HARAPAN DAN PERSEPSI TENAGA KESEHATAN DI RUMAH SAKIT DAERAH DENPASAR, BADUNG, GIANYAR, DAN TABANAN TERHADAP PELAYANAN KEFARMASIAN APOTEKER PADA

Transkripsi

1 HARAPAN DAN PERSEPSI TENAGA KESEHATAN DI RUMAH SAKIT DAERAH DENPASAR, BADUNG, GIANYAR, DAN TABANAN TERHADAP PELAYANAN KEFARMASIAN APOTEKER PADA ERA JAMINAN KESEHATAN NASIONAL Skripsi NI PUTU LATSARTIKA SARI JURUSAN FARMASI FAKULTAS MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM UNIVERSITAS UDAYANA 2015 i

2 ii

3 KATA PENGANTAR Puji syukur penulis panjatkan kehadapan Tuhan Yang Maha Esa karena atas berkat rahmat-nya penulis dapat menyelesaikan Skripsi yang berjudul Harapan Dan Persepsi Tenaga Kesehatan Di Rumah Sakit Daerah Denpasar, Badung, Gianyar Dan Tabanan Terhadap Pelayanan Kefarmasian Apoteker Pada Era Jaminan Kesehatan Nasional tepat pada waktunya, sebagai salah satu syarat untuk mendapatkan gelar sarjana farmasi di Jurusan Farmasi Fakultas Matematika dan Ilmu Pengetahuan Alam Universitas Udayana. Penyusunan Skripsi ini tidak terlepas dari dukungan, saran, dan bimbingan dari berbagai pihak. Maka dari itu, pada kesempatan ini penulis ingin mengucapkan terima kasih kepada: 1. Ir. Anak Agung Gde Raka Dalem, M.Sc. (Hons). selaku Dekan Fakultas Matematika dan Ilmu Pengetahuan Alam Universitas Udayana. 2. Dr.rer.nat I Made Agus Gelgel Wirasuta, M.Si., Apt. selaku Ketua Jurusan Farmasi F.MIPA Universitas Udayana sekaligus sebagai pembimbing II yang telah meluangkan waktu, tenaga, dan pikiran dalam membimbing penyusunan skripsi ini. 3. Luh Putu Febryana Larasanty, S.Farm,. M.Sc., Apt. selaku dosen pembimbing I yang telah meluangkan waktu, tenaga, dan pikiran dalam membimbing penyusunan skripsi ini. iii

4 4. Made Ary Sarasmita S.Farm., M.Farm.Klin., Apt. yang telah yang telah meluangkan waktu, tenaga, dan pikiran dalam membimbing penyusunan skripsi ini. 5. I. G. N. Agung Dewantara P., S.Farm., M. Sc., Apt., Putu Oka Samirana, S.Farm.,M.Sc.,Apt., dan Ni Made Widi Astuti, S.Farm, M.Si., Apt., selaku penguji yang telah memberikan saran dan masukan pada penulis dalam penyusunan skripsi ini. 6. Seluruh staf dosen dan pegawai di Jurusan Farmasi FMIPA Universitas Udayana yang telah memberikan bantuan dan bimbingan kepada penulis selama penyelesaian skripsi ini. 7. Direktur Utama Rumah Sakit Umum Daerah Denpasar, Badung, Gianyar, dan Tabanan yang telah memberikan bantuan dan ijin kepada penulis untuk melakukan penelitian dalam rangka penyelesaian skripsi ini. 8. Kepala Instalasi Farmasi di Rumah Sakit Umum Daerah Denpasar, Badung, Gianyar, dan Tabanan yang telah memberikan bantuan dan bimbingan kepada penulis selama penyelesaian skripsi ini. 9. Orang tua yang sangat saya cintai dan hormati, Drs. I Ketut Riang M.M., dan Ni Wayan Kartini yang telah mengasuh dan membesarkan penulis, membimbing dan memberi motivasi dalam penyusunan skripsi ini. 10. Adik-adik saya yang tercinta I Made Krisna Jnana Putra dan Komang Ayu Riantiningsih, serta keluarga besar yang selalu memberi motivasi dan dukungan. iv

