PERANAN GIZI DALAM MEMANFAATKAN BONUS DEMOGRAFI

Transkripsi

1 PERANAN GIZI DALAM MEMANFAATKAN BONUS DEMOGRAFI Prof. dr. Fasli Jalal, PhD, SpGK (Plt. Kepala Badan Kependudukan dan Keluarga Berencana Nasional) Disampaikan pada Kongres PERSAGI XV Yogyakarta, 25 November

2 I. Ada apa dengan Penduduk Dunia? 2

3 3

4 Penduduk Bumi akan terus bertambah - Berapa pertambahan tergantung pada komitmen kita 4

5 Jumlah Penduduk Terbesar Pada Tahun 2050 PROYEKSI PENDUDUK INDONESIA 2050 SUMBER: UN, INED Tahun juta (BPS 2008) Tahun juta (UN, INED) 1,69 M 1,31 M Lihatlah. Ulah manusia Tahun juta Juta jiwa Diprediksi, jumlah penduduk Indonesia akan terus naik. Penduduk Indonesia sampai 2050 adalah juta, masih menjadi negara ke 6 dengan penduduk terbesar dunia 433 Jt 423 Jt 312 Jt 309 Jt Kerusakan Lingkungan Kelangkaan Sumber Daya Kerawanan pangan Kemiskinan Konflik Sosial 5

6 II. Bagaimana dengan Penduduk Indonesia? 6

7 7

8 JUTA JIWA Perkembangan Jumlah Penduduk Indonesia (Juta) KELAHIRAN TERCEGAH HAMPIR 100 JUTA jt KELAHIRAN TERCEGAH 80 JUTA 205 JT 330 jt JT 343,96 jt 305,6 jt Bila LPP 1,49% Bila LPP 0,62% ,2 jt 97,1 jt jt TAHUN Proyeksi Widjoyo Nitisastro

9 Hasil Proyeksi (1) Penduduk (juta jiwa) dan laju pertumbuhan penduduk (persen per tahun): Indonesia Bila LPP tetap 1,49 (seperti SP 2010) maka jumlah penduduk menjadi 343,96 jt 1,44 1,45 Catatan, bahwa berdasarkan buku proyeksi penduduk tahun dimana jumlah penduduk diproyeksikan menurut kondisi tengah tahun pengamatan, maka LPP diperkirakan berada 9

10 Proyeksi penduduk menurut provinsi: Indonesia, (Dalam Ribuan) Provinsi yg terbesar jumlah penduduknya: 1. Jabar 2. Jatim 3. Jateng 4. Sumut 5. Banten 6. DKI Jakarta Sumber. Bappenas, dkk, 2014, Proyeksi Penduduk

11 Angka Laju Pertumbuhan Penduduk menurut provinsi: Indonesia (%) Sumber. Bappenas, dkk, 2014, Proyeksi Penduduk

12 KONDISI DAN PERKEMBANGAN STRUKTUR PENDUDUK PIRAMIDA PENDUDUK SP 1961, 1971, 1980, 1990, 2000, Laki-laki Perempuan Jutaan Jutaan 1990 Laki-laki Perempuan Jutaan Jutaan 2000 Laki-laki Perempuan Jutaan Jutaan Laki-laki Perempuan Laki-laki Perempuan Laki-laki Perempuan Jutaan Jutaan Jutaan Jutaan Jutaan Jutaan Sumber. BPS, Sensus

13 Struktur Umur Proyeksi Penduduk Indonesia, Sumber. Bappenas, dkk, 2013, Proyeksi Penduduk Indonesia

14 Penduduk Indonesia: Umur (tahun) , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , Total 238, , ,652.40

15 III. Apa itu Bonus Demografi? 15

16 Pengertian Bonus Demografi (demographic dividend) Keuntungan ekonomis yang disebabkan oleh menurunnya Rasio Ketergantungan sebagai hasil penurunan fertilitas jangka panjang (Wongboonsin, dkk. 2003). Bonus Demografi terjadi karena penurunan kelahiran yang dalam jangka panjang menurunkan proporsi penduduk muda sehingga investasi untuk pemenuhan kebutuhannya berkurang dan sumber daya dapat dialihkan kegunaannya untuk memacu pertumbuhan ekonomi dan peningkatan kesejahteraan keluarga (John Ross, 2004). 16

