PROGRAM PASCASARJANA ILMU MANAJEMEN FAKULTAS EKONOMI UNIVERSITAS MALIKUSSALEH FORMULIR PENDAFTARAN MAHASISWA (APPLICATION FOR GRADUATE ADMISSION)

Save this PDF as:
 WORD  PNG  TXT  JPG

Ukuran: px
Mulai penontonan dengan halaman:

Download "PROGRAM PASCASARJANA ILMU MANAJEMEN FAKULTAS EKONOMI UNIVERSITAS MALIKUSSALEH FORMULIR PENDAFTARAN MAHASISWA (APPLICATION FOR GRADUATE ADMISSION)"

Transkripsi

1 PROGRAM PASCASARJANA ILMU MANAJEMEN FAKULTAS EKONOMI UNIVERSITAS MALIKUSSALEH FORMULIR PENDAFTARAN MAHASISWA (APPLICATION FOR GRADUATE ADMISSION) 1 BIODATA MAHASISWA (Personal Details) Nama Lengkap : (Full Name) Tempat/Tgl Lahir : (Place/Date of Birth) Jenis Kelamin : [ ] Laki-laki [ ] Perempuan (Gender) (Male) (Female) Agama : (Religion) Suku Bangsa : (Race) Warganegara : (Nationality) Status Perkawinan : (Marital Status) No. Kartu (KTP) : (Identity Card No.) No. Pasport : (Pasport No.) Alamat : No. Tel :... (Tel. No.) No. Fak :... (Fax. No.) HP : ( ) 2 ORANG YANG DAPAT DIHUBUNGI SAAT DARURAT / Person to be notified in case of emergency Nama :... Hubungan :... (Relationship) Alamat :... HP :...

2 3 LATAR BELAKANG AKADEMIK (Academic Background) Nama Sekolah dan Alamat (Name and Address of College) Jurusan (Departement) Tahun Masuk (Year of Entry) Tanggal Ijazah (Date of Graduation) Ijazah yang diperoleh (Degree Obtained) 4 PENDIDIKAN TAMBAHAN (Academic Additional) Kursus/Pelatihan (Course/Trainning) Tempat (Place) Lamanya (Time) Tahun (Year) 5 RIWAYAT PEKERJAAN/PENGALAMAN (Employment Details/Experience) Nama Jabatan (Name of Positions) Nama dan Alamat (Employer s name and address) Rentang Waktu (From - To) Keterangan (Description) 6 KEMAMPUAN BAHASA dan TPA (Language and GMAT Proficiency) Kemampuan (Proficiency) Nama Lembaga/Ujian (Name of Examination/Test) Nilai/Skor (Grade) Tahun Lulus (Year Passed) TOEFL IELTS TPA

3 7 PUBLIKASI ILMIAH (Professional Publications) Buku/Jurnal (Title of Book/Journal) Tahun Diterbitkan (Year of Publication) Nama dan Tempat Penerbitan (Name and Location of Publication) 8 BANTUAN KEUANGAN (Financial Support) Sebutkan sumber bantuan keuangan anda (Please indicate your source of financial support) Dibiayai penuh oleh Negara / Beasiswa (Fully sponsored by government) Dibiayai penuh oleh Perusahaan / Yayasan (Fully sponsored by employer) Biaya sendiri/keluarga (Supported by myself / my family) Nama dan alamat penanggungjawab atau organisasi yang akan membayar biaya Anda (Name and address of person and organization paying your fees) 9 REKOMENDASI AKADEMIK [dua (2) orang] (Academic Referees) [two (2) people] Pemberi rekomendasi akademik adalah mereka yang mengenali calin dari bidang akademik (contoh : Dekan, Dosen, Pimpinan) dan sebaiknya bukan kawan atau saudara sendiri. (The academic referees must comprise of those who know the applicant in terms of his/her academic performance [e.g. : Dean, Lecturer, Employer] and should not have any personal acquaintances or relatives) 1) Nama : 2) Nama : Alamat : Alamat : No. HP. : No. HP. : Jabatan saat ini : Jabatan saat ini : (Official Postion) (Official Postion)