5 11. Seluruh rekan mahasiswa Jurusan Farmasi angkatan 2011 dan Farmasi Klinik yang saya banggakan, khususnya Tim seperjuangan penulis: Diah Ayu, Maria Fiani, Rai Sudarni, dan Ayu Wistari yang banyak membantu dan memberikan semangat dalam penyusunan skripsi ini. 12. Seluruh temen-temen seperjuangan dayu chandra, dayu dewi, suwanti, intan, gung sinta, ratu, jayanti, nia, cipta, yuni trisdayanti serta patner in crime Srik, Mira, Anggar, dan Tika yang selalu memberi semangat dan mengingatkan saya dalam berbagai hal, menemani disaat suka maupun duka. 13. Semua pihak yang terlibat dan telah membantu penulis dalam penyusunan skripsi ini yang tidak dapat penulis sebutkan satu per satu. Penulis menyadari bahwa penyusunan skripsi ini masih belum sempurna. Untuk itu penulis mengharapkan kritik dan saran dari semua pihak yang bersifat membangun sehingga di masa yang akan datang dapat menjadi lebih baik. Penulis berharap semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi semua pihak yang memerlukan. Bukit Jimbaran, Juli 2015 Penulis v

6 DAFTAR ISI Halaman HALAMAN JUDUL... i HALAMAN PENGESAHAN... ii KATA PENGANTAR... iii DAFTAR ISI... vi DAFTAR TABEL... ix DAFTAR GAMBAR... xi DAFTAR LAMPIRAN... xii DAFTAR ISTILAH DAN SINGKATAN... xiv ABSTRAK... xv ABSTRAK... xvi BAB I PENDAHULUAN Latar Belakang Rumusan Masalah Tujuan Penelitian Manfaat Penelitian... 5 BAB II TINJAUAN PUSTAKA Jaminan Kesehatan Nasional Pelayanan Kefarmasian di Rumah Sakit Tenaga Kesehatan Teknik Pengukuran Harapan dan Persepsi Dimensi Mutu Pelayanan vi

7 2.6 Kuesioner BAB III METODE PENELITIAN Rancangan Penelitian Lokasi dan Waktu Penelitian Batasan Operasional Teknik Pengambilan Sampel Instrumen Penelitian Prosedur Penelitian Penyusunan kuesioner Uji validitas dan reliabilitas kuesioner Penilaian kuesioner oleh apoteker BPJS Penyebaran kuesioner Analisa data Skema Umum Prosedur Penelitian BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN Hasil Validasi Instrumen Uji validasi kuesioner Uji reliabilitas kuesioner Gambar Karakteristik Responden Penilaian Apoteker di BPJS terhadap Kuesioner Analisis Harapan dan Persepsi Tenaga Kesehatan Aspek pelayanan kefarmasian Dimensi mutu pelayanan vii

8 BAB V KESIMPULAN DAN SARAN Kesimpulan Harapan tenaga kesehatan Persepsi tenaga kesehatan Saran DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN viii

9 DAFTAR TABEL Halaman Tabel 2.1 Dimensi Kualitas Pelayanan Tabel 3.1 Penilaian Kategori Skala Likert Tabel 3.2 Klasifikasi Harapan Tenaga Kesehatan Tabel 3.3 Klasifikasi Persepsi Tenaga Kesehatan Tabel 4.1 Hasil uji validitas kuesioner pelayanan kefarmasian di Rumah Sakit Daerah Denpasar, Badung, Gianyar, dan Tabanan Tabel 4.2 Hasil uji reliabilitas kuesioner pelayanan kefarmasian di Rumah Sakit Daerah Denpasar, Badung, Gianyar, dan Tabanan Tabel 4.3 Karakteristik responden penelitian di Rumah Sakit Daerah Denpasar, Badung, Gianyar, dan Tabanan Tabel 4.4 Tingkat harapan dan persepsi tenaga kesehatan berdasarkan aspek pelayanan kefarmasian Tabel 4.5 Harapan dan persepsi responden pelayanan kefarmasian di Rumah Sakit Daerah terhadap subdimensi tangibel Tabel 4.6 Harapan dan persepsi responden pelayanan kefarmasian di Rumah Sakit Daerah terhadap subdimensi reliability Tabel 4.7 Harapan dan persepsi responden pelayanan kefarmasian di Rumah Sakit Daerah terhadap subdimensi assurance Tabel 4.8 Harapan dan persepsi responden pelayanan kefarmasian di Rumah Sakit Daerah terhadap subdimensi emphaty ix

