksaan ulang IUD kecuali satu minggu setelah pemasangan. 27.8% 72.2% 100.0% % within 21.3% 55.3% 38.3% % of 10.6% 27.7% 38.3% Benar Count % within Jadwal pemeriksaan ulang IUD kecuali satu minggu setelah pemasangan. 63.8% 36.2% 100.0% % within 78.7% 44.7% 61.7% % of 39.4% 22.3% 61.7% % within Jadwal pemeriksaan ulang IUD kecuali satu minggu setelah pemasangan. % within 100.0% 100.0% 100.0%

23 P17 Efek samping kontrasepsi IUD adalah berpengaruh terhadap hubungan seksual. Non- Salah Count % within Efek samping kontrasepsi IUD adalah berpengaruh terhadap hubungan seksual. % within 34.0% 34.0% 34.0% % of 17.0% 17.0% 34.0% Benar Count % within Efek samping kontrasepsi IUD adalah berpengaruh terhadap hubungan seksual. % within 66.0% 66.0% 66.0% % of 33.0% 33.0% 66.0% % within Efek samping kontrasepsi IUD adalah berpengaruh terhadap hubungan seksual. % within 100.0% 100.0% 100.0% Kontraindikasi dari IUD adalah kehamilan. P18 Non- Salah Count % within Kontraindikasi dari IUD adalah kehamilan. 75.0% 25.0% 100.0% % within 83.0% 27.7% 55.3% % of 41.5% 13.8% 55.3% Benar Count % within Kontraindikasi dari IUD adalah kehamilan. 19.0% 81.0% 100.0% % within 17.0% 72.3% 44.7% % of 8.5% 36.2% 44.7% % within Kontraindikasi dari IUD adalah kehamilan. % within 100.0% 100.0% 100.0%

24 P19 Keuntungan kontrasepsi IUD adalah tidak memengaruhi hubungan seksual. Non- Salah Count % within Keuntungan kontrasepsi IUD adalah tidak memengaruhi hubungan seksual. 57.1% 42.9% 100.0% % within 68.1% 51.1% 59.6% % of 34.0% 25.5% 59.6% Benar Count % within Keuntungan kontrasepsi IUD adalah tidak memengaruhi hubungan seksual. 39.5% 60.5% 100.0% % within 31.9% 48.9% 40.4% % of 16.0% 24.5% 40.4% % within Keuntungan kontrasepsi IUD adalah tidak memengaruhi hubungan seksual. % within 100.0% 100.0% 100.0% IUD dibuka jika ingin hamil kembali. P20 Non- Salah Count % within IUD dibuka jika ingin hamil kembali. 55.8% 44.2% 100.0% % within 51.1% 40.4% 45.7% % of 25.5% 20.2% 45.7% Benar Count % within IUD dibuka jika ingin hamil kembali. 45.1% 54.9% 100.0% % within 48.9% 59.6% 54.3% % of 24.5% 29.8% 54.3% % within IUD dibuka jika ingin hamil kembali. % within 100.0% 100.0% 100.0%

25 *dukungan suami Dk1 Suami menganjurkan ibu untuk menggunakan alat kontrasepsi. Non- Tidak Count % within Suami menganjurkan ibu untuk menggunakan alat kontrasepsi. 22.2% 77.8% 100.0% % within 4.3% 14.9% 9.6% % of 2.1% 7.4% 9.6% Ya Count % within Suami menganjurkan ibu untuk menggunakan alat kontrasepsi. 52.9% 47.1% 100.0% % within 95.7% 85.1% 90.4% % of 47.9% 42.6% 90.4% % within Suami menganjurkan ibu untuk menggunakan alat kontrasepsi. % within 100.0% 100.0% 100.0% Suami setuju apabila ibu ikut menjadi akseptor KB. Dk2 Non- Tidak Count % within Suami setuju apabila ibu ikut menjadi akseptor KB. 11.1% 88.9% 100.0% % within 2.1% 17.0% 9.6% % of 1.1% 8.5% 9.6% Ya Count % within Suami setuju apabila ibu ikut menjadi akseptor KB. 54.1% 45.9% 100.0% % within 97.9% 83.0% 90.4% % of 48.9% 41.5% 90.4% % within Suami setuju apabila ibu ikut menjadi akseptor KB. % within 100.0% 100.0% 100.0%

26 Dk3 Suami pernah menyarankan ibu untuk ikut (Implan dan IUD) Non- Tidak Count % within Suami pernah menyarankan ibu untuk ikut (Implan dan IUD) 70.3% 29.7% 100.0% % within 55.3% 23.4% 39.4% % of 27.7% 11.7% 39.4% Ya Count % within Suami pernah menyarankan ibu untuk ikut (Implan dan IUD) 36.8% 63.2% 100.0% % within 44.7% 76.6% 60.6% % of 22.3% 38.3% 60.6% % within Suami pernah menyarankan ibu untuk ikut (Implan dan IUD) % within 100.0% 100.0% 100.0% Suami mendamping ibu dalam pemakaian (Implan dan IUD) Dk4 Non- Tidak Count % within Suami mendamping ibu dalam pemakaian (Implan dan IUD) 71.2% 28.8% 100.0% % within 100.0% 40.4% 70.2% % of 50.0% 20.2% 70.2% Ya Count % within Suami mendamping ibu dalam pemakaian (Implan dan IUD).0% 100.0% 100.0% % within.0% 59.6% 29.8% % of.0% 29.8% 29.8% % within Suami mendamping ibu dalam pemakaian (Implan dan IUD) % within 100.0% 100.0% 100.0%

27 Dk5 Suami mengetahui tentang efek samping dari (Implan dan IUD) Non- Tidak Count % within Suami mengetahui tentang efek samping dari (Implan dan IUD) 71.2% 28.8% 100.0% % within 100.0% 40.4% 70.2% % of 50.0% 20.2% 70.2% Ya Count % within Suami mengetahui tentang efek samping dari (Implan dan IUD).0% 100.0% 100.0% % within.0% 59.6% 29.8% % of.0% 29.8% 29.8% % within Suami mengetahui tentang efek samping dari (Implan dan IUD) % within 100.0% 100.0% 100.0% Suami menghormati keputusan ibu dalam memilih/memakai alat kontrasepsi yang akan digunakan. Dk6 Non- Tidak Count % within Suami menghormati keputusan ibu dalam memilih/memakai alat kontrasepsi yang akan digunakan. 57.7% 42.3% 100.0% % within 31.9% 23.4% 27.7% % of 16.0% 11.7% 27.7% Ya Count % within Suami menghormati keputusan ibu dalam memilih/memakai alat kontrasepsi yang akan digunakan. 47.1% 52.9% 100.0% % within 68.1% 76.6% 72.3% % of 34.0% 38.3% 72.3% % within Suami menghormati keputusan ibu dalam memilih/memakai alat kontrasepsi yang akan digunakan. % within 100.0% 100.0% 100.0%

28 Dk7 Suami memberikan dukungan moral dalam pemakaian Non- Tidak Count % within Suami memberikan dukungan moral dalam pemakaian 77.6% 22.4% 100.0% % within 95.7% 27.7% 61.7% % of 47.9% 13.8% 61.7% Ya Count % within Suami memberikan dukungan moral dalam pemakaian 5.6% 94.4% 100.0% % within 4.3% 72.3% 38.3% % of 2.1% 36.2% 38.3% % within Suami memberikan dukungan moral dalam pemakaian % within 100.0% 100.0% 100.0% Suami bersedia membiayai dalam pemakaian (Implan dan IUD) Dk8 Non- Tidak Count % within Suami bersedia membiayai dalam pemakaian (Implan dan IUD) 80.4% 19.6% 100.0% % within 95.7% 23.4% 59.6% % of 47.9% 11.7% 59.6% Ya Count % within Suami bersedia membiayai dalam pemakaian (Implan dan IUD) 5.3% 94.7% 100.0% % within 4.3% 76.6% 40.4% % of 2.1% 38.3% 40.4% % within Suami bersedia membiayai dalam pemakaian (Implan dan IUD) % within 100.0% 100.0% 100.0%