4 10 BIDANG KONSENTRASI (My Fields of Interest) [ ] MANAJEMEN PEMASARAN / Marketing Management [ ] MANAJEMEN STRATEGIK / Strategic Management [ ] MANAJEMEN KEUANGAN / Financial Management [ ] MANAJEMEN SUMBERDAYA MANUSIA / Human Resources Management [ ] MANAJEMEN KEUANGAN DAERAH / Financial Local Government Management 11 PERNYATAAN (Declaration) Dengan ini saya nyatakan bahwa semua keterangan di atas dan dokumen yang saya berikan adalah benar dan lengkap. Universitas Malikussaleh Lhokseumawe berhak menolak permohonan ini sekiranya keterangan tersebut didapati palsu dan/atau tidak lengkap. (I hereby certify that the above information and documents enclosed are true and complete. University of Malikussaleh Lgokseumawe reserves the right to reject this application if the information given is false and/or incomplete). Tandatangan Pemohon (Applicant s Signature) Tanggal (Date)

5 SURAT REKOMENDASI (Referee s Report) Surat reomendasi ini hendaklah diisi oleh pemberi rekomendasi sendiri dan diberikan kepada pemohon untuk dihantar bersama dengan formulir permohonan. (This report must be sealed by the referees and forward the envelope to the applicant to be submitted together with the application form) BAHAGIAN A : TENTANG CALON (Part A : The applicant) Nama Calon : Program Magister : (Programme of Studies) Alamat : BAHAGIAN B : PEMBERI REKOMENSASI (Part B : To be Completed by the referee) Nama : Jabatan Saat ini : (Official Position) Alamat : No. Tel : (Tel. No.) No. Fak : (Fax. No.) HP : ( ) BAHAGIAN C : LAPORAN PEMBERI REKOMENDASI (Part C : Referee s Report) a) Berapa lamakah Anda mengenali Calon?..Tahun (How long have you known the applicant? No. of years) b) Bagaimana Anda mengenali Pemohon? (How do you know the applicant?) c) Dalam kapasitas hubungan apa Anda mengenal Calon? (What is your relationship to the applicant?) d) Adakah Anda percaya Calon akan mampu untuk menyelesaikan pendidikannya? (Do you believe that the applicant is prepared for graduate?) [ ] Ya (Yes) [ ] Tidak (No) e) Bagaimanakah Anda menilai Calon terhadap hal-hal sebagai berikut? (Tandakan ) (How do you rate the applicant on each of the following?) (Please tick

6 1) Kecakapan intelek (Intellectual ability) Cemerlang (Excellent) Amat Baik (Very Good) Baik (Good) Sederhana (Average) Lemah (Poor) 2) Kematangan dan kestabilan emosi (Maturity and emotional ) 3) Motivasi (Motivation) 4) Pengetahuan Umum (General Knowledge) 5) Inisiatif (Initiative) 6) Kerjasama (Ability to cooperate) 7) Tanggungjawab (Responsibility) PEMBERI REKOMENDASI (Recommendation) Tandatangan/Nama Jelas (Referee s Signature) Tanggal (Date)

7 PERSYARATAN PESERTA Nama Calon :... No. Test :... (Test No.) Angkatan :... Kelas (Class) : Khusus / A / B No PERSYARATAN LENGKAP BELUM LENGKAP KETERANGAN 1 Foto Copy Ijazah (legalisir) PTN (S-1) PTS (S-1) Luar Negeri (S-1) 2 Foto Copy Transkrip Nilai (legalisir) PTN (S-1) PTS (S-1) Luar Negeri (S-1) 3 SK Rektor/Ketua Yayasan 4 Pas Photo Warna Ukuran 4 x 6 cm = 2 lembar 3 x 4 cm = 6 lembar 2 x 2,5 cm = 4 lembar 5 FORMULIR PENDAFTARAN 6 2 BUAH SURAT REKOMENDASI 7 NILAI TPA TOEFL 8 SURAT KESEHATAN Lhokseumawe, 2014 Panitia Penerimaan Mahasiswa Baru,. NIP.