10 Tabel 4.9 Harapan dan persepsi responden pelayanan kefarmasian di Rumah Sakit Daerah terhadap subdimensi responsiveness x

11 DAFTAR GAMBAR Halaman Gambar 3.1 Skema Umum Prosedur Penelitian Gambar 4.1 Harapan dan persepsi tenaga kesehatan pada subaspek pelayananan umum dan sarana Gambar 4.2 Harapan dan persepsi tenaga kesehatan pada subaspek pengkajian resep Gambar 4.3 Harapan dan persepsi tenaga kesehatan pada subaspek dispensing Gambar 4.4 Harapan dan persepsi tenaga kesehatan pada subaspek monitoring pengobatan Gambar 4.5 Harapan dan persepsi tenaga kesehatan pada subaspek pelayanan PIO dan konseling xi

12 DAFTAR LAMPIRAN Halaman Lampiran 1. Kuesioner penelitian Lampiran 2. Tabel r uji Pearson Lampiran 3. Hasil penilaian kuesioner pelayanan kefarmasian di puskesmas dari apoteker BPJS Kesehatan Lampiran 4. Pengelompokan pernyataan berdasarkan aspek pelayanan kefarmasian dan dimensi kualitas pelayanan Lampiran 5. Tingkat harapan tenaga kesehatan terhadap aspek pelayanan kefarmasian di Rumah Sakit daerah Denpasar, Badung, Gianyar, dan Tabanan Lampiran 6. Tingkat persepsi tenaga kesehatan terhadap aspek pelayanan kefarmasian di Rumah Sakit daerah Denpasar, Badung, Gianyar, dan Tabanan Lampiran 7. Tingkat harapan tenaga kesehatan terhadap dimensi mutu pelayanan di Rumah Sakit daerah Denpasar, Badung, Gianyar, dan Tabanan Lampiran 8. Tingkat persepsi tenaga kesehatan terhadap dimensi mutu pelayanan di Rumah Sakit daerah Denpasar, Badung, Gianyar, dan Tabanan Lampiran 9. Surat keterangan telah melakukan penelitian di rumah sakit umum daerah Denpasar xii

13 Lampiran 10. Surat keterangan telah melakukan penelitian di rumah sakit umum daerah Badung Lampiran 11. Surat keterangan telah melakukan penelitian di rumah sakit umum daerah Tabanan Lampiran 12. Surat keterangan telah melakukan penelitian di rumah sakit umum daerah Denpasar Lampiran 13. Tabel data validasi tingkat harapan dan persepsi tenaga kesehatan Lampiran 13. Tabel data reliabilitas tingkat harapan dan persepsi tenaga kesehatan xiii

14 DAFTAR SINGKATAN DAN ISTILAH BPJS CVR CRI Depend Dirjen Binfar DRP Income Iuran = Badan Penyelenggara Jaminan Sosial = Content Validation Ratio/Rasio validitas isi = Content Validation Indeks/Indeks validitas isi = Tergantung = Direktorat Jendral Bina Farmasi = Drug Related Problem = Pendapatan = Jumlah uang yg dibayarkan anggota perkumpulan kpd bendahara setiap bulan (untuk biaya administrasi, rapat anggota, dsb) JKN Keppres Out of Pocket Permenkes PKOD Rekonsiliasi RI SIPA SJSN UDD = Jaminan Kesehatan Nasional = Keputusan Presiden = Pembayaran biaya kesehatan secara langsung = Peraturan Menteri Kesehatan = Pemantauan Kadar Obat dalam Darah = Pemeriksaan atau penyelesaian perbedaan = Republik Indonesia = Surat Ijin Praktek Apoteker = Sistem Jaminan Sosial Nasional = Unit Dispensing Dose xiv