29 Analisis Bivariat Umur * Chi-Square Tests Value df Asymp. Sig. (2-sided) Exact Sig. (2-sided) Exact Sig. (1-sided) Pearson Chi-Square a Point Probability Continuity Correction b Likelihood Ratio Fisher's Exact Test Linear-by-Linear Association c N of Valid Cases 94 a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 9,50. b. Computed only for a 2x2 table c. The standardized statistic is -1,277. Odds Ratio for Umur (20-35 tahun / >35 tahun) Risk Estimate Value 95% Confidence Interval Lower Upper For cohort = Non For cohort = N of Valid Cases 94

30 Pendidikan * Chi-Square Tests Value df Asymp. Sig. (2-sided) Exact Sig. (2-sided) Exact Sig. (1-sided) Pearson Chi-Square a Point Probability Continuity Correction b Likelihood Ratio Fisher's Exact Test Linear-by-Linear Association c N of Valid Cases 94 a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 21,00. b. Computed only for a 2x2 table c. The standardized statistic is 2,064. Odds Ratio for Pendidikan (Tingkat pendidikan Dasar / Tingkat Pendidikan Lanjutan) Risk Estimate Value 95% Confidence Interval Lower Upper For cohort = Non For cohort = N of Valid Cases 94

31 Pekerjaan * Chi-Square Tests Value df Asymp. Sig. (2-sided) Exact Sig. (2-sided) Exact Sig. (1-sided) Pearson Chi-Square a Point Probability Continuity Correction b Likelihood Ratio Fisher's Exact Test Linear-by-Linear Association c N of Valid Cases 94 a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 17,50. b. Computed only for a 2x2 table c. The standardized statistic is 2,334. Odds Ratio for Pekerjaan (Tidak bekerja / Bekerja) Risk Estimate Value 95% Confidence Interval Lower Upper For cohort = Non For cohort = N of Valid Cases 94

32 Pengetahuan * Chi-Square Tests Value df Asymp. Sig. (2-sided) Exact Sig. (2-sided) Exact Sig. (1-sided) Pearson Chi-Square a Point Probability Continuity Correction b Likelihood Ratio Fisher's Exact Test Linear-by-Linear Association c N of Valid Cases 94 a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 22,50. b. Computed only for a 2x2 table c. The standardized statistic is 2,259. Odds Ratio for Pengetahuan (Kurang baik / Baik) Risk Estimate Value 95% Confidence Interval Lower Upper For cohort = Non For cohort = N of Valid Cases 94

33 Dukungan Suami * Chi-Square Tests Value df Asymp. Sig. (2-sided) Exact Sig. (2-sided) Exact Sig. (1-sided) Pearson Chi-Square a Point Probability Continuity Correction b Likelihood Ratio Fisher's Exact Test Linear-by-Linear Association c N of Valid Cases 94 a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 18,00. b. Computed only for a 2x2 table c. The standardized statistic is 7,176. Odds Ratio for Dukungan Suami (Tidak / Ya) Risk Estimate Value 95% Confidence Interval Lower Upper For cohort = Non For cohort = N of Valid Cases 94

34

35

36

37

I. Identitas Informan 1. Nama : Umur : Pendidikan : Alamat :...

I. Identitas Informan 1. Nama : Umur : Pendidikan : Alamat :... Lampiran 1. Pedoman Wawancara PENGARUH PENGETAHUAN TERHADAP PERSEPSI ISTRI DALAM PENGGUNAN KB HORMONAL DAN NON HORMONAL DI DESA DURIN JANGAK KECAMATAN PANCUR BATU KABUPATEN DELI SERDANG TAHUN 2015 I. Identitas

Lebih terperinci

LAMPIRAN I. A. Identitas Responden Mohon di isi sesuai jawaban anda: No. Responden 1. Nama Responden : 2. Alamat Responden : 3. Pendidikan Responden :

LAMPIRAN I. A. Identitas Responden Mohon di isi sesuai jawaban anda: No. Responden 1. Nama Responden : 2. Alamat Responden : 3. Pendidikan Responden : LAMPIRAN I KUESIONER PENELITIAN Hubungan Akses KB Dengan Pemilihan Alat Kontrasepsi Hormonal dan Non Hormonal Pada Akseptor KB Aktif Di Wilayah Kerja Puskesmas Kec.Siabu Kabupaten Mandailing Natal Tahun

Lebih terperinci

I. Identitas Responden 1. No. Responden : Nama responden : Jumlah anak :... (orang) 4. Pendidikan : Umur :...

I. Identitas Responden 1. No. Responden : Nama responden : Jumlah anak :... (orang) 4. Pendidikan : Umur :... 85 Lampiran 1. Kuesioner Penelitian FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PENGGUNAAN ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (AKDR) PADA PASANGAN SUAMI ISTRI DI DESA DURIN JANGAK KECAMATAN PANCUR BATU KABUPATEN DELI

Lebih terperinci

LAMPIRAN SPSS. Scale Variance if Item Deleted. merasa sesak nafas Valid menghabiskan sepiring makanan

LAMPIRAN SPSS. Scale Variance if Item Deleted. merasa sesak nafas Valid menghabiskan sepiring makanan LAMPIRA SPSS Uji itas Dan Reliabilitas Uji validitas mekanisme koping Scale Mean if Item Deleted Scale Variance if Item Deleted Item- Corrected Item- Correlation Cronbach's Alpha if Item Deleted Tabel-r

Lebih terperinci

LEMBAR KUESIONER FAKTOR FAKTOR YANG MEMPENGARUHI ASI EKSKLUSIF TERHADAP IBU YANG MEMPUNYAI BAYI 7-12 BULAN DI DESA

LEMBAR KUESIONER FAKTOR FAKTOR YANG MEMPENGARUHI ASI EKSKLUSIF TERHADAP IBU YANG MEMPUNYAI BAYI 7-12 BULAN DI DESA LEMBAR KUESIONER FAKTOR FAKTOR YANG MEMPENGARUHI ASI EKSKLUSIF TERHADAP IBU YANG MEMPUNYAI BAYI 7-12 BULAN DI DESA PANGIRKIRAN KEC. HALONGONAN KAB. PADANG LAWAS UTARA TAHUN 2015 Responden adalah ibu-ibu

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN

KUESIONER PENELITIAN KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN PENGETAHUAN, SIKAP DAN PELAYANAN KB DENGAN KEIKUTSERTAAN PRIA DALAM PROGRAM KB DI KECAMATAN PANGURURAN KABUPATEN SAMOSIR TAHUN 2015 1. Identitas Responden No. Responden :

Lebih terperinci

Nomor Kuisioner : tanggal Pengisian : DATA UMUM RESPONDEN

Nomor Kuisioner : tanggal Pengisian : DATA UMUM RESPONDEN LEMBAR KUESIONER PENELITIAN FAKTOR- FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KEENGGANAN PASANGAN USIA SUBUR DALAM PENGGUNAAN KB IUD DI DESA TANJUNG REJO KECAMATAN PERCUT SEI TUAN TAHUN 2010 Nomor Kuisioner : tanggal Pengisian

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEPUTUSAN MEMILIH PIL KB DI KELURAHAN TANJUNG SELAMAT KECAMATAN MEDAN TUNTUNGAN TAHUN 2014

KUESIONER PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEPUTUSAN MEMILIH PIL KB DI KELURAHAN TANJUNG SELAMAT KECAMATAN MEDAN TUNTUNGAN TAHUN 2014 KUESIONER PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEPUTUSAN MEMILIH PIL KB DI KELURAHAN TANJUNG SELAMAT KECAMATAN MEDAN TUNTUNGAN TAHUN 2014 A. Identitas Responden 1. Nama :... 2. Umur :... Tahun

Lebih terperinci

Kuesioner Penelitian

Kuesioner Penelitian Lampiran 1 Kuesioner Penelitian Hubungan Faktor Resiko dengan Terjadinya Nyeri Punggung Bawah ( Low Back Pain) Pada Tenaga Kerja Bongkar Muat (TKBM) Di Pelabuhan Belawan Medan Tahun 2015 Nomor Responden

Lebih terperinci

(Berilah tanda (X) pada salah satu jawaban yang anda rasa benar) 1. Apa yang ibu ketahui tentang kantong plastik?

