Disampaikan Oleh KEPALA DINAS KESEHATAN PROV JAWA TENGAH DINAS KESEHATAN PROVINSI JAWA TENGAH

Transkripsi

1 Disampaikan Oleh KEPALA DINAS KESEHATAN PROV JAWA TENGAH DINAS KESEHATAN PROVINSI JAWA TENGAH 20/03/2015 1

2 20/03/2015 2

3 POKOK BAHASAN KE SATU PENDAHULUAN 20/03/2015 3

4 KEBIJAKAN PEMBANGUNAN 1. Menggerakkan pembangunan berwawasan kesehatan 2. Mendorong kemandirian hidup sehat bagi keluarga dan masyarakat 3. Memelihara dan meningkatkan mutu, pemerataan dan keterjangkauan yankes 4. Memelihara dan meningkatkan kesehatan perorangan, keluarga dan masyarakat serta lingkungannya SUMBER DAYA KESEHATAN UPAYA KESEHATAN MANAJEMEN KESEHATAN PROGRAM POKOK PROGRAM POKOK PROGRAM PROGRAM PENUNJANG PENUNJANG PROGRAM PROGRAM DAERAH DAERAH DIKPIM IV CIKARANG 4

5 FOKUS BANGKES 1. Peningkatan kesehatan ibu, bayi dan balita, 2. Perbaikan status gizi masyarakat 3. Pengendalian penyakit menular serta penyakit tidak menular diikuti penyehatan lingkungan 4. Pemenuhan, pengembangan dan pemberdayaan SDM kesehatan 5. Peningkatan ketersediaan, keterjangkauan, pemerataan, keamanan, mutu dan penggunaan obat serta pengawasan obat dan makanan 6. Pengembangan sistem jaminan kesehatan masyarakat (jamkesmas) 7. Pemberdayaan masyarakat dan penanggulangan bencana dan krisis kesehatan 8. Peningkatan pelayanan kesehatan primer, sekunder dan tertier DIKPIM IV CIKARANG 5

6 POTRET LINGKUNGAN PONDOK PESANTREN??????? 20/03/2015 6

7 20/03/2015 7

8 Keadaan Tempat Tidur 20/03/2015 8

9 Tempat Mencuci tangan 20/03/2015 9

10 OPEN DEFECATION (OD) DAN PEMBUANGAN SAMPAH 20/03/

11 BEBAN TB 2013 Absolut Jumlah per hari Jumlah per jam Rate (per penduduk) Prevalens GlobaL Insidens Mortalitas Prevalens Indonesia Insidens Mortalitas INDONESIA URUTAN KE-2 SETELAH INDIA 20/03/

12 POKOK BAHASAN KE DUA SITUASI KASUS TB DI JAWA TENGAH 20/03/

13 INDIKATOR DERAJAT KESEHATAN UNTUK PROGRAM TB DI JAWA TENGAH NO KONDISI Penemuan Kasus Baru TB Paru yg tercatat (CNR per penduduk) Keberhasilan Pengobatan TB Paru (% SR) Kasus Kebal Obat TB Paru (TB MDR) 90,04 90,13 89,04 88,43 87, /03/

14 No Indikator Angka 1 CNR semua kasus 116/ pend 2 CNR (kasus baru) 114/ pend 3 Mortalitas 1/ pend 4 CDR 59 % 6 SR 87,03 % 20/03/

15 Kota Magelang Kota Tegal Kota Salatiga Kota Surakarta Kota Pekalongan Kab. Banyumas Kab. Kebumen Kab. Pekalongan Kota Semarang Kab. Wonosobo Kab. Banjarnegara Kab. Kendal Kab. Purbalingga Kab. Rembang Kab. Cilacap Kab. Demak Kab. Tegal Kab. Pemalang Kab. Batang Kab. Kudus Kab. Blora Kab. Brebes Kab. Sragen Kab. Grobogan Kab. Purworejo Kab. Pati Kab. Klaten Kab. Wonogiri Kab. Semarang Kab. Sukoharjo Kab. Karanganyar Kab. Temanggung Kab. Jepara Kab. Boyolali Kab. Magelang JAWA TENGAH CNR (PER PEND) GRAFIK ANNUAL ANGKA PENEMUAN KASUS BARU TB YANG TERNOTIFIKASI (CASE NOTIFICATION RATE) DI JAWA TENGAH TAHUN /03/