17 Tantangan Bonus Demografi (Demographic Dividend) Berdasarkan proyeksi , bonus demografi sudah dimulai sejak tahun 2012 dan titik terendah rasio ketergantungan terjadi pada tahun Potensi bonus demografi meningkatnya jumlah angkatan kerja usia produktif, meningkatnya tabungan masyarakat sebagai sumber pertumbuhan ekonomi. Setiap provinsi memiliki momentum bonus demografi yang berbeda karena rasio ketergantungannya berbeda-beda. Sumber: Bappenas, dkk, 2013, Proyeksi Penduduk

18 Rasio ketergantungan dan Bonus Demografi Windows of Opportunity > >50 Anak dan lansia per 100 usia produktif Anak dan lansia per 100 usia produktif Anak dan lansia per 100 usia produktif Anak dan lansia per 100 usia produktif Naik terus karena naiknya proporsi lansia Berdasarkan proyeksi SP2010 Window of Opp menyempit dan Angka ketergantungan tidak lagi serendah yang diharapkan Source : Prof. Sri Moertiningsih Adioetomo SE MA PhD Head of Masters Program on Population and Labor University of Indonesia; > Anak dan lansia per 100 usia produktif >50 Naik terus karena naiknya proporsi lansia. 18

19 Rasio ketergantungan menurut provinsi: Indonesia No. Provinsi Aceh 55,7 51,6 49,5 46,8 46,0 45,9 2. Sumatera Utara 58,8 53,5 50,5 48,2 49,2 50,7 3. Sumatera Barat 60,0 53,7 51,0 49,7 50,6 51,6 4. Riau 55,3 51,1 47,4 44,1 43,9 45,2 5. Jambi 51,5 48,0 45,1 42,5 42,3 43,1 6. Sumatera Selatan 52,0 48,6 46,0 43,8 43,7 44,7 7. Bengkulu 52,4 47,7 44,6 42,4 42,1 43,0 8. Lampung 51,9 47,2 45,2 43,1 43,6 45,3 9. Bangka Belitung 49,5 46,9 44,4 41,4 40,8 41,1 10. Kepulauan Riau 45,9 50,0 49,6 44,3 38,9 38,0 11. DKI Jakarta 36,9 38,4 39,8 39,1 38,2 38,6 12. Jawa Barat 50,9 46,9 44,5 43,3 44,6 46,7 13. Jawa Tengah 50,2 46,5 45,4 45,3 48,3 51,7 14. DI Yogyakarta 45,7 44,0 44,6 44,9 46,5 48,2 15. Jawa Timur 46,2 43,5 43,0 43,9 46,9 49,9 16. Banten 48,5 44,3 41,9 40,3 39,9 40,8 17. Bali 48,0 44,5 41,4 39,3 40,9 44,4 18. Nusa Tenggara Barat 55,5 51,9 49,1 46,6 45,6 45,8 19. Nusa Tenggara Timur 73,0 66,3 60,3 57,2 59,1 60,8 20. Kalimantan Barat 54,6 50,0 45,8 44,2 45,1 46,5 21. Kalimantan Tengah 51,0 46,5 41,9 38,9 38,6 39,5 22. Kalimantan Selatan 48,5 45,3 41,7 39,7 40,4 42,3 23. Kalimantan Timur 49,1 46,6 43,9 41,2 41,4 43,3 24. Sulawesi Utara 50,1 48,7 48,6 50,0 51,0 53,2 25. Sulawesi Tengah 57,9 53,2 47,6 45,1 45,9 48,0 26. Sulawesi Selatan 57,0 52,2 48,5 46,9 47,5 49,1 27. Sulawesi Tenggara 63,4 58,1 53,2 50,1 49,7 50,8 28. Gorontalo 55,3 49,6 45,2 43,4 45,0 47,0 29. Sulawesi Barat 66,7 58,9 51,9 48,6 49,2 50,6 30. Maluku 66,9 60,7 55,4 52,0 52,4 53,1 31. Maluku Utara 62,5 57,2 52,2 48,3 48,3 49,2 Prov dengan periode Bonus Demografi panjang: Kepri, DKI Jakarta, DI Yogyakarta, Jatim, Banten, Bali Prov Sumbar dan Sultra akan mendapatkan Bonus Demografi dalam waktu amat pendek Prov yg tidak akan mendapatkan Bonus Demografi: NTT, Maluku Sumber. Bappenas, dkk, , Proyeksi Penduduk