(Berilah tanda (X) pada salah satu jawaban yang anda rasa benar) 1. Apa yang ibu ketahui tentang kantong plastik? Lampiran I Kuesioner Penelitian HUBUNGAN KARAKTERISTIK PENGETAHUAN DAN SIKAP PADA IBU PEMBELI DAN PEDAGANG DENGAN PENGGUNAAN KANTONG PLASTIK DI PASAR TRADISIONAL FIRDAUS KECAMATAN MEDAN TEMBUNG TAHUN 2014

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN

KUESIONER PENELITIAN LAMPIRAN 5 KUESIONER PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PEMANFAATAN PROGRAM SKRINING HEPATITIS B PADA IBU HAMIL DI PUSKESMAS KECAMATAN KEMBANGAN TAHUN 2017 Lembar Persetujuan : Saya bertanda tangan

Lebih terperinci

Lampiran 2. Surat Izin Penelitian

Lampiran 2. Surat Izin Penelitian Lampiran 2. Surat Izin Penelitian 40 41 Lampiran 3. Lembaran Informed Consent SURAT PERSETUJUAN (INFORMED CONSENT) Yang bertanda tangan dibawah ini: Nama : Usia : Alamat : Menyatakan bahwa : 1. Saya telah

Lebih terperinci

Lampiran 1. Kuesioner Penelitian

Lampiran 1. Kuesioner Penelitian 90 Lampiran 1. Kuesioner Penelitian Lampiran 1 LEMBAR PENJELASAN Saya yang bernamaresky Arisda Mahasiswa Fakultas Kesehatan Masyarakat akan melakukan penelitian yang berjudul Faktor-faktor yang memengaruhi

Lebih terperinci

SURAT PERNYATAAN PENELITI

SURAT PERNYATAAN PENELITI SURAT PERNYATAAN PENELITI Kepada Yth Saudari calon responden Dukuh gentan, Desa Tukang, Kec.Pabelan Dengan hormat Saya peneliti bernama Rumsiyati (462010059) mahasiswa Fakultas Ilmu Kesehatan Program Studi

Lebih terperinci

Keterangan: Berilah tanda Cek List ( ) pada kolom data responden yang sesuai dengan data saat ini berdasarkan pilihan jawaban yang tersedia!

Keterangan: Berilah tanda Cek List ( ) pada kolom data responden yang sesuai dengan data saat ini berdasarkan pilihan jawaban yang tersedia! KUISIONER PENELITIAN HUBUNGAN DUKUNGAN KELUARGA DENGAN RESPON CEMAS ANAK USIA SEKOLAH TERHADAP PEMASANGAN INTRAVENA SEPERTI INFUS DI EKA HOSPITAL TANGERANG SELATAN BANTEN TAHUN 2014 Keterangan: Berilah

Lebih terperinci

Kuisioner Penelitian

Kuisioner Penelitian 1 2 Kuisioner Penelitian Saya Rohmah Ardelia, mahasiswa Jurusan Kesehatan Masyarakat peminatan Manajemen Rumah Sakit Universitas Esa Unggul. Saat ini saya sedang melakukan penelitian untuk menyelesaikan

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN

KUESIONER PENELITIAN KUESIONER PENELITIAN PENGARUH PENGETAHUAN DAN SIKAP ISTRI SERTA DUKUNGAN SUAMI TERHADAP PEMAKAIAN ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM PADA IBU PASKA ABORSI DENGAN KURETASE DI RUMAH SAKIT KABUPATEN DELI SERDANG

Lebih terperinci

2. Menurut Ibu, apa saja yang termasuk imunisasi dasar (jawaban boleh lebih dari satu)?

2. Menurut Ibu, apa saja yang termasuk imunisasi dasar (jawaban boleh lebih dari satu)? Lampiran 1 : Kuesioner Penelitian FAKTOR FAKTOR YANG MEMENGARUHI PERILAKU IBU TERHADAP KELENGKAPAN IMUNISASI DASAR DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS PEUSANGAN SIBLAH KRUENG KABUPATEN BIREUEN TAHUN 2014 No. Kuesioner

Lebih terperinci

PENGARUH BUDAYA AKSEPTOR KB TERHADAP PENGGUNAAN KONTRASEPSI IUD DI KECAMATAN PANTAI LABU KABUPATEN DELI SERDANG

PENGARUH BUDAYA AKSEPTOR KB TERHADAP PENGGUNAAN KONTRASEPSI IUD DI KECAMATAN PANTAI LABU KABUPATEN DELI SERDANG Lampiran 1. Kuesioner Penelitian PENGARUH BUDAYA AKSEPTOR KB TERHADAP PENGGUNAAN KONTRASEPSI IUD DI KECAMATAN PANTAI LABU KABUPATEN DELI SERDANG PERNYATAAN KESEDIAAN MENJADI RESPONDEN (INFORMED CONSENT)

Lebih terperinci

* Merupakan pertanyaan yang digunakan untuk mengukur kepatuhan

* Merupakan pertanyaan yang digunakan untuk mengukur kepatuhan KUESIONER No. identitas responden : I. Jawablah pertanyaan dengan memberi tanda silang ( X ) 1. Apakah anda pernah lupa untuk minum obat?* 2. Apakah anda pernah melewatkan jadwal pengambilan obat untuk

Lebih terperinci

KUESIONER FAKTOR-FAKTOR YANG BERPENGARUH DENGAN RENDAHNYA PEMANFAATAN JAMPERSAL DI PUSKESMAS NAMORAMBE DAN PERSEPSI MASYARAKAT TERHADAP JKN

KUESIONER FAKTOR-FAKTOR YANG BERPENGARUH DENGAN RENDAHNYA PEMANFAATAN JAMPERSAL DI PUSKESMAS NAMORAMBE DAN PERSEPSI MASYARAKAT TERHADAP JKN KUESIONER FAKTOR-FAKTOR YANG BERPENGARUH DENGAN RENDAHNYA PEMANFAATAN JAMPERSAL DI PUSKESMAS NAMORAMBE DAN PERSEPSI MASYARAKAT TERHADAP JKN Identitas Responden 1. Nama :... 2. Umur :... 3. Pendidikan :...

Lebih terperinci

Tingkat Partisipasi Ibu Hadir Tidak Hadir

Tingkat Partisipasi Ibu Hadir Tidak Hadir Lampiran I KUESIONER PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN TINGKAT PARTISIPASI IBU BALITA DALAM PENIMBANGAN BALITA KE POSYANDU DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS DARUSSALAM KECAMATAN MEDAN PETISAH TAHUN

Lebih terperinci

2. Pendidikan : SD SLTA Perguruan Tinggi

2. Pendidikan : SD SLTA Perguruan Tinggi Petunjuk Pengisian : 1. Semua pertanyaan dalam kuesioner ini harus dijawab. 2. Berilah tanda checklist ( ) pada kolom yang telah disediakan. 3. Setiap pertanyaan dijawab hanya dengan satu jawaban yang

Lebih terperinci

PEDOMAN PENGAMATAN PERAWAT HUBUNGAN PELAKSANAAN EDUKASI PERAWAT TERHADAP TINGKAT NYERI PASIEN PASCA TINDAKAN NASOLARINGOSCOPY

PEDOMAN PENGAMATAN PERAWAT HUBUNGAN PELAKSANAAN EDUKASI PERAWAT TERHADAP TINGKAT NYERI PASIEN PASCA TINDAKAN NASOLARINGOSCOPY No. Kuisioner : PEDOMAN PENGAMATAN PERAWAT HUBUNGAN PELAKSANAAN EDUKASI PERAWAT TERHADAP TINGKAT NYERI PASIEN PASCA TINDAKAN NASOLARINGOSCOPY Petunjuk Pengisian : 1. Isilah semua pernyataan dalam kuisioner

Lebih terperinci

STRUKTUR ORGANISASI PT ASTRA INTERNATIONAL TBK-HEAD OFFICE

STRUKTUR ORGANISASI PT ASTRA INTERNATIONAL TBK-HEAD OFFICE STRUKTUR ORGANISASI PT ASTRA INTERNATIONAL TBK-HEAD OFFICE Board of Directors (BOD) Corporate Organization & Human Capital Development (COHCD) Human Capital Management Division (HCM) General Affairs &

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN PENGARUH KEPATUHAN IBU HAMIL TERHADAP KEBERHASILAN PENANGANAN PREEKLAMPSIA DI RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK RESTU IBU MEDAN TAHUN 2013

KUESIONER PENELITIAN PENGARUH KEPATUHAN IBU HAMIL TERHADAP KEBERHASILAN PENANGANAN PREEKLAMPSIA DI RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK RESTU IBU MEDAN TAHUN 2013 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH KEPATUHAN IBU HAMIL TERHADAP KEBERHASILAN PENANGANAN PREEKLAMPSIA DI RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK RESTU IBU MEDAN TAHUN 2013 I. DATA RESPONDEN 1. No Responden :... 2. Umur :...