16 CNR (PER PDDK) TAHUN 20/03/

17 SUCCES RATE (%) ,04 90,13 89,04 87,72 87, TAHUN 20/03/

18 Kab. Karanganyar Kab. Pekalongan Kab. Cilacap Kab. Wonogiri Kab. Pemalang Kab. Wonosobo Kab. Batang Kota Pekalongan Kab. Sukoharjo Kab. Tegal Kab. Jepara Kab. Grobogan Kab. Banyumas Kab. Brebes Kab. Kendal Kab. Banjarnegara Kab. Rembang Kab. Demak Kab. Sragen Kab. Purworejo Kab. Purbalingga Kab. Kudus Kota Surakarta Kab. Kebumen Kab. Klaten Kota Salatiga Kab. Magelang Kab. Semarang Kota Tegal Kab. Boyolali Kab. Blora Kota Magelang Kota Semarang Kab. Pati Kab. Temanggung JAWA TENGAH Succes Rate (%) 81,84 80,20 78,96 77,25 77,24 77,06 76,32 74,92 74,84 74,44 73,81 71,67 98,42 96,23 95,21 94,45 93,22 91,92 91,46 91,22 90,98 90,95 90,71 90,58 89,88 89,45 89,40 88,87 87,96 87,70 87,32 86,95 86,02 85,42 85,14 87,03 100,00 GRAFIK ANGKA KEBERHASILAN PENGOBATAN TB (SUCCES RATE) DI JAWA TENGAH TAHUN 2013 MENURUT KAB/KOTA Jateng = 87,16 % Target > 90 % 90,00 80,00 70,00 60,00 50,00 40,00 30,00 20,00 10,00-20/03/

19 Jml Kasus Tahun 20/03/

20 POKOK BAHASAN KE TIGA SANITASI PONDOK PESANTREN 20/03/

21 PRIORITAS RENSTRA Penitikberatan pembangunan bidang kesehatan dgn pendekatan preventif melalui peningkatan kesmas dan lingkungan (Millenium Development Goals (MDGs) tahun 2015) ISU LINGKUNGAN Air & Sanitasi Sampah & Limbah Makanan terkontaminasi Pencemaran udara & kebisingan Bahan kimia berbahaya (B3) Kedaruratan lingkungan Perubahan Iklim Vektor Penyakit 20/03/

22 FAKTOR RISIKO KESLING DEFINISI: Faktor Risiko Kesehatan Lingkungan adalah kekuatan bahan,zat, benda, atau perilaku hewan maupun manusia yang dapat memiliki potensi menyebabkan atau memperberat timbulnya ganguan kesehatan pada penduduk. RISIKO adalah probability seseorang atau penduduk untuk mendapatkan gangguan kesehatan, setelah mengalami, memiliki atau terpapar terhadap faktor risiko. 20/03/

23 PELAYANAN (15%) KETURUNAN (5 %) STATUS KESEHATAN PERILAKU (35%) HENDRIK L. BLUM (1974) LINGKUNGAN (45%) 20/03/2015 RUMAH SEHAT DI PONPES 23

24 FAKTOR RISIKO KESEHATAN LINGKUNGAN KONSTRUKSI BANGUNAN PONDOK PESANTREN? ATAP DAN TALANG DINDING FRKLP TANGGA LANTAI 20/03/

25 PENCAHAYAAN KEBISINGAN FRKLP VENTILASI KEPADATAN KAMAR 20/03/

26 KESEHATAN ASRAMA & FASILITAS?? TEMPAT CUCI TANGAN TEMPAT MAKAN AIR BERSIH FRKLP LIMBAH CAIR/PADAT TOILET SAMPAH 20/03/

27 LINGKUNGAN PONDOK PESANTREN Lingkungan dan bangunan selalu dalam keadaan bersih Tersedia sarana sanitasi yang memadai Tidak memungkinkan sebagai tempat bersarang dan berkembang biaknya serangga, Bangunan Ponpes juga harus kuat, utuh, terpelihara, mudah dibersihkan dan dapat mencegah penularan penyakit dan kecelakaan. 20/03/