15 ABSTRAK Sistem Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) diharapkan mampu memberikan dampak positif, dengan mengurangi risiko masyarakat menanggung biaya kesehatan dari kantong sendiri (out of pocket). Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) dalam sistem JKN ini merupakan fasilitas kesehatan tingkat lanjutan dengan pelayanan berupa pemeriksaan, pengobatan, dan konsultasi spesialistik oleh dokter spesialis dan subspesialis, yang didalamnya termasuk pelayanan kedaruratan. Pelayanan kefarmasian yang dilakukan oleh apoteker di rumah sakit harus terintegrasi dengan baik dalam pelayanan kesehatan paripurna yang diberikan bersama sama dengan tenaga kesehatan lainnya di rumah sakit tersebut. Mengetahui Harapan dan Persepsi tenaga kesehatan terhadap aspek pelayanan kefarmasian apoteker akan menjadi cermin terhadap kinerja apoteker dalam hubungannya dengan perubahan sistem jaminan kesehatan karena tenaga kesehatan lain akan bekerjasama dengan apoteker untuk meningkatkan mutu kualitas pelayanan kesehatan secara umum. Rancangan penelitian yang dilakukan adalah penelitian observasional (survey) dengan pendekatan secara deskriptif analitik. Pengumpulan data penelitian dilakukan menggunakan instrumen kuesioner. Kuesioner terdiri dari 36 pernyataan tertutup sesuai standar pelayanan kefarmasian yang diuji validitas dan reliabilitasnya kepada 30 responden. Kuesioner yang telah di uji validitas dan reliabilitas kemudian disebarkan kepada tenaga kesehatan di 4 Rumah Sakit daerah Denpasar, Badung, Gianyar dan Tabanan. Penilaian responden berupa harapan dan persepsi terhadap pelayanan kefarmasian diberi skor menggunakan Skala Likert 1 sampai dengan 4. Penelitian dilakukan pada 100 orang responden. Hasil secara keseluruhan menunjukkan rata-rata tenaga kesehatan memiliki harapan yang tinggi terhadap pelayan kefarmasian yang dilakukan oleh apoteker di Rumah Sakit dengan rata-rata persepsi yang tinggi meskipun pelayanan kefarmasian yang diperoleh belum memenuhi standar pelayanan kefarmasian di Rumah Sakit berdasarkan aspek pelayanan kefarmasian dan dimensi mutu pelayanan. Kata Kunci:Harapan, JKN, Pelayanan kefarmasian, Persepsi, Rumah Sakit, xv

16 ABSTRACT The National Health Insurance System (JKN) are expected to provide a positive impact, by reducing the risk of communities bear the health costs from their own pockets (out of pocket). Regional General Hospital (Hospital) in JKN system is an advanced-level health facilities with services such as inspection, treatment and specialist consultations by specialists and subspecialists, which includes emergency unit. Pharmaceutical care be performed by pharmacists should be well integrated into comprehensive health care that is given with other health professionals at the hospital. Knowing Expectations and Perceptions of health workers against aspects pharmaceutical care will be describe on the performance of pharmacists in relation to change in the health insurance system because of other health professionals will work with pharmacists to increase quality of health care in general. The design of this research is an observational study (survey) with descriptive analytic approach. Collecting data research is done using questionnaires instrument. The questionnaire consists of 36 statements covered standardized pharmaceutical care are tested for validity and reliability to the 30 respondents. The questionnaire that has been in the validity and reliability then was distributed to health workers in 4 Hospital in Denpasar, Badung, Gianyar and Tabanan. Assessment of respondents in the form of expectations and perceptions of pharmacy services were scored using a Likert scale of 1 to 4. The study was conducted on 100 respondents. Overall results showed the average health workers have high expectations of pharmaceutical care in hospital with a high level despite the perception that pharmaceutical care are obtained not meet the standards of pharmaceutical care at the Hospital based on aspects and dimensions of service quality. Keywords: Expectations, Hospital, National Health Insurance (JKN), Perception, Pharmaceutical Care, xvi