20 Populasi dalam Juta Transisi Demografi akan menciptakan Windows of Opportunity pada Tren Jumlah Anak-Anak, Usia Kerja dan Manula, Indonesia, Usia Kerja Anak-anak Manula Tahun Sumber : Prof. Sri Moertiningsih Adioetomo SE MA PhD Head of Masters Program on Population and Labor University of Indonesia;

21 SITUASI KELOMPOK PENDUDUK USIA ANGKATAN KERJA DI JEPANG DAN ITALY, 2012 TERJADI PENURUNAN JUMLAH PENDUDUK USIA ANGKATAN KERJA SECARA KONSISTEN KEKURANGAN TENAGA KERJA USIA MUDA KEBIJAKAN IMIGRASI BAGI PENDATANG Source: UN Population Division Revision WPP 21

22 SITUASI KELOMPOK PENDUDUK USIA ANGKATAN KERJA DI INDONESIA JUSTRU MENGALAMI PENINGKATAN JUMLAH PENDUDUK USIA ANGKATAN KERJA DI INDONESIA, SAMPAI TAHUN 2035 HARUS DIPASTIKAN TERSERAP DALAM PASAR KERJA HARUS BERKUALITAS & SESUAI DENGAN SKILL YG DIKUASAI TENAGA KERJA Source: UN Population Division Revision WPP 22

23 Tabel 1. Ranking Ipm Beberapa Negara Tahun 2012 Negara Ranking IPM Angka Kematian ibu Usia Harapan Hidup Jepang Korea Sel Singapura Malaysia Sri Langka Thailand Indonesia

24 ISU-ISU STRATEGIS Isu Strategis mencakup keadaan sepanjang siklus kehidupan manusia yang terkait dengan Program PEMBANGUNAN KELUARGA Usia Kerja 5 6 Usia Lanjut Usia Sekolah 4 1 Nikah 2 Hamil 3 Bayi & Anak Program PEMBANGUNAN KELUARGA KETAHANAN DAN KESEJAHTERAAN KELUARGA 24

25 Development of inequality Dr Jena Derakhshani Hamadani, ICDDR,

26 Timbulnya resiko biologis yang mengarah pada resiko keterlambatan tumbuh kembang From T.D. Wachs (2004). Chapter in Advances in Child Development and Behavior. 26

27 Mae Chu Chang, World Bank,

28 28 PERTUMBUHAN DAN PERKEMBANGAN OTAK SEJAK JANIN SAMPAI LAHIR

29 Pertumbuhan dan Perkembangan Sel Syaraf Muda menjadi Sel Syaraf Dewasa 29

30 Perkembangan otak tergantung pada stimulasi melalui: Suara Penglihatan Bau Sentuh Rasa Interaksi Sosial Gerakan Otot Halus dan Kasar Source: Founders Network 30

31 31

32 DAMPAK STUNTING PADA PERKEMBANGAN OTAK Normal Stunting Sel Otak Normal Dengan Cabang-Cabang Panjang Source: Cordero E et al, 1993 Sel Otak Rusak Cabang yang Terbatas/Terputus Abnormal, Cabang terlihat Pendek 32

33 TRANSMISI BIO-ELEKTRIK DI SINAPS

34 Anak Usia 3 Tahun Normal Terabaikan

35 GIZI 35 Gizi amat berperan di dalam proses pertumbuhan dan perkembangan otak. Zat gizi yang diperlukan terdiri dari 1. Zat gizi makro: Energi, Protein, dan Lemak 2. Zat gizi mikro: Vitamin dan Mineral