1419 IND. Application for a Visitor visa Tourist stream Permohonan visa Pengunjung jalur Wisatawan

1419 IND. Application for a Visitor visa Tourist stream Permohonan visa Pengunjung jalur Wisatawan Application for a Visitor visa Tourist stream Permohonan visa Pengunjung jalur Wisatawan Form 1419 IND INDONESIAN Tentang formulir ini Penting Silakan baca informasi ini dengan saksama sebelum Anda mengisi

Lebih terperinci

SVP Admission information 2014-2015 Informasi Pendaftaran SVP

SVP Admission information 2014-2015 Informasi Pendaftaran SVP SVP Admission information 2014-2015 Informasi Pendaftaran SVP Sekolah Victory Plus accepts applications for Toddler Class (2 years old) to grade 12 Sekolah Victory Plus menerima pendaftaran siswa baru

Lebih terperinci

FORMULIR LAMARAN PROGRAM MAGISTER

FORMULIR LAMARAN PROGRAM MAGISTER NOMOR PENDAFTARAN : Pas Foto 3 x 4 FORMULIR LAMARAN PROGRAM MAGISTER I. DATA PRIBADI Nama Lengkap (dengan gelas S1) NIP/NIPY : /. Agama Jenis Kelamin : Pria Wanita Status Perkawinan : Kawin Belum Kawin

Lebih terperinci

Self-Assessment for industrial production

Self-Assessment for industrial production Penilaian Diri Sendiri untuk produksi industri Self-Assessment for industrial production PENDAHULUAN INTRODUCTION The Business Social Compliance Initiative (BSCI) merupakan sebuah inisiatif dari pengecer,

Lebih terperinci

FORMULIR LAMARAN PROGRAM DOKTOR DENGAN BIAYA BPP-DN/INSTANSI/MANDIRI

FORMULIR LAMARAN PROGRAM DOKTOR DENGAN BIAYA BPP-DN/INSTANSI/MANDIRI Nomor Pendaftaran (diisi oleh petugas) FORMULIR LAMARAN PROGRAM DOKTOR DENGAN BIAYA BPP-DN/INSTANSI/MANDIRI KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN PROGRAM PASCASARJANA Jalan Suryodiningratan 8, Yogyakarta

Lebih terperinci

Manual Prosedur Penerimaan Mahasiswa Baru

Manual Prosedur Penerimaan Mahasiswa Baru Manual Prosedur Penerimaan Mahasiswa Baru Program Doktor Ilmu Akuntansi Fakultas Ekonomi dan Bisnis Universitas Brawijaya 2013 Manual Prosedur Penerimaan Mahasiswa Baru PDIA Kode Dokumen : 00203 060021

Lebih terperinci

Penilaian Diri Sendiri untuk Produksi Utama: Pertanian atau Perkebunan Self-Assessment for Primary Production: Farms

Penilaian Diri Sendiri untuk Produksi Utama: Pertanian atau Perkebunan Self-Assessment for Primary Production: Farms Penilaian Diri Sendiri untuk Produksi Utama: Pertanian atau Perkebunan Self-Assessment for Primary Production: Farms PENDAHULUAN INTRODUCTION The Business Social Compliance Initiative (BSCI) merupakan

Lebih terperinci

JUKNIS VIPP 2014 PETUNJUK TEKNIS VISITING PROFESSOR PROGRAM (VIPP)

JUKNIS VIPP 2014 PETUNJUK TEKNIS VISITING PROFESSOR PROGRAM (VIPP) PETUNJUK TEKNIS VISITING PROFESSOR PROGRAM (VIPP) DIREKTORAT PENDIDIKAN TINGGI ISLAM DIREKTORAT JENDERAL PENDIDIKAN ISLAM KEMENTERIAN AGAMA RI TAHUN 2014 1 KATA SAMBUTAN Puji syukur kami panjatkan kehadirat