28 A. Fasilitas Sanitasi 1. Air bersih : tersedia 15 L /Org/hr. jarak sumur dg SPAL/Septick Tank/TPA minimal 10 m. Kualitas Kuantitas Kuantitas Tersedia air bersih yang memenuhi syarat kesehatan (fisik, kimia, dan bakteriologis) Tersedia air bersih minimal 60 lt/tt/hr Air minum dan air bersih tersedia pada setiap tempat kegiatan yang membutuhkan secara berkesinambungan 20/03/

29 2. Toilet : Poporsi MEMADAI, bak penampung air tidak menjadi tempat perindukan nyamuk. Pembuangan air limbah serta penahan bau (water seal). Letak toilet dan kamar mandi tidak boleh berhubungan langsung dengan tempat pengelolaan makanan Lubang penghawaan harus berhubungan langsung dengan udara luar. perbandingan ( 1 : 15 ) harus tersedia satu jamban dan kamar mandi. 20/03/

30 3. SPAL: tersedia, terpisah dg saluran air hujan, tertutup, kedap dan mengalir lancar 4. Lantai yang selalu kontak dengan air mempunyai kemiringan yang cukup (2%-3%) kearah saluran pembuangan air limbah 5. Dinding Ponpes, dipersyaratkan adanya permukaan dinding yang harus rata, berwarna terang, dan mudah dibersih 20/03/

31 6. Konstruksi atap, selain kuat juga tidak bocor dan tidak menjadi tempat perindukan serangga dan tikus 7. Langit-langit, selain kuat, berwarna terang serta mudah dibersihkan, dengan tinggi minimal 2.50 meter dari lantai. 20/03/

32 8. Ventilasi dapat menjamin pergantian udara (Luas 5% 15%), Bila vebtilasi tidak menjamin sirkulasi sebaiknya dilengkapi dengan vebtilasi mekanis 9. Pencahayaan, di dalam maupun diluar ruangan harus mendapat pencahayaan yang memadai -Mutu udara harus memenuhi persyaratan, seperti tidak berbau (terutama H2S dan Amoniak), - kadar debu tidak melampaui konsentrasi maksimum 20/03/

33 10. Ruang tidur selalu dalam keadaan bersih dan mudah dibersihkan, tersedia tempat sampah - Jumlah tempat tidur dengan luas lantai minimal 3 m2/tempat tidur (1.5 m x 2 m) 11. Kepadatan hunian (hunian tinggi jika ruangan <8 m2/ dihuni untuk 2 orang, sedangkan kepadatan hunian rendah (> 8 m2 untuk 2 orang) 20/03/

34 12. Sarana pembuangan sampah: Tersedia tempat sampah di setiap ruang dan tertutup, terbuat dari bahan yang kuat, tahan karat Tersedia TPS yang menampung sampah dari seluruh ruang sebelum pemusnahan/pengangkutan, jarak TPS dari ruang minimal 10 m Tempat sampah harus disediakan minimal 1 buah untuk setiap radius 10 meter 20/03/

35 13. Pengelolaan makanan/minuman : Ruang makan dan gudang. Luas dapur minimal 40% dari ruang makan Pertukaran udara diusahakan dengan ventilasi yang dapat menjamin kenyamanan, menghilangkan debu dan asap Luas dapur minimal 40% dari ruang makan 20/03/

36 POKOK BAHASAN KE EMPAT PERMASALAHAN DAN UPAYA 20/03/

37 Permasalahan Jejaring internal dan eksternal yang belum kuat Keterbatasan akses layanan DOTS yg berkualitas Rendahnya kepatuhan pasien TB terhadap pengobatan Ketersediaan obat dan buffer stock yang tidak stabil Belum terpenuhinya standar pelayanan pada seluruh kemitraan Pengobatan TB di Fasyankes Swasta tidak menggunakan terapi DOTS yang memungkinkan terjadinya resistensi obat Belum optimalnya peran Lintas Program dan Lintas Sektor Tindak Lanjut Penguatan jejaring dengan strategi Public Privat Mix Penguatan pengawasan pengobatan oleh PMO Penyediaan anggaran ketersediaan obat dan buffer stock Penguatan pengawasan pelayanan/pengobatan sesuai standar Pelayanan Kedokteran TB, koordinasi Profesi Spesialis PD (TB) & Intervensi profesi di RS Swasta Penguatan regulasi untuk menjamin mobilisasi dan kontribusi pendanaan daerah dalam pengendalian TB (peran dan tanggung jawab) melalui Advokasi Optimalisasi peran Lintas Sektor dan Lintas Program terutama Promkes dan Pemberdayaan 20/03/