36 Pengaruh Gizi Makro terhadap Perkembangan Otak Pengaruh terhadap struktur anatomi otak, yang mempengaruhi sel-sel syaraf dan sel-sel pendukung (Sel Glia) 2. Pengaruh terhadap Kimia Otak 3. Pengaruh terhadap Fisiologi Otak

37 Pengaruh Gizi Makro terhadap Sel Syaraf Melalui proses pembelahan sel syaraf yang akhirnya menentukan jumlah dari sel syaraf yang dibentuk 2. Melalui pertumbuhan sel syaraf yang akan menentukan ukuran sel syaraf 3. Melalui proses perkembangan sel syaraf yang akan menentukan kelengkapan sel syaraf (terbentuknya akson, dendrit, sinaps, dan komponen lainnya) Zat Gizi Makro yang diperlukan adalah Energi dan Protein

38 Pengaruh Gizi Makro pada Sel Glia Membentuk Oligodendrosit yang berperan di dalam pembentukan mielin (mielinisasi) 2. Membentuk Astrosit yang berfungsi mengatur asupan makanan ke otak 3. Membentuk Mikro Glia yang berfungsi sebagai penjaga otak dari berbagai ancaman dan komando sistem pertahanan Membutuhkan terutama lemak tidak jenuh jamak rantai panjang dan energi serta protein

39 Pengaruh Gizi Makro terhadap Kimia Otak Pembentukan neurotransmitter (jumlah dan konsentrasi) 2. Pembentukan reseptor 3. Pembentukan pengangkut neurotransmitter. Macam neurotransmitter: acetylcholine, norepinephrine, dopamine, serotonin, melatonin, histamine, glutamate, gamma aminobutyric acid, aspartate, dan glycine. Zat gizi makro yang amat diperlukan dalam membantu proses kimia otak terutama asam lemak esensial dan protein.

40 Pengaruh Gizi Makro terhadap Fisiologi Otak Mempengaruhi metabolisme sel syaraf Otak adalah salah satu organ tubuh yang paling aktif. Karena itu memerlukan energi yang lebih banyak daripada organ yang lain 2. Mempengaruhi efisiensi proses rangsangan otak

41 Akibat Kekurangan Zat Gizi Makro Jumlah sel syaraf berkurang 2. Ukuran sel syaraf akan lebih kecil 3. Komponen sel syaraf (akson, dendrit, sinaps, dan lain-lain) tidak sempurna terbentuk 4. Mielin (selubung syaraf) menjadi lebih tipis, berlubang, dan kemungkinan tidak terhubung, sehingga rangsangan otak tidak bisa ditransmisikan

42 Zat Gizi Mikro yang Diperlukan Iodium, 2. Asam folat, 3. Zat besi, 4. Seng, 5. Tembaga, 6. Cholin 7. Vitamin A, 8. Vitamin B (B1, B6, B12), 9. Vitamin C, 10. Vitamin D, 11. vitamin E,

43 PROPORSI BBLR: MENURUT PROVINSI Sumber Data : Riskesdas

44 NTT DIY Sulteng Babel Sulut Papua Jateng Sumsel Kalbar Sulsel Malut Lampung Kalteng Jambi Banten Jabar Indonesia Sulbar DKI Sumut Pabar NTB Sultra Kaltim Kep.Riau Jatim Riau Sumbar Gorontalo Kalsel Aceh Maluku Bengkulu Bali Proporsi Bayi Lahir Pendek (<48 cm), 2013*) *) Berdasarkan 45% sampel balita yang punya catatan

45 KECENDERUNGAN PREVALENSI BALITA STUNTING DI INDONESIA MENURUT PROVINSI 45 Sumber Data : Riskesdas 2013

46 Proporsi Anak Pendek Umur 5-18 tahun menurut Jenis Kelamin, Laki-laki Perempuan

47 NTT NTB Lampung Sulbar Sumsel Kalbar Sumbar Sulsel Jateng Bengkulu Jambi Kalteng Kalsel Sultra Jabar Banten Maluku Indonesia Aceh Riau Sulteng Babel Jatim DIY Malut Gorontalo Kep.Riau Sumut Pabar Bali Kaltim Papua DKI Sulut Proporsi Laki-laki Obese (IMT>25) Umur >18 tahun: Laki-laki >18 tahun