Lebih terperinci

lampiran data hasil pemeriksaan No Usia (tahun) lama bermain gitar bermain gitar di café/tempat hiburan lama bermain gitar dalam sehari tangan yang digunakan bermain chord nyeri di pergelangan tangan saat

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN PENGARUH PENGETAHUAN DAN MOTIF EKONOMI TERHADAP PENGGUNAAN FORMALIN DAN BORAKS OLEH PEDAGANG

KUESIONER PENELITIAN PENGARUH PENGETAHUAN DAN MOTIF EKONOMI TERHADAP PENGGUNAAN FORMALIN DAN BORAKS OLEH PEDAGANG Lampiran 1. Kuesioner Penelitian KUESIONER PENELITIAN PENGARUH PENGETAHUAN DAN MOTIF EKONOMI TERHADAP PENGGUNAAN FORMALIN DAN BORAKS OLEH PEDAGANG DALAM PANGAN SIAP SAJI (BAKSO) DI MEDAN DENAI DAN MEDAN

Lebih terperinci

(Maria Haryanti Butarbutar) ( )

(Maria Haryanti Butarbutar) ( ) 82 Lampiran 1. INFORM CONSENT SURAT PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN DALAM PENELITIAN Saya yang bertandatangan Nama Maria Haryanti Butarbutar, NIM : 127032201 adalah mahasiswa S2 Magister IlmuKesehatan Masyarakat

Lebih terperinci

LAMPIRAN I. No. Responden : Tanggal Wawancara : I. KARAKTERISTIK RESPONDEN. 1. Nama : 2. Umur : 3. Jenis kelamin : 4. Lama bekerja : Jam/hari

LAMPIRAN I. No. Responden : Tanggal Wawancara : I. KARAKTERISTIK RESPONDEN. 1. Nama : 2. Umur : 3. Jenis kelamin : 4. Lama bekerja : Jam/hari LAMPIRAN I KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN HYGIENE PERORANGAN DAN PEMAKAIAN ALAT PELINDUNG DIRI DENGAN KELUHAN GANGGUAN KULIT PADA PEKERJA PENGUPAS UDANG DI KELURAHAN PEKAN LABUHAN KECAMATAN MEDAN LABUHAN

Lebih terperinci

Kuesioner Penelitian Analisis Faktor Yang Berhubungan Dengan Penggunaan Alat Kontrasepsi Pada PUS di Desa Sukadame Kec. Tigapanah Kab.

Kuesioner Penelitian Analisis Faktor Yang Berhubungan Dengan Penggunaan Alat Kontrasepsi Pada PUS di Desa Sukadame Kec. Tigapanah Kab. Lampiran 1 : Kuesioner Penelitian Analisis Faktor Yang Berhubungan Dengan Penggunaan Alat Kontrasepsi Pada PUS di Desa Sukadame Kec. Tigapanah Kab. Karo Tahun 21 Identitas Responden No. Responden : Nama

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN PENGARUH PERILAKU BAHAYA KERJA TERHADAP RISIKO KEJADIAN KECELAKAAN KERJA PADA PEKERJA DI PT SUBUR SARI LASTDERICH

KUESIONER PENELITIAN PENGARUH PERILAKU BAHAYA KERJA TERHADAP RISIKO KEJADIAN KECELAKAAN KERJA PADA PEKERJA DI PT SUBUR SARI LASTDERICH Lampiran 1 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH PERILAKU BAHAYA KERJA TERHADAP RISIKO KEJADIAN KECELAKAAN KERJA PADA PEKERJA DI PT SUBUR SARI LASTDERICH (SSL) NAGASARIBU HUMBANG HASUNDUTAN TAHUN 2015 I. Karakteristik

Lebih terperinci

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN ( Informed Concent)

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN ( Informed Concent) LAMPIRAN Lampiran 1 LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN ( Informed Concent) Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : Umur : Telah mendapatkan penjelasan mengenai tujuan, manfaat, jaminan kerahasiaan

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN PENGARUH FAKTOR INTERNAL DAN EKSTERNAL IBU TERHADAP PEMBERIAN MP-ASI PADA ANAK USIA 0-6 BULAN DI KOTA LANGSA TAHUN 2010

KUESIONER PENELITIAN PENGARUH FAKTOR INTERNAL DAN EKSTERNAL IBU TERHADAP PEMBERIAN MP-ASI PADA ANAK USIA 0-6 BULAN DI KOTA LANGSA TAHUN 2010 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH FAKTOR INTERNAL DAN EKSTERNAL IBU TERHADAP PEMBERIAN MP-ASI PADA ANAK USIA 0-6 BULAN DI KOTA LANGSA TAHUN 00 I. Karakteristik Responden a. Nomor : b. Tanggal Penelitian :

Lebih terperinci

Kuesioner Penelitian

Kuesioner Penelitian Kuesioner Penelitian A. Tujuan Sebagai syarat penelitian skripsi, Potensi kejadian sick building syndrome pada karyawan Office PT. Bridgestone Tire Indonesia Bekasi Plant 2016 B. Data umum No Pertanyaan

Lebih terperinci

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN Judul : Hubungan Pengetahuan Dan Sikap Ibu Hamil Dengan Pemberian Imunisasi Tetanus Toksoid (TT) Di Wilayah Kerja Puskesmas Maga Kabupaten Mandailing Natal

Lebih terperinci

LAMPIRAN. Case Processing Summary. Descriptives. 95% Confidence Interval for Mean. Tests of Normality. Kolmogorov-Smirnov a

LAMPIRAN. Case Processing Summary. Descriptives. 95% Confidence Interval for Mean. Tests of Normality. Kolmogorov-Smirnov a LAMPIRA Case Processing Summary Cases Missing Total Total Penerapan Kewaspadaan Standar 205 100.0% 0 0.0% 205 100.0% Descriptives Statistic Std. Error Mean 232.44.365 95% Confidence Interval for Mean Lower

Lebih terperinci

I. Identitas Responden

I. Identitas Responden 81 Lampiran 1 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH KARAKTERISTIK, AKTIFITAS FISIK DAN PENAMBAHAN BERAT BADAN IBU HAMIL TERHADAP KEJADIAN PREEKLAMSIA DI RSUD RANTAU PRAPAT Kasus Kontrol I. Identitas Responden

Lebih terperinci

KUESIONER FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PERILAKU PEKERJA TERHADAP PENGGUNAAN ALAT PELINDUNG DIRI (APD)

KUESIONER FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PERILAKU PEKERJA TERHADAP PENGGUNAAN ALAT PELINDUNG DIRI (APD) KUESIONER FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PERILAKU PEKERJA TERHADAP PENGGUNAAN ALAT PELINDUNG DIRI (APD) 1.1 Pengantar Assalaamua laikum wr.wb Dengan ini saya perkenalkan bahwa saya adalah mahasiswi program

Lebih terperinci

LEMBAR PERSETUJUAN PENELITI. Alamat: Jln Patra Raya Kp.Guji Rt 03/02 Kelurahan Duri Kepa Kecamatan Kebon

LEMBAR PERSETUJUAN PENELITI. Alamat: Jln Patra Raya Kp.Guji Rt 03/02 Kelurahan Duri Kepa Kecamatan Kebon Lampiran 1 LEMBAR PERSETUJUAN PENELITI Responden yang saya hormati, Saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : Miki Sutrisno Nim : 2008-33-029 Alamat: Jln Patra Raya Kp.Guji Rt 03/02 Kelurahan Duri