Lebih terperinci

NOTICE OF CLAIM FOR LOSS OR DAMAGE TO MOVEABLE PROPERTY TUNTUTAN ATAS KEHILANGAN ATAU KERUSAKAN TERHADAP BENDA BERGERAK

NOTICE OF CLAIM FOR LOSS OR DAMAGE TO MOVEABLE PROPERTY TUNTUTAN ATAS KEHILANGAN ATAU KERUSAKAN TERHADAP BENDA BERGERAK NOTICE OF CLAIM FOR LOSS OR DAMAGE TO MOVEABLE PROPERTY TUNTUTAN ATAS KEHILANGAN ATAU KERUSAKAN TERHADAP BENDA BERGERAK 1. Name of Insured : Nama Tertanggung 3. Address : Alamat Email : 5. Credit Card

Lebih terperinci

INTRODUCTION DARMASISWA INDONESIAN SCHOLARSHIP PROGRAM ACADEMIC YEAR 2015/2016

INTRODUCTION DARMASISWA INDONESIAN SCHOLARSHIP PROGRAM ACADEMIC YEAR 2015/2016 PROFFER OF DARMASISWA SCHOLARSHIP PROGRAM INTRODUCTION DARMASISWA INDONESIAN SCHOLARSHIP PROGRAM ACADEMIC YEAR 2015/2016 Darmasiswa RI program is a scholarship program offered by the Indonesian government

Lebih terperinci

FORMULIR PERUBAHAN BIODATA PENDUDUK ORANG ASING (FOREIGNER BIODATA CHANGE FORM)

FORMULIR PERUBAHAN BIODATA PENDUDUK ORANG ASING (FOREIGNER BIODATA CHANGE FORM) F-1.12 FORMULIR PERUBAHAN BIODATA PENDUDUK ORANG ASING (FOREIGNER BIODATA CHANGE FORM) DATA WILAYAH/REGION DATA Kode-Propinsi / Code-Province Kode-Kabupaten/Kota /Code-Regency/Municipality Kode-Kecamatan/

Lebih terperinci

JURNAL ILMIAH. PELAKSANAAN PENETAPAN KELAHIRAN ANAK BERUMUR DI ATAS 1 (SATU) TAHUN SECARA PRODEO (Studi di Pengadilan Negeri Mataram)

JURNAL ILMIAH. PELAKSANAAN PENETAPAN KELAHIRAN ANAK BERUMUR DI ATAS 1 (SATU) TAHUN SECARA PRODEO (Studi di Pengadilan Negeri Mataram) JURNAL ILMIAH PELAKSANAAN PENETAPAN KELAHIRAN ANAK BERUMUR DI ATAS 1 (SATU) TAHUN SECARA PRODEO (Studi di Pengadilan Negeri Mataram) Oleh : KADEK AGUS ARI WIJAYANA D1A009162 FAKULTAS HUKUM UNIVERSITAS

Lebih terperinci

PANDUAN MELAMAR PROGRAM SARJANA BEASISWA TJIPTA PEMUDA BANGUN PALMA TAHUN 2015/2016 Kerjasama PT. SMART Tbk. INSTIPER EKA TJIPTA FOUNDATION

PANDUAN MELAMAR PROGRAM SARJANA BEASISWA TJIPTA PEMUDA BANGUN PALMA TAHUN 2015/2016 Kerjasama PT. SMART Tbk. INSTIPER EKA TJIPTA FOUNDATION PANDUAN MELAMAR PROGRAM SARJANA BEASISWA TJIPTA PEMUDA BANGUN PALMA TAHUN 2015/2016 Kerjasama PT. SMART Tbk. INSTIPER EKA TJIPTA FOUNDATION I. SYARAT PENDAFTARAN 1. Pria, Berumur 17 22 tahun 2. Lulusan

Lebih terperinci

Untuk membangun masa depan yang lebih baik Daftarlah Australia Awards Scholarships / 01

Untuk membangun masa depan yang lebih baik Daftarlah Australia Awards Scholarships / 01 Untuk membangun masa depan yang lebih baik Daftarlah Australia Awards Scholarships / 01 Dukungan pembangunan internasional Australia yang bekerjasama dengan Pemerintah Indonesia bertujuan untuk mencapai

Lebih terperinci

Untuk membangun masa depan yang lebih baik Daftarlah Australia Awards Scholarships / 01