38 REGULASI UNTUK JEJARING TB dan PPM PROVINSI JAWA TENGAH 1. MoU Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Tengah dengan IDI wilayah Jawa Tengah 2. PERDA PROVINSI JAWA TENGAH Nomor 11 Tahun 2013 Tentang Pencegahan dan Penanggulangan Penyakit di Provinsi Jawa Tengah 20/03/

39 UPAYA PENGEMBANGAN PROGRAM TB Pengembangan Program TB dengan melibatkan Lintas Sektor / mitra sesuai dengan perannya masing masing melalui Jejaring Public Private Mix ( PPM) 20/03/

40 POKOK BAHASAN KE EMPAT PUBLIC PRIVATE MIX (PPM) 20/03/

41 Promkes Kesga Pemberdayaan Disnakertrans Kemenag Lapas/Rutan Pembentukan Opini publik Optimalisasi bidan FKD/FKK dan kader Penjaringan di perusahaan Penjaringan TB di Ponpes Penjaringan WBP Harmonisasi kegiatan 20/03/

42 POKOK BAHASAN KE LIMA KEBIJAKAN DAN STRATEGI 20/03/

43 Strategi 1. Menemukan kasus lebih banyak (semua kasus, termasuk TB/HIV, MDR-TB dan TB Anak) dan menemukan mereka lebih dini utk memutus penularan dan mengurangi angka kematian. 2. Mengobati semua kasus secara efektif untuk mengurangi angka kematian, kesakitan dan kekebalan obat. 3. Menyediakan dukungan keuangan dan sosial yang cukup kepada masyarakat terdampak agar mendapat akses yang layak ke layanan, keberhasilan diagnosis dan pengobatan serta stabilitas ekonomi. 20/03/

44 Penguatan kualitas diagnosis Kualitas pemeriksaan laboratorium mikroskopis Penempatan alat rapid diagnosis Memperkuat sistem rujukan pemeriksaan biakan dan uji resistensi 20/03/

45 20/03/

46 20/03/

47 KEBIJAKAN PROGRAM PENGENDALIAN TUBERKULOSIS KEDEPAN Membangun lingkungan yang kondusif (meningkatkan akses) yang memungkinkan menuju Indonesia Bebas TB : Menerapkan Mandatory Notification (kewajiban melaporkan) untuk semua kasus TB, Monitoring Pelaksanaan Akreditasi Rumah Sakit, Sertifikasi Dokter Praktek Swasta, Penggunaan Obat TB yang rasional, Masuknya TB dalam registrasi kematian, Inklusi TB dalam skema Jaminan Kesehatan Nasional, Terbentuknya Duta-duta TB, Peningkatan Advokasi untuk menjamin kesinambungan pendanaan TB 20/03/

48 KEBIJAKAN PROGRAM PENGENDALIAN TUBERKULOSIS KEDEPAN Mendorong skrining Tuberkulosis pada kelompokkelompok rentan TB (Diabetes Mellitus, ODHA, Ibu hamil, kelompok anak dengan kekurangan gizi dll), Perluasan dukungan pelayanan (dukungan sosial) dengan memobilisasi sumber-sumber pendanaan swasta dan masyarakat Penyusunan paket-paket intervensi untuk keterlibatan komunitas / kemitraan guna mempercepat pencapaian indikator-indikator global dan nasional dalam pengendalian TB. 20/03/

49 KEBIJAKAN PROGRAM PENGENDALIAN TUBERKULOSIS KEDEPAN Logistik untuk pengendalian TB disediakan oleh pemerintah. Peningkatan dan ketersediaan SDM yang kompeten dalam pengendalian TB. Peningkatan kemampuan laboratorium yang ditujukan untuk peningkatan mutu layanan dan jejaring / rujukan. Pengendalian TB berkolaborasi dengan pengendalian HIV. Sinkronisasi dengan komitment global. 20/03/

50 POKOK BAHASAN KE ENAM PENUTUP 20/03/

51 20/03/