Lebih terperinci

KUESIONER PENGARUH KARAKTERISTIK KADER TERHADAP PELAKSANAAN PENIMBANGAN BALITA DI POSYANDU KABUPATEN PIDIE NANGGRO ACEH DARUSSALAM TAHUN 2010

KUESIONER PENGARUH KARAKTERISTIK KADER TERHADAP PELAKSANAAN PENIMBANGAN BALITA DI POSYANDU KABUPATEN PIDIE NANGGRO ACEH DARUSSALAM TAHUN 2010 Lampiran 3 KUESIONER PENGARUH KARAKTERISTIK KADER TERHADAP PELAKSANAAN PENIMBANGAN BALITA DI POSYANDU KABUPATEN PIDIE NANGGRO ACEH DARUSSALAM TAHUN 2010 A. Karakteristik Responden No. Responden :.. - Umur

Lebih terperinci

3. Lama bekerja sebagai PSK.Tahun

3. Lama bekerja sebagai PSK.Tahun KUESIONER HUBUNGAN SOSIODEMOGRAFI, PENGETAHUAN, DAN SIKAP PEKERJA SEKS KOMERSIAL TERHADAP UPAYA PENCEGAHAN HIV/AIDS DI KECAMATAN BANGKO KABUPATEN ROKAN HILIR PROPINSI RIAU Hari/Tanggal : Waktu : Pukul...

Lebih terperinci

Case Processing Summary. Cases. Valid Missing Total. Umur * Kecelakaan Kerja % 0 0.0% % Pendidikan * Kecelakaan Kerja

Case Processing Summary. Cases. Valid Missing Total. Umur * Kecelakaan Kerja % 0 0.0% % Pendidikan * Kecelakaan Kerja Case Processing Summary Cases Valid Missing N N N Umur * Pendidikan * Kecelakaan Kerja Jumlah Jam Kerja * Massa Kerja * Kecelakaan Kerja Umur * Crosstabulation Tidak Umur 12-16 3 3 6 17-25 44 20 64 26-35

Lebih terperinci

Case Processing Summary. Cases. Valid Missing Total. PenolongPersalinan. Tenaga Kesehatan. Chi-Square Tests. Asymp. Sig. (2-

Case Processing Summary. Cases. Valid Missing Total. PenolongPersalinan. Tenaga Kesehatan. Chi-Square Tests. Asymp. Sig. (2- CROSSTABS /TABLES=KategoriPendidikan BY Crosstabs Case Processing Summary Valid Missing KategoriPendidikan * 58 100.0% 0.0% 58 100.0% Count KategoriPendidikan * Crosstabulation Non KategoriPendidikan Rendah

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN

KUESIONER PENELITIAN Lampiran I No Responden : KUESIONER PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN RENDAHNYA KEPEMILIKAN JAMBAN KELUARGA DAN PERSONAL HYGIENE DENGAN KEJADIAN DIARE DI DESA SEI MUSAM KENDIT KECAMATAN

Lebih terperinci

LAMPIRAN. Lampiran 1. Kuisoner Penelitian. 1. Isilah dengan tanda silang (x) pada jawaban yang sesuai dengan pendapat anda

LAMPIRAN. Lampiran 1. Kuisoner Penelitian. 1. Isilah dengan tanda silang (x) pada jawaban yang sesuai dengan pendapat anda LAMPIRAN Lampiran 1 Kuisoner Penelitian KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN PENGETAHUAN, MOTIVASI, DAN PERSEPSI KEPEMIMPINAN TERHADAP ANALIS LABORATORIUM RSCM DALAM PENCAPAIAN PELAPORAN NILAI KRITIS LABORATORIUM

Lebih terperinci

Lampiran 1. Surat Observasi Awal Penelitian

Lampiran 1. Surat Observasi Awal Penelitian Lampiran 1. Surat Observasi Awal Penelitian Lampiran 2. Surat Izin Penelitian dan Pengumpulan Data Lampiran 3. Formulir Persetujuan Pengambilan Data Penelitian Lampiran 4. Formulir Bimbingan Skripsi Lampiran

Lebih terperinci

KUESIONER PENDATAAN FAKTOR FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN TERJADINYA PERDARAHAN POST PARTUM PADA IBU BERSALIN DI RSUD DELI SERDANG LUBUK PAKAM

KUESIONER PENDATAAN FAKTOR FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN TERJADINYA PERDARAHAN POST PARTUM PADA IBU BERSALIN DI RSUD DELI SERDANG LUBUK PAKAM KUESIONER PENDATAAN FAKTOR FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN TERJADINYA PERDARAHAN POST PARTUM PADA IBU BERSALIN DI RSUD DELI SERDANG LUBUK PAKAM A. Data Umum Nama Reponden : Umur : Pendidikan : Pekerjaan

Lebih terperinci

BIODATA MAHASISWA. : Jln Karya Setuju Gg Bilal no16 Medan TELEPON : : KEPENDUDUKAN DAN KESEHATAN REPRODUKSI

BIODATA MAHASISWA. : Jln Karya Setuju Gg Bilal no16 Medan TELEPON : : KEPENDUDUKAN DAN KESEHATAN REPRODUKSI BIODATA MAHASISWA NAMA : ZULAIDAH MAISYARO LUBIS NIM : 061000251 ALAMAT RUMAH : Jln Karya Setuju Gg Bilal no16 Medan TELEPON : 081362006916 PEMINATAN : KEPENDUDUKAN DAN KESEHATAN REPRODUKSI NAMA DOSEN

Lebih terperinci

Lampiran 1 Instrumen Penelitian

Lampiran 1 Instrumen Penelitian Lampiran 1 Instrumen Penelitian Dengan hormat, Dalam rangka penyelesaian tesis mengenai Self-Attribution Bias dan Faktor Demografi dalam Pengambilan Keputusan Trading Valuta Asing, saya mengharapkan kesediaan

Lebih terperinci

PENGARUH GAYA HIDUP TERHADAP KEJADIAN HIPERTENSI DI RSUD Dr. H. KUMPULAN PANE TEBING TINGGI

PENGARUH GAYA HIDUP TERHADAP KEJADIAN HIPERTENSI DI RSUD Dr. H. KUMPULAN PANE TEBING TINGGI Lampiran 1 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH GAYA HIDUP TERHADAP KEJADIAN HIPERTENSI DI RSUD Dr. H. KUMPULAN PANE TEBING TINGGI I. Identitas Responden 1. Nomor : 2. Nama : 3. Umur : 4. Jenis Kelamin : 5. Pendidikan

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN PENGETAHUAAN DAN SIKAP DENGAN TINDAKAN PERAWATAN KEHAMILAN PADA IBU HAMIL YANG MENGALAMI ABORTUS SPONTAN TAHUN 2013

KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN PENGETAHUAAN DAN SIKAP DENGAN TINDAKAN PERAWATAN KEHAMILAN PADA IBU HAMIL YANG MENGALAMI ABORTUS SPONTAN TAHUN 2013 Lampiran 1 KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN PENGETAHUAAN DAN SIKAP DENGAN TINDAKAN PERAWATAN KEHAMILAN PADA IBU HAMIL YANG MENGALAMI ABORTUS SPONTAN TAHUN 2013 No. Responden : Petunjuk pengisian : Isilah

Lebih terperinci

PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN 36 Lampiran 1 PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN Kepada : Yth. Ibu.. Assalamu alaikum Wr. Wb Dengan hormat, Yang bertanda tangan di bawah ini, mahasiswa Fakultas Farmasi Universitas Muhammadiyah Surakarta :

Lebih terperinci

SURAT PERNYATAAN MENJADI RESPONDEN Berdasarkan permintaan dan permohonan serta penjelasan peneliti yang sudah disampaikan kepada saya bahwa akan dilakukan penelitian tentang Hubungan Manajemen Keperawatan

Lebih terperinci

FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF PADA PERAWAT DI RS MEDISTRA, JAKARTA

FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF PADA PERAWAT DI RS MEDISTRA, JAKARTA LEMBAR KUESIONER FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF PADA PERAWAT DI RS MEDISTRA, JAKARTA Ibu yang terhormat, saat ini kami mahasiswa Fakultas Ilmu-Ilmu Kesehatan Universitas