Untuk membangun masa depan yang lebih baik Daftarlah Australia Awards Scholarships / 01 Untuk membangun masa depan yang lebih baik Daftarlah Australia Awards Scholarships / 01 Dukungan pembangunan internasional Australia yang bekerjasama dengan Pemerintah Indonesia bertujuan untuk mencapai

Lebih terperinci

PANDUAN TUGAS AKHIR DAN PRAKTEK KERJA NYATA

PANDUAN TUGAS AKHIR DAN PRAKTEK KERJA NYATA PANDUAN TUGAS AKHIR DAN PRAKTEK KERJA NYATA Program Studi Teknik Elektro Fakultas Teknik Universitas Muhammadiyah Malang KATA PENGANTAR Bismillaahirrahmaanirrahiim Alhamdulillah, puji syukur selalu kita

Lebih terperinci

SYARAT DAN KETENTUAN UMUM GENERAL TERMS AND CONDITIONS

SYARAT DAN KETENTUAN UMUM GENERAL TERMS AND CONDITIONS I. DEFINISI UMUM Dalam syarat dan ketentuan umum ( Syarat dan Ketentuan ) ini yang dimaksud dengan: 1. Alat Pembayaran dengan Menggunakan Kartu adalah alat yang berupa Kartu Kredit, Kartu Debet, Kartu

Lebih terperinci

INFORMASI PENERIMAAN MAHASISWA BARU UNIVERSITAS WIDYATAMA TA 2015/2016

INFORMASI PENERIMAAN MAHASISWA BARU UNIVERSITAS WIDYATAMA TA 2015/2016 INFORMASI PENERIMAAN MAHASISWA BARU UNIVERSITAS WIDYATAMA TA 2015/2016 DAFTAR ISI JALUR PENELUSURAN MINAT & KEMAMPUAN (PMDK) Ketentuan Umum Penerimaan Mahasiswa Baru Jalur PMDK 1 Syarat Pendaftaran Jalur

Lebih terperinci

A. PERSYARATAN DAN KETENTUAN - UMUM A. TERMS AND CONDITIONS - GENERAL

A. PERSYARATAN DAN KETENTUAN - UMUM A. TERMS AND CONDITIONS - GENERAL A. PERSYARATAN DAN KETENTUAN - UMUM A. TERMS AND CONDITIONS - GENERAL Persyaratan dan ketentuan berikut ini ("Persyaratan dan Ketentuan") mengatur hubungan antara PT. CIMB Securities Indonesia ("CIMB")

Lebih terperinci

PROSEDUR MASUK ISLAM DI MASJID NASIONAL AL-AKBAR SURABAYA

PROSEDUR MASUK ISLAM DI MASJID NASIONAL AL-AKBAR SURABAYA PROSEDUR MASUK ISLAM DI MASJID NASIONAL AL-AKBAR SURABAYA ------------------------------------------------------------ Serkalipun memeluk agama Islam itu sangat mudah, namun ada baiknya ditempuh prosedur

Lebih terperinci

PROGRAM BEASISWA S2 LUAR NEGERI

PROGRAM BEASISWA S2 LUAR NEGERI BUKU SAKU PROGRAM BEASISWA S2 LUAR NEGERI KEMENTERIAN KOMUNIKASI DAN INFORMATIKA TIM PENGEMBANGAN SUMBER DAYA MANUSIA BADAN PENELITIAN DAN PENGEMBANGAN SUMBER DAYA MANUSIA KEMENTERIAN KOMUNIKASI DAN INFORMATIKA

Lebih terperinci

www.indolaw.org NOMOR 28 TAHUN 2014 NUMBER 28, 2014

www.indolaw.org NOMOR 28 TAHUN 2014 NUMBER 28, 2014 www.indolaw.org UNDANG-UNDANG REPUBLIK INDONESIA LAW OF THE REPUBLIC OF INDONESIA NOMOR 28 TAHUN 2014 NUMBER 28, 2014 TENTANG HAK CIPTA ABOUT COPYRIGHT DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA BY THE GRACE OF

