ABSTRAK. Roy, 2003, Pembimbing I : Freddy Soebiantoro, dr. Pembimbing II: Diana Krisanti Jasaputra, dr. M.Kes

Transkripsi

1 ABSTRAK OBA T OBA T ASMA YANG DIGUNAKAN SELAMA KEHAMILAN Roy, 2003, Pembimbing I : Freddy Soebiantoro, dr. Pembimbing II: Diana Krisanti Jasaputra, dr. M.Kes Asma bronkiale adalah suatu penyakit radang kronik berulang ditandai dengan hiperrreaktif dari saluran nafas, yang mengakibatkan bronkokonstriksi bersifat reversibei. Asma bronkiale dapat dipengaruhi oleh berbagai faktor yaitu alergen, obat-obatan, lingkungan, pekerjaan, infeksi, olahraga, stress atau ernosi. Dua konponen utama dalam patogenesis asma bronkiale adalah inflarnasi saluran nafas yang kronik dan peningkatan kepekaan bronkus. Gejala yang tirnbul pad a serangan asma adalah dispnoe yang berat, batuk dan nafas yang berbunyi atau wheezing. Asma dengan kehamilan saling mempengaruhi satu sarna lain. Efek asrna pada kehamilan dapat menimbulkan hipoksia fetus, berat badan lahir rendah, prematur, komplikasi selama melahirkan dan kematian ibu serta bayi. Sedangkan asma menjadi lebih berat pada saat kehamilan. Pemberian obat untuk rnengatasi asma selama kehamilan harns memperhatikan efek sarnping baik untuk ibu maupun untuk bayi. Obat-obat yang relatif aman dan sering digunakan untuk rnengatasi asrna selama kehamilan adalah obat-obat dari golongan p2 agonis, metilxantin, glukokortikoid, dan golongan kromolin. IV

2 ABSTRACT MEDICATIONS FOR ASTHMA USED DURING PREGNANCY Roy, 2003, rt Tutor: Freddy Soebiantoro, dr. zui Tutor: Diana Krisanti Jasaputra, dr. M.Kes Bronchial asthma is a chronic relapsing inflammatory disorder characterized by hyperreactive airways, leading to reversible bronchoconstriction. Bronchial asthma can be ajjected by some factors such as affergens, medicines, environment, activities, infection, physical exercises, stress or emotion. There are two main components of bronchial asthma pathogenesis, chronic airway inflammation and bronchial hyperresponsiveness. The ~ymptoms which during asthma attack are severe di.\pnoe, coughing and wheezing breathing. Asthma and pregnanc)' are interrelated The e.ffects of asthma in pregnancy are fetus hypoxia, low birth 'weight, premature, complication during delivery and mother and child mortality, moreover the asthma gets worse during pregnancy. Therefore, it is very important to overcome asthma during pregnancy. /n addition, it is important to pay attention to the ~'ide-ejjects of the medicine, either fijr the mother and baby. Medicines, which are relatively safe and ojien used to overcome asthma during pregnancy, agonist fj2 group, metilxantin, glucocorticoid and the cromolin group. v

3 DAFT AR ISI Halaman LEMBAR PERSETUJUAN Il SURA T PERNY AT AAN iii ABSTRAK IV ABSTRACT V PRAKA TA...,.. VI DAFT AR ISI VII DAF1' AR T ABEL DAFT AR GAMBAR BABI PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Identifikasi Masalah Maksud dan Tujuan Kegunaan Studi Pustaka Metode Penelitian Lokasi dan Waktu 3 BAB II TINJAUAN PUST AKA 2.1 Anatomi Paru-paru Fisiologi Paru-paru Pertahanan paru Reaksi Hipersensiti vitas Reaksi Hipersensitivitas Tipe I Reaksi Hipersensitivitas Tipe II Reaksi Hipersensitivitas Tipe III Reaksi Arthus Reaksi Serum Sickness Reaksi Hipersensitivitas Tipe IV Asma Bronkiale Patogenesis Asma Bronkiale Perubahan Fisiologi Pada KehamiIan Efek Asma Pada Kehamilan Efek Kehamilan Terhadap Asma Pengobatan Asma Bronkiale Pongobatan Asma Menurut GINA Penyuluhan Kepada Pasien Penilaian Derajat Beratnya Asma Peneegahan dan Pengendalian Faktor Peneetus Pereneanaan Obat-obat Jangka Panjang Obat-obat Anti Asma Pengobatan Farmakologis Berdasarkan Anak Tangga Pengobatan Asma Berdasarkan Sistem Wilayah Bagi Pasien..30 ix x VII

4 Vlli Merencanakan Pengobatan Asma Akut Berobat Secara Teratur Strategi Pengobatan Asma Mencegah Ikatan Alergen Dengan IgE Mencegah Pelepasan Mediator Melebarkan Saluran Nafas Dengan Bronkodilator Meredam Inflamasi Saluran Nafas Antileukotrien Obat-obat Untuk Terapi Asma Bronkiale Pada Masa Kehamilan Obat Adrenergik Identifikasi Adrenoseptor Mekanisme Molekuler dari Kerja Simpatomimetik Obat-obat /32Selektif Efek Samping dan Kontra Indikasi /32Agonis Teofilin Fannakodinamik Teofilin Fannakokinetik Teofilin Intoksikasi Teofilin Sediaan Teofilin Efek Teofilin Terhadap Kehamilan Kortikosteroid Kimia dan Sintesis Kortikosteroid Efek Terhadap Jaringan dan Farmakodinamik Kortikosteroid Farmakokinetik Kortikosteroid Sediaan Kortikosteroid Efek Kortikosteroid Terhadap Kehamilan Natrium Kromolin 5~ Farmakokinetik Natrium Kromolin Mekanisme Kerja Natrium Kromolin Toksisitas Natrium Kromolin Sediaan Natrium Kromolin Efek Natrium Kromolin Terhadap Kehamilan 60 BAB III PEMBAHASAN 61 BAB IV KESIMPULAN DAN SARAN Kesimpulan Saran DAFT AR PUSTAKA 67 RIW AYAT HIDUP 70

5 DAFTAR TABEL Halaman Tabel 2.1. Klasifikasi Derajat Beratnya Serangan Asma 33 Tabe12.2. Oistribusi Subtipe Adrenoseptor 41 IX

6 DAFTAR GAMBAR Halaman Gambar 2.1. Bronkial Tree 4 Gambar 2.2. Anatomi Pam-pam... 5 Gambar 2.3 Pergeseran Kurva Disosiasi 9 Gambar 2.4 Reaksi Tipe I Gambar 2.5 Patogenesis Asma 18 Gambar 2.6 Patogenesis Asma 21 Gambar 2.7 Organogenesis pada Masa Embrional 37 Gambar 2.8 Mekanisme Kerja Reseptor 13dan a2 43 x