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN

KUESIONER PENELITIAN Lampiran 1. KUESIONER PENELITIAN Judul : Hubungan Faktor Sosio Demografi dan Sosio Psikologis Terhadap Keikutsertaan Pasangan Usia Subur Dalam Program Keluarga Berencana di Kecamatan Nisam Kabupaten Aceh

Lebih terperinci

LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON RESPONDEN. Nama Saya Fauziah, sedang menjalani sedang menjalani pendidikan di

LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON RESPONDEN. Nama Saya Fauziah, sedang menjalani sedang menjalani pendidikan di LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON RESPONDEN Assalammualaikum Wr. Wb/ Salam Sejahtera Dengan Hormat, Nama Saya Fauziah, sedang menjalani sedang menjalani pendidikan di program D-IV Bidan Pendidik Fakultas

Lebih terperinci

- Umur : tahun. - Pendidikan Terakhir : 1. SD 2. SMP 3. SMA 4. Akademi/Diploma 5. Perguruan Tinggi

- Umur : tahun. - Pendidikan Terakhir : 1. SD 2. SMP 3. SMA 4. Akademi/Diploma 5. Perguruan Tinggi 73 GAMBARAN PENGETAHUAN DAN KETERAMPILAN KADER DALAM PEMANTAUAN PERTUMBUHAN BAYI DAN BALITA DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS DESA LALANG TAHUN 2014 A. Karakteristik Kader Nomor Responden : Nama Posyandu : Tgl.

Lebih terperinci

KUESIONER HUBUNGAN PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF DENGAN KEJADIAN DIARE PADA ANAK USIA BULAN DI PUSKESMAS TERJUN KECAMATAN MEDAN MARELAN TAHUN 2014

KUESIONER HUBUNGAN PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF DENGAN KEJADIAN DIARE PADA ANAK USIA BULAN DI PUSKESMAS TERJUN KECAMATAN MEDAN MARELAN TAHUN 2014 KUESIONER HUBUNGAN PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF DENGAN KEJADIAN DIARE PADA ANAK USIA 12-24 BULAN DI PUSKESMAS TERJUN KECAMATAN MEDAN MARELAN TAHUN 2014 A. Karakteristik Ibu 1. Nama : 2. Umur : 3. Alamat : 4.

Lebih terperinci

LAMPIRAN. 1. Lampiran 1 : Lembar Persetujuan untuk Menjadi Responden. 2. Lampiran 2 : Kuesioner Skor DNS (Dabetic Neuropathy Symptom)

LAMPIRAN. 1. Lampiran 1 : Lembar Persetujuan untuk Menjadi Responden. 2. Lampiran 2 : Kuesioner Skor DNS (Dabetic Neuropathy Symptom) 49 LAMPIRAN 1. Lampiran 1 : Lembar Persetujuan untuk Menjadi Responden 2. Lampiran 2 : Kuesioner Skor DNS (Dabetic Neuropathy Symptom) 3. Lampiran 3 : Hasil Penelitian 4. Lampiran 4 : Surat Keterangan

Lebih terperinci

LAMPIRAN A SKALA IKLIM ORGANISASI DAN KEPUASAN KERJA SETELAH UJI COBA

LAMPIRAN A SKALA IKLIM ORGANISASI DAN KEPUASAN KERJA SETELAH UJI COBA 63 LAMPIRAN A SKALA IKLIM ORGANISASI DAN KEPUASAN KERJA SETELAH UJI COBA 64 Kuesioner Penelitian I. Data Responden Nama Responden : Jenis Kelamin : Laki-laki Perempuan Usia Jabatan/bagian Lama Kerja :..

Lebih terperinci

LAMPIRAN. Tabel Distribusi Frekuensi Frequency Table

LAMPIRAN. Tabel Distribusi Frekuensi Frequency Table LAMPIRAN Tabel Distribusi Frekuensi Frequency Table Umur Penderita Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid < 15 tahun 8 3.1 3.1 3.1 15-54 tahun 155 59.8 59.8 62.9 > 54 tahun 96 37.1 37.1

Lebih terperinci

PENJELASAN TENTANG PENELITIAN

PENJELASAN TENTANG PENELITIAN PENJELASAN TENTANG PENELITIAN Saya yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : Fera Kristiyani Pasaribu Status : Mahasiswi Program Sarjana (S1) Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu-Ilmu Kesehatan NIM : 2012-33-104

Lebih terperinci

Lampiran 1 LEMBAR PERSETUJUAN. Saya yang bertanda tangan dan bertanggung jawab dengan pernyataan di bawah ini: Nama : Umur :

Lampiran 1 LEMBAR PERSETUJUAN. Saya yang bertanda tangan dan bertanggung jawab dengan pernyataan di bawah ini: Nama : Umur : 50 Lampiran 1 LEMBAR PERSETUJUAN Saya yang bertanda tangan dan bertanggung jawab dengan pernyataan di bawah ini: Nama : Umur : Dengan ini menyatakan bahwa saya bersedia menjadi responden dari penelitian

Lebih terperinci

Kuesioner Penelitian

Kuesioner Penelitian Lampiran 1. Kuesioner Penelitian Hubungan Higiene Pedagang Dan Sanitasi Dengan Keberadaan Escherichia Coli Kol Sebagai Menu Lalapan Ayam Penyet Pada Penjual Ayam Penyet Di Kecamatan Medan Selayang Tahun

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN PENGARUH PELATIHAN DAN SUPERVISI TERHADAP KINERJA PERAWAT PELAKSANA DI RUANG RAWAT INAP RSUD Dr. H. YULUDDIN AWAY TAPAKTUAN

KUESIONER PENELITIAN PENGARUH PELATIHAN DAN SUPERVISI TERHADAP KINERJA PERAWAT PELAKSANA DI RUANG RAWAT INAP RSUD Dr. H. YULUDDIN AWAY TAPAKTUAN Lampiran 1 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH PELATIHAN DAN SUPERVISI TERHADAP KINERJA PERAWAT PELAKSANA DI RUANG RAWAT INAP RSUD Dr. H. YULUDDIN AWAY TAPAKTUAN Petunjuk Pengisian Identitas Responden Jawablah

Lebih terperinci

3) Uang Saku Rp 4) Umur Merokok Pertama kali tahun 5) Nilai Rata-Rata Raport 1tahun terakhir.

3) Uang Saku Rp 4) Umur Merokok Pertama kali tahun 5) Nilai Rata-Rata Raport 1tahun terakhir. KUESIONER PENELITIAN DETERMINAN PERILAKU MEROKOK ANAK SEKOLAH DASAR DI DESA SIMATAHARI KECAMATAN KOTA PINANG KABUPATEN LABUHANBATU SELATAN TAHUN 2015 Tanggal Kunjungan : No responden : Tanggal wawancara

Lebih terperinci

Lampiran 1: Kuesioner Penelitian

Lampiran 1: Kuesioner Penelitian Lampiran 1: Kuesioner Penelitian PENGARUH MOTIVASI DAN KOMPETENSI BIDAN TERHADAP KUALITAS PELAYANAN KESEHATAN IBU HAMIL PADA UNIT PELAKSANA TEHNIK DINAS (UPTD) PUSKESMAS DI KABUPATEN ACEH BARAT No. Urut

Lebih terperinci

KUESIONER. a. Nama Responden : b. AlamatResponden : c. Jenis kelamin : d. Umur Responden : e. Pekerjaan : 1. Bekerja 2.

KUESIONER. a. Nama Responden : b. AlamatResponden : c. Jenis kelamin : d. Umur Responden : e. Pekerjaan : 1. Bekerja 2. Lampiran 1. KUESIONER HUBUNGAN KUALITAS UDARA AMBIEN DENGAN KELUHAN GANGGUAN PERNAFASAN PADA MASYARAKAT SEKITAR PABRIK GULA SEI SEMAYANG (PGSS) KABUPATEN DELI SERDANG TAHUN 2014 No. Responden : Tanggal

Lebih terperinci

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN. Demikian surat pernyataan ini untuk dapat dipergunakan seperlunya.