Lebih terperinci

PEMBUKA. Pendidikan Pekerjaan Sosial di Selandia Baru/EdiSuharto2006 1

PEMBUKA. Pendidikan Pekerjaan Sosial di Selandia Baru/EdiSuharto2006 1 PENDIDIKAN PEKERJAAN SOSIAL DI SELANDIA BARU Disampaikan pada Workshop Program Pendidikan Spesialis-1 Pekerjaan Sosial, Sekolah Tinggi Kesejahteraan Sosial, Bandung 19 Januari 2006 Edi Suharto, PhD Ketua

Lebih terperinci

PANDUAN PENELITIAN KERJASAMA LUAR NEGERI DAN PUBLIKASI INTERNASIONAL

PANDUAN PENELITIAN KERJASAMA LUAR NEGERI DAN PUBLIKASI INTERNASIONAL PANDUAN PENELITIAN KERJASAMA LUAR NEGERI DAN PUBLIKASI INTERNASIONAL DIREKTORAT JENDERAL PENDIDIKAN TINGGI KEMENTERIAN PENDIDIKAN NASIONAL 2011 KATA PENGANTAR Buku Panduan Penelitian Kerjasama Luar Negeri

Lebih terperinci

@YndAgs03 PANDUAN PENELITIAN KERJASAMA LUAR NEGERI DAN PUBLIKASI INTERNASIONAL

@YndAgs03 PANDUAN PENELITIAN KERJASAMA LUAR NEGERI DAN PUBLIKASI INTERNASIONAL @YndAgs03 PANDUAN PENELITIAN KERJASAMA LUAR NEGERI DAN PUBLIKASI INTERNASIONAL LEMBAGA PENELITIAN UNIVERSITAS SYIAH KUALA DARUSSALAM, BANDA ACEH. 2013 Kata Pengantar Lembaga Penelitian sebagai salah satu

Lebih terperinci

Daftar Isi / Table of Contents. Pasal / Article

Daftar Isi / Table of Contents. Pasal / Article UNDANG-UNDANG REPUBLIK INDONESIA NOMOR 11 TAHUN 2008 TENTANG INFORMASI DAN TRANSAKSI ELEKTRONIK LAW OF THE REPUBLIC OF INDONESIA NUMBER 11 OF 2008 CONCERNING ELECTRONIC INFORMATION AND TRANSACTIONS Daftar

Lebih terperinci

Untuk pelaporan ini agar diperhatikan hal-hal sebagai berikut :

Untuk pelaporan ini agar diperhatikan hal-hal sebagai berikut : INFORMASI BAGI MAHASISWA INDONESIA DI JEPANG Untuk kelancaran dan ketertiban semua proses, seluruh mahasiswa, karyasiswa, trainee, dan researcher diharapkan memenuhi persyaratan sebagaimana ditentukan.

Lebih terperinci

PERATURAN MENTERI TENAGA KERJA DAN TRANSMIGRASI REPUBLIK INDONESIA NOMOR 12 TAHUN 2013 TENTANG TATA CARA PENGGUNAAN TENAGA KERJA ASING

PERATURAN MENTERI TENAGA KERJA DAN TRANSMIGRASI REPUBLIK INDONESIA NOMOR 12 TAHUN 2013 TENTANG TATA CARA PENGGUNAAN TENAGA KERJA ASING MENTERI TENAGA KERJA DAN TRANSMIGRASI REPUBLIK INDONESIA PERATURAN MENTERI TENAGA KERJA DAN TRANSMIGRASI REPUBLIK INDONESIA NOMOR 12 TAHUN 2013 TENTANG TATA CARA PENGGUNAAN TENAGA KERJA ASING DENGAN RAHMAT

Lebih terperinci

SURAT PERMOHONAN CALON PESERTA DIDIK MENGIKUTI JALUR PRESTASI TAHUN PELAJARAN 2015/2016

SURAT PERMOHONAN CALON PESERTA DIDIK MENGIKUTI JALUR PRESTASI TAHUN PELAJARAN 2015/2016 FORM 1 Kepada Yth. Kepala SMA Negeri 2 Demak SURAT PERMOHONAN CALON PESERTA DIDIK MENGIKUTI JALUR PRESTASI TAHUN PELAJARAN 2015/2016 c.q. Panitia PPDB Jalur Prestasi SMA Negeri 2 Demak Yang bertanda tangan

Lebih terperinci