48 NTT Lampung Kalbar NTB Sumsel Sulbar Sultra Jambi Kalteng Bali Papua Jateng Sumbar Maluku Banten Kalsel Bengkulu DIY Sulsel Riau Indonesia Jatim Jabar Aceh Pabar Sumut Sulteng Kep.Riau Malut DKI Babel Kaltim Gorontalo Sulut Proporsi Perempuan Obese (IMT>25) Umur >18 tahun: Perempuan >18 tahun

49 KECENDERUNGAN PREVALENSI DIABETES MELLITUS MENURUT PROVINSI Sumber Data : Riskesdas L

50 KECENDERUNGAN PREVALENSI STROKE PER 1000 MENURUT PROVINSI Sumber Data : Riskesdas L

51 Prev. Hipertensi & Status Gizi menurut Kel.Umur & Jenis Kelamin, Riskesdas 2007 Laki-laki Perempuan Hip-krs-pdk Hip-Normal Hip-gmk-pdk Hip-krs-pdk Hip-Normal Hip-gmk-pdk 51

52 % % Prev.Peny.Jantung *) & Status Gizi menurut Kelp.Umur & Jenis kelamin, Riskesdas 2007 Laki-Laki Perempuan Kurus-Pendek Obese-Pendek *) Sampel yang menjawab Ya, pernah didiagnosis Sakit Jantung Kurus-Pendek Obese-Pendek 52

53 % % 10.0 Prevalensi DM *) & Status Gizi menurut Kelp.Umur & Jenis kelamin, Riskesdas 2007 Laki-laki Perempuan Kurus-Pendek Obese-Pendek Kurus-Pendek Obese-Pendek *) Sampel yang menjawab Ya, pernah didiagnosis Penyakit kencing manis (DM) 53

54 Burden of Disease Menurut Life cycle, kajian tim balitbangkes 54

55 LIFE CYCLE BOD USIA PRODUKTIF 55

56 LIFE CYCLE BOD USIA PRODUKTIF INDONESIA DALYs PREDIKSI 2010 USIA 45-54TH 56

57 LIFE CYCLE BOD USIA PRODUKTIF 57

58 Kerangka Pikir Source: Ricardo Uauy, et.al, 2011

59 Kerangka Teori: Continuum of Care Pelayanan bagi anak SD Pelayanan bagi balita Lansia Pelayanan bagi anak SMP/A & remaja Konseling Upaya Kes Sklh Konseling Kualitas Degenerasi Konseling: Gizi HIV/AIDS, NAPZA dll Kespro remaja Pelayanan PUS & WUS Konseling Gizi dan kesehatan Pelayanan KB Pemeriksaan Kehamilan Konseling ANC terpadu Fe & asam folat Persalinan, nifas & neonatal Pelayanan bagi bayi Konseling Inisiasi Menyusu Dini KB pasca persalinan Konseling ASI eksklusif Imunisasi dasar lengkap MPASI Pemantauan pertumbuhan Konseling Pemantauan pertumbuhan & perkembangan 59

60 Pemanfaatan Bonus Demografi > Peluang peningkatan kualitas penduduk Investasi Pendidikan dgn skill dan kompetensi serta ETHOS yg tinggi utk penyerapan tenaga kerja Perubahan struktur umur penduduk, meningkatnya penduduk usia kerja Bonus demografi dan pertumbuhan ekonomi Good Governance kondusif utk investasi penciptaan lapangan kerja Pekerja sehat produktif dimulai dari kecukupan pangan dan gizi, kespro Kebijakan ekonomi kondusif utk penciptaan lapangan kerja dan kredit mikro Peningkatan Peluang Kerja Perempuan dan Tabungan Source: SM Adioetomo. Diadaptasi dari Population Referencec Bureau (PRB)

61 Terima kasih 61

62