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN. Demikian surat pernyataan ini untuk dapat dipergunakan seperlunya. Lampiran 1 LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN Setelah mendapat penjelasan dari peneliti tentang Hubungan Obesitas dengan Peran Diri. Maka dengan ini saya secara sukarela dan tanpa ada paksaan menyatakan

Lebih terperinci

LAMPIRAN KARAKTERISTIK RESPONDEN

LAMPIRAN KARAKTERISTIK RESPONDEN 42 LAMPIRAN KARAKTERISTIK RESPONDEN Jenis Kelamin Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Laki - Laki 21 50.0 50.0 50.0 Valid Perempuan 21 50.0 50.0 100.0 Total 42 100.0 100.0 Umur Responden

Lebih terperinci

KUESIONER PENGARUH FAKTOR PREDISPOSISI, PEMUNGKIN DAN KEBUTUHAN TERHADAP PEMANFAATAN PELAYANAN JAMPERSAL DI PUSKESMAS PARONGIL KABUPATEN DAIRI

KUESIONER PENGARUH FAKTOR PREDISPOSISI, PEMUNGKIN DAN KEBUTUHAN TERHADAP PEMANFAATAN PELAYANAN JAMPERSAL DI PUSKESMAS PARONGIL KABUPATEN DAIRI Lampiran 1 KUESIONER PENGARUH FAKTOR PREDISPOSISI, PEMUNGKIN DAN KEBUTUHAN TERHADAP PEMANFAATAN PELAYANAN JAMPERSAL DI PUSKESMAS PARONGIL KABUPATEN DAIRI Petunjuk Pengisian - Mohon angket ini diisi oleh

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN. Bersama ini saya memohon kesediaan Ibu untuk membantu saya dalam pengisian dan

KUESIONER PENELITIAN. Bersama ini saya memohon kesediaan Ibu untuk membantu saya dalam pengisian dan Lampiran 3 KUESIONER PENELITIAN 1. Surat Permohonan Izin Penelitian Ibu balita yang terhormat...! Bersama ini saya memohon kesediaan Ibu untuk membantu saya dalam pengisian dan kelengkapan jawaban kuesioner

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN

KUESIONER PENELITIAN 92 KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN FAKTOR PREDISPOSISI, PENDUKUNG DAN PENGUAT DENGAN TINDAKAN PENGGUNAAN KONDOM PADA WPS UNTUK PENCEGAHAN HIV/AIDS DI KABUPATEN SERDANG BEDAGAI TAHUN 2012 I. IDENTITAS RESPONDEN

Lebih terperinci

I. Data Umum Tanggal Wawancara : Nomor Responden : Alamat :

I. Data Umum Tanggal Wawancara : Nomor Responden : Alamat : Lampiran. KUESIONER PENELITIAN PENGARUH KARAKTERISTIK IBU, JARAK, DUKUNGAN KELUARGA DAN DUKUNGAN PETUGAS KESEHATAN TERHADAP KELENGKAPAN IMUNISASI DASAR PADA BAYI DIWILAYAH KERJA PUSKESMAS TANAH TINGGI

Lebih terperinci

SURAT PERNYATAAN PENELITIAN

SURAT PERNYATAAN PENELITIAN Lampiran I SURAT PERNYATAAN PENELITIAN Kepada Yth. Calon Responden Di tempat. Responden yang saya hormati, Saya yang bertanda tangan di bawah ini adalah mahasiswa program studi D-IV Bidan Pendidik USU,

Lebih terperinci

TIME LINE PENELITIAN

TIME LINE PENELITIAN Lampiran 1 TIME LINE PENELITIAN NO KEGIATAN Juli Agt 1 September Oktober November Desember 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 Studi Pendahuluan 2 Penyusunan proposal 3 Ujian Proposal 4 Revisi Proposal 5 Ijin

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN

KUESIONER PENELITIAN Lampiran KUESIONER PENELITIAN FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PERKAWINAN USIA MUDA PADA PENDUDUK KELOMPOK UMUR 12-19 TAHUN DI DESA PUJIMULIO KECAMATAN SUNGGAL KABUPATEN DELI SERDANG TAHUN 2013 No. Responden

Lebih terperinci

KUESIONER A DATA DEMOGRAFI

KUESIONER A DATA DEMOGRAFI KUESIONER A DATA DEMOGRAFI Petunjuk pengisisan Isilah jawaban pada pertanyaan dibawah ini dengan memberi tanda (X) pada kotak yang tersedia. Data ini dirahasiakan dan hanya dibaca oleh peneliti. Coret

Lebih terperinci

1 KUESIONER PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG MEMENGARUHI KEPESERTAAN KB PUS DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS BUKIT MALINTANG KABUPATEN MANDAILING NATAL

1 KUESIONER PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG MEMENGARUHI KEPESERTAAN KB PUS DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS BUKIT MALINTANG KABUPATEN MANDAILING NATAL Lampiran 1 KUESIONER PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG MEMENGARUHI KEPESERTAAN KB PUS DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS BUKIT MALINTANG KABUPATEN MANDAILING NATAL 1. KARAKTERISTIK RESPONDEN a. Umur : b. Pendidikan

Lebih terperinci

a. Distribusi Distribusi Responden Berdasarkan Umur (Tahun) Umur Valid Percent

a. Distribusi Distribusi Responden Berdasarkan Umur (Tahun) Umur Valid Percent LAMPIRAN 1. Gambaran Karakteristik Responden a. Distribusi Distribusi Responden Berdasarkan Umur (Tahun) Umur Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid >=32 21 30,9 30,9 30,9

Lebih terperinci

INFORMED CONCENT KUESIONER PENGUMPULAN DATA PENELITIAN. : Mahasiswa Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Esa Unggul

INFORMED CONCENT KUESIONER PENGUMPULAN DATA PENELITIAN. : Mahasiswa Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Esa Unggul Lampiran 1 INFORMED CONCENT KUESIONER PENGUMPULAN DATA PENELITIAN Yang bertandatangan di bawah ini : Nama : Shifa Nur Aini Badrein NIP : 201331296 AsalInstansi : Mahasiswa Fakultas Kesehatan Masyarakat

Lebih terperinci

: Perwira / Bintara / Tamtama Asuransi lain selain BPJS :

: Perwira / Bintara / Tamtama Asuransi lain selain BPJS : KUESIONER PENELITIAN DETERMINAN PEMANFAATAN ULANG SARANA PELAYANAN KESEHATAN OLEH ANGGOTA POLRI DAN KELUARGANYA DI RUMAH SAKIT BHAYANGKARA TEBING TINGGI TAHUN 2015 Petunjuk pengisian kuesioner 1. Jawablah

Lebih terperinci

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN. Saya yang bernama Fatimah / adalah mahasiswi D-IV Bidan

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN. Saya yang bernama Fatimah / adalah mahasiswi D-IV Bidan Lampiran 1 LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN Saya yang bernama Fatimah / 095102070 adalah mahasiswi D-IV Bidan Pendidik Fakultas Keperawatan. Saat ini saya sedang melakukan penelitian tentang Hubungan

Lebih terperinci

PENGARUH AKSES DAN MOTIVASI TERHADAP PERILAKU IBU DALAM MELAKUKAN KUNJUNGAN ANTENATAL DI PUSKESMAS SIMALINGKAR KECAMATAN MEDAN TUNTUNGAN

PENGARUH AKSES DAN MOTIVASI TERHADAP PERILAKU IBU DALAM MELAKUKAN KUNJUNGAN ANTENATAL DI PUSKESMAS SIMALINGKAR KECAMATAN MEDAN TUNTUNGAN Lampiran KUESIONER PENELITIAN PENGARUH AKSES DAN MOTIVASI TERHADAP PERILAKU IBU DALAM MELAKUKAN KUNJUNGAN ANTENATAL DI PUSKESMAS SIMALINGKAR KECAMATAN MEDAN TUNTUNGAN A. Petunjuk Pengisian. Jawablah pertanyaan

Lebih terperinci

Apakah ibu menanyakan pada ibu hamil mengenai riwayat. kehamilan (perdarahan, hipertensi, dsb)

Apakah ibu menanyakan pada ibu hamil mengenai riwayat. kehamilan (perdarahan, hipertensi, dsb) 62 KUESIONER PENELITIAN DETERMINAN KINERJA PETUGAS KESEHATAN IBU DAN ANAK (KIA) DI PUSKESMAS KOTA MEDAN TAHUN 2014 Identitas Responden Nama responden : Umur Responden : tahun Masa kerja : tahun Kemampuan

Lebih terperinci

PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN PENELITI

PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN PENELITI Lampiran 1 : Kuesioner Penelitian PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN PENELITI Kepada Yth. Bapak/Ibu selaku responden Di tempat. Dengan Hormat, Saya yang bertandatangan di bawah ini adalah mahasiswa Departemen

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN

KUESIONER PENELITIAN 68 Lampiran 1 KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN KONDISI FISIK RUMAH DAN KELUARGA PEROKOK DENGAN KEJADIAN ISPA PADA BALITA DI DESA PINTU BATU KECAMATAN SILAEN KABUPATEN TOBA SAMOSIR TAHUN 2015. Hari/TanggalWawancara

Lebih terperinci

Lampiran 1 KUESIONER. Universitas Sumatera Utara

Lampiran 1 KUESIONER. Universitas Sumatera Utara Lampiran 1 KUESIONER PENGARUH PERILAKU IBU, SANITASI LINGKUNGAN DAN KARAKTERISTIK ANAK TERHADAP KECACINGAN ANAK DI KECAMATAN SIMANINDO KABUPATEN SAMOSIR TAHUN 2008 Petunjuk Wawancara : 1. Pakailah Bahasa

Lebih terperinci

FAKTOR FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KELENGKAPAN PEMERIKSAAN KEHAMILAN PADA IBU YANG MEMPUNYAI BAYI DI KELURAHAN BINJAI KECAMATAN MEDAN DENAI TAHUN

FAKTOR FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KELENGKAPAN PEMERIKSAAN KEHAMILAN PADA IBU YANG MEMPUNYAI BAYI DI KELURAHAN BINJAI KECAMATAN MEDAN DENAI TAHUN KUESIONER FAKTOR FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KELENGKAPAN PEMERIKSAAN KEHAMILAN PADA IBU YANG MEMPUNYAI BAYI DI KELURAHAN BINJAI KECAMATAN MEDAN DENAI TAHUN 2014 Pengantar : Selamat pagi/ siang/ sore

Lebih terperinci

SURAT PERNYATAAN PERSETUJUAN UNTUK IKUT SERTA DALAM PENELITIAN (INFORMED CONSENT)

SURAT PERNYATAAN PERSETUJUAN UNTUK IKUT SERTA DALAM PENELITIAN (INFORMED CONSENT) 69 LAMPIRAN 1 SURAT PERNYATAAN PERSETUJUAN UNTUK IKUT SERTA DALAM PENELITIAN (INFORMED CONSENT) Yang bertanda tangan dibawah ini: N a m a : U s i a : Alamat : Dengan sesungguhnya menyatakan bahwa: setelah

Lebih terperinci

KUESIONER ANALISIS FAKTOR KEJADIAN RELAPS PADA PENDERITA MALARIA DI KABUPATEN BIREUEN TAHUN 2010

KUESIONER ANALISIS FAKTOR KEJADIAN RELAPS PADA PENDERITA MALARIA DI KABUPATEN BIREUEN TAHUN 2010 Lampiran 1 KUESIONER ANALISIS FAKTOR KEJADIAN RELAPS PADA PENDERITA MALARIA DI KABUPATEN BIREUEN TAHUN 2010 Petunjuk Wawancara : 1. Pakailah bahasa Indonesia yang sederhana, bila perlu dapat menggunakan

Lebih terperinci

LAMPIRAN 1 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH KOMUNIKASI PERSUASIF BIDAN TERHADAP PERILAKU IBU DALAM PEMBERIAN SUSU FORMULA PADA BAYI USIA0-6

LAMPIRAN 1 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH KOMUNIKASI PERSUASIF BIDAN TERHADAP PERILAKU IBU DALAM PEMBERIAN SUSU FORMULA PADA BAYI USIA0-6 LAMPIRAN 1 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH KOMUNIKASI PERSUASIF BIDAN TERHADAP PERILAKU IBU DALAM PEMBERIAN SUSU FORMULA PADA BAYI USIA0-6 BULAN DI KELURAHAN DURIAN KECAMATAN BAJENIS I. Identitas Responden

Lebih terperinci

KUESIONER ANALISIS PENGGUNAAN ALAT KONTRASEPSI SUNTIK PADA AKSEPTOR KB DI KELURAHAN HARJOSARI I KECAMATAN MEDAN AMPLAS TAHUN 2010

KUESIONER ANALISIS PENGGUNAAN ALAT KONTRASEPSI SUNTIK PADA AKSEPTOR KB DI KELURAHAN HARJOSARI I KECAMATAN MEDAN AMPLAS TAHUN 2010 KUESIONER ANALISIS PENGGUNAAN ALAT KONTRASEPSI SUNTIK PADA AKSEPTOR KB DI KELURAHAN HARJOSARI I KECAMATAN MEDAN AMPLAS TAHUN 2010 No KARAKTERISTIK RESPONDEN NILAI 1. No responden 2. Nama responden 3. Umur

Lebih terperinci

HASIL PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR TERJADINYA PENYAKIT KELAMIN ANALISA UNIVARIAT

HASIL PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR TERJADINYA PENYAKIT KELAMIN ANALISA UNIVARIAT Statistics N Mean Std. Error of Mean Median Mode Std. Dev iation Minimum Maximum Missing Kejadian Tekanan Rasa Media Gonta Ganti Peny akit Nilai Agama Pacar Penasaran Informasi Pasangan Faktor Kelamin

Lebih terperinci

LAMPIRAN 1. Universitas Sumatera Utara

LAMPIRAN 1. Universitas Sumatera Utara LAMPIRAN 1 LAMPIRAN 2 DAFTAR PERTANYAAN (Hubungan antara pemakaian alat kontrasepsi yang mengandungi kombinasi hormonal (pil) dengan kejadian vaginal discharge patologis) Instruksi =Kuesioner ini membantu

Lebih terperinci

Berilah jawaban Ya atau Tidak sesuai dengan apa yang Saudara ketahui tentang penggunaan Kondom dalam ber KB No. Jawaban Pertanyaan.

Berilah jawaban Ya atau Tidak sesuai dengan apa yang Saudara ketahui tentang penggunaan Kondom dalam ber KB No. Jawaban Pertanyaan. PENGETAHUAN Berilah jawaban Ya atau Tidak sesuai dengan apa yang Saudara ketahui tentang penggunaan Kondom dalam ber KB No Jawaban Pertanyaan. Ya Tidak 1. Alat kontrasepsi merupakan upaya untuk mencegah

Lebih terperinci

Universitas Sumatera Utara

Universitas Sumatera Utara Lampiran 1. KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN SOSIAL EKONOMI, INTAKE ZAT GIZI DENGAN TINGGI BADAN ANAK BARU MASUK SEKOLAH (TBABS) PADA DAERAH ENDEMIS GAKI DI KECAMATAN PARBULUAN KABUPATEN DAIRI TAHUN 2008

Lebih terperinci

Universitas Sumatera Utara

Universitas Sumatera Utara LAMPIRAN 2 LEMBAR PENJELASAN SUBYEK PENELITIAN Saya Dheeba Kumaraveloo, mahasiswa dari Fakultas Kedokteran akan mengadakan penelitian yang berjudul Hubungan antara Tidur Larut Malam dengan terjadinya Akne

Lebih terperinci

FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PEMERIKSAAN K4 PADA IBU HAMIL DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS H.A.H. HASAN DI KOTABINJAI TAHUN 2015

FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PEMERIKSAAN K4 PADA IBU HAMIL DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS H.A.H. HASAN DI KOTABINJAI TAHUN 2015 97 Lampiran 1. Kuesioner Penelitian FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PEMERIKSAAN K4 PADA IBU HAMIL DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS H.A.H. HASAN DI KOTABINJAI TAHUN 2015 I. Identitas Responden 1. No. Responden

Lebih terperinci